Ребенок в 2 месяца пускает слюни: причины | опасно ли это?

Обильное слюноотделение у малышей первого года жизни большинство родителей считают первыми признаками прорезающихся зубов, и поэтому сильно беспокоятся, если ребенок в 2 месяца начинает пускать слюни и пузыри. Некоторые считают это признаком эндокринных заболеваний, другие – неврологическими симптомами, но и те и другие тратят много сил, времени и своих нервных клеток, на выяснение вопроса, нормально ли это и что с этим делать.

Почему у детей в 2 месяца текут слюни

Слюнные железы начинают свою работу еще во время внутриутробного развития плода, но только к 2-3 месяцам жизни они становятся по-настоящему активными и производят достаточное количество слюны. Поэтому, родителям, чьи дети обильно пускают слюни и пузыри в возрасте 2-3 месяцев, стоит только порадоваться новому этапу в развитии ребенка и постараться сделать его максимально удобным для малыша и окружающих. Достаточная выработка слюны после 2-х месяцев очень важна – она обеспечивает расщепление крахмала молока в ротовой полости до сахаров, что облегчает переваривание пищи в желудке, а кроме того, слюна защищает ротовую полость малыша от пересыхания и болезнетворных микроорганизмов.

Из-за того, что раньше слюны было мало и у ребенка просто не было такой необходимости, сглатывать излишки жидкости он научится только к 4-5 месяцам, а там уже подоспеют первые зубы и эпопея со слюнотечением начнется снова, чтобы полностью прекратится к 1,6- 2, а то и 3 годам.

Когда слюни – это не нормально

Если повышенное слюнотечение объясняется очередным этапом в развитии ребенка, то никаких других признаков патологии у него быть не должно. Малыш должен оставаться весел, спокоен, есть с аппетитом, играть, гулить и прекрасно себя чувствовать, за исключением, возможно, покраснения и мацерации кожи на подбородке, которое появляется у детей из-за постоянного раздражения слюной.

Иногда слюни у 2-месячного ребенка текут из-за:

• ОРВИ или простуды – заложенный нос, повышение температуры тела и обильное слюнотечение – вот основные признаки болезни у грудничка;
• аллергических реакций – чаще всего появляются у маленьких детей при попадании в организм пыльцы растений, пыли, испарений моющих средств и других аллергенов. Отличить аллергический ринит достаточно легко, кроме большого количества слюней у ребенка постоянно заложен нос, краснеют и слезятся глаза, он чихает и кашляет;
• эндокринных нарушений – заболевания щитовидной железы могут в таком возрасте проявляется обильным слюнотечением, но при этом у ребенка постоянно открыт рот, язык утолщен и может не помещаться в ротовой полости и присутствуют другие признаки отставания в развитии;
• неврологических нарушений – в этом случае у ребенка кроме обильного слюнотечения есть несколько других признаков нарушения развития – пульсация большого родничка, постоянный плач, отставание в развитии – малыш не удерживает голову на весу, не может приподнять ее лежа на животе и так далее.

Если вы считаете, что у вашего ребенка слюни текут слишком сильно или вас что-то настораживает в его поведении и развитии, обратитесь за консультацией к педиатру или невропатологу – специалист поможет вам развеять все ваши опасения и просто наслаждаться каждым этапом роста вашего малыша.

Дата: 22.05.2015.

Обновлено: 14.12.2015

Фото:pixabay.com

что делать? — Про Паллиатив

Содержание

Когда бывает слюнотечение

У здоровых детей бывает слюнотечение?

Что может вызвать или усилить слюнотечение?

При каких заболеваниях повышается слюнотечение?

Чем лечится слюнотечение?

Осложнения слюнотечения

Как одевать ребенка с сильным слюнотечением?

В день у обычного человека вырабатывается от 500 мл до 2 000 мл слюны. Она играет важную роль в нашем организме: смачивает пищу, способствует пережевыванию и проглатыванию, увлажняет язык и губы во время разговора, способствует нормальной речи, очищает зубы и десны и поддерживает нормальную гигиену полости рта.

Слюна регулирует кислотность в пищеводе (слюна имеет щелочной PH), разрушает микроорганизмы и очищает от токсических субстанций, усиливает восприятие вкуса, начинает переваривание углеводов (содержит для этого ферменты). Однако при некоторых заболеваниях количество слюны увеличивается, она вытекает изо рта и доставляет дискомфорт.

Почему так бывает и что с этим делать, разбираемся с Натальей Савва — кандидатом медицинских наук, доцентом, директором Благотворительного фонда «Детский паллиатив» по научно-методической работе. 

Когда бывает слюнотечение?

Вытекание слюны изо рта может возникать при:

• Повышенном образовании слюны (гиперсаливации).
• Нарушении глотания слюны и мокроты (при нарушении смыкания губ и нарушении глотания — дисфагии).

Каждый ребенок имеет свою причину гиперсаливации. Это также может быть сочетание различных факторов. Поэтому для подбора правильного лечения нужно выяснить, что лежит в основе слюнотечения у конкретного ребенка.

У здоровых детей бывает слюнотечение?

Обычно слюни текут у детей до года (пик приходится на 5-6 месяцев). Полностью эта возрастная особенность исчезает к двум годам — к этому моменту у ребенка функционально созревает ротовая полость.

Кроме того, повышенное слюнообразование у детей возникает, когда у них растут зубы. 

Слюнотечение может возникнуть из-за вкуса или запаха еды, специй, кислоты, приятных и неприятных физических и эмоциональных стимулов, а также в предвкушении еды или от страха боли. 

Методы оценки дисфагии и профилактики аспирации у паллиативных пациентовКакие нюансы надо учитывать при проведении «пробы трех глотков» у паллиативных пациентов, каковы предикторы дисфагии, как оценить и профилактировать риск аспирации

Что может вызывать слюнотечение или усиливать его?

Причинами слюнотечения или его усиления могут стать: 

• Потеря контроля за слюнотечением.
• Неадекватное закрытие губ и открытый рот.
• Нарушение или отсутствие чувствительности в ротоглотке.
• Нарушение движения языка. 
• Нарушенный тонус языка и губ.
• Дисфагия (нарушена частота глотания и трудности с проглатыванием).

Эти состояния могут вызываться или усиливаться:

• при нарушении позиционирования (плохой контроль головы и шеи),
• проблемами с зубами и зубными конструкциями,
• из-за использования лекарственных препаратов (например, для лечения эпилепсии).

При каких заболеваниях повышается слюнотечение?

Есть заболевания, при которых слюнотечение усиливается: временно или хронически, в зависимости от того, можно ли вылечить его причину. 

Повышенное образование слюны и/или нарушение удержания слюны в полости рта возникает:

• При органических поражениях центральной системы (детский церебральный паралич (ДЦП), паралич тройничного лицевого нерва, нейродегенеративные заболевания центральной нервной системы).
  У большинства детей с ДЦП нарушены глотание и контроля вытекания слюны, они не могут смыкать губы во время глотания. На нарушение проглатывания слюны влияет спастика и дистония мышц. Это вызывает проблемы с управлением языком, высокий тонус языка и мышц ротоглотки, спастическое сокращение верхнего сфинктера пищевода, нарушение координации в работе между глоткой и этим сфинктером. Кроме того, на нарушение глотания влияет потеря контроля над удержанием головы и шеи.

Илона Абсандзе, физический терапевт: «Лежачее положение – это табу»Об уникальном специалисте и методе изготовления индивидуальных кресел для инвалидных колясок

• При нейромышечных заболеваниях (спинальная мышечная атрофия (СМА), миодистрофия Дюшенна, миопатии, миастении, миозиты). При этих заболеваниях слюнотечение бывает из-за нарастающей атонии мышц губ, ротоглотки, пищевода, желудка, кишечника, присоединения гастростаза (задержка опорожнения желудка) и гастро-эзофагеального рефлюкса. 
• При когнитивных и психических нарушениях. Слюнотечение может развиваться из-за задержки психомоторного развития. Происходит нарушение формирования и развития глотательных движений, неэффективное и не частое глотание, неполное закрытие губ во время глотания.
• При заболеваниях «ухо-горло-носа». Острые инфекционные процессы ротовой полости и глотки (гингивит, стоматит, вызванный вирусами, бактерии, грибками) вызывают поражение слизистой, а также болевой синдром и проблемы с проглатыванием. Это вызывает слюнотечение, например, при тонзиллите, перитонзиллярном или ретрофарингеальном абсцессе, эпиглотитте.  
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, пищевода (гастро-эзофагеальный рефлюкс, гастропарез, гастростаз, панкреатит). 
• При семейной вегетативной дисфункции (синдром Райли-Дея), болезни Вильсона, синдроме Ретта. 
• При дефиците витамина В3.
• При приеме лекарств. Гиперсаливацию вызывают разные лекарства: противоэпилептические (клоназепам), обезболивающие (морфин), пилокарпин, галоперидол; бензодиазепины.

Чем лечится слюнотечение?

• Консервативная нефармакологическая терапия 

Важно вовремя выявить и начать лечение причины слюнотечения, следить за гигиеной полости рта, регулярной чисткой зубов, снятием зубного налета. Ребенка следует чаще водить к стоматологу — каждые 4-6 месяцев.

Как правильно обрабатывать полость рта тяжелобольногоОбучающее видео: показываем, как именно и в каких положениях нужно чистить зубы

Желательно заменить препараты, вызывающие или усиливающие слюнотечение (только после консультации с врачом). 

Физиотерапия улучшит смыкание челюстей и работу языка, разработает подвижность языка, его силу и расположение в ротовой полости, улучшит смыкания губ, особенно во время глотания. Также полезны позиционирование и разработка глотания (логопедический массаж). 

Если у ребенка умеренное слюнотечение, нормальный или почти нормальный интеллект и высокая мотивация избавиться от слюнотечения, может помочь поведенческая терапия. 

Чтобы слюна не раздражала кожу или при возникновении мацерации (набухание и сморщивание кожи от длительного контакта с водой) используйте барьерный крем или мазь. 

• Фармакотерапия 

Важно

Препараты начинают с минимальных доз и наращивают до максимальных осторожно в зависимости от клинического эффекта.

1. Антихолинэргические препараты — атропин, бензатропин месилат, скополамин, гиосцин — уменьшают объем выделения слюны. Но могут иметь побочные эффекты: нарушение резкости зрения, сухость во рту, запор, задержка мочи. 
2. Скополаминовый или гиосциновый пластырь (на фотографии — за ушком ребенка). Он действует 48 или 72 часа, его приклеивают на кожу за ушной раковиной.
3. Гликопирролат — лекарство пролонгированного действия (8-12 часов), имеет минимум побочных эффектов. Препарат в 5-6 раз эффективнее атропина, эффективен у 90% пациентов с гиперсаливацией.

Фото Александры Глаголевой

• Ботуллинотерапия 

Ботуллинотерапия используется для лечения мышечной спастики, например, при ДЦП. Лекарство блокирует нервные импульсы в мышцах, потовых и слюнных железах. В условиях дневного стационара лекарство вводится непосредственно в слюнную железу. Это делается с местной анестезией и под контролем УЗИ. Круглосуточное наблюдение за ребенком не требуется.

Терапия состоит из четырех уколов, которые ставят в подчелюстные и околоушные железы. В среднем слюноотделение уменьшается на 6 месяцев. Побочные эффекты минимальны, обычно проявляются в месте инъекции. Могут незначительно нарушиться речь и глотание.

Симптоматическое лечение в детской паллиативной помощиОб особенностях назначения лекарственных препаратов детям разного возраста, принципах лечения судорог, боли, спастики у детей

• Хирургическое лечение 

Хирургическое лечение назначают детям старше 6 лет с профузным неконтролируемым слюнотечением (если консервативная терапия не имеет эффекта в течение 6 месяцев).

Есть разные виды хирургических операций для лечения слюнотечения (например, деиннервация слюнной железы, иссечение слюнной железы (например, подчелюстной), перевязка протока слюнной железы и др). Операция длится 60-90 минут, требует общего наркоза и круглосуточного пребывания в больнице в течение нескольких дней.  

При иссечении слюнных желез есть высокий риск повреждения близлежащих нервов и паралича мускулатуры, которую этот нерв иннервирует. Побочные эффекты в ранний период после операции могут включать кровотечение, отек, инфекцию и нарушение глотания.

Осложнения слюнотечения 

Слюнотечение – это косметический дефект. Он может привести к социальной изоляции и иметь очень тяжелые психологические последствия для ребенка и всей семьи. Слюнотечение может вызвать у ребенка эмоциональный и физический дискомфорт. Дети со слюнотечением могут промачивать не только собственные игрушки и книжки, но и вещи окружающих людей. Это особенно негативно воспринимается в общественных местах и организованных детских коллективах. Сильное слюнотечение увеличивает нагрузку на родителей: нужно постоянно менять вещи и промакивать слюну.

Слюнотечение способствует распространению инфекции, потере жидкости и электролитов, в тяжелых случаях может стать причиной дегидратации (обезвоживания), ухудшения артикуляции и речи.

Адаптивная одежда для детейКакую одежду можно подобрать детям с контрактурами и протезами, и почему подростки с инвалидностью хотят выглядеть, как обычные ребята

Как одевать ребенка с сильным слюнотечением?

Слюнявчики и шарфы

Если слюнотечение сильное, используйте непромокаемые слюнявчики (например, силиконовые с карманом для сбора слюны или двойные с непромокаемым нижним слоем). Более взрослому ребенку поверх слюнявчика можно надеть красивый впитывающий слюну цветной платок с узором (так промокание менее заметно). Запасите несколько платков одного цвета: так будет незаметна их замена (менять платки нужно часто, чтобы не размножались бактерии и вещи на пахли).

Жилеты

Если промокает одежда, менять ее часто неудобно: надевайте поверх одежды жилеты, которые легко снимать и менять по мере промокания. Можно использовать ткань для ветровок, чтобы жилетка промокала медленнее.  

Липучки

Воротники и другие части одежды могут быть на липучках, которые быстро отстегиваются и позволяют быстро сменить одежду даже в общественных местах.

Создано с использованием гранта Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь»

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru. 

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги. 

Ваш 2-месячный: Неделя 2 | BabyCenter

Вы можете обнаружить, что на этой неделе ваш ребенок начал пускать слюни и тянуть в рот все, до чего может дотянуться. Они также могут дольше спать по ночам и учиться переворачиваться. Между тем, вы можете искать варианты ухода за детьми, если вы еще этого не сделали. И интересно, все эти срыгивания из-за рефлюкса.

Разорвите нагрудники

Слюнные железы вашего ребенка работают с тех пор, как они были в утробе матери, но вы можете заметить, что они начали пускать слюни. Они также тянут все в рот и производят больше слюны, чем они могут проглотить.

Это не означает, что у вашего ребенка только что прорезались зубки – скорее всего, это произойдет не раньше, чем через несколько недель. У подавляющего большинства детей первые зубы прорастают в возрасте от 4 до 7 месяцев. Если ваш ребенок рано развивается, вы можете увидеть его первую белую шляпку, обычно на одном из двух нижних средних зубов, уже в 3 месяца.

Многие родители сейчас постоянно прикрепляют к своему ребенку нагрудник, чтобы собрать слюну. Просто не забудьте снять нагрудник, когда ваш ребенок спит, так как это может привести к удушению.

Хорошей новостью является то, что слюни вашего ребенка покрывают игрушки и другие предметы белками, предотвращающими болезни. К счастью, они продолжат исследовать все, до чего смогут дотянуться.

На самом деле для развития вашего ребенка полезно исследовать предметы ртом (при условии, что это не представляет опасности удушья). Младенцы узнают о форме и текстуре таким образом.

Сон в течение более продолжительных периодов времени

Если ваш ребенок спит всю ночь (пять или шесть часов подряд), вы один из немногих счастливчиков. Большинство 10-недельных детей все еще просыпаются посреди ночи. Но даже младенцы, которые не спят всю ночь на этом этапе, должны спать и бодрствовать в течение более длительных интервалов, а не так много ездить туда-сюда. У вашего ребенка, скорее всего, будет от двух до четырех продолжительных периодов сна и до 10 часов бодрствования в течение 24 часов.

Переворачивание

Ваш ребенок учится качаться – ну, может быть, просто кататься. В этом возрасте они, вероятно, смогут переворачиваться с боку на спину и спиной на бок. Однако полный переворот произойдет не раньше, чем через месяц или около того, потому что для этого маневра им нужны более сильные мышцы шеи и рук. Продолжайте класть ребенка на живот каждый день, чтобы нарастить эти важные мышцы.

Возрастающая подвижность вашего ребенка означает, что вы должны держать его рукой во время смены подгузника. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра на кровати или любой другой возвышенной поверхности, теперь он может двигаться.

Как найти хороший уход за детьми

Даже если вы уже уверены, какой вид ухода за детьми вы предпочитаете, неплохо было бы получить представление о полном наборе вариантов. Вы можете быть удивлены тем, что вы найдете.

При поиске детского сада или детского сада на дому, подходящего для вашего ребенка, спрашивайте совета у других родителей и присматривайтесь к ним. Посетите как можно больше мест и постарайтесь проводить в каждом из них как можно больше времени в разное время дня, разговаривая с опекунами, директором и родителями, чтобы получить представление о том, на что похожи разные места. Обратите внимание на то, как персонал общается с малышом.

Ищите воспитателей, которые разговаривают, поют, играют и много взаимодействуют с каждым ребенком. Вам понадобится центр, который реагирует на график игр, кормления и сна каждого отдельного ребенка. Поставщики услуг по уходу за детьми должны быть открыты для посещений родителей в любое время и должны активно общаться с родителями.

Если вы ищете няню или няню, получите рекомендации от других и следите за ними. Затем подумайте о том, чтобы сделать пробный запуск, попросив няню или няню понаблюдать за ребенком в течение нескольких часов, пока вы выполняете поручения или занимаетесь домашними делами.

Узнайте о плюсах и минусах различных вариантов ухода за детьми.

Рефлюкс

Рефлюкс – это когда пища и кислота попадают из желудка обратно в пищевод. Для всех детей нормально иметь рефлюкс – они срыгивают или срыгивают немного молока после нескольких кормлений. Подсчитано, что до 50 процентов младенцев срыгивают ежедневно. Большинство из этих эпизодов кратковременны и не вызывают симптомов. Однако, если ваш ребенок срыгивает большое количество молока в течение дня или его рвет более нескольких раз в день, это может быть проблемой, называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Рефлюкс может быть связан с длительной капризностью и болью во время еды. В тяжелых случаях дети с ГЭРБ давятся, кашляют или не набирают достаточно веса. Обязательно сообщите лечащему врачу о любых симптомах рефлюкса.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, врач может предложить перейти на смесь на основе сои или на гипоаллергенную смесь. Вам могут посоветовать попробовать кормить меньше и чаще, чтобы желудок вашего ребенка не наполнялся слишком сильно или слишком часто.

Удерживая ребенка в полувертикальном положении во время и после кормления, с приподнятой головой примерно на 30 градусов, вы можете предотвратить повторное выделение молока. Частая отрыжка также может уменьшить симптомы рефлюкса.

Врач может прописать вашему ребенку ежедневно принимать антациды или препараты, блокирующие кислоту, аналогичные лекарствам, которые взрослые принимают от изжоги (но не давайте ребенку никаких лекарств без назначения врача). Они также могут предложить дополнительную оценку симптомов вашего ребенка с помощью pH-зонда, который вводится в пищевод для измерения эпизодов рефлюкса и уровня кислоты.

В большинстве случаев дети избавляются от этой проблемы к первому дню рождения, так как их мышцы сфинктера укрепляются.

Ваш индивидуальный ребенок

Все дети уникальны и проходят этапы в своем собственном темпе. Рекомендации по развитию просто подробно описывают, чего может достичь ваш ребенок — если не прямо сейчас, то в ближайшее время. Если ваш ребенок родился недоношенным, имейте в виду, что детям, рожденным раньше срока, обычно требуется немного больше времени, чтобы достичь определенных стадий. Если у вас есть какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу.

Загляните на следующую неделю.

Узнайте больше о росте и развитии вашего 2-месячного ребенка.

реклама | страница продолжается ниже

Детские слюни? 5 откровений о вашем (очаровательном) слюнявом монстре

Фото YinYang / iStock

Нагрудники подходят не только для еды! К тому времени, когда вашему ребенку исполнится около двух месяцев, вы можете обнаружить, что у вас все больше и больше мокрых одеял, слюнявых тряпок и комбинезонов. Конечно, непрерывное слюноотделение может быть грязным, но это не просто скользкая и скользкая неприятность — детская слюна служит очень важным целям в развитии вашего малыша. Вот некоторые из животрепещущих вопросов, которые мы слышали о слюнях, и, кхм, легко усваиваемые ответы:

1. Клянусь, ночью у моего ребенка начали течь слюни. Что дает?

Исследователи полагают, что избыточное выделение слюны у ребенка связано с развитием пищеварительной системы, поэтому появление слюнотечения, вероятно, является признаком того, что пищеварительная система вашего ребенка находится в режиме полного развития. Большой! Слюна жизненно важна для пищеварения, поэтому у вас текут слюнки, когда вы чувствуете запах вкусного обеда на плите. В то время как слюна может быть, ну, в общем, влажной, эта слюна защищает кишечник вашего ребенка, а также может защищать его игрушки и другие предметы с помощью белков и антител, предотвращающих болезни. Круто, правда?

2. Почему так много слюны вытекает изо рта моего ребенка на ее рубашку?

Дело в мышцах. Слюнные железы во рту производят около 2-4 пинты слюны каждый день: взрослые не замечают этого, потому что мы умеем сдерживать накопление путем глотания (а ряд зрелых зубов действует как плотина, чтобы удерживать слюну). втекать). Младенцы, однако, не развивают полный контроль над своими глотательными мышцами и мышцами вокруг рта, пока им не исполнится от 18 до 24 месяцев. Отсюда: ребенок = слюнявый кран.

Каждый принадлежит к нашему кругу

В KinderCare мы стремимся создавать теплые, гостеприимные и поддерживающие классы для детей всех способностей, происхождения и опыта.

Найдите ближайший к вам центр

3. Я слышал, что слюнотечение увеличилось, значит, у моего ребенка режутся зубки.

По мнению некоторых, слюнотечение считается классическим признаком того, что зубы вашего ребенка готовятся прорваться через десны. Но это не обязательно прямая связь. Хотя это правда, что слюнотечение очень распространено у детей в возрасте около 2-3 месяцев и обычно продолжается до тех пор, пока ребенок не достигнет 12-15 месяцев (примерно в том же возрасте, когда начинают прорезываться зубы), слюнотечение просто означает, что слюнные железы вашего ребенка начинают активироваться. после того, как он не так нужен при употреблении легкоусвояемого молока. Когда у вашего ребенка развиваются моторные навыки, такие как жевание рук, моторные рецепторы во рту посылают сигналы в мозг, чтобы инициировать выработку слюны, что является признаком того, что он может быть готов к еде. По сути, ваш ребенок развивает мышцы и пищеварительную слюну, как только ему это нужно, чтобы есть твердую пищу. Удивительно!

4. Она использует 8 нагрудников в день или больше. Серьезно. Можно ли что-нибудь сделать, чтобы остановить поток слюны?

Несмотря на то, что ношение большого количества нагрудников для сбора слюны может занять больше места в сумке для подгузников, важно помнить, что слюнотечение и даже обильное слюноотделение могут быть полезными для здоровья. В своем блоге о чрезмерном слюнотечении доктор Уильям Сирс отмечает, что «слюна омывает зубы и десны, смывая скопившуюся пищу и бактерии». Он помогает младенцам расщеплять пищу и благотворно влияет на кишечник. Праздник слюней должен закончиться, когда все его зубы встанут.