Уступать место в транспорте женщинам и школьникам — The Village Беларусь

В так называемом общегражданском европейском этикете есть две ситуации: деловая и светская. То есть одним и тем же лицам в разных ситуациях предписывается вести себя по-разному. К примеру, в деловой ситуации максимум привилегий полагается тому, кто занимает наиболее высокое положение по иерархической лестнице. Максимум обязательств — тому, кто находится на самой низкой должности. Те же правила действуют и в отношении служебного транспорта.

В светской ситуации существуют именно гендерные и возрастные привилегии. Да, здесь мы привилегированные дамы и галантные кавалеры, старшие и младшие. Общественный городской транспорт — это ситуация светская, соответственно и поведение людей должно выстраиваться по принципу взаимной вежливости с соблюдением возрастных и половых разграничений. Так, женщинам и мужчинам самого старшего возраста из присутствующих — максимум привилегий.

В ситуации, когда сидящий в транспорте молодой или средних лет мужчина видит перед собой примерно равную по возрасту или молодую даму, не беременную, без тяжелой ноши, с признаками здоровья и бодрости, он может оставаться на своем месте, не предлагая даме сесть. Тут уже имеет значение его личный мотив и желание проявить галантность, если он решает уступить даме место. Возможно, это будет первым шагом к их последующей беседе.

Здоровым школьникам и подросткам места также не уступают. Это они, в том числе и в транспорте, учатся быть внимательными к окружающему миру и быть вежливыми по отношению к старшим. В ситуации, когда в транспорте едет школьник (да и, порой, взрослый) с рюкзаком на спине, хотелось бы еще раз напомнить, что рюкзачок этот снимается и держится в руках.

Женщина уступает место другой женщине во всех тех же случаях, что и в предыдущем пункте: если перед сидящей дамой стоит много более старшая дама, или беременная, или с визуальными признаками нездоровья, или с тяжелой ношей.

Если сидящая молодая дама видит преклонного возраста, или уставшего, или болезного мужчину, конечно же, дама предлагает ему свое место. Он вправе или принять это место, или отказаться от него (как уж он захочет), но о том, что это может быть оскорбительно, речи не идет.

Еще раз подчеркнем: оскорбительного в том, что по отношению друг к другу люди всех полов проявляют друг к другу внимание, уважение и заботу, ничего нет, — это человечно. Это же касается, конечно, и нашего поведения в общественном транспорте.

Другое дело, когда любой вопрос жизни мы начнем рассматривать с точки зрения гендерного баланса, станем говорить о равенстве мужчин и женщин во всех отношениях и начнем предлагать мужчинам рожать детей. Более того, совершенно невозможно говорить глобально, поскольку ряд культур имеет свои, присущие только им, особенности и иерархические структуры, в которых мужчины имеют гораздо больше привилегий по отношению к женщинам, чем в нашей культуре.

Эксперт по этикету рассказала, как правильно уступить место в транспорте

Время от времени в общественном транспорте среди горожан возникают споры, кому нужно уступить место. Попытки отстоять свои права иногда заканчиваются громким скандалом. Разбираемся, как правильно действовать с точки зрения этикета и кто кому должен предложить сесть.

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

«Старушка, садись уже»

Существует простой порядок, кто кому должен уступать место в транспорте. Об этом Москве 24 рассказала президент Национальной ассоциации экспертов по деловой этике, этикету и протоколу Альбина Холгова.

«В этикете есть возрастные шаги. Учебный возраст до 30 лет, средний возраст от 30 до пенсии и «золотой» после пенсии. Считается, что люди из одного возрастного шага одного пола не должны уступать место друг другу. Например, если 35-летняя женщина предложит место 45-летней женщине, это может ее обидеть и выглядеть как намек: мол, старушка, садись уже», – объяснила специалист.

Априори, если мы говорим про этикет и хороший тон, мужчины всегда уступают место женщинам. Вне зависимости от того, беременна она или нет, 75 ей или 35. Мы сочувствуем мужчине, что он мог устать после тяжелой работы. Но если он джентльмен, то по правилам этикета уступает место.

Альбина Холгова

президент Национальной ассоциации экспертов по деловой этике, этикету и протоколу

Вместе с тем, по словам Холговой, в определенных ситуациях допустимо уступить место мужчине. Например, если это связано с его состоянием здоровья.

«Однажды при мне была ситуация, когда девушка хотела сесть, а мужчина ее опередил. Он ей сказал, что очень плохо себя чувствует. Такой случай – исключение. Но это нужно обязательно проговорить», – считает эксперт.

По правилам этикета посторонние люди не должны делать замечание мужчинам, которые не хотят уступать место. Однако в вопиющих ситуациях это может быть уместно, отметила Холгова. В частности, когда парень не замечает стоящую перед ним пожилую женщину. Но, делая замечание, важно оставаться в рамках вежливости, подчеркнула собеседница Москвы 24.

Когда мы сталкиваемся с последним хамом, есть правило: извиниться и отойти в другое место. Если мужчина сталкивается с хамским замечанием на просьбу уступить место, ему лучше встать и уйти. Не к лицу вступать в полемику с женщиной из-за места.

Альбина Холгова

президент Национальной ассоциации экспертов по деловой этике, этикету и протоколу

Вопреки распространенному мнению дети, начиная с 5–6 лет должны уступать место взрослым. Если у ребенка не воспитать эту привычку, он может вырасти с неправильными установками, предупреждает Холгова.

«Следующую ситуацию очень часто можно наблюдать в метро. Женщина заходит с сыном лет 11–12, в вагоне одно свободное место, мама мальчика с какой-нибудь сумкой и предлагает ребенку сесть. С позиции этикета это недопустимая история. Потому что этот мальчик вырастет с пониманием, что он должен сидеть в транспорте, а все остальные постоят, даже его мама с сумкой», – рассуждает Холгова.

Часто люди совершают ошибки в том, как предлагают свое место, продолжает собеседница Москвы 24. Например, чтобы обратить внимание, они могут дернуть пассажира за рукав или легко похлопать по спине. Таких действий лучше избегать, советует специалист по этикету.

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко

«Тактильный контакт неуместен с чужими людьми. Если человек стоит перед вами, то можно привлечь его внимание мягким жестом руки. Но если пассажир не видит вас, то не будет страшно, если вы аккуратно дотронетесь до его рукава и предложите сесть», – говорит Холгова.

Кстати, довольно грубо поступают люди, которые просто встают. Или встают с недовольным лицом. Это неправильно. По правилам этикета надо обязательно предложить человеку сесть.

Альбина Холгова

президент Национальной ассоциации экспертов по деловой этике, этикету и протоколу

Существуют и правила, как себя вести, если человек отказался от предложения сесть. Холгова отметила, что в подобных ситуациях настаивать на своем намерении не нужно.

«Мы предложили бабушке – сказали, садитесь, пожалуйста. Она ответила, нет, сынок, я выхожу на следующей станции. Все, мы сели и едем дальше. Или если мы сами не хотим сидеть, встали и куда-то отошли. Но больше к этому человеку не пристаем. То есть мы его не уговариваем», – сказала специалист.

Если мы уступаем место, ни в коем случае не должны делать акцент, почему это делаем. Недопустимо, когда человек говорит, садитесь, пожалуйста, потому что вы хромой, вы беременная… Когда кто-то так делает, это неправильно и очень грубо.

Альбина Холгова

президент Национальной ассоциации экспертов по деловой этике, этикету и протоколу

Женщинам не стоит забывать благодарить за совершенный поступок, напоминает собеседница Москвы 24. В противном случае человек, который уступил место, может почувствовать себя неловко, резюмировала эксперт.

Не везде уместно

За рубежом представления о том, кто и кому должен уступать место в общественном транспорте, зачастую ощутимо отличаются от привычных для россиян норм. Например, в Норвегии не принято предлагать присесть пожилым людям. Они скорее воспримут это как оскорбление. Все потому, что, по их мнению, таким предложением уступающий показывает свое физическое превосходство.

Аналогичные порядки и в США. Женщина или пожилой человек могут расценить жест доброй воли как снисходительный и ущемляющий достоинство. А во Франции молодые не уступают места пожилым, потому что тем самым не хотят указывать на возраст человека.

В Японии также не принято уступать места в транспорте. Этикетом это не запрещено, однако так все равно никто не поступает. Единственное железное правило – нельзя занимать места, специально предназначенные для пожилых людей и пассажиров с ограниченными возможностями.

В Южной Корее воспитывать культуру уступать места беременным женщинам решили с помощью высоких технологий. Власти города Пусана выдали им устройства со встроенным Bluetooth. Их улавливает маячок, прикрепленный на поручнях к специально отведенному для беременных месту, загораясь розовым сигналом. Если там кто-то сидит, человек просто встает и отходит в сторону. Как только женщина в положении села, сигнал гаснет.

Читайте также

должны ли мужчины уступать места женщинам и пожилым людям

Летом этого года на Сокольнической линии изменилось объявление, которое долгие годы звучало одинаково. Из формулировки «Уступайте места инвалидам, пожилым людям, пассажирам с детьми и беременным женщинам» пропало слово «беременным».

Это неожиданное изменение повлекло за собой огромную бурю негодования в жизни и в Интернете. На сайте change.org даже была создана петиция на эту тему с названием «Измените просьбу уступать места ЖЕНЩИНАМ на БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ в объявлениях и правилах». 

Автор петиции Никита Орлов пишет: 

— На обращение касательно статуса новых объявлений сотрудником М. А. Погореловой был дан ответ, что на 2019 год запланированы работы по изменению аудиосообщений «с целью привлечения внимания» в том числе к «общепринятым правилам поведения». Однако на практике данное правило не соблюдается и не будет соблюдаться, оно морально устарело и более не закреплено ни в одной транспортной системе европейских стран. С просьбой либо требованием уступать места (всем) женщинам не соглашается значимая доля как мужчин, так и самих женщин. Подобное правило не способствует ничему, кроме разжигания социальных конфликтов и нагнетания социальной напряженности…

На данный момент петиция собрала более 1800 подписей, ее поддерживают не только мужчины, но и женщины.

 Вопрос куда сложнее и серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Для того чтобы разобраться в нем, нам потребуется понять, что такое этикет, зачем он нужен и насколько велика его роль в общественном транспорте.

Соблюдать правила этикета — значит быть вежливым

Каждый из нас хоть раз сталкивался с такой ситуацией: сидишь в метро, час пик. Ты невероятно устал после рабочего дня, аж голова кружится. Как вдруг в вагон заходит пожилая женщина. Вроде надо и хочется уступить место, но, с другой стороны, тебе самому очень тяжело ехать. Ты понимаешь, что либо в угрызениях совести, но в удобстве проведешь оставшуюся поездку, либо удовлетворенный собой, но в толкучке — следующие полчаса.

В этой статье мы постараемся прояснить, как правильно действовать в той или иной ситуации с точки зрения этикета, когда находишься в подземке.

Лариса Крашкина, кандидат философских наук, преподаватель высшей школы, специалист по этикету: 

— Существует такое понятие, как иерархия этикетного старшинства, оно присутствует практически во всех странах и различается между собой. Транспорт в России является демократическим местом, в котором действуют как правила проезда, так и правила общего этикета, которые распространяются абсолютно на всех. По большому счету никто не обязан уступать места в транспорте, и это право обеспечивается покупкой билета. Если ты купил билет — ты имеешь право занимать место. Дальше действует правило вежливости, которое является свободным выбором каждого. Вся культура этикета держится на правиле взаимной вежливости. Человек свободен в своем желании быть вежливым или нет по отношению к другим людям.

Тот, кто уступает место в транспорте, показывает более высокую ценность по отношению к людям, которые место не уступают, ведь этикет — это обмен ценностями. Человек, который проявляет вежливость к другому человеку, повышает свой человеческий статус и проявляет себя с лучшей стороны.

Кто успел — тот и сел. Метро в Европе 

В каждой стране общественное поведение отличается. Как сказано выше, иерархия старшинства разная для каждой страны.

Например, в общественном транспорте в Германии не принято уступать места как пожилым людям, так и беременным женщинам. Такой поступок может быть воспринят как проявление неуважения к стоящему человеку. На вас могут косо посмотреть и просто не понять. Могут начать активно благодарить и улыбаться. В любом случае для большинства жителей Германии это будет редким и необычным явлением просто потому, что так не принято делать.

В Великобритании предложить место пожилому человеку считается нормой, но если этого не сделать, ничего страшного не произойдет, осуждающих взглядов на себе вы не почувствуете. Уступать по гендерному признаку не принято. Например, женщина может предложить сесть мужчине, если он несет что-то тяжелое. Мужчина может уступить женщине место при тех же условиях.

В Испании пожилые люди могут и оскорбиться, а могут улыбнуться и просто сесть, поблагодарив. По отношению к девушкам такую любезность проявляют в очень редких случаях, ведь это может быть воспринято как оскорбление и сексизм.

Так же дела обстоят в Италии, Венгрии, в других европейских странах.

По мнению Ларисы Крашкиной, во многом это является результатом феминизма. Борьба за равные права имеет очень широкое влияние и касается многих аспектов жизни. Расставаясь с негативными явлениями, люди начинают расставаться и с позитивными.

— Со стороны мужчин существует такая позиция: «Я не буду уступать женщине место и тем самым ее унижать». Это не очень добросовестный манипулятивный прием, потому что никто никого таким образом не унижает. На самом деле если человек уступает место, он хочет проявить уважение.

И мужчина, и женщина имеют равные права с точки зрения законодательства. Они могут выполнять один и тот же интеллектуальный труд, но при этом и те, и другие имеют социальные роли. Хочется или нет, но в той или иной мере мы все их придерживаемся. Если мы не вписываемся в эти нормы, то испытываем дискомфортное состояние.

Это определенного рода игры: у мужчин и женщин есть ожидания друг от друга. Если мы знаем ожидания другого человека от нас, то нам намного проще выстраивать отношения. Мы становимся защищенными. Защита — это еще одна из функций этикета. Как с правилами дорожного движения: если мы знаем их, то у нас есть надежда, что и другие участники с ними ознакомлены и мы не врежемся друг в друга.  
 
Инструкция: как быть вежливым в транспорте 
 
Вернемся к ситуации, которая была описана в начале материала. Где вы — уставший после рабочего дня человек, который плохо себя чувствует. Совместно с экспертом мы составили несколько вариантов развития событий. В первом из них вы продолжаете сидеть на своем месте, и бабушка вежливо просит вас встать.

— В первую очередь нужно извиниться за то, что вы не можете выполнить ее просьбу, потом объяснить, почему вы не можете это сделать, и попробовать предложить другой выход, мол, может, кто-нибудь еще уступит? Если обратились в грубой форме, то реагировать резко не стоит, хотя требовать от вас никто не имеет права. Это нарушение личных границ человека. Следует в вежливой форме отказать, сохранив свое социальное лицо и социальное лицо человека, который обратился, будто агрессии не было. Таким образом удастся перевести грубое обращение в вежливую форму. Будет прав тот, кто избежит конфликта. Если вы уступите место, то он изначально будет исчерпан, вы проявите себя с лучшей стороны.

Следующая ситуация — вам по той или иной причине необходимо сесть. Заходя в транспорт, осмотритесь по сторонам. Если свободных мест нет, вам в первую очередь нужно обменяться взглядами с сидящими, если кто-то откликнулся, то стоит обратиться к этому человеку с любезным вопросом: «Извините, не уступите ли мне место?» Вопрос должен быть выстроен так, чтобы человек мог легко отказаться. Этикет подразумевает свободный выбор. Чаще всего человек реагирует положительно на такую просьбу. Если вы выбрали определенного человека, с точки зрения психологии для него это будет комплиментом. 
 
Этикетное старшинство распределяется следующим образом: приоритетом в метро обладают люди пожилого возраста вне зависимости от пола и люди с дополнительными потребностями, то есть беременные женщины или люди с ограниченными возможностями, далее следуют люди с маленькими детьми и только потом женщины. 
 
10 правил этикета, которые надо запомнить: 

Кто ближе оказался к дверям, тот и входит первым.

Если кто-то уступает место, это надо рассматривать как выражение доброжелательности и принимать как любезность. Искренне поблагодарить.

Перед тем как уступить кому-то место, надо обязательно установить визуальный контакт и только после этого предложить сесть. Так же и в случае, если вы хотите сесть.

Нельзя заглядывать в смартфон или в книжку соседа. Если вы почувствовали взгляд в книжке или телефоне, надо выразительно и молчаливо посмотреть в глаза. Если продолжит смотреть — задать вопрос: «Я вам не мешаю?» Когда человек понимает, что его разоблачили, он перестает смотреть.

Краситься и расчесывать волосы в метро категорически запрещено. Это все — дурные манеры.

В метро нельзя есть. Можно кого-нибудь испачкать, к тому же распространяются нежелательные запахи.

Нельзя широко раздвигать ноги в метро, это нарушает личное пространство других людей. Опять же в вежливой форме нужно попросить человека подвинуться.

Рюкзак на спине — это очень удобно, но его надо снимать, чтобы не мешать другим людям. Кстати, это сказано и в официальных правилах.

Гигиена — это невероятно важно. Это редко проговаривается, но очень важный вопрос. Это относится не только к чистоте одежды и тела, но также к парфюмам, лосьонам после бритья и так далее.

Правила этикета являются добровольными. Вся хитрость заключается в следующем: когда пассажиры в требовательной форме слышат объявление о том, что они должны уступать места, это вызывает желание сопротивляться, ведь это их личное право — уступать или нет. Если бы объявление не было в такой форме, то оно не вызывало бы столь негативную реакцию. Например, формулировка «У нас принято уступать места…» является намного более мягкой формой. Этикет — это поощрение к правильному действию, а не табу.

Читайте также: Эксперт по этикету объяснила, почему Меган Маркл сложно жить в королевской семье

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OKПоделиться в TG

О времена, о нравы: ростовчане отказались уступать беременной женщине место в маршрутке

Ростов-на-Дону, 27 августа 2018. DON24.RU. Подписчики популярного ростовского паблика устроили жаркий спор о том, нужно ли уступать беременным место в общественном транспорте. Автор поста описала ситуацию, с которой столкнулась сегодня утром в маршрутном такси № 65:

«08:30 утра. Как всегда в это время, транспорт битком. В маршрутку вошла беременная девушка с приличным животом. Две сидящие пассажирки, увидев беременную, уткнулись в свои гаджеты носами и делали вид, что не видят ее. Их наушники, видимо, заглушили возмущение остальных пассажиров. Невоспитанность барышень просто зашкаливает!» – возмутилась она.

За три часа пост собрал более 500 комментариев. Многие нашли объяснение такому поступку и сообщил, почему же они не уступают место в общественном транспорте: «Никто никому и ничем не обязан», «Уступаю место только пожилым людям. P. S. Если ты беременная, обходи маршрутки стороной, там, бывает, люди по всему салону летают, это не очень полезно для малыша», «Мне кажется, что она могла попросить. Я лично не уступлю место, пока меня не попросят», «В этой маршрутке может сидеть человек после ночной смены, врач или пожарный, который вчера, спасая чью-то жизнь, подвернул ногу, или человек, который только два часа назад выписался из больницы после операции», «Несколько раз уступала места «беременным» (живот как на фото был), столько выслушала, и такого презрительного взгляда не видела ни до, ни после».

Часть горожан такой поступок пассажиров объясняют проблемами в воспитании: «Если вы себя относите к человеку, существу разумному и живете не в тайге, то это и вас касается… Эти нормы не навязываются, а вкладываются в человека с рождения», «Я никогда не была супердоброй и жалостливой, но беременные и старики – это… даже не знаю, как правильно сказать… У меня бы даже мысли не возникло не уступить место… Это должно быть как само собой разумеющееся. У меня даже восьмилетний ребенок, если едет в транспорте, всегда уступает место пожилым», «Всегда у людей было нормой помогать слабому, уступать место старикам, беременным и детям!»

Уступить место в общественном транспорте: право или обязанность?

Граждане России обладают определёнными правами и обязанностями, которые закреплены Конституцией. Однако правила поведения в некоторых ситуациях конституционными предписаниями не учитываются. Одной из таких норм является предоставление сидячих мест для пожилых людей и инвалидов.

В Северо-Западный правовой центр (СЗПЦ) «Человек и Закон» прислали видео, снятое в одном из петербургских автобусов, где пассажиры просят молодого человека, сидящего под табличкой «Места для пассажиров с детьми, инвалидов, беременных женщин и лиц пожилого возраста», уступить место бабушке, однако гражданин просьбам окружающих не внимает и равнодушно смотрит в окно.

Автор видеоролика интересуется: закреплена ли обязанность уступать места в общественном транспорте в каких-либо нормативных актах, и предусмотрено ли наказание за игнорирование этого правила? Побеседовав с экспертами, мы разобрались во всех тонкостях данного вопроса.

Норма морали

Необходимость уступать места является одним из правил пользования пассажирским транспортом, закреплённых Приказом администрации Санкт-Петербурга от 18 декабря 1997 года.

«Пассажиры и работники наземного пассажирского транспорта должны бережно относиться к подвижному составу, зданиям и сооружениям на промежуточных и конечных остановочных пунктах, соблюдать чистоту, общественный порядок, требования настоящих Правил и быть взаимовежливыми, — говорится в документе. — Информация о местах для пассажиров с детьми, с детскими колясками, инвалидов, беременных женщин и лиц пожилого возраста (обозначенная соответствующими пиктограммами) и об обязанности освобождать их для указанных лиц размещается в салоне транспортного средства».

Однако, как сообщили в Комитете по транспорту Санкт-Петербурга, за несоблюдение этого правила никакого административного наказания не предусмотрено. Эту информацию подтвердили и в учреждении «Организатор перевозок».

«Никаким законом, нормативным актом не установлено, что за непредоставление места для человека старшего возраста либо инвалида следует какое-либо административное наказание, — пояснил руководитель пресс-службы СПб ГКУ «Организатор перевозок» Роман Агапитов. —   В данном случае это всё переходит из юридического поля в этическое. То есть разговор идёт уже об этике, о воспитании, о культуре поведения. И в метро, и в наземном транспорте есть специальные стикеры, обозначающие места для беременных, для пожилых, для инвалидов. Эти места предназначены специально для вышеперечисленных категорий граждан. Причём в наземном транспорте, как правило, они располагаются в низкопольной части подвижного состава, чтобы не надо было далеко подниматься».

Таким образом, необходимость предоставления мест прописана в правилах пользования и отмечена в указателях над сидениями для определённой категории пассажиров, но какого-либо наказания за отступление от этих правил нет. Уступать место или нет – норма этики и морали, а не положение закона. Поэтому единственное, что может последовать за её неисполнением – это общественное осуждение.

Блюстители нравственности

Но если правила пользования общественным транспортом всё же содержат требование уступать места, следит ли кто-нибудь из сотрудников транспортной компании за его исполнением? Роман Агапитов отметил, что эту функцию может выполнять кондуктор.

«Кондуктор, конечно, может подойти и попросить уступить место пожилому человеку, но следить и не пускать здоровых людей на места для инвалидов не входит в его прямые обязанности. Сделать замечание кондуктор может, но это ни к чему, как правило, не приводит. У кондукторов и без того очень много работы, поэтому зачастую они сами не видят, что у них на местах для мам с колясками сидят здоровые лбы», — заключил эксперт.

В то же время есть немало людей, готовых вступиться за мучающихся в давке пенсионеров и отстоять их право на комфортный проезд в общественном транспорте. Иногда это сами пожилые люди, а порой – просто неравнодушные граждане наподобие тех, что прислали нам видеоролик.

Но эти истории не всегда оканчиваются торжеством справедливости. Писатель и журналист Евгений Коган стал очевидцем вопиющего случая, когда, набросившись на молодого человека, «борцы за справедливость» вдруг с ужасом обнаружили, что он инвалид. Под натиском негодующей толпы парень уступил-таки место пожилому человеку, а сам, прихрамывая на негнущуюся ногу (очевидно, протез) протиснулся к дверям и вышел на следующей остановке. «Надо было видеть лица поборников нравственности: они вдруг осознали, что не могут получить удовольствие от собственной победы», — заключил Евгений Коган.

О похожей ситуации рассказала и председатель региональной общественной организации «Союз защиты пожилых людей Санкт-Петербурга» Нина Михайловна Анисимова.

«Я вошла в автобус, все места были заняты, в том числе и там, где написано «для пожилых». Мне 79 лет. На местах для пожилых сидел молодой человек, лет 13-ти. Рядом сидит женщина, причём моложе меня намного – возможно, мама. И я этому молодому человеку тихо говорю, что пожилым уступают место и указала на картинку. Молодой человек встал, и я, поблагодарив его, села. Когда я вышла на своей остановке, меня догнала женщина и со злостью сказала: «Вы не ленинградка! Потому что так не делают! Он больной человек». Я ответила, что я истинная ленинградка, но не стала вступать в полемику.

После этого ходила несколько дней с таким неприятным осадком! А ведь в автобусе рядом со мной сидела молодая женщина, сопровождающая того парня, — скорее всего, мама. Она могла встать и уступить своему ребёнку место».

Выходит, у каждого – своя правда. И не всегда слова поборников нравственности приводят к желаемому результату. Порой инициатива этих людей оборачивается против них же самих. Такой случай произошёл 26 июля в Петербурге. Молодой человек, ехавший в вагоне поезда метро со своей беременной супругой, попросил мужчину спортивного телосложения уступить место женщине с сумкой. Но крепкий гражданин решил не сдавать своё место без боя, – и отстаивающего права женщин молодого человека в итоге госпитализировали с переломом руки и гематомами лица.

Сейчас агрессора ищет полиция. Ему грозит уголовное наказание. Но целесообразно ли вводить для не распускающих руки принципиальных граждан, отказывающихся уступать места пенсионерам, административную ответственность?

Со школьной скамьи

Нина Михайловна Анисимова считает, что в принятии такой меры нет никакого смысла.

«Я думаю, что это не поможет. Это только будет злить и бесить, потому что очень много среди тех, кто не уступает, не просто невоспитанных, но и душевно больных людей».

Между тем эксперт напоминает, что в России уважение к старшим – принятая норма поведения. А потому воспитывать её нужно с детства. В школах должен появиться специальный предмет – «этика». Чтобы можно было всем детям с ранних лет прививать культуру поведения, в том числе и в общественном транспорте.

«Учить этике нужно с первого класса, а, возможно, и с детского сада — как сейчас учат правилам дорожного движения. Только тогда мы можем воспитать людей, уважающих старость».

Но сейчас, по словам Нины Михайловны, детей крайне редко учат уступать места пожилым людям. И в невежестве подрастающего поколения зачастую виноваты сами родители.

«Родители ведь этому не учат. Они, скорее, посадят ребёнка, которому уже 12 лет, а сами будут стоять».

Как бы там ни было, человек, уступивший место другому (и не важно, кому – пенсионеру ли, румяному карапузу с ранцем или просто молодой девушке с тяжёлыми сумками), безусловно, достоин уважения. Но заслуживает ли он порицания, если так не поступил? — Вопрос спорный. Как и тот, целесообразно ли вводить штрафные или иные санкции для таких лиц. Ведь говорить о нравственности и высокой культуре человека стоит лишь тогда, когда он действует не из страха осуждения или опасения быть оштрафованным, а из моральных побуждений и желания помочь людям.

Анастасия Вербицкая
Фото: СЗПЦ «Человек и Закон»

Почему люди не уступают место в транспорте?

• By Лорен Тернер
• BBC News

8 сентября 2018

Несколько дней тому назад британка Кейт Хитченс поделилась историей о том, как вынуждена была стоя кормить ребенка в переполненном поезде, и призывала людей проявлять вежливость. Часто уступить место в общественном транспорте нам мешает не эгоизм.

Все мы знаем, что такое переполненный автобус или метро в час пик — так же мы знаем, что есть люди, которые, войдя на очередной станции, начинают глазами искать свободное место.

Возможно, вы их не заметили — вы были в наушниках, все внимание приковано к новому подкасту или увлекательной игре в мобильном телефоне. А, может, просто сделали вид, что не заметили.

Именно по этой причине, говорит Кейт Хитченс, ей пришлось кормить своего ребенка в поезде стоя.

Есть много других примеров, когда кому-то нужно сесть, но другие пассажиры по самым разным причинам отказываются уступить место.

«Когда я была на четвертом месяце беременности, попросила мужчину уступить место в поезде. Он ответил, что мы, женщины, боролись за равенство, поэтому я могу и постоять», — написала в своем Twitter жительница Лондона Брейди Ли-Кеннеди.

Эгоизм и невнимание частично объясняют подобное поведение пассажиров. Однако в некоторых случаях все дело в желании отказаться от ответственности и переложить ее на других, говорит доктор Оливер Скотт Карри из Оксфордского университета.

«Каждый ждет, пока место уступит кто-то другой. Мол, «почему это должен делать я?»

«Такие пассажиры просто «передают фишку» другим», — добавляет доктор Карри.

Почти каждый слышал истории о том, как кто-то решил предложить место беременной женщине только для того, чтобы потом получить отказ.

«У многих есть страх сделать что-то неправильно — например, показаться слишком снисходительным».

В то же время, говорит доктор Карри, ему известны и совсем другие случаи, которые он сам называет «соревнованием за право помочь». По его словам, иногда пассажиры «дерутся» за то, чтобы уступить место и продемонстрировать свое «благородство».

Эксперт по социальной этике Мэри Киллен вспоминает времена, когда «уступать место женщинам или старшим было базовым принципом для мужчин».

«Но сегодня, думаю, они напуганы феминистками, которые готовы «оторвать» им голову», — предполагает Киллен.

Тем не менее, добавляет она, понять, что кто-то хочет сесть, — нетрудно: «Они всегда пытаются найти вас взглядом. Таким людям следует предложить место».

Комментируя случай с Кейт Хитченс, Киллен отмечает: «Странно, что никто не уступил — разве что все были «зазомбированы» своими смартфонами. Думаю, наше общество становится все более эгоистичным».

Автор фото, Rebecca Willcox

Підпис до фото,

По словам Ребекки Уилкокс, люди редко понимают, что ей нужно сесть. У нее рак груди и поездка стоя для нее очень болезненна

Ребекка Уилкокс перенесла рак груди. Она написала колонку об опыте взаимодействия с пассажирами, которые не догадываются о ее проблемах.

«С вашей точки зрения проехать несколько остановок стоя — не проблема, но для меня даже такая поездка может быть очень болезненной», — пишет Уилкокс.

В разговоре с BBC News она рассказала, что всегда просит уступить место и не ждет, когда кто-то догадается предложить ей сесть.

«Не было ни разу, чтобы кто-то не уступил место по моей просьбе», — добавляет женщина, хоть и отмечает, что несколько раз люди вставали с недовольным лицом.

Неловкая ситуация

Ребекка Уилкокс также вспоминает несколько комичних ситуаций.

«Однажды со своих мест поднялся почти весь вагон — было неловко выбирать среди них кого-то одного».

«В другой раз место уступил кто-то в другом конце вагона — мне пришлось пройти мимо всех остальных пассажиров», — вспоминает женщина.

Эксперт по этикету Адам Пертридж советует: «Если вы видите, что кому-то не очень удобно или трудно стоять, хорошим тоном будет уступить место».

По его словам, лучше предложить и получить отказ, чем просто сделать вид, что ничего не происходит.

Автор фото, PA

Что могут сделать транспортные компании?

Доктор Карри говорит, что хорошим примером является инициатива компании Transport for London, которая выпустила значки с надписями «Please offer me a seat» ( «Пожалуйста, предложите мне место»). Его можно надеть каждый, кому трудно ехать в транспорте стоя, и тем самым обратить на себя внимание других пассажиров.

Правда, срабатывает это не всегда.

Корри Шоу признается, что часто люди просто не замечают такие значки.

Она также добавляет, что ей грустно от того, что некоторые стесняются предложить место другим только потому, что боятся их обидеть.

«Если вам сложно озвучить свое предложение, можно просто встать — поверьте, если кому-то действительно нужно это место, они этим воспользуются».

«Им и так легче живется»: мужчины объяснили, почему не уступают место женщинам — Из жизни

В соцсетях чуть ли не каждый день стебут пассажиров-хамов, которые якобы спят, пока над ними нависает какая-нибудь старушка. Мы привыкли наблюдать картину, как в общественном транспорте некоторые мужчины спешат занять свободное место и делают вид, будто не замечают, что рядом стоит пожилая женщина или даже беременная, не говоря уже о молодых девушках. Корреспондент РИАМО решила узнать, чем руководствуются представители сильного пола, когда принципиально не уступают места женщинам.

«Вокруг хватает красивых дур, чтобы пользоваться ими и не жениться»>>

Сергей, курьер, 19 лет:

 
соцсети

«Я работаю курьером, и мне часто приходится бывать в бюджетных организациях. Чаще всего в приемных меня встречают пожилые дамы, которые чувствуют себя королевами положения и пытаются самоутвердиться за счет посетителей. Сколько раз я простаивал в ожидании, когда они допьют чай и соизволят принять у меня конверт.

Они целый день сидят в своих кабинетах, балуются плюшками, обсуждают сериалы или личную жизнь Джигурды. А я весь день на ногах.

Поэтому у меня нет никакого желания «усаживать» их в метро. Днем я за ними бегал – теперь пусть они в час пик постоят надо мной в транспорте».

«Благодаря феминизму наша семья живет так, как хочет» >>

Дмитрий, инженер-проектировщик, 24 года:

«Я живу в Люберцах, а работаю на «Войковской» — путь от дома до работы неблизкий. Конечно, в метро я стараюсь как можно быстрее занять свободное место. Не понимаю, почему я должен уступать место женщинам. Что за дискриминация? Мужчины тоже устают и хотят отдохнуть.

Особенно раздражает, когда в вагон заходит фифа на каблах. Это же просто смешно – уступать ей место только потому, что у нее есть грудь? Пусть хотя бы в метро останется равноправие.

Девушкам и без того легче живется: не нужно платить за себя в кафе и в кино – достаточно нарядиться и сидеть, ждать дорогих подарков. Я, например, мало зарабатываю и считаю, что в жизни нужно за все платить пополам». 

Куда едут бабушки в московском метро в час пик >>

Арсен, тренер в фитнес-клубе, 35 лет:

 
Ольга Чистякова

«Не могу смотреть на отвратительных толстых женщин. Я помогаю им уже тем, что никогда не уступаю место. В общественном транспорте я специально не встаю, чтобы они хоть немножко подвигались. Они и так весь день на работе просидели – а я им место уступай? Нет уж.

Потом приходят такие женщины ко мне в спортзал и просят спасти их от ожирения.

У них уже и с сердцем проблемы, и одышка, а они сидят и сидят. Все проблемы со здоровьем – от недостатка движения».

«Они все врут»: чем инстамамы раздражают подписчиков>>

Георгий, модератор сайта, 32 года:

 
Илья Грачев

«В транспорте я уступаю места пожилым людям, но не уступаю беременным. Мы живем в 21 веке, когда практически все женщины рожают успешно. Не считаю, что к этому состоянию нужно как-то особенно относиться – это не болезнь.

Я считаю, что, если беременная ездит в метро, а не на личном авто, с ее финансами не все в порядке. Так что пусть привыкает к суровым будням с ребенком.

К тому же, эти «овуляшки» в последнее время совсем с ума сошли. Из всех социальных сетей доносится культ «счастливой жены и матери». Почему все вокруг должны носиться вокруг беременных и буквально целовать их в живот?».

Трэш‑свидания: водка вместо цветов, приглашение на секс и страшная девушка >>

Геннадий, школьный психолог, 31 год:

©
РИАМО,
 
Александр Кожохин

«Когда я еду в подземке, полностью ухожу в себя и не замечаю никого вокруг. Закрываю глаза и расслабляюсь, в наушниках – мои любимые Rammstein и AC\DC. Вы что думаете, я вижу, что рядом стоит женщина? Окружающие могут возмущаться сколько угодно, что я развалился и не уступаю кому-то место. Я этого просто не услышу.

Весь день я провожу в гимназии, работаю с трудными подростками, потом прихожу домой, где меня ждут жена и двое детей. У меня нет ни времени, ни возможности заняться любимым делом.

Путь с работы – единственная возможность отвлечься от тягот этого мира. Ни за что не буду подрываться и портить себе релакс».

Эксперимент РИАМО: тестируем москвичей на доброту >>

Арсений, оперный певец, 25 лет:

 
kezzyn.com

«Меня раздражают вечные бабушки с тележками, когда они заваливаются с толпой в вагон автобуса или метро. Куда эти бабушки едут в 8 утра? Ну, допустим, в больницу. Но зачем тогда нужна тележка? Почему-то они считают, что у них в вагоне особое положение. Их тележка или тяжелая сумка – символ этого положения. При этом они мешают другим пассажирам спокойно ехать, толкаются и пихаются.

Однажды я стал свидетелем того, как бабка в наглой форме заставила встать парня, а тот оказался инвалидом с ДЦП.

Он молча отошел в сторону и вскоре вышел. Когда я еду на работу в театр, это сильно выводит из равновесия. Я человек искусства, с тонкой внутренней организацией. Не пойму, почему люди с возрастом так нагло себя ведут». 

*Мнения героев не совпадают с позицией редакции РИАМО

Хотим узнать ваше мнение

Да, всегда уступаю

31%

Уступаю, но только когда сам(а) не сильно устал(а)

31%

Могу уступить, а могу нет — зависит от настроения

31%

Уступаю только очень пожилым людям

31%

Нет, не уступаю вообще

31%

Результаты

% PDF-1.4
%
1 0 объект
>
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
4 0 obj
>
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
6 0 obj
>
эндобдж
7 0 объект
>
эндобдж
8 0 объект
>
эндобдж
9 0 объект
>
эндобдж
10 0 obj
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
13 0 объект
>
эндобдж
14 0 объект
>
эндобдж
15 0 объект
>
эндобдж
16 0 объект
>
эндобдж
17 0 объект
>
эндобдж
18 0 объект
>
эндобдж
19 0 объект
>
эндобдж
20 0 объект
>
эндобдж
21 0 объект
>
эндобдж
22 0 объект
>
эндобдж
23 0 объект
>
эндобдж
24 0 объект
>
эндобдж
25 0 объект
>
эндобдж
26 0 объект
>
эндобдж
27 0 объект
>
эндобдж
28 0 объект
>
эндобдж
29 0 объект
>
эндобдж
30 0 объект
>
эндобдж
31 0 объект
>
эндобдж
32 0 объект
>
эндобдж
33 0 объект
>
эндобдж
34 0 объект
>
эндобдж
35 0 объект
>
эндобдж
36 0 объект
>
эндобдж
37 0 объект
>
эндобдж
38 0 объект
>
эндобдж
39 0 объект
>
эндобдж
40 0 объект
>
эндобдж
41 0 объект
>
эндобдж
42 0 объект
>
эндобдж
43 0 объект
>
эндобдж
44 0 объект
>
эндобдж
45 0 объект
>
эндобдж
46 0 объект
>
эндобдж
47 0 объект
>
эндобдж
48 0 объект
>
эндобдж
49 0 объект
>
эндобдж
50 0 объект
>
эндобдж
51 0 объект
>
эндобдж
52 0 объект
>
эндобдж
53 0 объект
>
эндобдж
54 0 объект
>
эндобдж
55 0 объект
>
эндобдж
56 0 объект
>
эндобдж
57 0 объект
>
эндобдж
58 0 объект
>
эндобдж
59 0 объект
>
эндобдж
60 0 объект
>
эндобдж
61 0 объект
>
эндобдж
62 0 объект
>
эндобдж
63 0 объект
>
эндобдж
64 0 объект
>
эндобдж
65 0 объект
>
эндобдж
66 0 объект
>
эндобдж
67 0 объект
>
эндобдж
68 0 объект
>
эндобдж
69 0 объект
>
эндобдж
70 0 объект
>
эндобдж
71 0 объект
>
эндобдж
72 0 объект
>
эндобдж
73 0 объект
>
эндобдж
74 0 объект
>
эндобдж
75 0 объект
>
эндобдж
76 0 объект
>
эндобдж
77 0 объект
>
эндобдж
78 0 объект
>
эндобдж
79 0 объект
>
эндобдж
80 0 объект
>
эндобдж
81 0 объект
>
эндобдж
82 0 объект
>
эндобдж
83 0 объект
>
эндобдж
84 0 объект
>
эндобдж
85 0 объект
>
эндобдж
86 0 объект
>
эндобдж
87 0 объект
>
эндобдж
88 0 объект
>
эндобдж
89 0 объект
>
эндобдж
90 0 объект
>
эндобдж
91 0 объект
>
эндобдж
92 0 объект
>
эндобдж
93 0 объект
>
эндобдж
94 0 объект
>
эндобдж
95 0 объект
>
эндобдж
96 0 объект
>
эндобдж
97 0 объект
>
эндобдж
98 0 объект
>
эндобдж
99 0 объект
>
эндобдж
100 0 объект
>
эндобдж
101 0 объект
>
эндобдж
102 0 объект
>
эндобдж
103 0 объект
>
эндобдж
104 0 объект
>
эндобдж
105 0 объект
>
эндобдж
106 0 объект
>
эндобдж
107 0 объект
>
эндобдж
108 0 объект
>
эндобдж
109 0 объект
>
эндобдж
110 0 объект
>
эндобдж
111 0 объект
>
эндобдж
112 0 объект
>
эндобдж
113 0 объект
>
эндобдж
114 0 объект
>
эндобдж
115 0 объект
>
эндобдж
116 0 объект
>
эндобдж
117 0 объект
>
эндобдж
118 0 объект
>
эндобдж
119 0 объект
>
эндобдж
120 0 объект
>
эндобдж
121 0 объект
>
эндобдж
122 0 объект
>
эндобдж
123 0 объект
>
эндобдж
124 0 объект
>
эндобдж
125 0 объект
>
эндобдж
126 0 объект
>
эндобдж
127 0 объект
>
эндобдж
128 0 объект
>
эндобдж
129 0 объект
>
эндобдж
130 0 объект
>
эндобдж
131 0 объект
>
эндобдж
132 0 объект
>
эндобдж
133 0 объект
>
эндобдж
134 0 объект
>
эндобдж
135 0 объект
>
эндобдж
136 0 объект
>
эндобдж
137 0 объект
>
эндобдж
138 0 объект
>
эндобдж
139 0 объект
>
эндобдж
140 0 объект
>
эндобдж
141 0 объект
>
эндобдж
142 0 объект
>
эндобдж
143 0 объект
>
эндобдж
144 0 объект
>
эндобдж
145 0 объект
>
эндобдж
146 0 объект
>
эндобдж
147 0 объект
>
эндобдж
148 0 объект
>
эндобдж
149 0 объект
>
эндобдж
150 0 объект
>
эндобдж
151 0 объект
>
эндобдж
152 0 объект
>
эндобдж
153 0 объект
>
эндобдж
154 0 объект
>
эндобдж
155 0 объект
>
эндобдж
156 0 объект
>
эндобдж
157 0 объект
>
эндобдж
158 0 объект
>
эндобдж
159 0 объект
>
эндобдж
160 0 объект
>
эндобдж
161 0 объект
>
эндобдж
162 0 объект
>
эндобдж
163 0 объект
>
эндобдж
164 0 объект
>
эндобдж
165 0 объект
>
эндобдж
166 0 объект
>
эндобдж
167 0 объект
>
эндобдж
168 0 объект
>
эндобдж
169 0 объект
>
эндобдж
170 0 объект
>
эндобдж
171 0 объект
>
эндобдж
172 0 объект
>
эндобдж
173 0 объект
>
эндобдж
174 0 объект
>
эндобдж
175 0 объект
>
эндобдж
176 0 объект
>
эндобдж
177 0 объект
>
эндобдж
178 0 объект
>
эндобдж
179 0 объект
>
эндобдж
180 0 объект
>
эндобдж
181 0 объект
>
эндобдж
182 0 объект
>
эндобдж
183 0 объект
>
эндобдж
184 0 объект
>
эндобдж
185 0 объект
>
эндобдж
186 0 объект
>
эндобдж
187 0 объект
>
эндобдж
188 0 объект
>
эндобдж
189 0 объект
>
эндобдж
190 0 объект
>
эндобдж
191 0 объект
>
эндобдж
192 0 объект
>
эндобдж
193 0 объект
>
эндобдж
194 0 объект
>
эндобдж
195 0 объект
>
эндобдж
196 0 объект
>
эндобдж
197 0 объект
>
эндобдж
198 0 объект
>
эндобдж
199 0 объект
>
эндобдж
200 0 объект
>
эндобдж
201 0 объект
>
эндобдж
202 0 объект
>
эндобдж
203 0 объект
>
эндобдж
204 0 объект
>
эндобдж
205 0 объект
>
эндобдж
206 0 объект
>
эндобдж
207 0 объект
>
эндобдж
208 0 объект
>
эндобдж
209 0 объект
>
эндобдж
210 0 объект
>
эндобдж
211 0 объект
>
эндобдж
212 0 объект
>
эндобдж
213 0 объект
>
эндобдж
214 0 объект
>
эндобдж
215 0 объект
>
эндобдж
216 0 объект
>
эндобдж
217 0 объект
>
эндобдж
218 0 объект
>
эндобдж
219 0 объект
>
эндобдж
220 0 объект
>
эндобдж
221 0 объект
>
эндобдж
222 0 объект
>
эндобдж
223 0 объект
>
эндобдж
224 0 объект
>
эндобдж
225 0 объект
>
эндобдж
226 0 объект
>
эндобдж
227 0 объект
>
эндобдж
228 0 объект
>
эндобдж
229 0 объект
>
эндобдж
230 0 объект
>
транслировать
HUnF ~ \.), мм] q {1; Mwk-

Путешествие во время беременности | ACOG

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется сгусток крови.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гепатит A: Инфекция, вызванная вирусом, который может распространяться через зараженную пищу или воду.

Листериоз: Заболевание, вызываемое бактериями, содержащимися в непастеризованном молоке, хот-догах, мясных обедах и копченых морепродуктах.

Малярия: Заболевание, вызываемое паразитами и передающееся через укусы комаров.

Микроцефалия: Врожденный дефект, при котором голова и мозг ребенка меньше нормального размера. У младенцев с микроцефалией могут быть судороги, задержка в развитии, умственная отсталость, проблемы со зрением и слухом, а также проблемы с равновесием и движением.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Разрыв плодных оболочек перед родами (PROM) : Разрыв околоплодных вод до начала родов.Также называется преждевременным разрывом плодных оболочек.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Излучение: Тип энергии, который передается в форме лучей, волн или частиц.

Триместры: Трехмесячный срок беременности. Их называют первыми, вторыми или третьими.

Зика: Заболевание, вызываемое вирусом Зика, который передается через укусы комаров.

Бесплатный транспорт помогает беременным женщинам на Мадагаскаре безопасно рожать в условиях изоляции от COVID-19

АНТАНАНАРИВО, Мадагаскар — Айна, 24 года, находится на последнем месяце беременности. Уже одно это было бы поводом для некоторого беспокойства. «Поскольку это [мой] первый раз, я волнуюсь, — сказала Айна ЮНФПА. Но в связи с частичной изоляцией страны в ответ на пандемию COVID-19 Айна столкнулась с неожиданной проблемой: остановкой общественного транспорта. Ее местная больница, районная справочная больница Итаози, находится в двух часах ходьбы от отеля.

Даже в нормальных условиях меньшинство беременных женщин на Мадагаскаре рожает с помощью квалифицированного медицинского персонала — около 44 процентов, по последним данным. Отсутствие квалифицированной помощи является одной из причин высокого уровня материнской смертности в стране, который составляет 353 смерти на 100 000 живорождений (для сравнения, средний мировой показатель составляет 216 смертей на 100 000 живорождений).

Айна сказала ЮНФПА, что бесплатный транспорт стал большим облегчением. © UNFPA Madagascar / Hantanirina Andremanisa

В условиях пандемии количество родов в медицинских учреждениях под присмотром медицинского персонала, способного справиться со смертельными осложнениями, может еще больше снизиться.

Посещаемость больниц в Итаози упала. Обычно в больнице проводится от 10 до 15 родов и проводится от 20 до 30 дородовых консультаций в день. В один из недавних дней всего две женщины посетили акушерскую службу для дородовых консультаций.

Свободный транспорт доступен

Чтобы улучшить доступ женщин к жизненно важным услугам по охране здоровья матери, министерство здравоохранения и ЮНФПА предоставили бесплатный транспорт для беременных женщин, посещающих больницы в Антананариву и Тоамасине.

Айна обнаружила новости в социальных сетях и сразу почувствовала облегчение. С тех пор она смогла посетить больницу для дородового ухода.

«Все в порядке. Мама и ребенок в порядке », — заверила акушерка Баколи Расоаманонтани во время недавнего визита.

«Без бесплатного транспорта я бы два часа гуляла на солнышке своим большим животом. Это могло быть довольно рискованно », — сказала Айна.

«Это нам очень помогает, особенно в период заточения, когда нет общественного транспорта.Могу сказать, что мне повезло ».

Вскоре после прибытия в больницу Соне сделали кесарево сечение. © ЮНФПА Мадагаскар / Хантанирина Андерманиса

Жизнь в опасности

Соня тоже узнала, что есть бесплатный транспорт. Это спасло жизнь ее ребенку.

У нее начались роды в тот же день, когда вступил в силу карантин.

«Обычно мы взяли бы такси, — пояснила тетя Сони. — Теперь, когда [действуют различные ограничения и меры гигиены], стало трудно даже обратиться за услугами к родственникам.«

Вместо этого они позвонили врачу и узнали о транспортной службе. Через 20 минут машина отвезла ее в больницу Бефелатанана.

Там УЗИ показало, что ребенок Сони находится в опасном положении; Требовалось экстренное кесарево сечение. Родильное отделение, оснащенное предоставленными ЮНФПА наборами для оказания неотложной помощи, смогло выполнить эту важную процедуру.

Всего через два часа после телефонного звонка Сони врачу ее ребенок Янаэль впервые вздохнул.Мать и сын были здоровы.

Ожидается, что транспорт, предоставленный Министерством здравоохранения при поддержке ЮНФПА, обслужит около 5000 женщин во время изоляции. © ЮНФПА Мадагаскар / Хантанирина Андерманиса

Доставка домой специальной доставки

В родильном отделении с Соней были еще 10 молодых мам. Многие из них добрались до больницы пешком, некоторые шли пешком до двух часов.

Узнав о бесплатном транспорте, все они планировали воспользоваться услугой, чтобы привезти домой своих новорожденных.

«Мы вернемся домой на том же транспорте, и я могу вам откровенно сказать, что эта услуга — благо», — сказала Соня.

Бесплатный транспорт для беременных доступен 24 часа в сутки, и, как ожидается, во время месячной изоляции Мадагаскара он будет обслуживать около 5000 женщин.

— Хариниво Рахолималала и Хантанирина Андерманиса

Качественное исследование молодых женщин в Алабаме

ВВЕДЕНИЕ

Молодые женщины в возрасте 18–24 лет имеют самый высокий уровень нежелательной беременности среди всех возрастных групп в Соединенных Штатах. ¹ В этой группе около 60% незапланированных беременностей заканчиваются родами, 40% — абортами, ¹ и менее 2% — усыновлением. ² Решения женщин во время незапланированной беременности ограничиваются множеством факторов, включая отношения с интимным партнером и социально-экономические ресурсы. ^3-5 Социальные нормы и стигма, связанные с нежелательной беременностью и вариантами беременности, также могут играть важную роль в том, как молодые женщины переживают нежелательную беременность и реагируют на нее; однако мы мало знаем об этих психосоциальных факторах в этой группе населения.

Социальные нормы сообщают нам, какое поведение принимается и ожидается в нашем сообществе. ⁶ Соответственно, стигма определяется как социальное унижение или неодобрение, которое функционирует как неформальный механизм контроля для тех, кто не придерживается социально определенных норм. ⁷ Исследования в первую очередь изучали социальные нормы или стигмы, связанные с изолированным поведением или решениями в области репродуктивного здоровья, такими как использование противозачаточных средств, ^8,9 беременность, ^10,11 деторождение, ^4,12 и аборты. ^13,14 В совокупности эта литература предполагает, что эти социальные нормы и стигма имеют значение для предотвращения беременности и принятия решений. Однако в исследованиях редко одновременно изучаются нормы и стигмы в отношении незапланированной беременности и всех возможных решений о беременности, несмотря на представление о том, что женщины, у которых возникла незапланированная беременность, могут столкнуться с восприятием социальных норм и стигматизацией, окружающей как саму беременность, так и последующие решения о беременности. ¹⁵ Более того, женщины принимают решения в отношении беременности отчасти путем противопоставления вариантов беременности в свете этих норм и связанных с ними предрассудков. ^3,16

Два исследования, проведенных более 10 лет назад, одновременно изучали социальные нормы и стигму, связанные с нежелательной беременностью и решениями о беременности. Эдин и Кефалас обнаружили, что, независимо от намерения забеременеть, чернокожие, белые и латиноамериканские матери с низким доходом в Филадельфии рассматривали деторождение как неизбежность и необходимость, от которой они исходили из своей идентичности и цели, и рассматривали аборт и усыновление как моральную противоположность воспитанию детей. ⁴ В исследовании Эллисона белых женщин из среднего класса в Калифорнии, у которых была незапланированная беременность, результаты показали, что попытки избежать социальной стигмы повлияли на опыт и решения женщин в отношении беременности (включая аборт, усыновление и воспитание детей). ¹⁷ Хотя это основополагающие исследования, опыт женщин, возможно, изменился за последнее десятилетие. ¹⁸ Кроме того, оба исследования широко изучали репродуктивные нормы и стигмы среди взрослых, и только Эдин и Келфалас представили результаты по расовой / этнической принадлежности, несмотря на предыдущие результаты исследований, согласно которым показатели нежелательной беременности и репродуктивных норм и стигм различаются в зависимости от возраста и расовой / этнической группы. . ^1,10,19 Только исследование Edin and Kelfalas включало исключительно женщин с низким доходом, учитывая, что эта группа населения несет большее бремя нежелательной беременности и ее последствий, а репродуктивные нормы различаются в зависимости от социально-экономического статуса.Более того, в обоих исследованиях изучались нормы или стигмы среди беременных женщин и, таким образом, не учитывались перспективы женщин из группы риска, но еще не переживших нежелательную беременность.

Наконец, небольшое исследование изучает репродуктивные нормы и стигмы на юге США, где уровень нежелательной беременности самый высокий. ²⁰ Два относительно старых исследования, проведенных в Джорджии и Луизиане, соответственно, показали, что культурные и социальные нормы фертильности, касающиеся идеальных обстоятельств для определения намерения к беременности, определяют. ^5,21 Kendall et al. также исследовали восприятие женщинами деторождения и аборта и обсудили последнее в резком отрицательном контрасте с первым. Этот вывод согласуется с данными о более враждебном отношении к абортам на Юге по сравнению с другими регионами. ^19,22 Принимая во внимание эти нормы и отношения, на Юге существует потенциал для усиления репродуктивной стигмы. Предыдущие исследования предполагают, что репродуктивные стигмы могут быть более заметными в этом регионе из-за доминирующих тенденций традиционализма и христианской религиозности. ^19,23

Конкретные цели настоящего исследования заключались в изучении восприятия норм и стигм, связанных с нежелательной беременностью, отцовством, усыновлением и абортом, и изучении расовых различий в этих представлениях среди молодых женщин с низким доходом в Бирмингем, Алабама. Бирмингем — это социально консервативный регион со значительной географической концентрацией бедности, расовой сегрегацией по месту жительства и взаимосвязанными различиями в состоянии здоровья. ²⁴ Больше жителей Бирмингема живут в бедности (30%) по сравнению с более густонаселенными южными городами Атланта, Джорджия (25%) и Новый Орлеан, Луизиана (28%). ²⁵ Доля чернокожих, латиноамериканцев и других меньшинств, живущих в бедности в Бирмингеме, более чем в 2,5 раза выше, чем среди белых. ²⁶ В соответствии с национальными тенденциями, женщины из числа меньшинств и женщины с низким социально-экономическим статусом в Алабаме сталкиваются с значительно более высокими показателями нежелательной беременности, чем в среднем. ²⁷ Несмотря на этот местный контекст, решения штата не расширять Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании ²⁸ и ввести в действие ограничительную политику в отношении абортов ²⁹ ограничивают доступ к услугам по охране репродуктивного здоровья, особенно для женщин с ограниченными ресурсами.Фактически, единственное учреждение для абортов в Бирмингеме было закрыто во время текущего исследования, что привело к тому, что женщины в Алабаме вынуждены были преодолевать большие расстояния, чтобы посетить провайдера абортов. ³⁰ Изучение репродуктивных норм и стигм в Бирмингеме может дать представление о других городских и сельских условиях мегаполиса.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Исследовательский штат, состоящий исключительно из женщин, состоящий из главного исследователя исследования (JMT) и группы из шести обученных магистров и докторантов (включая WS, KLS и AH), набрал участников и собрал данные с декабря 2013 года по июль 2014 года.Мы обратились к потенциальным участникам в клиниках Департамента здравоохранения Бирмингема и в местном общественном колледже в рабочее время и разместили листовки в местах общего пользования (в частности, в программах питания для женщин, младенцев и детей [WIC], в клиниках по планированию семьи и лечению болезней, передающихся половым путем). Исследовательский персонал и летчики приглашали женщин принять участие в одноразовой фокус-группе (ФГ) или когнитивном интервью в учреждении первого автора, чтобы обсудить отношение к планированию семьи, беременности и принятию решений в отношении здоровья.Мы проверяли набранных лично женщин на соответствие критериям при первом контакте и проверяли тех, кто отвечал на листовки по телефону. Критерии отбора включали: 1) посещение одной из клиник / колледжей, в которых проводилось исследование, обслуживающих в основном группы населения с низким доходом, 2) 19 (возраст согласия на исследование в Алабаме на момент исследования) — 24 года и 3) возможность Говорить по английски. Беременные женщины не имели права. Мы предложили подходящим женщинам выбрать из заранее оговоренного времени и места проведения ОГ или собеседования (т.е., частные комнаты для встреч в местах приема на работу или рядом с ними). Мы набрали около 100 женщин, однако примерно половина не участвовала из-за несоответствия расписания, отсутствия транспорта или невозможности связаться по расписанию.

Изначально мы использовали методологию FG, учитывая ее пригодность для исследования деликатных вопросов, когда члены группы относительно однородны и конфиденциальность гарантируется. ^31,32 Результаты ОГ также были предназначены для разработки новых количественных показателей репродуктивной стигмы в рамках дополнительной цели исследования. ³³ Мы провели шесть FG, в которые вошли 34 участника, длительностью в среднем 82 минуты и были разделены по расам (3 белых, 3 черных). Для каждой группы мы использовали согласованного с расой модератора и делопроизводителя. В некоторых случаях на ОГ присутствовали маленькие дети, поскольку мы не обеспечивали присмотр за детьми.

Модератор использовал полуструктурированное руководство, чтобы задать группе вопросы, которые были разработаны, чтобы выявить групповые нормы и предполагаемую стигму в отношении нежелательной беременности и вариантов беременности.Модераторы использовали дискуссионные зонды, чтобы помочь участникам уточнить и проверить свои ответы. Вопросы включали: «По вашему мнению, когда для молодой женщины самое подходящее время, чтобы забеременеть?» «Что люди в сообществе думают о молодой женщине, которая забеременела, когда она этого не планировала» и «что в конечном итоге делает большинство молодых женщин в вашем сообществе [после незапланированной беременности]?» В руководство также включены три эпизода, каждая из которых описывает сценарии, в которых молодая женщина выбирает аборт, усыновление или воспитание детей после нежелательной беременности, чтобы предложить участникам стандартизированные истории для обсуждения ближе к концу ОГ.Например, одна из виньеток гласила:

«Мне 21 год. Недавно узнала, что беременна. Я не могу сейчас стать матерью, потому что у меня нет денег, чтобы вырастить ребенка. Я решила, что лучше всего мне отдать ребенка на усыновление ».

За виньеткой следует ряд вопросов, в том числе: «Как, по вашему мнению, близкие ей люди отреагируют на эту ситуацию?» и «как люди в вашем районе обычно относятся к молодой женщине, которая отдала ребенка на усыновление?» Виньетки об усыновлении и воспитании детей были выполнены в том же формате.

Затем мы использовали методологию когнитивного интервью, чтобы: а) проверить теоретические идеи, которые возникли в результате результатов ФГ, на новой выборке с использованием триангуляции данных, ³⁴ и б) предварительно протестировать количественные показатели, которые мы разработали на основе результатов ФГ. В целях настоящего исследования мы стремились определить, подтверждают ли индивидуальные представления о социальных нормах и стигме, выраженные в ходе интервью, нашу интерпретацию общих представлений о социальных нормах и стигме, которые возникли в результате групповых опросов.После предварительного анализа данных пяти ОГ мы отобрали 12 участников интервью, которые были целенаправленно отобраны для включения равного количества чернокожих и белых женщин, нескольких проинтервьюированных другой расы / этнической принадлежности и аналогичного количества женщин из отделов здравоохранения и местных колледжей. чтобы гарантировать, что был представлен разнообразный опыт. Мы не подбирали фасилитаторов интервью и интервьюируемых по расе. Во время интервью, продолжительностью в среднем 52 минуты, модератор попросил интервьюируемого прочитать и ответить на подсказки, используя полуструктурированное руководство по интервью, разработанное для выявления индивидуальных представлений о тех же темах, обсуждаемых в ОГ.Запросы включали: «Что вы понимаете под случайной беременностью?» «Существуют ли другие распространенные мнения о женщинах вашего возраста, которые случайно забеременели, которые не были включены в этот вопрос» и «Что в первую очередь приходит на ум, когда вы думаете об аборте?»

Руководства по FG и интервью были просмотрены экспертами национальных некоммерческих организаций по репродуктивному здоровью, которые не были напрямую связаны с исследованием, для оценки достоверности данных, ³⁵ и руководство FG также было предварительно протестировано для оценки валидности содержания, ³⁶ до доработки и использования.Все ОГ и интервью были записаны на звук и дословно расшифрованы. Персонал исследования получал информированное согласие перед каждым сеансом, а после этого участники получали 30 долларов за участие. Экспертные комиссии университета и окружного департамента здравоохранения первого автора одобрили протокол исследования.

Анализ

Мы разработали коды с использованием априорных тем, основанных на предыдущих исследованиях, ^6,37 и подходе тематического анализа данных. ^38,39 Коды включали восприятие поведения других людей ( описательных норм ), поведения, ожидаемого другими ( нормативных ожиданий, ), а также выражения предпочтения или неприязни ( отношения, ) и возложенную ответственность ( вина ) в отношении стигматизированного поведения или решения. ³³ Чтобы уточнить кодовую книгу и обеспечить согласованность, первый и последний авторы индивидуально закодировали исходные расшифровки FG и снова собрались, чтобы обсудить свою интерпретацию кодов и прийти к общему пониманию. Когда мы достигли тематической насыщенности, была разработана и доработана пересмотренная кодовая книга. Первый автор проанализировал все оставшиеся транскрипты с помощью программы NVivo 10. ⁴⁰ Кодировщики итеративно представили предварительные результаты исследовательской группе и другим коллегам в качестве средства коллегиального обсуждения для контроля качества. ³⁵

РЕЗУЛЬТАТЫ

Объединенная выборка из сорока шести участников ОГ и интервью имела средний возраст 21 год. Примерно половина участников назвали себя чернокожими (52%), 41% белыми и 7% идентифицировали себя как представители другой расы / этнической принадлежности. Немногим более половины участниц сообщили о предыдущей беременности (54,4%). Характеристики участников по источникам данных (ОГ и интервью) и для объединенной выборки представлены в. В то время как опрошенные и участники ОГ были набраны из одних и тех же мест, у опрошенных в целом было больше образования, меньше браков или разводов и меньше предшествующих беременностей.Несмотря на эти различия, мы обнаружили, что опрошенные разделяли многие из тех же представлений о репродуктивных нормах и стигматизации, которые наблюдались среди участников ОГ.

ТАБЛИЦА 1

ПРОЦЕНТНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ УЧАСТНИКОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВЫБРАННЫМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ В СООТВЕТСТВИИ С СПОСОБОМ СБОРА ДАННЫХ ^* (N = 46)

9 Фокус-группы Интервью
(n = 12)

Статус

^{32 25}

902

902

1 0274

Участницы 9005

, и интервью говорили об общих ожиданиях в отношении уровня образования, финансовой стабильности и личной зрелости во время или до беременности. Однако женщины рассматривали незапланированную беременность как обычное явление в своих справочных сетях, часто за пределами этих обстоятельств.Белая респондентка, у которой не было беременностей, отразила взгляды нескольких участниц на нежелательную беременность, когда она заявила: «Возможно, вы приняли меры предосторожности. Может, нет. Но что-то случилось, и ты забеременела ». Многие участники описали нежелательную беременность в молодом возрасте как растущее явление. Белая участница ФГ, у которой была одна беременность, прокомментировала: «Это похоже на цепную реакцию… Я забеременела, моя сестра забеременела… мои двоюродные сестры забеременели… В воде что-то есть… Я не знаю, что это такое, но вся моя семья» забеременела.”

Одной из немногих областей, где результаты различались в зависимости от расы, было обсуждение участия мужчин и брака. Чернокожие участники различались в своих ожиданиях относительно отношений и беременности, в то время как разговоры между их не-чернокожими коллегами были более единообразными. Например, одна чернокожая участница ФГ, у которой не было беременностей, заявила: «Я думаю, что она должна вырасти и выйти замуж», на что другая участница без беременностей ответила: «Я говорю, что в настоящее время [готовность] зависит только от женщины.У нее должна быть своя работа и она должна быть одна, потому что на мужчину нельзя полагаться ». Принимая во внимание, что многорасовый респондент, не имеющий беременностей, высказал мнение: «Вы не должны [забеременеть] до того, как вы … замужем или состоите в определенных отношениях», — это мнение было отражено несколькими белыми участниками ОГ и интервью.

Несколько респондентов в ОГ и интервью заявили, что молодые женщины в их сообществах предпочли выйти замуж за мужчин, вовлеченных в незапланированную беременность, как сказал один азиатский респондент, у которого не было беременностей: «Мои друзья, [в] старшей школе.Они женятся, потому что случайно забеременели ». Напротив, некоторые из чернокожих участников поделились опытом и наблюдениями, что мужчины «исчезают» после того, как пара забеременела, как эта участница FG, у которой было три беременности:

«Когда дело доходит до отношений, я через это прошел. Возлюбленные из старшей школы,… готовьтесь к колледжу, он меня бросил. Как только я сказала ему, что беременна. Итак, статус отношений… ничего не значит ».

Общие проявления социальных норм и стигмы были выявлены в ходе дискуссий, когда участники пытались согласовать ожидания сообщества в отношении обстоятельств, связанных с беременностью, с жизненным опытом нежелательной беременности.Нормы передавались через ожидаемые эмоциональные реакции тех, кто близок молодой женщине в этих обстоятельствах (например, семьи, друзей и т. Д.). Столкнувшись с непреднамеренной беременностью вне ожидаемого контекста, женщины описывали других как «сумасшедших», «обеспокоенных», «разочарованных», «расстроенных» и «несчастных». Разговор перешел на распространенные стереотипы о «какой-то женщине» в этой ситуации. Участники ожидали, что незапланированная беременность произошла из-за плохого воспитания, беспорядочных половых связей, безответственности и отсутствия противозачаточных средств.Различные молодые женщины разделили мнение о том, что тем, кто забеременел непреднамеренно, следовало «лучше знать», как выразилась чернокожая участница ФГ, у которой не было беременностей:

«Я не понимаю, почему так много людей беременны … когда существует так много [контрацептивов], которые вы можете использовать, … и некоторые люди просто рожают ребенка за ребенком, и я думаю, вы не уловили суть с первого раза? »

В сообществах участников молодые женщины, столкнувшиеся с нежелательной беременностью, часто считались «поспешными» и назывались «язычницами» и «шлюхами».Участники рассказали, как такие женщины могут стать объектом обвинений и сплетен, независимо от их решения о беременности. Осуждение и обвинение в том, что она забеременела, могут повлиять на самовосприятие женщины, поскольку чернокожая участница FG без беременностей прокомментировала опыт своей подруги: «Некоторые люди заставляют [ее] чувствовать себя… плохой, потому что у [нее] была незапланированная беременность… когда [она] на самом деле нет ».

Женщин, у которых наступила незапланированная беременность, могут избегать друзья и члены семьи, часто живущие в сплоченных сообществах.Несколько участников поделились общим опытом с бывшими друзьями, которые исчезли после того, как их родители узнали, что участница была беременна, поскольку чернокожая участница FG с одной беременностью прокомментировала: «Их мама схватила их… [говорит], что это в воде вон там. . »Еще одна чернокожая участница FG с четырьмя беременностями поделилась своим опытом:« Моя мама выгнала меня [из дома]… У вас есть родители, которые просто… даже не заботятся о том, что делают дети после того, как забеременеют ». Участники большинства дискуссий рассказали, что молодые женщины, у которых произошла незапланированная беременность, часто стараются держать свою беременность в секрете, опасаясь негативной реакции из-за несоответствия.Чернокожая респондентка, у которой была одна беременность, поделилась своей собственной историей о неразглашении беременности: « До того, как у меня родился первый сын… Я никому не говорила, что беременна. Мне было немного стыдно, но в то же время я знал лучше ».

Воспитание

Участники поделились, что молодые женщины, столкнувшиеся с нежелательной беременностью , должны выбрать родителя, и что большинство женщин в их общинах делают . Соответственно, одна чернокожая участница, у которой было 3 беременности, поделилась мантрой, которую часто повторяют другие: «Моя мама, … она сказала бы, что если ты ляжешь и займешься [сексом], ты позаботишься о [ребенке] … Она не Ничего не говорится об отказе от аборта [или] об усыновлении.Обсуждая опыт, наблюдаемый в ее сообществе, белая участница, у которой была одна беременность, прокомментировала: «Большинство женщин, которых я знаю, только что родили. Все, кого я знаю, когда-либо забеременели, если они не потеряли ее из-за выкидыша, имейте это «. Восприятие родительства как неизбежности неоднократно возникало в ходе обсуждений принятия решений после незапланированной беременности. В соответствии с этим чернокожая участница ОГ, у которой не было беременностей, заявила, что женщины в ее сообществе «не видят причин для… аборта, усыновления… потому что [воспитание детей] так распространено».«Фактически, женщины в наших общих группах и интервью часто использовали термины« беременность »и« родить ребенка »как синонимы или вместе.

Нормы воспитания также были переданы реакцией семьи и общества на решение родить ребенка, которое большинство женщин описывало как положительное, несмотря на зачастую неоднозначную реакцию на беременность на начальном этапе. В этом ключе белый респондент, у которого не было беременности, поделилась:

«Мои [родственники] были бы счастливы, если бы я оставила ребенка, потому что они определенно не хотели бы делать аборт или [усыновление] … Я знаю, что вся моя церковная семья будет очень расстроена … что я забеременела … Они бы предпочли, чтобы я родила ребенка, чем, конечно, прервала его.”

Некоторые женщины заявили, что воспитание детей после незапланированной беременности более приемлемо и приветствуется, чем в прошлом. Как описывает чернокожая участница FG, у которой была одна беременность:

«Что ж, в моем сообществе [незапланированная беременность] является обычным явлением… Это похоже на« О, она беременна, хорошо ». Они принимают детский душ, фотографируются, в этом даже больше нет ничего постыдного. Раньше, когда моя мама забеременела мной в 17 лет … это было что-то вроде: «Хорошо, давай попробуем на время скрыть это», [а] она даже не приняла детский душ.

По их мнению, отчасти причина того, что нежелательная беременность подвергалась менее стигматизации, чем когда-то, заключается в изменении норм, согласно которым женщины теперь могут принимать социально приемлемое решение стать матерью вне общепринятых обстоятельств.

Участники каждой ОГ и нескольких интервью выразили намерение стать родителем в случае незапланированной беременности, как указал белый респондент без истории беременности: «Я определенно оставил бы ребенка… независимо от обстоятельств.«Укрепление нормы по отношению к родителям происходило из ожидания личной самореализации, которая возникает в результате преодоления трудностей раннего воспитания детей и, в некоторых случаях, в качестве матери-одиночки. Как указывает одна черная участница ФГ без беременности:

«[молодые матери] чувствуют себя успешными, что они прошли через это, что они могут позаботиться о ребенке … У меня была подруга в старшей школе, и она забеременела в нашем десятом классе и … снова в нашем двенадцатом классе. и у нее были оба ребенка … теперь она заканчивает школу, и она до смерти любит своих детей, и они мотивируют ее … продолжать получать образование, работать … она просто в основном чувствует себя успешной и независимой, потому что отец на самом деле не [ там].

Участники обычно разделяли мнение о том, что женщины, которые усыновили или сделали аборт, находятся в невыгодном положении, поскольку они упускают этот и другой опыт материнства, например, вехи в жизни своего ребенка.

Многие отмечали тяжелые социально-экономические условия, с которыми сталкиваются молодые матери. Респонденты неоднократно сообщали, что молодые матери испытывают трудности с окончанием колледжа из-за конкурирующих обязанностей по заработку на жизнь и уходу за ребенком, как описано в ОГ белой участницей, у которой было 2 беременности:

«При первой беременности мне было 18… вторая беременность мне было 19… я училась в школе, работала полный рабочий день и была вынуждена обеспечивать… Это было тяжело.Если бы я думала наперед, то думала, что закончила бы школу и встала на ноги, а потом забеременела бы ».

Большинство участников считали, что выбор стать родителем — это акт самоотверженности, силы и ответственности независимо от социально-экономических обстоятельств. И наоборот, несколько участников поделились своими собственными и общественными суждениями о молодых женщинах, которые решили стать родителями вне ожидаемых контекстов. В ходе этих обсуждений участники заявили, что приводить ребенка в небезопасную домашнюю среду эгоистично (т.е., бездомность, употребление наркотиков родителями, насилие в семье, отсутствие продовольственной безопасности). Молодые матери также сталкиваются с обвинениями и осуждением за то, что у них есть ребенок «слишком маленьким», за недостаток ресурсов, за то, что они заманивают в ловушку мужчину, участвовавшего в беременности, и за то, что они не замужем. Например, белая участница ФГ с одной беременностью поделилась социальными последствиями своего решения не выходить замуж, когда столкнулась с незапланированной беременностью: «Еще до того, как у меня родился [мой сын], люди уже называли его ублюдком … и говорили мне, что он собирается выйти замуж. быть воскрешенным во грехе… »Он попадет в ад, и ты так и сделал.

Усыновление

Участники описали формальное усыновление как вариант, который редко встречается в их общинах, поскольку чернокожая участница ОГ, не имеющая общих беременностей, «усыновление — это не совсем обычное явление … Многие девушки, где я живу … не действительно знать [или] поговорить с кем-нибудь, кто когда-либо имел такой контакт с кем-либо или что-то вроде [усыновления]. Так что я бы сказал, что его почти нет … Или прервать, или оставить ». В нескольких случаях участники рассказывали истории друзей, которые решили отдать своего ребенка на усыновление, как одна белая участница, у которой не было беременностей, описывает в ФГ:

«Она считает, что это лучшее решение, которое она когда-либо принимала, потому что она хотела лучшего для своего ребенка.И люди, которые усыновили ребенка, смогли дать ребенку все, что ему было нужно … Она сказала, что знала, что это будет больно, но она знает, что они дают ребенку лучшую жизнь … »

Напротив, несколько участников описали свои собственные опыт работы с членом семьи, проживание в приемных семьях, или знал о таких примерах в своих семьях или общинах. Эти участники отличали этот опыт от юридического «усыновления» и описали обстоятельства как сложные и эмоционально тяжелые для тех, кто в них участвовал, особенно когда ребенок был перемещен из одного или нескольких домов.Черная участница ФГ без беременностей эмоционально поделилась своим собственным опытом воспитания бабушкой с момента ее рождения, поскольку ее мать не могла заботиться о ней. Эта участница охарактеризовала свои обстоятельства как обидные и «нехорошие», потому что она привязалась к своей бабушке, но была возвращена к своей матери, которая изображалась как пытающаяся «заглянуть в дом и стать родителем».

Некоторые участники указали, что они никогда не будут рассматривать (или не могут поддержать других, кто выберет) усыновление из-за своих личных убеждений, ожидания эмоциональной связи с плодом или беспокойства о благополучии ребенка.Как описала одна чернокожая участница ФГ с тремя беременностями:

«Если бы мой ребенок забеременел, и она хотела бы отдать ребенка на усыновление, мне бы это не понравилось, потому что … это часть жизни … Вы ожидаете, что я просто сотру [или] отдаю кто-то? Я не говорю, что это неправильно, но … никогда не знаешь, чем твой ребенок может быть для тебя, и можешь упустить его … потому что тебе кажется, что ты не сможешь этого сделать «.

Участники из нескольких групп и интервью описали усыновление, используя набор разнообразных, а иногда и противоречивых терминов: трудный, смелый, полезный, разрушительный, безответственный и эгоистичный.Они выразили уверенность в том, что дети — это «подарок» и «благословение», независимо от намерения беременности или жизненных обстоятельств беременной женщины. Респонденты обычно рассматривали мотивацию альтернатив родительству как «оправдание», как прокомментировала одна белая респондентка ОГ, у которой была одна беременность:

«Я не получаю [усыновление]. Я был финансово беден, у меня не было денег, и о моем ребенке хорошо заботились. [Отец ребенка другого участника] не помогает ей, и этот ребенок выглядит таким здоровым, что даже смешно … Это может быть сложно, но есть вещи, которые помогут женщинам позаботиться о своем ребенке.Так что я не понимаю, почему женщины так поступают ».

Соответственно, участники рассказали нам, что женщины могут решить не раскрывать информацию о передаче ребенка на усыновление, чтобы защитить ребенка от эмоционального вреда или защитить себя и свою семью от стыда.

По мнению участников, женщины должны дорожить возможностью забеременеть, донести беременность и иметь здорового ребенка, учитывая, что некоторые женщины «не могут иметь детей», а некоторые беременности заканчиваются внутриутробной или материнской смертью.Многие участники поделились своим собственным мнением и мнением сообщества о том, что воспитание детей в первую очередь и последующее усыновление рассматриваются как морально приемлемые варианты. Одна чернокожая участница без беременностей описала в FG, как воспринимается усыновление по сравнению с другими решениями о беременности в ее сообществе:

« По крайней мере, вы сохраняете жизнь ребенку; вы получаете за это баллы, но … Я чувствую, что большинство сообществ, если не все сообщества, по-прежнему предпочли бы, чтобы вы оставили своего ребенка.Но если вы решите, что усыновление — лучший вариант, они все равно начисляют вам баллы… Вы не убивали ребенка… »

Аборт

По сравнению с родительством, аборт также воспринимался как гораздо менее заметный в сообществах участников. Мнение о том, что аборт был обычным явлением, разделяли больше чернокожих, чем белых респондентов. Белые участники с большей вероятностью сообщали, что они не знали никого, кто делал аборт, но предполагали, что аборт может происходить «чаще, чем люди думают», как размышляет белая участница ФГ, у которой было 2 беременности: «Вероятно, есть больше женщин, у которых есть беременность. сделали [аборт], но они могут этого стыдиться и никому не рассказывать.”

Многие женщины сказали, что сделали аборт, если столкнулись с нежелательной беременностью. Участница белой ФГ с одной беременностью дала следующее объяснение своей уверенности:

«Я категорически против абортов. Если я собираюсь сесть здесь и сделать что-то, что заставит меня завести ребенка, тогда я сяду здесь и сделаю это там, где я могу себе позволить, и я смогу вырастить этого ребенка … Так что это для меня даже не вариант ».

Меньшая часть участников указала, что они рассматривали бы аборт в контексте незапланированной беременности, как объяснила одна чернокожая участница FG без беременностей:

«Я бы никому не велел делать аборт, но … это пришло мне в голову, потому что … я вижу женщин в моей семье, [ходящих] в школу, хорошие оценки, делающие все это — у меня был ребенок .Все кончено … моя мама сделала это, родила ребенка, когда ей было девятнадцать, училась в школе медсестер. Перестань заботиться о своих детях ».

Для большинства участников выбор аборта считался приемлемым только в «реальных трудных обстоятельствах», которые включали изнасилование, злоупотребление наркотиками, тяжелые психические заболевания и бездомность. Аборт также считался допустимым, когда жизнь женщины находится в опасности или когда обнаруживаются аномалии развития плода, поскольку многорасовый респондент, не имеющий беременностей, поделилась:

«[Если] у моего ребенка будет [] калечащая деформация, [от которой] я могу избавиться заранее, это может быть нормально, или у вас в конечном итоге родятся два близнеца, и, как будто один из них частично сросшийся, вы могут удалить сросшегося до того, как родятся.Или они могут заболеть синдромом Дауна сейчас, чтобы вы могли просто прекратить беременность ».

Участники представили, что члены сообщества негативно отреагируют на информацию о том, что молодая женщина сделала аборт, поскольку участница группового обследования чернокожих женщин без беременностей заявила: «Ну, как будто я из глубины юга … Они как бы рассматривают это как плохая вещь, как будто ты убиваешь своего ребенка. Вот почему большинство людей в моем сообществе держат своих детей, потому что они действительно не хотят убивать ребенка ». Молодые женщины, которые выбирают аборт, и те, кто занимается абортом, воспринимались как безответственные и эгоистичные, слабые, бессердечные и аморальные, как поделилась белая респондентка, у которой не было беременности: «Я думаю, это ужасно.Я просто хочу, чтобы они никогда не создавали клиники для абортов — слово «аборт»… я бы хотел, чтобы его никогда не существовало. Я считаю это смешным. Я думаю, это все эгоистично.

Многие из белых участников рассказали о взаимодействии с центрами кризисной беременности, которые предоставили им бесплатные подгузники, детские кроватки, бутылочки и «мамочкины деньги» для посещения «занятий и [просмотра] 15-минутных видеороликов». Белая участница ФГ, у которой была одна беременность, описывает сообщение, доставленное одной из таких организаций во время посещения ее средней школы:

«Они пытаются заставить каждую девушку думать, что аборт — это ужасно, и, если вы собираетесь родить ребенка … отправьте его на усыновление, если вы этого не хотите.«Не делай, не делай аборта… Аборт — это ужасно, ты заболеешь…» »

Несколько участников поделились историями друзей и членов сообщества, которые держали свои аборты в секрете. Они высказали подозрения, что женщины в их справочной сети, которые сообщили о выкидышах, действительно сделали «скрытый аборт». Одна белая участница FG, у которой была одна беременная женщина, озвучила возможную причину этого:

«Я знаю много людей, которые делали аборты, о которых даже не рассказывают своим врачам… Им стыдно за это.Они ходят [в клинику для абортов] с капюшоном на лице … Они знают, что это неправильно, но они думают, что это лучше для них или для ребенка, которого у них уже есть … . »

С другой стороны, участники описали ситуации, в которых молодых женщин «заставляли» сделать аборт их родители, чтобы их незапланированная беременность была раскрыта. Одна чернокожая респондентка FG с четырьмя предыдущими беременностями описала свой опыт: «Я забеременела в восьмом классе, и моя мама заставила меня сделать аборт, а затем перевезла меня в Калифорнию, и об этом никто не знал.Мой собственный папа даже не знал ». Когда их попросили обсудить, почему родители могут заставить своего ребенка сделать аборт, участники посчитали, что это решение может быть мотивировано желанием сохранить общественное одобрение. Обсуждая один из таких случаев, белый участник ФГ прокомментировал: «Родители боятся того, что подумают все остальные… типа:« О, ты должен сделать аборт », потому что я не хочу, чтобы все в нашем сообществе думали плохие вещи с нами ».

ОБСУЖДЕНИЕ

Несмотря на важность психосоциальных факторов в поведении и принятии решений в области репродуктивного здоровья, мы мало знаем о том, как молодые женщины в США.Южный Юг воспринимает социальные нормы и стигму в отношении нежелательной беременности и решений о беременности. Наше исследование выявило ряд тем, связанных с социальными ожиданиями и присвоением социальной ценности беременности и связанным с ней решениям, которые воспринимаются молодыми женщинами с низким доходом в Бирмингеме, штат Алабама.

Женщины, участвовавшие в нашем исследовании, сообщили, что нежелательная беременность является обычным явлением в их общинах, несмотря на то, что социальные ожидания об обратном. Это согласуется с другими исследованиями, в которых взрослые женщины из малообеспеченных семей разделяли схожие идеальные условия беременности, несовместимые с их жизненным опытом и часто определяемые социальным классом и структурой возможностей. ^5,41 Участники нашего исследования восприняли стигму в отношении нежелательной беременности, что подтверждает существующие документы об опыте подростков и взрослых женщин из малообеспеченных семей в других условиях. ^11,12,17 Наши результаты также подтверждают существующие в литературе сообщения о социальных ожиданиях родителей после незапланированной беременности, а также о преобладающем наблюдаемом варианте беременности. ^4,5 Также отражено в предшествующей литературе среди женщин более широкого репродуктивного возраста и в различных условиях, ^17,42 наши результаты показывают, что женщины в этих условиях получают социальное вознаграждение за соответствие ожиданиям беременности и воспитания и могут подвергаться стигматизации за нарушение норм.В целом, эти результаты по сравнению с дошедшей до нас литературой показывают, что молодые женщины в этой среде на юге США разделяют восприятие репродуктивных норм и стигмы схожими с другими женщинами с низким доходом в США, независимо от возраста и места жительства. Однако стигма в отношении ненормального поведения может быть более заметной на Юге США по сравнению с другими регионами, что подтверждается враждебным климатом для доступа женщин к абортам, ⁴³ и связанной с этим общественной дезинформацией. ⁴⁴

Наши результаты также свидетельствуют о некоторых расовых различиях в социальных нормах и суждениях по этим темам, особенно в ожиданиях участия мужчин после нежелательной беременности и в нормах, касающихся абортов.Большинство чернокожих участников выразили ожидания в отношении материнства-одиночки, в то время как предыдущие литературные данные неоднозначны в отношении расовых / этнических различий в ожиданиях приверженности мужчине, вовлеченному в беременность. ^4,45 Кроме того, белые участники нашего исследования были менее осведомлены о случаях абортов в их сообществах, возможно, из-за неразглашения или редкости абортов в их социальных сетях. ⁴⁶ В нашем исследовании только белые участники обсуждали опыт работы с центрами кризисной беременности, несмотря на сообщения о попытках активистов борьбы с абортами отговорить чернокожих женщин на Юге от использования услуг по прерыванию беременности. ⁴⁷ Несмотря на эти нормативные различия между чернокожими и белыми участниками, они воспринимали аналогичные проявления стигмы (негативное отношение, стереотипы, обвинения и дискриминационное поведение) в отношении нежелательной беременности и решений о беременности. Эти результаты являются уникальными для данного исследования, поскольку в предыдущих исследованиях еще не изучались расовые различия в нормах и стигмах в отношении нежелательной беременности и всех вариантов беременности на Юге.

Понимание репродуктивных норм и стигмы будет иметь важные программные последствия для специалистов, которые поддерживают принятие женщинами решений в отношении беременности.Сведение к минимуму репродуктивной стигмы может предотвратить потенциально вредные реакции на стигму, такие как психологический стресс и уклонение от медицинских услуг. ⁴⁸ Практикующие могут использовать это исследование для противодействия и поддержки преодоления репродуктивных стигм в их регулярных взаимодействиях с пациентами посредством самообразования в отношении их проявлений, принятия саморефлексивных навыков межличностного общения и сострадательного взаимодействия с клиентом. ⁴⁹ Полученные данные могут также использоваться при разработке мероприятий по снижению репродуктивной стигмы.Вмешательства на индивидуальном уровне могут включать внутриличностные вмешательства, нацеленные на женщин, которые испытывают репродуктивную стигму, посредством образования, консультирования и утверждения ценностей (т. Е. Намерения восстановить чувство самодостаточности, связанное с культурными или другими ценностями, часто социально маргинализованными). Внутриличностные вмешательства, нацеленные на более широкое сообщество, могут также включать образовательные подходы, которые включают критическое мышление о согласовании социальных ожиданий, жизненного опыта и связанной с этим стигмы. ⁵⁰ Эти результаты также имеют отношение к исследованиям взаимосвязи между репродуктивными нормами, стигматизацией, поведением в отношении здоровья и результатами для здоровья. Авторы уже использовали текущие результаты для разработки анкетных мер репродуктивных норм и стигмы для использования в будущих исследованиях.

Ограничения

Эти результаты следует интерпретировать в контексте ограничений исследования. Во-первых, наши результаты могут не отражать всех молодых женщин с низким доходом в Бирмингеме. Женщины, которые не пользуются услугами здравоохранения или не посещают общественные колледжи, могли не иметь возможности участвовать в исследовании, и в нашу выборку исследования вошло несколько женщин за пределами черной или белой расы / этнической принадлежности.Таким образом, мы могли упустить темы, уникальные для этих групп населения или непропорционально знакомые с ними. Кроме того, мы не проводили явный скрининг дохода и не проверяли возраст, о котором сообщают сами люди, поэтому в нашу выборку могут входить женщины, которые, по самоотчетам, находятся в возрастном диапазоне от 19 до 24 лет и считались малообеспеченными из-за места приема на работу, но на самом деле не соответствуют этим демографическим характеристикам. Кроме того, недавний опыт беременности и присутствие маленьких детей во время некоторых ФГ могли повлиять на выраженные ответы. ⁵¹ Наконец, мы не спрашивали участников ОГ об их собственной незапланированной беременности или абортах в анамнезе, что могло бы послужить дополнительным контекстом для выводов.

Выводы

Наши результаты показывают, что молодые женщины с низким доходом в Бирмингеме, штат Алабама, воспринимают социальные ожидания в отношении беременности и воспитания детей и получают вознаграждение за подчинение. Нарушение этих норм, особенно незапланированная беременность, аборт и усыновление, делает возможным социальную стигму, которая может проявляться в виде негативного отношения, стереотипов, обвинений и дискриминационного поведения в отношении конкретного решения или отдельной женщины.Таким образом, молодые женщины могут учитывать социальные нормы и стигму при принятии решений в отношении здоровья, особенно при раскрытии информации о нежелательной беременности и решениях о беременности. Эти результаты имеют важное значение для медицинских работников, мероприятий по снижению стигмы и будущих исследований.

Почему общественный транспорт не прибывает вовремя? Распространенность равноправной нестабильности

Аннотация

Фон

Феномен нестабильности равноудаленного движения широко распространен в системах общественного транспорта.Эта нестабильность характеризуется скоплением транспортных средств, что приводит к неэффективному обслуживанию. Несмотря на то, что нестабильность равного продвижения является обычным явлением, она не изучалась независимо от конкретного сценария. Однако это явление очевидно во многих транспортных системах и может быть смоделировано и исправлено абстрактно.

Методология

Мы представляем многоагентное моделирование, в котором метод по умолчанию без ограничений всегда приводит к нестабильному прогрессу. Мы обсуждаем два метода, которые пытаются достичь равного шага, называемые минимальным и максимальным .Поскольку один параметр методов зависит от плотности пассажиров, также предлагаются адаптивные версии, в которых соответствующий параметр настраивается автоматически. Наши результаты показывают, что метод с адаптивным максимумом значительно улучшается по сравнению с методом по умолчанию . Модель и симуляция дают представление о взаимосвязи между дизайном транспорта и поведением пассажиров. Наконец, мы предоставляем технические и социальные предложения инженерам и пассажирам, чтобы помочь достичь равных темпов движения и, таким образом, сократить задержки.

Выводы

Явления равномерного развития нестабильности можно избежать с помощью предлагаемых технологических и социальных мер.

Образец цитирования: Gershenson C, Pineda LA (2009) Почему общественный транспорт не прибывает вовремя? Распространенность равноправной нестабильности. PLoS ONE 4 (10):
e7292.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007292

Редактор: Энрико Скалас, Университет Восточного Пьемонта, Италия

Поступила: 8 июня 2009 г .; Принята к печати: 4 сентября 2009 г .; Опубликовано: 28 октября 2009 г.

Авторские права: © 2009 Gershenson, Pineda.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта работа была поддержана Национальным автономным университетом Мексики. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Хорошо известно, что пассажиры общественного транспорта, случайно прибывающие на станции, обслуживаются лучше всего, когда временные интервалы между транспортными средствами, также известные как интервал движения, равны [1, с. 133]. Другими словами, проезд машин на станциях регулярный. Это сводит к минимуму время ожидания пассажиров на станциях. Однако конфигурация, при которой ходы равны, нестабильна. Это происходит из-за следующего: если одно транспортное средство задерживается, то будет более короткий интервал, если автомобиль находится позади, и более длинный интервал, если автомобиль впереди.Чем больше интервал движения, тем больше пассажиров ждут на станциях, что приводит к большему количеству задержек. Кроме того, чем короче интервал, тем меньше пассажиров ждут. Таким образом, автомобили, движущиеся за опоздавшим транспортным средством, будут двигаться быстрее, чем в среднем. Даже если установлено минимальное время ожидания на станциях, в периоды высокого пассажиропотока более медленные автомобили будут добираться до более быстрых. Через некоторое время несколько машин будут «взводить», , то есть едут вместе. Это делает услугу неэффективной, поскольку людям нужно больше времени ждать прибытия взвода, чем если бы машины были равномерно разнесены во времени.Более того, когда взвод прибывает на станцию, там будет гораздо больше людей, которые задерживают поток взвода. Рисунок 1 иллюстрирует это явление.

Мы можем выделить две причины потери равных успехов:

1. Машины едут быстрее, чем ожидалось . В принципе, это можно легко исправить, заставив транспортные средства ждать на станциях, пока не наступит их ожидаемое время отправления. На практике некоторые кондукторы могут не захотеть соблюдать это ограничение.
2. Машины едут медленнее, чем ожидалось .Решить эту проблему сложнее, поскольку в большинстве случаев причины задержки не связаны с транспортными средствами. В зависимости от типа транспорта это может быть интенсивное движение, плохо синхронизированные светофоры и поведение пассажиров.

Проблема нестабильности равного движения в том, что она делает транспорт неэффективным. Многие машины используются ниже своей мощности, и добавление новых машин не улучшает ситуацию, поскольку они просто объединяются во взводы. Это приводит к большим потерям инфраструктуры и топлива.Более того, с точки зрения пассажира, взводы общественного транспорта вызывают большие задержки и делают путешествие менее комфортным, поскольку многие пассажиры скапливаются в нескольких транспортных средствах.

Среди транспортных систем, которые демонстрируют одинаковую нестабильность движения, можно выделить два типа: те, которые позволяют проехать, и те, которые этого не делают. К последней категории (без проезда) относятся метро, ​​трамваи, некоторые поезда и скоростной автобусный транспорт [2]. К первой категории (разрешен проезд) относятся автобусы [3], некоторые поезда и лифты [4], [5].Даже когда обгон разрешен, наблюдается равная нестабильность движения: если быстрое транспортное средство обгоняет медленное, на следующей остановке оно встретит большее количество пассажиров, что приведет к задержке своего маршрута. Таким образом, другой автомобиль снова обгонит впереди идущий автомобиль. Позиции во взводе будут меняться, но группировка — это стабильная конфигурация, а равное продвижение — нестабильное.

Поскольку неравномерная нестабильность движения является общим явлением, на протяжении многих лет было предложено несколько стратегий в конкретных областях, таких как метро [6], автобусы [7], [8] и лифты [9].Например, иногда в час пик на красной ветке метро Бостона (также известной как «Т», управляемой Транспортным управлением Массачусетского залива), задержанный поезд, идущий на север, объявляет на станции Парк-стрит, что он не остановится до тех пор, пока Harvard Sq. станция. Таким образом, людям, которым нужна станция перед Гарвардской пл. выйдите из поезда на станции Park St. и дождитесь следующего поезда, который приближается к вам со свободным местом. Таким образом, опоздавший поезд может передать часть своего груза поезду, идущему за ним, пытаясь набрать равное ускорение.Независимо от неудобств этого подхода, было бы желательно полностью предотвратить одинаковую нестабильность продвижения вперед, вместо того, чтобы пытаться восстановить равное движение вперед после того, как оно было нарушено.

В этой статье мы сосредотачиваемся на неустойчивости равного продвижения как явление, исследуя его с помощью простой вычислительной модели, представленной в следующем разделе. Затем мы показываем результаты моделирования реализации в многоагентном моделировании: метод по умолчанию всегда демонстрирует одинаковую нестабильность продвижения.Мы изучаем два метода, которые ограничивают поведение транспортного средства, чтобы попытаться достичь равного скорости движения. Предлагается также адаптивный вариант этих методов. Теоретически один из адаптивных методов всегда обеспечивает одинаковую устойчивость движения, если только плотность пассажиров не насыщает систему. Однако наше обсуждение показывает, что нестабильность равного движения зависит не только от метода регулирования общественного транспорта, но и от поведения пассажиров. Рекомендации для пассажиров и инженеров приведены ниже.Важно отметить, что такой же нестабильности движения можно избежать с помощью соответствующего поведения пассажиров, а не только с помощью технических усовершенствований. Заключительные замечания и планы для будущей работы закрывают документ.

Методы

В последнее время возрос интерес к моделированию транспортных систем [10] — [15]. Мы разработали модель для изучения основных характеристик нестабильности равномерного движения в системах общественного транспорта.

Самый простой случай — это система в стиле метро, ​​и мы ограничимся им до конца статьи.Поскольку скорость и ускорение регулируются, а иногда и автоматизируются, если все работает нормально, только время, проведенное на станциях, может вызвать задержку [1]. Это время будет зависеть в основном от пассажиров: сколько выходит, сколько входит и насколько эффективно они это делают. Автобусы (в том числе скоростной) тоже задерживаются светофорами. Кроме того, на автобусы, пересекающие улицу с другими транспортными средствами, влияет обычное движение.

Модель

Наша модель использует абстрактное дискретное время и пространство.Время измеряется в «тиках», а пространство измеряется в длинах транспортного средства, , то есть — абстрактная мера, представляющая длину одного транспортного средства. В модели есть одна циклическая полоса движения с набором станций и набором транспортных средств, обслуживающих пассажиров, которые садятся на одну станцию ​​и уезжают на другой станции, выбранные случайным образом. Приток пассажиров является случайным, при этом интервалы между прибытием пассажиров на каждой станции имеют распределение Пуассона со средним значением тиков.Например, если в среднем новый пассажир будет прибывать на каждую станцию ​​каждые три тика, в среднем , т.е. новый пассажир за такт для всей системы.

Транспортное средство движется с крейсерской скоростью, если оно не достигает станции или другое транспортное средство впереди ближе или равно минимальному разделительному расстоянию. Снятие последнего ограничения моделирует транспортные системы, разрешающие проезд. На станции пассажиры на борту транспортного средства, которое должно выйти на станции, покидают транспортное средство в произвольном порядке, снимая каждый галочку.После того, как все запланированные пассажиры покидают транспортное средство, пассажиры, ожидающие на станции, садятся в транспортное средство в случайном порядке, также снимая каждый тик. Транспортное средство покидает станцию, когда пассажиры больше не ждут посадки или когда достигается максимальная пассажировместимость транспортного средства. Мы предполагаем, что станции имеют бесконечную вместимость, , то есть , всегда может быть больше пассажиров.

Проверка

Нам не нужно моделировать несколько вагонов на транспортное средство или даже несколько дверей, поскольку это всего лишь масштабирование базового случая одной двери на транспортное средство.

Станции могут быть расположены равномерно или неоднородно. В первом случае между станциями все станции одинаковы. Равный интервал достигается, когда время между движениями одинаково. Их можно представить в виде гистограмм, но более точную оценку равного шага можно получить с помощью стандартного отклонения распределения, которое эквивалентно распределению частот между транспортными средствами на станции, выбранной случайным образом. Если это стандартное отклонение, то все автомобили имеют равный ход i.е. . Мы также можем изучить стандартное отклонение использования емкости транспортного средства. Это отражает то, насколько равномерно пассажиры распределяются по транспортным средствам. Если, то все автомобили имеют одинаковую загрузку. По мере увеличения это означает, что некоторые автомобили более полны, а некоторые более пусты. Этот дисбаланс — свойство неустойчивости равного продвижения.

Производительность системы можно измерить несколькими способами. Мы можем посмотреть на среднее время в пути транспортных средств или среднее время в пути пассажиров.Поскольку динамика упрощена, более наглядно посмотреть на задержки. Это можно измерить как фактическое время в пути за вычетом минимально возможного времени в пути. Задержки могут быть рассчитаны для транспортных средств или пассажиров. Задержка транспортного средства увеличивается при остановке на станциях или между станциями в ожидании движения другого транспортного средства. значения сбрасываются каждый раз, когда автомобиль движется по циклической трассе. Задержка пассажиров увеличивается во время ожидания на станциях отправления (для прибытия и посадки), в транспортных средствах, которые задерживаются (см. Выше), или во время ожидания выхода из транспортного средства на станции назначения.

В простейшем случае основная динамика модели может быть реализована с помощью элементарного клеточного автомата [16], [17], в частности правила 184 [18] — [20] с дополнительными ограничениями на задержки на станциях. Однако описание мультиагента более явное и его легче расширить, например, , чтобы пропустить. Мы использовали среду NetLogo [21] для реализации модели. Читателю предлагается изучить это моделирование через веб-браузер по адресу http://turing.iimas.unam.mx/~cgg/NetLogo/metro.html (или для краткости http://tinyurl.com/EqHeIn).

Снимок экрана моделирования, на котором транспортные средства достигают конфигурации неустойчивости равного шага, показан на рисунке 2. Снимок экрана, на котором поддерживается равный шаг (с использованием адаптивного метода, описанного ниже), показан на рисунке 3.

Рис. 2. Скриншот симуляции с равным ходом нестабильности,.

Путь, транспортные средства и пассажиры показаны вверху, где числа указывают пассажиров в транспортных средствах или ожидающих на станциях.Можно настроить различные параметры моделирования (некоторые из которых не имеют отношения к представленным здесь результатам). Различные мониторы, графики и гистограммы показывают результаты в реальном времени. Нестабильность равного шага наиболее отчетливо видна на гистограммах: нерегулярны частоты движения между автомобилями, а также расстояния между автомобилями (с резким пиком при , т. Е. автомобиль, агрегированный рядом друг с другом). Эта неравномерность приводит к высоким стандартным отклонениям. Также обратите внимание на то, что коэффициент использования транспортного средства (процент от используемой вместимости транспортного средства) имеет очень широкое распределение, i.е. есть автомобили, работающие почти на полную мощность, в то время как многие автомобили имеют очень низкую загрузку.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007292.g002

Рисунок 3. Снимок экрана моделирования с равной стабильностью движения вперед,.

Обратите внимание, что частоты и расстояния между автомобилями являются регулярными, показаны с пиком на гистограммах и низкими стандартными отклонениями (обратите внимание на шкалу осей). Из-за этой закономерности гистограмма использования транспортных средств имеет колоколообразное распределение, которое отражает вероятности интервала притока пассажиров.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007292.g003

В таблице 1 перечислены переменные модели и значения, использованные при моделировании.

Как описано выше, модель представляет собой систему в стиле метро. Его можно изменить, чтобы разрешить проезды, и расширить, чтобы включить светофор и другой транспортный поток.

Результаты

Мы использовали сценарий с пятью станциями, равномерно расположенными на циклической дорожке. Все стимуляции начинались с пустых транспортных средств и станций ().Транспортные средства начинают позиционироваться между станциями с равным шагом. Моделирование длилось десять тысяч тиков, если не было достигнуто максимальное количество пассажиров.

Для каждого значения было выполнено пятьдесят симуляций, которые были объединены в коробчатые диаграммы. Ящичковая диаграмма является непараметрическим представлением статистического распределения. Каждое поле содержит следующую информацию: Медиана () представлена ​​горизонтальной линией внутри поля. Нижний край прямоугольника представляет нижний квартиль (), а верхний край — верхний квартиль ().Межквартильный размах () представлен высотой прямоугольника. Данные, которые меньше или больше, считаются «выбросом» и обозначаются кружками. «Усы» (горизонтальные линии, соединенные с рамкой) показывают наименьшие и наибольшие значения, которые не являются выбросами. На некоторых коробчатых диаграммах, представленных в этом документе, есть выемки, которые простираются до, где — количество образцов в коробке.

Показанные результаты — за исключением окончательного количества пассажиров — усреднены по всему прогону моделирования, включая переходные процессы.Это было связано с тем, что в некоторых случаях равный темп сохраняется в течение некоторого времени, а затем падает. Нас интересовало, насколько быстро происходит это коллапс, что отражает стабильность метода и требует усреднения от начального состояния каждого прогона. Более того, после того, как максимальная пассажировместимость системы превышена, система не будет принимать характерную конфигурацию, которая уравновешивает пассажирский спрос и пропускную способность системы, поскольку все больше и больше пассажиров накапливаются. Таким образом, невозможно решить, в какой момент исключить переходные данные, поскольку для этих случаев все данные являются временными.

Для каждого набора симуляций мы представляем среднюю задержку пассажира, среднюю задержку транспортного средства, среднее стандартное отклонение частоты движения между транспортными средствами, окончательное количество пассажиров, среднее стандартное отклонение использования вместимости транспортного средства и среднее количество пассажиров на станциях. . Мы рассматриваем нестабильное движение вперед и низкую производительность системы в момент тика.

Метод

по умолчанию

Мы исследовали различные ограничения, чтобы попытаться регулировать равный ход.Корпус по умолчанию без ограничений. В этом случае равный интервал всегда нестабилен (см. Рисунок 4, в частности, высокие стандартные отклонения частот между автомобилями, показанные на Рисунке 4C). Поскольку ограничений на использование транспортных средств нет, одни будут проводить на станциях меньше времени, чем другие, меняя скорость движения. Это вызывает агрегацию транспортных средств, где у первого есть большая пассажирская нагрузка, а у следующих — легкая пассажирская нагрузка, на что указывает высокое стандартное отклонение использования вместимости транспортного средства (рис. 4E).Таким образом, все автомобили движутся со скоростью самого медленного транспортного средства. Даже если плотность пассажиров не так высока (, например, ), производительность системы будет сопоставима с высокой плотностью (ниже насыщения, см. Рисунки 4A и 4B), так как самый медленный автомобиль будет страдать от неуравновешенного нагрузка. Обратите внимание, что для системы насыщение, то есть она не может обслуживать количество прибывающих пассажиров, о чем свидетельствует большое количество пассажиров на рисунках 4D и 4F. Для метода по умолчанию , когда существует очень высокий спрос пассажиров, интервалы на самом деле менее нестабильны, чем при низком спросе пассажиров (см. Рисунок 4C).Это связано с тем, что транспортные средства достигают полной загрузки до того, как смогут быть обслужены все пассажиры на станции. Таким образом, пустые автомобили позади них отделяются от полных транспортных средств в ожидании посадки пассажиров. Таким образом, порожние автомобили разделяют часть нагрузки системы, что делает использование емкости менее несбалансированным (см. Рисунок 4E).

Минимум

метод

Для повышения производительности системы один из вариантов — добавить минимальное время ожидания на станции , чтобы гарантировать, что транспортное средство не покинет станцию, даже если нет ожидающих пассажиров.Это решает проблему транспортных средств, движущихся быстрее, чем ожидалось. Мы называем это ограничение методом минимум , аналогично стратегиям удержания, описанным в [22]. Это сделано для того, чтобы не допустить, чтобы более быстрые машины могли подъехать к более медленным.

Результаты моделирования для изменения и показаны на рисунке 5. Мы видим, что метод по умолчанию , то есть без ограничений, плохо работает для всех плотностей пассажиров по сравнению с методом минимум .Однако разные значения дают наилучшие результаты при разной плотности пассажиров (см. Рисунки 5A и 5B): для (высокой плотности пассажиров) лучшее значение, для наилучшего значения и для (низкой плотности пассажиров) наилучшее значение. Если пассажиров мало, меньшее значение приводит к меньшим задержкам пассажиров и транспортных средств. Тем не менее, более высокие значения обеспечивают более стабильное равное распределение шагов. Именно тогда «скачкообразно» стандартное отклонение межтранспортных частот составляет i.е. (см. Рисунок 5C), что задержки и дисбаланс грузоподъемности транспортного средства также скачут (на рисунке 5A и рисунке 5E). Однако обратите внимание, что более стабильное движение вперед не означает лучшей производительности. Например. для более стабильных интервалов движения (ниже) имеют большую задержку пассажиров. Это также относится к несбалансированности использования пропускной способности транспортного средства (рис. 5E), которая больше коррелирует с, чем с. Тем не менее, можно сказать, что система «ломается», когда равное движение становится нестабильным. Точки, в которых система выходит из строя для различных значений, определяются количеством пассажиров, ожидающих на станциях: если транспортным средствам необходимо провести на станциях больше времени, чтобы обеспечить возможность спуска и посадки пассажиров, некоторые транспортные средства будут задерживаться, взвод будет произойдет, и производительность системы будет сопоставима с производительностью метода по умолчанию .Причина такой же нестабильности движения заключается в том, что транспортные средства задерживаются пассажирами и едут медленнее, чем ожидалось. При значении пропускная способность системы превышена (см. Рисунок 5D), и на станции прибывает больше пассажиров, чем количество пассажиров, обслуживаемых системой.

Рис. 5. Результаты моделирования для метода минимум ,

различных средних интервалов притока пассажиров (нижняя ось, разделенная вертикальными пунктирными линиями), различное минимальное время ожидания на станции (верхняя ось, также обозначена цветом прямоугольников) и количество транспортных средств: (A) средняя задержка пассажира (данные над горизонтальной пунктирной линией указывают на плохую работу системы), (B) средняя задержка транспортного средства, (C) среднее стандартное отклонение частоты движения между транспортными средствами (данные над горизонтальной пунктирной линией указывают на нестабильное движение вперед), ( D) окончательное количество пассажиров, (E) среднее стандартное отклонение использования вместимости транспортного средства и (F) среднее количество пассажиров на станциях.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007292.g005

Максимум

Метод

Поскольку метод минимум не улучшал производительность системы постоянно и не поддерживал всегда одинаковый интервал в течение длительных периодов времени, было добавлено дополнительное ограничение: автомобили остаются на станциях не более раз, максимум раз, если только пассажиры все еще выходят из транспортного средства. По достижении времени ожидания на станции автомобиль уезжает, даже если на станции ждут пассажиры.Это решает проблему, когда автомобили едут медленнее, чем ожидалось. Мы назвали это методом максимум . Еще есть время, поэтому транспортные средства будут ждать на станциях где-то в интервале, если или точно, если, если только на одной станции не выходит больше пассажиров (помните, что они снимают каждую галочку). В этом случае транспортное средство отправится, как только все пассажиры выйдут, без допуска новых пассажиров.

Мы выполнили набор симуляций, аналогичный предыдущим методам.Результаты показаны на рисунке 6. Для всех случаев использовался a.

Рис. 6. Результаты моделирования для метода максимум ,

различных средних интервалов притока пассажиров (нижняя ось, разделенные вертикальными пунктирными линиями), различных значений времени ожидания на станциях максимум (верхняя ось, также обозначена цветом прямоугольников) и количество транспортных средств: (A) средняя задержка пассажира (данные над горизонтальной пунктирной линией указывают на плохую работу системы), (B) средняя задержка транспортного средства, (C) среднее стандартное отклонение частоты движения между транспортными средствами (данные над горизонтальной пунктирной линией указывают на нестабильное движение вперед), ( D) окончательное количество пассажиров, (E) среднее стандартное отклонение использования вместимости транспортного средства и (F) среднее количество пассажиров на станциях.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007292.g006

Из рисунка 6C видно, что когда, для всех значений сохраняется равный прогресс. В большинстве случаев это приводит к равномерному использованию мощности транспортного средства (см. Рисунок 6E). Однако низкие значения приводят к преждевременному насыщению системы (, например, , на рисунках 6D и 6F), поскольку транспортные средства останавливаются на сокращенное время. Таким образом, пассажиры скапливаются на станциях. Даже когда цель равного прогресса достигнута, производительность будет плохой, когда пропускная способность системы превысит определенное значение.Тем не менее, использование наилучшего значения выбирается для конкретного случая, метод с максимальным значительно сокращает задержки пассажиров (см. Рисунок 6A) и задержки транспортных средств (см. Рисунок 6B) по сравнению с методом по умолчанию , за исключением случаев, когда система насыщается () . Ибо производительность аналогична методу минимум . В этом случае примерно сохраняется равный интервал. Когда поезда задерживаются из-за количества пассажиров, ожидающих посадки на станциях, что отражается в увеличении задержек транспортных средств (см. Рисунок 6B).

Другой способ сравнения трех представленных методов — это среднее количество пассажиров на станциях для данной конкретной станции (см. Рисунки 4F, 5F и 6F). Если низкий, это означает, что услуга эффективна.

Мы провели дальнейшее моделирование с использованием неоднородных расстояний между станциями и получили результаты, аналогичные представленным выше.

Адаптивные методы

Беглый просмотр рисунков 5A и 6A показывает, что существуют разные лучшие значения и для разной плотности пассажиров, i.е. , для методов минимум и максимум . Чтобы использовать эту функцию, были разработаны адаптивные методы, позволяющие автоматически решать, какие значения лучше всего использовать в определенное время.

На рисунке 7 показан механизм саморегулирования для. Если общее количество пассажиров в моделировании превышает общую вместимость транспортных средств (это вместимость одного транспортного средства, умноженная на количество транспортных средств), умноженная на коэффициент, то увеличивается (строка 2).Это связано с тем, что для большего количества пассажиров (обратно пропорционально) более высокое значение работает лучше. С другой стороны, если меньше, чем общая вместимость транспортных средств, умноженная на коэффициент, уменьшается (строка 5). Это происходит, когда на станциях скапливается мало пассажиров, поэтому автомобили могут лучше обслуживать их с меньшим количеством пассажиров. Однако значение должно быть ограничено, чтобы не уменьшаться слишком сильно, поэтому оно не может быть меньше параметра (строка 8). Соответственно, не должно превышать время, необходимое для заправки пустого транспортного средства.В нашей модели это вместимость транспортного средства, так как пассажиры будут заправлять пустое транспортное средство в такт. Даже если на вокзале есть пассажиры, нет смысла увеличиваться, так как к этому моменту автомобили будут заполнены.

Саморегулирование выполняется очень похожим образом, как показано на рисунке 8.

После тщательного изучения параметров для моделирования были выбраны значения,,,, тики и пассажиры. Эти параметры позволили добиться надлежащего баланса между временем ожидания и спросом пассажиров: если пассажиров мало, время ожидания должно быть низким, тогда как время ожидания должно быть увеличено в связи с повышенным спросом пассажиров.Скорость, с которой настраиваются эти параметры, также важна: с одной стороны, если она слишком медленная, это приведет к потере ресурсов. С другой стороны, если скорость слишком высока, время ожидания будет скорректировано до того, как система достигнет баланса, поэтому настройки могут быть превышены. Значения или обновлялись с помощью алгоритмов, показанных на рисунках 7 или 8, каждые 100 тиков.

На рисунках 9, 10 и 11 показаны результаты моделирования, сравнивающие методы по умолчанию , адаптивный минимум и адаптивный максимум для различного количества транспортных средств.Метод адаптивного максимума держит фиксированные отметки. Для этих наборов моделирования коробчатые диаграммы показывают статистику десяти запусков на коробку.

Из рисунков 9D, 10D и 11D видно, что система насыщается примерно независимо от метода, используемого для, и,. Ибо система не насыщает значения исследованных.

Метод адаптивного максимума позволяет поддерживать наиболее стабильное движение вперед (см. Рисунки 9C, 10C и 11C). Кроме того, лучшая производительность достигается с помощью метода с адаптивным максимумом , что отражается в минимальных задержках пассажиров (см. Рисунки 9A, 10A и 11A), задержках транспортных средств (см. Рисунки 9B, 10B и 11B), неравномерной вместимости транспортных средств. использование (см. рисунки 9E, 10E и 11E) и меньшее скопление пассажиров на станциях (см. рисунки 9F, 10F и 11F).Обратите внимание, что метод адаптивного максимума всегда обеспечивает равный интервал, если только плотность пассажиров не достаточно высока, чтобы заставить транспортные средства ждать на станциях больше, чем из-за выходящих пассажиров, как показано на рисунке 11C. Метод с адаптивным максимумом преодолевает проблему метода с максимумом , когда система была перегружена, когда транспортные средства отправлялись со станций слишком рано и не обслуживали спрос пассажиров.

Поскольку метод по умолчанию предлагает аналогичные задержки независимо от плотности пассажиров, добавление большего количества транспортных средств в часы пик имеет незначительный эффект (см. Рисунок 9A, где задержки пассажиров одинаковы, независимо от количества транспортных средств), если только система не перегрузится.Однако, поскольку улучшения по сравнению с методом по умолчанию больше для более низких показателей насыщения пассажиров, добавление транспортных средств в часы пик дает гораздо большие преимущества с методом с адаптивным максимумом . При наличии большего количества транспортных средств метод адаптивного максимума может последовательно сокращать задержки пассажиров. В зависимости от количества автомобилей улучшение может быть больше. Например, для восьми транспортных средств задержки пассажиров могут быть уменьшены примерно до одной шестой задержки, полученной с помощью метода по умолчанию для (см. Рисунок 12).

Чтобы увидеть, как адаптивные версии методов минимум и максимум регулируют и соответственно, на рис. 13 показаны их окончательные значения в моделировании, описанном выше. Мы видим, что для низких требований пассажиров (, т.е. высокие значения) методы саморегулируются до низких значений и наоборот. Обратите внимание, что это, похоже, не так для и. Это связано с тем, что система быстро насыщается, и моделирование останавливается до того, как параметры достигнут своего максимального значения.

Также обратите внимание, что окончательные значения для и очень похожи. Это говорит о том, что адаптивные методы способны сами находить значения, близкие к оптимальному времени ожидания на станциях для заданного. Другими словами, при заданной плотности пассажиров система будет поддерживать скорость движения и будет наиболее эффективной, если каждое транспортное средство проведет определенное время на каждой станции. С одной стороны, автомобили не будут двигаться быстрее или медленнее среднего, сохраняя равный интервал. С другой стороны, транспортные средства будут проводить на станциях достаточно времени, чтобы удовлетворить текущий спрос пассажиров: не больше (тратя время на простоя на станциях) и не меньше (транспортные средства отправляются со станций, пока пассажиры накапливаются).Таким образом, теоретически существуют оптимальные времена ожидания для разной плотности, и представленные выше методы позволяют находить значения, близкие к ним, даже при изменении пассажирского спроса. На практике, однако, можно рассмотреть и другие вещи.

Обсуждение

Предлагаемая модель имеет те же аспекты, что и модель циклического трамвая Нагатани [23] и O’Loan et al. Модель автобусного маршрута [24]. Они наблюдали фазовый переход между гомогенной фазой , т.е. равным шагом и неоднородной «застрявшей» фазой, i.е. неустойчивый ровный ход. Этот переход зависит от наличия шума, который в нашей модели доставляется случайным прибытием пассажиров. Это согласуется с нашими результатами, где метод по умолчанию всегда находится в фазе «заклинивания» (см. Рис. 4C). Вышеупомянутые модели и другие, например, [25] — [28], сосредоточились на динамических аспектах автобусных или трамвайных систем, а не столько на изучении потенциальных решений, позволяющих предотвратить одинаковую нестабильность движения. В качестве исключения Нагатани [29] изучил вариант, когда автобусы целиком не останавливаются на определенных остановках, что помогает снизить нестабильность равного хода.Однако это проблематично для пассажиров, выходящих на этих остановках.

Поскольку метод по умолчанию всегда приводит к одинаковой нестабильности хода, необходимы ограничения для предотвращения этого. Метод минимум решает проблему движения транспортных средств быстрее, чем ожидалось, и работает для низких значений по сравнению с. Кроме того, метод максимум решает проблему, когда транспортные средства едут медленнее, чем ожидалось, и обеспечивает лучшую устойчивость движения, заставляя транспортные средства проводить определенное время на станциях.Однако это может быть сложно реализовать (см. Ниже). Даже когда можно поддерживать стабильность движения вперед, низкий уровень может привести к преждевременному насыщению системы. Таким образом, стабильность движения сама по себе не означает хорошей производительности системы. Это снова видно в случае, описанном в следующем абзаце.

Альтернативой для обеспечения равных интервалов движения может быть увеличение минимального расстояния между транспортными средствами. Идея состоит в том, чтобы добиться равных успехов на равных расстояниях. Это работает, если станции расположены равномерно и: если быстрые транспортные средства вынуждены ждать позади быстрых (немного меньше), то они не смогут агрегировать, и нагрузки станций будут сбалансированы, давая производительность, аналогичную адаптивному максимуму . метод.Однако, если или станции расположены неоднородно, транспортные средства вынуждены ждать между станциями, что приводит к большим задержкам, чем у метода по умолчанию с. Если имеет среднее значение, , т. Е. , то автомобили по-прежнему объединяются, хотя и не так близко, как с. Обратите внимание, что если, то все транспортные средства движутся со скоростью самого медленного, , то есть , задержка одного транспортного средства мгновенно влияет на всю систему.

Транспортные средства, работающие на полную мощность, вызывают большие задержки, i.е. Использование разнородных транспортных средств приводит к неоднородным движениям. По этой причине одним из ингредиентов для обеспечения равных интервалов движения является наличие свободного места в прибывающих транспортных средствах, , т.е. одинаковые грузы приведут к аналогичному времени в пути для транспортных средств по маршруту, что приведет к аналогичному интервалу. Эффективный метод, такой как метод адаптивного максимума , может использовать наличие дополнительных транспортных средств для сокращения задержек пассажиров за счет балансировки нагрузок. Метод без ограничений, такой как метод по умолчанию , не может использовать дополнительные транспортные средства, поскольку они едут в основном пустыми, следуя за более медленными автомобилями, обслуживаемыми на полную мощность.

Мы изучили методы для поддержания равного распределения успехов в абстрактном сценарии. Как реализовать , например. Максимальное время ожидания на станциях — сложный практический вопрос, поскольку пассажиры могут захотеть сесть в транспортное средство и не допустить его вовремя, рискуя собственной безопасностью. Можно подумать о физических препятствиях для регулирования и посредничества в посадке пассажиров. Они могут быть дорогостоящими и должны быть специально спроектированы с учетом поведения пассажиров, принадлежащих к разным культурам.Может быть несколько механизмов, которые способствуют одинаковому продвижению вперед, не обязательно изучаемые здесь. Мы были заинтересованы не в поиске практического метода, а в изучении влияния равных интервалов движения на работу системы общественного транспорта. Более того, такие методы должны учитывать особенности конкретной реализации, отсутствующие в нашей модели. Здесь мы ограничиваемся предложением рекомендаций, которые способствуют поддержанию равного прогресса.

Рекомендации

Основываясь на исследованиях феномена равноправной нестабильности с нашей моделью, мы можем предложить следующие рекомендации.

Для пассажиров:

• Если после долгого ожидания на станцию ​​подъезжает переполненный автомобиль, очень вероятно, что пустые автомобили уже подъезжают к нему вплотную. Не садитесь в переполненный автомобиль, так как это приведет к его дальнейшей задержке и для всех находящихся в нем пассажиров. Если даже некоторые люди последуют этому совету, вполне вероятно, что переполненные транспортные средства смогут ехать относительно быстрее, позволяя автомобилям позади них также двигаться быстрее, улучшая производительность всей системы.Ожидание на станции другого транспортного средства может действительно способствовать более быстрой поездке.
• Перед посадкой уступите дорогу людям, спускающимся из транспортного средства. Попытка «выиграть» и войти раньше других задержит всех. Иногда ожидание второго или третьего транспортного средства быстрее, чем попытка сесть на переполненный (особенно в транспортных системах, которые позволяют обгонять).
• В переполненном автомобиле пройдите подальше от дверей. Предоставление места восходящим и нисходящим людям ускорит путешествие.Перед выходом пройдите к дверям незадолго до выхода.

Для инженеров:

• Нет смысла добавлять транспортные средства, если они не регулируются для поддержания равного шага.
• Способы проектирования для регулирования равных ходов. Это значительно улучшит производительность системы. Самый распространенный метод — составить график прибытия и ожидания на станциях с запасами для корректировки по маршруту, а также на терминалах.
• Обучайте пассажиров с помощью рекламных кампаний, чтобы продвигать равные скорости.Во многих случаях это невозможно из-за поведения пассажиров. Объясните пассажирам феномен нестабильности равного движения, указав, что соблюдение определенных норм поможет им быстрее и удобнее прибыть в пункт назначения. Предложите рекомендации, указанные выше, адаптированные к местной культуре.

Прочие транспортные системы

Нестабильность равноудаленного движения также может быть вызвана светофорами или светофорами. Здесь мы рассмотрели простейший случай, когда задержки вызваны только посадкой пассажиров на станциях.Это применимо к метро, ​​некоторым трамваям, поездам и лифтам. Автобусы и некоторые трамваи взаимодействуют с транспортным потоком, что может существенно повлиять на их работу. Системы скоростного автобусного сообщения и некоторые трамваи имеют выделенные полосы или пути, поэтому в принципе они не зависят от плотности движения. Однако светофор может вызвать такую ​​же нестабильность движения. В качестве предварительного варианта можно было бы использовать самоорганизующиеся светофоры [30], чтобы отдавать приоритет общественному транспорту, не влияя на поток других транспортных средств в городе.

Приведенные выше рекомендации применимы и к другим типам транспортных систем. Сами по себе они не предотвратят одинаковую нестабильность продвижения, но различные ингредиенты способствуют повышению производительности систем, делая равные шаги более стабильными.

Выводы

Нестабильность равномерного движения — явление общее, не зависящее от особенностей транспортного маршрута и типа. Мы представили модель, способную качественно воспроизвести свойства неустойчивости равномерного шага.Оба метода и их адаптивные версии предлагали ограничения, которые способствовали одинаковому продвижению вперед, значительно сокращая задержки и улучшая производительность системы.

Эта проблема имеет множество технологических решений. Однако после внимательного изучения мы видим, что существует дополнительная социальная проблема: поведение пассажиров. Пассажирам и инженерам рекомендовалось продвигать равные интервалы движения. Для этого недостаточно технологий. Социальные кампании необходимы, поскольку поведение пассажиров значительно влияет на время, которое автомобили проводят на станциях, а в некоторых системах они являются единственным источником задержки.

В качестве будущей работы мы намерены применить наши результаты к различным системам общественного транспорта в Мехико: метрополитену и системам скоростного автобусного сообщения Metrobus и Pumabus (работающим в главном кампусе UNAM), которые страдают от одинаковой нестабильности развития. Это потребует уточнения модели для конкретных областей, сравнения результатов моделирования с реальными данными, изучения поведения пассажиров и сотрудничества с органами, контролирующими и регулирующими эти системы.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Марко Родригеса, Джен Уоткинс и анонимного рецензента за их полезные комментарии и предложения.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: CG LAP. Проведены эксперименты: CG. Проанализированы данные: CG LAP. Написал статью: CG LAP.

Список литературы

1. 1.
   Сварка П.И. (1957) Нестабильность безотказного обслуживания. Исследование операций 8: 133–142.
2. 2.
   Левинсон Х.С., Циммерман С., Клинджер Дж., Гаст Дж. (2003) Скоростной автобусный транспорт: Обобщение тематических исследований. Отчет о транспортных исследованиях 1841 г.
3. 3.
   Стратман Дж. Г., Кимпел Т. Дж., Каллас С. (2003) Влияние отклонения курса на пассажирские нагрузки автобуса: анализ архивных данных AVL-APC компании Tri-Met. Технический отчет PR126, Центр городских исследований, Портленд, Орегон. URL http://is.gd/TGnJ.
4. 4.
   Нагатани Т. (2003) Сложное поведение лифтов в пиковую загруженность.Physica A 326: 556–566.
5. 5.
   Нагатани Т. (2004) Динамические переходы в пиковом потоке лифтов. Physica A 333: 441–452.
6. 6.
   Джилл, округ Колумбия (1998) Влияние управления движущимся блок-поездом на тяжелые метро. С. 235–242.
7. 7.
   Абковиц М.Д., Лепофски М. (1990) Осуществление контроля надежности на основе интервалов движения на транзитных маршрутах. J Transp Engrg 116: 49–63.
8. 8.
   Линг К., Шалаби А. (2003) Автоматическое управление шагом транзита с помощью адаптивного приоритета сигнала.Журнал передового транспорта 38: 45–67.
9. 9.
   Ньюэлл Г.Ф. (1998) Стратегии обслуживания пиковой нагрузки лифтов. Транспортные исследования B 32: 583–588.
10. 10.
    Пригожин И., Герман Р. (1971) Кинетическая теория автомобильного движения. Нью-Йорк: Эльзевир.
11. 11.
    Вольф Д.Е., Шрекенберг М., Бахем А., редакторы. (1996) Traffic and Granular Flow ’95. Сингапур: World Scientific.
12. 12.
    Шрекенберг М., Вольф Д.Е., редакторы.(1998) Traffic and Granular Flow ’97. Сингапур: Спрингер.
13. 13.
    Helbing D, Herrmann HJ, Schreckenberg M, Wolf DE, редакторы. (2000) Traffic and Granular Flow ’99: Social, Traffic, and Granular Dynamics. Берлин: Springer.
14. 14.
    Helbing D (1997) Verkehrsdynamik. Берлин: Springer.
15. 15.
    Хелбинг Д., Хуберман Б.А. (1998) Когерентные движущиеся состояния в дорожном движении. Природа 396: 738–740.
16. 16.
    Вольфрам С. (1986) Теория и применение клеточных автоматов.World Scientific.
17. 17.
    Вольфрам С. (2002) Новый вид науки. Wolfram Media. URL http://www.wolframscience.com/thebook.html.
18. 18.
    Юкава С., Кикучи М., Тадаки С. (1994) Динамический фазовый переход в одномерной модели транспортного потока с засорением. Журнал Физического общества Японии 63: 3609–3618.
19. 19.
    Chopard B, Luthi PO, Queloz PA (1996) Модель клеточного автомата автомобильного движения в двумерной уличной сети.J Phys A: Math Gen 29: 2325–2336.
20. 20.
    Чоудхури Д., Сантен Л., Шадшнайдер А. (2000) Статистическая физика автомобильного движения и некоторых связанных систем. Physics Reports 329: 199–329.
21. 21.
    Виленский У (1999) NetLogo. URL http://ccl.northwestern.edu/netlogo.
22. 22.
    Turnquist MA, Blume SW (1980) Оценка потенциальной эффективности стратегий управления движением для транспортных систем. Протокол исследования транспорта 746: 25–29.
23. 23.
    Нагатани Т. (2004) Колебания времени в пути, вызванные взаимодействием между циклическими трамваями. Physica A 331: 279–290.
24. 24.
    О’Лоан О.Дж., Эванс М.Р., Кейтс М.Э. (1998) Переход с глухим переходом в однородной одномерной системе: модель автобусного маршрута. Phys Rev E 58: 1404–1418.
25. 25.
    Нагатани Т. (2000) Кинетическая кластеризация и переходы с помехами в модели следования за автомобилем для автобусного маршрута. Physica A 287: 302–312.
26. 26.
    Чоудхури Д., Десаи Р. (2000) Стационарные состояния и кинетика упорядочения в моделях автобусных маршрутов: связь с моделью Нагеля-Шрекенберга.Eur Phys J B 15: 375–384.
27. 27.
    Нагатани Т. (2002) Группировка и задержка в системе автобусных маршрутов с парой повторяющихся автобусов. Physica A 305: 629–639.
28. 28.
    Huijberts H (2002) Анализ модели непрерывного следования за автомобилем на автобусном маршруте: существование, устойчивость и бифуркации синхронных движений. Физика А 308: 489 — 517:
29. 29.
    Нагатани Т. (2001) Взаимодействие между автобусами и пассажирами на автобусном маршруте. Physica A 296: 320–330.
30. 30.
    Gershenson C (2005) Самоорганизующиеся светофоры. Сложные системы 16: 29–53.

Навигация по беременности во время пандемии COVID-19

Безопасная беременность во время пандемии COVID-19

Чтобы узнать больше о том, как женщины могут защитить себя и своего малыша, мы поговорили с Франкой Кади, президентом Международной конфедерации акушерок.

COVID-19 — новый вирус, и его исследования продолжаются.Мы будем обновлять эту статью по мере поступления новой информации.

Безопасно ли продолжать дородовое обследование?

Многие будущие матери боятся ходить на прием, в то время как они принимают меры предосторожности, такие как оставаться дома и практиковать физическое дистанцирование на улице. «В настоящее время в мире, где акушерки посещают клиники или записываются на определенные приемы по телефону, происходит большая адаптация, так что фактический осмотр ребенка и его рост могут быть короткими», — говорит Кади.«Я ожидаю, что беременные женщины обнаружат, что они реже обращаются к своему лечащему врачу, чтобы защитить их и медицинского работника от заражения, и что их будут видеть вживую, когда это необходимо». Модификации также могут быть адаптированы для отдельных пациенток в зависимости от их соответствующих состояний, например, беременностей с более низким или более высоким риском.

Cadée советует матерям узнать, какие варианты доступны им у их лечащего врача и в их общинах.«Человек, который заботится о вас, идеально подходит для вас и ваших потребностей, поэтому ваша акушерка или акушер будет лучше знать».

После рождения вашего ребенка также важно продолжать получать профессиональную поддержку и рекомендации, включая плановые прививки. Поговорите со своим врачом о наиболее безопасном способе записаться на прием для вас и вашего ребенка.

>> Как пройти плановую вакцинацию детей во время COVID-19

Если у меня COVID-19, передам ли я его своему ребенку?

Мы до сих пор не знаем, может ли вирус передаться от матери ребенку во время беременности.«Вирус COVID-19 не был обнаружен в вагинальной жидкости, пуповинной крови или грудном молоке», — говорит Кади, хотя информация все еще появляется. На сегодняшний день COVID-19 также не обнаружен в околоплодных водах или плаценте.

Лучшее, что вы можете сделать, — это принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не заразиться вирусом COVID-19. Однако, если вы беременны или только что родили и чувствуете себя плохо, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и следовать инструкциям врача.

>> См .: «Что я могу сделать, чтобы защитить своего новорожденного от вируса COVID-19?» и «Могу ли я кормить ребенка грудью безопасно?»

Я собиралась рожать в больнице или поликлинике. Это все еще хороший вариант?

«Женщины должны спросить свою акушерку [или медицинского работника], какое место, по их мнению, является для них наиболее безопасным и какие меры предосторожности принимаются в зависимости от ситуации», — рекомендует Кади. «Это зависит от женщины, от ее ситуации и от системы здравоохранения.”

«Можно надеяться, что в большинстве медицинских учреждений есть разные учреждения, где больные COVID-19 заходят в один подъезд, а другие — в другой. Но в некоторых ситуациях это совершенно невозможно », — говорит Кади.

Для наиболее безопасного для вас варианта важно поговорить со специалистом в области здравоохранения, который будет поддерживать вас на протяжении всей беременности и родов.

Может ли мой партнер или член семьи находиться рядом во время родов?

Хотя правила в разных странах различаются, Кади считает, что женщины должны иметь рядом кого-то, кто поддерживал бы их, при условии соблюдения надлежащих мер предосторожности, таких как ношение маски в родильном зале и мытье рук.«Мы обнаруживаем, что в некоторых странах людям не разрешается находиться с женщинами, и это меня беспокоит. Я понимаю, что вы хотите уменьшить количество людей с женщиной, пока она рожает, потому что вы пытаетесь уменьшить контакт, и это очень логично, но давайте убедимся, что у женщины есть кто-то, один человек, с ее во время родов — ее партнер, ее сестра, ее мать [или самый близкий человек по ее выбору]. И, пожалуйста, оставьте младенцев с матерями.”

«Мы должны проявлять сострадание и понимать каждую ситуацию такой, какая она есть, и что медицинские работники вместе с членами семьи делают все возможное, используя свой здравый смысл и прислушиваясь друг к другу. Я считаю, что это очень важно: мы стараемся работать как сообщество ».

Я очень беспокоюсь о родах. Что мне делать, чтобы справиться?

Наличие плана на роды может помочь облегчить чувство тревоги, давая вам больше чувства контроля, но признание того, что текущая ситуация означает, что в зависимости от того, где вы живете, может быть меньше предсказуемости.«Это должно включать в себя, кому звонить, когда начинаются роды, кто будет оказывать поддержку во время родов и где. Определите, какие ограничения будут действовать в отношении родов в больнице в отношении лиц, оказывающих поддержку, и членов семьи », — советует Кади.

Она также рекомендует делать простые вещи дома, чтобы расслабиться, «например, упражнения на растяжку, дыхательные упражнения и при необходимости позвонить акушерке». Сосредоточьтесь на том, чтобы как можно больше заботиться о себе. «Ешьте хорошо, хорошо пейте, кладите руки на живот и наслаждайтесь беременностью.”

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Cadée подчеркивает важность установления доверительных отношений с вашим поставщиком медицинских услуг. «Все те вопросы, которые касаются вас и вашего здоровья, я бы задала им свободно. Если у вас есть открытые отношения с вашим лечащим врачом — с вашей акушеркой, с вашим акушером — они обсудят с вами эти вещи и ответят вам открыто. Это ваше абсолютное право знать эти вещи, потому что это ваше тело и ваш ребенок.”

«Акушерки реагируют на возросший спрос на свои услуги, так же как и врачи и медсестры, поэтому на ответ может потребоваться немного больше времени», — отмечает Кэде. Она предлагает создать систему того, как и когда общаться с вашим лечащим врачом. Например, составьте распорядок дня, связанный с посещением врача, и как связаться с вами, чтобы получить неотложную помощь. Также может быть полезно заранее поговорить с поставщиками медицинских услуг о получении копии вашей медицинской карты, включая записи о дородовой помощи, в случае каких-либо сбоев или изменений в услугах.

Когда дело доходит до вашего плана родов, важно задать столько вопросов, сколько вам нужно. Cadée предлагает следующее:

• Подвержен ли я риску заражения коронавирусом (COVID-19) в этом месте? Кто-нибудь был здесь с вирусом COVID-19?
• Как отделить людей с вирусом COVID-19 от людей, не инфицированных?
• Достаточно ли защитной одежды для медицинских работников?
• Могу ли я взять кого-нибудь с собой? Если нет, то почему?
• Могу ли я держать ребенка при себе? Если нет, то почему?
• Могу ли я кормить ребенка грудью? Если нет, то почему?
• Можно ли рожать естественным путем или вы делаете кесарево сечение раньше? Если да, то почему?

Что следует взять с собой женщинам, чтобы попасть в больницу во время пандемии?

«Я не думаю, что женщинам нужно принимать что-то лишнее, но они должны принять все меры предосторожности», — советует Кади.

Она ожидает, что некоторые больницы могут попросить женщин вернуться домой быстрее, чем обычно, если они здоровы. «Опять же, это будет по-разному от района к району, от женщины к женщине, от больницы к больнице», — говорит она, рекомендуя беременным женщинам «спросить у акушерки или акушера совета, который действительно им подойдет».

Что я могу сделать, чтобы защитить своего новорожденного от вируса COVID-19 после родов?

Лучшее, что вы можете сделать, — это сохранять простоту: придерживаться только своей семьи и не приглашать посетителей прямо сейчас.

Несмотря на то, что сейчас трудные времена, Кади рекомендует попытаться увидеть положительные стороны этого времени, чтобы сплотиться всей семьей. «Иногда молодым папам и мамам бывает очень сложно принимать такое количество посетителей. Наслаждайтесь в это время тишиной вашей [ближайшей] семьи. Это нечто особенное — иметь возможность общаться со своим ребенком в одиночестве, открывать для себя этого нового человека и получать от этого удовольствие ».

12 фактов о COVID-19 и беременности

Для будущих семей подготовка к рождению ребенка во время пандемии может нервировать.

К сожалению, еще слишком рано делать серьезные выводы о том, как новый коронавирус влияет на беременных женщин и их детей.

Но врачи и исследователи продолжают наблюдать и собирать анекдотические свидетельства — а тем временем больницы принимают меры защиты, такие как ограничение политики посещения посетителей, из-за чрезмерной осторожности.

«Это новинка для всех, и у нас очень мало данных, которыми можно было бы руководствоваться», — говорит Роджер Смит, доктор медицины, акушер-гинеколог и начальник службы акушерства женской больницы Von Voigtlander в Michigan Medicine.«Мы узнаем больше по ходу дела, но нам необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как вирус влияет на мам и их детей».

«Нашим главным приоритетом по-прежнему является безопасность наших пациентов».

Смит, который является частью команды, контролирующей политику в области родов и родоразрешения во время пандемии в Michigan Medicine, обсуждает некоторые из основных проблем, связанных с беременностью и COVID-19.

1. Влияет ли COVID-19 на беременных по-разному?

Мы внимательно за этим наблюдали.Недавние исследования показывают, что беременные пациенты подвержены более высокому риску тяжелого заболевания и худшим исходам от COVID-19, чем небеременные сверстницы, включая госпитализацию в реанимацию, требующую искусственной вентиляции легких и смерть. Эти риски выше для цветных женщин, включая афроамериканское и латиноамериканское население.

Сообщалось также о неблагоприятных исходах беременности, таких как преждевременные роды для COVID-положительных пациенток, но данные в этой области все еще развиваются.

Люди с некоторыми заболеваниями, такими как диабет, болезни легких или сердца, также имеют более высокий риск заболеть COVID-19.

2. Следует ли беременным принимать дополнительные меры предосторожности?

В самой беременности нет ничего, что могло бы сделать женщину более восприимчивой к инфицированию. Однако, учитывая риск тяжелого заболевания COVID-19 во время беременности, мы рекомендуем беременным принимать все возможные меры для защиты от вируса. Это включает в себя надлежащее мытье рук (не менее 20 секунд с использованием теплой воды и мыла), недопущение прикосновения к лицу, носу, глазам или рту и соблюдение агрессивного социального дистанцирования (не выходить на улицу, если только вам это не абсолютно необходимо, и держаться на расстоянии шести футов от других.)

Передача от человека к человеку передается главным образом через тесный контакт с респираторными каплями (например, при кашле и чихании), которые могут перемещаться на расстояние до шести футов.

Центры по контролю за заболеваниями также рекомендовали членам сообщества носить тканевые маски, если им нужно куда-нибудь, например, в продуктовый магазин. Вам не нужно носить хирургическую маску или маску медицинского уровня.

3. Существует ли риск передачи вируса от матери к младенцу?

До сих пор мы не видели никаких признаков того, что COVID-19 может передаваться нерожденному ребенку.Мы знаем, что после рождения передача возможна при контакте с лицом, осуществляющим уход за COVID-19, включая мать.

Ранние наблюдения также показывают, что у новорожденных с меньшей вероятностью проявляются симптомы инфекции или возникают ее серьезные формы. У нас недостаточно информации, чтобы понять, происходит ли это потому, что младенцы с меньшей вероятностью заразятся после рождения или просто не так часто болеют вирусом, как взрослые.

Тем не менее, нам нужны дополнительные исследования, чтобы направлять нас, а до тех пор мы должны принять все меры для защиты новорожденных от заражения, в том числе от членов семьи, которые могут быть инфицированы.

4. Может ли ребенок заразиться через грудное молоко?

Пока вирус не обнаружен в грудном молоке, и нет никаких доказательств того, что он передается таким путем. Однако тесный контакт с лицом, ухаживающим за COVID-19, во время кормления ребенка увеличивает риск распространения вируса.

Вот почему мы рекомендуем родителям с положительным результатом теста на вирус и предпочитающим кормить грудью, подумать о сцеживании молока в течение временного периода после рождения, чтобы защитить новорожденных от риска заражения вирусом.

5. Отличаются ли симптомы у беременных?

Небольшое исследование 215 беременных женщин в двух больницах Нью-Йорка недавно обнаружило удивительное количество женщин без симптомов, у которых положительный результат теста на новый коронавирус. Из 33 женщин с положительным результатом теста 29 (88%) не имели симптомов.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: подпишитесь на нашу еженедельную рассылку .

Это не обязательно означает, что у беременных женщин, инфицированных COVID-19, менее вероятно проявление симптомов.Тем не менее, это дает нам представление о распространенности людей, которые неосознанно заразились вирусом и не проявляют симптомов, но все еще заразны — как среди беременных женщин, так и среди населения в целом.

6. Следует ли семьям изменить свои планы в отношении труда и родов?

Поговорите со своим врачом о своем плане родов. Больницы, такие как Michigan Medicine, корректируют политику, чтобы ограничить риски воздействия во время пандемии, например, ограничивают количество людей, которые могут находиться в палате во время родов.

Мы считаем, что больница или родильный дом на базе больницы по-прежнему является самым безопасным местом для родов. Эта среда обеспечивает доступ к необходимой помощи в случае непредвиденных осложнений, которые могут произойти даже при самой здоровой беременности.

7. Как беременные проходят скрининг на COVID-19?

В настоящее время мы рекомендуем всем беременным пациенткам проходить тестирование на вирус по прибытии на роды. Это необходимо для информирования о том, какие средства индивидуальной защиты понадобятся поставщикам средств индивидуальной защиты, а также для того, чтобы позаботиться о мамах и младенцах.Есть причины, по которым общественное здравоохранение проводит это тестирование.

Для тех, у кого запланировано кесарево сечение, мы принимаем меры, чтобы пациенты проходили тестирование до того, как они попадут в больницу.

8. Что делать, если вы беременны и думаете, что у вас COVID-19?

Если вы считаете, что, возможно, подверглись воздействию коронавируса и у вас жар или кашель, позвоните своему врачу.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают затрудненное дыхание или одышку, превышающие нормальные во время беременности, постоянную боль или давление в груди, посинение губ, замешательство или неспособность реагировать на других.

9. Что делать, если вы беременны и у вас диагностирован COVID-19?

Беременные женщины, у которых диагностирован COVID-19, должны следовать советам своего акушера-гинеколога и CDC. Это включает в себя оставаться дома, за исключением случаев получения медицинской помощи, избегать общественного транспорта и людных мест и держаться на безопасном расстоянии от других в своем доме.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Stitcher .

Ацетаминофен (например, тайленол) рекомендуется для снятия боли и лихорадки. Как правило, мы не рекомендуем ибупрофен беременным, особенно в третьем триместре. Также были сообщения в новостях о том, что НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут усугубить заболевание коронавирусом. Это все еще теоретический вопрос, без научных доказательств, связывающих прием лекарства с ухудшением симптомов.

10. Следует ли беременным менять то, что они едят или пьют?

Вероятно, очень низкий риск распространения от пищевых продуктов или упаковки, которые отправляются при охлажденных или замороженных температурах.

Также нет доказательств того, что какие-либо определенные продукты питания или напитки помогают предотвратить заражение вирусом, о котором ложно сообщалось на некоторых веб-сайтах и ​​в социальных сетях.

11. Как COVID-19 повлияет на посещение дородового и послеродового ухода?

Michigan Medicine входит в число поставщиков медицинских услуг, которые сократили личные посещения для беременных с низким уровнем риска. Мы хотим заверить пациентов, что они по-прежнему будут получать всю рекомендованную помощь, и из предыдущих исследований знаем, что эта модель лечения безопасна.

Наш новый подход к дородовой помощи объединяет некоторые услуги, такие как обследование на гестационный диабет, вакцину Tdap и лабораторные тесты, в меньшее количество посещений. Это позволяет нам сократить количество посещений до первичного дородового осмотра, анатомического УЗИ и посещений на 28, 36 и 39 недель.

Дополнительные дородовые посещения могут осуществляться с помощью телемедицинских платформ, например, по телефону или посредством видеозвонка в режиме онлайн. Однако, как всегда, мы рекомендуем людям, которые чувствуют, что что-то не так или у которых есть вопросы, звонить своему провайдеру.Беременности с высоким риском по-прежнему будут нуждаться в большем количестве личных посещений.

Новорожденных необходимо обследовать в течение нескольких дней после рождения, а затем пройти обычную медицинскую помощь. Это не изменилось и рекомендовано Американской академией педиатрии. Женщинам, у которых обычные роды прошли без осложнений, последующие визиты могут быть предложены виртуально.

Безопасность всегда является нашим приоритетом, и мы хотим, чтобы будущие мамы и их дети получали высококачественный уход.

12. Как пандемия повлияет на дородовой и послеродовой уход в долгосрочной перспективе?

Модель, которую мы используем сейчас по необходимости для дородовой помощи во время пандемии, на самом деле мы рассматривали в течение некоторого времени. Эта ситуация дала нам возможность переосмыслить пренатальный уход.