У новорожденного синие ногти: Синие ногти: malyshi

Содержание

10 тревожных знаков младенцев

Есть 10 тревожных знаков младенцев, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, об этом важно помнить!

Любое недомогание младенца — повод показать его врачу. Во всем, что касается здоровья грудничка, лучше перестраховаться. Рассмотрим наиболее опасные симптомы

Температура. В рекламных роликах встревоженным родителям обычно рекомендуется дать малышу жаропонижающее лекарство, и улыбающееся дитя тут же заснет! Однако простуда или грипп за пару часов не проходят, а недолеченные — грозят осложнениями. Пострадать могут сердце, почки, головной мозг… Рисковать здоровьем грудничка не стоит! Если поднялась температура, необходима консультация педиатра или вызов бригады «скорой медицинской помощи»!

Озноб у детей старше 3 лет — признак быстрого повышения температуры до 39−40°, а у младенцев — это еще и предупреждение о приближающихся судорогах, которые так называют фебрильными, то есть возникающими на фоне лихорадки. Необходимо вызывать скорую, а до ее приезда дать ребенку два детских средства в возрастной дозе, указанной на упаковке: во первых, жаропонижающее, а во-вторых, десенсибилизирующее (против аллергии).

Вздрагивания без видимой причины на первом году, особенно, если они накатывают волной (от 2−3 до 5−6 раз подряд), быстро следуя друг за другом .Обратите внимание: плохо, если грудничок вздрагивает сериями среди ночи, а вот те же самые симптомы в момент засыпания и при пробуждении — не в счет. Просто в начале и конце сна отдельные группы мышц неравномерно расслабляются, отсюда такой эффект.

Закатились глазки. В любом возрасте это симптом эпилепсии, но только не в период новорожденности: в первый месяц закатывание глаз — нормальное явление, если в остальном ребенок здоров. В начале сна у него немного повышается тонус мышц, приподнимающих веки, поэтому они не смыкаются до конца — сквозь них может проглядывать узкая полоска белка, а сами глазные яблоки при этом поворачиваются вверх и внутрь. Если заметили в поведении малыша что-то необычное, сообщите врачу!

Полоска над радужкой. Если над радужкой крохи периодически появляется белая полоска, как будто он широко открывает глазки от удивления, покажите ребенка детскому неврологу. Возможно, у малыша синдром гипервозбудимости или повышено внутричерепное давление (гипертензионный синдром). Чем раньше это выяснится, тем проще будет помочь крохе!

Замирание. Пусть даже длящееся считанные секунды, — это тоже повод для обращения к неврологу. Возможно, признак малых эпилептических припадков — абсансов. Сознание малыша отключается, что видно по застывшему, отсутствующему выражению его лица. Заподозрить неладное можно по косвенным признакам: ребенок не реагирует на голос, настойчиво обращенный к нему, у него из рук выпадает игрушка, которую он держал, а у некоторых деток абсансы сопровождаются непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц лица, шеи, а также ручек и ножек.

Косоглазие и нистагм (подергивание глаз). Новорожденный пока не умеет фокусировать взгляд на предметах — этот навык появится только к месячному возрасту. А когда он делает такую попытку, то один, то другой глаз уезжает в сторону — на первом месяце физиологическое косоглазие вполне естественно, а вот со второго его не должно уже быть. Другое следствие неумения удерживать предметы в поле зрения — нистагм, при котором глазки крохи совершают непроизвольные скачки. В первые недели это в порядке вещей, если длится дольше, то необходимо проконсультироваться у врача.

Сопение и храп. Полость носа у младенцев тесная, носовые ходы узкие, покрывающая их слизистая оболочка содержит множество кровеносных сосудов, поэтому здесь легко развивается отек. В первые дни жизни затруднение дыхания может возникнуть и без насморка — в силу гормональных причин. Из-за этого малыш сильно сопит — практически храпит, плохо сосет, становится беспокойным!

Чтобы крохе легче дышалось, нужно ежедневно чистить носик. Влажными пальцами скрутите небольшие ватные жгутики и вращательными движениями осторожно продвигаться внутрь носовых ходов на 1,5−2 см.

Главный способ коммуникации младенца — плач!

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем мамам: будьте внимательны к своим малышам и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.

Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Врач – педиатр Шабельникова Я.И.

симптомы, причины, профилактика и лечение

Онколог-дерматолог

Машкова

Ольга Николаевна

Стаж 40 лет

Врач-онколог высшей категории

Записаться на прием

Меланома ногтя – форма злокачественного новообразования, которое встречается крайне редко. По названию понятно, что локализация проблемы – подногтевая область пальца (как на руках, так и на ногах).

Как начинается и проявляется заболевание

Развитие болезни начинается с ногтевого ложа. Обычно она проявляет себя темным (коричневым либо черным) пятном или полосой. Постепенно размеры образования увеличиваются, захватывая всю ногтевую пластину, затем мягкие ткани, кость пальца. Опасность такого типа в том, что она склонна к агрессивному развитию, а потому очень сложно лечится.

Причины заболевания

Если другие виды меланомы часто связаны с избыточным воздействием солнца, то здесь ситуация кардинально иная. Чаще всего онкология подобного типа развивается на пальцах ног, постоянно защищенных от солнечных лучей. Поэтому причины подногтевой меланомы не включают инсоляцию, они выглядят так:

механические травмы ногтя. В том числе и хирургические, косметические варианты вмешательства, при которых ногтевая пластина повреждается;

физические травмы: ожоги, обморожения и т.д.;

химические травмы. Обычно речь идет о длительном воздействии агрессивных химических веществ, например, на производствах;

наследственность. До 14% всех пациентов, у которых выявлена ногтевая меланома, имеют мутации в определенных генах4

уже имеющиеся новообразования доброкачественного характера, например, диспластические невусы, которые склонны к трансформации в злокачественные.

Чаще всего такое заболевание проявляется у людей старше 60 лет. И есть еще один интересный факт: очевидно, оно зависит от расы, потому что представители негроидной, а также монголоидной рас страдают болезнью гораздо чаще – на 40% чаще, чем европеоиды. Среди последних в группе риска находятся светлокожие, рыжеволосые люди, а также люди с большим количеством веснушек.

Виды и симптомы

Классификация меланомы ногтя предусматривает два варианта течения заболевания: горизонтальную и вертикальную стадию. Симптомы заболевания будут зависеть от того, о каком виде идет речь.

При горизонтальной стадии пациент наблюдает на ногте коричневую или черную полоску (под пластиной). Полоска необязательно однородная, она может расширяться, захватывать больше свободного ногтевого края, переходить на кожу.

При вертикальной стадии начинается рост опухоли в окружающие ткани, происходит деформация ногтя, он становится хрупким. По мере того как опухоль растет, ноготь растрескивается, поверхность покрывается буграми, а при малейшем механическом воздействии начинает кровоточить. Пигмент в таком случае тоже может быть как коричневым, так и черным.

Важно понимать, что ногтевая меланома может быть беспигментной вплоть до серьезной стадии. По этой причине до момента, пока опухоль не начнет распространяться вертикально, ее можно не заметить. Это характерно приблизительно для 30% случаев.

Не всегда, но болезнь может проявляться и такими симптомами:

жжение, зуд в области опухоли;

чувство распирания;

болевой синдром, который нарастает по мере развития опухоли;

снижение функциональности конечности.

К общим симптомам на ногте ноги или руки относят повышение температуры, слабость, сильное снижение веса. При развитии метастаз присоединяются локальные симптомы – те, что свойственны болезням пораженных органов.

Как прогрессирует заболевание

Тут все индивидуально. Есть случаи, когда после обнаружения опухоли под ногтем до появления метастаз проходит несколько лет, но они могут появиться и в течение года после обнаружения недуга. Но при наличии вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к дерматологу-онкологу и пройти обследование.

Стадии заболевания

Классификация меланомы ногтя предполагает (как и любой другой рак) несколько стадий:

нулевая (in situ). На этой стадии выявляется неинвазивное поражение клетками злокачественного характера;

первая. Толщина образования либо до 1 миллиметра, либо до 2, но без изъязвления;

вторая. Она ставится в том случае, если толщина опухоли не более 2 миллиметров либо не более 4, но без изъязвления;

третья. Ставится независимо от размеров самой меланомы при условии, что в регионарных лимфатических узлах обнаружены метастазы;

четвертая. Предполагает наличие метастазов во внутренних органах.

Очевидно, что чем меньше стадия, тем выше шансы у пациента на эффективное лечение и более долгую продолжительность жизни.

Диагностика

Диагностируется меланома под ногтем не так просто, потому что нередко она похожа на другие заболевания или проблемы, например, на подногтевые гематомы. Чтобы исключить более простые ситуации и поставить точный диагноз, врачи используют дерматоскопию (изучение тканей под большим увеличением), а еще эпилюминесцентную микроскопию. Последний метод предполагает осмотр измененных участков ткани в специальной среде. Благодаря ему можно отличить доброкачественное заболевание от злокачественного.

Проводятся цитологические исследования, а биопсия в данном случае нежелательна, поскольку она может спровоцировать развитие метастаз. Дополнительное исследование тканей проводят уже после хирургического вмешательства, когда ткани извлечены.

Если меланома ногтя не исключена после исследований, проводится краевая резекция ногтя с последующим изучением тканей. Когда диагноз подтвержден, пациенту показано радикальное хирургическое вмешательство.

Дополнительно используются такие методы исследования, как:

УЗИ;

КТ;

МРТ.

Они нужны для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии метастазов.

Как проходит лечение, методы

К основным методам лечения меланомы под ногтем относятся:

резекция на уровне средней фаланги пальца. Образование удаляется таким образом, чтобы максимально сохранить качество жизни пациента;

лучевая терапия. Она проводится для исключения рецидива опухоли в области операционных шрамов, а также для воздействия на первичные лимфатические узлы, чтобы предотвратить развитие метастазов;

химиотерапия. В зависимости от ситуации она может использовать до операции и после операции. Существуют разные варианты программ, которые подбираются индивидуально;

иммунотерапия. Применение определенных препаратов продлевает период без рецидива и повышает общую выживаемость пациентов при таком типе рака.

Предполагается, что положительную роль в лечении может сыграть и генная терапия.

Осложнения и прогнозы

При развитии меланомы ногтя очень высок риск появления метастазов. Как правило, они появляются в печени и легких. При этом резекция не защищает на 100% от этих процессов.

Еще одна сложность заключается в том, что при операции всегда (но в разной степени) снижается функциональность конечности. Испытывают пациенты и психологические сложности, поскольку их образ жизни меняется, а в случае операций на руках возникают сложности с восприятием своего нового внешнего вида, который сложно скрыть от окружающих.

При отсутствии метастазов пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 60%, но если метастазы уже есть, средняя выживаемость колеблется на уровне 7-8 месяцев. Конкретные сроки зависят от индивидуальных особенностей, а также размеров, толщины опухоли и других факторов.

Профилактика заболевания

Профилактикой подногтевой меланомы могут служить:

защита ногтей рук и ног от физических, химических травм, воздействия агрессивных химических веществ;

дополнительные обследования тех людей, у которых среди близких родственников были выявлены случаи меланомы;

наблюдение за имеющимися доброкачественными новообразованиями (невусами) и их своевременное удаление.

Также не стоит игнорировать первичные признаки меланомы ногтевой пластины. Во многих случаях они говорят о других, более простых симптомах или заболеваниях, но рассчитывать на это не стоит.

Вопросы-ответы по теме

Может ли меланома ногтя быть не злокачественной?

Сама по себе меланома ногтевой пластины – это уже злокачественное заболевание. Однако признаки, которые говорят об этой болезни, могут оказаться безобидными, например, они нередко являются следствием гематомы. Но выяснить это должен врач после тщательного обследования.

Признаки меланомы ногтя: какие они?

Первое, что должно насторожить – это изменения цвета, нарушение целостности ногтевой пластины, дискомфортные ощущения. Все это может встречаться по отдельности – обязательно проконсультируйтесь у врача.

Сколько нужно ждать, если ноготь начал темнеть, прежде чем посетить врача?

Правильный ответ – нисколько. Как только вы заметили малейшие проблемы или нехарактерные особенности ногтя, тут же отправляйтесь к специалисту для обследования. Это болезнь, для лечения которой каждая неделя может оказаться очень ценной.

Причины синих ногтей и когда обращаться за помощью

Синие ногти могут указывать на то, что кровь не доставляет достаточного количества кислорода к кончикам пальцев. Есть много возможных причин, включая болезни сердца и легких. Любой, у кого синие ногти, должен обратиться за медицинской помощью.

В некоторых случаях ногти становятся синими или пурпурными из-за цианоза, который также может поражать губы и кожу.

Цианоз может возникнуть, если кровь не доставляет достаточного количества кислорода к кончикам пальцев или у человека плохое кровообращение. Это также может быть результатом проблем с гемоглобином, белком в красных кровяных тельцах, который отвечает за перенос кислорода.

Различные состояния здоровья, которые влияют на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, также могут вызывать цианоз.

Человек, заметивший, что у него синие ногти, должен обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

В этой статье рассматриваются состояния, которые могут вызывать посинение ногтей, и объясняется, как врачи диагностируют и лечат цианоз. В нем также обсуждается, когда человеку следует обращаться за помощью.

Если только один ноготь посинел, это, скорее всего, связано с травмой, из-за которой кровь скапливается под ногтем.

Когда все ногти синие, это указывает на цианоз, который является симптомом другого заболевания, а не самостоятельным заболеванием. Синие ногти возникают из-за недостатка кислорода в крови.

Синие ногти также могут появиться, если кровеносная система не переносит кровь по всему телу должным образом, что приводит к нарушению кровообращения и синеватому оттенку.

Холодная погода может временно вызвать нарушение кровообращения, так как кровеносные сосуды сужаются из-за пониженной температуры. Они делают это для того, чтобы кровь не достигала конечностей и поддерживалась оптимальная температура внутренних органов.

Если причиной является низкая температура, нормальный цвет ногтей должен вернуться, когда человек согреет руки.

Синие ногти показывают, что пальцы рук, ног или оба не получают достаточного количества кислорода.

Цианоз могут вызывать следующие состояния:

Заболевания легких

Различные заболевания легких могут приводить к синеватому оттенку ногтей. Эти состояния включают:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это общий термин для группы прогрессирующих заболеваний легких, которые включают эмфизему и хронический бронхит. Эмфизема разрушает воздушные мешочки в легких, тогда как бронхит вызывает воспаление и сужение бронхов, что приводит к скоплению слизи. Около 30 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с ХОБЛ.
Астма: Астма вызывает сужение и отек дыхательных путей, а также может увеличить выработку слизи, что может привести к накоплению слизи. У людей с астмой могут быть проблемы с дыханием, боль в груди, кашель и свистящее дыхание, которые могут мешать их повседневной жизни. Иногда астма может привести к опасным для жизни приступам астмы.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): У лиц с ОРДС затруднено дыхание, а частота дыхания и пульса выше нормы, что приводит к снижению содержания кислорода в крови. Врачи лечат ОРДС кислородной терапией, чтобы улучшить уровень кислорода в крови.
Пневмония: Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию, которая является инфекцией легких. Например, после тяжелой инфекции гриппа может развиться пневмония. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, но большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение 1–3 недель.
Легочная эмболия (ТЭЛА): Если одна из артерий в легких закупоривается тромбом, это может вызвать ТЭЛА. Обычно тромб перемещается из ноги или другой части тела и вызывает опасную для жизни блокировку притока крови к легким.

Заболевания сердца

В некоторых случаях синие ногти могут быть связаны с заболеванием сердца, например:

Врожденный порок сердца: Дети могут рождаться с аномалиями сердца и кровеносных сосудов. Хотя некоторые случаи протекают бессимптомно, другие вызывают опасные для жизни симптомы.
Синдром Эйзенменгера: Это редкое заболевание поражает сердце и легкие и часто является поздним осложнением врожденного порока сердца. Синдром Эйзенменгера вызывает высокое кровяное давление и аномальный ток крови через сердце.
Застойная сердечная недостаточность: Сердечная недостаточность вызывает проблемы с сердцем, лишая его возможности перекачивать кровь должным образом. Симптомы включают одышку, сильную усталость и опухшие конечности.

Аномалии клеток крови и сосудов

Некоторые проблемы, связанные с клетками крови и сосудами, также могут вызывать посинение ногтей. К ним относятся:

Метгемоглобинемия: Это состояние вызывает повышение уровня метгемоглобина, формы гемоглобина, которая не может выделять кислород. Люди могут иметь это состояние с рождения или развить его из-за воздействия определенных химических веществ или лекарств, таких как антибиотики и местные анестетики.
Отравление угарным газом: Угарный газ блокирует способность гемоглобина связывать кислород.
Истинная полицитемия: Эта форма рака крови заставляет костный мозг производить слишком много клеток крови.
Феномен Рейно: У людей с этим заболеванием снижен приток крови к рукам и ногам из-за спазмов кровеносных сосудов.

Врач диагностирует цианоз, проводя медицинский осмотр, чтобы посмотреть на синие ногти и проверить, нет ли утолщения пальцев. Колотые пальцы могут указывать на врожденный порок сердца и проблемы с легкими.

Врач может также обследовать пациента на наличие сердечных или респираторных симптомов.

Тесты на содержание кислорода в крови являются важным вспомогательным средством в диагностике цианоза. Врач возьмет немного крови, чтобы измерить газ артериальной крови (ABG), который показывает уровень кислорода и гемоглобина в крови.

Они также могут надеть на палец человека устройство, называемое пульсовым оксиметром, для измерения оксигенации крови. Эти тесты помогают определить, почему у кого-то синие ногти.

Поскольку цианоз является симптомом основного заболевания, цель состоит в устранении причины.

В зависимости от причины посинения ногтей лечение может включать:

хирургическое вмешательство для коррекции врожденного порока сердца
поддерживающую оксигенотерапию
метиленовый синий при метгемоглобинемии
лекарства, помогающие расслабить кровеносные сосуды, включая антигипертензивные препараты и препараты для лечения эректильной дисфункции лекарства

Врачи могут посоветовать людям с феноменом Рейно внести долгосрочные коррективы в свои повседневные привычки, например, избегать употребления кофеина и никотина.

Лечение цианоза является сложной задачей, и для лечения этого состояния может потребоваться совместная работа различных врачей-специалистов и медицинских бригад.

Нередко ногти кажутся синими в холодных условиях, но они должны вернуться к нормальному цвету после того, как человек согреется.

Если синие ногти маловероятны из-за низкой температуры, а цвет сохраняется, важно обратиться к врачу.

Врачи выявляют и устраняют основную причину цианоза и лечат ее, чтобы восстановить оптимальный кровоток в организме.

Своевременное лечение должно снизить вероятность каких-либо осложнений и улучшить исход заболевания.

Если у человека с синими ногтями также наблюдаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, обильное потоотделение и головокружение, ему следует немедленно позвонить по номеру 911. Эти симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.

Цианоз — это медицинский термин, обозначающий синюшность ногтей, хотя он также может поражать губы и кожу.

При низких температурах ногти могут казаться синими, так как организм сужает кровообращение для защиты внутренних органов.

Цианоз также может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как заболевание сердца, легких или кровеносных сосудов.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину синих ногтей, чтобы они могли получить быстрое лечение.

Прочитайте эту статью на испанском языке.