У новорожденного повышены лимфоциты: причины, диагностика, лечение

Содержание

7 основных причин повышения лимфоцитов в крови у ребёнка

Каждый человек в своей жизни проходит лабораторное исследование крови многократно. Сейчас частные лаборатории довольно распространены, поэтому родители часто получают результаты анализов с непонятными обозначениями и стрелками. Затем они идут к врачу и слышат множество страшных и непонятных медицинских терминов.

Область научных и практических интересов: Диагностика и лечение нервных болезней у детей от 0 до 18 лет. Член Неврологического общества Москвы.

Почему повышаются лимфоциты в крови у ребёнка

Что такое лимфоциты

Лимфоциты — это вид лейкоцитов, которые являются основными клетками иммунной системы. Они формируются в костном мозге и находятся в крови и лимфатических тканях. Существует несколько типов лимфоцитов, которые работают вместе, чтобы защитить организм от вредных агентов, таких как бактерии и вирусы, которые могут нанести вред здоровью человека.

Лимфоциты производят антитела при контакте с чужеродным антигеном, представленным другими клетками. Некоторые из них запоминают чужеродные агенты на многие годы. Если организм повторно сталкивается с врагом, они готовы к борьбе. Вакцинация основана на этом свойстве иммунной системы.

Т-лимфоциты активируют и тормозят иммунную систему и уничтожают антигены. Они делятся на Т-киллеры, Т-супрессоры и Т-хелперы, которые наблюдают и руководят боевыми действиями.

NK-лимфоциты (натуральные киллеры) способны разрушать клетки, которые по своей структуре отличаются от нормальных, в том числе раковые.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей

В различных лабораториях могут быть различные нормы анализов, но это обычно незначительно. Отличаются абсолютное количество лимфоцитов (измеряемое в клетках) и относительное количество (в процентах от других видов лейкоцитов).

Нормальные значения лимфоцитов у детей:

новорождённые – 2,0-7,3*10*9, 15-35%;
0-7 дней жизни – 2,8 – 9,1*10*9, 22-55%;
до 1 месяца – 3,0-13,5 *10*9, 45-70%;
1-6 месяцев – 4,0-10,05*10*9, 45-70%;
6-12 месяцев – 4,0-10,5*10*9, 45-70%;
1-2 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 37-60%;
2-6 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 33-55%;
6-12 лет – 1,5-7,0 *10*9, 30-50%;
старше 12 лет – 1,1 – 6,5 *10*9, 19-37%.

У детей в крови присутствуют возрастные особенности, которые проявляются в перекрестах лейкоцитарной формулы. При рождении у детей наблюдается повышенное количество нейтрофилов, но к 5-7 дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов становится примерно одинаковым (первый перекрест). Далее до 5 лет преобладание получают лимфоциты (второй перекрест).

С 4-5 лет количество лимфоцитов постепенно снижается и достигает уровня взрослых. Эти особенности необходимо помнить, чтобы не расценить возрастную норму как патологию!

Основные причины лимфоцитоза

Физиологический лейкоцитоз с 4 месяцев до 4 лет жизни.
Инфекционный лейкоцитоз – при острых и хронических инфекционных процессах. К острым относится увеличение лимфоцитов при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус и другие), при кори, ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, эпидемическом паротите, токсоплазмозе. Среди хронических инфекционных процессов выделяют туберкулёз.
Лимфоциты повышены у ребёнка могут быть и при эндокринных нарушениях – при чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы – при гипертиреозе.
Онкологические заболевания – острый лимфобластный лейкоз, лимфомы, хронический лимфобластный лейкоз.
Семейный лимфоцитоз.
Аутоиммунные заболевания, в том числе реакция отторжения «трансплантат против хозяин».
Синдром посттрансфузии — после переливания компонентов крови.

Как можно заподозрить лимфоцитоз, или Когда доктор отправит на анализ

Невозможно точно диагностировать состояние, при котором у ребенка повышены лимфоциты в крови. Можно только предполагать наличие заболевания, которое проявляется увеличением лимфоцитов в общем анализе крови.

В каком анализе обнаруживается повышение лимфоцитов

Лимфоцитоз диагностируется при проведении рутинного общего анализа крови. В нём всегда указывается две величины лимфоцитов – абсолютное и относительное в процентах. Обозначаются лимфоциты в общем анализе крови как LYM, при указании в процентном содержании может стоять просто буква «Л».

Часто этого анализа достаточно для определения вирусной природы болезни. Однако, если есть подозрение на онкологический процесс у ребенка, то назначаются более специфические обследования.

К этому относится взятие костного мозга и биопсия лимфоузлов.

Для выявления вируса при острых респираторных заболеваниях может использоваться мазок из носа для РИФ (реакции иммунофлюоресценции). Этот анализ наиболее эффективен в течение первых трех дней заболевания.

Необходимо провести анализ крови на вирус Эбшейн-Барра и цитомегаловирус методом ИФА или ПЦР, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз.

К вспомогательным методам диагностики относятся: УЗИ лимфоузлов, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.

При спорных и неоднозначных случаях проводится биохимический анализ крови на определение специфических маркеров воспаления, включая С-реактивный белок (СРБ).

Нужно ли готовиться к анализу

Для точного анализа состава крови нужна предварительная подготовка.

Режим

Рекомендуется не есть перед анализом в течение 12 часов (у детей до 1 года — за несколько часов).

Лекарственные препараты

Некоторые медикаменты могут изменять состояние крови. Это включает в себя глюкокортикоидные гормоны, химиотерапевтические препараты, цитостатики и нейролептики.

Что может исказить результаты

Стресс, физические нагрузки, питание и применение определенных лекарственных средств могут исказить результаты.

Расшифровка результатов

Расшифровку анализов следует доверять только врачу, который способен оценить всю картину, учитывая не только цифры, но и симптомы и жалобы пациента. Даже одинаковые цифры могут иметь разное значение в зависимости от общей картины.

Подходы к лечению состояний, при которых повышаются лимфоциты в крови у ребенка

Лечение лимфоцитоза у детей зависит от причины, которая вызвала такие изменения в анализе крови. Если причиной является вирусная инфекция, то лечение обычно заключается в симптоматической терапии. Это означает, что при повышенной температуре применяют жаропонижающие средства, при наличии насморка проводят санацию носа, при кашле используют противокашлевые средства и/или ингаляционную терапию и т.д.

Необходимо установление интенсивного режима питья и отдыха в постели во время лихорадочного периода.

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, прошедших многоцентровые рандомизированные исследования, говорящие об их эффективности!

Эти препараты, которые заняли все аптеки с красивой рекламой и обещаниями быстрого выздоровления, не оправдывают своего назначения. Исключения составляют только озельтамивир (для лечения гриппа), ацикловир (для лечения герпетических инфекций и в некоторых случаях для лечения ветряной оспы) и препараты ганцикловира и его производных (для лечения цитомегаловирусной инфекции). Стоит отметить, что популярные гомеопатические препараты для лечения вирусных инфекций также не эффективны и не работают.

Вакцинация является единственным эффективным способом профилактики части вирусных инфекций, таких как корь, краснуха, гепатит В и А, эпидемический паротит.

При развитии этих заболеваний этиотропного лечения, то есть действующего на конкретного возбудителя, на сегодняшний день нет нигде в мире!

Профилактика лимфоцитоза

Профилактика лимфоцитоза связана с предотвращением заболеваний, которые могут привести к увеличению количества лимфоцитов. Чаще всего лимфоцитоз возникает при вирусных инфекциях, поэтому соблюдение простых мер предосторожности поможет уменьшить риск заболевания ребенка.

рациональное питание и вскармливание ребёнка;
своевременная вакцинация ребёнка;
избегание контактов с инфекционными больными;
прогулки на свежем воздухе;
периодический приём курсов витаминотерапии;
выбор одежды для ребёнка соответствующей погодным условиям (не допускать перегревания и переохлаждения малыша).

А если лимфоцитов мало

Недостаток лимфоцитов в крови ребенка может быть признаком серьезной патологии, которая известна как лимфопения.

Изменения в анализе крови могут быть вызваны иммунодефицитами (Х-сцепленная агаммаглобулинемия, комбинированные иммунодефициты), ВИЧ-инфекцией, лечением глюкокортикоидными гормонами и лучевой терапией.

При любых бактериальных инфекциях часто наблюдается низкое содержание лимфоцитов и большое количество нейтрофилов. Также уровень лимфоцитов может понижаться при стрессе, недостаточном питании и физической нагрузке.

Советы родителям

Получив общий анализ крови, не нужно паниковать, лучше обратиться к педиатру для назначения лечения или дополнительного обследования. Следуя рекомендациям доктора и правилам профилактики, можно сохранить здоровье и качество жизни ребенка.

Заключение

Не забывайте, что важнее всего при лечении — это пациент, а не результаты анализов. Врач оценивает любые отклонения в анализах в сочетании с клиническими проявлениями у конкретного ребенка. Поэтому не стоит ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно, основываясь только на результатах анализов.

Некоторые болезни проще предотвратить, чем излечивать, а для некоторых инфекционных заболеваний лечения не существует.

« У ребенка повышены лимфоциты в крови, что это значит?» — Яндекс Кью

Информация о результатах скрининга новорожденных вашего ребенка на низкий уровень Т-лимфоцитов

Вы только что получили результаты скрининга новорожденных на низкий уровень Т-лимфоцитов. Что это значит?

Младенцы могут казаться здоровыми при рождении, но при этом иметь проблемы со здоровьем, которые необходимо выявлять и лечить. У вашего ребенка перед выпиской в больнице были проведены стандартные скрининговые тесты новорожденных, которые включали взятие нескольких капель крови из пятки вашего ребенка и тестирование на ряд заболеваний. Один из тестов может выявить проблемы с иммунной системой, он называется тестом TREC, и ваш ребенок получил результат этого теста, который был либо ненормальным, либо не дал четкого результата. Поэтому необходимо как можно скорее провести дополнительное обследование.

Что такое тестирование TREC?

Тестирование TREC позволяет выявить у детей тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID), широко известный как болезнь мальчика-пузыря, и другие заболевания с низким уровнем Т-клеток. Этот тест показывает, что у вашего ребенка может быть небольшое количество лейкоцитов, называемых Т-клетками, иногда называемых Т-лимфоцитами. Когда Т-клетки развиваются в вилочковой железе, образуются TREC (круги вырезания рецепторов Т-клеток).

Если у ребенка низкий уровень TREC, это вызывает опасения, что у ребенка может не быть или очень низкий уровень Т-клеток. Эти лейкоциты являются жизненно важными компонентами иммунной системы для предотвращения опасных для жизни инфекций.

Важно помнить, что тест TREC очень полезен для скрининга низких Т-лимфоцитов, но он не подтверждает диагноз — он только выявляет что-то ненормальное. Как мы опишем позже, дополнительные анализы и советы ваших врачей помогут определить, действительно ли у вашего ребенка низкий уровень Т-клеток или их отсутствие.

Как работает тестирование TREC?

По мере того, как Т-клетки развивают свой рецептор, небольшой фрагмент ДНК, который обычно наблюдается и одинаков во всех Т-клетках человека, образует кольцо, которое остается внутри развивающейся клетки — это TREC. У младенцев большинство Т-клеток имеют TREC. Поскольку TREC представляют собой небольшой фрагмент ДНК, их можно надежно обнаружить даже в высушенных образцах крови с помощью метода тестирования, называемого полимеразной цепной реакцией (ПЦР). ПЦР можно использовать для обнаружения наличия определенного участка ДНК, что делает его идеальным тестом для поиска TREC.

Почему важны оценка и дальнейшее наблюдение специалиста?

Первичные иммунодефицитные заболевания являются серьезными генетическими заболеваниями, и при неправильной диагностике и лечении они могут быть опасными для жизни.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИН) обычно считается наиболее серьезным из первичных иммунодефицитных заболеваний. Младенцы с SCID выглядят здоровыми при рождении, но без раннего лечения, чаще всего путем трансплантации костного мозга от здорового донора, эти младенцы не могут выжить. У пораженных младенцев отсутствуют нормально работающие Т-клетки. Как до, так и после корректирующего лечения детей с ТКИН помещают в изолятор, чтобы защитить их или изолировать от микробов, которые могут вызвать у них заболевание. Без принятия таких мер предосторожности семья рискует нанести необратимый ущерб, снижая шансы на успешный исход после лечения. пересадка.

В дополнение к SCID, другие расстройства, связанные с низким уровнем Т-лимфоцитов, требуют постоянного наблюдения со стороны специалиста, например, клинического иммунолога, который обладает знаниями и опытом, чтобы определить, какие методы лечения с наибольшей вероятностью удовлетворят уникальные потребности каждого пациента. Клинические иммунологи прошли специальную подготовку по распознаванию, диагностике и лечению заболеваний, связанных с низким уровнем Т-клеток.

Младенцы с окончательным диагнозом SCID немедленно направляются на лечение, соответствующее их диагнозу. Дети без такого окончательного диагноза также нуждаются в постоянном обследовании и последующем наблюдении со специалистом, чтобы убедиться, что причина низкого уровня Т-клеток понятна и назначено соответствующее лечение.

Какие состояния или расстройства могут наблюдаться у детей с отсутствием или низким уровнем Т-клеток?

Основной причиной тестирования TREC у новорожденных является выявление SCID, но также могут быть идентифицированы и другие состояния. Тест может выявить:

Комбинированный иммунодефицит (протекающий SCID)
Врожденные аномалии, связанные с Т-клетками
Недоношенность
Синдром Ди Джорджи
Генетические синдромы, связанные с низким уровнем Т-лимфоцитов
Лимфопения (низкое количество лимфоцитов) у младенцев
Другие первичные иммунодефициты
Вторичный дефицит Т-клеток в результате потери Т-клеток
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID)
Транзиторная иммуносупрессия из-за лекарств матери или некоторых вирусных воздействий во время беременности

Все дети с низким уровнем Т-лимфоцитов должны быть обследованы клиническим иммунологом, чтобы помочь семьям и педиатрам выбрать наилучший план лечения и наблюдения для индивидуальных потребностей каждого ребенка.

Часто ли у младенцев встречается низкий уровень Т-лимфоцитов?

Приблизительно 1 из 20 000 детей имеет низкий уровень Т-лимфоцитов по данным скрининга новорожденных.

У скольких детей с отклонениями в тесте TREC низкий уровень Т-лимфоцитов, не связанный с ТКИН?

40-50% детей с отклонениями от нормы в тесте TREC имеют низкий уровень Т-лимфоцитов. Из них около двух третей будут иметь низкие Т-клетки, не связанные с SCID.

Как завершаются тесты?

Департамент здравоохранения каждого штата определяет типы и порядок проведения других тестов, поэтому точный процесс может варьироваться от штата к штату. Независимо от конкретных деталей, для установления диагноза необходимо более точное тестирование. Вам нужно будет принести своего ребенка, чтобы человек, обученный брать кровь у маленьких детей, взял небольшое количество крови вашего ребенка для анализа. Как правило, основное тестирование будет включать общий анализ крови с дифференциальным анализом (CBC с дифференциальным), который показывает различные типы лейкоцитов иммунной системы. Обычно дети с аномальными TREC также имеют низкое абсолютное количество лимфоцитов (также известное как ALC). Исследования лимфоцитов будут подсчитывать количество лимфоцитов [включая Т-клетки и другие типы лимфоцитов, называемые В-клетками и естественными клетками-киллерами (NK)].

Обычно для определения того, насколько хорошо работают Т-клетки, проводят тест на функцию Т-клеток, по крайней мере, в пробирке. Наиболее распространенным типом теста является пролиферация лимфоцитов до митогенов. Митогены — это вещества растительного происхождения, которые стимулируют пролиферацию здоровых, функциональных Т-клеток, но не дефектных. В этом тесте Т-клетки пациента инкубируют с различными митогенами в пробирке, а затем измеряют способность клеток делиться или пролиферировать в ответ на эти стимулы. Хотя нормальный результат несколько обнадеживает, имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что нормальный результат пролиферации коррелирует с хорошим функционированием Т-клеток в организме. Большинство лабораторий проверяют по крайней мере два из трех следующих митогенов – фитогемагглютинин, лакрицу или конканавалин А.

Поскольку низкий уровень Т-лимфоцитов может возникать из-за хромосомных аномалий, ваш врач может назначить тест, называемый кариотипом, который представляет собой анализ крови, который определяет и оценивает размер, форму и количество хромосом в образце пациента. Родственный тест, называемый флуоресцентной гибридизацией in situ (также известный как FISH), особенно полезен для исключения таких синдромов, как синдром Ди Джорджи. Другие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики синдрома делеции 22q11, включают множественную амплификацию зонда, зависимую от лигирования (также известную как MLPA) или хромосомный микрочип (также известную как CMA). Какой тест будет проводиться вашим врачом, вероятно, будет зависеть от доступности и стоимости теста, страхового покрытия и знакомства врача с тестом.

Также может быть показано генетическое тестирование, особенно если подозрение на SCID высокое. Большинство коммерческих лабораторий генетического тестирования предлагают «панель SCID», которая содержит различное количество генов, которые, как известно, вызывают SCID. Эти тесты анализируют генетическую последовательность пациента, чтобы найти мутации в генах на панели. Иногда на этих панелях не выявляются мутации, вызывающие заболевание, поэтому ваш врач может порекомендовать более обширное генетическое тестирование, такое как секвенирование всего экзома, при котором исследуются все гены пациента. Ваш врач обычно должен получить предварительное разрешение от вашей страховой компании перед любым генетическим тестированием.

Может ли вашему ребенку в итоге быть поставлен диагноз ТКИН?

Важно отметить, что у некоторых младенцев с аномальным TREC и низким уровнем Т-лимфоцитов при рождении со временем нормализуется состояние, не страдая от серьезных инфекций или плохих исходов для здоровья. Тем не менее, у многих младенцев с аномальными тестами TREC в конечном итоге диагностируют ту или иную форму SCID или другой первичный иммунодефицит после исчерпывающего обследования.

Что вы должны сделать для своего ребенка в ожидании диагноза? Как уберечь ребенка от болезни?

Для тщательного обследования ребенка, у которого обнаружены аномальные TREC, требуется время. Некоторые лабораторные тесты возвращаются быстро, в то время как другие, такие как генетические тесты, могут занять недели или месяцы. Иногда врачи хотят повторять тесты через какое-то время, чтобы попытаться найти какие-либо тенденции в количестве клеток у ребенка, особенно если цифры погранично низкие и/или ребенок не слишком болен.

Как бы сложно это ни казалось, постарайтесь сохранять спокойствие и помните, что вы не одиноки. Ваш клинический иммунолог может помочь вам на каждом этапе этого иногда запутанного и сложного процесса. Они должны предоставить вам точную, научно обоснованную информацию, чтобы вы могли принимать взвешенные решения для своего ребенка.

В течение этого времени самым безопасным способом действий будет предположить, что у ребенка могут быть проблемы с иммунитетом, пока не будет доказано обратное. Если у ребенка действительно есть первичный иммунодефицит, то ребенок подвергается более высокому риску развития инфекций, которые могут быть опасными для жизни, если их не распознать и не лечить надлежащим образом. Таким образом, рекомендуется принять меры предосторожности:

Спросите своего иммунолога, что вам следует и чего не следует делать, пока ваш ребенок все еще находится на обследовании.
- Если у ребенка появляются признаки или симптомы инфекции (например, лихорадка, кашель или диарея), проконсультируйтесь с врачом.
- Обсудите со своим иммунологом, следует ли делать ребенку регулярные прививки. У младенцев с низким уровнем лимфоцитов иммунизация часто откладывается до тех пор, пока не станет известно больше об иммунной системе вашего ребенка.
Спросите у своего иммунолога, можно ли кормить грудью или лучше на данный момент кормить смесью, поскольку грудное вскармливание может подвергнуть ребенка инфекции, называемой цитомегаловирусом (также известной как ЦМВ). ЦМВ может быть очень опасным, особенно если вашему ребенку нужна трансплантация. Если ваш ребенок госпитализирован по какой-либо причине, убедитесь, что врачи больницы проконсультируются с вашим иммунологом, прежде чем начинать стандартное лечение.
Соблюдайте правила гигиены, включая частое мытье рук или использование дезинфицирующего средства для рук.
Избегайте контакта с больными людьми, когда у вас есть новорожденный. Обязательно спросите своего иммунолога, что делать, если ваш ребенок случайно контактировал с больным человеком, например, со старшим братом, сестрой или родителем.
В целом убедитесь, что у вас налажена хорошая связь со своим клиническим иммунологом и педиатром. Не стесняйтесь задавать вопросы и обязательно посещайте врачей.

Кроме того, не забудьте связаться с Фондом иммунодефицита (IDF) для получения дополнительных ресурсов и поддержки. Болезни первичного иммунодефицита затрагивают многие семьи, и IDF может помочь вам создать сеть поддержки людей, которые понимают, через что вы проходите. Перейдите по адресу: www.primaryimmune.org/ask-idf.

Глоссарий

Комбинированный иммунодефицит – Иммунодефицит, когда как Т-, так и В-лимфоциты неадекватны или отсутствуют.

Цитомегаловирус — Цитомегаловирус (ЦМВ) — это распространенный вирус, который может заразить практически любого человека. Большинство людей не знают, что у них ЦМВ, потому что он редко вызывает симптомы. Однако если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему, ЦМВ вызывает беспокойство. После заражения ЦМВ ваш организм сохраняет вирус на всю жизнь. Тем не менее, ЦМВ обычно остается бездействующим, если вы здоровы. ЦМВ распространяется от человека к человеку через жидкости организма, такие как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко.

Синдром Ди Джорджи – Синдром Ди Джорджи – первичное иммунодефицитное заболевание, вызванное аномальной миграцией и развитием определенных клеток и тканей во время внутриутробного развития. Как часть дефекта развития может быть затронута вилочковая железа и может быть нарушена продукция Т-клеток, что приводит к низкому количеству Т-клеток и частым инфекциям. Синдром Ди Джорджи часто, но не всегда, вызывается делециями в хромосоме 22 (отсюда и другое название — синдром делеции 22q11.2). Однако было показано, что другие хромосомные аномалии, такие как делеции на хромосоме 10, также вызывают синдром Ди Джорджи.

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК), которая содержит биологические инструкции, делающие каждый вид уникальным. ДНК вместе с содержащимися в ней инструкциями передается от взрослых организмов их потомству во время размножения.

Первичные иммунодефицитные заболевания (ПИ) – Первичные иммунодефицитные заболевания (ПИ) представляют собой группу из более чем 350 редких хронических заболеваний, при которых часть иммунной системы организма отсутствует или функционирует неправильно. Хотя эти заболевания не заразны, они вызваны наследственными или генетическими дефектами, и, хотя некоторые расстройства присутствуют при рождении или в раннем детстве, они могут поражать любого человека, независимо от возраста или пола. Некоторые поражают одну часть иммунной системы; другие могут повлиять на один или несколько компонентов системы.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) – Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД, произносится как «скид») представляет собой потенциально фатальный первичный иммунодефицит, при котором сочетается отсутствие функции Т-клеток и В-клеток. Существует по крайней мере 13 различных генетических дефектов, которые могут вызывать SCID. Эти дефекты приводят к крайней восприимчивости к очень серьезным инфекциям. Это состояние обычно считается наиболее серьезным из первичных иммунодефицитов.

Круг вырезания Т-клеточного рецептора (TREC) — TREC производятся как тип иммунных или лейкоцитов, называемых Т-клетками, которые развиваются в вилочковой железе.

Вилочковая железа — Вилочковая железа представляет собой лимфоидную железу, состоящую из двух долей одинакового размера, расположенных за грудиной (грудной костью), но перед сердцем. Он получил свое название из-за сходства с почкой растения тимьяна (thymus на латыни). В период полового созревания вилочковая железа достигает пика своего использования, становясь самой большой.

Первоначально это содержание было опубликовано в брошюре IDF «Понимание результатов скрининга новорожденного вашего ребенка на низкий уровень Т-лимфоцитов», которая стала возможной благодаря финансированию Ассоциации лабораторий общественного здравоохранения.

Информация о скрининге новорожденных на дефицит Т-лимфоцитов | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Последующее обследование

Врач вашего ребенка спросит вас, нет ли у вашего ребенка каких-либо признаков дефицита Т-лимфоцитов (см. «Ранние признаки» ниже). Если у вашего ребенка есть определенные признаки, лечащий врач может направить вашего ребенка в педиатрическую больницу для немедленного лечения.

Если результат скрининга новорожденного на дефицит Т-лимфоцитов, связанный с вашим ребенком, выходит за пределы нормы, лечащий врач вашего ребенка или сотрудники программы скрининга штата свяжутся с вами, чтобы организовать дополнительное обследование вашего ребенка. Важно помнить, что результат скрининга, выходящий за пределы диапазона, не обязательно означает, что у вашего ребенка есть заболевание. Результат может выйти за пределы допустимого диапазона, поскольку первоначальный образец крови был слишком мал или тест был проведен слишком рано. Тем не менее, у некоторых детей есть это заболевание, поэтому очень важно, чтобы вы пришли на повторный прием для подтверждающего теста. Поскольку у детей с дефицитом Т-клеток больше шансов заболеть опасными для жизни инфекциями, последующее обследование должно быть проведено как можно скорее, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка заболевание.

Последующее тестирование будет включать проверку образца крови вашего ребенка, чтобы убедиться, что его иммунная система работает правильно. Лимфоциты, тип лейкоцитов, являются основной частью иммунной системы. У людей с дефицитом Т-клеток функция определенного типа лимфоцитов: Т-клеточного лимфоцита снижена или отсутствует.

О дефиците лимфоцитов, связанном с Т-клетками

Early Signs

С самого рождения дети с дефицитом Т-лимфоцитов могут быть не защищены от опасных для жизни инфекций. Вот почему ранний скрининг и выявление так важны.

Признаки дефицита лимфоцитов, связанных с Т-клетками, включают в себя:

инфекции, которые не улучшаются при лечении антибиотиками в течение двух или более месяцев
Diarhea
Плохое увеличение веса или рост (неудача TORIV инфекция) во рту или горле, которая не проходит

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков, обязательно немедленно обратитесь к врачу.

Лечение

Изоляция

Возможно, вашему ребенку придется держаться подальше от людей, кроме членов семьи, особенно от маленьких детей. Изоляция снижает риск заражения опасными для жизни заболеваниями.

Заместительная терапия иммуноглобулином

Детям с более тяжелым дефицитом Т-лимфоцитов может потребоваться заместительная терапия иммуноглобулином. Эта терапия может заменить недостающие антитела, которые помогают вашему ребенку бороться с болезнями и инфекциями.

Операции по трансплантации

При тяжелой, опасной для жизни недостаточности Т-лимфоцитов вашему ребенку может потребоваться пересадка костного мозга или тимуса. Это части тела, которые помогают вырабатывать борющиеся с болезнями клетки для иммунной системы, но они могут работать неправильно у детей с дефицитом лимфоцитов, связанным с Т-клетками. В этих операциях по пересадке клетки костного мозга или вилочковой железы от человека с работающей иммунной системой передаются человеку с дефицитом лимфоцитов, связанным с Т-клетками. Эти трансплантаты могут укрепить иммунную систему человека с дефицитом лимфоцитов, связанным с Т-клетками.

Ожидаемые результаты

Каждый человек с дефицитом Т-лимфоцитов имеет различный опыт. У некоторых людей могут быть легкие случаи, в то время как у других наблюдается очень тяжелый дефицит лимфоцитов, связанный с Т-клетками. Некоторые случаи могут быть опасными для жизни.

При раннем выявлении и надлежащем лечении дети с дефицитом Т-лимфоцитов могут избежать многих опасных для жизни заболеваний и инфекций. Эти дети могут вести здоровый образ жизни.

Младенцы, не получающие лечения от дефицита Т-лимфоцитов, подвержены риску заражения опасным для жизни заболеванием.

Причины

Наша иммунная система состоит из особых клеток и белков, которые защищают нас от болезней и инфекций. В частности, Т-клеточные лимфоциты представляют собой один из типов лейкоцитов, который играет ключевую роль в функционировании и силе нашей иммунной системы.

Если у вашего ребенка дефицит лимфоцитов, связанный с Т-клетками, то его организм либо не вырабатывает достаточно, либо вырабатывает нерабочие Т-лимфоциты. Без этих рабочих клеток иммунная система не может правильно функционировать. Это оставляет организм незащищенным от серьезных инфекций и болезней.

Дефицит лимфоцитов, связанный с Т-клетками, обычно имеет генетическую причину. Они могут быть унаследованы от родителей или могут быть результатом новых генетических изменений у ребенка. Большинство дефицитов лимфоцитов, связанных с Т-клетками, наследуется либо по аутосомно-рецессивному, либо по Х-сцепленному рецессивному типу.

Если связанный с Т-клетками дефицит лимфоцитов является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена дефицита, по одной от каждого родителя, чтобы иметь такое заболевание. Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием является носителем одной копии неработающего гена, но обычно у них не проявляются признаки и симптомы заболевания. В то время как ребенок с дефицитом лимфоцитов, связанным с Т-клетками, встречается редко, когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.

Если дефицит лимфоцитов, связанный с Т-клетками, является рецессивным генетическим заболеванием, сцепленным с Х-хромосомой, мужчина должен унаследовать одну копию неработающего гена от своей матери, чтобы иметь это заболевание. Самка должна унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. При Х-сцепленных состояниях ген переносится на Х половой хромосоме, и это состояние чаще поражает мужчин, чем женщин. В то время как ребенок с дефицитом лимфоцитов, связанным с Т-клетками, встречается редко, когда один или оба родителя являются носителями неработающего гена дефицита, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше о рецессивном наследовании, сцепленном с Х-хромосомой.

Поддержка дефицита лимфоцитов, связанного с Т-клетками

Служба поддержки

Группы поддержки могут помочь связать семьи, у которых есть ребенок или другой член семьи, страдающий дефицитом Т-лимфоцитов, с сообществом поддерживающих людей, которые имеют опыт и знания в жизни с этим заболеванием. Эти организации предлагают ресурсы для семей, пострадавших лиц, поставщиков медицинских услуг и адвокатов.

Фонд иммунодефицита

Accessing Care

Вместе с лечащим врачом определите дальнейшие шаги по уходу за ребенком. Врач вашего ребенка может помочь вам координировать лечение с врачом, который специализируется на иммунологии или других медицинских ресурсах в вашем районе.

Поскольку дефицит лимфоцитов, связанный с Т-клетками, обычно является генетическим заболеванием, вам может потребоваться консультация специалиста-генетика. Генетический консультант или генетик может помочь вам понять причины заболевания, обсудить генетическое тестирование и понять, что этот диагноз означает для других членов семьи и будущих беременностей. Поговорите с врачом вашего ребенка о получении направления. Система поиска медицинских услуг, предлагаемая Американским колледжем медицинской генетики и геномики (ACMG), и инструмент «Найти консультанта-генетика» на веб-сайте Национального общества консультантов-генетиков (NSGC) — это два хороших ресурса, которые вы или поставщик медицинских услуг вашего ребенка можете использовать для выявить местных специалистов.

Семейный опыт

В настоящее время мы не нашли семейную историю для этих конкретных условий. Если ваша семья страдает от дефицита Т-лимфоцитов и вы хотели бы поделиться своей историей, свяжитесь с нами, чтобы другие семьи могли учиться на вашем опыте.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

У новорожденного повышены лимфоциты: причины, диагностика, лечение – статьи от АО Медицина