Как проверить слух у новорожденного и ребенка в первые годы жизни? Дома не получится. Нужна профессиональная диагностика

Сверяемся с важнейшими точками, когда нужно обязательно протестировать слух у ребенка. Как это происходит и что делать, если какой-то этап был пропущен? На что обратить внимание дома?

Посмотрим ушки

В первые дни жизни

Абсолютно всем новорожденным в российских роддомах на 3-й–5-й день должен проводиться аудиологический скрининг. Конечно, на практике это не так: где-то вышли из строя приборы, заболела медсестра или помешали другие причины. Поинтересуйтесь, делали ли скрининг слуха в роддоме вашему малышу.

Это быстрый и безболезненный тест.

1. В ушко ребенку помещают зонд (неглубоко и абсолютно без дискомфорта).
2. Датчик подает сигналы, и здоровые клетки внутреннего уха, упрощенно говоря, «отвечают».
3. Если есть патология, специалист это поймет по показаниям прибора. Правда, какая именно патология, будет неясно.
4. Все в порядке? Переходим к следующей возрастной точке.

Эта первая проверка слуха у новорожденного. Если тест успешно пройден, то на данном этапе развитию ничего не угрожает. Как слышит ребенок, мы поймем позднее: дома или на следующих обследованиях. А, возможно, вмешаются обстоятельства. Ведь ухудшение слуха может произойти на любом году взросления и жизни. Причины: травмы, инфекции, генетические аномалии, которые проявляются не сразу.

Если какая-то проблема все-таки выявлена, причина может быть в:

• наличии жидкости в барабанной полости – околоплодные воды или из-за отита;
• сере в слуховом проходе;
• неправильно проведенном скрининге (такое тоже бывает), т. к. датчики очень чувствительны к шуму;
• тугоухости.

Нужны дополнительные тесты!

1. В первый месяц – аудиоскрининг (ОАЭ). По сути, то же обследование, что и в роддоме, но уже «дубль 2», с большим вниманием.
2. До окончания второго месяца – углубленные обследования:

• КСВП – «золотой стандарт» объективного исследования остроты слуха у пациентов любого возраста при подозрениях на нарушения;
• и другие – все, что назначит врач.

Подробнее о детской аудиометрии в сети «МастерСлух» читайте по ссылке. Вы вправе пройти обследование в частном центре или детской поликлинике по полису.

В случае выявления тугоухости коррекцию слуха критически важно начать не позднее четырех месяцев-полугода. Иначе сильно пострадает развитие ребенка.

“Да многим знакомым не делали, и ничего. ЧТо будет, если и мы не будем проверять?”, — такий вопрос задают очень часто. Отвечаем: решение принимать вам. Но если по каким-то причинам первый тест в роддоме проведен не был, не ждите, пока младенец подрастет, скорее пройдите диагностику, даже если ничего не беспокоит. Убедиться, что все хорошо — дело нескольких часов. А “упустить” патологию и не знать об этом можно несколько лет.

Как проверить слух у ребенка в три месяца

К этому возрасту малыш уже умеет реагировать на громкие звуки. Родители могут видеть, как он вздрагивает или замирает. Внимание привлекают музыкальные игрушки. Добрый сигнал, если ребенок поворачивает голову к источнику звука.

Не делает так? Посоветуйтесь с педиатром или профильным специалистом на плановом приеме. Если до визита к врачу еще долго (кто спешит в больницу?), записывайтесь сами. Промедление нежелательно, лучше, как говорится, перебдеть.

Диагностика та же – по назначению специалиста. Она точно позволит определить, есть ли у крохи тугоухость.

1 +: не расслабляемся, развиваемся

За первые 12 месяцев жизни малыш должен набрать минимальный запас, понятных окружающим звуков и слов. Например, «ав-ав» (собачка), «би-би» (машинка), «ба» (бабушка) и т. д. И вообще отлично, если малыш говорит четко и понятно свои первые слова.

К 24 месяцам словарный запас ребенка уже может достигать 100-200 слов. Малыш строит предложения, общается с родными и близкими.

Если же у крохи потеря слуха, даже совсем небольшая, то нет условий для нормального развития речи. Поэтому любое отставание от приведенных усредненных показателей в возрасте от года до двух лет должно стать поводом для обращения к педиатру, лору, сурдопедагогу, сурдологу.

• В год-полтора все дети с задержкой речевого развития должны пройти углубленное исследование слуха – КВСП. Возможно, проблема педагогическая, и нужно активнее заниматься развитием. А если со здоровьем (причем, необязательно это будет слух, а например, патологии ЦНС)? Тогда нужно срочно корректировать этот фактор.

И последнее. Не слушайте тех, кто говорит: «Да у нас в семье такое – обычное дело», «Мальчики (девочки) всегда поздно начинают говорить», «А вот был случай, когда ребенок молчал аж до трех лет, игнорировал взрослых, а потом как начал шпарить целыми распространенными предложениями». Хорошо если так. Но так бывает далеко не всегда.

Совет родителям: “знать” азбуку проверки слуха у малыша полезно. И пусть вам в жизни это не пригодится !

Воспаление уха у ребенка: как не допустить осложнений

Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.

Почему возникает отит?

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами и грибами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины.

Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.

В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.

Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.

Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.

Как лечить отит?

Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.

В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.

При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.

Потеря слуха у младенцев Информация | Гора Синай

Глухота у младенцев; Нарушения слуха — младенцы; Кондуктивная тугоухость — младенцы; Нейросенсорная тугоухость — младенцы; Центральная тугоухость — младенцы

Потеря слуха — невозможность слышать звук одним или обоими ушами. Младенцы могут потерять слух полностью или только его часть.

Новорожденных регулярно проверяют на предмет слуха вскоре после рождения, чтобы предотвратить задержку нормальных языковых навыков. В одном тесте маленький наушник помещается во внешнюю часть уха ребенка. Наушник издает щелкающие звуки в ухо ребенка, а микрофон в наушнике улавливает близлежащие звуки. Звуки должны эхом отдаваться в слуховом проходе. Если эха нет, это признак потери слуха.

Причины

Несмотря на то, что это не является обычным явлением, некоторые дети могут иметь некоторую потерю слуха при рождении. Потеря слуха также может развиться у детей, которые в младенчестве имели нормальный слух.

• Потеря может произойти в одном или обоих ушах. Он может быть легким, умеренным, тяжелым или глубоким. Глубокая потеря слуха — это то, что большинство людей называют глухотой.
• Иногда потеря слуха со временем ухудшается. В других случаях он остается стабильным и не ухудшается.

Факторы риска потери слуха у младенцев включают:

• Семейный анамнез потери слуха
• Низкий вес при рождении

Потеря слуха может возникнуть при наличии проблем с наружным или средним ухом. Эти проблемы могут замедлять или препятствовать прохождению звуковых волн. Среди них:

• Врожденные дефекты, вызывающие изменения в структуре слухового прохода или среднего уха
• Скопление ушной серы
• Скопление жидкости за барабанной перепонкой
• Травма или разрыв барабанной перепонки
• Предметы, застрявшие в слуховом проходе
• Шрам на барабанной перепонке от многих инфекций

Другой тип потери слуха возникает из-за проблем с внутренним ухом. Это может произойти, когда повреждены крошечные волосковые клетки (нервные окончания), которые передают звук через ухо. Этот тип потери слуха может быть вызван:

• Воздействие некоторых токсичных химических веществ или лекарств в утробе матери или после рождения
• Генетические нарушения
• Инфекции, которые мать передает ребенку в утробе матери (такие как токсоплазмоз, корь или герпес)
• Инфекции, которые могут повредить головной мозг после рождения, например, менингит или корь
• Проблемы со структурой внутреннего уха
• Опухоли

Центральная потеря слуха возникает в результате повреждения самого слухового нерва или мозговых путей, ведущих к нерву. Центральная тугоухость редко встречается у младенцев и детей.

Симптомы

Признаки потери слуха у младенцев зависят от возраста. Например:

• Новорожденный ребенок с нарушением слуха может не вздрогнуть, если поблизости раздается громкий шум.
• Младенцы старшего возраста, которые должны реагировать на знакомые голоса, могут не реагировать, когда к ним обращаются.
• Дети должны использовать отдельные слова к 15 месяцам и простые предложения из двух слов к 2 годам. Если они не достигают этих показателей, причиной может быть потеря слуха.

У некоторых детей не может быть диагностирована потеря слуха, пока они не пойдут в школу. Это верно, даже если они родились с потерей слуха. Невнимательность и отставание в работе в классе могут быть признаками невыявленной потери слуха.

Экзамены и тесты

Потеря слуха приводит к тому, что ребенок не может слышать звуки ниже определенного уровня. Ребенок с нормальным слухом будет слышать звуки ниже этого уровня.

Медицинский работник осмотрит вашего ребенка. Обследование может выявить проблемы с костями или признаки генетических изменений, которые могут вызвать потерю слуха.

Медицинский работник будет использовать инструмент под названием отоскоп, чтобы заглянуть внутрь слухового прохода ребенка. Это позволяет медицинскому работнику видеть барабанную перепонку и находить проблемы, которые могут привести к потере слуха.

Два общих теста используются для скрининга новорожденных на предмет потери слуха:

• Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, чтобы увидеть, как слуховой нерв реагирует на звук.
• Проверка отоакустической эмиссии (ОАЭ). Микрофоны, помещенные в уши ребенка, улавливают близлежащие звуки. Звуки должны эхом отдаваться в слуховом проходе. Если эха нет, это признак потери слуха.

Младенцев старшего возраста и маленьких детей можно научить реагировать на звуки с помощью игры. Эти тесты, известные как аудиометрия визуальной реакции и игровая аудиометрия, могут лучше определить диапазон слуха ребенка.

Лечение

Более 30 штатов США требуют проверки слуха у новорожденных. Раннее лечение потери слуха может позволить многим младенцам быстро развить нормальные языковые навыки. У младенцев, рожденных с потерей слуха, лечение следует начинать уже в возрасте 6 месяцев.

Лечение зависит от общего состояния здоровья ребенка и причины потери слуха. Лечение может включать:

• Логопедию
• Обучение языку жестов
• Кохлеарный имплант (для пациентов с глубокой сенсоневральной тугоухостью)

Лечение причины потери слуха может включать:

• Лекарства от инфекций
• Ушные трубки при рецидивирующих ушных инфекциях
• Хирургическое лечение структурных нарушений

Перспективы (Прогноз)

Часто потерю слуха, вызванную проблемами в среднем ухе, можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Не существует лекарства от потери слуха, вызванной повреждением внутреннего уха или нервов.

Насколько хорошо себя чувствует ребенок, зависит от причины и серьезности потери слуха. Достижения в области слуховых аппаратов и других устройств, а также логопедии позволяют многим детям развивать нормальные языковые навыки в том же возрасте, что и их сверстники с нормальным слухом. Даже младенцы с глубокой потерей слуха могут чувствовать себя хорошо при правильном сочетании методов лечения.

Если у ребенка заболевание, затрагивающее не только слух, прогноз зависит от других симптомов и проблем у ребенка.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь со своим врачом, если у вашего младенца или ребенка раннего возраста проявляются признаки потери слуха, например, он не реагирует на громкие звуки, не издает звуки или не имитирует их или не говорит в ожидаемом возрасте.

Если у вашего ребенка есть кохлеарный имплант, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом, если у вашего ребенка появится лихорадка, ригидность затылочных мышц, головная боль или ушная инфекция.

Профилактика

Невозможно предотвратить все случаи потери слуха у младенцев.

Женщины, которые планируют забеременеть, должны убедиться, что им сделаны все прививки.

Беременные женщины должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Если вы беременны, избегайте действий, которые могут подвергнуть вашего ребенка опасным инфекциям, таким как токсоплазмоз.

Если вы или ваш партнер страдаете от потери слуха в семейном анамнезе, вам может потребоваться консультация генетика, прежде чем забеременеть.

Эггермонт Дж. Дж. Ранняя диагностика и профилактика потери слуха. В: Eggermont JJ, изд. Потеря слуха . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 8.

Хаддад Дж., Додхия С.Н., Спитцер Дж.Б. Потеря слуха. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 655.

Вор Б. Потеря слуха у новорожденного. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 59.

Последнее рассмотрение: 24.02.2022

Рецензию сделал: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Глухота и потеря слуха | Обследование новорожденных

(DEF-nuhs • и • потеря слуха)

Общая информация о состоянии

Другие названия

• Врожденная потеря слуха

• Глухой

• Слабослышащие

• Слух

• Дефект слуха

• Нарушение слуха

• Нарушение слуха

• Потеря слуха

• Потеря слуха или различные уровни слуха

• Потеря слуха у новорожденных

• Проверка слуха новорожденных

Тип состояния

Другое расстройство

Распространенность при рождении

• Более 6500 младенцев выявляются как глухие или слабослышащие каждый год в результате скрининга новорожденных в Соединенных Штатах.
• Посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний , чтобы узнать больше о том, как часто происходит потеря слуха.

Результат скрининга

Результат «неудовлетворительно» для обоих ушей (также называемый «Refer»)

Что такое глухота и потеря слуха

Глухота или потеря слуха могут присутствовать при рождении или развиваться по мере роста ребенка. Потеря слуха — это группа заболеваний, при которых ребенку становится труднее слышать и понимать звуки.

Потеря слуха может быть вызвана изменением уха или изменением части мозга, обрабатывающей звуки. У вашего ребенка может быть одно из этих изменений или сочетание двух.

Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Ваш ребенок может быть глухим или слабослышащим на одно ухо (одностороннее) или на оба уха (двустороннее). Их слух может улучшаться или ухудшаться с течением времени (колеблется) или оставаться неизменным с течением времени (стабильный). Изменения в их ушах или мозге приводят к признакам и симптомам этого состояния.

Любая потеря слуха, из-за которой детям трудно слышать речь, может повлиять на развитие речи и коммуникативные навыки. Важно выяснить, является ли ваш ребенок глухим или слабослышащим, как можно раньше.

Хотя термин «потеря слуха» чаще всего используется в системе здравоохранения, важно понимать, что использование слов «глухой» или «слабослышащий» является социально приемлемым и часто предпочтительным. Часто, когда дети с потерей слуха становятся старше или становятся взрослыми, они идентифицируют себя как «глухих» или «глухих». Сообщество глухих рассматривает термин «глухой» как положительное слово и включает в себя любого человека, который живет с потерей слуха.

Лечение и управление

Важно поговорить со своим лечащим врачом о возможных вмешательствах для вашего ребенка. Цель вмешательства состоит в том, чтобы позволить глухим или слабослышащим детям развить речь и научиться общаться, либо улучшая их слух, либо предоставляя другие средства языка и общения.