Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста | Старостина Л.С.

Статья посвящена возможностям диагностики и лечения газообразования у детей раннего возраста. Рассматриваются возможности применения различных препаратов, в том числе симетикона.

    Введение

    Функциональные нарушения (ФН) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) по-прежнему занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний пищеварительной системы [1]. Анатомо-функциональные особенности строения пищеварительной системы у детей могут приводить к повышенному газообразованию [2], что сопровождается болевым синдромом, длительным плачем, дети становятся беспокойными. Задача любого практикующего врача – выявить причину данного состояния, определить, является оно физиологическим или проявлением какого-либо заболевания. Согласно статистике, органические причины встречаются в 10–12% случаев, что говорит о необходимости в первую очередь исключить функциональные причины нарушений.

    Причины повышенного газообразования

    У детей первого года к функциональным расстройствам ЖКТ относятся состояния, обусловленные несовершенством моторной (физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение перистальтики желудка, дискинезии тонкой и толстой кишки) и секреторной (недостаточность количества и активности пищеварительных ферментов) функций, что может стать причиной появления симптомов срыгивания, кишечной колики, метеоризма и др. [3]. Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов.

    Заглатывание воздуха младенцем, приводящее к развитию гастроэзофагеального рефлюкса, происходит при неправильном прикладывании ребенка к груди, плаче, слишком быстром поступлении молока из груди и т. д. У взрослого воздух может попадать из окружающей среды в желудок, а затем и в кишечник с едой, питьем, во время разговора и даже глубокого дыхания. Это основной объем кишечных газов. Часть попавшего извне воздуха выходит с отрыжкой, оставшийся газ поступает далее в кишечник, доходя до прямой кишки.

    Газ в организме также образуется вследствие жизнедеятельности бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника. В процессе жизнедеятельности эти бактерии выделяют газы: азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, аммиак, фенол, скатол, индол и некоторые другие газы в небольших объемах, в т. ч. и токсические газы. В зависимости от соотношения газов в кишечнике изменяется и запах выделяемого кишечного газа. Газы в кишечнике находятся не в виде воздушных полостей, а в виде мелких пузырьков в слизи.

    Выведение газов из кишечника происходит несколькими путями: через прямую кишку, путем всасывания в кровь и затем выведения при дыхании через легкие, а также через пищевод в виде отрыгивания воздуха. Газы частично потребляются некоторыми бактериями, входящими в состав кишечной микрофлоры, – для них газы являются питательной средой.

    Таким образом, избыточное скопление газов в кишечнике отмечается во время приема пищи, избыточной работы бактерий, вырабатывающих газ, вследствие брожения и гниения, в процессе которых в кишечнике выделяется большое количество различных газов.

    При переваривании сложных углеводов (полисахаридов – клетчатки, целлюлозы, крахмала) в толстой кишке происходит брожение, а при расщеплении белков (аминокислот) – гниение. Эти процессы относятся к физиологическим. Именно употребление достаточного количества сложных углеводов и процесс брожения способствуют образованию достаточной массы кала и стимуляции моторики кишечника. Брожение и гниение – это взаимо­связанные физиологические процессы.

   

Так, при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, от которых зависит жизнедеятельность гнилостных бактерий, и поддерживается баланс между этими процессами. Если питание правильное и сбалансированное, то процессы гниения выражены умеренно, в результате воздействия желудочного и поджелудочного сока, желчи, жизнедеятельности некоторых видов бактерий. При нарушении питания и пищеварения белковая и углеводная пища в тонком кишечнике полностью не переваривается (не хватает ферментов и кишечного сока), а застаивается, бродит и загнивает. В результате таких явлений расщепляются непереваренные в тонком кишечнике питательные вещества, формируются каловые массы.

    Возможными причинами чрезмерного брожения и гниения в кишечнике могут стать нарушение питания, особенно переедание, недостаточность пищеварительных ферментов у детей первого года жизни или заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, нарушения моторики кишечника, дисбаланс кишечной микрофлоры, в т. ч. при кишечных заболеваниях, инфекциях и др. В случае интенсивных бродильного и гнилостного процессов вырабатывается избыточное количество кишечных газов. Причин повышенного газообразования много, и этот процесс может быть связан со всеми этапами пищеварения, начиная с приема пищи (рис. 1).

   Усугублять нарушение физиологических процессов в организме могут продукты питания, приводящие к повышенному газообразованию, а также объем употребляемой пищи. Известно, что к повышенному газообразованию приводит употребление следующих продуктов: всех разновидностей капусты (белокочанная, краснокочанная, брокколи, брюссельская, цветная), всех видов бобовых (горох, фасоль, соя, чечевица, бобы), брюквы, сырого лука, репы, артишоков, молока и молочных продуктов, в т. ч. кисломолочных. В меньшей степени к повышенному газообразованию приводит употребление газированных напитков, яблок, груш, бананов, персиков, арбузов, моркови, изюма, сельдерея, хлеба, грибов, цельнозерновых продуктов, пшеницы, отрубей, крахмалосодержащих продуктов (макароны, свежий хлеб, картофель, кукуруза), т. к. избыток крахмала сложно усваивается. Попадая в толстый кишечник, нерасщепленный крахмал разбухает, и с помощью бактерий образуются излишки газов.

    Несмотря на то, что в этом перечне находятся многие продукты, от них не следует отказываться, т. к. все они необходимы для нашего организма, содержат основные питательные вещества, витамины, минералы и микроэлементы, аминокислоты. Необходимо правильно сочетать и обрабатывать эти продукты. Так, например, все жареные, маринованные и копченые блюда, независимо от их полезности, будут увеличивать количество газов, а вареные, пареные и запеченные – в меньшей степени способствуют повышенному газообразованию. Употребление свежих фруктов и овощей стимулирует образование большого количества газов, но такое явление сохраняется в течение первых 3–4 дней, затем свежие овощи и фрукты переносятся хорошо и не способствуют повышенному газообразованию. Время приема в пищу тех или иных продуктов тоже влияет на процесс газообразования – большинство продуктов, приводящих к повышенному газообразованию, лучше употреблять в первой половине дня. Немаловажную роль играет физическая активность, которая улучшает моторику кишечника и способствует выведению газов из кишечника.

    Клиническая картина повышенного газообразования

    При нормальной перистальтике кишечника газы выводятся беспрепятственно даже при их повышенном образовании. При избыточном образовании газов возникают боли в животе и/или кишечные колики, которые носят приступообразный и даже режущий характер. Этот симптом связан с растяжением кишечных петель избыточными объемами газов. Боль устраняется после выведения газов из кишечника. Кишечные колики чаще встречаются у детей первого года жизни.

    Стоит разделять два понятия – вздутие живота и повышенное газообразование. Вздутие – это ощущение тяжести, чувство распирания в животе, живот может увеличиваться в размере, но при этом количество газов может быть нормальным. Вздутие происходит при скапливании газов в кишечнике из-за нарушения их выведения. Не всегда повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, если выведение газов происходит беспрепятственно через прямую кишку.

    Повышенное газообразование и диарея или запор – это в большей степени симптомы, проявляющиеся параллельно и имеющие общие причины. По классификации Римских критериев IV (2016), они относятся к функциональным расстройствам взаимодействия ЖКТ и ЦНС (табл. 1). В Римских критериях IV впервые официально утвержден термин «синдром перекреста функциональных нарушений» — синхронное течение нескольких функциональных состояний или переход из одного в другое [4].

    Во время дефекации как при диарее, так и при запоре выделяется большое количество газов, что приводит к облегчению состояния и устранению симптомов вздутия живота и кишечных колик.

    К врачу пациенты, к сожалению, обращаются далеко не всегда – в основном тогда, когда физиологические проблемы преобразуются в органические вследствие длительного течения. Многие родители придерживаются мнения, что колики у ребенка должны быть всегда и не требуют коррекции. Задача врача на приеме – в первую очередь определить наличие проблемы, провести диагностический поиск ее причин. Тщательный опрос позволяет определить такие проблемы, как нарушение правил прикладывания к груди, диеты матери, правил и времени введения прикорма. Устранив эти проблемы, врач уменьшит риск развития других хронических нарушений.

    Диагностика и методы коррекции повышенного газообразования

    Как уже было отмечено, наиболее частые причины повышенного газообразования в кишечнике – это неправильное питание, нарушение моторики кишечника у детей раннего возраста и малоподвижный образ жизни как у детей, так и у взрослых. Следовательно, избавиться от большого количества газов можно путем нормализации режима и рациона питания кормящей матери, коррекции техники прикладывания и грудного вскармливания, соблюдения правил прикорма, увеличения физической активности ребенка (при необходимости – проводить ему массаж живота и гимнастику).

    Но если после коррекции питания и физической активности сохраняются повышенное газообразование, кишечные колики и/или есть другие симптомы нарушения со стороны органов пищеварения, то необходимо продолжить диагностический поиск. В этом случае газообразование может быть лишь одним из симптомов более серьезных патологий. Дополнительное тщательное обследование поможет установить истинную причину избыточной выработки газов.

    В качестве начального диагностического минимума обследований необходимо провести тщательный осмотр с оценкой антропометрических показателей ребенка и их соответствия возрасту; лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи, копрограмму, при необходимости – посев кала на кишечную флору; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей (для исключения патологии). Важными диагностическими исследованиями являются биохимический анализ крови, проведение печеночных проб. При наличии показаний необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, ректоромано- и колоноскопии и т. д., рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При необходимости применяют и другие методы исследований [5, 6].

    В зависимости от полученных результатов исследований врач назначает соответствующее лечение.

    В случае:

    ферментной недостаточности (по данным копрограммы) – соответствующие ферментные    препараты;

    дисбактериоза кишечника – пре- и пробиотики;

    кишечных инфекций – этиотропные препараты с учетом чувствительности, кишечные     антисептики, бактериофаги;

    глистных инвазий – противогельминтные препараты;

    заболеваний печени – фосфолипиды, гепатопротекторы, антиоксиданты;

    колитов – спазмолитики, противовоспалительные препараты;

    нарушения перистальтики, связанного с неврологическими расстройствами,    соответствующие препараты назначает невролог.

    После определения диагноза и назначения адекватной терапии основного заболевания, при условии соблюдения соответствующей диеты проблема газообразования постепенно купируется.

    Одновременно с диагностическим поиском необходимо проведение симптоматической терапии, которую врач назначает еще на этапе коррекции диеты.

    Симптоматические препараты для лечения повышенного газообразования

    Энтеросорбенты – препараты данной группы абсорбируют токсины и газы, безопасно выводят их из кишечника. Однако побочные эффекты данных препаратов не позволяют применять их длительно: при использовании более 2 нед. происходит нарушение всасывания микроэлементов, витаминов, гормонов и питательных веществ. Использование одновременно с другими препаратами уменьшает их эффективность.

    Антациды способствуют удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализуют пассаж содержимого по кишечнику. Однако при их применении высок риск развития запоров.

    Пеногасители, в частности симетикон, – препарат Боботик («Медана Фарма», Польша). Симетикон не вызывает нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов и лекарственных препаратов, не приводит к запорам и/или диарее. Препарат обладает поверхностно-активными свойствами, являясь пеногасителем: снижает поверхностное натяжение пузырьков газа (пеногасящая активность) в ЖКТ, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике, уменьшает содержание газов в кишечнике. Симетикон химически инертен, не всасывается из ЖКТ, не влияет на моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника, что позволяет ему выводиться в неизмененном виде [7]. Препарат используется при наличии симптомов повышенного газообразования, внутрь, после еды. Боботик рекомендован детям от 28 дня жизни до 2 лет по 8 капель (20 мг симетикона) 4 р./сут, от 2 до 6 лет – по 14 капель (35 мг симетикона) 4 р./сут, детям старше 6 лет и взрослым – по 16 капель (40 мг симетикона) 4 р./сут. После исчезновения симптомов прием препарата следует прекратить [8].

    Кроме того, с учетом химических особенностей симетикона, таких как инертность, равномерное распределение по слизистой оболочке кишечника, препарат применяется перед эзофагогастродуоденоскопией, колоноскопией в качестве подготовительного средства, а также в сочетании с контрастными препаратами для равномерного распределения по кишечнику. Было отмечено, что препарат не оказывает негативного влияния на дорогостоящую эндоскопическую аппаратуру [9].

    Также при спазмах (кишечных коликах) применяются спазмолитики. Препараты действуют на нервные рецепторы стенки кишечника, снимают спазм, облегчают выведение газов через прямую кишку. Возможно их длительное применение.

    В случаях нарушения моторики используют препараты, усиливающие моторику кишечника. Они действует на ЦНС и блокируют допаминовые рецепторы кишечника, усиливая перистальтику. За счет этого ускоряют выведение избыточных газов из кишечника, устраняя симптомы повышенного газообразования. Препараты лучше применять за 15–30 мин до приема пищи.

    Остальные группы препаратов назначаются врачом по результатам исследований.

    Иногда выявляются заболевания, не позволяющие устранить причину повышенного газообразования, например, аномалии развития кишечника, генетические заболевания. Также тяжело избавиться от избытка газов у детей раннего возраста и у пожилых. При генетических синдромах, связанных с недостаточностью ферментов (целиакия, фенилкетонурия, лактазная недостаточность и др. ), необходим полный отказ от продуктов, которые не усваиваются в кишечнике. В таких случаях кроме диеты поможет регулярное симптоматическое лечение метеоризма.

    Заключение

    Таким образом, в педиатрической практике при наличии симптомов повышенного газообразования, вздутии, кишечных коликах во время диагностического поиска и на первом этапе лечения одним из первоочередных средств будет препарат Боботик, воздействующий на пузырьки газов в кишечной слизи, облегчая их выведение из кишечника через прямую кишку, уменьшая частоту развития кишечных колик.

Вздутие и беременность — Эспумизан®

Содержание

Введение

Причины

Как справиться со вздутием?

Полезные советы будущей маме

Лечение препаратом Эспумизан^®

Вздутие живота во время беременности

Беременность – важный и ответственный период в жизни женщины. Ведь наряду с тем, что ее организм перестраивается для рождения новой жизни, малыш с самого начала должен получать все необходимые вещества для будущего развития. Однако во время беременности может возникать такое неприятное явление, как вздутие живота. Согласно одному из исследований, симптомы вздутия наблюдались в 49% случаев у беременных женщин.

Почему во время беременности женщину может беспокоить вздутие?

К сожалению, для большинства беременных женщин спазмы желудка и вздутие живота являются неотъемлемой частью этого особенного времени. Каковы же причины такого состояния? Беременность влечет за собой много изменений. Резко увеличивается уровень гормонов, которые помогают ребенку расти. Одним из неприятных эффектов повышения уровня гормонов является ощущение вздутия живота, вызванное избыточным газообразованием.

На ранних сроках беременности гормоны, подготавливая женщину к будущему материнству, вырабатываются и выделяются в больших количествах. Это способствует росту внутренней оболочки матки, снабжающей ребенка необходимыми питательными веществами. Однако гормоны прогестерон и эстроген также имеют и другие эффекты. Прогестерон расслабляет мышцы, замедляя пищеварение. Поэтому пища плохо переваривается, и как следствие возникает избыточное газообразование. Повышенный уровень эстрогена может оказывать аналогичный эффект, а также приводит к накоплению воды, вызывая боль и вздутие живота.

На поздних сроках беременности матка растет и изменяет форму и положение. Ее перемещение может затрагивать другие органы, вызывая запор и избыточное газообразование, вызывающее вздутие живота.

Как справиться со вздутием живота
во время беременности?

Какие меры можно предпринять, чтобы предупредить вздутие живота во время беременности? Ниже вы найдете несколько простых советов.

Наладьте питание. Лучше перейти на дробное употребление пищи – чаще и меньшими порциями. Для того, чтобы избежать метеоризма, постарайтесь ограничить употребление черного хлеба, бобовых, капусты. То есть тех продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Улучшению самочувствия способствует и употребление простой воды (что всегда полезно).

А незначительное повышение физической активности также помогает улучшить пищеварение и вывести скопившиеся газы.

Однако, если вздутие живота продолжает беспокоит вас, можно попробовать Эспумизан^®. Эспумизан^® – помощник при вздутии живота. Действующее вещество симетикон, «схлопывая» пузырьки газов в организме, облегчает симптомы метеоризма. К тому же Эспумизан^® можно применять не только у беременных, но и кормящих женщин, так как активное вещество действует только в просвете кишечника и в организм не всасывается.

Правильное питание

Употребление воды

Умеренная физическая активность

Полезные советы для будущей мамы

Беременность – важный период в жизни женщины. Ведь именно тогда закладываются здоровье и интеллектуальный потенциал будущего малыша. Вот почему так важно в этот период придерживаться здорового образа жизни и посещать своего врача акушера – гинеколога, который будет наблюдать за вашей беременностью и при необходимости давать рекомендации. Что именно относится к правильному образу жизни?

• Старайтесь избегать физических упражнений
• На всем протяжении беременности врачи акушеры- гинекологи рекомендуют прием фолиевой кислоты и йода в дозе 220-250 мкг в сутки. Это связано с тем, что наша страна является неблагополучным регионом по обеспечению йодом. Йод, как известно, обеспечивает становление интеллектуального потенциала ребенка и снижает риск таких грозных осложнений беременности, как выкидыш и мертворождение. Почему так важно обеспечение в достаточном количестве йодом организма беременной женщины, вы можете узнать здесь.

Если же вам интересно знать, как развивается организм малыша на протяжении всей беременности, вы можете скачать календарь беременности здесь.

В отношении питания важно правильно и регулярно питаться: потреблять пищу с достаточной калорийностью с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна. Если же некоторые фрукты, бобовые и злаки вызывают у вас вздутие живота, то на помощь может прийти Эспумизан^®, который, «схлопывая» пузырьки газов, облегчает симптомы метеоризма. Эспумизан^® можно применять у беременных женщин, так как действующее вещество абсолютно инертно. Оно действует только в просвете кишечника, не всасывается в кровь и не действует на организм ни будущей мамы, ни малыша.

Эспумизан^® – помощник при вздутии живота!

Эспумизан^® может помочь справиться со вздутием живота.

Доказано, что действующее вещество препарата симетикон позволяет уменьшить симптомы метеоризма в течение 30 минут после приема.   В линейке Эспумизан^®, кроме капсул и капель, появилась быстрорастворимая форма гранул – Эспумизан^® экстра. Так как гранулы растворяются быстрее, чем другие твердые формы лекарственных препаратов (таблетки или капсулы), Эспумизан^® экстра может помочь справляться с симптомами метеоризма еще быстрее.

Эспумизан^® — широкая линейка препаратов с разнообразными формами выпуска под разные потребности.

Эспумизан^® представлен 3-мя формами: Эспумизан^® в каплях, в капсулах и в гранулах. Разнообразие форм очень удобно, так как дает пациенту выбор.

Эспумизан^® в капсулах привлекателен тем, что маленькие капсулы легко глотать. Эта форма показала свое действие в лечении метеоризма и была включена в официальные рекомендации качественной подготовки пациентов к УЗИ (ультразвуковому исследованию органов брюшной полости) Российской Ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ). Подробнее об этом можно узнать здесь.

Для тех, кто предпочитает поскорее справляться с проблемами, а также тяготеет к удобству и инновациям — есть форма Эспумизан^® экстра. Эспумизан^® экстра содержит в 3 раза больше действующего вещества, чем в 1 капсуле. Благодаря этому, разовая доза составляет 1 пакетик и особенно хорошо подходит для людей с сильно выраженным метеоризмом. Быстрорастворимая форма гранул обеспечивает более быстрое действие по сравнению с другими твердыми лекарственными формами (таблетками и капсулами). А маленькие пакетики, в которые упакован Эспумизан^® экстра, делают прием комфортным и, если нужно, незаметным для окружающих. Согласитесь, это очень удобно, особенно если такая деликатная проблема, как метеоризм, застала вас в общественном месте.

Для тех, кто предпочитает форму капель (жидкие формы) – есть Эспумизан^® L, 1 мл (или 25 капель) которого содержит столько же действующего вещества, сколько в 1 капсуле Эспумизан^®. Флакон Эспумизан^® L снабжен мерным колпачком, благодаря чему можно без труда отмерить точное количество капель.

Эспумизан^® – это в первую очередь высокий профиль безопасности. Его можно применять даже у беременных и кормящих женщин.

Симетикон является инертным веществом, который действует только в просвете кишечника, и затем в неизменном виде выводится из организма. Он не всасывается в кровь и не оказывает какого-либо негативного влияния на организм, поэтому он разрешен к применению даже у беременных или кормящих мам.

В составе препарата нет лактозы, что особенно важно для пожилых людей. Дело в том, что с возрастом активность фермента, расщепляющего лактозу, уменьшается. Поэтому при применении лекарственных препаратов с добавлением лактозы в качестве консерванта возможен такой побочный эффект, как дискомфорт и вздутие живота.

Эспумизан^® можно принимать людям, страдающим сахарным диабетом, ведь в составе препарата нет сахара.

Когда живот раздут от газов – Эспумизан^® примите сразу!

Эспумизан

^®
в капсулах

Препарат может помочь облегчит симптомы вздутия живота, возникающие после обильного приема пищи и употребления жирных продуктов, на фоне стресса или во время менструации.

Узнать больше

Эспумизан^® – разные формы для разных потребностей

• Эспумизан

  ^® экстра

  в гранулах 125 мг

  Узнать больше

  • Инновационная форма выпуска в быстрорастворимых гранулах для облегчения метеоризма в любой ситуации.
  • Можно не запивать водой.

• Эспумизан

  ^® L

  30 мл во флаконе

  Узнать больше

  • Удобная в приеме жидкая форма, с мерным колпачком для подсчета капель.

• Эспумизан

  ^®бэби

  30 и 50 мл во флаконе

  Узнать больше

  • Специально создан для лечения детских кишечных колик.
  • С первых недель жизни.

Лечение газов у ​​детей, находящихся на грудном вскармливании

Время чтения: 6 минут

Что мне следует знать о газах у детей, находящихся на грудном вскармливании?

• Знайте, что у большинства детей газообразование

• Узнайте о многих причинах и симптомах газообразования у детей, находящихся на грудном вскармливании

• Изучите советы и приемы, которые помогут предотвратить и облегчить газообразование у вашего ребенка

  900 14

Один из наиболее частые опасения родителей – это газы у их ребенка. Хотя газ обычно не вреден, давление, которое создают пузырьки газа, может вызвать боль, когда он попадает в желудок или кишечник вашего ребенка. ¹

Газы особенно распространены в течение первых 3 месяцев жизни, когда пищеварительный тракт вашего малыша все еще созревает. ²  Вы даже можете заметить, что по ночам ему становится хуже.3 В большинстве случаев газообразование возникает из-за заглатывания слишком большого количества воздуха, но могут быть и другие причины газообразования у вашего малыша.

Читайте дальше, чтобы узнать, как помочь ребенку с газами.

Распространенные причины газового дискомфорта у детей, находящихся на грудном вскармливании:

• Неправильный захват груди во время кормления приводит к тому, что ребенок заглатывает слишком много воздуха

• Чрезмерный плач наполняет живот ребенка воздухом

• Сильное снижение или избыток жидкости, вызывающий у ребенка быстрое сглатывание и глотание воздуха

• Запор

• Незрелый пищеварительный тракт все еще учится перерабатывать грудное молоко, газы и стул эффективно

• Чувствительность или аллергия на продукты в рационе мамы

• Введение в бутылочку или смесь. Ребенок может заглатывать воздух, когда пьет из бутылочки, или ему нужно привыкнуть к ингредиентам смеси. ^{1 , 2 , 3 , 4 , 7 90 026}

Общие симптомы газообразования у детей, находящихся на грудном вскармливании:

• Чрезмерная отрыжка: может указывать на что ваш ребенок заглатывает слишком много воздуха во время кормления или плача

• Срыгивание (хотя обычно это совершенно нормально): может быть признаком скопления газа в желудке. Захваченные пузырьки газа могут вытолкнуть некоторое количество грудного молока обратно.

• Чрезмерный метеоризм (опять же, обычно совершенно нормальный и естественный способ уменьшить давление газов)

• Вздутие живота: может означать, что газ задерживается в кишечнике

• Ваш ребенок может: Плакать , выгните спину, подтяните ноги к животу или сожмите кулаки.

• Проблемы со сном часто являются симптомом, а также результатом сочетания перечисленных выше симптомов – порочный круг! 9не знаете, как помочь вашему малышу? Приходите пообщаться с нашей командой зарегистрированных диетологов-диетологов, коллег-мам и специалистов по грудному вскармливанию с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 (восточноевропейское время). Теперь говорите!

  Подробнее: Что такое избыток грудного молока и как с ним справиться

  Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование газов у ​​моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

  Проверьте и отрегулируйте захват груди ребенка

  Если ваш малыш сосет грудь недостаточно глубоко, возможно, он заглатывает больше воздуха. Болезненный захват или «щелкающий» звук, издаваемый ребенком во время кормления, могут указывать на то, что его захват нуждается в корректировке. ^{13 , 14}

  Неглубокие захваты часто исправляются с помощью нового положения для кормления грудью, а также незначительной коррекции захвата. Если у вас есть возможность, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет с правильной техникой.

  Обратите внимание: если каждое положение болезненно даже после коррекции, позвоните лечащему врачу вашего ребенка, чтобы проверить другие причины, такие как узкий язык или плоские/втянутые соски.

  У вас есть вопросы о захвате вашего малыша? Пообщайтесь в чате с нашими экспертами Happy Baby, чтобы получить бесплатную конфиденциальную поддержку по вопросам грудного вскармливания. Теперь говорите!

  Подробнее: Главные советы по прикладыванию груди

  Помогите ребенку справиться с сильным приливом молока (рефлекс выброса молока)

  Если вы обнаружите, что грудное молоко сильно вытекает в первые несколько минут кормления, вызывая у ребенка кашель , зажмите или оторвите грудь, возможно, у вас сильный припадок или переизбыток. ²⁵  Попытка быстро выпить молока часто приводит к тому, что ребенок заглатывает довольно много воздуха.

  Вот несколько советов, которые помогут вашему малышу справиться с гиперактивностью:

  1. Ручное сцеживание перед прикладыванием ребенка. Запускайте поток молока, массируя грудь, и ловите брызги салфеткой для отрыжки, пока поток не замедлится до капель; затем зафиксируйте своего маленького. ^{3 , 9}

  2. Попробуйте спокойное кормление грудью. В этом положении вы лежите на спине (прямо или под углом), а ребенок лежит с вами животом к животу. Пока вы лежите на спине, а голова ребенка находится над грудью, гравитация помогает замедлить поток молока. ¹⁰

  Для многих мам сильные приливы являются нормальным явлением в течение первых нескольких недель, когда количество грудного молока резко увеличивается и регулируется гормонами. ¹⁰  Как только организм понимает, сколько молока нужно вашему ребенку, выработка грудного молока регулируется в зависимости от спроса и предложения. Это часто происходит примерно через 4 недели после родов, и многие женщины замечают, что их разочарования уже не такие сильные. ¹²

  Подробнее: 

  6 Позы для грудного вскармливания для вас и вашего ребенка

  Как и когда сдавать экспресс-доставку

  Вызваны ли газы у ребенка пищей?

  Несмотря на то, что диета мамы редко бывает причиной образования газов у ​​младенцев, иногда это все же случается. ²⁰  

  Если вы подозреваете, что ваш ребенок может быть чувствителен к какому-либо продукту вашего питания, ведите дневник питания. Отслеживайте прием пищи и напитков в течение нескольких дней вместе с симптомами газов, которые проявляет ваш ребенок. Проверьте, появляются ли какие-либо закономерности или связи.

  Поскольку ваш ребенок довольно редко реагирует на то, что вы едите, постарайтесь не переборщить с поиском диетической причины. ²⁰  И вам, и вашему малышу нужен полный набор питательных веществ для поддержания хорошего здоровья и развития.

  Исключение слишком большого количества продуктов из рациона может иметь другие потенциально негативные последствия для здоровья. ²¹  Кроме того, трудности соблюдения такого строгого режима питания связаны с тем, что женщины рано прекращают грудное вскармливание. ²¹

  Узнайте больше: Ваш ребенок реагирует на что-то в грудном молоке?

  Используйте искусственное кормление с помощью кардиостимулятора при введении бутылочки

  Иногда слишком большой размер соски или слишком мелкая защелка для бутылочки могут заставить вашего ребенка глотать больше воздуха. Кормление из бутылочки в темпе помогает малышу регулировать приток молока так же, как при грудном вскармливании.

  Используйте соску для новорожденных или 1-ю стадию, чтобы поток молока не был слишком быстрым.

  Узнайте, как использовать Что такое кормление из бутылочки с кардиостимуляцией?

  Спросите наших экспертов Happy Baby о кормлении из бутылочки, если у вас есть дополнительные вопросы! Общайтесь сейчас

  Что я могу сделать, чтобы уменьшить газообразование у моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

  Слегка надавите на живот ребенка

  Время на животике : В этом положении можно слегка надавить на живот ребенка, помогая избавиться от газов. Подождите не менее 30 минут после кормления, чтобы живот вашего малыша успокоился, прежде чем начать время на животе. ⁷

  Или попробуйте более продвинутый прием: используйте обе руки и большую поддержку, чтобы положить ребенка животиком на большой пляж или мяч для упражнений и аккуратно катать его по мячу круговыми движениями.

  Удержание предплечья:  Также называется футбольным удержанием, магическим удержанием и переносом при коликах. Попробуйте носить ребенка лицом вниз, так чтобы его тело лежало на вашем предплечье, передняя часть его подгузника была в вашей руке, а его подбородок держался за ваш локоть. ⁹

  Обязательно наклоняйте голову ребенка в сторону, чтобы не загораживать ему нос или рот. Перенося малыша в этом положении лицом вниз, вы оказываете такое же легкое давление на его живот, как и во время лежания на животе.

  Отрыгивайте ребенка во время и после кормления

  Делайте перерыв между кормлениями или даже во время кормления, чтобы отрыгнуть пару раз. ⁸

  Вы можете срыгивать ребенка, когда он находится в сидячем положении, а его голова поддерживается колыбелью вашей руки. ¹⁷ Вы также можете срыгивать ребенка в обычном положении: вертикально и через плечо. ⁸

  Будьте терпеливы во время отрыжки, так как может пройти некоторое время, пока пузырьки газа не всплывут на поверхность. Вы всегда можете попробовать уложить ребенка на минуту или две, чтобы пузыри вновь осели, а затем поднять ребенка и повторить попытку. Если ваш малыш не рыгает через несколько минут, можно двигаться дальше.

  Попробуйте сделать ребенку массаж животика для облегчения газообразования

  Пока ваш ребенок лежит на спине, осторожно помассируйте его животик по часовой стрелке, а затем потяните руки вниз по изгибу живота. Массирование по часовой стрелке помогает продвигать газ, так как это путь, по которому следует кишечный тракт. ¹⁹  

  Повторите несколько раз, чтобы удалить захваченный газ.

  Подробнее: Как сделать ребенку массаж? Преимущества и методы

  Вращайте ножки ребенка на велосипеде

  Вращение ножек ребенка круговыми движениями может способствовать перемещению кишечника и высвобождению скопившегося газа. ⁷

  Когда ребенок лежит на спине, возьмите его ножки в свои руки и медленно водите им вперед-назад, как если бы он ехал на велосипеде. Время от времени делайте перерыв, чтобы слегка прижать оба колена ребенка к животу для дополнительного давления.

  Подробнее: Как помочь ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, при диарее и запоре?

  Действуют ли газовые капли, такие как симетикон?

  Симетикон расщепляет пузырьки газа, попавшие в желудок и кишечник. Он не усваивается организмом и поэтому считается безопасным для детей (но все же проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства или добавки от газов). ⁷

  Клинические испытания показали, что капли симетикон не очень эффективны, но многие компании предлагают возврат денег, если вы захотите дать эти капли своему малышу. ^{7 , 22 , 24}

  Подождите!

  Для большинства детей самым эффективным средством от газов является время. Помните, что дети, скорее всего, будут страдать от газов, несмотря ни на что, потому что их пищеварительная система еще незрела. Если вы не можете найти очевидную причину газообразования вашего ребенка, вероятно, ему просто нужно немного больше времени, чтобы созреть.

  Давай поговорим!

  Мы знаем, что воспитание часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленное количество вопросов и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.

  Наши эксперты по грудному вскармливанию — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области детского и материнского питания, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они здесь, чтобы помочь на нашей бесплатной платформе чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 (восточноевропейское время). Теперь говорите!

  Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент.

  Дополнительные сведения по этой теме см. в следующих статьях:

  Лучшие советы по прикладыванию груди

  Как справиться с коликами у ребенка?

  Ваш ребенок реагирует на что-то в грудном молоке?

  Как избавиться от газообразования в моей детской смеси или на искусственном вскармливании?

  Как избавиться от запоров у моего ребенка и ребенка ясельного возраста?

  Грудное вскармливание: может ли диета мамы вызвать газообразование у ребенка?

  Будущая мама с нетерпением ждет многих моментов: нюхать макушку своего ребенка, одевать его в милые наряды и кормить, отдыхая в кресле-качалке.

  Материнство — это волшебство, без вопросов. Но эти прекрасные фантазии не всегда являются реальностью. Младенцы, конечно, не все время пахнут сладким, милый наряд может продержаться всего несколько минут, прежде чем большой подгузник лопнет, и грудное вскармливание может оказаться более трудным, чем ожидалось.

  У молодых мам часто возникают вопросы о грудном вскармливании их детей. От искусства захвата груди до того, сколько раз вы должны кормить ребенка или сколько молока ребенок должен получать при каждом кормлении, вопросы вырисовываются большими.

  Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, влияет ли диета кормящей мамы на ее ребенка.
  «Идея о том, что определенные продукты в рационе матери вызывают газообразование у ее ребенка, не основана на исследованиях», — говорит Элизабет Эстеван, опытный врач и консультант по грудному вскармливанию в больнице Sharp Mary Birch для женщин и новорожденных. «Если бы определенные продукты были общей проблемой для большинства детей, мы ожидали бы, что в культурах, которые в основном едят определенные продукты, дети будут более взбалмошными или суетливыми, но это не так».

  По словам Эстеване, пищеварительный дискомфорт или газообразование у младенцев в первую очередь связаны с незрелой пищеварительной системой ребенка, а не с диетой матери. Тела большинства детей естественным образом легче справляются с газами по мере их роста и повышения активности.

  В то время как отдельные дети могут быть чувствительны к определенным продуктам питания, так же как и отдельные взрослые, нет никакого способа узнать, какой ребенок будет чувствителен к определенным продуктам питания. Младенцы в этом отношении уникальны — то, что беспокоит одного, может не беспокоить другого.

  «Если мама считает, что ее ребенок реагирует на определенную пищу, ей следует исключить эту пищу из своего рациона на две-три недели, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы у ребенка», — говорит Эстеване. «Если симптомы у ребенка улучшатся, то эта пища может быть проблемой для ребенка. И мама будет знать, что этого следует избегать во время грудного вскармливания или до тех пор, пока ребенок не созреет».

  Эстеване также предполагает, что, хотя нет продуктов, которых мать должна строго избегать во время грудного вскармливания, есть несколько соображений:

  • Белки некоторых пищевых продуктов (например, белок коровьего молока или белок арахиса) проникают в материнское молоко. Если в семейном анамнезе есть пищевая аллергия, вы можете ограничить или исключить пищевые аллергены, распространенные в вашей семье.

  • Лучше избегать употребления в пищу рыбы с высоким содержанием ртути. К ним относятся акула, королевская макрель, кафельная рыба и рыба-меч.

  • Непастеризованные мягкие сыры не рекомендуются во время беременности, но безопасны во время грудного вскармливания.

  • Не стесняйтесь пить кофе и другие напитки с кофеином, но только в умеренных количествах. Количество кофеина, которое может повлиять на ребенка, будет широко варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции ребенка на кофеин, состояния здоровья и возраста — чем младше ребенок, тем сильнее эффект.