У грудничка лямблии симптомы: Лямблиоз у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения лямблиоза у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Содержание

Лямблии у детей: симптомы, лечение

Одно из распространённых паразитарных заболеваний у детей – лямблиоз. Как происходит заражение возбудителем лямблиоза – лямблиями? Какие анализы необходимо сдавать ребёнку на лямблии?

«Возможно, у ребёнка паразиты?!» Родители могут задаваться таким вопросом, если ребёнок страдает аллергиями, расстройством пищеварения, если у него плохой аппетит.

Одно из распространённых паразитарных заболеваний у детей – лямблиоз.

Как происходит заражение возбудителем лямблиоза – лямблиями? Какие анализы необходимо сдавать ребёнку на лямблии? Как избавиться от этих паразитов?

На эти и другие вопросы отвечает детский врач-инфекционист «Клиника Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, с термином «лямблии» наверняка сталкивались многие родители. Что это такое и как выглядят лямблии?

— Это небольшие простейшие паразиты, невидимые невооружённым глазом. Они являются возбудителями лямблиоза. Представляют собой амёбу со жгутиком. Лямблии обитают в тонком отделе кишечника человека и других млекопитающих, а также птиц. Наружу выводятся с фекалиями в виде цист.

— Откуда берутся лямблии в организме ребёнка?

— Существует несколько путей возможного попадания цист лямблий в организм:

Контактный – при пользовании общими средствами гигиены, посудой

Водный – при купании в загрязнённых водоёмах или употреблении сырой воды из сомнительных источников

Пищевой – если ребёнок ест немытые овощи, фрукты, а также употребляет продукты без достаточной термической обработки (сырое молоко, мясо, рыбу)

Связанный с животными. Переносить цисты лямблий могут домашние животные, которые содержатся или выгуливаются на улице, а также сельскохозяйственные.

Важно то, что циста лямблии очень устойчива к внешнему воздействию. По этой причине она не разрушается желудочным соком. Попадая в двенадцатиперстную кишку, лямблии высвобождаются из оболочки и всей своей поверхностью всасывают здесь питательные вещества.

— Какими симптомами проявляются лямблии у детей?

— Вообще для паразитарных заболеваний в целом, и для лямблий в частности, характерно скрываться за «масками» — признаками других заболеваний. Для острого лямблиоза, к примеру, характерны клинические признаки кишечной инфекции:

тошнота, рвота,

боли в животе,

понос (в случае лямблиоза – в виде пенистого стула).

Заподозрить острый лямблиоз достаточно сложно.

Хронические формы лямблиоза проявляются симптомами, схожими с синдромом раздражённого кишечника. Чаще всего я слышу жалобы на периодические нарушения со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться:

нарушение стула (запоры, поносы),

боли вокруг пупка,

тошнота, отрыжка,

снижение аппетита,

признаки дискинезии желчевыводящих путей (в частности, белый налёт на языке, резкая боль в правом боку при физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, снижение веса),

аллергические проявления (дерматиты, крапивница, бронхиальная астма).

Из-за разбалансировки функции печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы отмечается характерный маслянистый стул, специфический оттенок кожи на животе с коричневым ореолом вокруг пупка.

При массивном попадании возбудителя в организм у ребёнка может периодически повышаться температура тела до 37 — 37,5 градусов Цельсия.

Иногда лямблиоз протекает бессимптомно, в некоторых случаях наблюдается крайне тяжёлая форма течения (например, у маленьких детей и у ВИЧ-инфицированных).

— Елена Геннадьевна, а как обнаружить лямблии у детей? Из чего складывается диагностика лямблиоза?

— Используется выявление цист лямблий в кале (трёхкратное микроскопическое исследование) и анализ кала методом ПЦР (однократно). Сочетание этих методов является золотым стандартом диагностики лямблиоза.

Другой метод диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблии. Он позволяет обнаружить не сами лямблии, а антитела к ним. По результатам только этого метода исследования диагноз не ставится. Обычно ИФА делают в комплексе с ПЦР или микроскопией кала, но иногда при постановке диагноза мы опираемся только на анализ крови и на характерную для лямблиоза клиническую картину.

Ещё один метод выявления лямблий – гастроскопия с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки. Так как эту процедуру сложно проводить у ребёнка, обычно ограничиваются вышеназванными методами.

Читайте материалы по теме:

Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
ИФА-анализ крови: когда применяется?

— Расскажите, пожалуйста, как сдаётся анализ на лямблии. Нужно ли к нему как-то готовиться?

— Кровь для ИФА необходимо сдавать на голодный желудок. Для микроскопического исследования кала необходимо собрать несколько его порций, в некоторых лабораториях кал исследуют только в тёплом виде.

— Как вывести лямблии у ребёнка? Что предлагает современная медицина?

— Лечение лямблий у детей – это длительная трёхступенчатая терапия, которая занимает 1,5-2 месяца. Схему лечения, дозу и кратность приёма препаратов подбирает врач, индивидуально для каждого ребёнка. На первом – подготовительном – этапе восстанавливают кишечную микрофлору, используют сорбенты, ферменты. Далее идёт противопротозойная терапия, а затем восстановительный этап с использованием иммуномодуляторов.

Хочу подчеркнуть, что выявление паразитов, в том числе и лямблий, у одного из членов семьи – это прямое показание к тому, чтобы провести соответствующую терапию для всей семьи.

— Какие меры профилактики помогут предупредить лямблиоз у детей?

— Прежде всего необходимо обучать детей с раннего возраста гигиеническим навыкам, в частности, регулярно мыть руки (перед едой, после туалета, прогулки, взаимодействия с домашними животными). Не разрешать пить сырую воду (нефильтрованную, из общегородской системы водоснабжения), купаться в загрязнённых водоёмах. Важно регулярно проводить противопаразитарное лечение домашних животных.

Обращаясь к родителям, хочу также сказать, что при любых подозрительных симптомах, вялотекущих хронических процессах у ребёнка нужно обязательно консультироваться с врачом. Своевременное выявление паразитов поможет избежать многих сопутствующих проблем со здоровьем.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-педиатру можно здесь

Записаться на анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:
Внимание, эхинококкоз!
Часто – это сколько? На приёме у педиатра — часто болеющий ребёнок

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года

В 1993 году окончила интернатуру по специализации «Детские инфекции»

В настоящее время занимает должность врача детского инфекциониста, детского анестезиолога — реаниматолога «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина,74.

Лямблии у детей — признаки, симптомы и лечение лямблиоза

Лямблиоз – желудочно-кишечное заболевание, характеризующееся острой или хронической диареей. Возбудителем является простейший паразит Giardia duodenalis. Заболевание может проявляться характерными клиническими признаками или протекать бессимптомно. Иногда сообщается о вспышках среди людей в результате массового воздействия загрязненной воды или пищи или прямого контакта с инфицированными лицами (например, в детских учреждениях). При наличии симптомов заражения лямблиями обращайтесь в клинику «РебенОК», где опытный врач назначит диагностику и лечение.

Лямблии у детей повреждают эпителиальную абсорбционную поверхность и верхние отделы кишечника. Это сопровождается мальабсорбцией глюкозы, натрия и воды, а также снижает активность дисахаридазы, что может привести к диарее и недоеданию. Паразиты не проникают в окружающие ткани и не попадают в кровоток, но иммунный ответ вызывает воспаление кишечника.

Лямблиоз является самоограничивающимся клиническим заболеванием, которое имеет две формы:

Острая – характеризуется внезапным началом острой водянистой диареи, не содержащей ни крови, ни гноя. Другие симптомы могут включать спазмы в животе, недомогание, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, вздутие живота, потерю веса и слабость. Острый лямблиоз проходит через 1-4 недели.

Хроническая – сопровождается прерывистыми или периодическими эпизодами диареи, повышенным метеоризмом, болью в эпигастрии и потерей веса. Характеризуется замедленным физическим развитием и сниженной сопротивляемостью инфекциям.

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, лямблиоз бывает клинически выраженным и бессимптомным. В соответствии с характером клинических проявлений выделяют первичную инвазию – встречается у детей младшей возрастной группы. Рецидивирующая инфекция характерна для детей старшего возраста и взрослых.

В соответствии с клиническим вариантом заболевания, лямблиоз может иметь:

гепатобилиарное течение – в виде холецистита, холангита, дискинезии желчевыводящих путей;

кишечную форму – протекает в качестве дуоденита, энтероколита, энтерита или дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Болезнь может приобретать клиническую форму с преобладанием интоксикационного, астено-невротического, аллерго-дерматологического, диспепсического или болевого синдрома.

Лямблиоз вызывается микроскопическим паразитом, называемым лямблией. Инфицированные люди и животные, инфицированные паразитом, выделяют цисты (или яйца) со стулом. Для заражения человека лямблиями требуется мало цист. Один стул человека с лямблиозом может содержать до 10 миллиардов цист, но достаточно проглотить около 10 цист, чтобы заразиться.

При отсутствии надлежащей санитарии инфицированные фекалии могут загрязнять руки, предметы и источники воды. Затем лямблии передаются другим людям фекально-оральным путем. Цисты прочны и могут выживать в различных условиях, включая погружение в холодную воду в течение нескольких месяцев.

Паразиты встречаются в озерах, прудах, реках и ручьях по всему миру, а также в муниципальных водопроводах, колодцах, цистернах, бассейнах, аквапарках и спа-салонах. Грунтовые и поверхностные воды могут быть загрязнены сельскохозяйственными стоками, сбросами сточных вод или фекалиями животных.

Лямблии могут передаваться через загрязненную пищу. Поскольку тепловая обработка уничтожает цисты, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

Инкубационный период у людей составляет до 45 дней; в большинстве случаев симптомы появляются через l-2 недели.

У многих детей лямблиоз, вызванный G. duodenalis, протекает бессимптомно. Симптоматические случаи характеризуются легкими или тяжелыми желудочно-кишечными симптомами. У некоторых пациентов развивается острая или хроническая диарея с жидким, дурно пахнущим стулом.

Также могут присутствовать другие симптомы лямблиоза у детей:

спазмы или боль в животе;

вздутие, метеоризм;

отсутствие аппетита;

головные боли;

тошнота и рвота.

Это может привести к потере веса или обезвоживанию, а болезнь может сопровождаться усталостью. Иногда в начале заболевания может наблюдаться субфебрильная лихорадка.

Большинство инфекций самоограничиваются и длятся от нескольких дней до нескольких недель; в некоторых случаях болезнь может сохраняться в течение месяцев или даже лет. При хронической форме признаки лямблий у детей менее выражены. Эпизоды диареи или жидкого стула могут возникать непрерывно, периодически или спорадически. Стул может быть нормальным между приступами диареи. Также возможен запор. Дискомфорт в животе может быть постоянным в хронических случаях, сохраняющимся даже тогда, когда диарея отсутствует.

Хроническая форма лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции, который характеризуется дефицитом дисахаридазы и витаминов, а также серьезной потерей веса и истощением организма. Хронические инфекции возникают как у иммунодефицитных, так и у иммунокомпетентных людей.

Наиболее распространенным осложнением лямблиоза является непереносимость дисахаридов, главным образом в форме лактазной недостаточности, которая проявляется спазмами, вздутием живота и диареей.

Также возможен дефицит жирорастворимых витаминов и витамина В12. Паразитарная инфекция двенадцатиперстной кишки может быть связана с синдромом раздраженного кишечника.

Среди внекишечных симптомов следует выделить крапивницу, зуд, бронхоспазм, реактивный артрит и другие аллергические признаки. Лямблиоз редко приводит к летальному исходу; однако смерть может быть вызвана сильным обезвоживанием, главным образом у младенцев или маленьких детей.

Признаки лямблиоза у детей не специфичны. Обследование нужно проводить при наличии нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поводом для диагностики также являются аллергические заболевания и стойкая эозинофилия по результатам гемограммы.

Основные методы диагностики:

копрограмма (микроскопический анализ кала на лямблии у детей) – рекомендовано трехкратное проведение исследования, т. к. цистовыделение происходит нерегулярно и обнаружить лямблии удается не всегда;

ПЦР анализ дуоденального содержимого на лямблии у ребенка (более информативный метод) – материал получают при проведении зондирования;

серологическая диагностика (ИФА) – анализ крови на лямблии у детей направлен на определение специфических антител в крови к антигенам лямблий.

Среди дополнительных диагностических исследований следует выделить УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови.

Целью лечения лямблиоза у детей является эрадикация паразита и устранение последствий заболевания. Если лямблиоз диагностирован у одного члена семьи, то медикаментозная терапия может потребоваться всем домочадцам, в том числе и питомцам.

Рекомендации по проведению противопаразитарной терапии:

Подготовка – соблюдение режима питания, диеты и устранение холестаза (застоя желчи). Чтобы повысить эффективность лечения, нужно включить в рацион полезные продукты и отказаться от легкоусвояемых углеводов.

Устранение эндогенной интоксикации (прием энтеросорбентов) и синдрома мальабсорбции (с помощью ферментов на основе панкреатина).

Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пребиотиков, «подпитывающих» полезные бактерии.

Прием холекинетиков для повышения тонуса желчного пузыря и с целью расслабления сфинктера Одди.

Экспертное мнение врача

Этиотропная терапия лямблиоза у детей проводится с использованием противолямблиозных препаратов из группы нитромидазолов и производных нитрофуранов. Выбор препарата, схемы и длительности терапии остается за детским гастроэнтерологом или педиатром. После окончания терапии проводится повторное обследование. В случае упорного течения болезни назначается второй цикл лечения с использованием препаратов другой группы.

Рабичева Юлия Эдуардовна Врач-гастроэнтеролог

Полный курс лямблиоза позволяет достичь ремиссии у 92-95% детей. Но случаи рецидива и реинфекции встречаются достаточно часто. Именно по этой причине пациенты должны наблюдаться у педиатра с 2-3 кратным исследованием на лямблиоз.

Инфекцию лямблиями можно предотвратить, если принять меры предосторожности:

Пейте только обработанную, фильтрованную или кипяченую воду. Избегайте проглатывания воды при купании в озерах, реках и бассейнах.

Тщательно готовьте пищу. Не ешьте сырую или недоваренную пищу. Овощи и фрукты обязательно мойте и очищайте перед едой.

Мойте руки после посещения туалета и посещения улицы. Когда мыло и вода недоступны, дезинфицирующие средства на спиртовой основе являются отличной альтернативой.

Лечение лямблиоза у детей проводится в клинике «РебенОК» в Москве. При появлении первичной симптоматики обращайтесь к педиатру, который назначит обследование и при необходимости направит к профильному специалисту. Врач расскажет, как выявить лямблии у ребенка и даст рекомендации по лечению.

Источники:

Джумаева Н. С., Восеева Д.Х., Абдурахманова З.Э. Современный взгляд на лечение лямблиоза // Достижения науки и образования. 2020.

Барова А.Д., Возгорькова Е.О. ЛЯМБЛИОЗ ДЕТЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РФ-СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2.

Ильина, Е. С. Лямблиоз / Е. С. Ильина // Молодой ученый. — 2018. — № 23 (209). — С. 30-31.

Записаться на прием

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Инфекция Giardia (лямблиоз) — Симптомы и причины

Обзор

Инфекция Giardia представляет собой кишечную инфекцию, характеризующуюся спазмами желудка, вздутием живота, тошнотой и приступами водянистой диареи. Инфекция Giardia вызывается микроскопическим паразитом, который встречается во всем мире, особенно в районах с плохими санитарными условиями и небезопасной водой.

Инфекция Giardia (лямблиоз) является одной из наиболее частых причин заболеваний, передающихся через воду, в Соединенных Штатах. Паразиты обитают в отдаленных ручьях и озерах, а также в общественных источниках воды, плавательных бассейнах, джакузи и колодцах. Инфекция Giardia может передаваться через пищу и при контакте с человеком.

Инфекция Giardia обычно проходит в течение нескольких недель. Но у вас могут быть проблемы с кишечником еще долго после того, как паразиты исчезнут. Несколько препаратов в целом эффективны против паразитов лямблий, но не все на них реагируют. Профилактика — ваша лучшая защита.

Товары и услуги

Симптомы

У некоторых людей с инфекцией лямблиями никогда не появляются признаки или симптомы, но они все еще являются переносчиками паразита и могут передавать его другим людям через стул. У тех, кто все же заболел, признаки и симптомы обычно появляются через одну-три недели после заражения и могут включать:

Водянистая, иногда зловонная диарея, которая может чередоваться с мягким жирным стулом
Усталость
Спазмы желудка и вздутие живота
Газ
Тошнота
Потеря веса

Признаки и симптомы инфекции лямблий могут длиться от двух до шести недель, но у некоторых людей они длятся дольше или повторяются.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас жидкий стул, спазмы желудка и вздутие живота, а также тошнота, длящаяся более недели, или если вы обезвожены. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подвержены риску заражения лямблией, то есть у вас есть ребенок, находящийся на попечении ребенка, вы недавно путешествовали в район, где инфекция распространена, или вы проглотили воду из озера. или поток.

Причины

Паразиты Giardia живут в кишечнике людей и животных. Перед тем, как микроскопические паразиты выходят со стулом, они покрываются твердой оболочкой, называемой кистами, что позволяет им выживать вне кишечника в течение нескольких месяцев. Оказавшись внутри хозяина, цисты растворяются, и паразиты высвобождаются.

Заражение происходит при случайном проглатывании цист паразита. Это может произойти при проглатывании небезопасной воды, употреблении зараженной пищи или при контакте между людьми.

Проглатывание зараженной воды

Наиболее распространенный способ заражения лямблиями – проглатывание небезопасной (загрязненной) воды. Паразиты Giardia встречаются в озерах, прудах, реках и ручьях по всему миру, а также в водопроводах, колодцах, цистернах, плавательных бассейнах, аквапарках и спа. Грунтовые и поверхностные воды могут заразиться лямблиями из сельскохозяйственных стоков, сбросов сточных вод или фекалий животных. Дети в подгузниках и люди с диареей могут случайно загрязнить бассейны и спа.

Употребление зараженных пищевых продуктов

Паразиты Giardia могут передаваться через пищевые продукты — либо из-за того, что работники пищевой промышленности, зараженные лямблией, не моют руки тщательно, либо из-за того, что сырые продукты поливают или моют небезопасной (загрязненной) водой. Поскольку приготовление пищи убивает лямблии, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

Индивидуальный контакт

Заразиться лямблиями можно, если испачкать руки фекалиями — особенно рискуют родители, меняющие ребенку подгузники. Так же как и работники по уходу за детьми и дети в детских центрах, где вспышки становятся все более частыми. Паразит Giardia также может распространяться через анальный секс.

Факторы риска

Паразит Giardia является очень распространенным кишечным паразитом. Хотя любой человек может заразиться паразитами лямблий, некоторые люди особенно подвержены риску:

Дети. Инфекция Giardia гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети чаще контактируют с фекалиями, особенно если они носят подгузники, приучаются к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также подвергаются более высокому риску развития инфекции лямблий.
Люди, не имеющие доступа к безопасной питьевой воде. Инфекция Giardia свирепствует там, где неадекватные санитарные условия или вода небезопасна для питья. Вы подвергаетесь риску, если путешествуете в места, где инфекция лямблии распространена, особенно если вы не следите за тем, что вы едите и пьете. Риск наиболее высок в сельской местности или в дикой местности.
Люди, занимающиеся анальным сексом. Люди, занимающиеся анальным или орально-анальным сексом без использования презерватива или других средств защиты, подвергаются повышенному риску заражения лямблиями, а также инфекциями, передающимися половым путем.

Осложнения

Инфекция Giardia почти никогда не приводит к летальному исходу в промышленно развитых странах. Но это может вызвать затяжные симптомы и серьезные осложнения, особенно у младенцев и детей. К наиболее частым осложнениям относятся:

Обезвоживание. Часто в результате тяжелой диареи обезвоживание возникает, когда организму не хватает воды для выполнения своих обычных функций.
Неспособность развиваться. Хроническая диарея, вызванная инфекцией лямблий, может привести к недоеданию и нанести вред физическому и умственному развитию детей.
Непереносимость лактозы. У многих людей с инфекцией Giardia развивается непереносимость лактозы — неспособность правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться долгое время после того, как инфекция прошла.

Профилактика

Никакие лекарства или вакцины не могут предотвратить инфекцию лямблиями. Но меры предосторожности, основанные на здравом смысле, могут иметь большое значение для снижения вероятности того, что вы заразитесь или распространите инфекцию среди других.

Мойте руки. Это самый простой и лучший способ предотвратить большинство инфекций. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи. Когда мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Однако дезинфицирующие средства на спиртовой основе неэффективны для уничтожения цист лямблий, которые выживают в окружающей среде.
Очищение дикой воды. Избегайте употребления неочищенной воды из неглубоких колодцев, озер, рек, родников, прудов и ручьев, если только вы не профильтровали ее или не прокипятили в течение не менее 10 минут при температуре 158 F (70 C).
Моющиеся продукты. Мойте любые сырые фрукты и овощи безопасной незагрязненной водой. Очистите фрукт перед тем, как съесть его. Избегайте употребления сырых фруктов или овощей, если вы путешествуете по странам, где они могут иметь контакт с небезопасной водой.
Держи рот закрытым. Старайтесь не глотать воду при плавании в бассейнах, озерах или ручьях.
Используйте бутилированную воду . Путешествуя по миру, где водоснабжение может быть небезопасным, пейте и чистите зубы бутилированной водой, которую открываете сами. Не используйте лед.
Практикуйте безопасный секс. Если вы занимаетесь анальным сексом, используйте презерватив каждый раз. Избегайте орально-анального секса, если вы не полностью защищены.