Симптомы кисты Беккера у детей и взрослых, диагностика, лечение — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-09-27

Симптомы кисты Беккера у детей и взрослых, лечение

Киста Беккера – это подколенная сумка, растянутая жидкостью, которая скопилась в слишком большом количестве. Сама сумка является нормальным анатомическим образованием. Кисту Беккера еще называют грыжей подколенной ямки.

Определение, причины возникновения

Как лечить кисту Беккера? Для понимания тактики лечения необходимо знать, что она собой представляет.

сумка по задней поверхности сустава в норме себя никак не проявляет. Если в этой области развивается какая-либо патология, она может привести к возникновению в межсухожильной сумке большого количества жидкости. Сама по себе описываемая сумка является замкнутым пространством. Жидкость, которая в ней накапливается, не имеет путей для выхода. Частично такая жидкость может всасываться клетками, которые выстилают внутреннюю поверхность межсухожильной сумки, но их всасывающие способности развиты не настолько выраженно, чтобы поглотить всю скопившуюся жидкость – из-за этого она постепенно накапливается в полости сумки. Когда естественного пространства сумки становится недостаточно, чтобы аккумулировать такие биологические выделения, они начинают давить на стенки сумки, которые растягиваются, сумка увеличивается в размерах и начинает выпирать в подколенной ямке. Размеры кисты Беккера могут быть разные – ее длина может достигать 5 см и больше.

Клиническая картина появляется, когда межсухожильная сумка увеличивается до определенных размеров или давит на соседние структуры – в частности, на кровеносные сосуды и нервные волокна.

Чаще всего причиной возникновения кисты Беккера являются заболевания:

• обменно-дистрофические – в частности, заболевания менисков или их изменения после травмы;
• воспалительные – например, при ревматоидном артрите.

Симптомы кисты Беккера у детей и взрослых

Так как пространства межсухожильной сумки на какое-то время хватает для скопления жидкости, клиническая картина как таковая отсутствует или же появляются невыраженные неприятные ощущения, связанные с раздражением сумки, частично наполненной жидкостью.

Симптоматика развивается в основном при сдавливании нервных структур увеличенной сумкой (ее уже можно идентифицировать как кисту Беккера). При этом возникают такие симптомы кисты Беккера у детей и взрослых:

• боли;
• невозможность полноценно проводить сгибание в коленном суставе – физические упражнения при кисте Беккера затруднены;
• покалывание;
• чувство онемения в мягких тканях подошвы.

Диагностика

Что делать при болях в области кисты под коленом? Необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение. Киста Беккера выявляется при физикальном обследовании. Его данные:

• при осмотре – визуализируется похожее на опухоль образование в подколенной ямке;
• при пальпации (прощупывании) – на ощупь образование упругое и плотное, может быть несколько болезненным.

Зачастую дополнительные методы исследования для выявления кисты Беккера не требуются. Их проводят в сложных случаях или для уточнения деталей заболевания.

Из инструментальных методов исследования используются:

• пункция кисты – прокол ее стенки иглой, при этом можно отсосать жидкое содержимое кисты;
• ультразвуковое исследование коленного сустава (УЗИ) – позволяет выявить кисту на ранних стадиях ее развития.

Из лабораторных методов исследования используются:

• общий анализ крови – при воспалении кисты Беккера увеличиваются количество лейкоцитов и СОЭ;
• микроскопическое исследование пунктата кисты – выявляется серозной жидкостью.

К какому врачу обращаться по поводу кисты Беккера? Такими пациентами занимается травматолог-ортопед.

Осложнения

Это заболевание могут сопровождать осложнения:

• разрыв кисты Беккера;
• флебит – воспаление венозных стенок, которое возникает при сдавливании кистой венозных сосудов;
• тромбообразование – развивается из-за нарушения тока крови по сосудах, сдавленных кистой Беккера;
• тромбоэмболия легочной артерии – ее закупорка оторвавшимся тромбом, который изначально сформировался в сосуде, сдавленном кистой Беккера.

Лечение кисты Беккера

Кисту Беккера лечат консервативным и оперативным методами.

К консервативному лечению кисты Беккера относятся:

• лечебная пункция кисты;
• лечение основного заболевания, которое спровоцировало возникновение кисты Беккера.

Во время лечебной пункции проводят:

• отсасывание содержимого кисты;
• введение в ее полость кортикостероидных препаратов.

Показания к операции по удалению кисты Беккера:

• большие размеры;
• сдавливание нервных структур и кровеносных сосудов;
• ограничение функций коленного сустава;
• отсутствие эффекта при проведении консервативного лечения.

Во время операции над кистой делают небольшой разрез мягких тканей, кисту отделяют от тканей, ее шейку перевязывают, кисту отсекают.

На нашем сайте Добробут.ком вы узнаете более подробно, как вылечить кисту Беккера у ребенка.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 634

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

КАК РАСПОЗНАТЬ ОТИТ У РЕБЕНКА И КАК ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ?

Даже родители-новички могут без проблем найти раздражения на коже малыша под подгузником или вовремя заметить насморк. Но ушная инфекция может и не проявляться определенными симптомами.

Расщепление позвоночника у взрослых и детей – причины, виды, лечение

Что такое расщепление позвоночника у плода, сроки возникновения, классификация. Хирургическое лечение расщепления позвоночника, возможные осложнения после операции, реабилитационные мероприятия

Особенности ухода за недоношенным ребенком

Советы педиатра для правильного ухода за недоношенным ребенком в первые месяцы его жизни для скорейшего восстановления

Рак желчного

Развитие неоплазии в желчном пузыре и протоках происходит в 2-8 % случаев от общего количества зарегистрированных онкологических новообразований. В среднем заболеванию больше подвержены люди в возрасте от 55 лет, женщины болеют чаще мужской части

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Киста Бейкера коленного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

Позвонить
Записаться

Главная

 Блог

 Киста Бейкера коленного сустава: что это за болезнь и как ее лечить

01. 12.2020

Киста Бейкера представляет собой уплотнение в виде шарика на задней части коленного сустава. По своей сути киста – подколенная капсула, наполненная жидкостью. В согнутом состоянии коленного сустава шарик практически не заметен. А вот при его разгибании уплотнение выходит наружу и появляется возможность его пальпирования.

По размеру подколенная грыжа может достигать 10 см. Несмотря на то, что данное заболевание является доброкачественной опухолью, в то же время эту патологию можно отнести к категории опасных из-за возможных осложнений. Болезнь возникает как у взрослых, так и у детей. В запущенном состоянии киста Бейкера негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате человека и может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Какие факторы способствуют появлению кисты?

Прежде чем выделить причины образования подколенной грыжи, необходимо разобраться, что собой представляет киста. На задней части коленного сустава расположена так называемая сумка, которая в нормальном состоянии никак себя не проявляет. Но при возникновении воспалительного процесса суставная жидкость начинает образовываться быстрее, чем успевает всасываться.

Из-за анатомического строения колена при его сгибании лишняя жидкость начинает вытесняться в задние отделы, где накапливается в капсуле. Чем дольше происходит излишнее выделение синовиальной жидкости, тем больше по размеру становится грыжа.

К основным причинам, способствующим развитию кисты, специалисты относят:

• травмы колена разной степени тяжести;
• чрезмерные и систематические нагрузки на ноги;
• профессиональные занятия спортом;
• избыточный вес;
• повреждение хрящевой ткани суставов;
• патологию менисков;
• остеоартроз, артрит, хронический синовит.

Несмотря на то, что поражение коленного сустава может возникнуть в любом возрасте, чаще всего в группе риска находятся пожилые люди, так как возрастные изменения организма негативно сказываются на общем состоянии опорно-двигательной системы.

Какие симптомы у кисты Бейкера?

Опасность заболевания заключается в том, что на начальных стадиях оно себя никак не проявляет. По мере развития грыжи начинают появляться болезненные ощущения. Сначала боль может беспокоить только во время физических нагрузок или долговременной ходьбе. Постоянное ощущение дискомфорта возникает тогда, когда сумка практически полностью наполняется жидкостью. В этом случае капсула начинает раздражать нервные структуры коленного сустава, вызывая сильные приступы ноющей боли. Наряду с болью, наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие возможности полноценно согнуть колено;
• отечность ноги;
• покалывание в области поражения;
• снижение двигательной активности;
• онемение мягких тканей.

В запущенных случаях колено и голень могут сильно отекать, а малейшее движение приносит острую боль. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной помощью (еще на стадии появления небольшого шарика в коленной впадине) до проявления явных симптомов поражения суставов.

Какими бывают последствия заболевания?

Если не лечить грыжу, то это приводит к истончению подколенной сумки, где собрана синовиальная жидкость. Вследствие этого капсула может разорваться, а вся жидкость начинает распространяться по икроножной мышце. Данное осложнение сопровождается сильной отечностью голени, покраснением подколенной впадины, повышением температуры и возникновением острых болей в суставах.

Еще одно достаточно опасное осложнение – когда капсула не разрывается, а стремительно увеличивается в размерах и начинает давить на стенки сосудов. Это приводит к их воспалению и появлению тромбофлебита, варикоза и тромбоза. Стоит отметить, что тромбоз является смертельным заболеванием. Отрыв тромба может вызывать инсульт или закупорить легочную артерию.

Как поставить диагноз?

Для диагностики заболевания вполне достаточно осмотра опытного ортопеда. Уже на первом приеме при помощи пальпации он способен определить степень развития кисты. Дополнительные методы исследования назначаются в запущенных случаях, когда необходимо определить, какие еще патологии коленного сустава были вызваны грыжей.

Поэтому для определения полной клинической картины врач может назначить: общий анализ крови, пункцию капсулы, рентген или ультразвуковое исследование.

Методы лечения кисты

В первую очередь тактика лечения зависит от тяжести патологии, места расположения кисты, наличия сопутствующих осложнений, возраста пациента и причины возникновения поражения коленного сустава. Именно поэтому важно, чтобы лечением занимался опытный врач, который сможет подобрать комплексное лечение, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни.

Комплексная терапия при кисте Бейкера включает:

1. Принятие медикаментов. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевых и воспалительных симптомов. Врач подбирает медикаменты в зависимости от степени развития симптоматики.
2. Дренирование. Данный метод предполагает высасывание скопившейся жидкости из капсулы посредством введения толстой иглы в ее полость. Дренирование достаточно быстро снимает отечность и уменьшает болезненные ощущения.
3. Физиотерапию. Чаще всего врачи прибегают к лечению импульсным электромагнитным полем, которое проникает в пораженные клетки суставов и восстанавливает их.

Консервативное вмешательство предполагает ношение повязки из эластичного или обычного бинта, прочно фиксирующее место поражения. Накладывать повязку следует аккуратно, она должна быть достаточно тугой, при этом не нарушающей нормальное кровообращение. В период реабилитации пациенту рекомендуют полный покой и исключение физических нагрузок.

Стационарное лечение возможно только на ранних стадиях болезни. В запущенных случаях неизбежно хирургическое вмешательство. В ходе операции новообразование иссекается и полностью удаляется. Сама операция проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

После хирургического вмешательства больного отпускают домой, ему прописывают лечебную физкультуру, массажи и физиотерапию. Швы снимаются после 5-7 дней, а полное выздоровление при соблюдении рекомендаций лечащего врача наступает через 14 дней.

Помогает ли народная медицина?

Очень часто пациенты с кистой Бейкера прибегают к лечению посредством народной медицины. Стоит отметить, что нельзя исключить применение народных средств терапии, но они эффективны только для временного снятия симптоматики. Например, для уменьшения воспаления часто используют компресс из листьев чистотела, лопуха, малины и бузины. А настойка из корня девясила способна облегчить боль.

Используя народные средства лечения, нужно помнить, что это лишь временная мера, к которой можно обратиться до посещения врача. Полностью излечиться и избавиться от новообразования можно только при помощи грамотного лечения.

Фото:ru.freepik.com

Автор статьи

Вячеслав Самойлов

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Киста Бейкера коленного сустава Лечение Без операции в Киеве

В этой статье:

Подготовьтесь к визиту к врачу, ответьте на следующие вопросы
с тем, чтобы сделать прием у доктора и лечение более эффективным

Суть заболевания «киста Бейкера»

Киста Бейкера (Baker’s сyst) – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.

При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности.

Жидкость растягивает суставную капсулу и вызывает неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке, возникают проблемы приседанием.

Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена, как показано на рисунке ниже.

Иногда случается разрыв кисты и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку.

При разрыве подколенной кисты проводят УЗИ коленного сустава и мягких тканей голени. Это необходимо для определения куда излилась жидкость и сколько ее. Также УЗИ помогает определить оптимальный доступ для пункции и аспирации жидкости.

Киста подколенной ямки, УЗИ разрастание синовиальной оболочки

Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Без УЗИ контроля (вслепую) бывает сложно попасть в полость, где сконцентрирована жидкость при кисте Бейкера.

Разрыв кисты Бейкера является наиболее частым осложнением. Если такое происходит без инфицирования жидкости, то такое разрешение — своего самоизлечение. Жидкость постепенно рассосется. Хотя, разрыв сопровождается болью, которую можно уменьшить медикаментозно. Главное, то бы не произошло инфицирования кисты или вытекшей синовиальной жидкости при разрыве кисты.

Причины образования кисты Бейкера

Из-за воспаления капсулы сустава излишне продуцируется суставная (синовиальная) жидкость. Она накапливается преимущественно т.н. заворотах капсулы коленного сустава, которые расположены сзади (см. рисунок ни же: красные стрелки ←, ).

Такое расположение подколенной кисты обусловлено особенностями строения капсулы колена и его биомеханикой. При сгибании колена суставная жидкость перемещается кзади путем ее механического «выдавливания».

Нередко сложно определить реальную причину кисты на основании опроса пациента. Пациент попросту не указывает на какую-либо травму или что-либо иное.

Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава. Воспаление сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости: синтез синовиальной жидкости превалирует над ее всасыванием (резорбцией). Растягивание воспаленной капсулы коленного сустава и есть причиной боли.

Подробно о возможных причинах боли в коленном суставе

Причина кисты Бейкера – это воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ колена или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины и характера воспаления.

Киста Бейкера на МРТ

Вариант другой кисты области колена, которая может быть похожа на кисту Бейкера — бурсит «гусиной лапки».

Диагностика кисты Бейкера

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста подколенной ямки хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, хрящей и мягких околосуставных тканей. Рентген позволяет исключить возможные сопутствующие заболевания (артроз, опухоли сустава, процессы обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Оборудование Центра для диагностики заболеваний суставов

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Лечение кисты Бейкера

Киста Бейкера – непростое заболевание. Оно требует выверенных подходов к диагностике и лечению. Для диагностики используют специальное оборудования и соответствующие технологи: УЗИ диагностика, рентген колена, МРТ коленного сустава.

Тактика лечения зависит от локализации кисты, ее величины (количества скопившейся жидкости), активности воспаления в суставе и причины артрита.

При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) жидкости. Параллельно используют противовоспалительные препараты для локального снятия воспаления в сумке сустава.

Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать область проведения пункции и др. Пунктировать сустав лучше под контролем УЗИ.

Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и на основе понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.

Для эффективного лечения важно выявить причину воспаления в суставной сумке и корректно снять его.

Возможные осложнения кисты Бейкера:

• Разрыв кисты.
• Инфицирование кисты
• Передавливание кистой сосудов и нервов области подколенной ямки
• Развитие артроза вследствие хронического воспалительного процесса в суставе при кисте подколенной ямки
• др.

Нужно ли оперировать кисту Бейкера?

Достаточно часто предлагают лечение кисты Бейкера путем ее хирургического удаления. Такая предлагаемая тактика говорит о том, что:

1. не была найдена причина заболевания,
2. хирургическое удаление часть воспаленной капсулы не полностью решает проблему. Сохраненная (хоть и урезанная) воспаленная капсула будет продолжать продуцировать синовиальную жидкость. Возможен рецидив.
3. Вместе с кистой удаляется значительный сегмент капсулы вместе с ее синовиальной оболочной. Следовательно, создаются предпосылки к развитию артроза сустава в будущем.

Воспаление капсулы сустава в виде Baker’s сyst всегда имеет свою причину. Грамотно обследовав пациента, в подавляющем большинстве случаев возможно решить вопрос лечения без операции.

Кто лечит кисту Бейкера в Центре

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Как сделать визит к доктору более эффективным, ускорить диагностику и лечение

1. Перед визитом к врачу кратко запишите что Вас беспокоит и какие признаки заболевания.
2. Сформулируйте и запишите информацию о себе: ФИО, возраст, адрес, специальность, характер физической нагрузки.
3. Перечислите (письменно) лекарства, витамины и добавки, которые вы принимали и принимаете.
4. Сформулируйте в письменном виде вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Будьте лаконичны, постарайтесь уложиться в 5-7 вопросов преимущественно касательно кисты Бейкера, которая привела вас на прием.

• Когда появилась подколенная киста?
• Какая с вашей точки зрения причина появления кисты?
• Какие у вас есть на руках исследования?
• Киста Бейкера постоянная или эпизодически пропадает?
• Как вы лечили кисту Бейкера и какой был эффект?

Часто задаваемые вопросы при кисте Бейкера

Какие шаги я могу предпринять самостоятельно, которые могут мне помочь?

Ответ: холод, тейпирование (наколенник или чулок), ограничение нагрузки, при болях, прием противовоспалительных препаратов (NB! Бессистемный прием любых медикаментов может причинить вред здоровью).

Нужно ли мне ограничивать свою активность? Как надолго?

Ответ: Если киста подколенной ямки сопровождается болью, то нагрузку нужно ограничить и обраться к врачу для диагностики и лечения.

У меня есть другие проблемы со здоровьем. Какие? Запишите их (кратко).

Ответ: Нередко другие проблемы со здоровьем могут иметь отношение к кисте Бейкера. Идя на прием к доктору, перечислите (запишите) ваши жалобы. Нередко это поможет доктору установить верный диагноз и провести выверенное лечение.

Не бойтесь задавать вопросы доктору!

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук. Руководитель Украинского Института мышечно-скелетной медицина и неврологии, профессор НМУ

Записаться на приём
Как проехать

Лечение кисты Бейкера коленного сустава — цена в Санкт-Петербурге | Медицинский центр

Услуга:
выбор…D-димер (маркер тромбообразования)ROMA (риск наличия злокачественной опухоли яичника)Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)АкушерствоАланинаминотрансфераза (АЛТ)Анализ (тест) кала на скрытую кровь Colon ViewАнализ группы крови и резус-фактораАнализ ДНК братья, сестрыАнализ калаАнализ кала на дизгруппу Анализ кала на лямблии Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на углеводы Анализ кала на хеликобактер пилориАнализ кала на цисты лямблий и простейшихАнализ кала на яйца глистАнализ крови на витамин В9 (фолиевую кислоту)Анализ крови на витамин ДАнализ крови на ВИЧ и СПИДАнализ крови на сифилисАнализ крови на ХГЧ Анализ крови/мочи на аминокислотыАнализ мочиАнализ мочи по НечипоренкоАнализ на 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон, 17 ОПГ)Анализ на TORCH-инфекцииАнализ на ветрянкуАнализ на гарднереллу (гарднереллез) у мужчин и женщинАнализ на генетическую предрасположенность к ракуАнализ на гепатитАнализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)Анализ на глюкозу в плазмеАнализ на гонорею (нейссерию гонореи) у мужчин и женщинАнализ на дигидротестостерон (ДГТ)Анализ на дисбактериоз кишечникаАнализ на кортизол (гидрокортизон)Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон)Анализ на лямблиозАнализ на микоплазму у мужчин и женщинАнализ на общую амилазу кровиАнализ на панкреатическую амилазу кровиАнализ на прогестеронАнализ на пролактинАнализ на ПСА общий / свободный (простатспецифический антиген)Анализ на синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия)Анализ на Т3 свободный (трийодтиронин свободный)Анализ на тестостеронАнализ на трихомонаду (трихомониаз) у мужчин и женщинАнализ на уреаплазму (уреаплазмоз) у мужчин и женщинАнализ на ФемофлорАнализ на флороценозАнализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)Анализ на хламидии (хламидиоз) у мужчин и женщинАнализ на энтеробиозАнализ на Эпштейн-БаррАнализ на эстрадиолАнализ Т4 свободныйАнализы для беременныхАнализы кровиАнализы на аллергеныАнализы на боррелиозАнализы на вирусыАнализы на витамины и микроэлементыАнализы на ВПЧ (Вирус папилломы человека)Анализы на гормоныАнализы на гормоны щитовидной железыАнализы на женские гормоныАнализы на клещевой энцефалитАнализы на корьАнализы на краснухуАнализы на мужские гормоныАнализы на онкомаркерыАнализы на скрытые инфекцииАнализы на цитомегаловирусАнализы перед операциейАнализы при планировании беременностиАндрофлор для мужчин (развернутая диагностика ЗППП)Анемия (малокровие) — симптомы, диагностика и лечение различных видов анемииАноскопияАнтимюллеров гормон (АМГ)Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Аспирационная биопсия эндометрияАтопический дерматит: причины, диагностика, лечениеАтравматическая чистка лица Holy LandАутогемотерапияАутоиммунный тиреоидит Бактериальный вагиноз Билирубин общийБилирубин прямойБиопсия желудка и 12-перстной кишки — гистология при гастроскопииБиопсия кишечника (прямой кишки, толстого, тонкого) — гистологияБиопсия молочной железыБиохимический анализ кровиБиохимический анализ крови при анемииБиохимический анализ крови при атеросклерозеБиохимический скринингБоль, онемение, покалывание в ноге: причины, диагностика, лечениеБоль, онемение, покалывание руки: причины, диагностика, лечениеБронхит — диагностика и лечениеБужирование уретрыБурсит: симптомы, диагностика, лечениеВазотомия Вазэктомия (вазорезекция)Вакцинация в педиатрииВакцинация против ВПЧ (Гардасил, Церварикс)Варикозное расширение венВарикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечениеВедение беременностиВирус папилломы человека (ВПЧ) — причины, симптомы, методы диагностика и леченияВнематочная беременностьВнутриматочная спираль (внутриматочный контрацептив)Волчаночный антикоагулянтВоспаление крайней плоти у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечениеГамма глютамилтранспептидаза (гамма ГТ)ГастринГастропанель (стандартная, с нагрузкой)ГастроэнтерологияГенетическая диагностика муковисцидоза (анализ гена CFTR, 25 мутаций)Генетические анализы (ДНК)ГепатологияГестационный сахарный диабет при беременностиГигрома: причины, диагностика, лечениеГименопластика: виды и особенности проведенияГинекологические операцииГинекология Гипертония (артериальная гипертензия) — причины, диагностика и лечение повышенного давленияГистерорезектоскопияГистероскопияГликированный гемоглобин (A1c)Гомоцистеин (серосодержащая аминокислота)Грибковые заболевания Грыжа межпозвоночного дискаГЭРБ — описание заболевания, диагностика и рекомендации по лечениюДенервация головки полового члена при раннем семяизверженииДерматологияДерматоскопияДетская эндокринологияДетский дерматологДетский ЛОРДетский массажДетский неврологДетский ортопед-травматологДетский офтальмологДетский урологДеформирующий остеоартроз коленного сустава, лечение Диагностика ВПЧ (вируса папилломы человека)Диагностика и лечение невралгииДиагностика мастопатииДиагностика рака молочной железыДНК тест для судаДНК тест на установление родстваДопплерометрия плодаДуплексное сканированиеЗамершая беременность ИммунограммаИнсулинИнтимная контурная коррекция гиалуроновой кислотой Интимная пластикаИнтимная пластика паруса мошонки (коррекция пено-скротального угла, лифтинг мошонки)Интимное отбеливание лазером (анальная и генитальная зоны)Инфекции передающиеся половым путемИнфракрасная спектроскопия мочевого/почечного камняИсправление носовой перегородкиКак правильно подготовиться к приему врача-проктолога (колопроктолога)?Какие заболевания можно лечить методом иглоукалывания?Калий, натрий, хлор (в сыворотке крови, в моче)Кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин)Кальций ионизированныйКардиологияКиста яичника: причины, симптомы, диагностика, лечениеКлеевая облитерация венКлинический (общий) анализ кровиКоагулограммаКолоноскопия кишечника под наркозомКольпоскопия (простая и расширенная)Комплексное обследование генитальных инфекций у женщинКонсультация гинекологаКонсультация ЛОР врачаКонсультация мануального терапевтаКонсультация неврологаКонсультация проктологаКонсультация урологаКонтурная пластикаКонхотомия КопрограммаКраниосакральная терапияКрауроз (склеротический лишай) вульвыКреатинин в сыворотке (с определением СКФ)Лабиопластика (пластика малых половых губ)Лабораторная диагностикаЛазерная вапоризацияЛазерная шлифовка кожиЛазерное интимное омоложениеЛазеротерапияЛечебный (классический, медицинский) массаж Лечение (удаление) базалиомы кожиЛечение (удаление) геморроя лазеромЛечение абсцесса кожиЛечение акнеЛечение анальных трещинЛечение ангиокератомы Фордайса лазеромЛечение аритмииЛечение артроза (коксартроза) тазобедренного суставаЛечение артроза коленного сустава (гонартроза, артрита) Лечение астигматизмаЛечение атеросклерозаЛечение баланопоститаЛечение боли в спинеЛечение бородавокЛечение варикоза лазером: эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)Лечение вросшего ногтяЛечение гайморитаЛечение гайморита и других синуситов без проколаЛечение гастритаЛечение геморрояЛечение гидроцеле (водянки яичка)Лечение гинекомастииЛечение гипергидрозаЛечение головокруженийЛечение грыжи белой линии животаЛечение демодекозаЛечение дуоденитаЛечение заболеваний паращитовидных железЛечение заболеваний плечевого суставаЛечение заболеваний щитовидной железыЛечение камней в почкахЛечение кисты Бейкера коленного сустава (пункция под контролем УЗИ)Лечение колитаЛечение контагиозного моллюскаЛечение конъюнктивитаЛечение люмбагоЛечение мигрениЛечение нарушений менструального циклаЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщин лазеромЛечение носовых кровотеченийЛечение обмороков: симптомы, причины, диагностика потери сознанияЛечение ожиренияЛечение опущения органов малого таза у женщин без операцииЛечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение отитаЛечение панкреатитаЛечение пиелонефритаЛечение плоскостопияЛечение постакне лазеромЛечение простатитаЛечение псориазаЛечение радикулита (радикулопатии)Лечение ринитаЛечение розацеаЛечение себореиЛечение сердечной недостаточности Лечение синуситовЛечение тахикардииЛечение тромбоза геморроидального узлаЛечение уретритаЛечение фарингитаЛечение флегмоныЛечение холециститаЛечение храпа лазеромЛечение хронического насморкаЛечение целиакииЛечение эпидермофитииЛечение эрозии шейки маткиЛечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиЛечение, удаление халязионаЛигирование латексными кольцамиЛипидограммаЛишай: виды, симптомы, диагностика и лечениеЛОР операцииЛордоз позвоночникаМаммологияМассажМассаж предстательной железы (простаты)Мастит — причины, диагностика, лечение и профилактикаМеатотомия — рассечение (расширение) наружного отверстия уретрыМедикаментозная блокада периферического нерваМедицинские справкиМетоды достоверного определения беременности (УЗИ и анализы)Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщинМикрофлора уретры у мужчин Миофасциальный массаж (релизинг)Неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ)Обрезание крайней плоти: циркумцизия у взрослыхОбщий анализ мокротыОбщий анализ мочиОдышка и приступы удушья — причины, симптомы, диагностика и лечениеОнкологияОнкомаркер HE4Онкомаркер СА 125Онкомаркер СА 15-3Онкомаркер СА 19-9Онкомаркер СА 72-4Онкомаркеры на рак груди (молочной железы)Онкомаркеры на рак желудкаОнкомаркеры на рак кишечникаОнкомаркеры на рак кожиОнкомаркеры на рак поджелудочной железыОнкомаркеры на рак шейки маткиОперация Мармара при варикоцелеОперация по удалению гинекомастии (хирургическое лечение гинекомастии)Определение пола плода Определение пола ребенка по УЗИОпределение резус-фактора плодаОртопед-травматологОсновные показатели биохимического анализаОстеопатический висцеральный массажОстеопороз – причины, симптомы диагностика и лечениеОтопластика — коррекция формы ушейОформление санаторно-курортной картыОфтальмологияПайпель биопсия эндометрияПанариций (гнойный нарыв на пальце): причины, диагностика, лечениеПарапроктит — симптомы и лечениеПлазмолифтинг в гинекологииПлазмолифтинг для волосПлазмолифтинг лица и шеиПланирование беременностиПластика уздечки крайней плоти (френулопластика)Платный педиатрПлечелопаточный периартрит (боль в плече): причины, диагностика, лечениеПодготовка к колоноскопии (бесшлаковая диета и пример меню на 3 дня перед ФКС)Подготовка к процедуре ФГДС (гастроскопии) — памятка для пациентаПодготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых и детей — памятка для пациентаПоказатели печени в биохимииПоказатели поджелудочной железы в биохимииПоказатели почек в биохимииПоликистоз яичниковПолипы эндометрия маткиПостизометрическая релаксация мышц (ПИРМ)Предиабет: симптомы, причины, диагностика, лечениеПромывание лакун миндалинПромывание носа по Проетцу («Кукушка»)Промывание ушной пробкиПротезы синовиальной жидкости для лечения артроза коленного суставаПяточная шпора — причины, симптомы, диагностика, методы леченияРаздельное лечебно-диагностическое выскабливание (кюретаж) полости матки и цервикального каналаРак желудкаРак кишечникаРак поджелудочной железыРак предстательной железы (простаты)Рак шейки маткиРектороманоскопияРектосигмоскопияРентгенофазовый анализ мочевого камня Риносептопластика Риноцитограмма РЭА (раковый эмбриональный антиген)С-реактивный белок (СРБ)Синдром сухого глаза Синдром хронической усталостиСклерозирование вен на ногах – альтернатива традиционной операцииСкрининг второго триместраСкрининг первого триместраСкрининг при беременностиСкрининг третьего триместраСосудистая хирургия (Флебология )СпермограммаСпондилез: причины, симптомы, диагностика, лечениеСпондилопатия позвоночника: причины, диагностика, лечениеСправка для бассейна детям и взрослымСправка ребенку в детский садик (после болезни)Справка ребенку в школу (после болезни)Схема подготовки к колоноскопииТерапияТест на установление отцовства по ДНКТиpеотpопный гоpмон (ТТГ)ТРУЗИ предстательной железы (простаты)Увеличение полового члена гиалуроновой кислотой (интимный филлинг, аугментация члена)Увеличение полового члена: лигаментотомияУвеличение точки G (аугментация) препаратом гиалуроновой кислотыУдаление анальной бахромкиУдаление атеромыУдаление вросшего волосаУдаление геморроидальных узловУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на губах лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половом члене или мошонке лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половых губах у женщинУдаление жировика (липомы)Удаление келоидных рубцовУдаление кист пазух носаУдаление кисты яичка, придатка яичка (сперматоцеле)Удаление кондилом во влагалищеУдаление кондилом лазеромУдаление кондилом шейки маткиУдаление копчиковой кисты, лечение нагноившейся кисты копчикаУдаление ксантелазм (век, лица, тела) лазеромУдаление милиумов (жировик, «просянка», белый угорь)Удаление новообразований лазеромУдаление папиллом лазеромУдаление паховой грыжиУдаление перламутровых (жемчужных) папул на половом члене лазеромУдаление пигментных пятен лазеромУдаление подошвенных бородавокУдаление полипов в носуУдаление полипов желудкаУдаление полипов кишечникаУдаление полипов прямой кишкиУдаление послеоперационной вентральной грыжиУдаление сухожильного ганглияУдаление шрамов и рубцов лазеромУЗДГ (УЗДС) вен нижних конечностейУЗИ (УЗДГ, допплер) сосудов шеи и головы ребенкуУЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов головы и шеиУЗИ (УЗДГ, дуплекс, допплер) сосудов головы и шеиУЗИ брюшной полостиУЗИ брюшной полости ребенкуУЗИ глазаУЗИ головного мозга (нейросонография) новорожденным и детям до 1 годаУЗИ детямУЗИ желчного пузыряУЗИ забрюшинного пространстваУЗИ коленных суставовУЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов)УЗИ лучезапястного сустава (суставов кисти руки)УЗИ малого тазаУЗИ матки и придатковУЗИ молочных желез с лимфатическими узламиУЗИ мочевого пузыряУЗИ мошонкиУЗИ мягких тканейУЗИ на ранних сроках беременностиУЗИ надпочечниковУЗИ пазух носаУЗИ паховой грыжиУЗИ печениУЗИ плечевого сустава (плеча)УЗИ поджелудочной железыУЗИ позвоночникаУЗИ почекУЗИ почек ребенкуУЗИ предстательной железыУЗИ при беременностиУЗИ пупочной грыжи УЗИ ребенку в 1 месяцУзи сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)УЗИ слюнных железУЗИ тазобедренного сустава взрослымУЗИ тазобедренного сустава детям (новорожденным, грудничкам)УЗИ щитовидной железыУкрепление мышц тазового днаУльтразвуковая гистеросальпингоскопияУльтразвуковая диагностика всех органов (УЗИ)Ультразвуковое исследование сердца ребенкуУретроскопияУрогенитальный кандидоз (молочница)Урологические операцииУстановление отцовства до рожденияФГДС (Фиброгастродуоденоскопия)Ферритин (индикатор запасов железа)Фетометрия плода ФибриногенФиброма на коже: причины, диагностика, лечениеФимоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеФлебэктомияФолликулометрияФункциональная диагностикаФурункул: причины, диагностика, лечениеХирургическая дефлорацияХирургическое иссечение рубца (шрама) на телеХирургическое лечение пупочной грыжиХирургияХолтеровское мониторирование Хронический тонзиллит — симптомы, диагностика, лечение, профилактикаЦервикалгия (боль в шее): причины, диагностика, лечениеЦервикометрияЦефалгия (хроническая головная боль): причины, диагностика, лечениеЦистит у женщин — лечение, диагностика в Санкт-Петербурге Цистоскопия мочевого пузыряЩелочная фосфатаза в кровиЭКГ сердца с расшифровкой и без (электрокардиограмма)Экзема кожи: причины, симптомы, диагностика и лечениеЭластографияЭластография молочных железЭластография печениЭластография щитовидной железыЭндокринологияЭндоскопия

Нажимая «Записаться» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ

Киста Бейкера | knee-shoulder

Киста Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава: лечение и основные симптомы

Киста бейкера — это грыжа в области колена, она так же известна как подколенная или коленная киста. Данную болезнь впервые обнаружил в 19-ом веке доктор У. Бейкер, в честь которого она и была названа.

Киста может варьироваться в размерах и составлять от нескольких миллиметров до несколько сантиметров в поперечнике. Средний размер обычно составляет 3 см. В редких случаях киста бейкера может развиваться в обоих коленных суставах одновременно. Наиболее часто она встречается и у детей от 4 до 7 лет и у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет.

Причинами могут стать любые повреждения, которые приводят к отекам. Наиболее распространенная причина — артрит и остеоартроз, при последнем почти в 50% случаев возникает киста Бейкера коленного сустава.

Киста бейкера: симптомы

Симптомы кисты бейкера достаточно неоднозначны, некоторые люди с заболеванием не имеют никаких симптомов вообще. Кроме того, маленькая припухлость не всегда может быть найдена, даже при тщательном осмотре врачом.

Как правило, чем больше припухлость в месте вытекания синовиальной жидкости, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы и будет обнаружена при осмотре. Симптомы кисты бейкера могут включать в себя опухоль под коленом, боль вокруг колена, дискомфорт при попытке согнуть колено.

Если есть большая припухлость под коленным суставом может чувствоваться напряжение в области колена, особенно в положении стоя. 

Подобное заболевание коленного сустава чаще всего развивается, при наличии основной проблемы, такой как остеоартрит, ревматоидный артрит или разрыв хряща, который выстилает внутреннюю стену сустава. Этот вид опухоли является наиболее распространенным, его иногда называют вторичной кистой бейкера коленного сустава.

Часто киста исчезает сама по себе со временем, а может и оставаться на многие месяцы или даже годы. Тем не менее, существуют различные методы лечения, которые могут помочь избавиться от нее быстрее.

Киста бейкера: лечение

Лечение кисты бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:

• В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.

• Аспирацию применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.

• Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.

• Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом,  кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.

Лечение кисты бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.

При диагнозе киста бейкера, лечение народными средствами также считается довольно эффективным. Золотой ус, чистотел и лопух – признаны самыми популярными травами в излечении заболевания. Из трав делаются компрессы на больное колено, и настойки для приема внутрь, если киста бейкера небольшая лечение народным средством может избавить от нее навсегда.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Иногда для удаления кисты бейкера проводится хирургическое вмешательство,  особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали.  Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.

Операция по удалению кисты бейкера также рекомендуется для лечения основной проблемы заболевания колена, например, разрыв мениска, так как при подобных травмах она является вторичным заболеванием.

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение — это разрыв кисты бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и  вызовет отек голени.   Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.

Киста Бейкера. Диагностика и лечение кисты Беккера в СпортКлинике.

В нашей клинике вы получите точную диагностику и эффективное лечение кисты Бейкера коленного сустава.

Для получения более подробной информации и записи на консультации, свяжитесь с нами по телефонам: 295-50-65.

Киста Бейкера: понятие и причины возникновения

Объемные образование подколеннной области называют по-разному: грыжа, гигрома, киста Бейкера. Это связано с тем, что до сих пор у специалистов нет единого мнения о происхождении данной патологии. Есть мнение, что киста Бейкера – это грыжевое выпячивание синовиальной оболочки с жидкостным содержимым и подтверждают это тем, что она в большинстве случаев сообщается с суставной полостью. Другие же называют ее гигромой, придя к выводу, что это образование из воспаленной сумки полуперепончатой мышцы, расположенной в подколенной области. При данном варианте сообщения с полостью нет.

В. М. Бейкер, чьим именем названо данное образование, в 1877 году описал случаи наблюдения кисты подколенной области, и ее связь с другими патологиями сустава. Хотя и ранее ученые и врачи ее наблюдали, выдвигая различные теории ее происхождения, Бейкер был наиболее близок к истине. В действительности это явление встречается нередко, но обычно не является изолированным заболеванием, а чаще вторичным, и возникает вследствие хронического синовита, что, в свою очередь, может иметь место по причине имеющегося остеоартроза или перенесенной травмы сустава.

Причинами появления образования обычно считают травматические повреждения различных анатомических структур колена, но больше всего случаев ее обнаружения у больных с ревматоидным артритом, остеоартрозом, подагрой. Как правило, киста Бейкера – это одно из последствий хронического синовита (воспаления синовиальной оболочки) из-за постоянного скопления избыточной жидкости в полости сустава во время воспаления. Группой риска по этому заболеванию являются люди, ведущие «сидячий» образ жизни (водители, работники офисов), люди, носящие узкую, сдавливающую подколенную область одежду, спортсмены, подверженные травмам и микротравмам колена.

Симптомы

Киста Бейкера представляет собой плотное эластичное, подвижное при пальпациии объемное образование в подколенной области. Часто она никак не проявляет себя в течение многих лет. Размеры ее обычно не превышают 3 см, вследствие чего визуально патология не всегда может быть заметна. Первые симптомы – это дискомфорт в подколенной области, появление болевого синдрома обычно происходит после нагрузки. Также могут быть судороги, покалывания, онемение голени. При дальнейшем росте может сдавливать прилежащие сосуды (подколенную вену) и нервы, приводя к нарушению кровотока и иннервации голени, возникновению отека, тромбоза вен нижней конечности (одно из наиболее опасных осложнений). Осложненные формы данного заболевания – это расслоение кисты или ее разрыв, характеризующийся острой болью и требующий экстренного лечения. Именно поэтому не стоит недооценивать данную проблему и откладывать лечение даже при отсутствии выраженной симптоматики. Борьба с осложнениями заболевания займет гораздо больше сил и времени.

Диагностика кисты Беккера

Для определения заболевания врач проводит подробный осмотр колена пациента Необходимо также исключить инфекционное воспаление. Затем выполняют ультразвуковое исследование, которое является «золотым стандартом» при данной патологии . Иногда назначают МРТ или пневмосцинтиграфию. При сочетанной патологии коленного сустава часто назначают операцию — артроскопию, являющуюся как диагностической, так и лечебной манипуляцией в том числе и для данной патологии, в тех случаях, когда киста имеет сообщение с полостью сустава.

Лечение кисты Бейкера.

Консервативное лечение применяется, если образование малых размеров. Тогда в комплексной терапии лечат основное заболевание, вызывающее хроническое воспаление, например, остеоартроз или травмы. При таком лечении в кисте, сообщающейся с полостью сустава, больше не накапливается избыточная воспалительная жидкость, так как отсутствует и само воспаление в суставе. Ранее для избавления пациента от кисты применяли пункцию – ее прокалывали шприцем, жидкостное содержимое удаляли. Но при таком методе лечения высока частота рецидива, достигающая 50%. Повторные пункции могут привести к инфекционному воспалению сустава.

Радикальный способ лечения кисты Бейкера – ее хирургическое удаление. Оно обычно назначается при размерах более 5 см, неэффективности консервативного лечения, повторных пункциях более 3 раз. Операция переносится легко, восстановление после нее быстрое, и риск рецидивирования снижается до минимума. Хирургическое вмешательство, в зависимости от формы патологии проводят артроскопическим методом либо внесуставным эндоскопическим доступом. Артроскопически выполняют коагуляцию кисты, синовэктомию. Иногда при больших размерах выполняют открытую операцию по ее иссечению. Прогноз при проведении операции благоприятный, частота рецидивов снижается до минимума, а послеоперационное восстановление происходит быстро и легко. Курс реабилитационных мероприятий после артроскопии включает физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапию, механотерапию, массажи. Все процедуры необходимо проводить под наблюдением специалистов, только они могут правильно оценить состояние пациента в динамике.

Киста Бейкера у детей: консервативное лечение в сравнении с хирургическим удалением по клиническим и визуализирующим критериям | Анналы детской хирургии

• Оригинальные исследования
• Открытый доступ
• Опубликовано: 09 февраля 2021 г.

• Мохаммед А. Мансур ¹ ,
• Мохаммед А. Шехата ¹ ,
• Мохаммед М. Шалаби ¹ ,
• Мохаммед А. Арафа ¹ и
• …
• Хишам А. Альметахер ¹  

Анналы детской хирургии
том 17 , Номер статьи: 4 (2021)
Процитировать эту статью

• 6526 доступов

• Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

У детей редко обнаруживаются кисты Бейкера. Это исследование было проведено на 15 случаях (9 мужчин, 6 женщин) с кистой Бейкера (подколенной) за последние 2 года (с сентября 2017 г. по сентябрь 2019 г.). Средний возраст составил 8,5 лет. Цель этого исследования состояла в том, чтобы представить наш опыт ведения этих случаев на основе клинических и визуализационных критериев. Обычный рентген и ультразвуковое исследование коленного сустава выполнялись во всех случаях. Если размер кисты был меньше или равен 3 см по данным УЗИ, без боли или с минимальной болью, пациентов лечили консервативно и назначали контрольные визиты через 3, 6 и 12 месяцев для клинической оценки состояния. симптомы и сонографический размер кисты. Хирургическое иссечение кисты Бейкера рассматривалось при размере кисты более 3  см с сохраняющимся болевым синдромом.

Результаты

В семи случаях по данным УЗИ были обнаружены кисты размером менее 3 см, лечение проводилось консервативно. В пяти из этих семи случаев кисты исчезли без рецидива в течение первого года наблюдения. В двух случаях кисты увеличились в размерах с усилением боли. Эти два случая были подвергнуты хирургическому иссечению через 1 год наблюдения.

В оставшихся восьми случаях кисты были более 3 см и были удалены хирургическим путем.

Из десяти случаев, которым было проведено хирургическое иссечение, рецидив возник последовательно в 3 случаях в течение первого послеоперационного года (через 4, 7 и 8 месяцев).

Выводы

Ведение кисты Бейкера у детей является спорным вопросом, определенного протокола нет. В этом текущем исследовании мы пришли к выводу, что хирургическое удаление больших кист Бейкера (более 3  см) с персистирующими симптомами имеет решающее значение, обеспечивая тщательное рассечение без разрыва кисты и правильное закрытие ножки, соединяющей кисту с коленным суставом, в то время как консервативное лечение и последующее наблюдение эффективны при кистах Бейкера небольших размеров (менее 3 см) без рецидивов.

История вопроса

Киста Бейкера представляет собой растянутую икроножно-полуперепончатую сумку. Первое описание кист Бейкера относится к Адамсу в 1840 г., при этом Бейкер изучал эти кисты в контексте внутрисуставных патологий и выпота коленных суставов [1].

У детей редко обнаруживаются кисты Бейкера. Заболеваемость кистой Бейкера составляет 2,4% в небольших проспективных скрининговых популяциях [2]. До сих пор ведутся споры о том, сообщаются ли кисты Бейкера или подколенные кисты у детей с внутренней суставной щелью [3].

Необходимо объяснить заболевание опекунам ребенка, чтобы уменьшить их беспокойство по поводу наличия кисты. Киста Бейкера не требует хирургического лечения у большинства пациентов; однако у детей с кистой Бейкера, которых лечили консервативно, примерно у половины этих пациентов наблюдается частичная или полная ремиссия роста [4].

Хирургическое иссечение является предпочтительным решением у детей с постоянными болезненными симптомами. Операцию проводят под общей анестезией в положении больного на животе, через поперечный разрез в подколенной складке по кожным линиям, рассекая все вокруг кисты. Как только основание кисты было идентифицировано, иссечение и закрытие оставшегося отверстия было выполнено рассасывающимся швом по типу кисетной нити [5].

До настоящего времени не существует единого мнения об идеальном лечении кист Бейкера у детей, и сообщалось о многих разногласиях между хирургическим иссечением и консервативным лечением [5].

Целью данного исследования было представить наш опыт ведения таких случаев на основе клинических и визуализационных критериев.

Методы

В исследование были включены дети с кистой Бейкера (подколенной) в период с сентября 2017 г. по сентябрь 2019 г. Требования этического комитета выполнены. Опекуны каждого пациента были проинформированы обо всех этапах этого исследования, включая первоначальные оценки, план ведения, подробности операции и протокол последующего наблюдения. У родителей каждого пациента, включенного в исследование, было получено информированное согласие.

Обычный рентген и УЗИ коленного сустава обычно выполнялись во всех случаях. В этом исследовании обычно не было необходимости в дополнительных вспомогательных визуализирующих исследованиях. Ультрасонография коленного сустава показала содержимое кисты, отличила кисты с жидким содержимым от твердых образований, определила размер и локализацию кисты Бейкера.

Протокол лечения

Консервативное лечение

Консервативное лечение в виде нестероидных противовоспалительных препаратов применялось у детей с кистами Бейкера менее или равными 3 см, которые были измерены с помощью УЗИ и сопровождались минимальной болью.

Последующее наблюдение путем клинической оценки и УЗИ коленного сустава проводилось через 3, 6 и 12 месяцев. У пациентов, у которых от этого консервативного лечения не было улучшения или было выявлено увеличение размеров кисты более 3 см, выполняли хирургическое иссечение.

Хирургическое иссечение

Хирургическое иссечение рассматривалось, если размер кисты Бейкера превышал 3  см с сохраняющимися симптомами и болью, которые не купировались нестероидными противовоспалительными препаратами (рис. 1).

Рис. 1

Киста Бейкера

Изображение в натуральную величину

Хирургическое вмешательство

Под общей анестезией в положении пациента на животе; выполнен ленивый S-образный разрез в подколенной складке. Тщательное рассечение кисты было выполнено с использованием комбинированного тупого и острого рассечения, чтобы избежать разрыва кисты (рис. 2 и 3). Как только основание было достигнуто, было выполнено иссечение, а остаточное устье было закрыто кисетными швами с использованием рассасывающегося шовного материала длительного действия (PDS 5/0) в два слоя. Иссеченная киста отправлена ​​на гистологическое исследование.

Рис. 2

Рассечение кисты

Полноразмерное изображение

Рис. 3

Рассеченная киста Бейкера

Полноразмерное изображение

Результаты

В это исследование были включены 15 пациентов мужского пола, 6 женщин) . У 11 пациентов были правосторонние кисты, у 4 — левосторонние кисты. Средний возраст пациентов составил 8,5 лет (диапазон от 6 до 14 лет) (табл. 1).

Таблица 1 Демографические данные случаев

Полноразмерная таблица

Кисты Бейкера размером менее 3 см были зарегистрированы в семи случаях и лечились консервативно. Консервативное лечение удалось в 5 случаях; в двух случаях киста исчезла через 3 месяца, в двух случаях через 6 месяцев и в одном случае через 12 месяцев. Последующее наблюдение за этими случаями в течение 9 месяцев не выявило рецидива.

Кисты увеличились в размерах с постоянной болью в двух случаях, которым проводилось консервативное лечение (один случай стал 6  см, другой случай стал 7  см), поэтому было выполнено хирургическое удаление.

Кисты Бейкера размером более 3 см были зарегистрированы в восьми случаях по данным УЗИ со средним размером 9 см (в диапазоне от 7 до 12 см). Всем им было проведено хирургическое иссечение.

Все пациенты наблюдались амбулаторно через 2 недели, 3 месяца, 6 месяцев и 9 месяцев после операции. Опекунам пациентов было рекомендовано обращаться в отделение детской хирургии при возникновении каких-либо опасений в ближайшем послеоперационном периоде. Ультразвуковое исследование коленного сустава проводилось всем пациентам во время контрольных визитов.

Из десяти случаев, которым было проведено хирургическое иссечение (8 случаев с кистами более 3 см и 2 случая с неэффективностью консервативного лечения), рецидив возник в 3 случаях в течение первого послеоперационного года (через 4 мес, 7 мес и 8 мес) последовательно (рис. 4).

Рис. 4

Рецидив кисты Бейкера

Изображение в натуральную величину

Повторная операция выполнена через 6  месяцев с момента рецидива. Эти пациенты наблюдались амбулаторно еще в течение 6 мес без рецидива (табл. 2).

Таблица 2 Последующее наблюдение изученных случаев

Полный размер таблицы

Обсуждение

Ведутся споры о лечении кисты Бейкера у детей, так как многие исследования показали более низкую заболеваемость кистами Бейкера у детей в возрасте от 1 до 10 лет. % [6, 7].

Из-за ограничений в рекомендациях по лечению кисты Бейкера у детей настоящее исследование было проведено, чтобы представить наш опыт лечения этих случаев на основе клинических и визуализационных критериев.

Де Месенир и др. [8] сообщили, что травма в анамнезе может не быть частой причиной кисты Бейкера, особенно у детей. Это может быть представлено без определенной патологической причины у детей, и в этом текущем исследовании мы согласились с их гипотезой, и не было обнаружено ни одного случая с предшествующей травмой в анамнезе.

Кисты Бейкера могут быть обнаружены в любом возрасте, но сообщается, что треть случаев приходится на первые 15 лет жизни [9]. Смит и др. сообщили, что это состояние чаще встречается односторонне, чаще встречается у мальчиков и имеет пик заболеваемости в возрасте от 2 до 14 лет [10]. Эти результаты были согласованы с нашим текущим исследованием и изученными случаями.

Согласно текущему исследованию, киста Бейкера у детей редко сопровождается суставным выпотом, разрывом мениска или передней крестообразной связкой. Как правило, у детей, страдающих кистами Бейкера, в анамнезе нет предшествующей травмы колена или симптомов внутрисуставной патологии [8]..

УЗИ является эффективным методом визуализации для оценки опорно-двигательного аппарата. При наличии хорошего опыта ультразвуковое исследование может быть эффективным по времени и экономичным инструментом визуализации для медицинской оценки коленного сустава [11]. УЗИ имеет различные преимущества; он предлагает наличие соответствующих изображений и более точное определение связи кисты с коленным суставом. МРТ является следующим лучшим выбором, если результаты УЗИ необычны [12]. Мы не запрашивали МРТ колена ни в одном случае в текущем исследовании и полагались на результаты УЗИ. МРТ более точно описывает связь кисты (сообщающейся или нет) с коленным суставом и, следовательно, причину рецидива, но в текущем исследовании мы попытались стандартизировать инструмент визуализации для диагностики и последующего наблюдения. Ультрасонография коленного сустава — это экономичный, дешевый, безопасный и доступный инструмент для визуализации кисты Бейкера.

Естественное течение кисты Бейкера у детей имеет хороший прогноз. Во многих литературных источниках более 53% кист Бейкера у детей лечились консервативно и в последующем обнаруживали полное разрешение [13, 14]. Де Гриф предположил, что кисты Бейкера у детей обычно исчезают в возрасте до 18 лет. Можно ожидать хороших результатов после консервативного лечения [13].

Хирургическое иссечение необходимо у некоторых детей, страдающих кистой Бейкера, хотя некоторые сообщают, что операция по поводу кисты Бейкера у детей сопряжена с ненужным риском и высокой частотой послеоперационных рецидивов, достигающей в некоторых литературных источниках от 42 до 50% [14].

Показания к операции включают постоянную боль в колене, выпот в коленном суставе, прогрессирующее увеличение размера кисты, ограничение подвижности и разрыв кисты [13].

Первоначальная хирургическая процедура, описанная Van Demark и Meyer, включала удаление кисты и первичное закрытие ножки, соединяющей кисту с капсулой сустава, и сопровождалась высокой частотой рецидивов [15].

В текущем исследовании рецидивы после хирургического удаления возникали в первых случаях из-за разрыва кисты и невозможности закрытия соединения между кистой и коленным суставом и закрытия и использования викриловых швов, мы пытались уменьшить рецидив скорость путем закрытия остаточного отверстия кисетными швами с использованием рассасывающегося материала длительного действия (P.D.S. 5/0) в два слоя после тщательного рассечения и иссечения кисты.

Послеоперационный уход после операции важен для оптимального восстановления; пораженная конечность должна быть иммобилизована и защищена в течение определенного периода времени и ограничения широкого диапазона движений [16].

Выводы

Ведение кист Бейкера у детей является спорным вопросом, определенного протокола нет. В этом текущем исследовании мы пришли к выводу, что хирургическое удаление больших кист Бейкера (более 3  см) с персистирующими симптомами имеет решающее значение, обеспечивая тщательное рассечение без разрыва кисты и правильное закрытие ножки, соединяющей кисту с коленным суставом, в то время как консервативное лечение и последующее наблюдение эффективны при небольших кистах Бейкера (менее 3 см) без рецидивов.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Ссылки

1. Janzen DL, Peterfy CG, Forbes JR, Tirman PFJ, Genant HK. Кистозные образования вокруг коленного сустава: данные МРТ. Am J Рентгенол. 1994;163(1):155–61.

   КАС
   Статья

   Google ученый

2. Seil R, Rupp S, Jochum P, Schofer O, Mischo B, Kohn D. Распространенность подколенных кист у детей. Сонографическое исследование и обзор литературы. Arch Ортопедический травматологический хирург. 1999;119(1-2):73–5.

   КАС
   Статья

   Google ученый

3. Тулукиан Р.Дж. Подколенные кисты в детском возрасте. Операция. 1971;69(4):629–32.

   КАС
   пабмед

   Google ученый

4. «>

   Ван Рейн Л.В., Янсен Э.Дж., Прюйс Х.Е. Долгосрочное наблюдение за консервативно леченными подколенными кистами у детей. J Pediatr Orthop B. 2000; 9 (1): 62–4.

   Артикул

   Google ученый

5. Chen JC, Lu CC, Lu YM, Chen CH, Fu YC, Hunag PJ и др. Модифицированный хирургический метод лечения кисты Бейкера у детей. Колено. 2008;15(1):9–14.

   Артикул

   Google ученый

6. Cellerini M, Salti S, Trapani S, D’Elia G, Falcini F, Villari N. Корреляция между клинической и ультразвуковой оценкой коленного сустава у детей с моноартикулярным или малосуставным ювенильным ревматоидным артритом. Педиатрическая радиол. 1999;29(2):117–23.

   КАС
   Статья

   Google ученый

7. Реннебом Р.М., Таубин Р.Б., Кроу В.Е., Левинсон Дж.Е. Подколенные кисты при ювенильном ревматоидном артрите. Am J Рентгенол. 1983; 140(1):123–5.

   КАС
   Статья

   Google ученый

8. De Maeseneer M, Debaere C, Desprechins B, Osteaux M. Подколенные кисты у детей: распространенность, внешний вид и сопутствующие данные МРТ. Педиатрическая радиол. 1999;29(8):605–9.

   Артикул

   Google ученый

9. Ланг И.М., Хьюз Д.Г., Уильямсон Дж.Б., Гоф С.Г. МРТ-вид подколенных кист в детском возрасте. Педиатр Радиол. 1997;27:130–2.

   КАС
   Статья

   Google ученый

10. Смит Дж.Т., Яндоу С.М. Доброкачественные образования мягких тканей у детей. Ортоп Клин Норт Ам. 1996; 27: 645–54.

    КАС
    пабмед

    Google ученый

11. Фридман Л., Финлей К., Юррианс Э. УЗИ коленного сустава. Скелетный радиол. 2001; 30: 361–77.

    КАС
    Статья

    Google ученый

12. О’Коннор Д., Кларк NMP, Hegarty SE, Fairhurst JJ. Естественное течение подколенных кист у детей: ультразвуковое исследование. Колено. 1998; 5: 249–51.

    Артикул

    Google ученый

13. De Greef I, Molenaers G, Fabry G. Подколенные кисты у детей: ретроспективное исследование 62 случаев. Акта Ортоп Бельгия. 1998;64:180–3.

    ПабМед

    Google ученый

14. Столле Л.Б., Хвасс И. Кисты Бейкера у детей. Ретроспективное исследование в больницах округа Ребе с 1992 по 1998 год. Ugeskr Laeger. 2000; 162:5216–8.

    КАС
    пабмед

    Google ученый

15. Длабач Ю.А. Нетравматические поражения мягких тканей. В: Canale ST, редактор. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 10-е изд. Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 2003. с. 885–904.

    Google ученый

16. Каннус П., Парккари Дж., Ярвинен Т.Л., Ярвинен Т.А., Ярвинен М. Фундаментальная наука и клинические исследования совпадают: после спортивной травмы необходим активный подход к лечению. Scand J Med Sci Sports. 2003; 13:150–4.

    КАС
    Статья

    Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо

Финансирование

Это исследование не финансировалось из каких-либо источников.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отделение общей хирургии, медицинский факультет Университета Танта, Танта, Египет

   Мохаммед А. Мансур, Мохаммед А. Шехата, Мохаммед М. Шалаби, Мохаммед А. Арафа и A. Almetaher

Авторы

1. Mohammed A. Mansour

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Академия

2. Мохаммед А. Шехата

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Мохаммед М. Шалаби

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

4. Mohammed A. Arafa

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Академия

5. Хишам А. Альметахер

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

Contributions

Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи. МАМ написал статью с доработкой и соответствующим автором. HAM подал идею, собрал данные пациентов и проанализировал их. MAS, MMS и MAA определили дизайн исследования и наблюдали за пациентами после операции.

Информация об авторах

Неприменимо

Автор, ответственный за переписку

Мохаммед А. Мансур.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Настоящее исследование было одобрено исследовательским комитетом по этике медицинского факультета Университета Танта, Египет. Все пациенты, включенные в это исследование, дали письменное информированное согласие на участие в этом исследовании от своего родителя или законного опекуна с полным представлением о протоколе и последующем наблюдении за исследованием, и у каждого пациента был серийный номер в его досье для облегчения следовать за. Серийный номер каждого случая в исследовании был расположен серийно и задокументирован в карте каждого пациента на случай необходимости со стороны этического комитета.

Согласие на публикацию

Все пациенты, включенные в это исследование, дали письменное информированное согласие на публикацию данных, содержащихся в этом исследовании, их родителями или законными опекунами.

Конкурирующие интересы

Все авторы не имеют конфликта интересов или финансовых связей, о которых следует сообщать. Контент нигде не публиковался, и статья нигде не подавалась.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Киста Бейкера | Кедры-Синай

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера представляет собой мешок, заполненный жидкостью.
который формируется позади колена. Это также известно как подколенная киста или подколенная синовиальная
киста.

Коленный сустав представляет собой сложный сустав,
имеет много частей. Нижний конец бедренной кости (бедренной кости) вращается на верхнем конце
в
большеберцовая кость (большеберцовая кость). Коленный сустав заполнен специальной жидкостью (синовиальной жидкостью), которая
смягчает сустав.

Киста Бейкера образуется при травме
или заболевание вызывает просачивание дополнительной синовиальной жидкости в дополнительное пространство позади колена.

Кисты Бейкера часто встречаются в обоих
взрослые и дети. Но они более распространены, когда человек становится старше.

Что вызывает кисту Бейкера?

Травма или заболевание колена могут
изменить нормальную структуру коленного сустава. Это может привести к образованию кисты.

Синовиальная жидкость внутри сустава
пространство может образоваться в результате травмы или болезни. По мере нарастания давления,
жидкость может выпячиваться в заднюю часть колена. Это может вызвать кисту.

Кто подвержен риску развития кисты Бейкера?

У вас больше шансов получить
Киста Бейкера, если у вас есть другие проблемы с коленным суставом, такие как:

• Остеоартроз коленного сустава
• Ревматоидный артрит коленного сустава
• Разрыв хрящевых подушечек
  (мениски) внутри колена
• Инфекционный артрит

Каковы симптомы кисты Бейкера?

Киста Бейкера часто не вызывает
симптомы. Киста чаще видна при визуализирующих исследованиях, таких как МРТ, которые проводятся для других целей.
причины. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Боль в задней части колена
• Жесткость колена
• Ощущение припухлости или распирания позади
  колено, особенно когда вы выпрямляете ногу
• Припухлость за коленом, которая идет
  прочь, когда вы сгибаете колено

Эти симптомы имеют тенденцию к ухудшению
при длительном стоянии или активной деятельности.

Если у вас возникла другая проблема с
ваше колено, у вас могут быть другие симптомы. Например, если у вас остеоартроз,
ты
также могут быть боли в суставах. Осложнения кисты Бейкера могут вызывать дополнительные симптомы,
таких как тепло, покраснение или онемение.

Как диагностируется киста Бейкера?

Ваш лечащий врач спросит
вам о вашей истории болезни и ваших симптомах. Они проведут вам медицинский осмотр,
который будет включать в себя тщательный осмотр вашего колена. Важно убедиться, что ваш
симптомы вызваны кистой Бейкера, а не опухолью или тромбом.

Если причина ваших симптомов не
ясно, у вас могут быть визуализирующие тесты, такие как:

• УЗИ, чтобы рассмотреть кисту более
  деталь
• Рентген, чтобы получить больше информации о
  кости сустава
• МРТ, если диагноз еще неясен
  после УЗИ или ваш врач рассматривает возможность операции

Как лечить кисту Бейкера?

Вам, скорее всего, не понадобится лечение
если у вас нет симптомов кисты Бейкера. Некоторые кисты Бейкера проходят без
любое лечение. Если ваша киста начинает вызывать симптомы, вам может потребоваться лечение в этот момент.
время.

Если у вас есть симптомы, вы можете
лечения в зависимости от причины вашей кисты. Например, вам может понадобиться лекарство для
ревматоидный артрит. Или вам может понадобиться физиотерапия для остеоартрита.

Другие методы лечения кисты Бейкера
может включать:

• Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта
• Артроцентез для удаления лишней жидкости
  из суставного пространства
• Инъекция стероидов в сустав для
  уменьшить размер кисты
• Операция по удалению кисты

Большинство кист Бейкера исчезают без
операция. Медицинские работники редко советуют хирургическое вмешательство. Вам может понадобиться операция, если
ваш
Киста Бейкера вызывает у вас серьезные симптомы, и никакие другие методы лечения не сработали. Ваш
врач тщательно проверит вас на наличие других проблем с коленом, которые необходимо лечить, прежде чем дать совет
операция. Во многих случаях киста Бейкера возвращается после операции. Это чаще всего
верно, когда это вызвано проблемой, которая не исчезла.

Какие возможны осложнения кисты Бейкера?

В редких случаях киста Бейкера может
вызвать осложнения. Киста может увеличиться, что может вызвать покраснение и отек.
киста также может разорваться, вызывая повышение температуры, покраснение и боль в голени.

Симптомы могут быть такими же, как
тромб в венах ног. Вашему лечащему врачу могут потребоваться тесты на визуализацию
из
ногу, чтобы убедиться, что у вас нет тромба. Разрыв также может привести к собственному
осложнения, такие как:

• Защемление большеберцового нерва. Это вызывает боль в икрах и
  онемение позади ноги. Его можно лечить артроцентезом и стероидами.
  инъекции.
• Закупорка подколенной артерии. Это вызывает боль и
  отсутствие притока крови к ноге. Его также можно лечить артроцентезом и стероидами.
  инъекции.
• Компартмент-синдром. Это вызывает сильную боль и
  проблемы с движением стопы или пальцев ног. Компартмент-синдром требует неотложной медицинской помощи. Это
  требуется немедленная операция. Это может привести к необратимому повреждению мышц, если его не лечить правильно.
  прочь.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваша киста начинает вызывать легкую
симптомов, запланируйте визит к врачу в ближайшее время. См. их сразу, если ваша нога
является
красный и опухший. Эти симптомы могут означать, что киста Бейкера разорвалась.

Основные сведения о кистах Бейкера

• Киста Бейкера представляет собой мешок, заполненный жидкостью.
  который формируется позади колена. Обычно они не вызывают серьезных проблем.
• Киста Бейкера обычно возникает в результате
  какая-то другая проблема с коленом. Это может быть вызвано остеоартритом или разрывом
  в
  коленный хрящ.
• Многие люди с кистой Бейкера не
  есть какие-либо симптомы. У вас может быть некоторая боль позади колена.
• Ваш лечащий врач попытается
  лечения любых основных условий. Вам также может потребоваться удаление жидкости из коленного сустава.
  пространство или киста.
• Хирургия обычно не требуется для
  Киста Бейкера.
• В редких случаях киста Бейкера может
  разрыв. Это может вызвать серьезные осложнения. Немедленно обратитесь к своему провайдеру, если ваш
  нога красная и опухшая.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от
посещение вашего лечащего врача:

• Знайте причину своего визита и
  что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите
  вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить
  вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему новое лекарство или лечение
  предписано, и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
  другими способами.
• Знать, почему тест или процедура
  рекомендуется и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если не примете
  лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча,
  запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером
  Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли мл., PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Модифицированный хирургический метод лечения кисты Бейкера у детей

ScienceDirect

РегистрацияВойти

Просмотр PDF

• Доступ через Ваше учреждение

Том 15, выпуск 1, январь 2008, страницы 9-14

HTTPS://doi.org/10.10666.2007. 004Get rights and content

Операция по поводу кисты Бейкера у детей сопровождается высокой частотой рецидивов после операции. В этом исследовании разработан модифицированный хирургический метод, позволяющий избежать рецидива. В период с 1995 по 2002 год у девяти детей, в том числе у шести мальчиков и трех девочек, средний возраст которых составил 5,7 лет, было удалено девять кист Бейкера с симптомами. Диагноз и последующее наблюдение подтверждены клиническим и ультразвуковым исследованием. Модифицированная хирургическая техника включает в себя этап, при котором устье задней капсулы сустава плотно закрывается наложением одного кисетного нерассасывающегося шва и дополняется пришиванием сухожилия желудочно-кишечного тракта к закрытому отверстию коленного сустава. капсула. Затем пораженное колено иммобилизуют длинной гипсовой повязкой на 2 недели. После среднего периода наблюдения 8,3 года (от 5,6 до 12,1 года) ни одна из кист не рецидивировала. Все пациенты были свободны от симптомов, и никто не жаловался на какие-либо косметические проблемы. При сравнении пораженного и непораженного колена не было обнаружено ни ограничения движения, ни разницы в мышечной силе. По результатам модифицированный хирургический метод считается эффективным для лечения симптоматической кисты Бейкера у детей и предотвращения ее рецидива.

Киста Бейкера у детей является редким заболеванием и обычно выявляется случайно их родителями. По сравнению с кистой Бейкера у взрослых, это состояние у детей считается менее частым и имеет совершенно иное происхождение. У детей киста Бейкера редко сочетается с суставным выпотом, разрывом мениска или передней крестообразной связки [1], [2]. Как правило, у детей с кистой Бейкера в анамнезе нет предыдущей травмы колена или связанных с ней симптомов и признаков. Естественное течение истинных ювенильных кист Бейкера представляется более благоприятным, и после этого эти кисты требуют консервативного лечения [3], [4], [5], [6].

В некоторых случаях хирургическое вмешательство действительно необходимо при кисте Бейкера у детей. Хирургические показания включали постоянную боль, выпот в коленном суставе, постепенно увеличивающийся в размерах, ограниченный диапазон движений, разрыв кисты и атипичные визуальные изменения [5], [6], [7], [8]. Уровень беспокойства родителей может сыграть значительную роль в решении о хирургическом иссечении. К сожалению, в литературе сообщается о частоте послеоперационных рецидивов от 42% до 50% [4], [7], [8]. Хирургические методы, описанные в 1943 Meyerding и Van Demark и в других исследованиях включали простое иссечение кисты и первичное закрытие ножки [4], [7], [8], [9]. В этом исследовании модифицированная хирургическая техника включает этап, при котором устье задней капсулы сустава плотно закрывается путем наложения одного кисетного нерассасывающегося шва и дополняется пришиванием сухожилия икроножной мышцы к закрытому отверстию суставной щели. капсула коленного сустава. Целью данного исследования является ретроспективная оценка частоты рецидивов ювенильных кист Бейкера и оценка клинических результатов этой модифицированной хирургической процедуры.

Фрагменты срезов

С апреля 1995 г. по июль 2002 г. в этом исследовании были ретроспективно рассмотрены девять кист Бейкера у девяти детей (шесть мальчиков, три девочки) (таблица 1). Возраст пациентов на момент поступления варьировал от 3,1 года до 9,3 года, в среднем 5,7 года. Диагноз кисты Бейкера у всех пациентов был подтвержден ультразвуковым сканированием с использованием линейного преобразователя с частотой 7,5 МГц, которое постоянно выявляло заполненную жидкостью кисту с ножкой, соединяющейся с коленным суставом (рис. 1). Киста образовалась

Под общей анестезией пациента укладывают в положение лежа. Доступ к кисте осуществляется через подколенную область поперечным ленивым S-образным разрезом. Выпячивание кисты обычно идентифицируют в области между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатым сухожилием под поверхностной фасцией. При сгибании колена отводят медиальную головку икроножной мышцы, чтобы продемонстрировать протяженность кисты и определить сообщение между кистой

После операции конечность была иммобилизована с помощью длинной гипсовой повязки, при этом колено удерживалось в положении сгибания на 20°. Упражнения на поднятие прямой ноги и постановку четырехглавой мышцы живота начинали в первый день после операции. Пациентам разрешалось передвигаться на костылях, при этом они принимали статус без нагрузки. Две недели спустя гипс был снят, и впоследствии были рекомендованы активные упражнения на диапазон движений.

Во время операции мы обнаружили, что киста была заполнена прозрачной жидкостью желтоватого цвета и всегда существовала в виде образования с ножкой, соединяющей ее с заднемедиальной суставной капсулой коленного сустава. Эта хирургическая находка была сопоставима с данными УЗИ. Продолжительность операции варьировала от 50 до 80 мин, в среднем 64 мин. Интраоперационная кровопотеря колебалась от 5 мл до 15 мл, в среднем 8 мл. Послеоперационного паралича нерва не было.

В заключительном контрольном обследовании для девяти

Киста Бейкера по-прежнему является редким заболеванием у детей, хотя остается вероятность того, что распространенность может сильно различаться в зависимости от используемых диагностических методов и критериев отбора для выборки обследованных пациентов [1], [10], [11]. В 1999 г. Seil сообщил о распространенности 2,4% бессимптомной кисты Бейкера среди 168 детей в сонографическом исследовании [10], а в том же году De Maeseneer выявил 25 кист (6,3%) у 39 детей.3 исследования МРТ [1]. В 1992 г. Шер и соавт. выявили, что 27

Хирургическое вмешательство может быть необходимо для успешного лечения кисты Бейкера у детей со стойкими симптомами. Решение о хирургическом вмешательстве должно быть принято после широкого рассмотрения всех атрибуций родителей и тщательного объяснения всех аспектов этого состояния. Из этого ретроспективного исследования видно, что модифицированная хирургическая техника является очень эффективным способом лечения кисты Бейкера у детей из-за того, что в этом исследовании 9 случаев рецидива не наблюдалось.0041

Ссылки (21)

• J.B. Smith
  

  Проблемы с коленом у детей

  Pediatr Clin North Am

  (1986)

• J.T. Смит и др.
  

  Доброкачественные образования мягких тканей у детей

  Orthop Clin North Am

  (1996)

• D. O’Connor et al.
  

  Естественное течение подколенных кист у детей: ультразвуковое исследование

  Колено

  (1998)

• M. De Maeseneer и др.
  

  Подколенные кисты у детей: распространенность, внешний вид и сопутствующие данные МРТ

  Pediatr Radiol

  (1999)

• I.M. Lang et al.
  

  МРТ-вид подколенных кист в детском возрасте

  Pediatr Radiol

  (1997)

• L. W. Ван Райн и др.
  

  Длительное наблюдение за консервативно леченными кистами подколенной ямки у детей

  J Pediatr Orthop B

  (2000)

• I. De Greef et al.
  

  Подколенные кисты у детей: ретроспективное исследование 62 случаев Столле

  и др.

  Кисты Бейкера у детей. Ретроспективное исследование в больницах округа Ребе с 1992 по 1998 год

  Ugeskr Laeger

  (2000)

• J.M. Dinham
  

  Подколенные кисты у детей. Дело против операции

  J Bone Joint Surg Br

  (1975)

• JA. Длабах
  

  Нетравматические заболевания мягких тканей

В полной текстовой версии этой статьи доступно больше ссылок.

• Артроскопическое лечение подколенной кисты: прямой задний доступ с помощью метода Inside-Out для внутрикистозной обработки

  2015, Методы артроскопии

  Подколенные кисты характеризуются увеличением икроножно-полуперепончатой ​​сумки. Патогенез включает клапанное отверстие между коленным суставом и бурсой, а ассоциированная внутрисуставная патология может привести к выпоту в коленном суставе. Основа лечения – консервативная. Если подколенные кисты симптоматичны, можно рассмотреть возможность обезболивания, аспирации и инъекций стероидов, но в большинстве случаев они быстро рецидивируют. В прошлом открытое иссечение было вариантом, если они оставались симптоматическими, но связанная с этим частота рецидивов была высокой. Одной из важных причин было то, что внутрисуставная патология, вызывающая выпот в коленном суставе, не лечилась. Мы представляем альтернативное минимально инвазивное артроскопическое лечение с использованием красителя (метиленового синего), вводимого непосредственно в кисту, который будет просачиваться из кисты в сустав, чтобы определить клапанное отверстие. Утолщенный клапан вскрывают с помощью корзинчатых щипцов, а затем увеличивают с помощью моторизованного шейвера, чтобы разрушить односторонний механизм между суставом и бурсой, а также установить беспрепятственное соединение между ними. Мы также представляем безопасную технику создания прямого заднего портала. Внутрикистозная санация фиброзной оболочки, узелков и перегородок через этот портал снизит частоту рецидивов подколенной кисты.

• Основной подход к ультразвуку других структур в конечностях

  2011, Нервно -мышечное ультразвуковое исследование

• Артроскопическое лечение CopLiTEAL Cysts: Журнал ARTHOPOPCOPINGSINCING 4.

  2010, ARTHOPOPOPOPOPOPOPOPOPOPOPIN В данном исследовании изучались результаты функциональной и магнитно-резонансной томографии (МРТ) подколенных кист с сочетанной внутрисуставной патологией, которые лечили артроскопически путем декомпрессии и цистэктомии через дополнительный задне-медиальный кистозный порт.

  С января 2003 г. по март 2008 г. 31 пациенту была проведена модифицированная артроскопическая техника декомпрессии подколенной кисты. Соединительный клапанный механизм был обнаружен во всех случаях в задне-медиальном отделе через передне-боковой смотровой портал и исправлен путем резекции капсульной складки через задне-медиальный рабочий портал. При кистах с множественными фиброзными перегородками для полного удаления кисты использовали дополнительный портал, так называемый задне-медиальный кистозный портал. Функциональный результат оценивали по шкале Раушнинга и Линдгрена. Все пациенты были обследованы с помощью МРТ, которая задокументировала подколенную кисту и связанные с ней внутрисуставные поражения до операции и при последующем наблюдении.

  Все пациенты могли вернуться к своей прежней повседневной деятельности с небольшими ограничениями или без них, и после среднего периода наблюдения 36,1 месяца (диапазон от 12 до 72 месяцев) дополнительных операций не потребовалось. Оценка коленного сустава по шкале Rauschning и Lindgren показала улучшение клинических признаков при последнем осмотре у 94% пациентов. Последующее МРТ-исследование показало, что киста исчезла в 17 коленных суставах (55%) и уменьшилась в размерах в 14 коленных суставах (45%) у 31 пациента. Средний размер кисты значительно уменьшился с 6,8 до 0,8 см (9). 0603 P < 0,0001).

  Описанная артроскопическая методика с дополнительным заднемедиальным пузырным портом или без него эффективна при лечении подколенных кист с сочетанным внутрисуставным поражением. Что еще более важно, последующая МРТ показала, что размер кисты уменьшился или она исчезла во всех случаях, хотя не было никакой связи между исчезновением кисты и последующей клинической оценкой.

  Уровень IV, серия терапевтических случаев.

• Сравнение артроскопического внутреннего дренирования и открытого иссечения при лечении подколенных кист

  2022, BMC Musculoskeletal Disorders

• Сравнение артроскопического внутреннего дренирования и открытого иссечения при лечении подколенных кист

  2022, ResearchSquare

• Киста Бейкера по сравнению с хирургическим лечением у детей

  2021, Annals of Pediatric Surgery

Посмотреть все цитирующие статьи в Scopus

• Исследовательская статья

  Чрезвычайно редкий случай гломусной опухоли в подколенной ямке

  Journal of Orthopaedics, Volume 13, Issue 4, 2016, pp. 313-315

  сильная боль и точечная болезненность. Эта опухоль обычно представляет собой подногтевое поражение и составляет 1,6% всех опухолей мягких тканей. Однако экстрапальцевые гломусные опухоли встречаются крайне редко, и их может быть трудно диагностировать, поскольку они обычно имеют диаметр менее 1 см. Мы сообщаем о гломусной опухоли в подколенной ямке у 17-летнего пациента мужского пола, который испытывал сильную боль в задней части колена во время занятий спортом. Физикальное обследование не выявило образования, хотя с помощью магнитно-резонансной томографии была идентифицирована гломусная опухоль в подколенной ямке. Мы успешно выполнили открытое иссечение опухоли, и у пациента восстановилась послеоперационная походка, и он мог безболезненно заниматься спортом. Эти опухоли крайне редко встречаются в области колена и обычно имеют диаметр менее примерно 1 см, что может усложнить их диагностику и лечение, несмотря на наличие сильной боли. Поэтому мы рекомендуем клиницистам быть в курсе экстрадигитальных гломусных опухолей, поскольку тщательная визуализация может облегчить раннюю диагностику и лечение.

• Исследовательская статья

  Дозированная и мануальная терапия – можем ли мы применить науку на практике?

  Journal of Bodywork and Movement Therapies, том 20, выпуск 2, 2016 г., стр. 217-218 Работа с телом и двигательная терапия, том 23, выпуск 4, 2019 г., стр. 850-854

  Нарушения равновесия считаются серьезным клиническим проявлением после инсульта. Таким образом, для оценки показателей баланса пациентов, перенесших инсульт, использование количественного метода представляется необходимым. Фундаментальным шагом было бы утверждение эффективности измерительных приборов. Настоящее исследование было направлено на изучение корреляций между оценкой баланса по системе биодекс стабильности (BSS) и клинической шкале баланса Берга (BBS) при постинсультном гемипарезе.

  В исследование были включены 25 человек, перенесших инсульт, и 25 здоровых лиц того же пола и возраста. Испытуемых оценивали с помощью BSS в течение 3 дней с интервалом в 24 часа. Высокие значения межклассового коэффициента корреляции (ICC) показали, что система достаточно надежна для продолжения исследования. Клиническую оценку проводили по стандартной шкале BBS.

  Выявлена ​​значимая умеренная отрицательная корреляция между общими индексами Biodex и баллами BBS в группах, перенесших инсульт (r _avg = -0,68) и в группе здоровых (r _avg = -0,55). Кроме того, была обнаружена значительная умеренная отрицательная корреляция между индексами передне-задней стабильности Biodex и баллами BBS в группах, перенесших инсульт (r _avg = -0,67) и в группе здоровых людей (r _avg = -0,55). Корреляция между индексами медиолатеральной стабильности Biodex и показателями BBS была от умеренной до низкой в ​​группах здоровых и перенесших инсульт (r _avg = -0,67 и -0,39 соответственно).

  Умеренная отрицательная корреляция между показателями стабильности системы Biodex Stability System и показателями BBS указывает на то, что состояние динамического равновесия участников частично отражает состояние их функционального равновесия.

• Исследовательская статья

  Комментарий: Отличный результат пластики митрального клапана у бессимптомных пациентов.

  Приносит ли операция пользу пациенту?

  Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, том 161, выпуск 3, 2021, стр. 995-996 Материаловедение, том 143, 2018 г., стр. 63–70

  Молекулярно-динамическое (МД) моделирование было выполнено для изучения влияния дефектов интерфейса и периодов модуляции ( λ ) на механизмы деформации наноразмерных металлических мультислоев Cu/Ta (NMM) при одноосном растяжении. Мы обнаружили, что интерфейс Cu(111)/Ta(110) может служить источником зарождения дислокаций и барьером, препятствующим движению дислокаций. Предел текучести Cu/Ta NMM зависит только от свойств материала, а не от λ. С увеличением λ больше дислокаций накапливается в некогерентной границе раздела, что приводит к большему локальному остаточному напряжению, и, таким образом, дислокации легче зарождаются на границе раздела в слое Ta, поэтому максимальное напряжение уменьшается с увеличением λ . Существует критическое значение λ (около 11,18 нм), при котором сила течения НММ максимальна. На этой стадии поглощение дислокаций в слоях Ta и зарождение дислокаций в слоях Cu совместно доминируют над пластической деформацией материала.

• Исследовательская статья

  Атомистический взгляд на

  in situ наномеханика

  Extreme Mechanics Letters, Volume 8, 2016, pp. разработка новых микро/наноэлектромеханических систем. Фундаментальное понимание механической деформации и деградации наноструктурированных материалов имеет решающее значение для разработки устойчивых к повреждениям наноструктур и устройств. in situ Просвечивающая электронная микроскопия обеспечивает новый подход к раскрытию механизмов динамической деформации в наноструктурированных материалах, особенно в атомном масштабе. В этом обзоре представлен обзор последних достижений в изучении механических свойств, динамической деформации и деградации различных наноструктурированных материалов на атомном уровне. Рассмотрены экспериментальные методики наномеханических испытаний in situ . Описаны новые взгляды на механическое поведение наноструктурных материалов на атомном уровне, включая поверхностно-опосредованные дефектные процессы, размерно-зависимые механизмы деформации, пластическую деформацию нанодвойниковых и нанокристаллических материалов, фазовое превращение, жидкостное поведение и псевдоупругость, изгиб и усталость, и т.д. Также обсуждаются будущие исследования in situ наномеханики. В конечном счете, исследование наномеханики in situ позволит получить полное представление о динамической деформации атомного масштаба, тем самым обеспечивая механистическую основу для рационального проектирования и изготовления прочных наноматериалов и наноустройств.

Просмотр полного текста

Copyright © 2007 Elsevier B.V. Все права защищены.

Киста Бейкера – Better Health Channel

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Колено содержит мешочки с жидкостью, называемые бурсами, которые помогают амортизировать сустав и уменьшают трение между тканями вокруг него.
• Киста Бейкера — это опухоль на задней поверхности колена, вызванная скоплением избыточной жидкости внутри бурсы.
• Лечение может включать отдых, физиотерапию, дренирование жидкости, инъекции кортизона и лечение основной причины.

Колено представляет собой большой и сложный сустав, в котором встречаются три кости: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и коленная чашечка (надколенник).

Сустав окружает прочная капсула, заполненная смазывающей жидкостью, называемой синовиальной жидкостью. Эта жидкость позволяет вашему колену свободно двигаться. Небольшие заполненные жидкостью мешочки, известные как бурсы, амортизируют сустав и помогают уменьшить трение между тканями, вызванное движением.

Что такое киста Бейкера?

Когда в колене вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, избыток жидкости вызывает расширение и выпячивание бурсы позади колена. Это киста Бейкера (также известная как подколенная киста. Кисты Бейкера могут различаться по размеру.

Каковы симптомы кисты Бейкера?

Часто симптомы отсутствуют, и вы можете даже не знать, что у вас киста.

Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

• припухлость или припухлость позади колена
• боль
• скованность или скованность в задней части колена.

Что вызывает кисту Бейкера?

Некоторые из распространенных причин кисты Бейкера включают:

• травма – травма или травма колена, которая может вызвать накопление избыточной жидкости
• разрыв хряща – хрящ представляет собой тонкую подушку на концах костей
• артрит – особенно ревматоидный артрит и остеоартрит
• инфекция – может вызывать накопление жидкости вокруг коленного сустава без видимой причины.

Какие возможны осложнения кисты Бейкера?

Симптомы кисты Бейкера обычно легкие, однако иногда могут развиться осложнения, такие как:

• киста продолжает расти, что приводит к ухудшению ваших симптомов
• киста распространяется вниз в икроножные мышцы
• киста лопается, вытекает жидкость в область икры, что обычно вызывает усиление боли и синяки вокруг лодыжки.

Если вы чувствуете отек или повышение температуры в области голени, немедленно обратитесь к врачу.

Может быть трудно отличить осложнения кисты Бейкера от более серьезных (но менее распространенных) проблем, таких как тромб в вене. Так что лучше перестраховаться и проверить.

Как диагностируется киста Бейкера?

Киста Бейкера может быть диагностирована с использованием ряда различных методов, включая:

• медицинский осмотр коленного сустава
• сбор анамнеза, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут вызвать кисту Бейкера (например, ревматоидный артрит)
• рентген — это не покажет кисту, но может показать наличие артрита в коленном суставе, который может быть причиной проблемы наполнен жидкостью
• УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечить кисту Бейкера?

Кисты Бейкера не всегда нуждаются в лечении, так как они могут исчезнуть сами по себе.

Если требуется лечение, варианты могут включать:

• лечение основной причины – например, лекарства от артрита или отдых и лед при разрыве хряща коленного сустава
• временное избегание действий, которые ухудшают состояние коленного сустава
• физиотерапия – которая может включать тепло или лечение льдом, а также упражнения и растяжки для поддержания подвижности и силы коленного сустава
• использование костылей – чтобы снять нагрузку с колена
• инъекции кортизона – для уменьшения воспаления
• дренирование жидкости – путем введения иглы в кисту
• хирургическое вмешательство – может потребоваться удаление кисты, если все другие методы лечения не помогли т работал.

В отношении детей рекомендуется консервативный подход наблюдения и выжидания, поскольку состояние обычно проходит само по себе без активного лечения.

Большинство людей с кистой Бейкера могут продолжать ходить на работу или в школу.

Как предотвратить образование кисты Бейкера?

Коленные суставы подвержены травмам во время занятий спортом. Предотвращение травм колена может снизить риск развития или рецидива кисты Бейкера.

Меры, которые вы можете предпринять для предотвращения травм колена, включают:

• разминку и заминку до и после тренировки или занятий спортом
• ношение поддерживающей обуви
• попытки повернуться на подушечках стоп, а не на коленях.

Если вы повредили колено, немедленно прекратите свою деятельность, приложите пакеты со льдом, чтобы снять опухоль, и обратитесь к врачу.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Специалист по спортивной медицине
• Физиотерапевт
• Австралийская ассоциация физиотерапевтов Тел. 1300 306 622 (перенаправляется в местное отделение)
• Опорно-двигательный аппарат, Австралия. Национальная линия помощи Тел. (03) 8531 8000 или 1800 263 265

• Киста Бейкера , 2016, Medline Plus, США.
• Киста Бейкера  , 2018 г., клиника Майо, США.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Опухоли и припухлости у детей: скелетно-мышечные поражения

Поражения опорно-двигательного аппарата

Подколенная киста

У 17-летнего мальчика выявлено флюктуирующее кистозное образование на задней поверхности левого колена. В течение последних 4 месяцев у него были периодические боли в этом колене. Травмы в анамнезе не было.

Диагноз подколенной кисты (также известной как киста Бейкера) был поставлен после клинического обследования поражения. Подколенная киста образуется, когда синовиальная жидкость из коленного сустава заполняет и растягивает икроножно-полуперепончатую сумку в подколенной области. ¹ Киста называется «первичной», когда имеется клапанное сообщение с полостью сустава, препятствующее рефлюксу синовиальной жидкости из кисты в сустав, и отсутствует поражение коленного сустава. Подавляющее большинство первичных кист обнаруживают у детей и молодых людей и обычно протекают бессимптомно. Напротив, киста называется «вторичной», когда она свободно сообщается с полостью сустава и связана с внутрисуставным поражением. Вторичные кисты встречаются в основном у взрослых. ² Разрывы мениска составляют не менее 75% этих поражений. ² Другие причины включают остеоартрит, ревматоидный артрит и инфекционный артрит. ^1,2 У детей подколенные кисты могут возникать у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом и синдромом доброкачественной гипермобильности суставов. ¹ Стандартные рентгенограммы, УЗИ, КТ и МРТ могут быть полезны при оценке подколенных кист.

По возможности необходимо устранить основную причину. Большинство подколенных кист у детей регрессируют спонтанно или после успешного лечения основного поражения. ¹ Для кист, которые сохраняются после лечения и являются симптоматическими, варианты включают аспирацию, инъекцию кортикостероидов, простую открытую резекцию и артроскопическое лечение. Последнее имеет преимущество одновременной коррекции как отверстия клапана (путем восстановления нормального двунаправленного сообщения), так и связанной с ним внутрисуставной патологии (например, удаление рыхлого тела, частичная менискэктомия или хондропластика), ответственных за сохранение кисты. . ^2-4 Кроме того, артроскопическое лечение имеет самую низкую частоту рецидивов и является методом выбора. ^2-4

ССЫЛКИ:

1. Neubauer H, Morbach H, Schwarz T, et al. Подколенные кисты у детей: клиническая характеристика и особенности визуализации на УЗИ и МРТ. Артрит. 2011;2011:751593.

2. Леж CW, Ng TP. Артроскопическое лечение подколенной кисты. Hong Kong Med J. 2011;17:180-183.

3. Ан Дж. Х., Ли С. Х., Ю Дж. К. и др. Артроскопическое лечение подколенной кисты: клиника и результаты магнитно-резонансной томографии. Артроскопия. 2010;26:1340-1347.

4. Froelich JM, Hillard-Sembell D. Симптоматические свободные тела колена, расположенные в подколенной кисте. Ортопедия.  2009;32:918.

Ганглий

У 16-летней девочки было обнаружено новообразование на вентральной стороне левого запястья. Она не могла вспомнить, когда впервые появилась масса. Оно было безболезненным и напряжённо-кистозным. В анамнезе не было травм, снижения подвижности запястья или слабости кисти.

Ганглий представляет собой кистозную опухоль, которая обычно возникает из синовиальной оболочки суставной капсулы или сухожильного влагалища. Киста содержит прозрачный желеобразный коллоидный материал или густую муцинозную жидкость. Последний содержит гиалуроновую кислоту и другие мукополисахариды. ¹ Жидкость окружена густой сетью коллагеновых волокон и фиброцитов. ¹ Наиболее частые локализации включают тыльную поверхность запястья и тыльную поверхность стопы, хотя ганглиозные кисты могут встречаться по всему телу. Кисты ганглия редко исходят из самого сустава ; Сообщается, что частота внутрисуставных поражений составляет от 0,2% до 1,6% на МРТ. ²

Ганглии часто протекают бессимптомно. Иногда может быть локальная боль, парестезии, ограничение движений или слабость в пораженной области. ¹ Состояние может осложняться синдромом запястного канала. ³

Большинство ганглиев рассасываются спонтанно. Лечение путем аспирации иглой или хирургического иссечения показано только в том случае, если ганглий большой, вызывает боль или нарушает нормальную функцию сухожилия.

НОМЕРА:

1. Слоан Дж., Гулати В., Пенна С. и др. Большая внутрисуставная киста ганглия передней крестообразной связки, проявляющаяся неспособностью сгибать колено. История болезни Мед. 2010;2010:705919.

2. Дерман П., Камат А.Ф., Келли Ив Д.Д. Ганглиозные кисты задней крестообразной связки. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси). 2011;40:257-258.

3. Симидзу А., Икеда М., Кобаяши Ю. и др. Синдром запястного канала, вызванный ганглием в запястном канале с атипичным типом паралича: клинический случай. Ручной хирург. 2011;16:339-341.

Поднадколенниковый бурсит

В течение 6 месяцев у 8-летнего мальчика была кистозная масса ниже правой надколенника. Масса обычно была бессимптомной, но иногда становилась болезненной. Он не изменился в размерах. Ребенок очень активно занимался спортом, но в анамнезе не было связанных травм или травм. В остальном он был в добром здравии. В частности, в анамнезе не было рецидивирующей лихорадки, потери веса или множественных припухлостей/болей в суставах.

Поднадколенниковая сумка расположена проксимальнее места прикрепления сухожилия надколенника к бугорку большеберцовой кости. Воспаление может вызвать утолщение синовиальной оболочки и скопление жидкости. ¹ Инфрапателлярный бурсит, также известный как коленный сустав, обычно поражает людей с постоянным механическим напряжением и монотонными движениями надколенника. ² У детей инфрапателлярный бурсит может возникнуть в результате чрезмерного использования механизма разгибания колена, особенно у бегунов или прыгунов. ¹ Может также возникать в связи с ювенильным идиопатическим артритом. ¹  

Профилактика и лечение заключаются в том, чтобы избегать ненужного стояния на коленях и выполнять интенсивные физические упражнения. ² Если невозможно избежать длительного стояния на коленях, следует подумать о подкладке для амортизации коленей. Для пациентов с сильной болью может быть полезно введение в сумку лидокаина
или комбинации лидокаина и кортикостероидов.

Для ребенка в этом случае он и/или его родители могут рассмотреть другие, менее напряженные занятия, чтобы избежать усугубления бурсита.

ССЫЛКИ:

1. Alqanatish JT, Petty RE, Houghton KM, et al. Инфрапателлярный бурсит у детей с ювенильным идиопатическим артритом: серия случаев. Клин Ревматол. 2011;30:263-267.

2. Kamper L, Haage P. Поднадколенниковый бурсит. N Engl J Med. 2008;359:2366.

Киста Бейкера Информация | Гора Синай

Подколенная киста; Выпуклое колено

Киста Бейкера представляет собой скопление суставной жидкости (синовиальной жидкости), образующее кисту позади колена.

Киста Бейкера выглядит как припухлость позади колена. Он образуется, когда суставная жидкость скапливается позади колена. Отек может быть вызван воспалением или другими причинами, такими как артрит. Состояние можно наблюдать как у взрослых, так и у детей.

Причины

Киста Бейкера возникает в результате отека колена. Отек возникает из-за увеличения синовиальной жидкости. Эта жидкость смазывает коленный сустав. Когда давление нарастает, жидкость выдавливается в заднюю часть колена.

Киста Бейкера обычно возникает при:

• Разрыве менискового хряща колена
• Повреждении хряща
• Артрите колена (у пожилых людей)
• Ревматоидном артрите
• Другие заболевания колена, которые вызывают отек колена и синовит

  Симптомы

  В большинстве случаев у человека могут отсутствовать симптомы. Большая киста может вызвать некоторый дискомфорт или скованность. За коленом может быть безболезненная или болезненная припухлость.

  Киста может ощущаться как наполненный водой баллон. Иногда киста может вскрыться (разорваться), вызывая боль, отек и кровоподтеки на задней поверхности колена и голени.

  Важно знать, вызваны ли боль или отек кистой Бейкера или тромбом. Сгусток крови (тромбоз глубоких вен) также может вызывать боль, отек и синяки на задней поверхности колена и голени. Сгусток крови может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи.

  Обследования и анализы

  Во время физического осмотра поставщик медицинских услуг ищет мягкий комок в задней части колена. Если киста небольшая, может быть полезным сравнение пораженного колена с нормальным коленом. Может быть уменьшение диапазона движений, вызванное болью или размером кисты. В некоторых случаях будут защемление, запирание, боль или другие признаки и симптомы разрыва мениска.

  Освещение кисты (трансиллюминация) может показать, что новообразование заполнено жидкостью.

  Рентген не покажет кисту или разрыв мениска, но покажет другие проблемы, которые могут присутствовать, включая артрит.

  МРТ может помочь медицинскому работнику увидеть кисту и найти любую травму мениска, вызвавшую кисту.

  Лечение

  Часто лечение не требуется. Медицинский работник может наблюдать за кистой с течением времени.

  Если киста вызывает болезненные ощущения, целью лечения является устранение проблемы, вызывающей кисту.

  Иногда кисту можно дренировать (аспирировать), однако киста часто возвращается. В редких случаях его удаляют хирургическим путем, если он становится очень большим или вызывает симптомы. Киста имеет высокие шансы вернуться, если основная причина не будет устранена. Операция может также повредить близлежащие кровеносные сосуды и нервы.

  Перспективы (Прогноз)

  Киста Бейкера не причинит долговременного вреда, но может быть раздражающей и болезненной. Симптомы кисты Бейкера часто приходят и уходят.

  Длительная нетрудоспособность встречается редко. Состояние большинства людей улучшается со временем или после хирургического вмешательства.

  Когда обращаться к медицинскому работнику

  Позвоните своему врачу, если у вас есть отек позади колена, который становится большим или болезненным. Боль может быть признаком инфекции. Также позвоните своему врачу, если у вас усилится отек голени и ноги и возникнет одышка. Это может быть признаком тромбов.

  Если опухоль растет быстро или у вас ночная боль, сильная боль или лихорадка, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы убедиться, что у вас нет других типов опухолей.

  Бундо Джей Джей. Бурсит, тендинит и другие околосуставные заболевания и спортивная медицина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 247.

  Креншоу А.Х. Операции на мягких тканях и корректирующие остеотомии в области колена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 9.

  Хаддлстон Дж. И., Гудман С. Боль в бедре и колене.