Почему болят живот и поясница при беременности — неочевидные причины

Беременность и роды

Если болят живот и поясница при беременности, не занимайтесь самостоятельным лечением

Фото

Getty Images/iStockphoto

Физиологические причины

Поставит диагноз и назначит соответствующее лечение только доктор. Мы лишь сориентируем, что может быть причиной неприятных ощущений.

Боли при беременности объясняются естественными причинами:

• в первые 2 недели происходит прикрепление клетки к полости матки;

• на 5−6-й неделе увеличивается приток крови к матке, растет диаметр сосудов и вен, питающих эмбрион;

• с 7−8-й недели вырабатывается гормон релаксин, из-за которого ломит поясницу;

• с 8−12-й недели боли появляются, поскольку растущий плод давит на мышцы, суставы, связки и внутренние органы;

• если поясница и живот побаливают на последнем месяце, то организм готовится к предстоящим родам.

Если вы удобно сядете и расслабитесь, то дискомфорт в этом случае пройдет.

Если появилась боль, то фиксируйте ее тип, силу и продолжительность. Успокойтесь, глубоко подышите. Прилягте в удобном положении. При естественных болях помогают теплая ванна, душ и легкий массаж поясницы.

Фото

JGI/Jamie Grill/Getty Images

Когда обратиться к врачу

Однако боли в животе и пояснице могут быть вызваны различными заболеваниями. Они бывают при инфекциях мочевого пузыря, аппендиците, заболеваниях желчного пузыря, разрыве кисты, внематочной беременности и пр (читайте также: Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках).

В каких случаях стоит насторожиться? Когда появились следующие признаки:

• резкая боль, которая не проходит после отдыха;

• усиливающаяся со временем боль;

• кровянистые выделения;

• дискомфорт при мочеиспускании;

• мутная моча;

• рвота;

• повышенное потоотделение;

• озноб;

• температура.

Не принимайте обезболивающее, а сразу отправляйтесь к врачу.

Особенно внимательно отнеситесь к организму в первом триместре. Если боли имеют спазматический характер или появились кровотечения в период до 12 недель, это может быть опасно для плода. Предотвратить угрозу выкидыша может лишь доктор.

Если схваткообразные боли с одной стороны живота сопровождаются водянистыми кровотечениями, то возможна внематочная беременность. Такие симптомы возникают между 4-й и 10-й неделями.

Боли в животе возникают при гипертонусе матки (читайте также: Симптомы повышенного тонуса матки при беременности). Она при регулярном и продолжительном повторении говорит об угрозе для плода.

При болях в животе или пояснице не паникуйте. Отправляйтесь на консультацию к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Ольга Несмелова

Теги

• беременность и роды

Сегодня читают

53-летняя возлюбленная миллиардера Безоса обнажилась на яхте — тело у нее круче, чем у 20-летних

«Не хотелось бы увидеть такое утром»: невесту Роналду засняли без фотошопа — футболисту не стоит завидовать

Жених не узнает! Арабские невесты с макияжем и без — 12 шокирующих фото

Анастасия Волочкова влезла в крошечное «платье принцессы» — это нужно видеть

Никогда их не произносите: 3 фразы родителей, которые программируют ребенка на нищету

Тянет (болит) низ живота при беременности на 1, 2, 3 триместре

Содержание:

• Боль внизу живота в течение первого триместра
• Боль внизу живота в течение второго триместра
• Боль внизу живота в течение третьего триместра
• Боли на рубеже двух триместров
• Нужно ли обращаться к врачу
• Если боль усиливается: что делать
• Если есть выделения с кровью
• Вопрос-ответ

Если у женщины тянет низ живота при беременности, присутствуют болезненные ощущения, причины тому могут быть разными. Кроме того, сами боли бывают довольно разнообразными и по интенсиву, и по локализации, и, собственно – по субъективным ощущениям. Проявляются боли и после того как случилась та или иная физическая нагрузка и даже в состоянии полнейшего покоя, когда, например, беременная отдыхает. Так, наиболее частыми причинами недугов хронического плана бывают функциональные болезни ЖКТ, двигательные нарушения: все это у женщин, носящих ребенка, не редкость. И из акушерских причин, почему болит низ живота при беременности, развивается так называемый острый живот, обычно указывают на потенциальную беременность вне матки, разрыв трубы при прерывании гестации

Боль внизу живота в течение первого триместра

Боли в гестацию связывают с происходящими в организме будущей роженицы довольно бурных процессов. Многое перестраивается на иной, непривычный ранее лад.

С особой внимательностью женщине следует относиться к неприятным болевым ощущениям на самых ранних сроках гестации: ведь непосредственно в данный период возможность выкидыша очень высока.

Выясним какого рода бывают такие боли и каковы самые распространенные причины их. Так, вызывает боль в животе процесс закрепления к маточной стенке эмбриона. Эта боль – норма: в том случае, когда ее причина все же не нечто иное.

Как правило, такие ощущения как при покалываниях либо давящие вызваны имплантацией. Боль в данном случае выражена не особо, да и длится недолго. Также женщина в положении может чувствовать слабое жжение или ощущать что-нибудь типа: там что-то на своей «волне» происходит.

Когда боль длится и длится часами и не думает прекращаться, а дело доходит до желания выпить таблетку с болеутоляющим эффектом, следует обращаться к врачу. Важно выяснить, что за причина подобных нарушений. Нужно непременно обезопасить себя, проконтролировав ситуацию: если пустить все на самотек, в итоге может пострадать плод.

В разные периоды первого триместра могут беспокоить будущих мам и боли, которые «отстреливают» в поясницу. Связано это с тем, что центр тяжести оказывается смещенным, мышцы слегка спазмируют, таким образом стабилизируя позвоночный столб. Ранее волокна данных мышц особо не нагружались, но пришло время для их задействования в работу, появляется ожидаемая усталость и описываемые сопутствующие ощущения. Мышцы со временем натренировываются, укрепляются и тогда уходят боли, не беспокоят спазмы. перестают спазмировать. Однако, отдающие в поясницу боли порой связаны с патологическим состоянием системы мочевыведения. Обычно это свидетельствует о том, что развивающиеся недуги инфекционного характера, сопровождает и сопутствующая симптоматика:

• повышение t;
• проблемы с мочевыведением;
• чувство жжения в уретре.

Наиболее тревожным врачи считают определенный сигнал – непосредственную угрозу развивающейся новой жизни: это кровотечение в матке. Как только появляется такой симптом, без квалифицированной медицинской не обойтись: на прием к гинекологу необходимо попасть срочно.

Боль внизу живота в течение второго триместра

Когда женщина носит ребенка второй триместр, матка увеличивается. При этом больше она становится настолько, что отзывается напряжением с болями удерживающая ее связка круглой формы. Приступообразные боли могут донимать беременную по несколько раз на протяжении дня. Если означенных ощущений нет, то на данной стадии беременности это отклонением не является.

Приблизительно после того, как прошло пять месяцев беременности, женщины могут наблюдать у себя такое явление, как «твердый живот». Специалисты связывают его с маточным гипертонусом. Регулируется это с задействованием медикаментозных средств.

Когда подходит к финалу второй триместр происходит выгибание поясницы беременной еще сильнее вперед: и это следствие того, что центр тяжести сместился. В итоге женщину могут беспокоить спазмы, схожие с радикулитными: особо это проявляется в процессе ходьбы. Помогут избежать этого специально разработанные для беременных упражнения. Также следует отказаться от ношения обуви на каблуках.

Боль внизу живота в течение третьего триместра

При наступлении завершающей стадии вынашивания новой жизни в организме беременной происходит множество изменений. Так, начиная с тридцать пятой недели (бывает и ранее) начинаются так называемые тренировочные схватки. С ними появляется интенсивное тянущее чувство внизу живота. Скоро беременная привыкнет к таковым. Однако, когда они становятся слишком частым явлением, достаточно ярко выражены, важно обращение к гинекологу: это может свидетельствовать о схватках, характерных для преждевременных родов.

Боли на рубеже двух триместров

Подытожим о болях, когда тянет живот при беременности во втором и третьем триместрах. Такие ощущения могут сигнализировать о том, что у беременной – пиелонефрит в острой форме. Согласно статистике, данное состояние обычно встречается у женщин, носящих ребенка. И если ориентироваться на ту же статистику, страдают от такого недуга до двух процентов будущих рожениц.

Лечение в таком случае отличается мало от того, какой является терапия женщин не беременных. Лечатся, как правило, до десяти дней.

Пиелонефрит в острой форме обычно развивается на стыке второго-третьего триместра гестации. Недуг характеризуется сложностью оттока мочи. Также у беременных происходят определенные изменения в мочевыводящих путях. В симптоматику болезни, помимо болей внизу живота, входят: озноб, повышение t тела, боль головная и в пояснице, тошнота, рвота.

Нужно ли обращаться к врачу

Если вышеозначенные болевые ощущения являются для беременных нетипичными, женщина должна обязательно обследоваться для выяснения настоящих причин болей. В таком случае к врачу обращаться обязательно. Но опять же женщина должна знать, какие боли в животе при беременности считаются типичными, а какие – нетипичными.

Но в любом случае при достаточно сильном дискомфорте и всех подозрениях лучше обращаться к врачу. Поводом обращения к гинекологу в самое ближайшее время должны стать болевые ощущения любой интенсивности, характера и не важно, какой это срок беременности. С этим нельзя тянуть.

При гестации не все болевые ощущения в области живота – это непременно патологические проявления. Порой, встречаются боли и когда беременность проходит в абсолютно нормальном режиме.

Но чтобы определить – болит живот при беременности – это норма в данном случае или нет, врача посетить необходимо.

Нужно последовательно, подробно и не ничего не упуская рассказать гинекологу о характере болей. С ориентацией на полученные сведения врач будет определять, как именно действовать далее, какой должна быть стратегия.

Если все же подозревается наличие патологии, гинеколог назначит УЗИ соответствующих органов, понадобится также сдать анализы мочи, крови.

При выявлении патологии будет назначена терапия с учетом того, каково физиологическое состояние женщины, в скором времени собирающейся стать мамой.

Если боль усиливается: что делать

Когда боли в районе живота слабы, не отмечается усиление их, также не наблюдается отдачи в иные области, в ЖК беременная может прийти и сама. Это не осложнит ее текущее состояние.

Но если боли переходят в интенсив, в положении покоя продолжают истязать тело, самолечение выходом из ситуации быть не может: нельзя принимать лечебные средства без назначения гинеколога.

Нельзя и что-либо класть на живот: ни холодное, ни горячее. Такие прикладывания провоцируют выкидыш.

Если есть выделения с кровью

Когда к тянущей боли добавились и выделения с кровью из половых путей, женщине не обойтись без срочной медпомощи. Такое явление вполне может быть звоночком того, что предстоит выкидыш.

Что касается выделений, то они обычно бывают обильными либо не интенсивными мажущими, яркими либо, наоборот – темными. Но без консультирования гинеколога в таком опасном положении не обойтись.

Важно понимать следующее: какими бы выделения из половых путей не были – это может означать начало выкидыша. Лишь своевременная терапия может помочь сохранить беременность, дать ей возможность успешно продолжаться.

Вопрос-ответ

✅ Каковы типы болей внизу живота при гестации?

В период беременности многие женщины стараются прислушивается к любым переменам в собственном организме. Понятны женские переживания: каждая беременная хочет лишний раз «перестраховаться», волнуясь о своем состоянии. Это и правильно: такой контроль, безусловно, необходим, и в определенных случаях излишне: настороженность, нервозность, тревожность может стать причиной паники, как говорится – на пустом месте. К хорошему все это точно не приведет. Нужна ясность о таком клиническом явлении как болевые ощущения внизу живота.

Какими бы ни были перемены в ощущениях в районе живота, последние подразделяют на:

• акушерские;
• не акушерские.

Среди первых патологий приносящая дискомфорт болезненность внизу живота на старте гестации (речь о первом триместре). В целом, отнести это можно не именно к болевым ощущениям, но к дискомфорту. Обычность подобные проявления для тех беременных, у которых критические дни сопровождались болями. Боли также могут давать и мышцы брюшной полости, в период увеличения срока гестации испытывающие все более возрастающую нагрузку.

Среди первых патологий также болевые ощущения внизу живота:

• в виде схваток;
• тянущие;
• распирающие (речь о сроке – ближе к финалу беременности)
• режущие – в зоне придатков.
• по ходу кишечника.

Если боли не акушерские, то они могут быть, например, таких патологиях, как: мочекаменная болезнь, аппендицит, холецистит, цистит, панкреатит, гастрит, пищевые инфекции, так далее.

✅ Что делать, когда при гестации проявляются боли внизу живота?

Проделывают следующее:

• беременной нужно припомнить, когда, что она ела крайний раз, когда происходило опорожнение кишечника;
• стоит изменить положение тела: лечь либо встать, найти позу, приняв которую будет максимально комфортно;
• нужно проверить, есть или нет выделения из половых органов – кровянистые либо любые иные;
• измеряют t;
• определяются с тем, есть ли схватки.

Если терпеть боль можно, и она быстро уходит, отсутствуют выделения, важно поведать об этом своему врачу, в очередной раз посетив женскую консультацию.

Приходить допустимо и без предварительной записи, на дежурстве всегда есть врач. Беременной никогда не откажут в приеме в женской консультации: и не важно, что ее врач в данный час не работает.

Если же боль нестерпима, сопровождается повышенной t, схватками, выделениями, нужен вызов скорой.

✅ Если это аппендицит: какие болевые ощущения в животе характерны для него при гестации?

Не столь часто – приблизительно 1 к 10000 беременностям – вес увеличивающегося живота ведет к тому, что воспаляется аппендикс. Бывает, что такое воспаление исчезает само, беременная при этом может и не понять, в чем состояла причина боли. Однако, при прогрессирующем воспалении, может статься так, что потребуется хирургическое вмешательство.

Для любого воспалительного процесса характерно повышение t тела: в ситуации с возможным аппендицитом у беременной также исключений на этот счет быть не может. В тандеме с характерными болевыми ощущениями, t выявляет клиническую картину, позволяющую врачу ставить верный диагноз.

✅ Вызов неотложки: при любой ли боли это нужно?

Именно резкие острые болевые ощущения плюс наличие выделений с кровью – серьезный повод для вызова «Скорой». Как мажущие неинтенсивные выделения, так и кровотечение, отличающееся обильностью, непременно требуют того, чтобы беременную госпитализировали в стационар.

Не нужно ожидать, пока боль уйдет сама: это неправильно. Следует обратиться к специалисту, чтобы он прояснил, какова точная причина болевых ощущений.

Что нужно знать о тазовом дне: до беременности, во время беременности и после родов

Выжимания, упражнения Кегеля, застежки-молнии – как бы вы их ни называли, упражнения для тазового дна важны для женщин на всех этапах жизни.

Беременность и роды (как вагинальные, так и при кесаревом сечении) могут привести к стрессу и повреждению тазового дна. Итак, если вы планируете завести ребенка, беременны или уже родили ребенка (или нескольких), сейчас особенно важно уделить внимание мышцам в центре города.

Мы поговорили с физиотерапевтом по вопросам женского здоровья Мэриан Доннелли и командой тазового дна из отделения физиотерапии женского здоровья RBWH о том, на что следует обращать внимание, когда вы думаете о тазовом дне.

Что такое мое тазовое дно?

Тазовое дно — это группа мышц, протянувшаяся через нижнюю часть живота от копчика до лобковой кости. Эти мышцы поддерживают органы малого таза, включая матку, мочевой пузырь и кишечник. Думайте о своем тазовом дне как о гамаке, на котором покоятся эти органы. Мышцы тазового дна также помогают стабилизировать позвоночник.

Тазовое дно включает сфинктеры — мышцы, окружающие уретру и задний проход. Это мышцы, которые вы используете, чтобы не дать себе мочиться, какать или пускать газы, когда вы этого не хотите, в том числе, когда вы делаете такие вещи, как упражнения или чихание. Вагинальные мышцы также являются важной частью тазового дна. Эти мышцы используются во время полового акта и вагинальных родов.

Мариан говорит, что есть признаки, на которые женщины должны обращать внимание, которые могут указывать на проблемы с тазовым дном.

«Подтекание мочи и тяжесть во влагалище — два очевидных признака проблем с тазовым дном. Менее очевидными признаками могут быть боль в области таза, боль в пояснице, запор и боль во время полового акта».

Зачем мне тренировать мышцы тазового дна?

Здоровое тазовое дно имеет множество преимуществ. Упражнения для этих мышц перед беременностью и во время беременности могут уменьшить ущерб, наносимый мышцам нагрузкой при вынашивании растущего ребенка, снизить риск травм во время вагинальных родов и ускорить последующее восстановление. Сильное тазовое дно также может сделать секс более приятным.

А если не обращать внимания на свое тазовое дно?

Мариан говорит: «Слабое или поврежденное тазовое дно может привести к недержанию мочи и кала, императивным и частым позывам, а также к пролапсу тазовых органов (что происходит, когда тазовые органы выпячиваются в стенки влагалища). Слабое тазовое дно также может способствовать возникновению болей в области таза и поясницы».

Мэриан добавляет: «После рождения ребенка многие женщины также хотят вернуться к занятиям спортом и отдыху, которые требуют хорошей силы тазового дна».

Итак, если вы планируете пойти в спортзал или побегать по заднему двору с детьми, или если вы склонны время от времени чихать, сила тазового дна будет вашим другом.

Что происходит с тазовым дном во время беременности и родов?

Мэриан объясняет, что по мере роста вашего ребенка и живота меняется и ваше тазовое дно.

«Мышцы тазового дна работают сильнее, чем обычно, во время беременности: они необходимы, чтобы поддерживать вес растущего ребенка. Они также смягчаются воздействием гормонов беременности».

Независимо от того, рожаете ли вы вагинально или с помощью кесарева сечения, мышцы тазового дна будут затронуты.

«Во время вагинальных родов мышцы тазового дна подвергаются значительному растяжению и напряжению. Во время кесарева сечения операция на нескольких слоях мышц может привести к более медленному восстановлению в целом и ослаблению брюшной стенки».

Во время беременности женщины по-прежнему могут тренировать мышцы тазового дна, но, возможно, им придется изменить свой распорядок. Мариан рекомендует поговорить с физиотерапевтом о тазовом дне во время беременности.

«Во время беременности упражнения для мышц тазового дна становятся более трудными. Физиотерапевт тазового дна может изменить индивидуальную программу безопасных упражнений для тазового дна по мере развития беременности».

Тазовое дно после родов

После родов все снова меняется, и было бы неплохо поговорить со специалистом о том, что вы должны делать, чтобы помочь вашему тазовому дну восстановиться и восстановить силы.

Мариан говорит: «Упражнения для мышц тазового дна, выполняемые после родов, сильно отличаются от тех, которые выполнялись до родов. Состояние промежности и продолжительность второго периода родов — лишь два из многих факторов, которые учитывает физиотерапевт, назначая индивидуальную программу упражнений для мышц тазового дна после родов.

В течение первых шести недель тазовое дно сосредоточено на восстановлении. Исследования показывают пользу укрепления после 6 недель, особенно если была какая-либо травма промежности».

Я еще не беременна, стоит ли мне начинать упражнения для мышц тазового дна сейчас?

Да, когда дело доходит до укрепления тазового дна, чем раньше, тем лучше.

Мариан говорит: «Чем раньше вы начнете выполнять упражнения для мышц тазового дна, если их правильно преподать, тем выше вероятность успеха в укреплении мышц тазового дна.

Исследования показывают, что правильное обучение технике тазового дна имеет важное значение, так как многие женщины, выполняющие упражнения для тазового дна под руководством группы, делают упражнения для тазового дна неправильно».

Как правильно тренировать мышцы тазового дна

Точно так же, как вы можете нанять физиотерапевта, который покажет вам, как правильно пользоваться тренажерами, вы можете поработать со своим врачом общей практики или попросить направление к физиотерапевту тазового дна, чтобы узнать, как это сделать. правильно тренировать тазовое дно.

Continence Australia разместила на своем веб-сайте общее руководство по упражнениям для мышц тазового дна для всех женщин. Имейте в виду, что по мере того, как ваше тело меняется во время беременности и по мере того, как вы становитесь старше, или если вы не знаете, правильно ли вы выполняете упражнения, физиотерапевт тазового дна сможет помочь вам разработать программу, подходящую для вашего индивидуального состояния. потребности.

Как правильно

Оказывается, многие женщины неправильно выполняют упражнения для мышц тазового дна, и, к сожалению, это может принести больше вреда, чем пользы.

Мариан говорит, что некоторые из распространенных ошибок, которые женщины совершают при тренировке мышц тазового дна, включают задержку дыхания и неправильное использование вспомогательных мышц во время выполнения упражнений. Некоторые женщины также обнаруживают, что они «напрягают» мышцы, а не «подтягивают».

Мариан также отговаривает женщин от чрезмерного усердия после рождения ребенка.

«Не вступайте в учебный лагерь, пока ваше тазовое дно полностью не восстановится!

Многие женщины полагают, что после рождения ребенка они могут вернуться к полноценным физическим упражнениям до беременности. Это не так, так как гормональные изменения продолжаются в долгосрочной перспективе и связаны с тем, как долго женщина кормит грудью и когда возобновляются месячные.

Существует также временной лаг после беременности для возврата к добеременному уровню гормонов. Эти гормоны служат для смягчения опорных структур тазового дна».

Я занят. Я действительно,

действительно должен ?

У женщин много дел, а дети только усложняют график. Неужели так важно работать над тазовым дном?

Мариан говорит: «Да! В большинстве случаев упражнения для мышц тазового дна обычно занимают менее пяти минут, и их можно выполнять сидя, на светофоре, смотря телевизор или обедая — мамы могут выполнять несколько задач одновременно, выполняя упражнения для мышц тазового дна!»

Тазовое дно будет играть важную роль в общем состоянии вашего здоровья до конца жизни. Никогда не рано и не поздно узнать и укрепить свое тазовое дно.

Дополнительная информация

• Квинсленд Health | Как найти и тренировать мышцы тазового дна (для женщин и мужчин)

Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и отчет о пояснично-тазовой боли

1. Venes D, Taber CW.
Циклопедический медицинский словарь Табера. 20 изд
Филадельфия: Дэвис, 2005. [Google Scholar]

2. Spitznagle TM, Leong FC, Van Dillen LR.
Распространенность диастаза прямых мышц живота в урогинекологической популяции больных. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна
2007; 18: 321–8. 10.1007/s00192-006-0143-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Локвуд Т.
Диастаз прямой мышцы живота у мужчин: основное показание к эндоскопической абдоминопластике. Пласт Реконстр Сург
1998;101:1685–91; обсуждение 92–4
10.1097/00006534-199805000-00042 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Паланивелу С., Рангараджан М., Джатегаонкар П.А. и др..
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота методом пликации «венецианские жалюзи» с армированием протеза: ретроспективное исследование. Грыжа
2009; 13: 287–92. 10.1007/s10029-008-0464-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Mota P, Pascoal AG, Carita AI, et al..
Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота от поздних сроков беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Мужчина Тер
2015;20:200–5. 10.1016/j.math.2014.09.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Boissonnault JS, Blaschak MJ.
Частота диастаза прямых мышц живота в детородном возрасте. Физ Тер
1988; 68: 1082–1086. [PubMed] [Google Scholar]

7. Bursch SG.
Межэкспертная достоверность измерения диастаза прямых мышц живота. Физ Тер
1987; 67: 1077–109. [PubMed] [Google Scholar]

8. Candido G, Lo T, Janssen PA.
Факторы риска диастаза прямых мышц живота. J Assoc Chart Physiother Женское здоровье
2005; 97: 49–54. [Академия Google]

9. Туран В., Коллуоглу С., Туркилмаз Э. и др..
Распространенность диастаза прямых мышц живота среди молодых повторнородящих взрослых в Турции. Гинеколь Пол
2011;82:817–21. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ло Т., Кандидо Г., Янссен П.
Диастаз прямых мышц живота при беременности: факторы риска и лечение. Физиотер может
1999;51:32. [Google Scholar]

11. Rett MT, Braga MD, Bernardes NO, et al..
Распространенность диастаза прямых мышц живота сразу после родов: сравнение между первородящими и повторнородящими. Преподобный Брас Де Физиотерапия
2009 г.;13:275–80. 10.1590/s1413-3555200

00037 [CrossRef] [Google Scholar]

12. Boissonnault JS, Kotarinos KR.
Диастаз прямых мышц живота I. В: Wilder E. ed. Акушерско-гинекологическая лечебная физкультура. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1988: 63–81. [Google Scholar]

13. Ноубл Э.
Основные упражнения для детородного возраста: руководство по здоровью и комфорту до и после рождения ребенка. 4-е изд.
Харвич: Образы новой жизни, 1995: 81–106. [Google Scholar]

14. Паркер М.А., Миллар А.Л., Дуган С.А.
Диастаз прямых мышц живота и пояснично-тазовая боль и дисфункция — связаны ли они?
J Womens Health Phys Ther
2009 г.;33:15–22. 10.1097/01274882-200933020-00003 [CrossRef] [Google Scholar]

15. Benjamin DR, van de Water AT, Peiris CL.
Влияние физических упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальный и постнатальный периоды: систематический обзор. Физиотерапия
2014; 100:1–8. 10.1016/j.physio.2013.08.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Hilde G, Staer-Jensen J, Ellstrom Engh M, et al..
Недержание мочи и состояние тазового дна у нерожавших женщин на среднем сроке беременности. Int Урогинеколь J
2012;23:1257–63. 10.1007/s00192-012-1716-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Staer-Jensen J, Siafarikas F, Hilde G, et al..
Послеродовое восстановление зияния леватора и подвижности шейки мочевого пузыря в связи с беременностью. Акушерство Гинеколь
2015;125:531–9. 10.1097/AOG.0000000000000645 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Hilde G, Staer-Jensen J, Siafarikas F, et al..
Послеродовая тренировка мышц тазового дна и недержание мочи: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинеколь
2013; 122:1231–8. 10.1097/AOG.0000000000000012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Stær-Jensen J, Siafarikas F, Hilde G, et al..
Ультрасонографическая оценка поддержки тазовых органов во время беременности. Акушерство Гинеколь
2013; 122 (часть 1): 329–36. 10.1097/AOG.0b013e318299f62c [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Mota P, Pascoal AG, Sancho F, et al..
Надежность межпрямокишечного расстояния, измеренного пальпаторно. Сравнение результатов пальпации и УЗИ. Мужчина Тер
2013;18:294–8. 10.1016/j.math.2012.10.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Бейтон П., Соломон Л., Соскольн В.Л.
Суставная подвижность в африканской популяции. Энн Реум Дис
1973; 32: 413–18. 10.1136/ard.32.5.413 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Boyle KL, Witt P, Riegger-Krugh C.
Внутриэкспертная и межэкспертная надежность индекса подвижности суставов Бейтона и Хорана. Джей Атл Трейн
2003; 38: 281–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Bulbena A, Duro JC, Porta M, et al..
Клиническая оценка гипермобильности суставов: критерии сборки. J ревматол
1992;19:115–22. [PubMed] [Google Scholar]

24. Юнге Т., Йесперсен Э., Веддеркопп Н. и др..
Межтестовая воспроизводимость и межметодическая согласованность двух вариантов теста Бейтона для определения генерализованной гипермобильности суставов у детей младшего школьного возраста. BMC Педиатр
2013;13:214
10.1186/1471-2431-13-214 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Quatman CE, Ford KR, Myer GD, et al..
Влияние пола и пубертатного статуса на общую слабость суставов у молодых спортсменов. J Sci Med Sport
2008; 11: 257–63. 10.1016/j.jsams.2007.05.005 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Ван дер Гиссен Л.Дж., Ликенс Д., Рутгерс К.Дж. и др..
Валидация шкалы Бейтона и распространенность признаков соединительной ткани у 773 детей в Нидерландах. J ревматол
2001; 28: 2726–30. [PubMed] [Google Scholar]

27. Albert HB, Godskesen M, Westergaard JG.
Частота возникновения четырех синдромов боли в тазовых суставах, связанных с беременностью. Позвоночник (Фила Па, 1976)
2002; 27: 2831–4. 10.1097/00007632-200212150-00020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Akram J, Matzen SH.
Диастаз прямых мышц живота. J Plast Surg Hand Surg
2014; 48:163–9. 10.3109/2000656X.2013.859145 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Chiarello CM, McAuley JA.
Одновременная применимость штангенциркуля и ультразвуковой визуализации для измерения межпрямого расстояния. J Orthop Sports Phys Ther
2013;43:495–503. 10.2519/jospt.2013.4449 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Barbosa S, de Sa RA, Coca Velarde LG.
Диастаз прямых мышц живота в ближайшем послеродовом периоде: корреляция между визуализационной диагностикой и клиническим обследованием. Arch Gynecol Obstet
2013;288:299–303. 10.1007/s00404-013-2725-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Pascoal AG, Dionisio S, Cordeiro F, et al..
Межпрямокишечное расстояние у женщин в послеродовом периоде можно уменьшить за счет изометрического сокращения мышц живота: предварительное исследование случай-контроль. Физиотерапия
2014; 100:344–8. 10.1016/j.physio.2013.11.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Gilleard WL, Brown JM.
Строение и функция мышц живота у первородящих во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Физ Тер
1996;76:750–62. [PubMed] [Google Scholar]

33. Chiarello CM, Falzone LA, McCaslin KE и др..
Влияние программы упражнений на диастаз прямых мышц живота у беременных. J Womens Health Phys Ther
2005; 29:11–16. 10.1097/01274882-200529010-00003 [CrossRef] [Google Scholar]

34. Laake P, Olsen BR, Benestad HB.
Отказ от медицины и биофагов. Осло: Gyldendal Akademisk, 2008: 264–5. [Google Scholar]

35. Haskell WL, Lee IM, Pate RR, et al. .
Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых от Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации. Медицинские научные спортивные упражнения
2007;39: 1423–34. 10.1249/mss.0b013e3180616b27 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Stark B, Emanuelsson P, Gunnarsson U, et al..
Валидация системы Biodex 4 для измерения силы мышц у пациентов с диастазом прямых мышц живота. J Plast Surg Hand Surg
2012;46:102–5. 10.3109/2000656X.2011.644707 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Боксер С., Джонс С.
Внутриэкспертная надежность измерения диастаза прямых мышц живота с помощью штангенциркуля. Ауст Дж. Физиотер
1997; 43: 109–14. 10.1016/S0004-9514(14)60405-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Далал К., Каур А., Митра М.
Корреляция между диастазом прямых мышц живота и пояснично-тазовой болью и дисфункцией. Индийский J Physiother Оккупировать Ther
2014;8:210–14. 10.5958/j.0973-5674.8.1.040 [CrossRef] [Google Scholar]

39. Mota P, Pascoal AG, Sancho F, et al..
Тест-ретест и внутриэкспертная надежность двухмерных ультразвуковых измерений расстояния между прямыми мышцами живота у женщин. J Orthop Sports Phys Ther
2012;42:940–6. 10.2519/jospt.2012.4115 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. van de Water AT, Benjamin DR.
Методы измерения для оценки диастаза прямой мышцы живота (DRAM): систематический обзор их измерительных свойств и обобщение метааналитической надежности. Мужчина Тер
2016;21:41–53. 10.1016/j.math.2015.09.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Keeler J, Albrecht M, Eberhardt L, et al..
Диастаз прямых мышц живота: опрос специалистов женского здоровья по текущей клинической практике физиотерапии для женщин в послеродовом периоде. J Женское здоровье Физиотерапия
2012; 36: 131–42. 10.1097/JWH.0b013e318276f35f [CrossRef] [Google Scholar]

42. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, et al..
Европейские рекомендации по диагностике и лечению тазовой боли. Европейский позвоночник J
2008; 17: 794–819.