Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Π’Ρ‚Π³ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°: Π’Π°Ρˆ Π±Ρ€Π°ΡƒΠ·Π΅Ρ€ устарСл

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

БубклиничСский тирСотоксикоз ΠΈΠ»ΠΈ транзиторная гипотирСотропинСмия Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…?

Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ клиничСского исслСдования. Π’Π’Π“ β€” Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½; свВ4 β€” тироксин свободный.

Дисфункция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском нСблагоприятных исходов для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π² краткосрочной ΠΈ долгосрочной пСрспСктивС [1β€”3].

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° нСдостаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, связано с этичСскими ограничСниями Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдований с участиСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. МногиС полоТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спорными [4, 5].

Достаточными ΠΏΡ€ΠΈ гСстационном Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ВирСостатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ гСстационном Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ [6]. ВирСотоксикоз Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ корригируСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² нашСм распоряТСнии [7]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ тирСостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эмбриотоксичСскоС дСйствиС [8, 9]. По мнСнию ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², поступлСния профилактичСских Π΄ΠΎΠ· калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ тирСотоксикозС Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ [10β€”12].

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΉΠΎΠ΄Π° являСтся Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. НСдостаточноС поступлСниС ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ патологичСскому ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π·ΠΎΠ±Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄. [13, 14]. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для развития Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ формирования пСрспСктивного ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°. Для образования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ количСства Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ трСбуСтся достаточноС поступлСниС ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ [13, 14]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΉΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ маской субклиничСского тирСотоксикоза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСобоснованной ΠΈ связанной с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Ρ‡Π₯Π“), Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся физиологичСским состояниСм для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ [14, 15].

На сСгодняшний дСнь нСдостаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ исслСдованию Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Ρƒ всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» [2, 16β€”18].

Ρ‡Π₯Π“ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ структурноС сходство с Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ (Π’Π’Π“) ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сродством с Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π£ 2β€”3% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² I тримСстрС бСрСмСнности Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высоких ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‡Π₯Π“ развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ гСстационный субклиничСский тирСотоксикоз [4, 15, 18β€”20], проявлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям тирСотоксикоза ΠΊΠ°ΠΊ заболСвания.

ЦСль исслСдования β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° соотвСтствия сниТСния уровня Π’Π’Π“ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² I тримСстрС бСрСмСнности критСриям синдрома тирСотоксикоза.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ с 2014 ΠΏΠΎ 2018 Π³. Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π“Π‘Π£Π— ВюмСнской области Β«ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Β» (ВюмСнь). Для ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² I тримСстрС наблюдался тирСотоксикоз. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΈ объСм Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 18 ΠΌΠ» ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ тиропСроксидазС Π΄ΠΎ бСрСмСнности. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с тирСотоксикозом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π’ 1-ю Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ (n=38) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с манифСстным тирСотоксикозом: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ сниТСн β€” 0,01Β±0,005 ΠΌΠΊΠœΠ•/ΠΌΠ», ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тироксина свободного (свВ4) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ β€” 34,3Β±8,4 нмоль/Π».

Π’ΠΎ 2-ю Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ (n=54) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с субклиничСским тирСотоксикозом: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ сниТСн β€” 0,01Β±0,004 ΠΌΠΊΠœΠ•/ΠΌΠ», ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свВ4 β€” Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° β€” 16,4Β±4,2 нмоль/Π».

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ тирСотоксикоз сопровоТдался Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими симптомами: сСрдцСбиСниСм, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ симптомы тирСотоксикоза отсутствовали.

ВсСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π’Π’Π“, свВ4. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 2 ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ тирСотоксикозом (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ β€” 0,008Β±0,003 ΠΌΠΊΠœΠ•/ΠΌΠ»; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свВ4 β€” 31,6Β±5,8 нмоль/Π»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тирСостатиков; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса, Π½ΠΎ сниТСнным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π’Π’Π“ β€” 0,04Β±0,03 ΠΌΠΊΠœΠ•/ΠΌΠ», свВ4 β€” 17,2Β±7,48 нмоль/Π».

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ с показатСлями, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ субклиничСскому тирСотоксикозу, эмпиричСски Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° 2 Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ 1-ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄, 2-ΠΉ β€” оставлСн для постоянного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² профилактичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… 300 ΠΌΠΊΠ³ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСс ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса Π² срокС бСрСмСнности, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ II тримСстру. Π£ исслСдуСмых 1-ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ калия ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС уровня свВ4 β€” 8,1Β±3,7 нмоль/Π», ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ оставался ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ β€” 0,1Β±0,04 ΠΌΠΊΠœΠ•/ΠΌΠ». Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 2-ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ оставался ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ β€” 0,15Β±0,8 ΠΌΠΊΠœΠ•/ΠΌΠ», ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свВ4 β€” Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ составлял 15,6Β±4,9 нмоль/Π» (рисунок).

На протяТСнии всСго гСстационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ оставался Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ всСх исслСдуСмых ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ нормализовался послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ достиг 1,85Β±1,2 ΠΌΠΊΠœΠ•/ΠΌΠ».

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ «субклиничСский тирСотоксикоз» Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ соотвСтствуСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ синдрома тирСотоксикоза, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π₯Π“, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прогрСссивно увСличиваСтся Π² I тримСстрС бСрСмСнности, выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π’Π’Π“, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 0 ΠΌΠΊΠœΠ•/ΠΌΠ». БСссимптомного тирСотоксикоза Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚Ρƒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послС сниТСния уровня Ρ‡Π₯Π“

УстановлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «субклиничСский тирСотоксикоз ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Β» настораТиваСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ, особСнно Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ наблюдСниС Π·Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ особый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тактичСски Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСдопустимо, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΉΠΎΠ΄ особСнно Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ субклиничСский тирСотоксикоз/Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· цСлСсообразно Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, которая являСтся физиологичСским явлСниСм ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ физиологичСской Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π² составС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… комплСксов) Π² профилактичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠΊΠ³/сут Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ согласно принятым стандартам для физиологичСской бСрСмСнности.

УчастиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования β€” Π•.Π“., И.И.

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° β€” Π•.Π“.

БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” Π•.Π“., И.И.

НаписаниС тСкста β€” Π•.Π“.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” И.И.

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

The authors declare no conflicts of interest.

БвСдСния ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…

Π―ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²Π° Π•.Π“. β€” ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с курсом Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ИНПР Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž «ВюмСнский государствСнный мСдицинский унивСрситСт» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России; Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндокринолог Π“Π‘Π£Π— ВюмСнской области Β«ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Β», ВюмСнь; https://orcid. org/0000-0001-7201-600X

ΠšΡƒΠΊΠ°Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ И.И. β€” Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с курсом Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ИНПР Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž «ВюмСнский государствСнный мСдицинский унивСрситСт» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России; Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π“Π‘Π£Π— ВюмСнской области Β«ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Β», ВюмСнь; Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ВюмСнской области; https://orcid.org/0000-0002-8275-3553

Автор, отвСтствСнный Π·Π° пСрСписку: Π―ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²Π° Π•.Π“.β€”
e-mail: [email protected]

Анализ Π½Π° Π’Π’Π“ (Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½): Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

  • Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π’Π’Π“
  • ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅
  • Как проводится исслСдованиС
  • Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π’Π’Π“
  • Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°
  • Π’Π’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности
  • Π’Π’Π“ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° являСтся ваТнСйшим ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ практичСски всС процСссы. Она Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Богласно ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ статистикС ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЗдравоохранСния, ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ страдаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% насСлСния. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ: ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ мСстности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ краснСй Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ отклонСния Π² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ балансС ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивноС лСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π’Π’Π“

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ β€” это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ выдСляСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, воздСйствуСт Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π’3 ΠΈ Π’4 (ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ростС, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, энСргСтичСском запасС, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ…). Π’Π’Π“ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ процСссов доставки ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΡƒ ΠΈ усилСниС Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π’3 ΠΈ Π’4 ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнноС влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ мСтаболичСских процСссов ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° психичСскоС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Π’Π’Π“, Π’3 ΠΈ Π’4 ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎ связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, поэтому Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ послСдних Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π’Π’Π“: ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ появляСтся достаточноС количСство Π’3 ΠΈ Π’4 β€” прСкращаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’Π“ ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

Анализ Π½Π°Β Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π’Π’Π“, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

  • Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ Π·ΠΎΠ±.
  • БСсплодиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  • ΠœΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ.
  • Расстройство ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства.
  • Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π² дСтском возрастС.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза Π’Π’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

  • Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, большая потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы (новообразования, кровоизлияния).
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° (ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнныС), ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ синтСза Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ активная ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, приводящая ΠΊ появлСнию Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π°, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, бСсплодия ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС новообразования ΠΈΠ»ΠΈ надпочСчниковая Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚), отравлСния токсичСскими вСщСствами, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
  • ГСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (Π² этом случаС эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уходят Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мозговая симптоматика).
  • ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π’Π’Π“ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС возникновСния ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ…, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описано Π½ΠΈΠΆΠ΅). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒΒ Π’Π’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности всСгда проводится Π² 1-ΠΎΠΌ тримСстрС.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒΒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π’Π’Π“, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально достовСрныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  1. Π—Π° 3 дня Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², курСния, занятия спортом, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ стрСссов ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄ΠΎΠ².
  2. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°).
  3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, максимум β€” стакан Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π°. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния любой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ рСкомСндуСтся Π·Π° 12 часов Π΄ΠΎ исслСдования.

Как проводится исслСдованиС

Π‘Π΄Π°Ρ‡Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π’Π’Π“ являСтся повсСмСстной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского инструмСнтария ΠΈΠ»ΠΈ оснащСния. Она проводится Π²ΠΎ всСх клиничСских лабораториях (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ государствСнных). Π‘Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рСкомСндуСтся Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя (с 8 Π΄ΠΎ 11 часов). Установка ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π’Π“ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° микрочастицах, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ точности. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ сыворотка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, получСнная ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильной болСзнСнности, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дискомфортом. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ диагностичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ занимаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Если анализ Π’Π’Π“ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π’ΠžΠ— Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ обслСдования Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 2 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄. Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π’Π’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ medart.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π’Π’Π“

Норма Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π’Π’Π“Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ внСшними ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ОсобСнно это касаСтся Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток. Максимальная концСнтрация Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ (с 2 Π΄ΠΎ 4 часов Π½ΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ с 6 Π΄ΠΎ 8 часов ΡƒΡ‚Ρ€Π°), Π° минимальная β€” с 5 Π΄ΠΎ 7 часов Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синтСза. Помимо этого, сниТСниС Π’Π’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ симптомом бСрСмСнности ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. НСкоторыС лСкарствСнныС срСдства Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСнию ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π’Π“. Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° тСсно связана с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, поэтому расстройство ΠΈΡ… функционирования сущСствСнно влияСт Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ срСднСвозрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² прСстарСлом возрастС максимальноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° обнаруТиваСтся Π² Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ климаксС допускаСтся рост Π’Π’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² увСличСния Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅.

Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π’Π’Π“Β Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ возраста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возрастного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° это Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ прослСТиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы послС роТдСния. РСфСрСнсными значСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“, ΠΌΠ•Π΄/Π»ΠΈΡ‚Ρ€
4 дня β€” ΠΏΠΎΠ» Π³ΠΎΠ΄Π°0,73–4,77
ΠΏΠΎΠ» Π³ΠΎΠ΄Π° – 14 Π»Π΅Ρ‚0,7–4,17
14–19 Π»Π΅Ρ‚0,47–3,41
Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 19 Π»Π΅Ρ‚0,4–4,0

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π’Π’Π“ мСняСтся Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, сопоставляя ΠΈΡ… с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ эндокринолог Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (согласно статистикС, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½), ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ заболСвания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π’Π“ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских симптомов. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСдицинская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ расспроси Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ психо-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ дСпрСссиям, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ волос.
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ β€” это воспалСниС Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° поврСТдаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° инфицирования Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π£ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ боль Π² области Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
  • НаличиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСском процСссС, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.
  • Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ.
  • ВСрапия Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π’Π’Π“.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π’Π’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вслСдствиС:

  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° (развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ увСличиваСтся синтСз ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’Π“).
  • Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  • ГСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π² области Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ гипоталамуса.

Π’Π’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π₯орионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ молСкулярным строСниСм с Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ 1-ΠΎΠΌ тримСстрС концСнтрация Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² увСличиваСтся, Π° Π’Π’Π“ β€” сниТаСтся. Π’ дальнСйшСм Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ возвращаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒΒ Π’Π’Π“ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Β ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ тримСстра ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“, ΠΌΠ•Π΄/Π»ΠΈΡ‚Ρ€
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр0,15 β€” 2,45
Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ тримСстр0,18 β€” 3,2
Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ тримСстр0,29 β€” 3,5

НСбольшоС отступлСниС ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Π½Π΅ большС 5 ΠΌΠ•Π΄/Π»ΠΈΡ‚Ρ€) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиС пСрСнСсСнного психо-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСнапряТСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация Π’Π’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний:

  • ВоспалСниС Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.
  • ВяТСлый гСстоз.
  • Новообразования Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… эндокринной систСмы.
  • Гипофизарная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°.
  • Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·.
  • НадпочСчников Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ВяТСлыС заболСвания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅.

Если Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности выявляСтся Π² 1-ΠΎΠΌ тримСстрС, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ появлСниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² токсикоза, часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² качСствС Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит спад токсикозом симптоматики.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся сниТСниС Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пораТСния эндокринной систСмы. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ своСврСмСнного мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΡƒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, гСстозу, гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ роста ΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’Π’Π“ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΒ Π’Π’Π“ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Β ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ для Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (ΠΊΠ°ΠΊ Π² дСтском, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ взрослом возрастС). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ послСдствия этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ описанным Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ЕдинствСнным симптоматичСским ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ являСтся импотСнция, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса. Различия Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ взятия сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ самой манипуляции Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π“. Π­. Уилкинс (биография ΠΈ раскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ)

Π—Π° послСдниС 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ быстроС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ дисфункции Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π’ 2007 Π³. мСТдународная цСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (1).

Π―Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 0,3–0,5% насСлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π° субклиничСский Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· (высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свободного Π’4) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 2–3%. Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 5-15% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

1. КакиС измСнСния происходят Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности?

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ клирСнс тироксина. Π£ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² продукция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ увСличиваСтся Π΄ΠΎ поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, поэтому Π΄ΠΎΠ·Ρƒ тироксина Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ВрСбуСмая ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти Π΄ΠΎ 18-20 нСдСль. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 30-50% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ стабилСн Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности полная Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 2,0-2,4 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки (Π½Π° ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки).

2. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ?

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ являСтся СдинствСнным источником тироксина для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тироксина Π² возрастС 18-20 нСдСль.

3. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ для развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°?

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 18 нСдСль бСрСмСнности матСринский тироксин Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ психичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ± этом ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅ (2).

4. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности?

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π’Π’Π“ сниТаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π₯Π“Π§. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΡ‚ 0,03 Π΄ΠΎ 2,5 ΠΌΠœΠ•/Π». Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС вСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π’Π’Π“ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 3,5 ΠΌΠœΠ•/Π». Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π’4 увСличиваСтся Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС.

5. Как ΠΌΡ‹ наблюдаСм Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹?

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ ΠΎΡ‚ 0,3 Π΄ΠΎ 2,5 ΠΌΠ•Π΄/Π». Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. МоТно ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² нСдСлю ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ тСстС Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π’Π’Π“ Π½Π° 4-6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ (3). Π’Π’Π“ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ 20 нСдСль, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 β€‹β€‹Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒ. ЦСлью Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’Π“ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,5 ΠΌΠœΠ•/Π» 9 .0003

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ агрСссивной Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ возвращаСтся ΠΊ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ бСрСмСнности.

6. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π’Π’Π“?

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ разногласия ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ провСдСния Π’Π’Π“ Π² качСствС скринингового тСста. Эндокринная ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° дСлится Π½Π° выявлСниС случаСв ΠΈ скрининг. Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии случаСв упускаСтся ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. На ΠΌΠΎΠΉ взгляд, Π’Π’Π“ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ Π² качСствС Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° находится ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ, ΠΈ я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это подходящий экран.

7. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹?

НаличиС матСринских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (антитирСоидная пСроксидаза) часто связано с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Риск послСродового заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт Ρƒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях достигаСт 50%. Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡŽΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎΠ± этом тСстС ΠΊΠ°ΠΊ скринингС, я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС. МногиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½ΠΎ находятся Π² эутирСоидном состоянии. Они Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску нСдостаточности Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

БущСствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ослоТнСний бСрСмСнности Ρƒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ (4).

8. Каков риск матСринского Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° для бСрСмСнности?

Риск ослоТнСний бСрСмСнности Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ явным Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отслойка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, эклампсия, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ умствСнного развития ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ матСринском Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ с субклиничСским Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 20 нСдСль бСрСмСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску ослоТнСний бСрСмСнности (5,6). Π­Ρ‚ΠΈ риски Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π—Π° послСдниС 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия дисфункции Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. Π‘Ρ‚Π°Π²ΠΊΠΈ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° высоки ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния ΠΈ лСчСния.

Бсылки: (ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: для запросов статСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ½ Π½Π° Π²Π΅Π±-сайтС КоллСдТа Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Британской ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ UBC)

1. Abalovich M et al. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисфункции Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: руководство ΠΏΠΎ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ЭндокринологичСского общСства. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» клиничСской эндокринологии ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° 92: (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅): S1-47, 2007 Π³. (см. ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ CPSBC ΠΈΠ»ΠΈ UBC)

2. Haddow JE et al. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ нСйропсихологичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, New England Journal of Medicine 341: 549-555, 1999. (ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ с CPSBC ΠΈΠ»ΠΈ UBC)

3.Yassal et al. Ранняя коррСкция Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (The Therapy Trial), Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 95:3234-3241, 2010. (ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ с CPSBC ΠΈΠ»ΠΈ UBC)

4. Stagnaro-Green A. ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠžΠ‘Π—ΠžΠ : Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» клиничСской эндокринологии ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° 94:21-25, 2009 Π³. (см. ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ CPSBC ΠΈΠ»ΠΈ UBC)

5. Casey B et al. БубклиничСский Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ исходы бСрСмСнности, Obstet Gynecol 105:239-245, 2005. (см. ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ с CPSBC ΠΈΠ»ΠΈ UBC)

6. Smallridge RC and Ladenson P.W. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности: ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 86:2349-53, 2001. (см. ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Π² CPSBC ΠΈΠ»ΠΈ UBC)

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ эта ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ:

Β Π˜Π΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ | ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π”ΠΆΠΎΠ½Π° Π₯опкинса

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ бСрСмСнности

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· β€” это состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ нСдостаточной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. МногиС симптомы Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° симптомы бСрСмСнности. НапримСр, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ…. Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°?

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· являСтся распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли симптомы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° нСдостаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСдостаточноС количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС симптомы Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°:

  • Чувство усталости

  • НС Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€

  • Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ голос

  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»ΠΈΡ†Π°

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² вСсС

  • Π—Π°ΠΏΠΎΡ€

  • ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ волос, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ²Π΅ΠΉ

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ запястного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…)

  • ΠœΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ

  • ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ судороги

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ внимания

  • НСрСгулярныС мСнструации

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. ВсСгда ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Как Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· влияСт Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄?

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв бСрСмСнности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ долгосрочныС послСдствия для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Как провСряСтся функция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹?

Π’Π°ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (тироксина ΠΈΠ»ΠΈ Π’4) ΠΈ сывороточного Π’Π’Π“ (Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°) для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· часто ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’4 Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠšΡ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ скрининг Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹?

Π ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ скрининг Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ рСкомСндуСтся. БСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с симптомами Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями эндокринной систСмы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности?

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ бСрСмСнности. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасно ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ скрининг всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€

Π’Π΅Π±ΠΈΠ½Π°Ρ€: Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, часто Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ эндокринологу ΠŸΠΎΠ»Ρƒ ЛадСнсону, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ описываСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ обсуТдаСт взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *