Фолликулярный цистит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Содержимое

• 1 Фолликулярный цистит у детей: симптомы и методы лечения
  • 1.1 Фолликулярный цистит у детей
  • 1.2 Фолликулярный цистит у детей: симптомы, диагностика и лечение
    • 1.2.1 Определение и симптомы
  • 1.3 Причины развития фолликулярного цистита у детей
  • 1.4 Диагностика заболевания
    • 1.4.1 Клинические проявления
    • 1.4.2 Диагностические методы
  • 1.5 Влияние симптомов на жизнь ребенка
  • 1.6 Возможности облегчить процесс лечения детям
  • 1.7 Методы лечения фолликулярного цистита у детей
  • 1.8 Фолликулярный цистит у детей: Антибиотики для лечения
  • 1.9 Восстановление после фолликулярного цистита у детей
  • 1.10 Не откладывайте визит к врачу
  • 1.11 Профилактические меры
  • 1.12 Видео по теме:
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Какие симптомы свидетельствуют о наличии у ребенка фолликулярного цистита?
      • 1. 13.0.2 Какой возрастный диапазон действителен для фолликулярного цистита?
      • 1.13.0.3 Как диагностируется фолликулярный цистит?
      • 1.13.0.4 Какие методы лечения фолликулярного цистита использовать?
      • 1.13.0.5 Может ли фолликулярный цистит привести к осложнениям у ребенка?
      • 1.13.0.6 Как можно предотвратить развитие фолликулярного цистита у детей?

Узнайте об особенностях проявления и лечения фолликулярного цистита у детей. Какие симптомы нужно обратить внимание, какие методы помогут избавиться от заболевания и предотвратить его побочные эффекты – все это вы найдете в этой статье на нашем сайте.

Фолликулярный цистит – это заболевание мочевыводящей системы, которое чаще всего встречается у детей младшего школьного возраста. Это заболевание характеризуется поражением стенок мочевого пузыря, которое вызывает сильную боль и дискомфорт в животе. Заболевание может протекать остро или иметь хронический характер. Основные симптомы появления заболевания – это болезненное мочеиспускание, высокая температура, а также наличие крови в моче.

До недавнего времени фолликулярный цистит у детей затруднялся в диагностике и лечении. Однако современные методы лекарственной терапии позволяют эффективно бороться с этим заболеванием. Главными принципами лечения являются ОПАСНОСТЬ УДАЛЕНАприем антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для точного определения формы заболевания используют УЗИ мочевого пузыря и рентгенографию, которые позволяют определить степень поражения органов мочевыводящей системы.

Важно помнить, что фолликулярный цистит – это заболевание, которое не стоит игнорировать. В случае появления первых симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу-урологу для проведения квалифицированной диагностики и лечения. Необходимо заботиться о своих детях, следить за их здоровьем и своевременно предоставлять им медицинскую помощь.

Фолликулярный цистит у детей

Фолликулярный цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое происходит из-за поражения фолликулов слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта заболевание относится к заболеваниям мочевой системы и в основном встречаются у детей старшего возраста и подростков.

Симптомы фолликулярного цистита у детей могут включать боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, недержание мочи, повышенную температуру тела, общую слабость, а также ухудшение аппетита.

Для диагностики фолликулярного цистита у детей используются различные методы, такие как общий анализ мочи, культура мочи на бактерии и ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Определение точной причины заболевания поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение фолликулярного цистита у детей может включать применение антибактериальных препаратов, противовоспалительных и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры. Также важна регулярная гигиена половых органов и мочевого пузыря.

Фолликулярный цистит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Определение и симптомы

Фолликулярный цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное воспалительными изменениями его стенок и нарушением его функций. У детей дошкольного и младшего школьного возраста заболевание проявляется редко, но может быть тяжело в тех случаях, когда иммунитет ослаблен.

У детей с возрастом симптомы могут усложняться появлением рвоты, тошноты, головной боли, общей слабости и возможными повреждениями других органов.

При первых симптомах фолликулярного цистита необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения заболевания.

Причины развития фолликулярного цистита у детей

Фолликулярный цистит у детей может возникнуть по ряду причин. Одной из основных причин является воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией, которая распространяется из мочеполовой системы.

Также фактором, способствующим развитию фолликулярного цистита у детей, может стать длительное подавление естественного антибактериального механизма мочевыводящей системы. Это может произойти из-за долгого лечения антибиотиками или ослабленного иммунитета.

Помимо того, фолликулярный цистит у детей может быть вызван различными анатомическими и функциональными изменениями системы выделения мочи, например, неподвижность мочевого пузыря и закрытие мочевода, врожденные или приобретенные аномалии.

Наконец, на развитие фолликулярного цистита у детей может повлиять нарушение гигиены, особенно у девочек. Переохлаждение, некачественное белье либо частое содержание во влажной среде также способствуют развитию этой болезни.

Диагностика заболевания

Клинические проявления

Для диагностики фолликулярного цистита у детей важно оценить симптомы заболевания. Одним из наиболее характерных проявлений является болезненность внизу живота. Ребенок может жаловаться на острые или тупые боли в области мочевого пузыря. Также возможно частое мочеиспускание, дисурия и учащенное мочеиспускание.

У некоторых детей могут быть симптомы общего характера, такие как повышенная температура тела, слабость, потеря аппетита и рвота. Однако, эти проявления могут быть неспецифичными и характерными и для других заболеваний.

Диагностические методы

Для уточнения диагноза фолликулярного цистита у детей необходимо провести ряд диагностических исследований. Одним из первых этапов является анализ мочи, который позволяет выявить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Микробиологические исследования мочи позволяют определить возбудителя инфекции и выбрать адекватную терапию.

Основным методом диагностики является комплексное исследование, которое позволяет точно определить диагноз и выбрать оптимальное лечение.

Влияние симптомов на жизнь ребенка

Фолликулярный цистит у детей может сильно повлиять на качество их жизни. Частые посещения туалета и боли при мочеиспускании могут вызывать у ребенка беспокойство и тревогу. Боли в области мочевого пузыря могут также вызывать дискомфорт и даже приводить к снижению активности и учебной способности.

Если ребенок страдает от фолликулярного цистита, ему могут быть назначены лекарства для снятия боли и воспаления. Однако, даже после того, как симптомы пройдут, ребенку может потребоваться время для восстановления в прежнем состоянии и повышения уровня активности.

• Частые походы в туалет
• Боль при мочеиспускании
• Дискомфорт в области мочевого пузыря
• Снижение активности и учебной способности

При появлении симптомов фолликулярного цистита у ребенка, важно сразу обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

Возможности облегчить процесс лечения детям

Когда дети заболевают фолликулярным циститом, одной из главных задач родителей и медицинских работников является облегчение процесса лечения. Существует несколько методов, которые могут помочь детям быстрее справиться с этим заболеванием.

1. Пить много жидкостей. Во время лечения фолликулярного цистита у детей особенно важно пить достаточно жидкости. Это помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря и снижать воспаление.
2. Предоставить ребенку покой. Детям необходимо уделять больше времени для отдыха во время лечения фолликулярного цистита. Избегайте сильной физической нагрузки и дайте ребенку отдыхать на диване или в кровати.
3. Следовать рекомендациям врача. Родители должны следовать рекомендациям врача относительно диеты и принимаемых лекарств. Лечение фолликулярного цистита у детей обычно включает антибиотики или противовоспалительные препараты.

Облегчить процесс лечения детям можно, однако необходимо помнить, что в большинстве случаев фолликулярный цистит у детей требует серьезного и длительного лечения, который следует начинать как можно раньше. Родители должны обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить выполнение заболевания и возможность развития осложнений.

Методы лечения фолликулярного цистита у детей

Фолликулярный цистит у детей — заболевание, требующее немедленного лечения. Лечение данного заболевания должно быть комплексным, с учетом возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Для уменьшения болевых ощущений и снятия спазмов мочевого пузыря используются спазмолитические средства, такие как Но-шпа, Дротаверин и другие. Важной составляющей комплексной терапии является питьевой режим, который помогает обеспечить поступление достаточного количества жидкости и ускорить вывод бактерий из организма.

Для профилактики повторных случаев заболевания и укрепления иммунитета ребенка необходимо проводить курс витаминотерапии и пребиотиков.

Фолликулярный цистит у детей: Антибиотики для лечения

Фолликулярный цистит у детей требует назначения антибиотиков в качестве одного из ключевых компонентов лечения.

Выбор антибиотика для лечения фолликулярного цистита у детей должен быть основан на результате бактериологического исследования мочи. Многие антибиотики выпускаются в форме сиропа, что позволяет просто и удобно дозировать лекарство для маленьких детей.

• Амоксициллин — это наиболее распространенный антибиотик, применяемый для лечения фолликулярного цистита у детей. Он действует против большинства бактерий, которые вызывают воспаление мочевого пузыря.
• Цефалоспорины — предпочтительнее в тех случаях, когда амоксициллин неэффективен. Существуют несколько поколений цефалоспоринов, и их выбор зависит от степени тяжести заболевания.
• Макролиды — могут использоваться, если ребенок аллергичен на пенициллин. Эти антибиотики обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты.

Дозировка антибиотиков должна соответствовать весу и возрасту ребенка, и лечение должно продолжаться в течение 7-10 дней, даже если симптомы улучшатся уже на 2-3 день приема лекарств.

Однако рекомендуется согласовать все назначения и дозировки с педиатром или урологом.

Восстановление после фолликулярного цистита у детей

После прохождения лечения фолликулярного цистита у детей необходимо восстановление организма. Для этого рекомендуется соблюдать питьевой режим, чтобы избежать образования мочекаменной болезни.

Организм нуждается в питательных веществах, поэтому важно сбалансированное питание, включая фрукты, овощи, зелень, магазинную готовую еду и питьевой йогурт без консервантов и красителей.

Важно после болезни проходить регулярный курс занятий физическими упражнениями, чтобы укрепить мышцы и повысить иммунитет организма. Вы можете выбрать для этого специальные комплексы упражнений для детей или отправить ребенка на занятия спортом.

На первое время после болезни стоит ограничить своего ребенка в физических нагрузках, частых прогулках. Важно следить за стрессовыми ситуациями и избегать их. В случае возникновения каких-либо неприятных поведенческих проблем — важно проконсультироваться с врачом.

После болезни у детей также важно проводить регулярные обследования и проходить курсы профилактических препаратов, чтобы избежать рецидивов и осложнений. Кроме того, мы рекомендуем следить за гигиеническими нормами и избегать переохлаждения, чтобы укрепить иммунитет организма и избежать повторного заболевания.

Не откладывайте визит к врачу

Если ваш ребенок испытывает беспокоящие симптомы, такие как боли при мочеиспускании, кровь в моче, повышенная температура, то необходимо посетить врача.

Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования, такие как общий анализ мочи, ультразвуковое исследование и др. Он также назначит лечение, которое может включать в себя антибиотики, препараты для обезболивания и другие медикаменты, необходимые для борьбы с фолликулярным циститом.

Нарушение лечения может привести к осложнениям, таким как распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы, образование гнойных очагов и т.д. Поэтому важно не откладывать визит к врачу и строго следовать его рекомендациям, чтобы предотвратить возможные последствия.

Кроме того, прежде чем начинать лечение, не стоит предпринимать самостоятельные действия и применять медикаменты без назначения врача, так как это может быть опасно для здоровья ребенка и негативно сказаться на эффективности лечения.

Профилактические меры

Ключевой фактор в профилактике фолликулярного цистита у детей — правильное гигиеническое уход за половыми органами. Родители должны обучать детей соблюдению элементарных правил гигиены, таких как мытье рук после посещения туалета, перед едой и после возвращения с улицы.

Для снижения риска заболевания фолликулярным циститом необходимо проверять состояние мочеполовой системы у детей вместе с педиатром. Следите за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости, исключите из рациона жидкости, которые могут раздражать мочевой пузырь, например, газированные напитки, крепкие чаи и кофе.

Хорошо вытряхивайте одежду и постельное белье перед надеванием и используйте только натуральные ткани, которые позволяют коже дышать. При посещении общественных мест использование личных туалетных принадлежностей рекомендуется в обязательном порядке.

• Определение факторов риска. У детей, имеющих близких родственников, страдающих фолликулярным циститом, риск заболевания этим заболеванием гораздо выше.
• Регулярность питьевого режима. Питьевой режим детей должен быть регулярным, и они должны употреблять в достаточном количестве теплую воду.
• Заботиться о гигиене. Одежду и белье необходимо менять каждый день, не допускать переполнения мочевого пузыря, а также обходиться без жестокой гигиены.
• Вакцинация. Некоторые специалисты считают вакцинацию против различных форм цистита чрезвычайно эффективной профилактикой.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о наличии у ребенка фолликулярного цистита?

Симптомы фолликулярного цистита у детей включают боль и жжение при мочеиспускании, постоянное чувство необходимости помочиться, а также частые посещения туалета, но моча выходит в малых количествах. В некоторых случаях моча может быть мутной и иметь кровь. У детей младшего возраста могут появиться боли в животе. Если вы заметили подобные симптомы у ребенка, обратитесь к врачу.

Какой возрастный диапазон действителен для фолликулярного цистита?

Фолликулярный цистит может прослеживаться у детей любого возраста, но в основном он встречается у младших детей, особенно у девочек. Возможные причины — анатомические особенности женского организма и бактериальные инфекции, которые часто связаны с неправильной гигиеной.

Как диагностируется фолликулярный цистит?

Для диагностики фолликулярного цистита используется обширное исследование мочи и бактериологический анализ. Кроме того, врач может провести УЗИ для определения степени поражения мочевого пузыря. Обследование должно проводиться специалистом.

Какие методы лечения фолликулярного цистита использовать?

Лечение фолликулярного цистита у детей включает в себя применение антибиотиков, регулярное питьевое режима, укрепление иммунной системы, а также соблюдение гигиенических мер.

Может ли фолликулярный цистит привести к осложнениям у ребенка?

Если фолликулярный цистит не лечится вовремя, он может привести к осложнениям, таким как пиелонефрит и ампутация мочевого пузыря. Это может привести к сильному дискомфорту для ребенка и может потребовать хирургического вмешательства.

Как можно предотвратить развитие фолликулярного цистита у детей?

Предотвращение фолликулярного цистита у детей включает в себя следующие меры: правильная гигиена половых органов, регулярное питьевое режима и укрепление иммунной системы. Для детей, страдающих фолликулярным циститом, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у врача и следить за своим здоровьем.

Как эффективно лечить цистит: советы от врачей и народные методы

Содержимое

• 1 Как эффективно лечить цистит: советы и рекомендации
  • 1.1 Лечение цистита: советы и рекомендации
    • 1.1.1 Симптомы цистита
    • 1.1.2 Медикаментозное лечение
    • 1.1.3 Народные средства
    • 1. 1.4 Профилактика цистита
  • 1.2 Признаки цистита и его причины
  • 1.3 Диагностика цистита
    • 1.3.1 Симптомы цистита
    • 1.3.2 Диагностика цистита
  • 1.4 Основы медикаментозного лечения цистита
    • 1.4.1 Антибактериальные препараты
    • 1.4.2 Противовоспалительные и болеутоляющие препараты
    • 1.4.3 Пробиотики и препараты, улучшающие иммунитет
  • 1.5 Советы от врачей по эффективному лечению цистита
    • 1.5.1 Консультация врача
    • 1.5.2 Пить больше жидкости
    • 1.5.3 Антибиотики
    • 1.5.4 Народные методы
    • 1.5.5 Лечение хронического цистита
  • 1.6 Антибиотики и антибактериальные препараты для лечения цистита
  • 1.7 Народные методы лечения цистита
  • 1.8 Профилактика цистита: что нужно знать?
    • 1.8.1 Соблюдайте гигиену
    • 1.8.2 Пейте достаточное количество воды
    • 1.8.3 Умерьтесь в употреблении алкоголя и кофе
    • 1.8.4 Избегайте гипотермии
    • 1.8.5 Обратитесь к врачу при первых признаках
  • 1. 9 Основы правильного питания при лечении цистита
    • 1.9.1 Что следует исключить из рациона?
    • 1.9.2 Какие продукты рекомендуются?
    • 1.9.3 Как правильно разделять пищу?
    • 1.9.4 Как влияет вода на лечение цистита?
  • 1.10 Симптомы осложнений при цистите и способы предотвращения их возникновения
  • 1.11 Лечение цистита: особенности у детей и беременных женщин
    • 1.11.1 Цистит у детей
    • 1.11.2 Цистит у беременных женщин
  • 1.12 Видео по теме:
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Какие симптомы цистита?
      • 1.13.0.2 Какие врачи занимаются лечением цистита?
      • 1.13.0.3 Какие диагностические методы используются при цистите?
      • 1.13.0.4 Какие лекарства применяются при цистите?
      • 1.13.0.5 Какие народные методы помогают при цистите?
      • 1.13.0.6 Какие профилактические меры помогут избежать цистита?

Узнайте, как эффективно лечить цистит. Советы по диагностике, лекарствам и народным методам от ведущих специалистов в данной области. Получите современную информацию о лечении данного заболевания и верните свое здоровье под контролем.

Цистит – характерное воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое чаще всего проявляется у женщин. Несмотря на то, что болезнь относится к урологическим нарушениям, врачи-терапевты также включены в число медицинских специалистов, которые занимаются лечением данной патологии.

Цистит вызывает много дискомфорта и может стать причиной осложнений, если его не лечить, поэтому важно знать какие методы лечения есть в вашем распоряжении. Кроме традиционных методов лечения многие люди также используют народные средства для лечения цистита. В современном мире мы можем найти большое множество различных методов лечения, которые могут оказывать положительный эффект на наше здоровье.

В этой статье, мы рассмотрим методы лечения цистита, рекомендованные специалистами, и народные средства, предлагаемые Ника-Фарм. Вы сможете узнать о таких методах лечения, как медикаментозная терапия, диета, физические упражнения, а также о том, как использовать народные рецепты для более быстрого и эффективного восстановления в случае возникновения цистита.

Лечение цистита: советы и рекомендации

Симптомы цистита

Цистит — это заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается болями внизу живота, частым мочеиспусканием и жжением при мочеиспускании. Также возможно появление крови в моче и общая слабость организма. При первых признаках цистита необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Врачи рекомендуют при цистите принимать антибиотики, которые убивают возбудителя заболевания. Также назначаются препараты, которые уменьшают болевые ощущения и восстанавливают работу мочевого пузыря. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача по приему лекарств и пройти полный курс лечения.

Народные средства

Некоторые народные средства также могут помочь в лечении цистита. Например, можно пить отвары трав, таких как зверобой, крапива или ромашка. Эти травы имеют противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Также полезны сидячие ванны с добавлением отваров трав или соды. Но не стоит забывать о медикаментозном лечении, важно использовать народные средства только как дополнительную терапию.

Профилактика цистита

Чтобы избежать появления цистита, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций и снижать уровень вредных привычек. Также важно пить достаточное количество жидкости, не удерживать мочу и регулярно следить за здоровьем мочевой системы при посещении врача.

Признаки цистита и его причины

Цистит является распространенным заболеванием мочевыводящей системы, которое может появляться как у мужчин, так и у женщин, причем последние находятся в группе риска выше. Основная причина цистита – воспаление мочевого пузыря. Симптомы цистита характеризуются болями внизу живота, появлением частого и болезненного мочеиспускания, а также неприятным запахом мочи.

Причинами цистита могут быть различные факторы – от ослабления иммунитета до инфекций и болезней органов мочеполовой системы. В качестве рисковых групп выделяются беременные и женщины, которые не соблюдают гигиенические нормы при уходе за телом. У мужчин цистит может возникать в связи с проблемами простаты, а также в результате злоупотребления алкоголем.

• • Основные симптомы цистита:
    1. боли и дискомфорт внизу живота;
    2. частое мочеиспускание;
    3. жжение при мочеиспускании;
    4. неприятный запах мочи;
    5. появление крови в моче.

Рисковые группы:Причины возникновения цистита:

Женщины, беременные женщины	Несоблюдение гигиенических норм Инфекции и болезни органов мочеполовой системы
Мужчины	Проблемы простаты Злоупотребление алкоголем

Диагностика цистита

Симптомы цистита

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается болями при мочеиспускании, частым позывом к мочеиспусканию и дискомфортом в области мочевого пузыря. Основные симптомы цистита:

• • • Боль при мочеиспускании;
    • Частое мочеиспускание;
    • Усиленное нажатие на животной стенке поясницы, при мочеиспускании;
    • Сильное мочеиспускание;
    • Наличие крови в моче;
    • Наличие выделений из зоны мочеполовой системы.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита необходимо провести комплекс обследований. Врач может назначить следующие исследования:

• • • Общий анализ мочи;
    • Микроскопическое исследование мочевого осадка;
    • Бактериологическое исследование мочи на чувствительность к антибиотикам;
    • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
    • Цистоскопия – визуальное исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента.

Важно! Если у вас возникли сильные боли при мочеиспускании, выделения из зоны мочеполовой системы и повышение температуры тела, обязательно обратитесь к врачу!

Основы медикаментозного лечения цистита

Антибактериальные препараты

Одним из основных методов лечения цистита является медикаментозная терапия, которая направлена на искоренение возбудителя заболевания — бактерий. Для этого применяются антибактериальные препараты, выбор которых зависит от чувствительности микроорганизмов к данным средствам. Наиболее часто назначаются антибиотики группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.

Важно: при самостоятельном назначении и применении антибактериальных средств может произойти ухудшение состояния и развитие осложнений, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Противовоспалительные и болеутоляющие препараты

Для уменьшения болевого синдрома и устранения воспаления в мочевом пузыре применяются противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Они могут быть как нестероидные, так и на основе парацетамола. Некоторые из них также оказывают спазмолитическое действие, снимая мышечные судороги.

Важно: противовоспалительные препараты не рекомендуется принимать на длительный срок без назначения врача, так как это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.

Пробиотики и препараты, улучшающие иммунитет

Цистит часто возникает при гиповитаминозе и ослабленном иммунитете, поэтому важно обратить внимание на коррекцию питания и прием препаратов, которые укрепляют защитные силы организма. Кроме того, при лечении цистита могут назначаться пробиотики для нормализации микрофлоры и устранения дисбаланса бактерий в организме.

Важно: для максимальной эффективности лечения, необходимо следовать инструкции к препаратам и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Советы от врачей по эффективному лечению цистита

Консультация врача

Первым шагом при подозрении на цистит необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям.

Пить больше жидкости

Одним из главных советов врачей является увеличение потребления жидкости. Это поможет ускорить вывод бактерий из организма и снизит степень воспаления мочевого пузыря. Рекомендуется пить не менее 2-2,5 литров жидкости в день, включая чай, компоты, воду и диетические напитки.

Антибиотики

При остром цистите врач обычно назначает курс антибиотиков. В зависимости от степени поражения и чувствительности бактерий к конкретному препарату, может быть назначен один из следующих антибиотиков: макролид, пенициллин, цефалоспорин или фторхинолон.

Народные методы

• • • Употребление клюквенного сока или экстракта. Это поможет убить бактерии и обезболить.
    • Принятие ванн с травяными настоями, например, с мяты, ромашки или эвкалипта. Это способствует снижению болевых ощущений.
    • Пить отвары растений с диуретическим эффектом, например, зверобой, лопух, мочегонный чай. Это поможет избавиться от лишней жидкости и снизить отечность мочевого пузыря.

Лечение хронического цистита

Если у вас отмечается хронический цистит, то необходимо не только пройти курс лечения, но и соблюдать профилактические меры. Это включает в себя увеличение потребления жидкости, избегание гипотермии, полноценный сон, правильное питание и регулярную гигиену мочевых путей.

Антибиотики и антибактериальные препараты для лечения цистита

Лечение цистита часто включает в себя прием антибактериальных препаратов. Они убивают бактерии, вызывающие воспаление мочевого пузыря. Однако не все антибиотики подходят для лечения цистита.

Важно понимать, что антибиотики эффективны только против бактерий, а не вирусов, которые могут вызывать симптомы, похожие на цистит. Поэтому самолечение антибиотиками без предварительного анализа мочи может привести к ошибочному лечению и увеличению количества резистентных бактерий.

Не забывайте, что только квалифицированный врач может правильно подобрать антибактериальный препарат для лечения цистита. Поэтому, если у вас есть признаки цистита, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Народные методы лечения цистита

Чеснок – это продукт, который является натуральным антибиотиком. Есть несколько способов использования чеснока для лечения цистита: можно добавлять его в еду или сок, а можно попросту съедать несколько зубчиков чеснока в день.

Сок клюквы – это один из самых известных народных способов лечения цистита. Клюква содержит вещества, которые способны убить бактерии в мочевом пузыре. Для приготовления сока нужно смешать клюквенный сок с водой и пить его несколько раз в день.

Клюква в других формах также полезна при цистите: это может быть клюквенное желе, джем, капсулы или таблетки.

Тыква – это отличный диуретик, который помогает очистить мочевой пузырь. Есть несколько способов использования тыквы для лечения цистита. Например, можно приготовить тыквенное пюре или суп.

Укроп – это еще один растительный продукт, который полезен при цистите. Укроп способствует выведению вредных веществ из организма и помогает избавиться от бактерий в мочевом пузыре. Его можно добавлять в салаты или пить в виде настоя.

• • • Чеснок является естественным антибиотиком;
    • Сок клюквы содержит вещества, которые убивают бактерии в мочевом пузыре;
    • Клюква в различных формах полезна при цистите;
    • Тыква является отличным диуретиком, который помогает очистить мочевой пузырь;
    • Укроп способствует выведению вредных веществ из организма и помогает избавиться от бактерий в мочевом пузыре.

Профилактика цистита: что нужно знать?

Соблюдайте гигиену

Одним из наиболее эффективных способов профилактики цистита является соблюдение гигиенических правил. После похода в туалет нужно тщательно мыть половые органы и брать с собой влажные салфетки для дополнительной очистки. Советуем также одевать хлопковое белье и избегать ношения слишком тесных и давящих вещей.

Пейте достаточное количество воды

Чтобы предотвратить образование камней в мочевом пузыре и предупредить развитие цистита, нужно пить не менее 8 стаканов жидкости в день. Полезно пить воду, а также натуральные соки, компоты, зеленый чай и другие прохладительные напитки.

Умерьтесь в употреблении алкоголя и кофе

Кофе и алкоголь могут вызывать острое раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и являются одними из причин цистита. Если вы не можете полностью отказаться от этих напитков, старайтесь умерить их количество и пить больше жидкости для уменьшения негативного воздействия.

Избегайте гипотермии

Понижение температуры тела может быть триггером для развития цистита. Старайтесь избегать переохлаждения, особенно в холодное время года, одевайтесь по погоде и не забывайте обувать теплые носки и обувь.

Обратитесь к врачу при первых признаках

Если у вас возникли необычные ощущения внизу живота, боли при мочеиспускании и учащенное мочеиспускание, обратитесь к врачу в ближайшее время. Чем раньше будет установлена диагноз и назначено лечение, тем успешнее будет процесс избавления от заболевания.

Основы правильного питания при лечении цистита

Что следует исключить из рациона?

При лечении цистита следует исключать острые, жирные и копченые продукты, а также соленые и кислые блюда. Алкоголь, газированные напитки, кофе и шоколад также лучше не употреблять.

Какие продукты рекомендуются?

При лечении цистита следует употреблять пищу, богатую витаминами, особенно витамином С, который укрепляет иммунитет. Рекомендуется употреблять свежие овощи, зелень, фрукты, животные и растительные белки. Также рекомендуется принимать кисломолочные продукты, такие как йогурт, кефир и творог, которые улучшают работу кишечника и предотвращают развитие дисбактериоза.

Как правильно разделять пищу?

Правильное питание при лечении цистита подразумевает раздельное питание. Отдельно следует употреблять белки, углеводы и жиры. Также следует избегать переедания и соблюдать режим питания. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

Как влияет вода на лечение цистита?

Вода – естественный источник очищения организма и предотвращения многих заболеваний, в том числе цистита. Эффективным средством при лечении цистита является перед сном пить 1 стакан теплой воды с медом и лимоном. Но нельзя пить воду чрезмерно, надо следить за количеством жидкости, которую вы употребляете в течение дня.

Примерный рацион при лечении цистита:Прием пищиПродукты

Завтрак	Яйца, овсянка, зелень, хлеб, кофе/чай
Полдник	Орехи, фрукты, йогурт
Обед	Куриная грудка, овощи, рис, зелень
Полдник	Яблоко, груша, творог
Ужин	Рыба/мясо, овощи, отруби

Симптомы осложнений при цистите и способы предотвращения их возникновения

Цистит — распространенное заболевание мочевыводящих путей, которое может получить осложнения, если не получать своевременного и правильного лечения. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнении:

• • • Боль в животе: часто может стать результатом распространения инфекции по мочевым путям и вызывать боль в нижней части живота. Чтобы предотвратить ее возникновение, рекомендуется пройти полноценный курс лечения цистита.
    • Частые рецидивы: нередкие рецидивы цистита — являются значительным фактором риска возникновения его осложнений. Для предотвращения рецидивов необходимо бережно относиться к своему здоровью и сразу же обращаться за помощью у специалистов.
    • Кровь в моче: кровь в моче может появляться в результате прогрессирования цистита и служить предупреждением о возможных осложнениях. Для предотвращения подобных случаев, следует немедленно консультироваться со специалистами.

Симптомы осложнений при цистите могут быть различными, и для предотвращения их возникновения, необходимо соблюдать рекомендации врачей и принимать лекарства, которые назначены ему на прием. При первых же признаках осложнений, необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью — это поможет предотвратить возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Лечение цистита: особенности у детей и беременных женщин

Цистит у детей

Цистит – заболевание, которое может возникнуть и у детей. Однако важно помнить, что лечение цистита у детей имеет свои особенности.

При лечении цистита у детей применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Важно следить за режимом питья, урологической гигиеной и правильным питанием ребенка.

Цистит у беременных женщин

Цистит – достаточно распространенное заболевание у женщин, а во время беременности это заболевание может быть особенно опасным.

При лечении цистита у беременных женщин важно подобрать безопасные лекарства, которые не нанесут вред ребенку. В этом случае роль врача-уролога особенно важна. Лечение может включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Однако важно помнить, что во время беременности лечение цистита должно быть назначено только квалифицированным врачом и под его надзором.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы цистита?

Симптомы цистита — частое и болезненное мочеиспускание, острая боль при опорожнении мочевого пузыря, резь и жжение во время мочеиспускания, а также кровь в моче. Может быть также нехватка мочи при опорожнении мочевого пузыря.

Какие врачи занимаются лечением цистита?

Лечением цистита занимаются урологи и гинекологи. В зависимости от причины заболевания может потребоваться консультация других специалистов.

Какие диагностические методы используются при цистите?

При цистите применяются различные диагностические методы, включая общий анализ мочи, культуру мочи, ультразвуковую диагностику мочевого пузыря и другие исследования.

Какие лекарства применяются при цистите?

При цистите применяются различные лекарства, включая антибиотики, анальгетики, противовоспалительные препараты, мочегонные средства и другие. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от причины заболевания и его тяжести.

Какие народные методы помогают при цистите?

Народные методы могут помочь при цистите, но их применение следует согласовывать с врачом. В качестве народных методов могут использоваться травы (зверобой, крапива, полынь), прополис, мед и другие природные средства.

Какие профилактические меры помогут избежать цистита?

Для профилактики цистита необходимо следить за гигиеной половых органов, не задерживать мочу, избегать гипотермии, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Дети могут заболеть инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), как и взрослые. Это состояние вызывает раздражение и воспаление мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры, мочеточников и/или почек). Как и у взрослых, у ребенка может возникать жжение и покалывание при мочеиспускании. Проблема, однако, в том, что ваш ребенок может лишь смутно описать свой дискомфорт или может быть слишком мал, чтобы вообще рассказать вам об этом.

При ИМП важно как можно скорее начать лечение. Около 8 из 100 девочек и 2 из 100 мальчиков будут страдать ИМП (обычно с поражением мочевого пузыря) до того, как им исполнится 5 лет. Дети с ИМП могут плакать при мочеиспускании или внезапно начать часто испытывать позывы к мочеиспусканию, но с небольшим выделением мочи. Их моча или подгузники могут иметь неприятный запах, у них может быть необъяснимая раздражительность или лихорадка.

Мочевыводящие пути — это водопроводная система организма, которая выводит лишние отходы и воду из организма в виде мочи. ИМП возникают, когда большая популяция бактерий концентрируется в моче и проникает в ткани мочевыводящих путей. (Небольшой процент людей может иметь бактерии в моче и не иметь инфекции.) Почти все инфекции возникают в мочевом пузыре и через мочевыводящие пути попадают в почки.

Раннее лечение имеет важное значение.

«Чем дольше инфекция находится в мочевом пузыре, тем выше вероятность того, что она может подняться по мочеточникам и повлиять на почки», — говорит Исраэль Франко, доктор медицинских наук, детский уролог Йельского университета. «Когда инфекция проникает в почки, воспаление может привести к высокой температуре и повреждению почек. Рецидивирующие или невылеченные ИМП также могут привести к повреждению почек. Чем младше ребенок, тем больше он подвержен риску повреждения».

Что такое ИМП?

Любая инфекция мочевыводящих путей называется ИМП. Он вызывает раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, почек, уретры (трубка, по которой моча выводится из организма во время мочеиспускания) или мочеточника (протока, по которому моча поступает из почки в мочевой пузырь). У детей эти инфекции чаще всего возникают в мочевом пузыре.

Есть несколько конкретных медицинских названий, которые определяют, какая часть мочевыводящих путей поражена (если ее можно определить):

• Цистит. Инфекция или воспаление мочевого пузыря
• Уретрит. Инфекция или воспаление в уретре
• Пиелонефрит. Инфекция почек

Если существует реальная инфекция и присутствует высокая температура, то, вероятно, поражены почки, а это означает, что срочное лечение имеет жизненно важное значение. У детей, которые не могут пить из-за рвоты или сильной боли, может потребоваться госпитализация. (Клинические исследования показали, что быстрое лечение пероральными антибиотиками столь же эффективно, как и внутривенное введение антибиотиков, для предотвращения повреждения почек, развеивая старые представления о том, что детей необходимо госпитализировать при всех ИМП с высокой температурой.)

Что вызывает ИМП?

«Получены новые данные геномного анализа, которые показывают, что в моче почти всегда присутствуют бактерии в очень небольшом количестве», — говорит доктор Франко; застой мочи (неполное опорожнение или слишком долгое удержание мочи) приводит к ИМП. «Мы защищаем себя от инфекций, часто и полностью мочеиспуская, тем самым сводя количество бактерий к минимуму, насколько это возможно», — говорит доктор Франко. «Когда мы этого не делаем, мы подвергаем себя риску заражения».

Наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим ИМП, является Escherichia coli ( E. coli ), который существует в нашем кишечнике и, следовательно, в фекалиях. Обучение детей вытираться сзади наперед при использовании туалета помогает свести к минимуму риск передачи инфекции.

Но, говорит доктор Франко, «бактерии невероятно искусно проникают из промежности в уретру и мочевой пузырь, используя методы, чтобы продвигаться в мочевой пузырь. Некоторые люди более подвержены риску заражения, чем другие, потому что определенные рецепторы в клетках кожи и мочевого пузыря позволяют бактериям лучше удерживаться на тканях у одних людей, чем у других».

ИМП чаще встречаются у девочек, поскольку у них более короткие уретры, чем у мальчиков. Однако существует более высокий риск ИМП у необрезанных мальчиков в возрасте до 1 года, но этот риск снижается по мере взросления мальчиков, независимо от того, обрезаны они или нет.

Каковы симптомы ИМП?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей трудно распознать у детей младше 6 месяцев, потому что они не могут рассказать вам, что они чувствуют.

У детей в возрасте до 2 месяцев родители должны быть начеку, если они заметят вялость, плохой аппетит или вялые конечности. Это признаки, которые требуют посещения педиатра, где вы можете ожидать, что вашему ребенку сделают анализ мочи и посев мочи.

У детей старше 6 месяцев лихорадка является более надежным признаком инфекции. Тем не менее, родители должны обращать внимание на изменения в поведении ребенка при кормлении, вялость и рвоту. В некоторых случаях, если ваш ребенок подтягивает ноги, когда ходит в туалет, это также может быть признаком инфекции.

Если вы заметили у вашего ребенка следующие симптомы, поговорите со своим педиатром, который может направить вашего ребенка к детскому урологу:

• Плач при мочеиспускании
• Зловонная моча или подгузники
• Частые позывы к мочеиспусканию, но с небольшим выходом
• Новое начало ночного недержания мочи или несчастные случаи в дневное время у детей, приученных к горшку
• Ощущение жжения и покалывания во время мочеиспускания
• Лихорадка
• Боль в спине с лихорадкой
• Боль или дискомфорт в области мочевого пузыря даже при отсутствии мочеиспускания
• Тошнота или рвота
• Озноб
• Мутная моча
• Кровь в моче

Можно ли избежать ИМП у детей?

Урологи рекомендуют некоторые меры предосторожности, которые могут помочь свести к минимуму вероятность возникновения ИМП (или рецидива):

• Не допускайте обезвоживания детей.
• Следите за тем, чтобы у детей не было запоров и чтобы они испражнялись не менее трех-четырех раз в неделю.
• Убедитесь, что ваш ребенок мочится от четырех до семи раз в день; редкое мочеиспускание является основной причиной инфекции.
• Не позволяйте детям привыкать откладывать мочеиспускание, особенно во время видеоигр или других занятий.
• Если вы заметили, что ваш ребенок сидит на пятках, возможно, он пытается избежать мочеиспускания.

Как диагностируются ИМП?

Детский педиатр или уролог запросит образец мочи. После сбора образец мочи анализируют в лаборатории (анализ мочи) на наличие лейкоцитов или бактерий, которые могут сигнализировать об инфекции. Дополнительный тест, посев мочи, также может быть выполнен для точного определения того, какие бактерии присутствуют в моче, а также для количественного определения их количества, чтобы ваш врач мог более точно лечить инфекцию.

УЗИ мочевого пузыря и почек обычно является первым исследованием, проводимым при обследовании детей с так называемой фебрильной ИМП (тяжелой ИМП) или повторными инфекциями. Если есть аномалия или если врач подозревает, что у ребенка будет пузырно-мочеточниковый рефлюкс (состояние, при котором моча движется назад из мочевого пузыря в мочеточники), он или она может выполнить цистоуретрограмму мочеиспускания, чтобы найти аномалии в мочевом пузыре.

В редких случаях КТ или МРТ можно использовать для диагностики сложных или трудно поддающихся лечению ИМП. Иногда врачи проводят цистоскопию, при которой в уретру вводят узкую трубку, чтобы осмотреть мочевой пузырь и почки на наличие признаков воспаления и покраснения.

Как лечат ИМП у детей?

Антибиотики назначают для лечения ИМП, которые должны пройти примерно через неделю. Важно пройти полный курс в соответствии с указаниями врача и фармацевта. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Большинство детей имеют неосложненные ИМП, поскольку они чаще всего вызваны ненормальным характером мочеиспускания и нечастым мочеиспусканием. (Исправление этих проблем необходимо для предотвращения повторных инфекций. ) У меньшего процента детей будет пузырно-мочеточниковый рефлюкс или какая-либо другая анатомическая аномалия, которая может потребовать хирургического вмешательства.

В чем уникальность подхода Yale Medicine Urology к лечению ИМП и других проблем с мочеиспусканием?

Педиатрическая урология Yale Medicine предлагает специализированную помощь детям с урологическими проблемами, включая ИМП. Программа «Мочевой пузырь и недержание мочи» специализируется на лечении детей с рецидивирующими инфекциями, у которых нет анатомических проблем.

Для детей с анатомическими проблемами, требующими хирургического вмешательства, «у нас есть опыт использования самых передовых минимально инвазивных методов, включая роботизированную и лапароскопическую хирургию», — говорит д-р Франко. «Для детей с рецидивирующими инфекциями и без анатомических проблем мы используем современные методы, такие как электрическая стимуляция и биологическая обратная связь, ускоряющие коррекцию проблемы с мочеиспусканием и уменьшающие потребность детей в профилактическом приеме антибиотиков. Наша цель — улучшить здоровье мочевыводящих путей вашего ребенка — и жизнь».

Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика и лечение

История вопроса

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто возникают у детей. По оценкам, у 8% девочек и 2% мальчиков будет хотя бы один эпизод к семи годам. Из этих детей у 12–30% возникнет рецидив в течение одного года. Австралийские записи о госпитализации показывают, что детские ИМП составляют 12% всех госпитализаций ИМП.

Цель

Целью данной статьи является обзор патогенеза, клинической оценки и лечения ИМП, а также стратегий профилактики у детей.

Обсуждение

Клинически педиатрические проявления ИМП сложны, поскольку симптомы неопределенны и изменчивы. У детей младшего возраста может наблюдаться сепсис или лихорадка и отсутствовать специфические симптомы, в то время как у детей более старшего возраста проявляются классические признаки, такие как дизурия, учащенное мочеиспускание и боль в пояснице. Ранняя диагностика с использованием соответствующих методов сбора образцов мочи, исследований и лечения необходима для предотвращения повреждения почек и рецидивов. Доступны эффективные, основанные на фактических данных исследования и варианты лечения, и врачи должны чувствовать себя уверенно при выявлении и лечении ИМП у детей.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются в детском возрасте. По оценкам, 2% мальчиков и 8% девочек будут страдать ИМП к семи годам, а 7% младенцев с лихорадкой будут иметь ИМП.1,2 Педиатрические ИМП, особенно у детей младшего возраста, имеют разнообразные и неспецифические проявления. которые могут остаться незамеченными или неправильно диагностированными. Задержка диагностики и лечения ИМП потенциально может привести к повреждению почек и потере почечной функции. Цель этой статьи — предоставить клиницистам обзор оценки и ведения детей с ИМП.

Патогенез ИМП

Часто ИМП развиваются при восхождении уропатогенов из периуретральных колоний в мочевой пузырь (цистит). Из мочевого пузыря уропатогены могут попадать вверх по мочевыводящим путям (пиелонефрит) или проникать в кровоток (уросепсис). ИМП, возникающие в результате гематогенной и прямой инвазии, встречаются редко. Моча стерильна, но уропатогены могут проникнуть во время катетеризации, турбулентного мочеиспускания, полового акта или манипуляций с гениталиями. Восприимчивость к ИМП определяется бактериальной вирулентностью, анатомическими особенностями (пол, пузырно-мочеточниковый рефлюкс [ПМР], обрезание), дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, приводящей к застою мочи (запор и нейрогенный мочевой пузырь), и защитными механизмами хозяина (генетика и флора периуретрального и желудочно-кишечного трактов). .

В первый год жизни ИМП чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, и в 10 раз чаще у необрезанных мальчиков по сравнению с обрезанными мальчиками. ³ Заболеваемость ИМП падает ниже 1% у мальчиков школьного возраста и увеличивается до 1–3% у девочек школьного возраста. ⁴ Сексуальная активность повышает риск ИМП у девочек-подростков. ⁵ У детей, перенесших ИМП, риск рецидива увеличивается на 13–19%, а у 17% развивается рубцевание почек. ⁶ Однако у небольшого количества детей (<4%) развивается терминальная стадия почечной недостаточности вследствие ИМП; это часто является результатом рецидивирующих ИМП или ПМР. ⁷

Патогены

Большинство ИМП вызывается грамотрицательными бактериями, из которых наиболее распространена Escherichia coli (>75% ИМП). ^8,9 Другие бактерии, вызывающие ИМП, включают Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Enterococcus и Staphylococcus saprophyticus . Грибковые ИМП, такие как инфекции Candida albicans , часто совпадают с недавним лечением антибиотиками, катетеризацией мочевого пузыря или иммуносупрессией. ¹⁰ Симптоматические вирусные ИМП встречаются редко; однако известно, что аденовирусы вызывают геморрагический цистит, а вирус ВК (вирус полиомы) является возбудителем, связанным с иммуносупрессией. ^11–13

Классификация ИМП

ИМП классифицируются по клиническим признакам (бессимптомные и симптоматические), анатомическим (циститы и пиелонефриты) и по частоте возникновения (единичные и рецидивирующие). Рецидивирующие ИМП часто являются результатом: ¹⁴

• неадекватной противомикробной терапии
• несоответствие
• устойчивость к бактериям
• восприимчивость хозяина
• факторов, способствующих застою мочи.

Клинические признаки и симптомы

Клиническая картина варьирует и часто неспецифична, особенно у детей раннего возраста. Это затрудняет раннюю диагностику и лечение ИМП у детей. Таким образом, ИМП следует подозревать у каждого лихорадящего младенца, пока не будет доказано обратное.

Сбор анамнеза включает антенатальный анамнез, а также семейный анамнез урологических аномалий, особенно ПМР. Полный анамнез мочеиспускания должен включать частоту, срочность, поток, объем, надлобковую боль, дизурию, вторичный энурез и практику использования туалета. Другой важный анамнез включает количество потребляемой жидкости и режим работы кишечника. У детей младшего возраста лица, осуществляющие уход, могут сообщать о неспецифических симптомах, таких как вялость, лихорадка, рвота, недомогание, задержка развития, раздражительность и неприятный запах мочи.

Ни один из физических признаков не является патогномоничным для ИМП. При осмотре врачи должны быстро оценить, выглядит ли пациент «больным» или «здоровым», и заподозрить лихорадку, гипертензию, пальпируемый мочевой пузырь, подтекание или напряжение, а также болезненность поясницы или надлобковой области. Хотя физикальное обследование часто ничем не примечательно, оно должно включать оценку брюшной полости, наружных половых органов, нижних конечностей и состояния гидратации. В редких случаях могут присутствовать основные состояния, способствующие развитию ИМП, такие как расщелина позвоночника, фимоз, спайки половых губ или сексуальное насилие.

Исследования

Сбор мочи, анализ мочи и посев

Мочу следует собирать при необъяснимой лихорадке (>38°C) и/или симптомах, указывающих на ИМП. ^7,15 Сбор образцов незагрязненной мочи может быть затруднен у младенцев и должен выполняться одним из следующих методов (Таблица 1):

• чистый улов (CCU)
• средний поток (МСУ)
• катетеризированный образец (CSU)
• надлобковая аспирация (СПА).

Образцы мочи в мешках часто бывают загрязнены. Отрицательный образец может исключить ИМП, но все положительные результаты анализа мочи в мешках должны быть подтверждены с помощью образцов CCU, MSU, CSU или SPA до начала лечения. ¹⁶ Образцы мочи следует собирать до введения антибиотиков во избежание ложноотрицательных результатов.

Анализ мочи — это быстрый неинвазивный метод выявления ИМП. Однако одного анализа мочи недостаточно для диагностики ИМП. Положительные значения нитрита (вероятность ИМП 75%) и лейкоцитарной эстеразы (вероятность ИМП 30%) могут свидетельствовать об ИМП. Анализ мочи имеет чувствительность 82,5%, специфичность 81,3%, 33,9% положительной прогностической ценности и 97,6% отрицательной прогностической ценности. ¹⁷ У детей с лихорадкой анализ мочи может помочь определить, кто должен получать антибактериальное лечение, пока ожидаются посевные исследования.

Диагностика

Диагноз ИМП основывается на клинических симптомах в сочетании с положительным посевом мочи. ^15,18 Объем бактериального роста, необходимый для получения положительного результата посева, зависит от возраста и метода сбора мочи (таблица 1). Несмотря на то, что лечение может быть начато до получения результатов посева, необходимо оценить возбудитель и чувствительность к антибиотикам, чтобы сформулировать целевую терапевтическую схему.

Визуализация мочевыводящих путей

В большинстве случаев визуализация мочевыводящих путей не рекомендуется после первой ИМП. ¹⁵ Ультрасонография почек редко дает информацию, которая влияет на тактику лечения. Клиницисты должны быть осведомлены о показаниях и ограничениях визуализации мочевыводящих путей и руководствоваться клинической оценкой при поиске дополнительной визуализации. В таблице 2 приведены показания, применение и ограничения распространенных методов визуализации мочевыводящих путей.

Лечение ИМП

Лечение и уход предполагают хорошее общение между медицинскими работниками, детьми и лицами, осуществляющими уход. Гиллик компетентные дети должны быть вовлечены в управление своим здоровьем. ¹⁹ На рисунке 1 представлен алгоритм рутинного медицинского лечения ИМП у детей.

Консервативное лечение

Положительный результат посева мочи при отсутствии клинических симптомов может указывать на бессимптомную бактериурию и не требует лечения или дальнейшего обследования. Для всех детей рекомендуются общие меры, улучшающие гигиену, гидратацию и работу кишечника. ^7,15

Медицинское обслуживание

Лечение должно быть адаптировано к клинической тяжести и зависит от возраста ребенка. Пероральные антибиотики широкого спектра действия лечат большинство неосложненных ИМП. Для сравнения, детей с явным сепсисом, находящихся в состоянии шока и/или в возрасте до 3 месяцев следует активно лечить парентеральными антибиотиками и внутривенными жидкостями. Эти пациенты должны быть направлены в больницу для полного септического скрининга, включая люмбальную пункцию и педиатрический осмотр. ^7,15 Выбор антибиотика определяется микробной чувствительностью и местными правилами (таблица 3, доступна только в Интернете). Каждый пациент должен быть повторно обследован через 48 часов после начала антибиотикотерапии, и лечение должно быть изменено в соответствии с посевами и чувствительностью. Эмпирическая терапия гентамицином не должна применяться дольше трех дней. Если эмпирическая терапия по-прежнему требуется, следует рассмотреть вопрос о переходе на цефтриаксон, чтобы снизить риск нефротоксических и ототоксических побочных эффектов. ²⁰

Хирургическое лечение

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у мальчиков риск ИМП составляет 1% в первый год жизни, но этот риск снижается до 0,1%, если они обрезаны. ² Рутинное обрезание не рекомендуется, учитывая, что примерно 111 мальчиков должны быть обрезаны, чтобы предотвратить одну ИМП. Тем не менее, наличие первой ИМП в первый год жизни создает дополнительный риск, и обрезание может принести дополнительную пользу, особенно для пациентов с рецидивирующей ИМП или ПМР III–V степени. ¹⁵ Перед обрезанием необходимо оценить гипоспадию. Кроме того, хирургическую коррекцию ПМР следует рассматривать только в случае стойкого ПМР III–V степени и/или неэффективного непрерывного лечения антибиотиками. ^15,21

Альтернативное лечение

Доказательства показывают, что концентраты клюквы эффективно лечат симптомы ИМП у взрослых. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что клюквенный концентрат является терапевтическим, профилактическим средством или уменьшает симптомы ИМП у детей, и поэтому не рекомендуется. ²²

Профилактика и последующее наблюдение

Согласно австралийским рекомендациям, антибиотикопрофилактика не рекомендуется детям после первой ИМП. ¹⁵ Вместо этого следует рассмотреть возможность антибиотикопрофилактики при ПМР III–V степени и/или осложненных рецидивирующих ИМП. Это решение должен принимать врач-специалист или врач общей практики, специализирующийся на педиатрии. ^1,23 При пробной антибиотикопрофилактике ее продолжение следует пересматривать каждые шесть месяцев. Кроме того, для ограничения рецидивов следует принимать консервативные меры, такие как увеличение потребления жидкости, отказ от ванн с пеной, улучшение гигиены и устранение запоров и проблем с дисфункцией мочеиспускания. ²⁴

Младенцам обычно не требуется последующее наблюдение, если у них была бессимптомная бактериурия или нормальная визуализация. Дети с рецидивирующими ИМП должны быть осмотрены педиатром, и может потребоваться дополнительная визуализация, мониторинг артериального давления и оценка протеинурии. Младенцы с нарушением функции почек или двусторонними почечными аномалиями требуют пристального внимания педиатра, ежегодного контроля артериального давления, визуализации почек и тестов функции почек. Важно отметить, что любое лихорадочное событие у этих детей необходимо исследовать с помощью посева мочи. ⁷

9031 8

Описание

Таблица 1. Методы сбора мочи ^7,15

	Мешок для сбора мочи	Уловитель (CCU/MSU)	Катетеризация (CSU)	Надлобковая аспирация (SPA)
После тщательной очистки промежности накладывается липкий полиэтиленовый пакет для сбора мочи	Струя мочи попадает в емкость для образцов мочи. Риск заражения снижается на: очистка промежности и носового прохода перед сбором антисептическим раствором отведение половых губ и крайней плоти отбор проб среднего потока	Образец средней порции мочи берется с помощью катетеризации. Соответствующие размеры катетеров см. в педиатрических таблицах. Расчетный размер в 2 раза больше размера ETT. 2% гель лидокаина облегчает введение, но для достижения полного обезболивающего эффекта требуется 10 минут. Рассмотрите возможность обезболивания закисью азота или сахарозой у детей раннего возраста	Под ультразвуковым контролем 1,5-дюймовую иглу 22 G присоединяют к шприцу на 5 мл и вводят в полный мочевой пузырь (> 20 мл или > 1 см по всем осям УЗИ). Мочевой пузырь расположен по средней линии примерно на 1–2 см выше лобкового симфиза. Процедура относительно безопасна, осложнения возникают редко. Пациент должен находиться на спине и удерживаться родителем, чтобы обеспечить адекватный доступ к мочевому пузырю. Также может потребоваться легкая седация
Показания	Невозможно собрать мочу альтернативными методами	Дети, способные к мочеиспусканию, по запросу Опасения родителей относительно коллекций CSU и SPA	Младенцы, которые не могут предоставить образец из отделения интенсивной терапии Опасения по поводу загрязнения CCU Острая задержка мочи	Младенцы, неспособные к мочеиспусканию, по запросу Необрезанные мальчики с избыточной крайней плотью или фимозом Девочки со спайками губ Периуретральное раздражение
Загрязнение	Самый высокий уровень заражения: частота ложных срабатываний 88–99%	Потенциальный риск заражения лейкоцитами и бактериями крайней плоти и рефлюкса мочи во влагалище. Более высокий риск загрязнения, чем CSU	Потенциальный риск контаминации лейкоцитами и бактериями из крайней плоти и рефлюкса мочи во влагалище	Заражение кожной флорой встречается редко
Диагностика ИМП	Высокая степень загрязнения Не подходит для диагностики ИМП	>10 5 КОЕ/мл клинически значимые микроорганизмы + пиурия/бактериурия*		Любой рост клинически значимых микроорганизмов + пиурия/бактериурия*
Преимущества	Неинвазивная техника Отрицательные результаты культурального исследования могут исключить ИМП	Неинвазивная техника Предпочтительная техника для младенцев, способных к мочеиспусканию по запросу	Считается менее болезненным и менее инвазивным, чем SPA .	Предпочтительный асептический метод Меньшая вероятность заражения
* Lactobacillus spp.; Коагулаза (–) Staphylococci и Corynebacterium spp не считаются клинически значимыми бактериями CCU, чистая пойманная моча; CSU, катетеризация; MSU, средняя порция мочи; СПА, надлобковая аспирация; ИМП, инфекции мочевыводящих путей

Таблица 2: Методы визуализации почек

УЗИ KUB Неинвазивная визуализация первой линии	MCUG Контрастная рентгенография	Ядерное сканирование DMSA и MAG3 Радиоизотопная ядерная визуализация
Использование
Оценка Коллекторы жидкостей Объем мочевого пузыря Почка: размер, форма, расположение Мочевыводящие пути: закупорка, расширение	Подтвердить Клапаны задней уретры Обструктивные уропатии Золотой стандарт диагностики ПМР	Подтвердить Подозрение на поражение почек DMSA : Золотой стандарт обнаружения почечных рубцов MAG3 : Быстрее, меньше излучения Почечная экскреция позволяет исследовать мочеиспускание
Показания
Сопутствующая бактериемия Атипичные микроорганизмы ИМП Золотистый стафилококк Псевдомонада ИМП в возрасте до 3 лет Отсутствие/недостаточный ответ на 48-часовое введение антибиотиков внутривенно Брюшная масса Аномальное мочеиспускание Рецидивирующая ИМП Первая ИМП с лихорадкой и отсутствие оперативного наблюдения Почечная недостаточность Значительное нарушение электролитного баланса Отсутствие антенатальной визуализации почек во втором-третьем триместре	Аномалии почек при УЗИ Гидронефроз Толстая стенка мочевого пузыря Рубцевание почки Аномальное мочеиспускание после фебрильной ИМП После второй лихорадочной ИМП Подозрение ВУР Клапаны задней уретры	Клиническое подозрение на повреждение почек Снижение функции почек Подозрение на ВУР Подозрение на обструктивную уропатию при УЗИ у детей старшего возраста, приученных к туалету
Ограничения
Не оценивает функцию Зависит от оператора Не удается диагностировать VUR	Радиационное воздействие ~1 мЗв Инвазивный Неприятно выполнять после младенчества Может потребоваться седация Требуются профилактические антибиотики	Исследование динамической почечной экскреции требует приучения к туалету Ложноположительные результаты, если <3 месяцев после ИМП, поэтому нельзя использовать в острой фазе (0–4 недели) Может потребоваться седация Невозможно определить старые и новые рубцы
DMSA, димеркаптоянтарная кислота -99mTc; КУБ, почки, мочеточники и мочевой пузырь; MAG3, меркапто-ацетил-триглицин-99mTc; MCUG, мочеиспускательная уретрограмма; мЗв, миллизиверт; УЗИ, УЗИ; ИМП, инфекции мочевыводящих путей; ПМР, пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Таблица 3. Схемы приема пероральных антибиотиков при ИМП у детей, указанные в электронном Руководстве по терапии ¹⁹

в списке eTG	Антибиотики	Терапевтическая доза	Профилактическая доза	Побочные эффекты	Цели	Примечания
1.	Триметоприм (ТМП) «Альприм»	4 мг/кг BD Макс.: 150 мг BD	4 мг/кг Nocte Макс.: 150 мг Nocte	Тошнота и рвота Зуд Сыпь, синдром Стивенса-Джонсона Гиперкалиемия Тромбоцитопения Лейкопения	Escherichia coli Enterobacter spp. Klebsiella spp. Proteus mirabilis Коагулаза (–) Staphylococcus aureus	Противопоказан при почечной недостаточности и дефиците фолиевой кислоты Множественные лекарственные взаимодействия Не рекомендуется для детей младше 1 месяца
	Триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-СМХ) «Бактрим»	4 + 20 мг/кг BD Макс. : 16 0+ 180 мг BD	2 + 10 мг/кг Nocte Макс.: 80 + 400 мг Nocte	То же, что и TMP Гепатотоксичность Судороги, головокружение Периферическая невропатия Ядерная желтуха	То же, что и TMP Более широкий охват Proteus & Morganellea spp.	Может привести к Псевдомембранозному колиту Вызывает гемолиз при дефиците G6PD Не рекомендуется для детей младше 1 месяца
2.	Цефалексин «Кефлекс»	12,5 мг/кг четыре раза в день Макс.: 500 мг четыре раза в день	12,5 мг/кг Nocte Макс.: 25 0 мг Nocte	Тошнота и рвота Холестатический гепатит Нейротоксичность Дискразия крови	E. coli P. mirabilis Klebsiella spp.	Распространенность резистентности зависит от географического положения Риск C. difficile , Candida и Enterococcus spp . инфекции
3.	Амоксициллин и клавулановая кислота «Аугментин»	22,5 + 3,2 мг/кг BD Макс.: 875 + 125 мг BD	Не рекомендуется для профилактического лечения ИМП	Сыпь Транзиторное нарушение ферментов печени Тошнота, рвота, диарея Холестатический гепатит Электролитные нарушения Нейротоксичность Дискразия крови	Применяется против штаммов b-лактамаз E. coli, Enterobacter spp . и Klebsiella spp. .	Принимать во время еды для улучшения всасывания Сыпь часто связана с одновременным инфекционным мононуклеозом и/или лейкемией Риск C. difficile, Candida и Энтерококки виды . инфекции
4.	Норфлоксацин «Нороксин»	10 мг/кг BD Макс.: 400 мг BD	Не рекомендуется для профилактического лечения ИМП	Сыпь, зуд Тошнота, рвота, диарея Фототоксичность Потеря слуха и диплопия Периферическая невропатия Разрыв сухожилия	Pseudomonas spp. . Устойчивые к антибиотикам бактерии	Вызывает гемолиз при дефиците G6PD
5.	Нитрофурантонин Макродантин	Не рекомендуется для терапевтического лечения ИМП	1 мг/кг Nocte Макс.: 50 мг Nocte	Тошнота, рвота, диарея Сыпь Головокружение Периферическая полинейропатия Изменение цвета мочи Гепатотоксичность встречается редко Легочная токсичность встречается редко	Грамотрицательные и грамположительные покрытия	Не рекомендуется для детей младше 1 месяца Вызывает гемолиз при дефиците G6PD Антациды снижают эффективность лекарственного средства

Рисунок 1 . Алгоритм ведения ИМП у детей – разработан на основе Руководства Национального института здравоохранения и передового опыта и здоровья почек Австралии 6,14

Заключение

ИМП являются частой причиной детских заболеваний. Они представляют риск рубцевания почек и потенциально могут способствовать пожизненной заболеваемости гипертонией и хронической почечной недостаточностью. Важны правильная диагностика и лечение ИМП. Лечение направлено на лечение острого эпизода, выявление этиологии и предотвращение рецидивов. Сбор стерильных образцов мочи имеет основополагающее значение для постановки диагноза. При наличии показаний УЗИ почек может предотвратить повторные ИМП, выявляя структурные аномалии, которые требуют последующей визуализации почек и дальнейшего вмешательства. В большинстве случаев профилактика антибиотиками и хирургическое вмешательство не требуются для предотвращения ИМП. Скорее, хорошая гигиена, профилактика запоров, адекватное потребление жидкости и полное опорожнение мочевого пузыря могут помочь предотвратить большинство рецидивов.