Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и беременность: возможности современной медицины

Представляем интересные клинические случаи ведения и исходов беременности у двух пациенток с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется стойким снижением уровня тромбоцитов — клеток крови, участвующих в процессе тромбообразования. Вследствие иммунного конфликта образуются антитела, которые связываются с тромбоцитами и вызывают их преждевременное разрушение в особых тканях организма (ретикулоэндотелиальной системы), особенно в селезенке. Во многих случаях удаление селезенки (спленэктомия) является терапией выбора в случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, но всегда требует особого внимания у беременных пациенток, ведь врачи несут двойную ответственность — за жизнь матери и ребенка.

Обе пациентки наблюдались во время беременности в женской консультации филиала ГКБ № 52. Сразу при первом обращении пациентки были консультированы врачом-гематологом, который оценил течение заболевания, провел необходимые диагностические мероприятия и наметил тактику ведения в период беременности и родов. В течение беременности женщины госпитализировались в гинекологический стационар и отделение патологии беременности (ОПБ) с угрозой преждевременных родов; получали гормональную терапию, курсы иммуноглобулина человеческого нормального с непродолжительным клиническим эффектом (умеренным, преходящим ростом уровня тромбоцитов). Перед родами (на сроках беременности 35-36 у одной и 37-38 недель у другой) женщины были госпитализированы в ОПБ родильного дома филиала ГКБ № 52 для оценки акушерской и гематологической ситуации и решения вопроса о сроках и методе родоразрешения. По данным УЗИ, у обеих пациенток плод развивался соответственно гестационному сроку, признаков внутриутробного страдания плода не выявлено.

После курса лечения в условиях ОПБ были проведены мультидисциплинарные консилиумы с участием акушера-гинеколога, гематолога, хирурга, анестезиолога-реаниматолога. В обоих случаях заключение специалистов было сходным: учитывая доношенный срок беременности, низкий уровень тромбоцитов, высокий риск развития послеродового кровотечения, решено в каждом случае родоразрешить беременную путем операции кесарева сечения; симультанно с оперативным родоразрешением, после завершения кесарева сечения выполнить с лечебной целью спленэктомию лапароскопическим доступом. Показанием к спленэктомии явилось наличие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры хронического течения, устойчивой к стандартной терапии кортикостероидами и иммуноглобулином.

Операция проведена двумя бригадами: первым этапом кесарево сечение бригадой акушеров-гинекологов, вторым — лапароскопическая спленэктомия бригадой хирургов. Послеоперационный период протекал в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии и 1-го хирургического отделения, без осложнений. К проводимому лечению дополнительно было назначено введение больших доз человеческого нормального иммуноглобулина для подавления образования антител к тромбоцитам; получен хороший ответ — рост уровня тромбоцитов до нормальных значений. Послеоперационный мультидисциплинарный консилиум установил, что оперативное лечение ИТП у обеих пациенток эффективно, и родильницы могут быть выписаны домой одновременно с малышами.

Лапароскопическая спленэктомия, наряду с традиционными преимуществами лапароскопических операций, позволяет существенно снизить уровень инфекционных и геморрагических послеоперационных осложнений, присущих пациентам с гематологическими и аутоиммунными заболеваниями, сократить сроки восстановления и добиться лучших результатов лечения в меньшие сроки. Это и явилось основанием для выбора лапароскопического доступа.

Важная особенность описанной ситуации — контроль системы гемостаза. Высокий риск акушерского кровотечения (у пациенток с ИТП) в сочетании с высокой вероятностью тромбообразования в раннем послеоперационном периоде (после спленэктомии) делает состояние гемостаза непредсказуемым. Решение вопроса — мониторинг гемостаза с помощью интегральной методики — тромбоэластографии и конечно, опыт и профессионализм нашей гемостазиологической службы.

Ведение беременности и родов у пациенток с различными гематологическими заболеваниями — специфика нашего родильного дома: за полтора года работы был накоплен опыт благополучного родоразрешения 7 пациенток с ИТП. У 5 беременных роды были оперативными, двое родили через естественные родовые пути. Ни в одном из случаев роды и послеродовый период не осложнились кровотечением, во всех случаях родились здоровые малыши.

Слияние акушерских стационаров и клинических больниц, проведенное руководством нашего города в последние годы, позволило создать крупные многопрофильные центры, способные решать практически любые проблемы беременных женщин. Так и в нашей ежедневной практике слаженная, высокопрофессиональная работа врачей разных специальностей решает самые сложные клинические задачи и дарит молодым женщинам счастье быть мамой.

Тромбоцитопенические синдромы во время беременности » Библиотека врача

1) Отделение клинических исследований по тромбозам и гемостазу медицинской генетики клиники

Каса Соллиево делла Софференца, Италия;

2) Кафедра акушерства и гинекологии № 2 Центра здоровья детей Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия;

3) «Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Проведен систематический анализ данных об этиологии и патогенезе состояний, связанных с тромбоцитопенией во время беременности. В обзор включены зарубежные и отечественные статьи, найденные в eLibrary и PubMed по данной теме, опубликованные за последние 10 лет. Проанализированы данные о наиболее изученных и распространенных заболеваниях, сопровождающихся тромбоцитопенией во время гестации: гестационная тромбоцитопения (тромбоцитопения беременных, псевдоидиопатическая тромбоцитопеническая пурпура), иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), преэклампсия, HELLP-синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошковица, ТТП), атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС), острый жировой гепатоз беременных, гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), антифосфолипидный синдром и вирус-индуцированная тромбоцитопения (ВИТ). Проведенный анализ позволит более тщательно проводить дифференциальную диагностику причин тромбоцитопении у беременных и своевременно назначать этиотропное лечение.

Проблема ведения беременности высокого риска продолжает оставаться актуальной во всех странах мира. Одной из причин может выступать развитие тром­боцитопенических синдромов на фоне беременности, которые представляют особый интерес, так как данная группа пациенток требует индивидуального подхода в отношении сохранения и ведения беременности.

Согласно статистическому анализу медицинской литературы, тромбоцитопения развивается у 5–10% беременных женщин [1], поэтому такие пациентки нуждаются в своевременном осуществлении диагностического поиска и лечения.

Тромбоцитопения определяется как количество тромбоцитов менее 150×109/л, что соответствует 2,5-му перцентилю нормального распределения уровня тромбоцитов, и чревата развитием геморрагического синдрома.

В акушерстве и гинекологии наиболее пристальное внимание уделяется гестационной тромбоцитопении (таблица). Данная тромбоцитопения считается самой распространенной причиной уменьшения количества тромбоцитов у беременных женщин, составляет около 75% всех случаев [2] и возникает чаще всего в конце II и в начале III триместра [3]. Особенно важно подчеркнуть, что патогенез еще окончательно не ясен, но может быть связан с гемодилюцией и/или ускоренным клиренсом тромбоцитов в плацентарном кровотоке [4, 5]. Как правило, пациентки чаще всего здоровы, в анамнезе отсутствуют данные о наличии каких-либо заболеваний, приводящих к геморрагическому синдрому; также нет клинических проявлений преэклампсии/HELLP-синдрома и других расстройств [1].

Необходимы серологические исследования на антинуклеарные антитела, антифосфолипидные антитела отрицательные, а физикальное обследование исключает артериальную гипертензию или другие причины тромбоцитопении, связанные с беременностью [1]. Диагноз тромбоцитопении беременных, по сравнению с иммунной тромбоцитопенической пурпурой, может быть поставлен ретроспективно, так как псевдоидиопатическая тромбоцитопеническая пурпура проходит после завершения беременности в течение 2 месяцев [3, 5]. Следует отметить, что пациентки не имеют высокого риска патологического течения беременности и родов, не требуют лечения, но нуждаются в периодическом мониторинге [3, 6].

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

В настоящее время значительный интерес представляют особенности течения, диагностики и лечения идеопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП), развивающейся на фоне беременности. ИТП характеризуется наличием циркулирующих антител класса IgG к тромбоцитам, что приводит к секвестрации и деструкции тромбоцитов в селезенке и ретикулоэндотелиальной системе [3]. По имеющимся данным, ИТП выявляется у 1 из 1000 беременной женщины и составляет только 3% всех случаев тромбоцитопений во время беременности, но является наиболее распространенной причиной уменьшения тромбоцитов ниже 50×109/л, обнаруженных в I и II триместрах [1]. Количество тромбоцитов может упасть во время гестации, и от 15% до 35% матерей нуждаются в терапии до и во время родов [7, 8, 9]. ИТП редко ассоциируется с системной красной волчанкой и лекарственными средствами [10]. Клиническая манифестация у пациенток с тяжелой ИТП включает петехиальную сыпь, пурпуру или другие проявления, связанные с кровотечением [3].

На данный момент не существует золотого стандарта лабораторной диагностики ИТП, и диагноз устанавливается методом исключения [3, 11–13]. Так, рутинное измерение на наличие антител к тромбоцитам не рекомендуется, так как они могут быть обнаружены либо при ИТП, либо при гестационной тромбоцитопении. Специфичность данного исследования составляет около 80%, а чувствительность – около 60% [2]. В многочисленных работах подчеркивается, что если тесты отрицательные, то это не исключает ИТП [2, 3, 8]. Кроме того, исследования включают общий анализ крови, определение количества тромбоцитов и исследование периферической крови для исключения вторичных причин тромбоцитопении [6]. Путем анализа мочи и функциональных печеночных тестов исключают HELLP-синдром и преэклампсию, а тестирование на ВИЧ и вирусный гепатит С исключит вторичные причины [6].

Чаще всего клинической проблемой является дифференциальная диагностика между ИТП и гестационной тромбоцитопенией [6]. Это имеет особое значение для плода, так как из-за трансплацентарного прохождения антител ИТП может вызывать тромбоцитопению у плода, тогда как гестационная тромбоцитопения – нет [6]. В большинстве исследований, проведенных среди беременных женщин с ИТП, неонатальная тромбоцитопения возникает в 14% беременностей: 7,5% имеют тяжелую тромбоцитопению с количеством тромбоцитов менее 50×109/л [6, 7, 14]. Кроме того, 4% имели количество тромбоцитов менее 20×109/л, и поэтому они были подвержены высокому риску кровотечения при рождении [6].

Глюкокортикостероиды (ГКС) и внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ) являются базисной терапией ИТП во время беременности [3, 6]. Механизм действия ГКС в лечении ИТП включает снижение продукции аутоантител и супрессию фагоцитарной функции ретикуло-эндотелиальной системы [15], а …

Грандоне Э., Мингалимов М.А., Григорьева К.Н., Бицадзе В.О., Шкода А.С., Хизроева Д.Х., Воробьев А.В., Макацария А.Д.

Количество тромбоцитов в крови матери после родов

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 1994 г., октябрь; 73 (9): 695-7.

дои: 10.3109/0001634940

05.

Б Л Дальстрём
¹
, B I Nesheim

принадлежность

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, Центральная больница Акерсхуса, Нордбихаген, Норвегия.

• PMID:

  7976243

• DOI:

  10.3109/0001634940

  05

B L Dahlstrøm et al.

Acta Obstet Gynecol Scand.

1994 Октябрь

. 1994 г., октябрь; 73 (9): 695-7.

дои: 10.3109/0001634940

05.

Авторы

Б Л Дальстрём
¹
, Б. И. Несхейм

принадлежность

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, Центральная больница Акерсхуса, Нордбихаген, Норвегия.

• PMID:

  7976243

• DOI:

  10. 3109/0001634940

  05

Абстрактный

Фон:

Тромбоцитопения при беременности, во время и после родов может быть показателем серьезной преэклампсии или любого состояния, сопровождающегося синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Для того чтобы распознать тромбоцитопению, важно знать ожидаемое количество тромбоцитов у здоровых женщин. Поиск в литературе не дал информации об изменениях количества тромбоцитов у здоровых женщин вскоре после нормально протекавшей беременности и неосложненных родов, как вагинальных, так и кесарева сечения. Намерение этого исследования состояло в том, чтобы выяснить, были ли такие изменения.

Методы:

Образцы крови брали при поступлении в родильное отделение, в первые и третьи сутки после вагинальных родов (11 пациенток) или кесарева сечения (11 пациенток). Для каждого образца крови измеряли количество тромбоцитов, концентрацию гемоглобина и гематокрит.

Полученные результаты:

После вагинальных родов значительных изменений количества тромбоцитов не наблюдалось. После кесарева сечения медиана снижения количества тромбоцитов составила 12,5% в первый послеоперационный день и медиана увеличения на 5% на третий послеоперационный день.

Выводы:

Количество тромбоцитов остается неизменным после неосложненных вагинальных родов. Вскоре после нормальной беременности и неосложненного кесарева сечения следует ожидать незначительного снижения тромбоцитов.

Похожие статьи

• Подсчет тромбоцитов во время беременности.

  Риз Дж.А., Пек Дж.Д., Дешам Д.Р., Макинтош Дж. Дж., Кнудтсон Э.Дж., Террелл Д.Р., Веселый С.К., Джордж Дж.Н.

  Риз Дж.А. и соавт.
  N Engl J Med. 2018 5 июля; 379(1):32-43. дои: 10.1056/NEJMoa1802897.
  N Engl J Med. 2018.

  PMID: 29972751
  Бесплатная статья ЧВК.

• Изменения эндотелина-1 плазмы после планового кесарева сечения у женщин с преэклампсией и связь с тромбоцитопенией.

  Асакура Х., Накаи А., Такешита Т.

  Асакура Х. и др.
  J Nippon Med Sch. 2003 г., декабрь; 70 (6): 480-9. doi: 10.1272/jnms.70.480.
  J Nippon Med Sch. 2003.

  PMID: 14685288

• Особенности дородового и послеродового гемостаза при гипертонии беременных и преэклампсии в сравнении с нормотензивными беременностями.

  Хофманн М., Каспер Ф., Прельвиц В. , Брокерхофф П.

  Хофманн М. и соавт.
  Z Geburtshilfe Неонатол. 1996 г., май-июнь; 200(3):104-8.
  Z Geburtshilfe Неонатол. 1996.

  PMID: 8963881

  Немецкий.

• Тромбоцитопения при беременности: механизмы и лечение.

  Фогерти А.Э.

  Фогерти АЕ.
  Transfus Med Rev. 2018 Oct;32(4):225-229. doi: 10.1016/j.tmrv.2018.08.004. Epub 2018 23 августа.
  Transfus Med Rev. 2018.

  PMID: 30177431

  Обзор.

• [Преэклампсия (пока) не предсказуема по количеству тромбоцитов в крови].

  Лазаров Р., Конийненберг А., ван дер Пост Дж. А., Стерк А., Бур К.

  Лазаров Р. и соавт.
  Нед Тайдшр Генескд. 1999 2 января; 143 (1): 10-3.
  Нед Тайдшр Генескд. 1999.

  PMID: 10086090

  Обзор.
  Голландский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Установление контрольных интервалов во время нормальной беременности до шести месяцев после родов в западной Кении.

  Одиамбо К., Омоло П., Ояро Б., Уильямсон Дж., Кинутия Дж., Матемо Д., Дрейк А., Джон-Стюарт Г., Зех К.

  Одиамбо С. и др.
  ПЛОС Один. 11 апреля 2017 г .; 12 (4): e0175546. doi: 10.1371/journal.pone.0175546. Электронная коллекция 2017.
  ПЛОС Один. 2017.

  PMID: 28399133
  Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по номеру

Как низкий уровень тромбоцитов может повлиять на мою беременность и план родов? | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск:
Найти доктора
Условия поиска и процедуры
Найти местоположение

Встреча
Назначение нового пациента

или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

16 марта 2021 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

Акушерство и гинекология

Когда у вас слишком мало тромбоцитов во время беременности, что называется тромбоцитопенией, это может вызвать чрезмерное кровотечение, преждевременные роды или невозможность получить эпидуральную анестезию.

В феврале беременная Мэнди Мур, звезда популярного телесериала «Это мы», рассказала, что ей пришлось изменить свой план родов из-за того, что ей поставили диагноз «низкий уровень тромбоцитов». Хотя Мур не уточнил, что конкретно изменилось, низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) является довольно распространенным состоянием.

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, являются мельчайшими клетками крови человека и играют решающую роль в свертывании крови. Количество этих специализированных клеток, высвобождаемых вашим костным мозгом, обычно определяется в общем анализе крови (CBC).

Беременность, как правило, является состоянием, способствующим свертыванию крови, что имеет смысл: свертывание помогает защитить женщину от чрезмерного кровотечения во время родов. Но существует тонкий баланс между действиями, которые способствуют свертыванию крови, и теми, которые вызывают чрезмерное свертывание.

В лучшем случае тромбоциты сочетаются с другими факторами крови, которые останавливают кровотечение и помогают затыкать дыры в стенках кровеносных сосудов.

В худшем случае тромбоциты могут образовывать сгустки в кровеносных сосудах в местах скопления бляшек. Это может подвергнуть вас повышенному риску сердечных приступов и инсультов. Когда у вас слишком мало тромбоцитов, что называется тромбоцитопенией, у матери могут возникнуть осложнения, такие как обильное кровотечение, преждевременные роды или невозможность получить эпидуральную анестезию.

Тромбоцитопения часто является «немым» состоянием, вызывающим мало заметных симптомов. Пациенты сообщали о легких симптомах, таких как кровоточивость десен при чистке зубов, легкие синяки или красновато-фиолетовые пятна (петехии), вызванные кровотечением под кожей.

Однако тромбоцитопения может быстро стать серьезной. Пациентки с низким уровнем тромбоцитов должны понимать свой личный риск во время беременности и родов, начиная с первопричины их состояния.

Что вызывает низкий уровень тромбоцитов при беременности?

Вне беременности нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000/мкл (тромбоцитов на микролитр крови).

Падение количества тромбоцитов на несколько тысяч во время беременности является нормальным явлением, отчасти из-за гемодилюции: во время беременности организм вырабатывает больше плазмы, поэтому общее количество тромбоцитов в объеме крови будет ниже.

Когда число опустится ниже 100 000–150 000/мкл, ваш врач захочет внимательно следить за вами, чтобы снизить риск осложнений.

Во время беременности примерно у 10 процентов женщин количество тромбоцитов ниже 150 000/мкл. Из них приблизительно:

• 75 процентов связаны с нормальными изменениями во время беременности
• 21 процент связаны с гипертоническими заболеваниями, такими как преэклампсия или HELLP-синдром
• 4 процента связаны с наследственными или иммунологическими состояниями, при которых иммунная система антитела, атакующие клетки тромбоцитов

Приблизительно у 1% пациенток количество тромбоцитов ниже 100 000/мкл, что может повлиять на ведение беременности.

Тромбоциты могут разрушаться быстрее во время беременности. Поскольку селезенка увеличивается в размерах из-за увеличения объема крови во время беременности, она может разрушать больше тромбоцитов в процессе фильтрации.

Серьезный недостаток фолиевой кислоты в крови может вызвать тромбоцитопению, поэтому важно принимать витамины для беременных. Некоторые бактериальные и вирусные заболевания, такие как вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ и гепатиты В и С, также могут снижать количество тромбоцитов.

Химиотерапия и лучевая терапия могут снизить выработку тромбоцитов в организме. Лекарства, такие как гепарин, противосудорожные средства и антибиотики, содержащие сульфаметоксазол, часто используемые в препаратах от ушных, мочевых и респираторных инфекций, также могут снижать выработку.

Риски для мамы и ребенка

Низкий уровень тромбоцитов может привести к:

• Невозможность проведения эпидуральной анестезии во время родов из-за риска эпидуральной гематомы, при которой патологическое скопление крови в позвоночнике может привести к повреждению спинного мозга.
• Повышенное кровотечение во время вагинальных родов или кесарева сечения.
• Преждевременные роды, если снижение количества тромбоцитов вызвано тяжелой преэклампсией.

Маловероятно, что у ребенка разовьется низкий уровень тромбоцитов, если снижение количества тромбоцитов вызвано регулярными провалами во время беременности или гипертонией. Однако, если ваш низкий показатель вызван иммунным заболеванием, антитела, разрушающие тромбоциты, могут проникнуть через плаценту и вызвать те же проблемы у плода.

Варианты лечения

Большинству пациентов с низким уровнем тромбоцитов лечение не требуется – только наблюдение. Ваш врач может порекомендовать принимать добавки фолиевой кислоты и витамина B12 для поддержки производства тромбоцитов.

Некоторые полезные продукты могут помочь увеличить количество тромбоцитов.

Определенные продукты также могут способствовать повышению уровня тромбоцитов, в том числе:

• Темный шоколад
• Темные листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста
• Нежирная говядина и говяжья печень
• Горох с черными глазами и чечевица
• Яйца
• Обогащенные сухие завтраки
• Обогащенные молочные продукты

, такие как продукты, богатые витамином С

• апельсины, брюссельская капуста и красный перец

Несмотря на то, что жирная рыба, такая как лосось, богата витамином B12 и может стимулировать выработку тромбоцитов, беременным женщинам рекомендуется умеренно употреблять в пищу морепродукты с высоким содержанием ртути.

Пациенты с гипертензивными расстройствами нуждаются в более тщательном наблюдении и, возможно, должны родить раньше, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. После родов количество тромбоцитов обычно возвращается к норме в течение нескольких дней.

Иммунные состояния, которые могут вызывать низкий уровень тромбоцитов, такие как иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП), могут потребовать лечения стероидами или внутривенным введением иммуноглобулина (антитела). Введение вам антител может помочь предотвратить атаку вашей иммунной системы на здоровые тромбоциты. В редких и тяжелых случаях врач может порекомендовать удалить селезенку во время беременности.

Задавайте вопросы о результатах лабораторных анализов

Увидев в результатах лабораторных анализов такое слово, как «тромбоцитопения», или низкое число по сравнению с исходным значением, может возникнуть тревога.

Для большинства пациенток низкий уровень тромбоцитов от легкой до умеренной степени не сильно изменит ваш уход за беременными или план родов, если вообще изменит. Мур, несмотря на изменения в ее плане, объявила в Instagram, что ее здоровый мальчик родился в конце февраля в назначенный срок.

Тем не менее, важно поговорить со своим врачом о рисках осложнений, связанных с низким уровнем тромбоцитов. Если результаты лабораторных анализов указывают на низкий уровень тромбоцитов, следуйте совету Мура — попросите своего врача объяснить, что это значит для вас. Мы слышим, чтобы помочь вам принимать обоснованные решения и обеспечить более здоровую и безопасную беременность и роды.

Чтобы посетить акушера-гинеколога по поводу низкого уровня тромбоцитов во время беременности, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .

Больше:

Ваша беременность имеет значение

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

14 марта 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

14 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Мелисса Москар, доктор медицины

7 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

31 января 2023 г.

Душевное здоровье;

Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины
• Кайлер Элвелл Сильвер, доктор медицины

24 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

10 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

20 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

13 декабря 2022 г.

Педиатрия;

Ваша беременность имеет значение

• Джессика Морс, доктор медицины

6 декабря 2022 г.