Третий триместр: опять токсикоз! — KP.Ru

— Дорогая, ты стала похожа на грушу, — нежно улыбается муж.

— Привет, девушка-аквариум!- подтрунивает начальник на работе.

— Ходи медленно, как уточка, — советуют заботливые подруги.

Как же так? Я была тоненькая, как тростиночка, и летала легко, как пушинка, а теперь и впрямь похожа на глобус, хожу в развалку, задыхаюсь, ноги отекают, спина болит, и еще все лицо в прыщах! Что же будет дальше?

Это страшное слово «Гестоз»

Другое название этого противного явления «поздний токсикоз», но к утренней тошноте он отношения не имеет. Гестоз может испортить жизнь отеками, появлением белка в моче и повышенным давлением. Именно поэтому каждый поход к врачу – это проверка этих трех сигналов. Если не замечать первые признаки гестоза, болезнь может перейти в более серьезную стадию – преэклампсию (головная боль, «мушки» перед глазами, тошнота, рвота) и будущая мать может потерять сознание. Вылечить гестоз невозможно, ведь его причина – беременность, но в наших силах его предотвратить. 1. Старайтесь не набрать слишком большой вес. 10-15 килограммов за беременность – это норма. Не вздумайте худеть или садиться на диету (это может навредить малышу), но и поедать печенье и булочки круглые сутки не стоит. Побольше движения, овощей и фруктов, поменьше жирного и жареного.

2. Ограничьте соленое. Соль и консервы задерживают в организме жидкость, а это приводит к отекам.

3. Проверить, есть ли у вас отеки, просто: нужно надавить пальцем на голень и посмотреть, не останется ли вмятина. Если нет – значит все в порядке. Если вмятина есть – покажитесь врачу.

4. Несмотря на отеки, побольше пейте (не меньше 1-1,5 литра в день). Можно попить легкие мочегонные средства, такие как отвары из брусничного листа или хвоща.

5. Доктор будет следить за вашим давлением. Нормой считается 120/70. И если ваш врач получит показания 140/90, он порекомендует вам лечь в больницу.

6. Побольше отдыхайте и старайтесь не нервничать.

Варикозное расширение вен

Посмотрите на свои ножки – нет ли на них расширенных вен? Не болят ли они после прогулок? Варикозное расширение вен (красно-фиолетовые пятнышки, надутые синие вены) часто остается на память о беременности. Чтобы его избежать:

— Отдыхайте лежа на боку.

— Когда лежите, подкладывайте подушки так, чтобы ноги были выше туловища на 15 см.

— Носите удобную, широкую обувь.

— Не сидите нога на ногу, это мешает кровообращению.

— Когда сидите, подставляйте под ноги скамеечку.

— Делайте гимнастику для ног 2-3 раза в день – крутите ступнями в разные стороны, разминайте пальцы ног.

— Если варикоз все-таки появился, ограничьте движение, покупайте специальные медицинские чулки и обматывайте ноги эластичными бинтами.

Многих беременных беспокоит изжога. Бабушка уверяла меня, что это все потому, что у деточки растут волосики. На самом деле, малыш уже оккупировал большую часть вашего живота и давит на все внутренние органы, из-за этого желудочный сок попадает в пищевод, а внутри вас начинается пожар.

— Ешьте чаще, но небольшими порциями.

— Меньше лежите на спине.

— После еды походите.

— Откажитесь от острого, жареного и сладкого в больших количествах.

— Если изжога мучает вас ночью, попробуйте спать полусидя на подушках.

— Есть много лекарств и антацидных (снижающих кислотность) средств. Поговорите с врачом, какие подойдут вам и не навредят ребенку. Самое безобидное проверенное средство, которое поможет на время залить жар – глоток молока.

Растяжки

Ваш маленький и плоский живот вдруг превращается в баскетбольный мяч, а маленькая грудь увеличивается до невероятных размеров. Для кожи такие изменения не могут пройти бесследно. 50 процентов беременных женщин замечают красные полоски на груди, животе, бедрах. Не расстраивайтесь, после родов, когда ваше тело вернется в свои прежние размеры, полоски побледнеют, но к сожалению не исчезнут. Чтобы предотвратить их появление, вы можете втирать в кожу специальные кремы от растяжек или просто увлажняющие кремы с витамином «Е». Предотвратить растяжки на животе поможет бандаж для беременных, а на груди – хороший поддерживающий бюстгальтер.

Как прыщавый подросток

Я-то думала, что прыщи остались в подростковом детстве, но нет! Они вернулись. Проблема в том, что гормональные изменения вызывают у беременных повышенную жировую секрецию, как у подростков. И лечение тут может быть такое же, как в детстве:

— По утрам и вечерам умывайте лицо пенкой, протирайте лосьоном и увлажняйте нежирным кремом. Хорошо, если вся серия косметических средств будет специальной. — Делайте простые очищающие маски из овсяных хлопьев, сока алое, меда с лимоном.

Смотрите фотогалерею: Беременность в деталях: неделя за неделей

Токсикоз? 30 недель — СОЗНАТЕЛЬНО.РУ

28 Янв03655

Вопрос от: Варвара

Здравствуйте.Я беременна 30 недель, мне 34 года, 2 беременность (1я — сын 12лет). в первом триместре была постоянная угроза прерывания, и достаточно легко переносимый токсикоз. На данный момент токсикоз? усилился. меня часто тошнит, периодически рвет, я очень сильно страдаю от изжоги (у меня рефлюкс эзофагит). Тошнота и изжога появляется на любую пищу (пробовала различные диеты).

Каши есть совсем не возможно так как на каши начинается такая изжога хоть караул кричи. Изжога народными методами не купируется — принимаю фомотидин который относительно помогает улучшить мое состояние. Периодически болит желудок. При этом на 3д узи в 25 недель — все в порядке, 30 недель — все в порядке.

В весе я прибавляю по нормам, анализы все не то что в норме а как у космонавта включая биохимию. Три различных врача не смогли дать мне вразумительный ответ на вопрос: Что со мной? Как победить изжогу и рвоту? Эти явления не дают спать и жить. Отеков нет и проявлений позднего гестоза тоже. Если нужны какие либо подробности, я готова подробно ответить на все вопросы. Заранее благодарю. P.s. я медицинская сестра.

Ответ

Здравствуйте, Варвара!

Судя по Вашему описанию, это не проявления гестоза, а проявления неблагополучия ЖКТ. Во время беременности обычно выявляются все тонкие места в организме, у Вас — это желудок. Гормоны беременности способствуют расслаблению сфинктера привратника и желудочный сок забрасывается в пищевод.

Степень изжоги зависит от количества забрасываемого и уровня его кислотности. Если у Вас и до беременности была повышенная кислотность, то сейчас она могла увеличиться, а при рефлюкс-эзофагите количество ее достаточно велико, отсюда и мучающая Вас изжога. Рвота тоже связана с этими явлениями. Принципиально с этим ничего не сделаешь, кардинально картина может измениться только после родов. Но облегчить Ваше состояние, думаю, возможно. Напишите, пожалуйста, все народные средства, которые Вы пробовали. Возможно, что-то не было использовано, но может помочь.

Токсикоз беременных

Это распространенное состояние, возникающее на ранних сроках беременности (как правило до 16 недель). Нет явной предсказуемости и/или закономерности возникновения токсикоза, т.к. у одной и той же женщины в разные беременности может проявляться от легкой до тяжелой степени, так и отсутствовать. Токсикоз может также внезапно появляться и без видимого влияния лечения спонтанно проходить. Причем общее здоровье и благополучие женщины ни как не влияет появление и степень тяжести токсикоза. До сих пор нет стройного научного объяснения токсикоза, только теории, которые чаще противоречат друг другу.

Все что мы, гинекологи, сейчас имеем  — так общее знание симптомов и более или менее эффективные схемы лечения. 

Наиболее яркое проявление токсикоза беременных – утренняя тошнота, рвота, слюнотечение, изменение вкусовой и обонятельной чувствительности, также слабость и общее недомогание. При токсикозе беременных снижается аппетит, возникает острая непереносимость запахов, особенно пищи, которая вызывает рвотный рефлекс.

От выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень тяжести токсикоза — рвота до 5 раз в сутки, 
средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень — неукротимая рвота до 25 раз в день.

Важно понимать, что токсикоз легкой и средней степени тяжести совершенно безопасен для ребенка и порой является хорошим прогнозом в отношении вынашивания беременности, более опасно одномоментное исчезновение симптомов токсикоза. В это случае необходимо исключить замершую беременность.

На фоне частой рвоты при тяжелом токсикозе, снижается масса тела, возникает обезвоживание организма. Это уже может быть опасным для женщины, вплоть до прямой угрозе здоровью, как развитием тяжелых жизнеугрожающих состояний, так и необдуманных поступков, которые могут возникнуть у измученной женщины.

В идеале при первых признаках токсикоза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Чтобы контролировать состояние и не дать перейти легкой форме токсикоза в  более тяжелую форму, которая представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Термин поздний токсикоз исключен из использования и применяется термин гестоз или преэклапмсия, но также нет закономерной связи между токсикозом и развитие гестоза.

Лечение:

При легкой форме лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания — показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьировать в зависимости от степени тяжести.

При легкой степени токсикоза, беременной прежде всего необходим психологический и физический покой.  Назначают растительные успокоительные  препараты, витамины, препараты для защиты печени и также противорвотную терапию. В большинстве случаев медикаментозное лечение на этом и завершается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в условиях больницы проводят лечение капельницами с применением солевых растворов, глюкозы в сочетании с противорвотными и препаратами для защиты печение, витаминами.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится также в условиях гинекологического отделения с посимптомной терапией.  Если в случае отсутствия эффекта от принятых мер, состояние беременной ухудшается, то встает вопрос о прерывании беременности из-за угрозе жизни мамы.

Что может предпринять сама беременная, чтобы облегчить свое состояние:

1.  Быть морально готовой к появлению токсикоза  на фоне беременности.

2.  Иметь возможность обеспечить себе покой и домашний режим, как от  работы, так и от семейных обязанностей. Причем как на короткий, так и на длительный срок.  Необходимо поддержка мужа и близких людей.

3.  Питание  — тут тоже нет закономерности и однозначных советов, т.к. у каждой женщины будут свои продукты,  вызывающие тошноту и неукротимую рвоту, так и продукты, которые наоборот хорошо переносятся. Самая эффективная рекомендация – провести поиск индивидуальный поиск в своем рационе. Вести пищевой дневник и экспериментировать. Звучит девиз примерно так – «все что угодно, главное бы подходило».

4. Определенно облегчить состояние может рекомендация:  есть в положении лежа, так и на улице, балконе (в прохладном помещении без лишних запахов и стараясь отвлекаться, просмотром телевизора, музыкой, разговором.

5.  Рекомендую ежедневные прогулки на свежем воздухе от 30 до 90 минут дробно. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. 

6. При частой рвоте надо небольшими глотками восполнять потерю жидкости и солей. Подходят для этого регидрон, минеральная вода без газа. 

7.  Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж

8. Народные средства лечения токсикоза: травки, отвары и заговоры — имеют скорее случайный характер эффекта, чем закономерность, самое важно не упустить время в период самолечения и во успеть обратиться за квалифицированной помощью.

   Консультация врача акушера-гинеколога по теме токсикоза беременных:

1.  Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?

2.  Есть ли связи и степень токсикоза от пола ребенка?

   — Если рвоты нет, ничего принимать из лекарств не надо. Постараться перетерпеть. Соблюдать общие рекомендации. Кушайте несколько раз в день малыми порциями, побольше высыпаться и отдыхать. Нет, связи никакой нет.

3. У меня на 5-6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас к 10 неделями токсикоз постепенно пропал и уже  ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то  раньше 12 недель не прекращается.
    — Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

4. У меня частая рвота — до 7-10 раз в день. Врач направила меня в стационаре. Можно, все-таки дома пролечиться?
   — Нет, при такой степени токсикоза необходимо лечение в условиях стационара. Обычно это капельницы, уколы, которые быстро снимают токсикоз.

5. Я на 30 неделе беременности, но до сих пор тошнит.  Лечение не помогает. Что делать?
   — Необходимо дополнительно дообследоваться у гастроэнтеролога. Если никакой патологии печение и желудка,  то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

6. У меня беременность 8 недель, токсикоз. Постоянная рвота, уже похудела на 6 кг. Что делать?
   —  Не нужно заниматься самодеятельностью и терять время. Срочно обратитесь на стационарное лечение.

7. Мне посоветовали определенную диету, но меня только тошнит от нее. Что делать? 
   —  Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не завершиться токсикоз.

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
 — Необходимо использовать зубную пасту для беременных. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

советы для беременных – Москва 24, 01.02.2020

Самая обычная поездка может стать для беременной настоящим испытанием и стрессовой ситуацией. Иногда может даже показаться, что выходить из дома не стоит вовсе. Как подготовиться к отпуску и не стать заложником тревоги, в колонке журналиста и мамы четырех детей Анны Кудрявской-Паниной.

Фото: depositphotos/ cunaplus

«Доктор, мы с мужем на праздники собираемся поехать в отпуск, а мне можно?» – могу спорить, что почти от каждой беременной врачи слышат такой или похожий вопрос. И если беременность протекает без осложнений, то грамотный врач ответит: «Не можно, а нужно!» Именно так ответила мне акушер-гинеколог, у которой я вела свою третью беременность. И вроде я была уже стреляный воробей и многое знала и в целом не из самых тревожных, но все равно спросила про отпуск и переспросила про самолет.

Если почитать некоторые женские форумы, то можно уверовать, что безопаснее всего беременность провести в постели. Страшилки про то, что нельзя летать, ездить в поезде или за рулем, специалисты, уже, кажется, устали развенчивать. На самом деле все просто: ходить, ездить, летать можно, если нет угрожающих беременности состояний и если самой беременной этого хочется/необходимо.

Беременность – это, конечно, не болезнь, но состояние особое. И именно поэтому к любому путешествию есть смысл готовиться более осознанно, чтобы иметь под рукой все необходимое на всякий случай.

Но это не значит, что если вам хочется отправиться куда-то в другое время, нужно себе это запретить. Просто надо учитывать некоторые особенности именно вашей беременности и вашего состояния в момент путешествия.

Если не выезжать из страны, то в целом все довольно просто и мало отличается от отдыха в обычном состоянии. Страховка не нужна, врачи и лекарства доступны в случае необходимости. Думать нужно о том, что даст вам дополнительные безопасность и комфорт. В первом триместре из-за сильного токсикоза я не рисковала отправляться куда-то далеко, но сменить фон очень хотелось, и мы на пару дней поехали в Коломну. От тошноты у меня всегда под рукой были мятные таблетки и бутылка кока-колы. Напиток, который я в обычной жизни пью почти никогда, во время первых недель беременности стал просто глотком спасения. Доказанный факт, «вредная» кола помогает при кишечных инфекциях и отлично снимает тошноту у беременных. И если вы приверженец ЗОЖ и мучаетесь выбором, пить или не пить, имеет смысл подумать в том направлении, что пара глотков колы уж точно не нанесут большего вреда вашему ребенку и вам, чем непрекращающаяся тошнота, интоксикация и состояние близкое к коллапсу.

Фото: depositphotos/ VitalikRadko

Во время каждой беременности чувствовала, что это мир ужасно сильно пахнет, я бы даже сказала, воняет, поэтому я всегда с собой носила что-то приятно пахнущее, чтобы вовремя занюхать этот дивный воняющий мир, что угодно: сбрызнутый любимыми духами платок, мешочек с лавандой или вообще листик мяты.

Для перелетов у меня были компрессионные чулки (это, конечно, не обязательно, но желательно, это не только полезно сосудам, но и действительно ногам легче перенести перелет), но в жару это было просто невыносимо – паковать ноги в плотную синтетическую ткань, и я обходилась гольфами. Врачи, конечно, настаивают на чулках, но согласитесь, гольфы точно лучше, чем ничего.

С самолетами история такая, что разные авиакомпании устанавливают разные правила для перелета беременных. И это нужно учитывать на берегу, то есть при покупке билета. Обычно до 28 недель беременные могут спокойно перемещаться этим видом транспорта, но в любом случае на сайте авиакомпании найдите соответствующее правило, потому что это именно в ваших интересах, чтобы ваш отдых не был испорчен и не закончился в аэропорту.

Если этого нет в правилах, но вам все равно тревожно, подстрахуйтесь и возьмите ее, когда придете на плановый осмотр. Обе последние беременности мы с мужем (а во втором случае и с маленьким ребенком) летали на сроках от 24 до 28 недель. Проблем ни в первом, ни во втором случае у нас не возникло. Но в первом я брала справку (требование перевозчика), во втором летела без нее. Ничего особенного, кроме повышенного внимания персонала аэропорта и бортпроводников на борту (а живот у меня был вполне заметен), я про эти «беременные» перелеты вспомнить не могу.

Беременным можно купаться в море. Обычно на это тоже просят разрешения у врача перед отпуском. Более того, на приличных сроках морская вода – отличное средство, чтобы разгрузить спину и ноги, да и плаванье – самая полезная нагрузка для всех групп мышц.

Помню, как перед поездкой в Черногорию на 25-й неделе беременности я складывала в аптечку лекарства, а потом вынимала, снова складывала и снова вынимала. С одной стороны, беременным можно далеко не все. С другой, беременные тоже болеют, как и все люди. И в случае с заграничной поездкой ситуация, когда в аптеке без рецепта можно купить только панадол, может оказаться очень нервирующей. А нервничать беременные умеют качественно и с огромной поражающей всё и всех вокруг силой. Я считаю оптимальным такой вариант подготовки к заграничному отпуску: медицинская страховка для беременных и оптимально собранная аптечка (с учетом особенностей состояния и страны, в которую отправляетесь).

Фото: depositphotos/ golyak

Медстраховку для беременных предлагает далеко не каждая компания, страхующая путешествующих. Но такие страховщики есть. Можно, конечно, оформить обычную страховку, но тогда она не покроет никаких связанных с беременностью рисков. А именно от них и хочется обезопасить себя во время поездки, поэтому лучше пару лишних минут посидеть в интернете, но найти вариант страхования для беременной. Да, эта страховка будет дороже обычной и, вполне возможно, что такой полис купить онлайн не удастся и придется за ним ехать, но, как мне кажется, это минимальные издержки при очевидной выгоде – возможности не беспокоиться.

С аптечкой я поступила так: кроме витаминов для беременных и тех препаратов, которые мне назначил врач, я взяла с собой разрешенные в моем положении жаропонижающие на случай ОРВИ, адсорбенты на случай отравления или кишечной инфекции, ферменты и препарат от изжоги, антигистаминные последнего поколения, спрей для горла, физраствор для промывания носоглотки и сосудосуживающие капли в нос для младенцев (которые тоже можно женщинам в положении). Одним словом, подстраховалась на случай незначительных проблем, а на все остальные (не дай бог, конечно) – у меня была гарантия спокойствия в виде страховки. Страховка мне не потребовалась, к счастью, как, впрочем, и все содержимое аптечки, кроме витаминов, но я ни на секунду не сомневалась в том, что все это было не зря.

Сможете вы, как раньше, спокойно перенести перелет с пересадкой или лучше переплатить, но лететь беспосадочным рейсом? Что лучше в вашем положении – апартаменты или отель? Как вам спокойнее и проще – готовить самим или довериться общепиту? И если раньше вы о чем-то просто не задумывались (ну, например, о доступности в месте пребывания общественных туалетов), то сейчас это может оказаться более чем актуально. Выбирайте все с учетом изменившихся вводных, особенно во второй половине беременности. И тогда у вас есть все шансы отлично отдохнуть, несмотря на то, что путешествуете вы не налегке.

Читайте также

Тошнота в третьем триместре — причины, средства правовой защиты и профилактика

Последнее обновление 4 октября 2021 г.

Беременность вызывает множество изменений в вашем теле; один из них — тошнота. Обычно это проходит ко второму триместру; однако в некоторых случаях он может существовать до доставки. Если вы чувствуете тошноту в третьем триместре, продолжайте читать.

Видео: Тошнота в третьем триместре — причины и меры профилактики

Нормальна ли тошнота в третьем триместре?

Когда вы вступаете в третий триместр беременности, ваш ребенок начинает расти гораздо быстрее.На этом этапе беременности время от времени могут возникать приступы тошноты. Однако, если вы испытываете постоянные приступы рвоты, мы считаем, что вам следует обратиться к врачу по этому поводу. Причина может варьироваться от чего-то простого, например, переедания или сбора желудочного содержимого, до более серьезной, которую следует проверить как можно скорее.

Что вызывает тошноту в третьем триместре?

Эти вещи могут вызвать тошноту в третьем триместре беременности:

1.Изменение гормонов

В первом триместре тошнота возникает из-за высокого уровня ХГЧ в организме. Однако иногда они могут оставаться высокими на протяжении всей беременности, что может привести к тошноте в третьем триместре.

2. Ваш подрастающий ребенок

Да, ваш ребенок тоже может быть причиной тошноты. Когда ваш ребенок растет, он оказывает давление на ваш желудок, заставляя пищу возвращаться в пищевод. Это состояние, также известное как кислотный рефлюкс, является одной из причин тошноты.

Способы предотвратить тошноту в третьем триместре

Чувство рвоты может очень раздражать. Мы предлагаем вам попробовать некоторые из следующих мер, чтобы предотвратить тошноту в третьем триместре:

1. Достаточно отдохнуть

Важно отдыхать и хорошо спать.

2. Скажи кофеину «нет»

Напитки с кофеином, такие как чай и кофе, могут усугубить ваши симптомы. Так что избегайте таких напитков или ограничьте их потребление.

3.Ешьте через регулярные промежутки времени

Не следует делать большие перерывы между приемами пищи; ешьте пять-шесть небольших порций, чтобы избежать тошноты.

4. Пейте много воды

Держите себя гидратированным во время беременности.

5. Потренируйтесь

Физические упражнения не только сохраняют ваше здоровье во время беременности, но и помогают бороться с различными недугами, такими как тошнота.

6. Не ложитесь спать сразу после еды

Прием пищи поздно вечером или непосредственно перед сном может вызвать изжогу и вызвать тошноту.Ужинайте примерно за 2–3 часа до сна.

7. Избегайте триггерных продуктов

Острые, жирные и сладкие продукты являются наиболее частыми причинами тошноты. Ограничьте потребление таких продуктов во время беременности.

Когда вам следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев тошнота довольно безобидна. Однако сильная тошнота в третьем триместре может свидетельствовать о различных медицинских осложнениях. Поэтому, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов наряду с тошнотой, обратитесь к гинекологу.

• Сильная рвота
• Снижение шевеления плода
• Головокружение
• Похудание
• Потеря аппетита

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько часто задаваемых вопросов о тошноте в третьем триместре беременности:

1. Могу ли я принимать лекарства от тошноты в третьем триместре?

Если на 8-м и 9-м месяце беременности вас беспокоит тошнота, вы можете принимать лекарства. Однако всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Тошнота очень распространена во время беременности, и многие женщины могут пострадать от нее и на последних месяцах беременности. Однако при надлежащем уходе и советах врача вы сможете лучше управлять своим состоянием и контролировать его.

Также читайте: Сканирование третьего триместра во время беременности

Нормальна ли тошнота при поздней беременности?

Утреннее недомогание — обычный побочный эффект беременности, который обычно возникает в первом триместре.

Однако некоторые женщины действительно страдают от тошноты на более поздних сроках беременности, и это может быть поводом для беспокойства.

Тошнота на поздних сроках беременности может быть результатом ряда причин, а именно таких изменений в организме, как расслабление мышц желудка и желудочно-кишечного тракта и давление на живот в результате увеличения веса ребенка в матке. Это может привести к тому, что некоторые продукты (жирная, кислая или острая) станут трудно перевариваться, что вызовет тошноту и рефлюкс.

Гетти

Итак, может ли вернуться утреннее недомогание?

Утреннее недомогание в 3-м триместре обычно ощущается так же, как и в первом триместре, однако оно часто бывает более травматичным, когда возвращается — часто примерно на 27 или 28 неделе, — поскольку женщина думала, что этот период беременности закончился.

Есть еще несколько мрачных причин тошноты в третьем триместре, например, преэклампсия, которая может быть серьезным поводом для беспокойства.

Доктор Элизабет Фаррелл, медицинский директор и гинеколог в Jean Hailes for Women’s Health, рассказывает New Idea об утреннем недомогании в третьем триместре и отвечает на все ваши вопросы.

Вот чего ожидать от тошноты в третьем триместре.

На что похоже утреннее недомогание?

Симптомы утреннего недомогания

• Тошнота
• Потеря аппетита
• Рвота
• Психологические эффекты, такие как депрессия и тревога

Гетти

Что вызывает утреннее недомогание?

Dr Farrell: Утреннее недомогание, вероятно, связано с повышением уровня гормонов, колебаниями артериального давления (особенно низким артериальным давлением) и множеством изменений в организме, вызванных беременностью, поскольку метаболизм в организме должен измениться.

Как долго это может продолжаться?

Dr Farrell: Примерно к 12–14 неделям утреннее недомогание пройдет, но примерно у 20% женщин оно может быть во втором триместре, а у некоторых — в течение всего периода.

Почему тошнота возникает на поздних сроках беременности и это нормально?

Dr Farrell: Для утреннего недомогания на поздних сроках беременности ненормально, поэтому тошнота обычно означает, что происходит что-то еще. Это может быть связано с рефлюксом, преэклампсией или другим угрожающим состоянием.

Когда мне следует обратиться за дополнительной медицинской консультацией?

Д-р Фаррелл: Если вы плохо себя чувствуете и беременность наступает на поздних сроках, женщинам в любом случае следует проходить регулярные осмотры, но они всегда должны связываться со своим врачом, если они не уверены или обеспокоены.

Различаются ли рекомендации в зависимости от того, на какой неделе беременности вы находитесь в третьем триместре?

Dr Farrell: Если беременная женщина беспокоится, она всегда должна звонить своему врачу.

Тошнота и рвота в третьем триместре

23 августа Тошнота и рвота в третьем триместре

Отправлено в 05:12
в информ
Автор: Гость

Доцент Стив Робсон объясняет, почему женщины могут испытывать тошноту и рвоту на поздних сроках беременности и что делать в этом случае.

Большинство женщин испытывают тошноту и, возможно, рвоту (обычно называемую «утренним недомоганием») на ранних сроках беременности. Хотя «тошнота и рвота при беременности» (NVP) является обычным и неприятным явлением, тяжелое состояние, называемое гиперемезисом беременных, к счастью, встречается редко.

Для тех немногих неудачников, которые страдают от непрекращающегося утреннего недомогания до последних стадий беременности, это состояние может быть изнурительным и изнурительным. Кроме того, есть женщины, которые полностью выздоравливают и полагают, что они в чистом виде, только для того, чтобы проблемы возвращались к концу беременности.

Причины тошноты во время беременности

По мере увеличения размеров матки другие органы брюшной полости (в частности, кишечник) сжимаются в верхней части брюшной полости относительно диафрагмы. Кроме того, гормоны беременности имеют некоторые важные эффекты. Эти гормоны действуют, расслабляя клапан или «сфинктер», который обычно удерживает соединение между пищеводом (глоткой) и желудком закрытым.

В то же время продвижение пищи из желудка в тонкий кишечник может быть очень медленным, и это состояние известно как «гастропарез».’

Это означает, что в желудке может быть много еды, которую беременная матка давит снизу.

Из-за слабости сфинктера пища течет обратно вверх, а иногда и наружу. Это может вызвать болезненную изжогу, тошноту, а иногда и рвоту.

Меры по ликвидации последствий

Небольшие приемы пищи, отказ от большого количества жидкости во время еды, прием антацидов и отказ от еды перед сном могут помочь. Некоторые женщины спят с приподнятой головой, чтобы уменьшить рефлюкс.

В тяжелых случаях, когда эти меры не приносят облегчения, врачи иногда назначают лекарства, снижающие кислотность в желудке и увеличивающие подвижность желудка, чтобы помочь его опорожнению. К счастью, эти симптомы обычно проходят сразу после рождения ребенка.

Другие состояния, которые могут вызвать тошноту и рвоту

Есть и другие важные состояния, которые могут вызывать тошноту и рвоту на поздних сроках беременности, и если у вас есть какие-либо сомнения относительно их причины, обратитесь к врачу или акушерке.Пищевое отравление, например, сальмонеллой или кишечной палочкой, может вызвать внезапную рвоту, но обычно также с диареей.

Точно так же эпизоды инфекционного гастроэнтерита (например, вызванного норовирусом) также могут вызывать заболевание у женщин.

Рвота и диарея могут длиться несколько дней, приводя к обезвоживанию, и могут представлять опасность для матери и ребенка, включая выкидыш. По этим причинам важно очень внимательно относиться к безопасности пищевых продуктов и избегать других людей в случае эпидемии гастроэнтерита.

Наконец, некоторые важные осложнения беременности могут иногда приводить к появлению боли в верхней части живота, тошноты и рвоты. К счастью, они очень редки, но женщины всегда должны предупреждать своего врача или акушерку, если у них есть проблемы.

Преэклампсия чаще всего возникает при первой беременности.

Может вызвать высокое кровяное давление, отек и присутствие белка в моче. В очень тяжелых случаях преэклампсия может вызвать у женщины резкое недомогание с болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой.

Другое состояние — острая жировая болезнь печени, которая встречается крайне редко и может быть трудно диагностируемой, поскольку иногда начальные признаки очень расплывчаты. Острый ожирение печени может быть настолько серьезным, что может привести к потере ребенка. И иногда трансплантация печени — единственный способ лечения — к счастью, мы редко такое видим.

Таким образом, женщины, у которых в третьем триместре наблюдается тошнота и рвота, часто могут чувствовать себя лучше с помощью простых мер.

Если состояние не поддается лечению, становится тяжелым или связано с другими проблемами, сразу же сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Доцент Стив Робсон — вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии и практикующий акушер.

Слова доктора С. Робсона

Тошнота в третьем триместре? Да, это возможно. И обычное.

Когда вы получите известие от друзей или членов семьи, у которых была беременность, вы можете обнаружить, что утреннее недомогание — это повторяющаяся тема. Это неприятный побочный эффект, который многие женщины испытывают в течение первого триместра, из-за которого пробуждение утром иногда становится нежелательной перспективой.Однако вы, возможно, не слышали рассказов о том, как тошнота поднимает свою уродливую голову в третьем триместре, но это встречается чаще, чем вы думаете.

Колебания гормонов в основном являются причиной утреннего недомогания и тошноты, которые возникают в течение первого триместра, и ничем не отличается от недомогания, которое возникает при приближении срока родов. Вы не поверите, но даже в конце беременности ваше тело все еще пытается найти баланс.

Подробнее: Почему при беременности темнеют соски?

Размер имеет значение

Другая причина, по которой тошнота, как правило, возникает так поздно, — это размер шишки вашего растущего ребенка.На данный момент ваш ребенок почти достаточно большой, чтобы покинуть матку, а это означает, что ваша матка расширяется больше, чем когда-либо прежде. Это может вызвать давление на желудок, что может вызвать чувство дискомфорта, а также изжогу, поскольку желудочные кислоты вытесняются в нижнюю часть пищевода. Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно считаются безопасными, если вы иногда испытываете боль после еды.

Многие женщины чувствуют тошноту в третьем триместре после еды, особенно потому, что в желудке меньше места, чтобы удерживать то, что вы глотаете.Вот почему в этот период рекомендуется ограничивать размер порций небольшими порциями, выбирая несколько небольших приемов пищи вместо пары больших. Это может означать, что вам придется отказаться от обильного ужина, но вы сможете перекусить большим количеством питательной пищи в течение дня, что также будет поддерживать ваш уровень энергии. Относительно небольшие порции гарантируют, что вашему желудку не придется пытаться справиться с большим, чем он может выдержать.

Подробнее: Для более умного ребенка попробуйте тошноту

Второй триместр — когда волноваться

Существует тяжелая форма утреннего недомогания, называемая hyperemesis gravidarum, которая не совсем нормальна, особенно если она возникает во втором триместре.Исследования показали, что это заболевание может вызвать риск для здоровья как матери, так и ее ребенка, особенно если она чувствует себя наиболее плохо во втором триместре. Подробнее об утреннем недомогании во втором триместре.

Третий триместр — когда волноваться

Конечно, всегда полезно поговорить со своим врачом о своих симптомах, поэтому не забывайте упоминать о чувстве тошноты в третьем триместре. Некоторые врачи захотят проверить вас на вирусы или заболевания, которые могут быть причиной внезапного появления симптомов.Вы также захотите упомянуть, мешает ли чувство тошноты вашей способности есть, поскольку вам и вашему ребенку все еще нужно много витаминов и минералов на этом решающем этапе.

Если вы все еще испытываете утреннее недомогание в третьем триместре, значит, он действительно стареет. Щелкните здесь, чтобы бесплатно загрузить нашу утреннюю диету с советами по продуктам, которые можно есть, чтобы остановить или, по крайней мере, облегчить тошноту, сопровождающую утреннее недомогание.

Нормальны ли тошнота и утреннее недомогание в третьем триместре?

Все факты, которые вам нужно знать.- Люси Боде

Составлено WH | 20 янв.2020 г.

Хотя не все будущие матери будут испытывать это заболевание, тошнота по утрам является частым симптомом беременности.

Это чаще всего поражает в первом триместре (уже на второй неделе после зачатия), хотя некоторые женщины (около 20 процентов) сообщают о тошноте и дискомфорте в желудке с последующим позывом к рвоте во втором триместре или сразу после него. пока не появится ребенок.

Почему возникает и нормально ли?

Утреннее недомогание в третьем триместре — совершенно нормальное явление и, несмотря на название, может возникать в любое время суток. Это может быть вызвано несколькими факторами. К ним относятся:

— Расслабление желудка и мышц желудочно-кишечного тракта, что замедляет пищеварение и заставляет пищу возвращаться в пищевод
— Растущий вес ребенка внутри матки, который оказывает давление на желудок
— Колебания гормонов (хотя в основном это происходит во время первый триместр)
— Колебания артериального давления (особенно низкое артериальное давление)

Употребление в пищу трудно перевариваемых продуктов (например,г. жирная, кислая или острая пища) или обильные приемы пищи также могут вызвать тошноту, рвоту и рефлюкс на поздних сроках беременности.

СВЯЗАННЫЙ: Традиционное средство, которое Кейт Миддлтон пыталась бороться со своим сильным утренним недомоганием

Когда мне следует обратиться за дополнительной медицинской консультацией?

Обычно тошнота на поздних сроках беременности — это не повод для беспокойства. Однако если она проходит и возвращается, это может быть признаком основного состояния здоровья, например, преэклампсии, что определенно является поводом для беспокойства.

Различаются ли советы в зависимости от того, на какой срок беременности вы беременны?

По крайней мере, 7 из 10 беременных женщин (70 процентов) испытывают утреннее недомогание в первом триместре (первые 12 недель). Обычно он начинается примерно с 4-6 недель и достигает своего пика примерно через 9 недель. Для большинства это разрешается к 12 ^-й -14 ^-й неделе, хотя в некоторых случаях это происходит и возвращается примерно на 27-28-ю неделю.

Независимо от того, на какой стадии беременности вы находитесь, всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вас беспокоят симптомы.

Гетти

СВЯЗАННЫЙ: Кейт Хадсон считает, что именно поэтому ее утренняя болезнь ухудшается во время этой беременности

Запишитесь на тренировки, питание и многое другое!

Утреннее недомогание ночью | Бэбицентр

Что вызывает утреннее недомогание по ночам?

Многие будущие мамы быстро обнаруживают, что «утреннее недомогание» называют неправильным, потому что тошнота и рвота при беременности могут возникать утром, в полдень или ночью.Ночная тошнота может не дать вам заснуть и даже разбудить, особенно в первые недели беременности. (Для большинства утреннее недомогание обычно начинается примерно на девятой неделе беременности.)

Никто не знает, что вызывает тошноту во время беременности, в частности тошноту, рвоту и тошноту по утрам в ночное время, но это может быть комбинация факторов, в том числе:

• Быстрое повышение уровня гормонов на ранних сроках беременности
• Обоняние и чувствительность к запахам
• Чувствительный желудочно-кишечный тракт
• Определенные гены, участвующие в развитии

Сколько длится тошнота при беременности по ночам?

Большинство женщин, страдающих тошнотой, связанной с беременностью, включая тошноту по утрам в ночное время, чувствуют полное облегчение примерно к 14–20 неделе беременности.

Некоторые женщины могут чувствовать тошноту дольше или даже на протяжении всей беременности. Обсудите со своим врачом вашу тошноту и рвоту. Они оценят вас и ваши симптомы, проверит вас на предмет обезвоживания и увеличения веса во время беременности, а также предложат варианты облегчения. Иногда заказывают анализы крови и мочи.

Если ваши симптомы продолжаются и во втором триместре, продолжайте обсуждать их со своей медицинской бригадой, так как у них часто есть способы помочь вам найти облегчение.Они могут предложить вам несколько безопасных лекарств от тошноты и рвоты во время беременности, некоторые из которых даже могут помочь вам уснуть.

Ваш лечащий врач захочет убедиться, что нет основной проблемы, и, вероятно, захочет исключить тяжелое состояние, называемое гиперемезисом беременных, которое может привести к обезвоживанию и дефициту питательных веществ.

Средства от утреннего недомогания в ночное время

Если у вас легкая тошнота во время беременности по ночам, вам могут помочь некоторые простые стратегии и изменения.(Если это не помогает, поговорите со своим врачом. Есть некоторые безопасные безрецептурные средства от тошноты и лекарства от тошноты, которые они могут порекомендовать.)

• Храните простые закуски у кровати . Например, перекус крекерами может помочь вам почувствовать себя лучше и снова заснуть, если вы просыпаетесь из-за тошноты. Чтобы предотвратить тошноту и тошноту, когда вы впервые просыпаетесь утром, съешьте несколько крекеров, а затем отдохните 20–30 минут, прежде чем встать.
• Не ешьте перед сном . Лежание сразу после еды может замедлить пищеварение.
• Избегайте жирной пищи во время обеда , так как она дольше переваривается. Также избегайте жирных, острых, кислых и жареных продуктов, которые могут раздражать пищеварительную систему и вызывать газы при беременности. Сложные углеводы и нежирные белки — лучший выбор для ужина.
• Выпейте имбирный чай перед сном . Ряд исследований показал, что имбирь может уменьшить тошноту и рвоту при беременности.Хотя в исследовании имбирного чая во время беременности не было выявлено побочных эффектов или неблагоприятных исходов, рекомендуется проконсультироваться с вашим врачом, прежде чем использовать его или какие-либо растительные лекарственные средства.
• Попробуйте диффузор для ароматерапии в своей спальне . Ароматы лимона, мяты и апельсина помогают некоторым женщинам меньше чувствовать тошноту, и, возможно, стоит попробовать на ночь. (Многие будущие мамы также любят использовать ароматерапию во время родов.)
• Откройте окно (хоть немного), чтобы подышать свежим воздухом в комнате.Душный воздух может вызвать тошноту.

Когда звонить врачу по поводу утреннего недомогания по ночам

Если вы постоянно просыпаетесь посреди ночи с тошнотой, вы можете в любое время поговорить со своим лечащим врачом о том, как получить облегчение. Хороший сон во время беременности — бесценный продукт, и ваш акушер-гинеколог или акушерка могут дать дополнительные советы, как избавиться от ночной тошноты.

Особенно важно связаться, если вы:

• Сильная тошнота и рвота (вы болеете большую часть дня, каждый день)
• Не может удерживать жидкости в течение 12 часов или твердые частицы в течение 24 часов
• Худеем
• Есть признаки обезвоживания, включая темную мочу, головокружение или нечастое мочеиспускание.
• Кровь в рвоте

Подробнее:

Тошнота, рвота и плохой аппетит во время беременности и неблагоприятные исходы родов в сельской местности Непала: наблюдательное когортное исследование | BMC по беременности и родам

Это когортное обсервационное исследование показало, что симптомы тошноты, рвоты или плохого аппетита во время беременности были связаны с неблагоприятными исходами родов.В целом, симптомы, возникающие в любое время во время беременности, были значительно связаны с повышением риска LBW на 20% и повышением риска SGA на 16%. Симптомы во втором триместре были в значительной степени связаны со всеми исходами и показали увеличение риска LBW на 17%, увеличение риска SGA на 16% и снижение риска преждевременных родов на 25%. В третьем триместре симптомы были значительно связаны с повышением риска LBW на 20% и повышением риска SGA на 14%. Симптомы в первом триместре не были существенно связаны ни с одним из результатов.

В предыдущей литературе нет единого мнения о том, увеличивает ли тошнота или рвота во время беременности риск LBW. Исследования в странах с низкими доходами в целом согласуются с нашими результатами [8]. Некоторые исследования, проведенные в странах со средним и высоким доходом, не сообщили о положительных ассоциациях [4, 7, 9, 27]. Это говорит о том, что причиной неблагоприятных исходов родов может быть комбинация симптомов и условий (например, недостаточность питания матери), а не сами симптомы. Противоречивые результаты также могут быть связаны с различиями в классификации воздействия.

Обнаружение того, что симптомы в первом триместре не связаны с неблагоприятными исходами родов, предполагает, что симптомы в более поздних триместрах беременности могут быть более серьезными с точки зрения их неблагоприятного воздействия на плод. Это не было показано в предыдущей литературе. Предыдущее исследование показало связь между тошнотой и рвотой на поздних сроках беременности и меньшим весом при рождении у младенца и меньшим набором веса у матери, и что влияние на массу тела при рождении было еще более значительным, когда прибавка веса у матери была низкой [35 ].Кроме того, у женщин с гиперемезисом беременных чаще сохраняются симптомы на протяжении всей беременности, а гиперемезис беременных, в свою очередь, ассоциируется с неблагоприятными исходами родов [16, 21]. Это согласуется с выводами нашего исследования о том, что тошнота, рвота или плохой аппетит в середине и конце беременности имеют более высокий относительный риск неблагоприятных исходов родов, чем на ранних сроках беременности. Это также поднимает вопрос о том, могут ли наши результаты отражать аддитивный эффект симптомов во всех триместрах, поскольку женщины с симптомами во втором и третьем триместрах могут с большей вероятностью испытывать симптомы и в более ранних триместрах.Одно исследование показало, что тяжелая рвота на ранних сроках беременности была связана с рвотой в третьем триместре и что это оказало большее влияние на потребление пищи матерью и массу тела ребенка при рождении [31]. Другое исследование показало повышенный риск SGA у женщин, у которых была гиперемезия беременных во время беременности, но исследования эффектов более легких симптомов показали либо защитный эффект тошноты и рвоты во время беременности, либо отсутствие разницы [4, 29, 30]. Следует отметить, что все эти исследования проводились в странах с высоким уровнем доходов.С другой стороны, исследования в странах с высоким уровнем дохода показали значительно повышенный риск LBW и SGA у женщин с гиперемезисом беременных [16, 29].

У женщин с тошнотой, рвотой или плохим аппетитом во втором триместре был более низкий скорректированный относительный риск преждевременных родов по сравнению с женщинами без симптомов, когда одной из скорректированных ковариат было количество посещений на женщину. Мы включили количество посещений в качестве ковариаты, учитывая, что у некоторых женщин могло быть меньше посещений из-за преждевременных родов.С меньшим количеством посещений шанс зафиксировать симптомы во время беременности также уменьшился бы. Однозначные результаты в отношении преждевременных родов наблюдались в предыдущих исследованиях. Однако на сегодняшний день нет исследований, посвященных изучению влияния тошноты, рвоты или плохого аппетита во время беременности на преждевременные роды в сельской местности с низким доходом, как в этом исследовании [4, 23, 25, 28, 29].

Настоящее исследование показало совокупную частоту тошноты, рвоты или плохого аппетита в 60,6% в течение первого триместра, что находится на нижнем пределе того, о чем сообщалось ранее [1, 5].Предыдущая литература показала, что тошнота и рвота во время беременности реже регистрируются среди азиатского и африканского населения по сравнению с европейским населением, и совокупная заболеваемость в текущем исследовании согласуется с ранее сообщенными цифрами из Бангладеш и Танзании [2, 8, 13] . С другой стороны, было показано, что гиперемезис беременных чаще диагностируется среди женщин азиатской национальности по сравнению с женщинами европеоидной расы, что может способствовать тому, что настоящее исследование показало положительную связь между тошнотой, рвотой или плохим аппетитом и неблагоприятными исходами родов на свету. других исследований это не удалось [21, 22].

Сильные стороны исследования включают подробные популяционные данные об акушерском анамнезе, заболеваемости беременных и характеристиках новорожденных в большом количестве пар мать-младенец. Перспективный характер данных гарантировал, что темпоральность не является проблемой, и минимизировал риск систематической ошибки вспоминания. Поскольку интервью с женщинами проводились ежемесячно, мы обеспечили, чтобы время отзыва было относительно коротким как для даты последней менструации, так и для зарегистрированных симптомов.

Ограничения включают то, что, хотя тошнота и рвота наиболее распространены в течение первого триместра, относительно небольшое количество женщин были включены в исследование в первом триместре (22.6%) по протоколу зачисления. Таким образом, для большинства женщин у нас была информация только о втором и третьем триместрах. Тошнота и рвота при беременности достигают пика в первом триместре и редко возникают после 22 недель беременности [7, 9, 10]. Однако, учитывая, что мы смогли проанализировать данные по триместрам, мы не воспринимаем это как серьезную проблему, если не было некоторых факторов, которые могли быть связаны как с включением в исследование в первом триместре, так и с воздействием. Кроме того, из-за того, что в первом триместре было мало женщин, мы не смогли рассчитать прибавку в весе во время беременности или индекс массы тела (ИМТ) до беременности.Увеличение веса и ИМТ могут повлиять как на развитие тошноты, рвоты и плохого аппетита, так и на исходы родов. Было показано, что ожирение увеличивает риск тошноты и рвоты во время беременности, а также связано с риском неблагоприятных исходов родов [36,37,38]. Кроме того, недостаточная прибавка в весе во время беременности была связана с неблагоприятными исходами родов, включая LBW, SGA и преждевременные роды [12, 24]. Тошнота и рвота, в частности сильная рвота, например, при гиперемезисе беременных, связаны с недостаточным набором веса и, возможно, даже с потерей веса [12, 13, 16, 17, 25].Если бы у нас была информация о весе в начале беременности, мы также могли бы обнаружить потерю веса и, таким образом, потенциально обнаружить гиперемезис беременных у включенных в исследование женщин. В будущих исследованиях следует попытаться организовать сбор данных так, чтобы он позволял собирать ИМТ и вес до беременности или в начале первого триместра. Мы также не собирали данные о тяжести симптомов во время беременности. Другие исследования показали разницу в эффекте легких симптомов тошноты и более тяжелых симптомов повторной рвоты в виде гиперемезиса беременных [4, 29, 31].Например, сильная тошнота и рвота (определяемые как неспособность удерживать пищу) были связаны с уменьшением потребления пищи в большей степени, чем более легкие симптомы [39]. Кроме того, другое исследование показало, что рвота связана с более низкой массой тела при рождении, а не только с тошнотой, если симптомы наблюдались в первом триместре [15]. Хотя у нас было количество дней за последние 30 дней, когда каждый симптом присутствовал, время риска воздействия в зависимости от триместра или всей беременности было различным, в зависимости от того, когда они были включены в исследование, и продолжительности беременности.Кроме того, количество дней с симптомами не дифференцировалось по тому, когда в последние 30 дней они возникали, и совпадали ли симптомы во времени или возникали в определенные периоды времени. Поэтому нам не удалось выделить симптомы и более точно оценить продолжительность воздействия. Мы попытались изучить тяжесть симптомов, используя обращение за медицинской помощью по поводу симптомов в качестве показателя серьезности, но, учитывая, что только 5,3% ( N = 95) подвергшихся воздействию женщин обращались за медицинской помощью по поводу симптомов, мы определили, что цифры были слишком высокими. низкий для включения в анализ.Еще одним ограничением была невозможность отличить тошноту, рвоту или плохой аппетит из-за беременности от других причин. Тошнота, рвота и плохой аппетит во время беременности могут иметь различную этиологию, которую, возможно, необходимо учитывать, и объединение симптомов в одну группу может еще больше усложнить эту проблему [7, 10]. Возможно, было полезно собрать образцы симптомов с точки зрения начала (у некоторых женщин симптомы появляются после 9 недель) и временного характера (тошнота и рвота во время беременности могут быть более стойкими и постоянными в течение нескольких недель и постоянными в течение дня) или, в качестве других проведены исследования, отдельные женщины, сообщавшие о тошноте и рвоте в сочетании с лихорадкой или диареей [14, 18].Размер выборки также мог быть проблемой при оценке величины эффекта тошноты, рвоты или плохого аппетита во время беременности по триместру, поскольку меньше женщин сообщали о симптомах во втором и третьем триместре.

Несмотря на эти ограничения, результаты показывают, что тошнота, рвота или плохой аппетит во время беременности в условиях ограниченных ресурсов оказывают значительное влияние на исходы родов, особенно во втором и третьем триместрах. Эти симптомы часто считаются нормальными во время беременности, учитывая, что они настолько распространены и, как правило, самоограничиваются, но необходимо изучить влияние таких симптомов в условиях ограниченных ресурсов и доступа к медицинской помощи [28, 39,40, 41].Несколько исследований показали, что женщины с тошнотой и рвотой во время беременности склонны менять свой рацион во время беременности и воздерживаться от определенных продуктов [14, 17]. Ограниченные ресурсы могут повлиять на способность женщины соответствующим образом корректировать свой рацион. Эти результаты ставят под сомнение представление о том, что тошнота и рвота являются безвредными симптомами беременности, что можно использовать для повышения осведомленности беременных женщин и медицинских работников в этих условиях. Следует отметить, что ограниченные ресурсы не ограничиваются сельскими районами развивающихся стран, где и было проведено это исследование.Следует также уделять внимание этим вопросам в городских районах развивающихся стран и, возможно, в некоторых районах стран с более высокими доходами, на которые также может сильно повлиять бедность и неравенство в отношении здоровья.

Хотя доказательства эффективности в настоящее время ограничены, существует несколько общепринятых методов лечения тошноты и рвоты, которые считаются безопасными во время беременности. К ним относятся витаминные добавки до зачатия, изменения в диете, фармакологическое лечение противорвотными средствами или витамином B6, а также внутривенное восполнение жидкости [42].Кроме того, исследования показали, что лечение ранних симптомов может предотвратить последующие осложнения [14, 17, 42]. С точки зрения фармакологического лечения некоторые лекарства считаются безопасными и эффективными. К ним относятся добавка витамина B6 с доксиламином или без него, который считается фармакологическим препаратом первой линии в Соединенных Штатах, и антагонисты дофамина, такие как метоклопрамид [43, 44]. Хотя некоторые из этих вмешательств могут не подходить в условиях ограниченных ресурсов, нутритивная поддержка, витаминные добавки перед зачатием и пероральная регидратационная терапия могут считаться относительно недорогими вмешательствами с точки зрения снижения воздействия тошноты и рвоты в этих условиях.Дефицит микронутриентов и ограниченный доступ к адекватному питанию вызывают серьезную озабоченность в развивающихся странах. Учитывая это, целевые вмешательства в условиях ограниченных ресурсов могут иметь еще большую пользу в плане уменьшения воздействия тошноты, рвоты и плохого аппетита во время беременности, в том числе уменьшения воздействия более легких симптомов, которые нельзя было бы лечить медикаментозно в условиях высокого дохода.