Тошнота у беременных — Reprolife Київ

Что мы можем Вам подсказать?

Содержание страницы

Многие беременные воспринимают утреннюю тошноту как неизбежный факт: это реакция организма на важные процессы, происходящие в нем в течение первых месяцев беременности. Единственное, что они могут сделать в такой ситуации, это терпеливо ждать, пока она истечет. Что ж, это распространенное убеждение не совсем верно, поскольку токсикоз требует существенного внимания врача.

Какие причины токсикоза в первом триместре?

Единого, научно доказанного мнения о причинах токсикоза не существует: это реакция иммунной системы или это состояние может быть вызвано гормонами, а именно высокой концентрацией гормона ХГЧ, эстрадиола, прогестерона в крови. При этом все причины токсикоза на ранних сроках беременности обусловлены естественными причинами. Наиболее доказанный фактор – это реакция на рост прогестерона в организме. Прогестерон, как известно, очень важен для расслабления матки и защиты малыша. Но у некоторых женщин кроме матки на прогестерон реагирует чрезмерное расслабление и желчный пузырь. В результате этого не происходит его полное сокращение, возникает застой и тошнота. Вот почему очень важно в раннем сроке беременности избегать жареной и жирной пищи. Которая вызывает нагрузку на желчный пузырь.

Почему же у одних женщин токсикоз, а у других нет?

Это можно объяснить общим состоянием всего организма: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, щитовидной железы, вредные привычки, неправильное питание – длилось и еще задолго до наступления беременности. Если у Вас наблюдается легкая тошнота утром или периодически в течение дня и это не влияет на Вашу работоспособность, Вы не теряете массу тела и чувствуете себя в общем хорошо, то не стоит волноваться. Воспринимайте это состояние как временный период благополучного развития беременности и положительным признаком того, что малыш растет и развивается.

Токсикоз может изменить отличный период ожидания малыша. Чтобы облегчить Ваше состояние, мы подготовили действенные и дельные советы:

• Диета – очень важный фактор. Однако помните, что Ваш план питания в этот период должен быть хорошо сбалансирован и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.
• Завтрак – в постель. Если рвота обычно возникает утром, завтракайте после пробуждения, не вставая с постели (легкий перекус – хлебец или тост из авокадо, банан, кусочек жирного сыра, печенье без содержания сахара). После легкого завтрака в полусидящем положении следует побыть в постели еще 20-30 мин.
• Ешьте часто, но малыми порциями.
• Тщательно и медленно пережевывайте пищу.
• Ешьте прохладную и легкоусвояемую пищу, избегайте горячих блюд.
• Пейте достаточное количество воды. Объем суточной жидкости можно рассчитать индивидуально: 30-40 мл на килограмм массы тела. Пить часто и маленькими глотками, не жаркое и не слишком холодное.
• Любителям кофе лучше убрать его из ежедневного употребления.
• Исключить из ежедневного рациона острую, маринованную, консервированную, жирную пищу, пряности. Ограничить употребление сладкого.
• Не ждите ощущения голода. Голод усиливает тошноту.
• Избегайте резких запахов, отложите все духи, дозаторы, арома-масла на потом. Используйте гипоаллергенные средства для ежедневного ухода.
• Проветривайте помещение не менее 4-х раз в день, проводите время на открытом воздухе.
• Разжевывайте, но не глотайте 1 маленький листик мяты или просвечивающийся тоненький ломтик — имбиря. Таким образом, мы исключаем общее влияние этих веществ на весь организм в раннем сроке, но их количество достаточно, чтобы прекратить чувство тошноты.
• Избегайте истощения – как физического, так и нервного. Иногда усталость может спровоцировать тошноту – это бывает чаще во второй половине дня. Ранний токсикоз обычно полностью исчезает после 12 недели беременности, реже может длиться до 16 недели.
• Фармацевтические препараты в составе витаминов группы В, экстракт имбиря могут использоваться только по назначению врача и показывают неплохой эффект.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает после 12 недели беременности, реже может длиться до 16 недели. Наберитесь терпения и будьте внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно не только для вашего здоровья, но и для здоровья малыша.

Отсутствие токсикоза тоже является обычным состоянием. Не волнуйтесь, если чувствуете себя отлично и Вас не тревожит тошнота в I триместре беременности.
Если токсикоз прогрессирует, сочетается с неоднократной рвотой — тщательная медицинская оценка состояния здоровья женщины в I триместре беременности обязательна. Это важнейшее правило, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Наслаждайтесь каждым днем ​​своего любопытного состояния!

Категории

Читайте также:

Репродуктологический научный съезд ESHRE в Милане

11/07/2022

03-06 июля произошло важное событие – репродуктологический научный съезд ESHRE в Милане.
На этой конференции мы активно участвовали и хотим поделиться главными европейскими трендами в лечении бесплодия.
Мы видим сколько есть важных направлений, которые по-настоящему вдохновляют, у нас для того чтобы вместе с парой добиться главной цели – рождения здоровых детей в семьях!

Можно ли забеременеть с диагнозом СПКЯ? Часть 1

23/06/2022

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), действительно, является одной из наиболее частых причин женского эндокринного бесплодия. Но это абсолютно не значит, что шансов иметь желанную беременность нет вообще.

Следует ли делать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов?

20/06/2022

Опытная и компетентная команда клиники Reprolife рекомендует только самые необходимые тесты и исследования, имеющие научную основу.

Мы способны привести Вас в мечту стать родителями!

Гистероскопия – операция без разрезов и швов.

19/06/2022

Гистероскопия позволяет избавиться от маточных причин бесплодия, механических препятствий наступления беременности, патологических состояний эндометрия и цервикального канала в любые возрастные периоды. Клиника Reprolife имеет медицинскую команду, специализирующуюся на эндоскопической хирургии.

Какие основные причины неудачи имплантации эмбриона?

13/06/2022

Благополучное наступление беременности зависит от ряда событий, среди которых имплантация эмбриона, является одним из наиболее важных. На успешность имплантации и вынашивание беременности оказывают влияние многие причины. Часто эти причины могут быть сочетанными. С верой и правильным настроем на главный результат, командной работой пары и репродуктолога такие ситуации, как РИФ преодолимы.

ACOG обновила свои рекомендации по ведению раннего токсикоза беременных — Ассоциация гинекологов-эндокринологов России

Главная » ACOG обновила свои рекомендации по ведению раннего токсикоза беременных

ACOG Updates Pregnancy Nausea/Vomiting Treatment Guidelines

Опубликованы обновленные (с 2004 г.) рекомендации ACOG по вопросам ведения женщин с ранним токсикозом беременности с использованием изменения образа жизни, диеты, медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.

Ранний токсикоз у беременных женщин, сопровождающийся тошнотой и рвотой, достаточно распространен, снижает качество жизни и трудоспособность, повышает затраты здравоохранения. Примерно 50% беременных испытывают тошноту и рвоту на ранних сроках беременности, 25% женщин предъявляют жалобы только на тошноту, в 25% случаев эти симптомы отсутствуют. Риск повторения раннего токсикоза при последующей беременности колеблется от 15,2% до 81%.

Поскольку ранний токсикоз беременности часто встречается, внимание к этим симптомам со стороны акушеров и самих женщин, как правило, низкое и поэтому это состояние лечится недостаточно. Кроме того, некоторые женщины не обращаются за врачебной помощью из-за опасений по поводу безопасности лекарств. Однако тошнота и рвота могут прогрессировать и, в конце концов, с ними бывает трудно справиться; своевременное лечение на ранних стадиях может предотвратить более серьезные осложнения, включая госпитализацию для восстановления баланса жидкости в организме (в 3% случаев). Точные причины развития раннего токсикоза у беременных женщин полностью неизвестны. Кроме того, тошноту и рвоту, связанные с беременностью, следует отличать от симптомов, вызванных другими причинами.

Цель создания нового документа Американской коллегии акушеров-гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)) состоит в рассмотрении наилучших из имеющихся доказательств, касающихся постановки диагноза и лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности.

Рассмотрение времени появления тошноты или рвоты важно. Эти симптомы почти всегда имеют место до 9 недель беременности. В том случае, если тошнота или рвота начинаются впервые после 9 недель беременности нужно рассмотреть другие нарушения.

При умеренных симптомах с ними можно справиться с помощью изменения образа жизни и диеты (частая еда малыми порциями, потребление простых углеводов, например, крекеров, или предотвращение запахов, провоцирующих тошноту и др.), для более тяжелых случаев имеются безопасные и эффективные методы лечения. Лечить ли симптомы раннего токсикоза беременности и если лечить, то, когда и как, полностью зависит от восприятия самой женщиной тяжести этих проявлений.

Рекомендации, основанные на хороших и последовательных научных доказательствах (уровень доказательности A) включают следующие:

• Стандартная рекомендация принимать витамины для беременных в течение 3 месяцев до ее планирования, что может снизить частоту возникновения и тяжесть тошноты и рвоты на ранних сроках беременности.

• У пациенток с чрезмерной рвотой беременных (hyperemesis gravidarum), у которых также выявляются сниженные уровни тиреотропного гормона, лечение гипертиреоза не должно начинаться без точных доказательств наличия заболевания щитовидной железы (таких как зоб, аутоантитела к щитовидной железе или обоих нарушений).

Рекомендации, основанные на ограниченных или непоследовательных научных доказательствах (уровень B) включают следующие:

• Потребление содержащих имбирь продуктов и напитков обладает доказанной пользой для снижения симптомов и подходит женщинам, которые хотели бы сначала попробовать нефармакологические методы лечения. Прием препаратов витамина B6 также может быть полезным.

• Лечение тяжелой тошноты и чрезмерной рвотой беременных метилпреднизолоном может быть эффективным в случае невосприимчивости женщины к другим методам лечения; однако, профиль риска этого препарата таков, что его следует использовалось только в качестве крайней меры.

Эксперты ACOG предлагают применять для лечения персистирующей тошноты и рвоты витамин B6 в комбинации с антигистаминным препаратом доксиламином. Эти средства можно использовать как в виде двух препаратов, так и в составе комбинированного препарата. Дальнейшее рассмотрение возможности использования ондансетрона (Zofran), побудило ACOG отказаться от поддержки такого лечения из-за возможного повышения риска врожденных дефектов плода. Обзор данных об использовании этого препарата на ранних сроках беременности продемонстрировал противоречивые результаты, одни исследования показали повышение риска врожденных дефектов, другие исследования не выявили такой взаимосвязи. Хотя в любом случае абсолютный риск для плода низкий, эксперты ACOG предостерегают врачей от применения этого препарата.

Эксперты ACOG подчеркивают, что в любой момент могут потребоваться изменения в лечении раннего токсикоза у беременных женщин в зависимости от потребностей отдельной пациентки и имеющихся ресурсов.

Купирование симптомов тошноты и рвоты на ранних сроках беременности может способствовать улучшению качества жизни, снижению медицинских затрат и сокращению временной потери трудоспособности.

 
Источник:

ACOG Practice Bulletin No. 153: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstet Gynecol. 2015;126:687-688

13 августа 2015

Беременность Утренняя тошнота, тошнота и рвота

Одним из наиболее распространенных симптомов беременности является тошнота и рвота, и часто это самый первый признак того, что женщина беременна. Чаще всего это происходит в первые три месяца беременности, и в большинстве случаев это неприятно, но поддается лечению.

Тошнота и рвота, связанные с беременностью, часто называют «утренним недомоганием», но это неправильное название, поскольку они не ограничиваются утром и не являются болезнью. Лучшее понимание того, почему эти симптомы возникают во время беременности, часто помогает женщинам более эффективно справляться с возникшим дискомфортом.

Что вызывает тошноту и рвоту при беременности?

Тошнота и рвота во время беременности обычно не являются признаком болезни и не вредны для ребенка. Это нормальная, хотя и неприятная, физическая реакция на многие изменения, которые претерпевает тело, чтобы поддержать беременность.

Около 80 процентов всех беременных женщин страдают от той или иной степени тошноты и/или рвоты во время беременности, и считается, что причина связана с гормоном, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Организм начинает вырабатывать ХГЧ при зачатии, и он играет решающую роль в обеспечении здорового роста плода и успешного развития беременности.

В большинстве случаев связанные с беременностью симптомы тошноты и рвоты выражены слабо и уменьшаются по мере изменения уровня гормонов ближе к концу первого триместра. Однако нет причин, по которым женщины должны страдать без необходимости. Существует много эффективных методов, которые могут помочь женщинам безопасно справиться с симптомами тошноты и рвоты.

Лечение симптомов тошноты, тошноты и рвоты

Продукты питания

Чтобы справиться с тошнотой и рвотой во время беременности, полезно сформулировать, что вызывает эти симптомы. Например, многие женщины более чувствительны к определенным запахам во время беременности или испытывают внезапное отвращение к ароматам. Если тошнота вызвана определенными запахами или продуктами, лучше их избегать. Однако, если прием пищи вызывает тошноту, старайтесь есть небольшими порциями или перекусывать несколько раз в течение дня вместо традиционных трех больших основных приемов пищи. Меньшие и более частые приемы пищи часто легче перевариваются и удерживаются, и всегда лучше избегать тяжелых блюд и жирных, жирных или сильно обработанных продуктов, но это особенно полезно, если вы пытаетесь справиться с тошнотой.

Гидратация

Поддержание достаточного количества жидкости имеет много преимуществ во время беременности, а также может подавлять чувство тошноты и рвоты. Институт медицины рекомендует беременным женщинам выпивать 10 чашек жидкости в день, или около двух с половиной литров. Помимо облегчения самой тошноты, гидратация также помогает предотвратить другие симптомы беременности, такие как головные боли или спазмы, которые могут усугубить симптомы тошноты.

Средства от утренней тошноты

Существует множество средств, которые женщины могут попробовать, чтобы еще больше уменьшить чувство тошноты и рвоты. Обоняние или употребление лимонов или имбиря в травяном чае или горячей воде может смягчить тошноту, так же как и сосание мятных леденцов или ношение браслетов для акупрессуры от укачивания. Некоторые исследования также показали, что иглоукалывание является полезным методом борьбы с тошнотой и рвотой.

Еще один способ справиться с тошнотой — принимать 50 миллиграммов витамина B6 до трех раз в день. Однако, если прием витаминов любого типа, в том числе витаминов для беременных, вызывает тошноту или рвоту, не прекращайте их прием сразу. Пренатальные витамины являются очень важной частью здоровой беременности. Чтобы облегчить тошноту или рвоту, вызванные проглатыванием таблеток, старайтесь принимать их на ночь прямо перед сном и всегда избегайте приема витаминов натощак.

Тяжелое заболевание во время беременности

В менее распространенных случаях тошнота и рвота во время беременности настолько сильны, что становятся физически изнурительными. Это состояние называется Hyperemesis Gravidarum и может вызвать истощение, потерю веса, сильное обезвоживание и электролитный дисбаланс. Женщинам, страдающим Hyperemesis Gravidarum, возможно, придется обратиться в больницу для внутривенного (IV) введения жидкости. В таких острых случаях тошноты и рвоты врачи могут прописать лекарства, которые помогут справиться с симптомами и защитить здоровье матери и ребенка.

Вы справитесь с этим

Тошнота и рвота могут быть очень неприятными явлениями во время беременности, но полезно помнить, что в подавляющем большинстве случаев тошнота нормальна, управляема и носит временный характер. Женщинам следует обсудить свои симптомы со своими акушерами, чтобы они могли наслаждаться каждой стадией беременности, оставаясь при этом комфортными и продуктивными в повседневной жизни.

Если вас беспокоит сильная тошнота, обезвоживание или гиперемезис беременных, свяжитесь с нашим офисом сегодня по телефону (913) 948-9636 или Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. назначить встречу.

Два гена, вероятно, играют ключевую роль в сильной тошноте и рвоте во время беременности

Большинство женщин испытывают некоторую утреннюю тошноту во время беременности, но около 2 процентов беременных женщин испытывают более тяжелую форму тошноты и рвоты. Иногда симптомы настолько серьезны, что требуется госпитализация. Состояние, известное как гиперемезис беременных, такое же, как у Кейт Миддлтон, герцогини Кембриджской, во время беременности.

Новое исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и опубликованное в журнале Nature Communications, выявило два гена, связанных с гиперемезисом беременных, причина которых не была установлена ​​в предыдущих исследованиях. Оба гена, известные как GDF15 и IGFBP7 , участвуют в развитии плаценты и играют важную роль в ранней беременности и регуляции аппетита.

«Долгое время предполагалось, что гормоны беременности, человеческий хорионический гонадотропин или эстроген, были вероятными виновниками сильной тошноты и рвоты, но наше исследование не нашло доказательств, подтверждающих это», — сказала Марлена Фейзо, первый автор исследования. Она является младшим научным сотрудником Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Она добавила, что два гена по совпадению связаны с кахексией, состоянием потери веса и истощения мышц, которое приводит к смерти примерно 20 процентов больных раком и имеет симптомы, сходные с гиперемезисом беременных.

Сама Фейзо страдала гиперемезисом беременных и потеряла беременность из-за этого состояния в 1999 году. Изнурительные симптомы могут включать быструю потерю веса, недоедание и обезвоживание из-за постоянной тошноты и/или рвоты.

Существующие лекарства для лечения этого состояния в значительной степени неэффективны и могут привести к серьезным последствиям для здоровья как матери, так и ребенка. Состояние является второй по значимости причиной госпитализации во время беременности. Женщинам часто требуются внутривенные жидкости и, в наиболее тяжелых случаях, питательные зонды.

Предыдущие исследования показали, что сильная тошнота и рвота во время беременности часто передаются по наследству, что позволяет предположить роль генетики. Для этого исследования команда сравнила вариации ДНК беременных женщин без тошноты и рвоты с беременными женщинами с гиперемезисом беременных, чтобы увидеть, в чем различия между двумя группами. Изменение ДНК вокруг генов GDF15 и IGFBP7 было связано с гиперемезисом беременных. Полученные данные затем были подтверждены в независимом исследовании женщин с гиперемезисом беременных.

В отдельном последующем исследовании ученые доказали аномально высокий уровень белков GDF15 и IGFBP7 у женщин с гиперемезисом беременных. Они представили эти результаты на Международном коллоквиуме по Hyperemesis Gravidarum в 2017 году .

Следующим шагом является определение того, можно ли безопасно изменять уровни белков GDF15 и IGFBP7 во время беременности, чтобы свести к минимуму тошноту и рвоту.

Полученные данные помогают предложить новый путь исследования состояния, лечение которого в прошлом мало прогрессировало.

«Я надеюсь, что однажды лекарство, воздействующее на этот путь, будет успешно использовано для лечения и, возможно, излечения гиперемезиса беременных», — сказал Фейзо.

Соавторы из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе включают Фредерика Шенберга, Николаса Манкузо и Денниса Сламона. Среди дополнительных соавторов исследовательская группа из компании по генетическому тестированию 23andMe Inc., в том числе Ольга Сазонова, Дж.