продуктов, которые борются с тошнотой во время беременности

продуктов, которые борются с тошнотой во время беременности | Наталист

Главная
>

Учиться

>

Питание

>

>Продукты, которые борются с тошнотой во время беременности

01, 23 марта ●

7
мин

Утренняя тошнота – неприятный, но частый симптом беременности. Хотя идеального лекарства от утренней тошноты не существует, есть некоторые продукты, которые могут помочь бороться с тошнотой беременных. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Автор: акушер-гинеколог и эксперт по фертильности доктор Кеноша Глитон

Когда вы начинаете испытывать тошноту во время беременности, вам может казаться, что нет ничего безопасного для вас, чтобы есть без чувства тошноты. Хотя все люди разные, когда дело доходит до их тяги и отвращения к беременности, есть некоторые продукты, которые, как было доказано, облегчают желудочно-кишечные жалобы и легче усваиваются.

Утренняя тошнота 101

Тошнота и рвота беременных (НВП), также называемая утренней тошнотой, является очень распространенным симптомом ранней беременности. Подсчитано, что около 70-80% беременных получают невирапин, и для большинства людей невирапин применяется только в первом триместре или на трех месяцах беременности [1,6]. Некоторые действительно испытывают более сильную тошноту, известную как гиперемезис беременных (HG), или могут страдать от утреннего недомогания на протяжении всей беременности. Хотя часто используется термин «утреннее недомогание», тошнота и рвота не ограничиваются определенным временем дня и могут возникать в любое время.

Что вызывает тошноту и рвоту при беременности?

Точная причина утренней тошноты и HG неизвестна, но широко признано, что большую роль играют метаболические и эндокринные факторы. Исследования показали связь между уровнями гормонов беременности и невирапином, в частности, из-за пикового периода выработки как невирапина, так и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), приходящегося на 12-14 недель беременности [1]. Тошнота и рвота часто усиливаются у женщин с молярной беременностью, многоплодной беременностью или у женщин с плодом с синдромом Дауна, все из которых связаны с повышенным уровнем ХГЧ [1]. Даже со всеми этими данными другие исследования не обнаружили связи между ХГЧ и невирапином. Некоторые исследователи считают, что повышение уровня других гормонов, таких как эстроген, фолликулостимулирующий гормон и т. д., связано с утренним недомоганием, но доказательств недостаточно [1]. Суть в том, что мы не совсем уверены, что вызывает тошноту и рвоту при беременности, но, вероятно, это связано с гормональными изменениями, происходящими на ранних сроках беременности.

Какие продукты борются с тошнотой?

Итак, что вы можете сделать, чтобы уменьшить или предотвратить тошноту и рвоту? Исследования показывают, что некоторые продукты легче перевариваются и могут уменьшить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте [2]. Тем, кто борется с утренним недомоганием или выздоравливает от болезни, часто рекомендуется диета BRATT, состоящая из бананов, риса, яблочного пюре, чая и тостов. Эти продукты с низким содержанием жира и легко усваиваются, что, надеюсь, облегчит вам их удержание. Более экстремальной версией диеты BRATT является мягкая диета, которую часто рекомендуют некоторым послеоперационным пациентам или тем, кто страдает различными желудочно-кишечными заболеваниями. Мягкая диета состоит из мягких продуктов с низким содержанием клетчатки, приготовленных и неострых [2]. Вот несколько примеров:

Исследования также поддерживают использование имбиря в качестве эффективного и безопасного средства от тошноты и рвоты [3]. Вы можете употреблять имбирь в чае, витаминах, соке или других формах.

→ Купить товары для беременных →

Это неполный список, и многие из этих продуктов могут вам не подойти в зависимости от ваших индивидуальных отвращений и предпочтений. Получать калории каждый день — это самое важное, поэтому любые продукты, которые вы можете съесть и сохранить, полезны при утреннем недомогании. Не забывайте ежедневно принимать витамины для беременных, чтобы получать все основные витамины и минералы. На самом деле, некоторые данные свидетельствуют о том, что прием витаминов для беременных до и во время беременности может снизить риск тяжелого течения НВП [6]. Если вам тяжело глотать таблетки или усиливается тошнота, выберите вкусный жевательный витамин!

Какие продукты усиливают тошноту при беременности?

Вы должны есть все, что можете (конечно, если это безопасно для беременных), если это означает, что вы будете получать калории и питательные вещества. При этом есть некоторые продукты, которые вам, возможно, не рекомендуется употреблять при приеме невирапина. Мягкая диета конкретно перечисляет несколько продуктов, которые могут усилить тошноту или могут способствовать ухудшению желудочно-кишечного дискомфорта [2]:

• Жареные продукты

• Кислые продукты (цитрусовые, ягоды, уксус)

• Специи

• Семена и орехи

• Полножирные продукты (цельное молоко, мороженое, сыр)

• Крестоцветные овощи

В дополнение к этим продуктам анализ пищевых компонентов показал, что диеты с низким содержанием злаков и высоким содержанием сахара, масел, алкоголя и мяса с большей вероятностью способствуют возникновению тошноты и рвоты [4]. Продукты с сильным запахом также могут вызывать тошноту, даже если до беременности вам нравился их вкус или запах.

Когда следует опасаться NVP?

Обычно утренняя тошнота начинает проходить после первого триместра, но сильная рвота во время беременности связана с некоторыми опасностями. Hyperemesis gravidarum встречается в любом месте от 0,3-3% беременностей и является наиболее частой причиной госпитализации в течение первой половины беременности [5]. HG — это тяжелое утреннее недомогание, которое часто сопровождается потерей веса и обезвоживанием. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы не можете остановить рвоту или замечаете признаки обезвоживания, такие как темная и вонючая моча, головокружение или аномальный сердечный ритм. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы испытываете какой-либо невирапин, чтобы он мог порекомендовать возможные методы лечения.

Что еще можно сделать при утреннем недомогании?

Если вы испытываете тошноту и рвоту во время беременности, важно уделять первоочередное внимание своему здоровью и благополучию. Обязательно принимайте какие-нибудь витамины для беременных, чтобы получать необходимые питательные вещества, и пейте много воды. Смесь напитков с электролитами может быть полезна для поддержания уровня гидратации, и при необходимости ваш врач может назначить вам противорвотные или другие лекарства, чтобы уменьшить утреннее недомогание [1]. Некоторым полезно есть несколько раз в день небольшими порциями, а не пытаться есть большими порциями; также может быть полезно перекусить крекерами, орехами, фруктами и тостами перед движением.

Ключевые выводы

• До 80% беременных испытывают тошноту и рвоту.

• Хотя его часто называют утренней тошнотой, невирапин может возникнуть в любое время дня.

• Точная причина невирапина неизвестна, но широко признано, что гормональные изменения могут быть связаны с его началом.

• Диета BRATT часто рекомендуется всем, кто испытывает тошноту или желудочно-кишечные расстройства, и состоит из бананов, риса, яблочного пюре, чая и тостов.

• Легкая диета также может быть полезна для тех, кто борется с невирапином, и включает мягкую, приготовленную пищу с низким содержанием клетчатки, такую ​​как нежирное мясо, бульон, обезжиренные молочные продукты, яйца, тофу и т. д.

• Имбирь также доказал свою эффективность при невирапинах, и его можно есть в сыром виде, в виде добавок, чая и т. д.

• Extreme NVP классифицируется как гиперемезис беременных, который встречается у 3% беременных. Это опасное состояние, которое должен лечить медицинский работник.

• Другие способы, которыми вы можете поддержать свое тело в борьбе с утренним недомоганием, включают прием витаминов для беременных, небольшие закуски в течение дня и употребление напитков с электролитами, чтобы избежать обезвоживания.

Ссылки :

1. Lee NM, Saha S. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2011;40(2):309-vii. doi:10.1016/j.gtc.2011.03.009
2. Weir SBS, диета Akhondi H. Bland. [Обновлено 25 июля 2022 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538142/
3. Lete I, Allué J. Эффективность имбиря в предотвращении тошноты и рвоты во время беременности и химиотерапии. Integr Med Insights. 2016;11:11-17. Опубликовано 31 марта 2016 г. doi:10.4137/IMI.S36273
4. Пеппер Г.В., Крейг Робертс С. Частота тошноты и рвоты во время беременности и особенности питания среди населения. Proc Biol Sci. 2006;273(1601):2675-2679. doi:10.1098/rspb.2006.3633
5. Лондон В., Грубе С., Шерер Д.М., Абулафия О. Hyperemesis Gravidarum: обзор современной литературы. Фармакология. 2017;100(3-4):161-171. Дои: 10.1159/000477853
6. Утренняя тошнота: Тошнота и рвота при беременности. АКОГ. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy. Опубликовано в мае 2020 г. По состоянию на 15 февраля 2023 г. 

Товары из этого артикула

Подпишитесь и сэкономьте $3.00

Дополнительная скидка 20% на первые два месяца при подписке с кодом JULY23

$32

Поделись:

Похожие блоги

Беременность

7
мин.

Лечение и профилактика гестационного диабета

Читать далее

Беременность

8
мин.

Что нужно знать о гестационном диабете: факторы риска, симптомы и причины

Читать далее

Беременность

7
мин

Что нужно знать о спазмах во время беременности

Читать далее

Беременность

7
мин.

Ринит беременных и постназальное затекание

Читать далее

Товары для магазина

Дополнительная скидка 20% на первые два месяца при подписке с кодом JULY23

35 $
$32

Подпишитесь и сэкономьте $3.00

Дополнительная скидка 20% на первые два месяца при подписке с кодом JULY23

$32

Подпишитесь и сэкономьте $6.00

Дополнительная скидка 20% на первые два месяца при подписке с кодом JULY23

70 $
$59

Магазин Все

Дополнительная скидка 20% на первые два месяца при подписке с кодом JULY23

60 $
55 долларов

Подпишитесь и сэкономьте $15. 00

Дополнительная скидка 20% на первые два месяца при подписке с кодом JULY23

180 $
150 долларов

Дополнительная скидка 20% на первые два месяца при подписке с кодом JULY23

35 $
$32

Подпишитесь и сэкономьте $10.00

Дополнительная скидка 20% на первые два месяца при подписке с кодом JULY23

105 долларов
$85

Все в магазине

Все в магазине

Зарегистрируйтесь и получите скидку 10% на первый заказ!

Подпишитесь на инсайдерский доступ, эксклюзивные предложения и советы акушера-гинеколога!

Почему люди, которые испытывают сильную тошноту во время беременности, часто не лечатся

Минеку Фертч не беспокоила мысль о утреннем недомогании после выкидыша и американских горок с лекарствами от бесплодия, прежде чем она, наконец, забеременела своим сыном.

Но когда в 2020 году 29-летняя женщина из пригорода Атланты была на пятой неделе беременности, ее начало тошнить, и она не могла остановиться. Несколько дней она держала апельсин; в остальные дни ничего. Фертч использовала свой оплачиваемый отпуск на больничных, и в конечном итоге ей пришлось полагаться на неоплачиваемый отпуск по болезни. Она вспомнила, как ее врач говорил ей, что это просто утренняя тошнота, и все наладится.

К тому времени, когда Ферч была на 13 неделе беременности, она потеряла более 20 фунтов.

«Я так упорно боролся, чтобы родить этого ребенка, и я так упорно боролся, чтобы сохранить этого ребенка», — сказал Ферч. «Я подумал: «Хорошо, что-то здесь не так»» 9.0003

Сейчас сыну Фертч 18 месяцев, и она снова страдает от сильной тошноты и рвоты во втором триместре новой незапланированной беременности.

Тошнота, сопровождающая утреннее недомогание, часто встречается в первом триместре беременности, но у некоторых женщин, таких как Ферч, симптомы сохраняются гораздо дольше и требуют медицинской помощи. Тем не менее, они часто не лечатся или лечатся недостаточно, потому что их состояние неправильно понимается или преуменьшается их врачами или самими пациентами.

Матери говорили, что они обходились без медицинской помощи, опасаясь, что лекарства могут повредить их плоду, потому что они не могли себе их позволить или потому что их врач не воспринимал их всерьез. Оставшись в одиночестве, симптомы становится труднее контролировать, и такие задержки могут привести к неотложной медицинской помощи. Крайние случаи называются гиперемезисом беременных и могут продолжаться на протяжении всей беременности, даже при лечении.

«Большинство женщин понимают, что это ненормально, пока они не попадают в отделение неотложной помощи и не говорят: «Ну, большинство моих друзей не были в отделении неотложной помощи», — говорит Кимбер МакГиббон, исполнительный директор. Фонда Her Foundation, который исследует гиперемезис беременных и повышает осведомленность о нем.

Существует много неизвестных причин тошноты и рвоты во время беременности. Исследования показали, что генетика играет роль в его тяжести, и, по оценкам, гиперемезис возникает в 3% беременностей. Но нет четкой линии, отличающей утреннюю тошноту от гиперемезии, или последовательных критериев для диагностики состояния, что, по словам Макгиббона, приводит к недооценке его воздействия.

По разным оценкам, не менее 60 000 человек — возможно, 300 000 или более — ежегодно обращаются в больницу в США с обезвоживанием или недоеданием, связанным с беременностью. Неисчислимое число обращаются в поликлиники или не обращаются за медицинской помощью.

Эффекты распространяются на все аспекты жизни человека и экономики. По оценкам одного исследования, общее годовое экономическое бремя тяжелой утренней тошноты и рвоты в США в 2012 году составило более 1,7 миллиарда долларов в виде потерянной работы, времени лиц, осуществляющих уход, и стоимости лечения.

Исследование для этой статьи было личным. Я беременна, и к пятой неделе меня рвало по пять-семь раз в день. Мой лечащий врач в Миссуле, штат Монтана, задавал вопросы, связанные с беременностью, бригаде врачей моего акушера, с которыми я не встречалась до моего первого предродового визита, более чем через месяц. По совету дежурной медсестры я попробовал безрецептурные добавки и лекарства, чтобы облегчить тошноту.

Рвоту не остановить. Спустя почти месяц после того, как у меня начались симптомы, все, что я мог проглотить, это коричневый рис. Мы с мужем надеялись на эту беременность, но в тот момент часть меня думала, что выкидыш, по крайней мере, положит конец рвоте.

На следующей неделе удаленный дежурный врач прописал лекарство от тошноты после того, как я провел 24 часа без еды. Теперь, во втором триместре, тошнота остается, но мои симптомы поддаются контролю и продолжают улучшаться.

Для этой истории я разговаривала с женщинами, которые неделями не могли принимать твердую пищу и больше не могли принимать воду, пока им не сделали капельницу для увлажнения. Многим может быть трудно понять, когда обращаться за медицинской помощью.

Электронная почта

Подпишитесь на бесплатный утренний брифинг KFF Health News.

«Нет такого числа, как: «Хорошо, вас вырвало пять раз, значит, вы соответствуете критериям», — сказала д-р Маниша Ганди, заместитель председателя Американского колледжа акушеров и гинекологов, которая помогает определять клинические рекомендации по акушерству. . «Ключ в том, что вы держите жидкости на низком уровне? Переносите ли вы что-нибудь через рот?»

Ганди сказала, что, по ее опыту, небольшая часть пациентов испытывает тяжелые симптомы, пик которых у большинства приходится на восьмой или 10-й час.0275-я -я неделя беременности. Она сказала, что врачи обычно спрашивают во время первого пренатального визита, чувствовала ли пациент тошноту, и пациенты должны звонить, если проблемы возникают до этого. Лечение постепенное — изменение диеты или прием натуральных добавок, таких как витамин B6, — прежде чем рассматривать лекарство от тошноты, отпускаемое по рецепту.

Первые дородовые посещения различаются, но могут проводиться уже на 10–12 неделе беременности, когда становится возможным подтвердить сердцебиение плода. Джанин Кросс, перинатальный социальный работник и доцент Университета Говарда в Вашингтоне, округ Колумбия, сказала, что это оставляет пробел в уходе за женщинами на ранних сроках беременности.

«Это много времени для тошноты, недомогания, кровотечения, пока они думают: «Это нормально?», — сказал Кросс. «И мы предполагаем, что у людей есть доступ к провайдерам».

Препятствия для получения ухода включают наличие у кого-либо страховки или возможности оплачивать доплаты, а также наличие у него услуг по уходу за ребенком и наличие оплачиваемого отпуска для посещения врача.

Согласно отчету, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, около двух третей чернокожих пациентов в США обращались к врачу в первом триместре в 2016 году по сравнению с 82% белых пациентов. В целом, примерно половина людей, которые должны платить из своего кармана, не прошли обследование в первом триместре.

Кросс сказала, что хотела бы видеть больше услуг и ресурсов, встроенных в сообщества, чтобы, как только кто-то узнает, что он беременен, он был связан с группами поддержки, общественными работниками здравоохранения или программами, которые посещают дома. Это могло бы помочь с еще одним препятствием для лечения: верить в то, что лечение безопасно.

Часть этого недоверия может быть укоренена в 1950-х и 60-х годах, когда талидомид, лекарство от утренней тошноты, привело к рождению тысяч детей с тяжелыми врожденными дефектами. Исследования показали, что современные лекарства от тошноты, используемые во время беременности, практически не представляют риска для плода.

На шестой неделе беременности своим первым ребенком 33-летняя Хелена Шварц из Бруклина, Нью-Йорк, находилась на домашнем внутривенном введении, потому что не могла есть. Это помогло примерно на два дня; затем ее тело снова начало отказываться от еды. Шварц сказала, что ее врач, который быстро помог ей, прописал лекарство от тошноты. Она не прикасалась к лекарству в течение трех недель, так как ее симптомы ухудшались.

Минека Фертч говорит, что ее предыдущий врач изначально преуменьшал ее симптомы тошноты и рвоты, когда она была беременна в 2020 году. В конце концов ей поставили диагноз гиперемезис беременных, и серьезные симптомы, связанные с этим состоянием, вернулись теперь, когда она снова беременна. (Шомари Фертч )

«Я боялся, что это навредит ребенку», — сказал Шварц. «Я ждал, пока это стало невозможно».

Даже при наличии диагноза и поддерживающей медицинской бригады такие люди, как Шварц, во время беременности испытывали тяжелые симптомы, и выздоровление идет медленно.

Что касается Фурч, лекарство, которое она принимала во время первой беременности, на этот раз не помогло облегчить ее симптомы.

Ее новый акушер серьезно относится к ее симптомам, но время от времени она все еще сталкивалась с препятствиями на пути к лечению. Поначалу она не могла позволить себе тысячи долларов из собственного кармана на медицинское устройство, которое постоянно прокачивало бы лекарство от тошноты через ее организм. Когда ее врач прописал ряд лекарств в качестве запасного плана, ее страховка сначала отказалась покрыть расходы. Она несколько дней обходилась без лекарств, что означало рвоту около восьми раз в день.

С тех пор, как она начала выписывать лекарства по рецепту, она обычно может проглотить немного еды.