Тиреотоксикоз манифестный: Авторизация

Содержание

избыточное образование гормонов щитовидной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Тиреотоксикоз (синоним — гипертиреоз) — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания.

Самая частая причина тиреотоксикоза — диффузный токсический зоб; на его долю приходится от 60 до 90% случаев (частота зависит от возрастной группы и местности). На втором месте по частоте стоят многоузловой токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы, на долю которых приходится 10—40% случаев тиреотоксикоза. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. От 5 до 20% случаев тиреотоксикоза обусловлены тиреоидитом (подострым гранулематозным и подострым лимфоцитарным). Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина (препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе) встречаются гораздо реже.

Жалобы

Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни. Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших.

Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд. Больным зачастую бывает трудно подниматься по лестнице и вставать со стула: так проявляется слабость мышц. Усиление работы кишечника может привести к учащению стула, а в некоторых случаях — к нарушениям всасывания и поносу. Может обостриться стенокардия. У женщин встречаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения и импотенция.

Реже отмечаются тошнота, рвота и нарушения глотания. Одышка при физической нагрузке обусловлена повышенным потреблением кислорода и слабостью дыхательных мышц. Изредка ее причиной служит сдавление трахеи большим зобом.

У большинства больных диффузным токсическим зобом обе доли щитовидной железы увеличены равномерно, плотные и безболезненные. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите железа бывает особенно плотной. При многоузловом токсическом зобе железа обычно асимметричная, бугристая, с неоднородной консистенцией. Токсическая аденома — это, как правило, одиночный узел диаметром более 3 см. Болезненность щитовидной железы при пальпации заставляет заподозрить подострый гранулематозный тиреоидит.

Сердечная симптоматика обусловлена как прямым действием тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так и повышением основного обмена и потребления кислорода. Характерны синусовая тахикардия, повышение систолического (верхнего) артериального давления. Помимо синусовой тахикардии — самого частого нарушения ритма сердца при тиреотоксикозе — у 10—25% больных отмечаются другие аритмии, особенно мерцательная. Мерцательная аритмия чаще всего встречается у пожилых и бывает основным проявлением тиреотоксикоза.

Лабораторные и инструментальные исследования

Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повышены как общие, так и свободные T₄ и T₃; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов. Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T₄, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T₄ до уровня, характерного для тиреотоксикоза.

Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии).

Лечение

Течение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе характеризуется сменой обострений и ремиссий, хотя бывают и неуклонно прогрессирующее течение, и одиночные приступы. Лечения, направленного на причину болезни нет, и по-настоящему излечить диффузный токсический зоб невозможно. Поэтому лечение направлено на снижение уровней тиреоидных гормонов в крови — либо за счет подавления их синтеза, либо путем разрушения ткани щитовидной железы. Есть три основных пути достижения этой цели: 1) антитиреоидные средства, 2) радиоактивный йод, 3) хирургическое вмешательство. Антитиреоидные средства, подавляя синтез тиреоидных гормонов, позволяют изменить течение болезни и вызвать ремиссию тиреотоксикоза. Лечение радиоактивным йодом и операция уменьшают количество ткани щитовидной железы. Выбор лечения должен быть индивидуальным; он определяется пожеланиями больного и наличием опытных хирургов.

Антитиреоидные средства. Обычная начальная доза тиамазола (Мерказолила) — 20—40 мг/сутки внутрь в один прием, пропилтиоурацила (Пропицила) — 300—450 мг/сутки внутрь в 2—3 приема. При тяжелом тиреотоксикозе, а также при очень большом зобе могут потребоваться большие дозы. По достижении эутиреоидного состояния (нормализации уровней тиреоидных гормонов), обычно через 12 недель, дозу антитиреоидного средства можно снизить. Поддерживающие дозы составляют 5—10 мг/сутки для тиамазола и 50—200 мг/сутки для пропилтиоурацила. Затем рекомендуются повторные визиты к врачу каждые 3 месяца.

Через год после отмены антитиреоидного средства ремиссия сохраняется у 10—90% больных (в среднем у 50%). Чем дольше длится лечение, тем более вероятна ремиссия.

Рецидив диффузного токсического зоба обычно происходит в первые несколько месяцев после отмены антитиреоидного средства. В таких случаях лучше прибегнуть к радикальному лечению, но можно назначить и повторный курс антитиреоидного средства. Многолетнее применение антитиреоидных средств считается безопасным у больных, которые не способны сохранить ремиссию после отмены препарата и не соглашаются лечиться радиоактивным йодом или подвергаться операции. Больные, у которых наступила ремиссия, должны обследоваться на предмет рецидива каждые 3—6 месяцев или при появлении симптомов.

Самый тяжелый побочный эффект антитиреоидных средств — агранулоцитоз (критическое снижение количества нейтрофилов в крови), который обычно (но не всегда) развивается в первые 3 месяца лечения. Пропилтиоурацил и тиамазол вызывают агранулоцитоз с одинаковой частотой — 0,1—0,5%. Риск агранулоцитоза, вызванного тиамазолом, зависит от его дозы; при дозах менее 30 мг/сут этот побочный эффект наблюдается редко. Для пропилтиоурацила зависимость от дозы не отмечена. Каждого больного предупреждают, что при появлении лихорадки или боли в горле нужно прекратить прием антитиреоидного средства и срочно обратиться к врачу.

Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и разрушает ее клетки. Многие врачи предпочитают этот способ лечения, особенно у пожилых. Радиоактивный йод не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Нормализация функции щитовидной железы и уровня ТТГ обычно происходит через 1—2 месяца, но может наступить и через год. За редкими исключениями повторную дозу радиоактивного йода назначают не раньше чем через 3—6 месяцев после первой.

Хирургическое лечение. Субтотальную резекцию щитовидной железы проводят: 1) больным с большим зобом, 2) детям, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам, 3) беременным, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам (обычно во II триместре), 4) больным, которые предпочитают операцию лечению антитиреоидными средствами и радиоактивным йодом.

Самые частые осложнения субтотальной резекции щитовидной железы — огрубление голоса из-за повреждения возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Если операцию проводит опытный хирург, частота этих осложнений низка (менее 1%). Примерно у 5% больных возникает рецидив тиреотоксикоза, примерно у 60% развивается гипотиреоз.

Тиреотоксикоз, хирургическое лечение щитовидной железы, операции

Общая информация

Формы

Симптомы

Диагностика

Оперативное лечение

Реабилитация

Общая информация

В результате воздействия различных факторов или при течении некоторых заболеваний щитовидной железы в организме образуется переизбыток ее гормонов. Такое состояние называется тиреотоксикоз (гипертериоз) – интоксикация организма избыточным количеством гормонов.

К основным причинам развития тиреотоксикоза относят заболевания щитовидной железы (многоузловой и диффузный токсический зоб, токсическая аденома, различные формы тиреоидитов), а также передозировку гормональных препаратов при лечении гипотериоза.

Поскольку патологиями щитовидной железы чаще страдают женщины в возрасте 20–50 лет, то и тиреотоксикоз развивается именно у этой категории пациентов.

Формы тиреотоксикоза

Симптомы тиреотоксикоза

Диагностика кисты щитовидной железы

Для того чтобы точно определить характер заболевания и его стадию, необходимо пройти тщательное обследование. В нашем Центре есть все, что нужно для быстрой и качественной диагностики тиреотоксикоза.

На первой консультации эндокринолог беседует с пациентом, собирает детальный анамнез, проводит пальпацию области шеи. Для определения уровня гормонов щитовидной железы наши пациенты сдают анализы крови на ТТГ, Т3 и Т4 свободные. Следующий этап диагностики – проведение УЗИ щитовидной железы для выяснения объема органа и характера кровотока в нем.

Полученные данные позволяют врачу составить полное представление о течении тиреотоксикоза, его форме и разработать план лечения.

Оперативное лечение тиреотоксикоза

Если у вас диагностирована тяжелая форма тиреотоксикоза или курсы консервативной терапии оказались неэффективными, эндокринолог предложит хирургическое лечение.

В нашем Центре для устранения симптомов тиреотоксикоза и лечения сопутствующих заболеваний щитовидной железы проводят тиреоидэктомию. Операция направлена на полное удаление щитовидной железы вместе с капсулой. Хирургическое вмешательство проводится с использованием открытого доступа – врач выполняет разрез длиной 30–40 мм на передней поверхности шеи. Затем хирург выделяет возвратно-гортанные нервы и удаляет щитовидную железу. Послеоперационную рану ушивают саморассасывающимся шовным материалом.

При тиреоидэктомии мы используем гармонический скальпель Harmonic Focus – это позволяет избежать сильных кровотечений и травмирования голосовых нервов, снизить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить процесс восстановления.

Записаться на консультацию к эндокринному хирургу Центра можно по телефону +7 (495) 292-59-87.

Объем хирургического вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Для удаления органа или его части мы применяем открытый способ доступа и высокотехнологичное оборудование: ультразвуковые ножницы Harmonic Focus, бинокулярные лупы.

Тиреоидэктомия

В ходе операции врач удаляет щитовидную железу вместе с ее капсулой.

Подробнее

Реабилитация

Применение современных методик позволяет сократить риск повреждения тканей и тем самым обеспечить более быстрое восстановление. После тиреоидэктомии вы проведете в стационаре Центра 1–2 дня под наблюдением врача. В течение 2 недель после операции возможны болевые ощущения в области шеи, отек прооперированной области, изменения голоса – обычно эти симптомы проходят самостоятельно и без последствий. У пациентов с удаленной щитовидной железой развивается гипотериоз, поэтому врач назначит вам курс гормональной терапии.

Партнеры

Российский университет дружбы народов

Кафедра хирургии и онкологии ФПК МР РУДН

«СМ-Клиника» на ул. Волгоградском Проспекте с января 2017 года является клинической базой Кафедры хирургии и онкологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.

Признаки, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз — это состояние, при котором в организме слишком много гормонов щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки на передней части шеи — вырабатывает и выделяет два гормона: трийодтиронин (также называемый Т3) и тироксин (также называемый Т4). Вместе они называются гормонами щитовидной железы. Ваша щитовидная железа и гормоны щитовидной железы играют большую роль во многих важных функциях организма, таких как температура тела, частота сердечных сокращений и обмен веществ.

Метаболизм — это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи — насколько быстро оно сжигает пищу, которую вы потребляете, для производства энергии и тепла. При тиреотоксикозе избыточное количество гормонов щитовидной железы в организме запускает метаболизм с высокой скоростью, что может вызвать такие симптомы, как учащенное сердцебиение (тахикардия), потеря веса и некоторые осложнения.

Является ли тиреотоксикоз таким же, как гипертиреоз?

Гипертиреоз — разновидность тиреотоксикоза. Гипертиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа производит и выделяет избыток гормона щитовидной железы. Гипертиреоз часто называют сверхактивной щитовидной железой. Тиреотоксикоз возникает, когда в организме слишком много гормонов щитовидной железы. Например, у вас может быть слишком много гормонов щитовидной железы из-за приема слишком большого количества лекарств для щитовидной железы. Это будет тиреотоксикоз, а не гипертиреоз.

Кого поражает тиреотоксикоз?

Любой человек может заболеть тиреотоксикозом, но женщины чаще страдают от тиреотоксикоза, чем мужчины, и вероятность тиреотоксикоза увеличивается с возрастом.

Насколько распространен тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз встречается относительно редко. Это случается примерно с 2% женщин и 0,2% мужчин.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы тиреотоксикоза?

Симптомы тиреотоксикоза, как правило, одинаковы в легких и среднетяжелых случаях, но обычно они тем интенсивнее, чем тяжелее течение тиреотоксикоза.

Признаки и симптомы тиреотоксикоза легкой и средней степени тяжести включают:

Необъяснимая потеря веса.
Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
Учащенное сердцебиение (тахикардия) — обычно частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
Испытывает мышечную слабость.
Чувство дрожи.
Чувство нервозности, беспокойства и/или раздражительности.
Повышенная чувствительность к теплу.
Испытываете изменения в вашей менструации (период).

Тяжелый случай тиреотоксикоза называется тиреоидным штормом или тиреоидным кризом. Это состояние встречается редко и требует немедленной медицинской помощи, так как может быть опасным для жизни.

Симптомы тиреоидного криза (тяжелого тиреотоксикоза) включают:

Очень быстрое сердцебиение.
Высокая температура.
Чувствую себя очень взволнованным и растерянным.
Понос и плохое самочувствие.
Потеря сознания.

Что вызывает тиреотоксикоз?

Многие состояния и ситуации могут вызвать тиреотоксикоз, в том числе:

Гипертиреоз : Гипертиреоз, который возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает и выделяет слишком много гормонов щитовидной железы, является наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это составляет 80% случаев гипертиреоза. Наличие одного или нескольких узлов на щитовидной железе также может вызывать гипертиреоз и тиреотоксикоз.
Воспаление щитовидной железы ( тиреоидит ) : Воспаление щитовидной железы (отек) может быть вызвано некоторыми бактериальными и грибковыми инфекциями, проблемами иммунной системы и некоторыми лекарствами, такими как литий и интерферон. Воспаление заставляет вашу щитовидную железу выделять накопленный или предварительно сформированный гормон щитовидной железы, что приводит к более высокому уровню гормонов, чем необходимо вашему телу. Тиреоидит также может возникнуть после рождения ребенка (послеродовой тиреоидит).
Превышение дозы препаратов для щитовидной железы : Чрезмерное потребление препаратов для щитовидной железы может вызвать тиреотоксикоз. Это может произойти, если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и вы принимаете слишком много лекарств для щитовидной железы, случайно или преднамеренно. Если у вас рак щитовидной железы, ваши медицинские работники могут преднамеренно дать вам избыточное количество лекарств для щитовидной железы, чтобы попытаться подавить количество тиреотропного гормона (ТТГ) в вашем организме, чтобы попытаться предотвратить или уменьшить рост вашей опухоли щитовидной железы.
Чрезмерное потребление гормонов щитовидной железы : В вашем организме может быть слишком много гормонов щитовидной железы, если вы употребляете в пищу говядину, загрязненную тканью щитовидной железы коровьей шеи. Это часто называют «гамбургерным тиреоидитом», и это очень редкая причина тиреотоксикоза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреотоксикоз?

Медицинские работники ставят диагноз тиреотоксикоз, если анализы крови показывают повышенный уровень гормонов щитовидной железы (повышенный уровень тироксина и/или трийодтиронина) и низкий или неопределяемый уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

Если у вас диагностирован тиреотоксикоз, вашему лечащему врачу также потребуется определить его причину, что может привести к постановке другого диагноза.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

Ваш лечащий врач может использовать множество различных тестов и обследований, чтобы помочь диагностировать тиреотоксикоз и его причину, в том числе:

Медицинский осмотр.
Анализы крови.
Визуальные тесты.

Медицинский осмотр

Если вы испытываете симптомы тиреотоксикоза, во время медицинского осмотра в кабинете вашего лечащего врача они могут физически проверить следующее:

Ваша щитовидная железа : Ваш врач может осторожно ощупать вашу щитовидную железу снаружи шеи, чтобы проверить, увеличена ли она, неровная или болезненная.
Ваши глаза : Ваш лечащий врач может проверить ваши глаза на наличие отека, покраснения, выпуклости и других признаков тиреотоксикоза.
Ваше сердце : Ваш врач может использовать стетоскоп для прослушивания вашего сердца на предмет учащенного и нерегулярного сердцебиения.
Ваши руки : Ваш врач может попросить вас протянуть руки, чтобы проверить, нет ли у вас тремора.
Ваша кожа : Ваш врач может ощупать вашу кожу, чтобы убедиться, что она теплая и влажная.

Анализы крови

Ваш лечащий врач может взять образец крови для определения высокого уровня гормонов щитовидной железы. Это называется тестированием функции щитовидной железы. При тиреотоксикозе уровни гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) выше, чем обычно, а тиреотропного гормона (ТТГ), гормона, вырабатываемого гипофизом, ниже, чем должно быть. Уровень ТТГ в крови важен, потому что он сигнализирует щитовидной железе о необходимости выработки тироксина.

Визуализирующие обследования

Тщательный осмотр вашей щитовидной железы может помочь вашему лечащему врачу диагностировать тиреотоксикоз и его возможную причину. Визуализирующие тесты, которые ваш врач может использовать для обследования вашей щитовидной железы, включают:

Тест на поглощение радиоактивного йода : Для этого теста вы примете небольшую безопасную дозу радиоактивного йода (также называемого радиоактивным индикатором) внутрь, чтобы увидеть, сколько из них ваша щитовидная железа поглощает. Через определенное время — обычно через шесть и 24 часа — ваш лечащий врач просканирует вашу шею с помощью устройства, называемого гамма-зондом, чтобы увидеть, сколько радиоактивного йода поглотила ваша щитовидная железа. Если ваша щитовидная железа поглотила много радиоактивного йода, это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина (Т4). В этом случае у вас, скорее всего, болезнь Грейвса или узлы щитовидной железы. Если у вас тиреотоксикоз и ваша щитовидная железа поглощает небольшое количество радиоактивного йода, это означает, что тироксин (Т4), хранящийся в вашей щитовидной железе, попадает в кровоток. Это может означать, что у вас тиреоидит.
Сканирование щитовидной железы : Во время этого теста ваш лечащий врач введет небольшое и безопасное количество радиоактивной жидкости (также называемой радиоактивным индикатором) в одну из ваших вен. Затем вы ляжете на стол с запрокинутой головой, пока специальная камера (гамма-камера) сделает несколько снимков вашей щитовидной железы. Радиоактивная жидкость делает определенные части вашей щитовидной железы «яркими» на экране. Ваш врач может использовать сканирование щитовидной железы для поиска уплотнений или узлов на щитовидной железе, зоба, воспалений или отеков и рака щитовидной железы.
Щитовидная железа УЗИ : Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений щитовидной железы. Это неинвазивная процедура, которая позволяет вашему лечащему врачу смотреть на вашу щитовидную железу на экране. Ваш врач может использовать этот тест для поиска узлов на щитовидной железе.

Управление и лечение

Как лечат тиреотоксикоз?

Лечение тиреотоксикоза зависит от его причины. Ваш лечащий врач должен будет определить причину вашего тиреотоксикоза, чтобы порекомендовать вам наилучшее лечение.

Варианты лечения тиреотоксикоза включают:

Антитиреоидные препараты : Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил (ПТУ), блокируют выработку гормонов щитовидной железой. Это лекарство могут принимать люди с гипертиреозом.
Радиоактивный йод : Если у вас гипертиреоз, вы можете принимать радиоактивный йод внутрь. Ваши сверхактивные клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод, который повреждает клетки. Это приводит к уменьшению щитовидной железы и снижению уровня гормонов щитовидной железы. Обычно это приводит к необратимому разрушению щитовидной железы, что затем вызывает гипотиреоз. Из-за этого большинству людей, получающих это лечение, приходится принимать препараты гормонов щитовидной железы до конца жизни, чтобы поддерживать соответствующий уровень гормонов.
Хирургия : Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). Это скорректирует ваш гипертиреоз, но обычно вызывает гипотиреоз. Людям, перенесшим тиреоидэктомию, приходится всю оставшуюся жизнь принимать препараты гормонов щитовидной железы для поддержания надлежащего уровня гормонов.
Бета-блокаторы : Эти препараты блокируют действие гормонов щитовидной железы на организм. Они не изменяют уровень гормонов в крови, но могут помочь контролировать такие симптомы, как учащенное сердцебиение и дрожь, вызванные тиреотоксикозом. Если у вас тиреоидит, ваш лечащий врач может порекомендовать бета-блокаторы до тех пор, пока ваш тиреоидит не пройдет. Если у вас есть хроническое заболевание, вызывающее гипертиреоз, ваш врач может назначить бета-блокаторы в дополнение к другому лечению для лечения вашего гипертиреоза в течение длительного времени.
Глюкокортикоиды : Глюкокортикоиды представляют собой разновидность кортикостероидов. Если у вас тиреоидит, который вызывает у вас боль, врач может назначить вам глюкокортикоиды.

Профилактика

Каковы факторы риска тиреотоксикоза?

Факторы риска тиреотоксикоза включают:

Наличие в семейном анамнезе заболеваний щитовидной железы, особенно болезни Грейвса.
Быть женщиной.
Быть старше 60 лет.
Наличие некоторых аутоиммунных заболеваний, включая диабет 1 типа, пернициозную анемию и болезнь Аддисона.
Только что родив ребенка.

Как предотвратить тиреотоксикоз?

Большинство случаев тиреотоксикоза нельзя предотвратить. Если вы принимаете лекарства для щитовидной железы, вы можете предотвратить тиреотоксикоз, никогда не принимая больше лекарств, чем прописал вам ваш лечащий врач. Прием слишком большого количества препаратов для щитовидной железы может привести к тиреотоксикозу.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) при тиреотоксикозе?

Прогноз для людей с тиреотоксикозом в целом хороший. Существует несколько эффективных форм лечения и терапии тиреотоксикоза, и, как и все методы лечения, все они имеют свои преимущества и недостатки. Вместе вы и ваш поставщик медицинских услуг определите лучший план лечения для вас.

Сколько длится тиреотоксикоз?

Продолжительность вашего тиреотоксикоза зависит от того, что его вызывает, и от того, какое лечение вы принимаете. Например, если у вас болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, вызывающее гипертиреоз, и оно не лечится, у вас будет тиреотоксикоз до тех пор, пока болезнь Грейвса не будет вылечена. Если у вас тиреоидит, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией, у вас может быть тиреотоксикоз до тех пор, пока ваш тиреоидит не пройдет или не будет проведено лечение.

Различные методы лечения тиреотоксикоза также требуют разного времени. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете ожидать улучшения самочувствия.

Возможны ли осложнения тиреотоксикоза?

При отсутствии или недостаточном лечении тиреотоксикоз может вызвать осложнения. Осложнения тиреотоксикоза чаще всего возникают у людей с нелеченным гипертиреозом, особенно болезнью Грейвса.

Осложнения тиреотоксикоза включают:

Проблемы с сердцем : Невылеченный тиреотоксикоз может вызвать нарушение сердечного ритма, называемое мерцательной аритмией, которое увеличивает риск инсульта и застойной сердечной недостаточности.
Остеопороз : Невылеченный тиреотоксикоз может вызвать ломкость костей (остеопороз). Это связано с тем, что избыток гормонов щитовидной железы мешает вашему организму хранить кальций в костях. Ваши кости нуждаются в кальции, чтобы быть сильными и стабильными.
Болезнь Грейвса (офтальмопатия Грейвса или тироидная болезнь глаз) : Это потенциально угрожающее зрению состояние, которое может вызвать отек, выпячивание, покраснение и другие проблемы с глазами.
Тиреоидный шторм (тиреотоксический криз) : Тиреоидный шторм — это редкое и опасное для жизни состояние, которое возникает, когда ваша щитовидная железа внезапно вырабатывает и высвобождает большое количество гормона щитовидной железы. Обычно это вызвано внезапным событием или болезнью, такой как операция или инфекция. Это также может произойти, если вы принимаете антитиреоидные препараты и внезапно прекращаете их прием.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы испытываете симптомы тиреотоксикоза, важно обратиться к врачу, чтобы он мог выяснить причину и порекомендовать надлежащее лечение.

Если у вас диагностирован хронический тиреотоксикоз (обычно это форма гипертиреоза), важно регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы убедиться, что ваше лечение работает хорошо.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас диагностирован тиреотоксикоз, вам может быть полезно задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

Что вызывает мой тиреотоксикоз?
Какой план лечения вы рекомендуете для моего тиреотоксикоза?
Каковы плюсы и минусы моего плана лечения тиреотоксикоза?
Могу ли я снова заболеть тиреотоксикозом?
Есть ли у меня риск тиреоидного криза?
Является ли мой вид тиреотоксикоза наследственным?

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между гипертиреозом, тиреотоксикозом и тиреотоксикозом?

Хотя все эти три состояния связаны и связаны с избытком гормонов щитовидной железы, они различны.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает и выделяет слишком много гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз чаще всего вызывается аутоиммунным заболеванием, называемым болезнью Грейвса или узлами щитовидной железы.

Тиреоидный шторм — опасное для жизни осложнение гипертиреоза, при котором щитовидная железа внезапно вырабатывает и высвобождает большое количество гормонов щитовидной железы за короткий промежуток времени. Тиреоидный шторм встречается редко и требует немедленной медицинской помощи.

Тиреотоксикоз возникает, когда в организме слишком много гормонов щитовидной железы. Это может быть вызвано гипертиреозом или другими состояниями, такими как тиреоидит, когда что-то вызывает утечку гормона щитовидной железы из щитовидной железы. Прием слишком большого количества препаратов для щитовидной железы также может вызвать тиреотоксикоз.

Является ли тиреотоксикоз неотложным состоянием?

Несмотря на то, что в названии есть слово «токсический», в большинстве случаев тиреотоксикоз не требует неотложной медицинской помощи, но все же очень важно обратиться к врачу и получить лечение, если у вас есть симптомы тиреотоксикоза.

Хотя это редко, у вас может быть крайний случай тиреотоксикоза, называемый тиреоидным штормом или тиреоидным кризисом. Это происходит, когда ваша щитовидная железа внезапно начинает вырабатывать и выделять большое количество гормонов щитовидной железы. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Если вы испытываете симптомы тиреотоксического криза, такие как сильное возбуждение и спутанность сознания, а также высокую температуру, как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу.

Записка из клиники Кливленда

Хотя это может звучать пугающе, тиреотоксикоз — управляемое и излечимое заболевание. Если вы испытываете симптомы тиреотоксикоза или имеете определенные факторы риска его возникновения, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут попросить вас пройти несколько простых тестов, чтобы увидеть, не слишком ли много гормонов щитовидной железы в вашем организме.