Таблетки после полового акта противозачаточные таблетки: Экстренная контрацепция
Antykoncepcja Awaryjna online w 10 minut
После консультации вы получите электронный рецепт на:
Отзывы
EllaOne
Цена: стоимость EllaOne около 100 злотых.
Эффективность: 99,7%.
Продолжительность действия: препарат действует до 120 часов после полового акта.
Escapelle
Цена: стоимость EllaOne около 40 злотых.
Эффективность: 99,0%.
(но его эффективность снижается через 24 часа после полового акта)
Продолжительность действия: препарат действует до 72 часов после полового акта.
Misstala
Цена: стоимость Misstala около 80 злотых.
Эффективность: 99,7%.
Продолжительность действия: препарат действует до 120 часов после полового акта.
Внимание
Дозы нельзя повторять в одном менструальном цикле.
Если рвота возникла в течение 3 часов после приема внутрь, дозу необходимо повторить.
Отзывы пациенток
Виктория Литкова
Читай ещё
I like the service a lot. Everything was very fast and easy to use.
I highly recommend those who need the given service.
Наташа Северина
Читай ещё
Super fast. Thanks a lot
Paige McGuigan
Читай ещё
Very quick, friendly and efficient service
Diva Love
Читай ещё
The doctor is very helpful. He’s replying very fast.its my first time ordering for the e-prescription and was so amazed that I got the prescription from my email with the bar code.
Zahra Mosavi
Читай ещё
Dr. Marcin Lata is a very helpful and nice doctor. Goes out of his way to make sure you get the help you need! Recommend!
Amira Abdullah
Читай ещё
Very fast to respond 👍👍👍
Igisubizo Delice
Читай ещё
I highly recomment the doctor,he is fast, communicative and patient
Veronica Loyal
Читай ещё
I’m happy and satisfied with Dr. Łata.
Fast and effective response, which did it easier for me to get the prescription that I wanted!
Appreciate the help!
Часто задаваемые вопросы на тему
медицинской консультации онлайн
Требуется ли электронный рецепт для покупки таблетки?
По всей Европе, за исключением Польши, экстренная таблетка, отпускается без рецепта. В Польше, согласно закону, аптеки могут отпускать такие лекарства только при предъявлении рецепта пациентом.
Как долго нужно ждать звонка от доктора?
Обычно врач звонит в течение часа после регистрации. В крайнем случае – до 23:00 того же дня.
В какой форме будет рецепт?
Вы получите электронный рецепт. В аптеке все, что вам нужно сделать, это ввести свой номер pesel и 4-значный код, который вы получите у врача онлайн. Это новая система в Польше, введенная только с января 2019 года. В результате каждый рецепт подписывается и отправляется в систему в электронном виде врачом. Это безопасно и удобно.
Я передумал и хочу отменить онлайн-консультацию врача? Является ли это возможным?
Да, мы вернем вам деньги
Сколько стоит онлайн-консультация врача для получения электронного рецепта на таблетку?
Стоимость медицинской онлайн-консультаций для получения рецепта на таблетку Escapelle, EllaOne или Misstala составляет 79 злотых.
Экстренная контрацепция
Аварийная таблетка – это одна из форм экстренной контрацепции, цель которой – предотвратить зачатие после незащищенного полового акта. В настоящее время на польском рынке есть три типа таблеток для неотложной помощи: таблетки EllaOne, таблетки Escapelle и таблетки Misstala.
Escapelle
Escapelle – это средство экстренной контрацепции. Препарат применяют до 72 часов после незащищенного секса.
0
%
Эффективность
EllaOne
EllaOne – это противозачаточное средство, принадлежащее к семейству так называемых таблетки “после”. Он используется в экстренных случаях, чтобы предотвратить нежелательную беременность в течение 120 часов после полового акта.
0
%
Эффективность
Почему вам следует использовать экстренную контрацепцию?
Эффективность
Самым большим преимуществом таблеток является их высокая эффективность в предотвращении беременности. В течение первых 24 часов после незащищенного полового акта эффективность экстренной контрацепции составляет 99%.
Индивидуальность
Противозачаточные таблетки – единственный эффективный метод экстренной контрацепции, предохраняющий от беременности после незащищенного полового акта.
Время использования
Таблетка EllaOne действует до 120 часов (5 дней) после полового акта. Таблетки Escapelle работают до 72 часов (3 дней) после незащищенного секса.
Безопасность
Всемирная организация здравоохранения признала EllaOne безопасным лекарством. Риск побочных эффектов при правильном использовании невелик. Защитите себя от неожиданной беременности.
Онлайн
Это просто в наш век технологий. После онлайн-консультации вы получите электронный рецепт, а таблетку можно будет купить в любой аптеке.
Скорость
Телемедик свяжется с вами в течение 60 минут после оплаты. Не волнуйтесь, вы успеете принять таблетку во время.
Экстренная контрацепция, как это работает?
Регистрация к доктору онлайн — короткая инструкция
1. Заполни форму
Заполните небольшую форму, чтобы телемедик мог выписать вам электронный рецепт на противозачаточные таблетки
2. Оплати
Оплатите консультацию, во время которой вы получите электронный рецепт на противозачаточную таблетку
3. Телеконсультация
Насладитесь профессиональной медицинской консультацией онлайн, на которой вы получите рецепт на противозачаточные таблетки
4. Получи е-рецепт
Получите е-рецепт на противозачаточные таблетки онлайн
Телемедик желает вам здоровья!
Но если потребуется всегда готов вам помочь!
EllaOne
Цена: стоимость EllaOne около 100 злотых.
Эффективность: 99,7%.
Продолжительность действия: препарат действует до 120 часов после полового акта.
Escapelle
Цена: стоимость EllaOne около 40 злотых.
Эффективность: 99,0%.
(но его эффективность снижается через 24 часа после полового акта)
Продолжительность действия: препарат действует до 72 часов после полового акта.
Внимание
Дозы нельзя повторять в одном менструальном цикле.
Если рвота возникла в течение 3 часов после приема внутрь, дозу необходимо повторить.
Отзывы пациенток
Виктория Литкова
Читай ещё
I like the service a lot. Everything was very fast and easy to use.
I highly recommend those who need the given service.
Наташа Северина
Читай ещё
Super fast. Thanks a lot
Paige McGuigan
Читай ещё
Very quick, friendly and efficient service
Diva Love
Читай ещё
The doctor is very helpful. He’s replying very fast. its my first time ordering for the e-prescription and was so amazed that I got the prescription from my email with the bar code.
Zahra Mosavi
Читай ещё
Dr. Marcin Lata is a very helpful and nice doctor. Goes out of his way to make sure you get the help you need! Recommend!
Amira Abdullah
Читай ещё
Very fast to respond 👍👍👍
Igisubizo Delice
Читай ещё
I highly recomment the doctor,he is fast, communicative and patient
Veronica Loyal
Читай ещё
I’m happy and satisfied with Dr. Łata.
Fast and effective response, which did it easier for me to get the prescription that I wanted!
Appreciate the help!
Часто задаваемые вопросы на тему
медицинской консультации онлайн
Требуется ли электронный рецепт для покупки таблетки?
По всей Европе, за исключением Польши, экстренная таблетка, отпускается без рецепта. В Польше, согласно закону, аптеки могут отпускать такие лекарства только при предъявлении рецепта пациентом.
Как долго нужно ждать звонка от доктора?
Обычно врач звонит в течение часа после регистрации. В крайнем случае – до 23:00 того же дня.
В какой форме будет рецепт?
Вы получите электронный рецепт. В аптеке все, что вам нужно сделать, это ввести свой номер pesel и 4-значный код, который вы получите у врача онлайн. Это новая система в Польше, введенная только с января 2019 года. В результате каждый рецепт подписывается и отправляется в систему в электронном виде врачом. Это безопасно и удобно.
Я передумал и хочу отменить онлайн-консультацию врача? Является ли это возможным?
Да, мы вернем вам деньги
Сколько стоит онлайн-консультация врача для получения электронного рецепта на таблетку?
Стоимость медицинской онлайн-консультаций для получения рецепта на таблетку Escapelle или EllaOne составляет 69 злотых.
Экстренная контрацепция
Аварийная таблетка – это одна из форм экстренной контрацепции, цель которой – предотвратить зачатие после незащищенного полового акта. В настоящее время на польском рынке есть два типа таблеток для неотложной помощи: таблетки EllaOne и таблетки Escapelle.
Escapelle
Escapelle – это средство экстренной контрацепции. Препарат применяют до 72 часов после незащищенного секса.
0
%
Эффективность
EllaOne
EllaOne – это противозачаточное средство, принадлежащее к семейству так называемых таблетки “после”. Он используется в экстренных случаях, чтобы предотвратить нежелательную беременность в течение 120 часов после полового акта.
0
%
Эффективность
Почему вам следует использовать экстренную контрацепцию?
Эффективность
Самым большим преимуществом таблеток является их высокая эффективность в предотвращении беременности. В течение первых 24 часов после незащищенного полового акта эффективность экстренной контрацепции составляет 99%.
Индивидуальность
Противозачаточные таблетки – единственный эффективный метод экстренной контрацепции, предохраняющий от беременности после незащищенного полового акта.
Время использования
Таблетка EllaOne действует до 120 часов (5 дней) после полового акта. Таблетки Escapelle работают до 72 часов (3 дней) после незащищенного секса.
Безопасность
Всемирная организация здравоохранения признала EllaOne безопасным лекарством. Риск побочных эффектов при правильном использовании невелик. Защитите себя от неожиданной беременности.
Онлайн
Это просто в наш век технологий. После онлайн-консультации вы получите электронный рецепт, а таблетку можно будет купить в любой аптеке.
Скорость
Телемедик свяжется с вами в течение 60 минут после оплаты. Не волнуйтесь, вы успеете принять таблетку во время.
Экстренная контрацепция, как это работает?
Регистрация к доктору онлайн — короткая инструкция
1. Заполни форму
Заполните небольшую форму, чтобы телемедик мог выписать вам электронный рецепт на противозачаточные таблетки
2. Оплати
Оплатите консультацию, во время которой вы получите электронный рецепт на противозачаточную таблетку
3. Телеконсультация
Насладитесь профессиональной медицинской консультацией онлайн, на которой вы получите рецепт на противозачаточные таблетки
4. Получи е-рецепт
Получите е-рецепт на противозачаточные таблетки онлайн
Телемедик желает вам здоровья!
Но если потребуется всегда готов вам помочь!
Е-консультация
Е-рецепт
Telemedyk.online
Telemedyk.online – это Ваш виртуальный врач онлайн. Меня зовут Мачин Лата, я окажу Вам профессиональную медицинскую помощь посредством телеконсультации. На данный момент я провел более 10 000 телемедицинских консультаций (онлайн, чат, видеозвонок, по телефону).
Регистрация 24/7.
Партнеры:
Подпишись на нас на:
Facebook
Instagram
YouTube
YouTube
контакт:
601 539 399
Marcin Łata — ZnanyLekarz. pl
Copyright 2023 © telemedyk.online
Согласен
Этот веб-сайт использует файлы cookie для предоставления услуг на самом высоком уровне. Дальнейшее использование сайта означает, что вы соглашаетесь на их использование.
Оральная экстренная контрацепция. ЦМ «Глобал клиник» Н.Новгород
Не всегда сексуальные отношения складываются запланировано. Чтобы уберечься от нежелательной беременности в этой ситуации, необходимо обратиться к контрацептивам с экстренной помощью. Что это за препараты, в каком случае они действенны, какая схема приема является правильной – все эти вопросы вы сможете задать специалистам гинекологического отделения ЦМ «Глобал клиник».
Что такое экстренная контрацепция
В гинекологии тема экстренной контрацепции всегда вызывала повышенный интерес специалистов. Медицинские исследования подтвердили, что употребление препаратов с большими дозами женских гормонов (эстроген и прогестерон в комбинированном виде) сразу после полового акта может предотвратить нежелательную беременность.
Таблетки срочной противозачаточной помощи содержат гормонов в несколько раз больше, чем препараты, которые женщина может принимать постоянно для предотвращения зачатия. Психологически некоторым дамам кажется, что проще выпить одну или две таблетки, чем пить их постоянно. Но следует понимать, что дозировка аварийных и планово принимаемых таблеток абсолютно разная, и воздействие на организм неодинаково. Поэтому нельзя путать гормональные контрацептивы экстренные с запланированными.
Не стоит думать, что оральные экстренные контрацептивы влияют на прерывание беременности. Это распространенное заблуждение многих женщин. Препараты действуют как блокаторы зачатия, причем это табу на беременность может длиться от 1-2 часов до нескольких дней после полового акта.
Первые 72 часа после «незащищенного» полового акта – оптимальное время для приема препаратов экстренной контрацепции.
Медикаменты для экстренного прерывания беременности и срочная контрацепция – это не одно и то же. В последнем случае прием таблетки «запрещает» яйцеклетке выходить из фолликула, тем самым предотвращая ее встречу с активным сперматозоидом. Выпив посткоитальные таблетки, можно также предотвратить прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки и последующее ее развитие.
Эффективность такой контрацепции и скорость принятия нужного средства находятся в прямой пропорциональной зависимости. Чем раньше женщина выпила «аварийную» таблетку, тем лучше.
Еще одно важное замечание – оральные экстренные контрацептивы не могут быть альтернативой запланированным мерам предохранения. Их использование допустимо только в экстренных случаях!
Кто может применять
По некоторым препаратам экстренной контрацепции существуют возрастные ограничения, поэтому необходима консультация у квалифицированного гинеколога. Нельзя использовать лекарства представительницам слабого пола в период полового созревания, т.к. они могут негативно повлиять на репродуктивные функции несформированного полностью организма.
Если беременность уже наступила, то экстренная помощь здесь не поможет. Выпив подобную таблетку, можно только навредить. Прервать процесс развития плода таким способом уже невозможно.
Не стоит использовать таблетки «аварийного» противозачаточного действия дамам с болезнями печени, желчевыводящих путей в период обострения этих проблем. Если женщина раньше переболела гепатитом, то прием экстренных контрацептивов также находится под запретом.
В некоторых случаях существуют аллергические проявления на некоторые компоненты препаратов, поэтому перед употреблением таблетки следует внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом-гинекологом.
В каких случаях может применяться
Показания к применению экстренных противозачаточных препаратов:
- Незащищенный половой акт.
- Изнасилование.
- Выход контрацептивного средства из влагалища.
- Смещение или повреждение барьерных противозачаточных средств (презерватива, диафрагмы, колпачка).
- Трехкратный пропуск приема гормональных таблеток.
- Неправильные подсчеты неблагополучных дней (при календарном способе предохранения).
- Не растворилось спермицидное средство.
Методы экстренной контрацепции
В качестве скорой помощи для предотвращения беременности можно применять:
- внутриматочную спираль;
- гормоносодержащие препараты.
ВМС может использоваться не только как плановое противозачаточное средство, но и как экстренное. Ее вводят во влагалище не позднее пяти дней после незащищенного полового акта. ВМС в полости матки действует следующим образом на яйцеклетку:
- приводит к образованию в эндометрии защитных клеток, которые губят ее;
- вызывает сокращения матки, тем самым препятствуя продвижению;
- не позволяет прикрепляться к стенкам матки (из-за усиленного сокращения маточных труб).
Если спираль нужна была женщине только в качестве аварийной помощи, то через месяц ее можно извлечь. Любые манипуляции с ВМС должен делать квалифицированный врач-гинеколог.
Лекарственные экстренные препараты различаются по количеству входящего гормонального вещества, по способу приема, времени действия.
Народные средства (спринцевание, введение дольки лимона и пр.) в наше время потеряли свою популярность из-за их низкой эффективности.
ТЭК и КОК
Для начала расшифруем аббревиатуру заголовка этого раздела. ТЭК – таблетки экстренной контрацепции. КОК – комбинированные оральные контрацептивы.
85 женщин из 100 могут надеяться на отсутствие наступления беременности в экстренных случаях при приеме ТЭК в течение 72 часов после «незащищенного» секса. Эффективность лекарств снижается с каждым часом, поэтому затягивать с употреблением «таблетки-помощницы» не стоит.
Если дама прибегла к помощи ТЭК, то в течение месяца до менструации необходимо дополнительное использование барьерных контрацептивов.
Виды таблеток экстренной контрацепции:
- С содержанием одного левоноргестрела. Принимать нужно 1 раз (с дозировкой 1,5 мг) или дважды (2 таблетки по 0,75 мг с перерывом в 12 часов).
- На основе мифепристона (однократный прием дозы в 10 мг в течение первых 72 часов после секса).
КОК производят с использованием двух аналогов женских гормонов синтетического характера. На блокировку овуляции влияет только один из компонентов – прогестаген, его количественное содержание во всех КОК одинаково. Эстроген (второй компонент) введен в оральный контрацептив с разной дозировкой и выполняет роль «контролера» менструального цикла.
Микродозированные таблетки назначают женщинам молодого возраста, как правило, еще нерожавшим, с регулярными половыми отношениями. Препараты можно применять дамам зрелого возраста, вплоть до климакса.
Если микродозы гормональных компонентов не подошли молодым представительницам слабого пола, то врач может порекомендовать употреблять низкодозированные лекарства. Такие лекарства показаны женщинам позднего репродуктивного возраста или уже познавшим радость материнства.
Прием высокодозированных КОК могут назначить только гинекологи, их используют часто при наличии у пациенток гормональных болезней.
Комбинированные оральные средства экстренного действия классифицируют на моно- и трехфазные. В первом случае гормональный фон не меняется в течение всего периода их употребления. Второй тип КОКов, состоящий из трех комбинаций гормонов, приводит к изменению их уровня в течение менструального цикла.
При выборе экстренных контрацептивов обязательно учитываются такие факторы:
- возраст женщины;
- были ли роды;
- есть ли болезни, связанные с изменением гормонального фона.
Все вопросы, касающиеся деликатного женского здоровья и методов предохранения от нежелательной беременности, в частности с помощью препаратов экстренной контрацепции, Вы можете задать нашим врачам гинекологам, записавшись на консультацию или обследование. Будем рады Вам помочь!
Экстренная посткоитальная контрацепция | ААФП
РЭНДИ ЭЛЛЕН ВЕРТХАЙМЕР, доктор медицины
Экстренная посткоитальная контрацепция, метод, используемый для предотвращения беременности после незащищенного полового акта, является высокоэффективным, но недостаточно используемым методом контроля над рождаемостью. Для этой цели доступны две гормональные схемы: этинилэстрадиол (100 мкг) с левоноргестрелом (0,5 мг) или высокие дозы левоноргестрела (0,75 мг), которые назначаются в течение 72 часов после полового акта и повторяются через 12 часов. Эти схемы упакованы как специальные продукты с маркировкой Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов или могут быть адаптированы для использования вместо стандартных оральных противозачаточных таблеток. Экстренную посткоитальную контрацепцию следует рассматривать как первичную профилактическую медицинскую помощь женщинам детородного возраста.
Использование безопасных и эффективных методов экстренной посткоитальной контрацепции может привести к сокращению количества абортов на 1 миллион и нежелательных беременностей на 2 миллиона в год в Соединенных Штатах. Хотя от 2 до 3 процентов женщин ежегодно прерывают беременность с помощью аборта, только 1 процент женщин в Америке сообщают, что когда-либо пользовались средствами экстренной контрацепции. 2 Исследования женщин колледжей, которые сделали аборт, показали, что в среднем только одна из трех знала о наличии средств экстренной контрацепции.
Экстренная контрацепция широко используется во всем мире уже более двух десятилетий. Доступные в настоящее время варианты включают комбинацию эстроген-прогестин (этинилэстрадиол с левоноргестрелом), монотерапию прогестином (левоноргестрел), антипрогестиновый синтетический стероид RU 486 (мифепристон; мифепрекс), монотерапию эстрогеном (высокие дозы этинилэстрадиола) и медную внутриматочную спираль. ВМС) (таблица 1) . 3
Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.
Механизм действия
Точный механизм действия этих противозачаточных средств до конца не известен. Исследования на людях и животных показали эффекты на нескольких стадиях репродуктивного цикла: овуляция, оплодотворение, транспорт гамет, функция желтого тела и имплантация. 3 Конкретные данные о воздействии экзогенных гормонов на каждую из этих стадий у человека в США ограничены, поскольку требуемые процессы исследования нарушают этические принципы для людей. Эстроген и прогестерон, по отдельности или в комбинации, ингибируют или задерживают овуляцию. Однако в исследованиях на людях доказательства кумулятивного воздействия на оплодотворение, транспорт гамет, эндометрий, функционирование желтого тела или имплантацию менее очевидны. Демонстрируются гистологические изменения и биохимические изменения, хотя они могут быть недостаточно значительными, чтобы предотвратить беременность в любой данный момент цикла. Некоторые люди могут считать эти гормоны абортивными, если они мешают имплантации. Однако доказанные механизмы действия заключаются в подавлении или задержке овуляции. Эти гормоны не вытесняют имплантированный эмбрион.
Мифепристон ингибирует овуляцию и блокирует имплантацию, вызывая задержку созревания эндометрия. 3 При введении в среднюю или позднюю лютеиновую фазу у 50 процентов женщин вызывает фактическую регрессию желтого тела.
Медная ВМС ингибирует оплодотворение за счет своего токсического воздействия на сперму и блокирует имплантацию за счет воздействия инородного тела и выделения микроэлементов на изменяющийся эндометрий.
Только мифепристон эффективен после имплантации, фактически прервав раннюю беременность. Таким образом, эффективность этих методов зависит от точки репродуктивного цикла женщины, на которой используется экстренная контрацепция.
Врачи должны понимать вероятность зачатия при рассмотрении вопроса об экстренной контрацепции. В среднем фертильный период для женщины длится всего шесть дней менструального цикла и заканчивается в день овуляции. Незащищенный секс за три дня до овуляции приводит к примерно 15-процентной беременности; за один-два дня до овуляции, 30-процентная норма; а в день овуляции — примерно 12 процентов. Сперматозоиды могут сохраняться у самок до пяти дней, а зрелая яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 24 часов. Период времени от овуляции до имплантации составляет около семи дней. 4
Средства экстренной контрацепции
КОМБИНИРОВАННЫЙ ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ И ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ
радиол, 100 мкг, и левоноргестрел, 0,5 мг, принимать в течение 72 часа незащищенного полового акта и повторение через 12 часов. Этот режим остается наиболее часто назначаемым методом посткоитального контроля над рождаемостью в Соединенных Штатах. Используется ряд таблеток из упаковок противозачаточных таблеток с разными торговыми названиями (Таблица 2) . Совсем недавно был разработан расфасованный специальный продукт, состоящий из четырех таблеток (Preven).
Торговое название | Таблетки на дозу | Этинилэстрадиол на дозу (мкг) 9005 5 | Левоноргестрел на дозу (мг) | Стоимость* |
---|---|---|---|---|
Ovral†‡ | 2 белые таблетки | 100 | 0,50 | 47 $ |
Алесс | 5 розовых таблеток | 100 | 0,50 | 29 |
Левлит 9007 7 | 5 розовых таблеток | 100 | 0,50 | 28 |
Nordette† | 4 светло-оранжевые таблетки | 120 | 0,60 | 30 |
Левлен† | 4 светло-оранжевые таблетки | 120 | 0,60 | 30 |
Левора | 4 белые таблетки | 120 | 0,60 | 27 |
Ло/Овра놇 | 4 белые таблетки | 120 | 0,60 | 31 |
Трифазил† | 4 желтые таблетки | 120 | 0,50 | 29 |
Три-Левлен† | 4 желтые таблетки | 120 | 0,50 | |
Trivora | 4 розовые таблетки | 120 | 0,50 | 28 |
Ovrette‡ | 20 желтых таблеток | 0 | 0,75 | 31 9 0077 |
Специальные продукты | ||||
Preven§∥ | 2 синие таблетки | 100 | 0,50 | 20 |
План B∥ | 1 белая таблетка | 0 | 0,75 | 20 |
Если 100 женщин имеют незащищенный половой акт в течение второй или третьей недели своего цикла, вероятность того, что восемь из них забеременеют. При использовании метода Юзпе забеременеют только две женщины (сокращение примерно на 75 процентов). Недавний обзор восьми исследований показал точное снижение риска беременности на 74,1 процента (9).5-процентный доверительный интервал, диапазон: от 62,9 до 79,2 процента). 6
Общие побочные эффекты включают тошноту (50 процентов женщин) и рвоту (20 процентов). Ни в одном исследовании не анализировалось влияние рвоты на эффективность этого режима. Некоторые врачи регулярно назначают противорвотные средства вместе с гормональной терапией или повторяют дозу лекарства, если рвота возникает в течение одного-двух часов после приема внутрь. Другие предполагают, что если возникает тошнота, лекарство должно уже системно всасываться. Менее распространенные побочные эффекты включают обильные менструации и масталгию.
Кровотечение отмены происходит в течение трех недель лечения. Тридцать восемь процентов женщин имеют кровотечение до наступления менструального цикла. По оценкам, только 8 процентов опаздывают на четыре дня и более. 3
Нет данных, подтверждающих возникновение сосудистых осложнений у женщин в результате кратковременного применения терапии эстрогенами и прогестероном. 7 В Англии, где экстренная контрацепция использовалась более чем в 4 миллионах случаев за 13 лет, не произошло статистически значимого увеличения частоты тромбоза глубоких вен. 3
Абсолютных противопоказаний к экстренной контрацепции, кроме беременности, нет. Кроме того, исследования не показали никаких доказательств вреда для развивающегося плода. Исследователи специально не изучали тератогенные эффекты, связанные с использованием средств экстренной контрацепции, хотя можно сделать разумную экстраполяцию на основе обширного опыта проспективных исследований нежелательной беременности у пользователей оральных контрацептивов.
Неизвестно, будет ли эффективным использование комбинаций эстроген-прогестин, отличных от тех, что описаны Юзпе, необходима ли вторая доза, введенная через 12 часов после первой дозы, или будут ли таблетки эффективны, если начать прием позже, чем через 72 часа после приема первой дозы. половой акт. Недавний анализ времени приема таблеток предполагает обратную линейную зависимость между эффективностью и временем от полового акта до лечения. Чем раньше были использованы таблетки, тем эффективнее они были в течение изучаемого 72-часового периода. Задержка первой дозы на 12 часов увеличивала вероятность беременности почти на 50 процентов. 8 Однако в этом анализе не изучалась эффективность после 72 часов. (Если пациент впервые обратится к своему врачу более чем через 72 часа после незащищенного полового акта, лекарство все еще может быть назначено, с заверением в том, что она не причинит вреда, если она забеременеет, и с обсуждением предположительно сниженной эффективности этого режима после 72 часов. ч.)
ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ
В течение последних нескольких лет появились данные, подтверждающие предпочтительность использования только прогестинового режима (левоноргестрел, 0,75 мг), который вводится в течение 72 часов после полового акта и повторяется через 12 часов.
Всемирная организация здравоохранения провела большое двойное слепое рандомизированное исследование 9 с участием 1998 женщин из 14 стран, в котором сравнивали применение левоноргестрела с комбинацией эстроген-гестагенный препарат Юзпе. Схема с левоноргестрелом снизила среднюю ожидаемую частоту наступления беременности на 85 процентов (95-процентный доверительный интервал; диапазон: от 74 до 93 процентов) по сравнению со схемой Юзпе на 57 процентов (95-процентный доверительный интервал; диапазон: от 39 до 71 процента). Хотя снижение частоты наступления беременности при использовании режима Юзпе в этом исследовании было меньше, чем в более раннем обзоре 11 исследований, 10 она все еще находилась в пределах диапазона частоты наступления беременности в предыдущих индивидуальных исследованиях.
Это крупное исследование также продемонстрировало улучшенный профиль побочных эффектов протокола левоноргестрела. Только 23,1% женщин, принимавших только прогестин, испытывали тошноту по сравнению с 50% женщин, принимавших комбинированный режим. Точно так же только 5,6 процента женщин сообщили о рвоте по сравнению с 18,8 процентами при использовании режима Юзпе. В обеих группах эффективность была обратно пропорциональна продолжительности времени с момента полового акта и начала приема лекарств в пределах изучаемого 72-часового окна. 9,10 Менструальный цикл был сходным в обеих исследуемых группах.
Как и в схеме Юзпе, единственным абсолютным противопоказанием к протоколу левоноргестрела является беременность, поскольку препарат будет неэффективен.
Левоноргестрел в пакетах с последовательным дозированием из двух таблеток (план B) доступен в США и помечен FDA как средство экстренной контрацепции. Также может быть назначен более громоздкий режим приема 20 таблеток левоноргестрела (Ovrette) на дозу.
МИФЕПРИСТОН
Два рандомизированных исследования сравнивали 600 мг мифепристона со схемой Юпзе. 11,12 В этих испытаниях одна доза 600 мг, введенная в течение 72 часов после незащищенного полового акта, была на 100% эффективна в качестве средства экстренной контрацепции. Тошнота и рвота встречались реже, чем при методе Юзпе. (Никаких исследований специально не сравнивали мифепристон с левоноргестрелом.) Однако задержка менструации чаще наблюдалась при приеме мифепристона; 42 процента женщин испытали задержку более чем на три дня.
Недавнее многоцентровое рандомизированное исследование с участием 1700 женщин изучало эффективность более низких доз мифепристона. 13 Дозы 600, 50 или 10 мг вводились один раз только в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Все эти три схемы снижали частоту наступления беременности примерно на 85 процентов. Однако задержка начала менструации была в значительной степени связана с дозировкой: задержка менструации более чем на одну неделю у 36 процентов женщин, принимавших 600 мг, у 23 процентов женщин, принимавших 50 мг, и только у 18 процентов после приема 10 мг. доза мг. Доза 10 мг, по-видимому, одинаково эффективна с меньшим количеством побочных эффектов.
Мифепристон в настоящее время доступен для использования врачами в Соединенных Штатах, поскольку в октябре FDA одобрило его в качестве абортивного средства. По закону его можно назначать не по прямому назначению как таблетку «на следующее утро». Однако в этой стране он доступен только в концентрации 200 мг, что значительно превышает дозу, необходимую для экстренной посткоитальной контрацепции согласно международным испытаниям.
ВНУТРИМАТОЧНОЕ СРЕДСТВО
Медное ВМС, широко используемое в европейских странах, является высокоэффективной формой посткоитальной контрацепции второго ряда. Расчетная частота отказов составляет менее 1 процента. Поскольку этот метод предотвращает имплантацию, ВМС можно вводить в течение пяти дней после самого раннего предполагаемого дня овуляции. Если женщина планирует использовать ВМС для контрацепции в будущем, ее введение в качестве средства экстренной контрацепции является разумным решением. Побочный эффект ВМС в виде учащения тазовых инфекций у женщин с несколькими партнерами или женщин с активной историей заболеваний, передающихся половым путем, и его редкое использование в настоящее время у нерожавших женщин делают его применимость более ограниченной.
Принятие клинических решений
Показания к экстренной контрацепции перечислены в таблице 3 .
Половой акт без контрацептивной защиты, в том числе неудачное извлечение перед семяизвержением или семяизвержение на наружные половые органы 051 | Непреднамеренное изгнание или частичное изгнание внутриматочной устройство |
Отказ от приема нескольких противозачаточных таблеток (трех и более) за две недели до полового акта | |
Воздействие возможных тератогенов, таких как живая вакцина, цитотоксические препараты, обширные рентгенологические исследования | |
Сексуальное насилие |
Следует определить дату последней менструации пациентки, ее историю контрацепции и даты незащищенного полового акта. Следует обсудить вероятный риск беременности пациентки, а также ее отношение к сохранению беременности в случае неэффективности экстренного лечения.
Врач должен решить, показан ли ограниченный медицинский осмотр или лабораторные исследования (Таблица 4) . Если есть сомнения относительно незащищенного полового акта во время предыдущего цикла, следует провести тест на беременность. У пациентов, входящих в группу риска, следует рассмотреть возможность обследования на заболевания, передающиеся половым путем.
Подозрение на беременность |
Обследование на венерические заболевания |
Рассмотрение возможности введения внутриматочной спирали |
Просроченный мазок Папаниколау |
Пациентку следует предупредить о том, что у 98% женщин в течение 21 дня после применения средств экстренной контрацепции может начаться кровотечение. Если кровотечение не происходит в течение четырех недель применения экстренной контрацепции, следует провести тест на беременность. Если врач желает запланировать последующий визит, он должен быть назначен через три недели после использования экстренной контрацепции.
Самое главное, пациенты должны быть проинформированы о постоянном использовании прекоитального метода контроля над рождаемостью. Показатели неудач экстренной посткоитальной контрацепции со временем накапливаются, и этот метод не так эффективен, как прекоитальный контроль рождаемости. (При правильном использовании оральные контрацептивы обладают эффективностью в 99 процентов.) Врачи должны воспользоваться этой возможностью, чтобы информировать женщин о более эффективных вариантах.
Вопросы экстренной контрацепции следует обсуждать во время всех профилактических визитов к врачу, уделяя особое внимание сексуальности и контролю над рождаемостью. Врач должен рассмотреть вопрос о том, следует ли предлагать пациенту назначение экстренного посткоитального лечения во время профилактических визитов к врачу. Данные показывают, что чем раньше принимается гормональный препарат, тем меньше вероятность последующей беременности 9. 0011 (Рисунок 1) . 8 Быстрый доступ является проблемой, особенно потому, что некоторым женщинам может потребоваться экстренная контрацепция более одного раза в течение репродуктивного цикла. Врачи, которые мудро консультируют пациентов и ясно представляют себе последующее наблюдение, могут чувствовать себя комфортно, потому что этим вариантом вряд ли будут злоупотреблять. Одно недавнее рандомизированное исследование 14 с участием 1000 женщин в Шотландии показало, что те, кто самостоятельно принимал таблетки экстренной контрацепции, не чаще, чем другие женщины, использовали экстренную контрацепцию повторно или реже использовали другие методы контрацепции.
Два новых специализированных продукта, Preven и Plan B, еще не получили широкого распространения. С середины октября Plan B теперь доступен для покупки в аптеках по рецепту врача, ранее он распространялся только в клиниках Title 10, клиниках Planned Parenthood, департаментах здравоохранения штата и округов и медицинских центрах университетских городков. Preven продается в аптеках уже более года, но до сих пор недоступен во многих местах. Оба специализированных продукта должны стать более доступными во всех местах в соответствии с требованиями врачей.
Врачи могут также назначать стандартные, подходящие оральные контрацептивы или сотрудничать с фармацевтами, чтобы разбивать упаковки с таблетками, чтобы получить точное количество таблеток. В некоторых программах по всей стране фармацевты имеют лицензию на предоставление ограниченного количества таблеток экстренной контрацепции в срочном порядке без предварительного одобрения врача. 15 Врачи должны определить наиболее эффективную стратегию для своего местного сообщества.
Семейные врачи должны информировать своих пациентов репродуктивного возраста о наличии и эффективности экстренной посткоитальной контрацепции. Обучение, ориентированное на пациента, и принятие решений о терапевтических вариантах могут только улучшить уход за женщинами, столкнувшимися с возможным кризисом незапланированной беременности.
Таблетки на следующее утро, варианты и советы
Таблетки на следующее утро — это средство экстренной женской контрацепции. Женщина может принимать его в течение 120 часов или 5 дней после полового акта без контрацепции, что может привести к нежелательной беременности.
Согласно данным Национального исследования роста семьи за 2006–2010 годы, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 11 процентов женщин в Соединенных Штатах использовали средства экстренной контрацепции. Из этого числа 59процентов использовали его один раз.
В этой статье мы рассмотрим различные типы таблеток для улучшения самочувствия, их выбор и возможные побочные эффекты.
Поделиться на PinterestТаблетки наутро могут предотвратить нежелательную беременность.
Противозачаточные таблетки — это лекарство, которое женщина может принимать через 3–5 дней после полового акта без контрацепции для предотвращения беременности.
Людям может потребоваться экстренная контрацепция после полового акта по многим причинам, в том числе:
- забывание использовать основной метод контроля над рождаемостью
- разрыв или соскальзывание презерватива
- неэффективное использование метода отмены
- незапланированный или непреднамеренный половой акт без контрацепции
- сексуальное насилие или изнасилование
9000 2 Существуют различные формы таблетки для приема на следующее утро, содержащие гормоны левоноргестрел или улипристала ацетат.
Противозачаточные таблетки в первую очередь предотвращают овуляцию, когда яичник высвобождает яйцеклетку, блокирует оплодотворение яйцеклетки и не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки. По данным клиники Майо, оплодотворение может произойти в течение 5 дней после полового акта.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), забеременели от 1,2 до 2,1 процента женщин, принимавших таблетки, содержащие левоноргестрел, по сравнению с 1,2 процента женщин, принимавших таблетки, содержащие улипристала ацетат.
ВОЗ добавляет, что люди должны принять эти таблетки как можно скорее после секса без контрацепции — в идеале, в течение 72 часов или 3 дней. Хотя некоторые таблетки могут действовать до 120 часов или 5 дней, после полового акта без контрацепции они становятся менее эффективными.
Целый ряд торговых марок содержит левоноргестрел, включая Plan B One-Step. Улипристала ацетат содержит только одна марка таблеток для утреннего сна под названием ella. Всегда читайте информацию о назначении препарата на упаковке, так как рекомендации о том, как и когда принимать лекарства, различаются в зависимости от марки.
Таблетки на следующее утро не прерывают установленную беременность, поэтому не приводят к прерыванию беременности или аборту. Кроме того, он не защитит от беременности, если человек будет заниматься сексом без контрацепции вскоре после приема таблетки. Любой, кто намеревается вступить в половую связь, должен начать или продолжать использовать обычные методы контрацепции.
Правильный выбор таблетки для приема на следующее утро может увеличить шансы на успешную профилактику беременности
В некоторых более ранних публикациях предполагалось, что таблетки экстренной контрацепции, содержащие левоноргестрел, могут быть менее эффективными у женщин с высоким индексом массы тела (ИМТ). В исследовании, опубликованном в 2017 году в журнале Contraception , отмечается, что некоторые люди с ожирением и ИМТ более 30 могут испытывать снижение эффективности таблеток такого типа.
Однако в нем также говорится, что медицинские работники должны по-прежнему предлагать лекарства, содержащие левоноргестрел, всем женщинам, которые в них нуждаются, независимо от веса или ИМТ. Исследование также рекомендует дополнительное консультирование и руководство для тех, кто страдает ожирением.
Однако, по данным Planned Parenthood, женщины с более высоким ИМТ могут найти элла более эффективным вариантом. Те, у кого очень высокий ИМТ, могут рассматривать медные ВМС в качестве экстренной контрацепции.
Plan B One-Step и другие таблетки, содержащие левоноргестрел, доступны без рецепта, но некоторые бренды требуют рецепта для женщин в возрасте 16 лет и младше.
Женщинам, желающим принимать элла, при любых обстоятельствах потребуется рецепт.
Таблетки для приема на следующее утро варьируются в цене: от 15 до 50 долларов за левоноргестрел и от 30 до 65 долларов за элла.
В зависимости от торговой марки женщина иногда может использовать различные дозы своей обычной противозачаточной таблетки в качестве экстренной контрацепции под руководством медицинского работника.
Поделиться на Pinterest Головные боли могут быть побочным эффектом экстренной контрацепции.
Несмотря на то, что таблетка наутро предлагает женщинам безопасный способ предотвратить беременность, у нее есть некоторые недостатки. К ним относятся легкие побочные эффекты и отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
К временным побочным эффектам приема таблеток на следующее утро относятся:
- менструальные изменения
- болезненность молочных желез
- головокружение
- головные боли
- судороги
- тошнота 90 394
- рвота
Таблетка утрачивает эффективность, если возникает рвота в течение 3 часов после употребления. Любой, у кого рвота после приема таблетки на следующее утро, должен принять дополнительную дозу.
Частый прием таблетки «после утра» может вызвать нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные и непредсказуемые месячные. Если менструальный цикл не возобновится в течение 3-4 недель после приема таблетки на следующее утро, сделайте тест на беременность.
Другие методы контрацепции доступны для регулярных или текущих противозачаточных средств.
Несмотря на то, что таблетка на следующее утро в целом безопасна, некоторые женщины не должны ее принимать, в том числе:
- женщины с аллергией или чувствительностью к ингредиентам
- беременные женщины
Врачи не рекомендуют Беременные или кормящие грудью принимают улипристала ацетат, так как ученые не знают о рисках для плода или младенца.
Согласно некоторой информации о предписаниях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), у некоторых беременных животных наблюдались побочные эффекты после приема улипристала ацетата в течение первого триместра беременности.
Левоноргестрел не вреден во время беременности, хотя женщина не должна принимать его, если знает, что беременна. Женщины, кормящие грудью, могут принимать левоноргестрел, так как о побочных эффектах у младенцев не известно.
Любой, кто замечает кровотечение или мажущие выделения, которые длятся дольше недели, или испытывает сильную боль внизу живота или таза, должен обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут указывать на внематочную беременность или выкидыш.
Другим вариантом экстренной контрацепции является медная ВМС, также известная как ParaGard (медная) ВМС. При этом медицинский работник вводит устройство в матку для предотвращения беременности.
По данным Planned Parenthood, устройство эффективно на 99,9%, если медицинский работник применяет его в течение 5 дней 120 часов после полового акта без контрацепции.
Дополнительным преимуществом ParaGard является то, что, помимо действия в качестве экстренной контрацепции, он также обеспечивает эффективный контроль над рождаемостью на срок до 10 лет.
Любой, кто рассматривает возможность экстренной контрацепции, должен обсудить с медицинским работником подходящие варианты.
Q:
Мои религиозные убеждения исключают возможность аборта. Подпадает ли под эту категорию экстренная контрацепция?
A:
Врачи и ученые считают, что таблетки экстренной контрацепции в первую очередь предотвращают овуляцию.
Таблетки и ВМС также могут предотвращать имплантацию в случае оплодотворения.