причины, симптоматика, диагностика и лечение

Есть большое количество причин, из-за которых может проявляться светобоязнь у ребенка. Нужно определить их, чтобы подобрать эффективное лечение. Для этого проводятся специальные тесты, которые назначает детский врач-офтальмолог. В клинике Эдкарик в Калининграде прием ведут опытные специалисты, которые очень ответственно и профессионально относятся к проблемам со зрением у детей. Наши доктора быстро смогут найти общий язык с ребенком, проведут необходимые диагностические мероприятия, определят причины проблем, выберут наиболее действенный план терапии.

Причины светобоязни у детей

Повышенная чувствительность к свету бывает признаком серьезной болезни или временным явлением, к примеру, когда в глаз попадает инородное тело.

У детей светобоязнь чаще всего вызывают следующие причины:

• Инородное тело. Это могут быть соринки, пылинки, грязь, мелкие осколки. Когда они попадают на слизистую оболочку зрительного органа, начинается усиленное слезотечение, глаза краснеют, повышается их реакция на воздействие света. Попадание инородного предмета в орган зрения может произойти из-за интенсивного ветра на улице, либо в процессе игры.
• Вирусные болезни. При попадании в кровь вируса происходит его распространение по организму, поразить он может и органы зрения. В результате глаза краснеют, повышается слезотечение и чувствительность к воздействию яркого света. Такую реакцию может вызвать грипп, аденовирус, ротавирусная инфекция, парагрипп и прочие возбудители.
• Заболеваниями, которые могут вызвать светобоязнь у ребенка, являются конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит, кератит. Кроме того, что повышается чувствительность на воздействие света, у детей возникают и другие симптомы – прозрачное отделяемое или гной из глаз, краснота, отек.
• Травмы. При серьезных травмах надо незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации самолечение может стать причиной развития опасных последствий. Могут быть механические повреждения не только зрительных органов, но и головы. Светобоязнь возникает при сотрясениях мозга, ударах черепной коробки.
• Заболевания центральной нервной системы. Хоть и редко, но бывает такое, что светобоязнь возникает из-за болезней головного мозга, к которым относятся опухоли, абсцесс, кисты, воспалительные процессы, поражающие нервную ткань. Кроме чувствительности к свету, у детей появляются и другие симптомы – тремор рук и ног, нистагм, проблемы с речью, нарушенная аккомодация зрачка. Также часто при таких заболеваниях наблюдается тошнота, рвота, головная боль.
• Системные инфекционные болезни. К симптомам не каждой инфекции относится светобоязнь. Она возникает при бруцеллезе, листериозе, скарлатине, дифтерии. Также на фоне этих заболеваний повышается температура тела (до 39°С и больше), появляется головокружение, тошнота, рвота, зачастую – диарея.
• Менингит. Болезнь развивается, когда инфекционный агент вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга. Из-за этого возникает характерная симптоматика – запрокидывание головы, увеличение температуры тела до 40°С, интенсивные головные боли, мышечная напряженность, усиленная чувствительность к свету даже при наличии только дневного освещения. Все раздражители, которые поступают из внешнего мира, оказывают отрицательное воздействие на состояние больного.

Симптоматика

Светобоязнь у ребенка сопровождается характерными для заболевания, вызвавшего ее, симптомами:

• спазм век, лишающий возможности открыть глаза;
• отек век;
• покрасневшая роговица и веки;
• головная боль;
• повышение слезотечение;
• гнойные выделения из внутреннего уголка глаза, если имеется бактериальная инфекция;
• симптомы интоксикации, если заболевание имеет вирусную или бактериальную природу.

Могут возникать и другие клинические проявления, это зависит от причины, которая вызвала светобоязнь.

Диагностика

Для определения точной причины заболевания выполняются следующие действия:

• Сбор анамнеза. Врач задает родителям вопросы о том, когда возникла светобоязнь, какие сопутствующие симптомы имеются.
• Проводится общий осмотр. Доктор смотрит, есть ли отек, краснота, воспаление тканей.
• При необходимости назначается бактериологический посев. Такой анализ помогает определить возбудителя, который вызвал заболевание.
• Или проводится серологический тест, чтобы определить вирусную природу заболевания.
• Если нужно, назначается консультация с неврологом. Специалист может увидеть, имеются ли признаки поражения нервной системы.

После установки точного диагноза назначается соответствующее лечение.

Лечение

Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от причины, которая привела к этому состоянию:

• инородный предмет извлекается специальными приспособлениями, глаза промываются;
• при инфекционно-воспалительных болезнях зрительных органов назначаются местные антибиотики в виде капель;
• когда провоцирующим фактором является инфекционная болезнь организма, назначаются системные антибактериальные средства;
• используются противовирусные препараты для местного и внутреннего применения.

Помните, что чем раньше будет начато лечение, тем успешнее оно будет и тем больше шансов избежать серьезных осложнений. Обращайтесь в клинику Эдкарик, опытные специалисты проведут качественную диагностику и подберут индивидуальную схему лечения. У нас вы можете пройти по-настоящему качественное, информативное офтальмологическое обследование ребенка, для чего будет использоваться новейшее компьютерное оборудование. В нашем арсенале есть все необходимые приборы, которые требуются для максимально точной постановки диагноза и, следовательно, подбора наиболее эффективного и безопасного метода лечения.

Для записи на прием к детскому офтальмологу в нашу клинику заполните онлайн заявку на сайте или позвоните нам по телефону.

Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы

Средняя оценка 4.88 на основании 8 голосов.

причины, болезни, диагностика и лечение

Фотофобия — причины возникновения

Фотофобия или светобоязнь – особенное состояние, связанное с повышенной чувствительностью глаз к свету. Оно развивается из-за сильного воздействия на органы зрения солнечного света или источников искусственного освещения. Светобоязнь проявляется слезоточивостью, появлением головной боли, прищуриванием, покраснением и резью в глазах.

Главная причина повышенной светочувствительности органов зрения – яркое освещение. Если свет слепит глаза только при включении и это происходит редко, то ничего страшного, но если без видимых причин пациент не может смотреть на прямой или рассеянный свет, то это может свидетельствовать о расстройствах зрительной системы или механических повреждениях.

Основная причина повышенной светочувствительности – синдром сухого глаза. Бухгалтера, секретари-референты, программисты, журналисты, люди, много работающие за компьютером, бумагами при плохом освещении, которые мало отдыхают. Глаза у них постоянно находятся в напряжении, переутомлении.

Также причиной дискомфорта может быть воспаление роговицы или тканей конъюнктивы. Как следствие аллергии или проникновения инфекции. Иногда фотофобия имеет наследственный характер и может проявляться без патологии.

Чтобы выяснить причины и назначить медикаментозное лечение нужно своевременно пройти диагностику и выявить причины светочувствительности.

Болезни, связанные с фотофобией

Фотофобия может быть следствием таких инфекционных заболеваний, как:

• Корь
• Краснуха
• Менингит
• Клиническая депрессия
• Мигрень.

Непроизвольное смыкание век (блефароспазм) может также возникнуть при неврологических заболеваниях.

Воспалительные процессы тоже могут быть причиной светобоязни, а именно:

1. 
   Воспаление век (блефарит)
2. Воспаление роговицы (кератит)
3. Воспаление конъюнктивы (конъюнктивит).

Из-за длительных воспалительных процессов зрительной системы или после травмы могут измениться нервные окончания в роговице и появиться роговичная невропатия, из-за чего возникает светобоязнь.

Зрительная фотофобия может появиться при:

1. Отеках дисков зрительного нерва (неврите)
2. Воспалительном процессе в сосудистой оболочке глаза (увеите) или радужки (ирите).

Большой список заболеваний, сопровождающихся светобоязнью, прямое доказательство тому, что при первых симптомах нужно сразу обратиться к врачу.

Диагностика и лечение светобоязни

При светобоязни рекомендуем получить консультацию офтальмолога, а также невролога, чтобы выявить и своевременно начать лечение. Для диагностики заболевания проводится полное офтальмологическое обследование, позволяющее выявить причину повышенной чувствительности. В некоторых случаях может понадобиться компьютерная периметрия или оптическая когерентная томография. Лечение назначается индивидуально, с учетом рекомендаций врача-офтальмолога и невролога.

Игнорировать такое состояние нельзя! Врач-офтальмолог поможет избавиться от дискомфорта и снимет приступы острой боли.

Чтобы видеть мир во всех красках – проявляйте заботу о ваших глазах, а офтальмологи Глазной клиники доктора Беликовой вам в этом помогут.

Светобоязнь и светочувствительность у детей

Светочувствительность, причины, симптомы и лечение

Мигрень, сотрясение мозга и другие физические недуги могут быть трудно поддающимися лечению, а если ваш ребенок страдает светобоязнью — дискомфорт или боль в глазах, как в результате воздействия света — они могут быть особенно изнурительными.

По данным Американской академии офтальмологии, колоссальные 80 % населения страдают светобоязнью. Это означает, что примерно 9миллионов детей в США страдают светочувствительностью.

Фотофобия может привести к сильной боли и спутанности сознания. Во многих случаях у этих детей могут быть сопутствующие заболевания, такие как расстройство аутистического спектра или синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Когда эти дети испытывают сильный дискомфорт из-за фотофобии, они могут демонстрировать необъяснимое поведение, что затрудняет оценку и лечение основной причины.

Учитывая масштаб этой проблемы, важно иметь представление о симптомах, факторах риска и осложнениях, связанных со светобоязнью у детей.

Что такое светобоязнь?

Структура слова может означать, что виновата когнитивная проблема — «фото-» означает «свет» и «-фобия» означает «иррациональный страх». Однако на самом деле это слово не относится к боязни света в этом смысле. Вместо этого светобоязнь относится к дискомфорту или боли в глазах, вызванным воздействием света, включая как солнечный свет, так и свет в помещении.

Фотофобия сама по себе не является заболеванием; это симптом основной проблемы. Это включает в себя глазные заболевания, психические расстройства и побочные эффекты лекарств. Это также распространенный симптом в первые дни после операции на глазах. Дискомфорт или боль, связанные со светобоязнью, связаны со связью между фоторецепторами в ваших глазах и зрительным нервом. Ребенок с этим симптомом может испытывать боль в результате воспалений, ссадин и других осложнений.

Фотофобия и светочувствительность

Люди часто используют термин «светочувствительность» вместо «светобоязнь», чтобы избежать впечатления, что речь идет о иррациональном страхе. Хотя эти термины часто используются как синонимы в речи непрофессионала, светобоязнь и светочувствительность описывают две разные проблемы.

В то время как светобоязнь — это медицинский термин, обозначающий дискомфорт в глазах в результате воздействия света, светочувствительность относится к реакции иммунной системы на солнечный свет (иногда называемой «солнечной аллергией»), которая поражает кожу. Существует множество различных типов нарушений фоточувствительности у детей, но светобоязнь не связана со многими из них.

Симптомы светобоязни

Существует множество признаков светобоязни, на которые следует обращать внимание. Обратите внимание, проявляются ли у ребенка:

• Признаки боли в глазах, особенно если глаза красные или опухшие;
• Постоянное прикосновение к глазам из-за зуда;
• Жалобы на нечеткость зрения, головные боли или ригидность затылочных мышц;
• Чрезмерное косоглазие, особенно при ярком освещении;
• Головокружение или тошнота.

Эти признаки могут сильно различаться по степени тяжести, что приводит к разным реакциям у детей. Они могут реагировать на этот дискомфорт по-разному, включая жалобы, повышенное напряжение, агрессивные тенденции и склонность к истерикам. Такие реакции могут усиливаться в местах с ярким освещением, например, в незатененных местах на открытом воздухе, в школах и магазинах.

Фотофобию у детей можно спутать с другими потенциальными состояниями. Это проблематично, поскольку также имеет высокий уровень сопутствующих заболеваний с психическими и физическими состояниями.

Светобоязнь, коморбидная с психическим заболеванием

Несмотря на то, что последствия светобоязни могут вызывать физическую боль, обычно обнаруживается, что она сопутствует некоторым психическим заболеваниям. Это может затруднить диагностику, поскольку воспитатели и инструкторы могут интерпретировать физические реакции ребенка на светобоязнь как необъяснимые или связанные с известным психическим состоянием. В таких случаях определение основного состояния может быть значительно более сложным.

Аутизм

Расстройство аутистического спектра (РАС) относится к ряду состояний, характеризующихся повторяющимся поведением и проблемами, связанными с социальными навыками и развитием. По данным Autism Speaks, РАС поражает 1 из 59 детей в США. Симптомы включают:

• Ненормальное положение тела, выражение лица или тон голоса;
• Социальная замкнутость и изоляция;
• Проблемы с развитием социальных навыков, включая речь и язык;
• Нежелание поддерживать зрительный контакт;
• Поведенческие проблемы, в том числе нервные срывы после переутомления;
• Повторяющиеся движения или речь;
• Модели самоуничижения.

Дети с аутизмом часто чувствительны к раздражителям из окружающей среды и могут очень негативно реагировать на чрезмерную стимуляцию. Для детей как со светобоязнью, так и с РАС может быть трудно определить, связана ли негативная реакция ребенка на окружающую среду с общей гиперстимуляцией или с физическим дискомфортом в результате чрезмерного воздействия света.

Расстройство сенсорной обработки (SPD)

Хотя это не медицинский диагноз, SPD влияет на способность человека интерпретировать сенсорную информацию. ШРЛ поражает от 5% до 16% детей школьного возраста, и это состояние чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети с ШРЛ могут испытывать повышенную чувствительность и дискомфорт от определенных звуков, запахов, вкусов и прикосновений. У них могут быть следующие признаки:

• Общее нарушение координации и утонченной моторики;
• Нежелание участвовать в социальных взаимодействиях;
• Атипичные реакции на раздражители окружающей среды, в том числе вспышки.

Хотя ШРЛ не является психическим расстройством, оно часто встречается при других расстройствах из этого списка, таких как аутизм. Подобно тому, как РАС может усугубить проблемы, связанные со светобоязнью, ШРЛ тоже может. Опять же, это может усложнить диагностику основной проблемы при наличии сопутствующей патологии.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

СДВГ — это заболевание, которое влияет на развитие мозга человека, влияя на концентрацию внимания и самоконтроль ребенка. СДВГ затрагивает 9,4 % детей в США. Молодые люди с СДВГ могут испытывать множество симптомов, которые могут повлиять на их жизнь дома и в школе. СДВГ может привести к признакам невнимательности, гиперактивности и импульсивности, в том числе:

• Неспособность сосредоточиться на задаче или сосредоточиться — дети с СДВГ могут подолгу мечтать;
• Склонность часто терять вещи;
• Чрезмерное суетливость и беспокойство;
• Часто делает или берет вещи, не спрашивая разрешения.

Люди с СДВГ часто сообщают о светобоязни. Считается, что это связано с обработкой дофамина и мелатонина в глазах и мозге, хотя точная природа этой взаимосвязи неясна. Когда СДВГ сочетается с основным заболеванием, вызывающим фотофобию, это может усугубить влияние на личную и академическую жизнь ребенка.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство — это тревожное расстройство, при котором у больного возникают повторяющиеся и нежелательные навязчивые идеи или принуждения. Исследования распространенности ОКР среди детей и подростков показывают, что это состояние затрагивает примерно 1 из 200 детей. Повторяющиеся мысли, идеи или побуждения к определенным действиям могут вызвать у человека сильный стресс и подавить его способность функционировать в повседневной жизни. ОКР проявляется у детей иначе, чем у взрослых. Вот некоторые примеры распространенных навязчивых идей и компульсий у детей с ОКР:

• Постоянные опасения по поводу болезни или смерти;
• Нежелательные и тревожные мысли о причинении вреда себе или другим;
• Очень частые запросы на подтверждение;
• Постоянная организация и перестановка личных вещей.

ОКР может сочетаться со светобоязнью. В сочетании с состоянием, вызывающим фотофобию, ОКР может оказать существенное влияние на способность ребенка функционировать в повседневной жизни. При ОКР может быть сложно описать свои симптомы, особенно когда они испытывают смущение или стыд из-за своих симптомов. Дети с тревожными расстройствами могут испытывать диссоциацию или приступы паники, когда испытывают боль, связанную с их чувствительностью к свету.

Физические состояния, приводящие к светочувствительности

Некоторые случаи светобоязни могут быть связаны с основными физическими проблемами. Это может привести к краткосрочной или долгосрочной светобоязни. Кратковременная фотофобия очень распространена и возникает по целому ряду потенциальных причин. Длительная чувствительность к свету обычно возникает в результате необычных, а иногда и потенциально смертельных состояний. Важно определить первопричину. Вот некоторые физические условия, которые могут вызвать светобоязнь:

Раздражение глаз

Одной из наиболее распространенных причин чувствительности к свету является простое раздражение глаз, хотя к этому может привести ряд условий. Причины раздражения глаз включают:

• Воздействие аллергии и раздражителей;
• Попадание посторонних предметов в область глаз;
• Слишком много времени смотрит на экраны;
• Недостаточное количество слез или закупорка слезных протоков;
• Восстановление после операции.

Помимо этих распространенных источников, раздражение глаз также может возникать как побочный эффект глазной розацеа, глаукомы и рассеянного склероза, среди прочих состояний. Обычно самым ярким признаком раздражения глаз у детей является чрезмерное трение глаз, что может усугубить состояние, а также светочувствительность ребенка.

Контактная информация

Согласно опросу оптометристов, 41% пользователей контактных линз моложе 18 лет. Эти пользователи, которые часто не знакомы с рекомендациями по использованию контактных линз, могут испытывать раздражение глаз. Вот некоторые примеры неправильного использования контактных линз:

• Использование поврежденных или неправильно подобранных линз;
• Ношение линз дольше, чем рекомендуется, особенно во время сна;
• Неспособность заменить контактные линзы, как часто советует окулист;
• Неправильное хранение линз;
• Невымыть руки перед тем, как надеть контактные линзы на глаза.

Эти действия могут привести к раздражению глаз и даже инфицированию, что повышает вероятность развития у ребенка фотофобии.

Лекарства

При приеме некоторых лекарств дети нередко испытывают светочувствительность, даже если у них не было этого в анамнезе. Некоторые лекарства могут вызвать чувствительность к свету в качестве побочного эффекта. К ним относятся:

• Антибиотики;
• Антигистаминные препараты;
• Фуросемид;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Сульфаниламиды.

Это лишь несколько примеров; существуют десятки безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут вызывать светобоязнь. Если ребенок испытывает чувствительность к свету после начала приема лекарств, важно обсудить такие симптомы со своим педиатром.

Сотрясение мозга

Когда ребенок получает физический удар, который заставляет мозг двигаться в окружающей жидкости, он может получить сотрясение мозга. Сотрясение мозга может повлиять на то, как ребенок думает и чувствует, и иногда может привести к потере сознания. Признаки сотрясения мозга у детей и малышей включают:

• Чувствительность к яркому свету или громким звукам;
• Неуклюжие движения и невнятная речь;
• Сон больше или меньше, чем обычно;
• Депрессия и раздражительность;
• Тошнота;
• Неспособность сосредоточиться на задачах.

Если ребенок получил удар по голове или телу, отстраните его от любых занятий или спорта, которыми он может заниматься, и понаблюдайте за ним. Даже относительно незначительные удары могут привести к сотрясению мозга. Важно следить за этими симптомами. Если вы заметили нарушения, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью для ребенка.

Менингит

Менингит — это воспаление оболочек, защищающих головной и спинной мозг. Это может привести к таким проблемам, как повреждение головного мозга, потеря слуха, судороги и смерть. Детям следует вводить менингококковую вакцину. Обратите внимание, что, хотя вакцины защищают от форм бактериального менингита высокого риска, вирусный менингит все еще встречается относительно часто. Вирусная форма обычно представляет серьезный риск только для младенцев в возрасте до трех месяцев. Бактериальная форма представляет серьезную угрозу для детей в возрасте до двух лет, но в развитых странах встречается очень редко.

Обычным признаком менингита у детей в возрасте от двух до пяти лет является чувствительность к свету. Хотя другие причины светобоязни могут быть более распространенными, важно определить, может ли менингит быть основной проблемой; Своевременное лечение может предотвратить серьезные осложнения в большинстве случаев.

Мигрень

Мигрень — это сильная и повторяющаяся головная боль, которая может быть вызвана рядом потенциальных триггеров, включая эмоциональные потрясения, физические причины, изменение диеты и лекарств, а также факторы окружающей среды. Мигрень довольно распространена, затрагивая около 10% всех детей школьного возраста.

Светобоязнь может быть тесно связана с мигренью, поскольку спусковым механизмом может быть яркий свет. Чувствительность к свету также является распространенной проблемой, которая затрагивает детей, страдающих приступом мигрени. Поскольку в таких местах, как школы и магазины, часто используется флуоресцентное освещение, дети, склонные к мигрени, могут быть восприимчивы к таким эпизодам в школе и в общественных местах.

Хотя лекарства от мигрени не существует, симптомы можно облегчить, устранив причину. Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как триптаны. Детей, страдающих мигренью, следует поместить в расслабляющую обстановку с минимальным освещением и шумом до тех пор, пока приступ не пройдет.

Другие причины светочувствительности

Может показаться, что существует множество других причин светочувствительности. Отравление ртутью, ботулизм, бешенство, конъюнктивит — существует множество состояний, которые могут привести к светобоязни. Некоторые редкие генетические нарушения также могут сделать человека восприимчивым к заболеванию. По этой причине причина светобоязни в некоторых случаях может быть неясной.

Чтобы определить основную причину, родители и опекуны детей со светочувствительностью должны быть бдительными и задавать вопросы, когда ребенок чувствует дискомфорт. Они должны вести журнал с подробной информацией о жалобах, связанных с болью, связанной со светом. Приведение этого во время оздоровительных визитов к детскому врачу может помочь им обнаружить первопричину.

Типы света, влияющие на светобоязнь

На детей со светобоязнью некоторые типы света могут воздействовать больше, чем другие. Есть несколько факторов, которые определяют, как освещение влияет на ваши глаза.

• УФ-излучение может повредить глаза, и разные типы освещения излучают его в разной степени.
• Мерцающие огни могут быть проблематичными. Они могут вызывать дискомфорт и боль у детей со светочувствительностью. Это влияет на определенные типы освещения больше, чем на другие.
• Синий свет также может повредить глаза. С этим связано понятие «цифровое напряжение»; синий свет, излучаемый экранами, может повредить ваши глаза из-за чрезмерного воздействия. Освещение может иметь аналогичный эффект, вызывая напряжение глаз.

Помня об этих факторах, давайте рассмотрим три наиболее распространенных варианта освещения и обсудим, как они влияют на детей со светобоязнью.

• Лампы накаливания, хотя и недорогие, излучают УФ-излучение и могут повредить глаза.
• Флуоресцентное освещение, которое мерцает быстрее, чем мы можем воспринимать, обычно вызывает головные боли, приступы мигрени и утомление глаз.

Светодиоды

• не мерцают, поэтому они менее вредны для глаз, особенно у людей со светобоязнью. Хотя они излучают больше синего света, чем другие варианты освещения, существует множество диммируемых светодиодных ламп, которые могут смягчить эту проблему.

Для смягчения последствий светобоязни необходимо избегать использования или воздействия проблемного освещения. Владельцы бизнеса и муниципалитеты могут выбрать светонепроницаемое освещение в промышленных зонах и общественных местах, таких как автостоянки. Родители и опекуны должны оценивать области и реагировать, когда дети проявляют признаки дискомфорта или боли. Эти усилия могут улучшить симптомы у детей со светобоязнью.

Длины световых волн

Судя по напряжению глаз, которое синее освещение может вызвать после достаточного воздействия, ясно, что длины световых волн также влияют на то, как различные типы освещения могут повлиять на детей со светобоязнью. Действительно, известно, что сине-зеленая часть цветового спектра вызывает значительный дискомфорт у людей со светочувствительностью.

Цветные линзы помогут решить эту проблему. Фактически, в исследовании с участием людей с светочувствительностью после сотрясения мозга исследователи обнаружили, что цветные линзы приносят облегчение 85% пациентов. Борьба со светобоязнью с помощью синих, зеленых, красных или фиолетовых линз может помочь снизить чувствительность к свету. Некоторые поставщики очков специализируются на линзах для людей, страдающих светобоязнью, при этом тонированные очки FL-41 особенно популярны для предотвращения мигрени, вызванной светом.

Предупреждение и облегчение фотофобии

Когда у вашего ребенка начинают проявляться признаки светобоязни, вы можете чувствовать себя разбитым. Может быть трудно помочь им избежать дискомфорта, связанного с этим, и лечение симптома требует подготовки. Тем не менее, приведенные ниже советы могут помочь вам сделать и то, и другое.

Профилактика фотофобии

За исключением предотвращения физических состояний и заболеваний, которые могут ее вызвать, фотофобию не всегда можно предотвратить. Родители и опекуны детей с чувствительностью к свету должны помнить о следующих советах, чтобы помочь своему ребенку избежать дискомфорта или боли:

• Следите за необычным поведением. Если ваш ребенок избегает определенных занятий, которые ему когда-то нравились, может быть виновата чувствительность к свету? Выявление этого поможет вам найти конкретные решения, которые помогут им преследовать свои интересы.
• Сообщите в школу вашего ребенка о его или ее состоянии в отношении их чувствительности к свету. В идеале им может быть предоставлена ​​учебная среда без проблемного освещения.
• Научите ребенка не смотреть вверх на солнце и не проводить слишком много времени под прямыми солнечными лучами. Если вы предоставили им защитные очки, проинструктируйте их, когда их использовать.

На более широком уровне предприятия и муниципалитеты могут помочь местному населению, решая эту ситуацию, как обсуждалось выше. Подрядчики по коммерческому освещению могут предотвратить потенциальные симптомы светобоязни, внедрив решения по модернизации освещения и по возможности используя светодиодное освещение.

Лечение фотофобии

Несмотря на то, что определить основную причину иногда бывает непросто, в большинстве случаев фотофобия поддается лечению. Однако из-за его общего сопутствующего заболевания с широким спектром состояний и причин определение курса лечения может потребовать времени и усилий. Тем временем и в тех случаях, когда состояние не поддается лечению, вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить симптомы ребенка и облегчить его состояние.

• Попросите ребенка носить защитные очки на улице или в местах с резким освещением. Было доказано, что тонированные очки FL-41 особенно полезны во многих случаях.
• Когда у ребенка появляются признаки того, что он испытывает боль или дискомфорт из-за освещения, перенесите его в более темное место, пока симптомы не исчезнут. Однако избегайте чрезмерного пребывания в темных комнатах, так как они должны быть в состоянии адаптироваться к ярко освещенным местам.
• Если ребенок испытывает мигрень из-за яркого или мигающего света, рассмотрите возможность предоставления ему ацетаминофена или ибупрофена для облегчения симптомов.
• Если со временем симптомы усугубляются, следует обратиться к педиатру, так как основное заболевание может ухудшиться. Может потребоваться дальнейшее медицинское обследование и лечение.

Соблюдение этих советов уменьшит дискомфорт, вызванный чувствительностью к свету. Хотя может быть неприятно обнаружить, что ваш ребенок начал испытывать светобоязнь, выявление и лечение основной причины может помочь устранить чувствительность ребенка к свету. Между тем, принятие мер по предотвращению и лечению боли, связанной со светобоязнью, жизненно важно, чтобы помочь вашему ребенку жить полной жизнью.

Предоставлено: Группа решений факультета

Фотофобия: поиск причин и решений

Эта статья опубликована в ноябре/декабре 2005 г. и может содержать устаревшие материалы.

Светобоязнь — неприятная проблема как для пациентов, так и для врачей. Хотя крайняя чувствительность к свету была впервые описана в 1930-х годах, ее происхождение и лечение остаются неясными даже сегодня. Но исследователи из Университета штата Юта работают над расшифровкой этого тревожного и часто неправильно понимаемого симптома.

«Светочувствительность — очень распространенная проблема, и большинство офтальмологов — большинство врачей в целом — не знают, что с ней делать, — говорит Кэтлин Б. Дигре, доктор медицины, профессор офтальмологии и неврологии в Университете штата Юта в г. Солт-Лейк-Сити. «Они должны знать, что это реальный симптом, а не плод чьего-то воображения».

Доктор Дигре отметил, что литература изобилует ссылками на психические заболевания у людей, жалующихся на светобоязнь, и предположениями о том, что светобоязнь на самом деле не имеет какой-либо патофизиологии.

Соавтор Брэдли Дж. Кац, доктор медицинских наук, добавил: «Фотофобия не является психологической проблемой. Это неврологическая проблема, и врачи должны отнестись к ней серьезно».

Две возможные связи

Поскольку светобоязнь является симптомом, ключом к ее лечению является выявление и лечение основного состояния. Список потенциальных причин длинный и включает как офтальмологические, так и неофтальмологические состояния (см. «Состояния, обычно связанные со светобоязнью»). Ирит, увеит и заболевание роговицы вызывают светобоязнь, а чувствительность к свету является частой жалобой при синдроме сухого глаза и мигрени.

Связь с мигренью. Около 80 процентов людей, страдающих мигренью, страдают светобоязнью. Это один из диагностических критериев и считается одним из предикторов изнурительных головных болей почти в 98% случаев. Страдающие мигренью более чувствительны к свету между приступами мигрени, чем другие люди. Более того, люди с хроническими мигренями более чувствительны к свету, чем те, у кого мигрени спорадические. Исследования показали, что страдающие мигренью также имеют низкий порог толерантности к громким звукам и более подвержены укачиванию, чем люди, не страдающие мигренью.

Хотя фотофобия не является психическим расстройством, люди с агорафобией, депрессией, биполярным расстройством и сезонным аффективным расстройством более чувствительны к свету, чем люди без этих состояний. «На самом деле, некоторые люди могут сказать, насколько они подавлены, по своей светочувствительности», — отмечает доктор Дигре.

Блефароспазм тоже. Известно, что светобоязнь связана с блефароспазмом. В одном исследовании четыре из пяти пациентов с блефароспазмом назвали яркий свет, просмотр телевизора, вождение автомобиля, чтение и стресс факторами, усугубляющими их состояние. ¹

В серии исследований, о которых сообщалось на собраниях Североамериканского общества нейроофтальмологов (NANOS) за последние три года, исследователи из Университета Юты изучали взаимосвязь между блефароспазмом и светобоязнью. В одном исследовании они проверили светочувствительность 30 человек с блефароспазмом, 30 человек с мигренью и 30 человек из контрольной группы. Используя реостат для измерения интенсивности света, исследователи подвергали каждого участника исследования увеличению интенсивности света с шагом 50 люкс каждые две секунды. Добровольцев проинструктировали смотреть на свет и сигнализировать, когда интенсивность света становится неудобной. Исследователи обнаружили, что участники с блефароспазмом были так же чувствительны к свету, как и те, у кого была мигрень, и оба были более чувствительны, чем контрольная группа.

Доктор Кац, доцент кафедры офтальмологии и неврологии в Университете штата Юта, сказал, что его группа также опросила членов Фонда изучения доброкачественного эссенциального блефароспазма на предмет их чувствительности к свету. «Мы обнаружили, что 94 процента пациентов с блефароспазмом сообщали о некотором уровне светочувствительности, и что их светочувствительность усугубляла их блефароспазм и иногда вызывала спазмы», — сказал он. «Они также сообщили, что на многие виды повседневной деятельности, такие как ходьба, вождение автомобиля, чтение, просмотр телевизора и покупки, негативно повлияла их аномальная светочувствительность».

Совокупность причин

Механизмы, заставляющие некоторых людей воспринимать свет как болезненные, до конца не изучены, но нейроофтальмологи начинают распутывать некоторые тайны.

В презентации на конференции NANOS в 2005 году д-р Дигре рассказал о том, что известно о патофизиологии светобоязни. В дополнение к ассоциациям с мигренью и блефароспазмом среди результатов, касающихся света и светобоязни:

• Индивидуальные пороги светочувствительности у большинства людей различаются.
• Чувствительность к свету может изменяться в зависимости от времени года, при этом порог дискомфорта в зимние месяцы ниже, чем в летние месяцы.
• Общее количество света влияет на порог дискомфорта. Например, бинокулярный просмотр светового раздражителя связан с более низким порогом дискомфорта, чем монокулярный просмотр.
• Адаптация сетчатки (например, темновая адаптация) определяет интерпретацию яркости света.
• Различные длины волн влияют на индивидуальный уровень комфорта. Некоторые исследования показали, что люди, страдающие мигренью, испытывают больший дискомфорт от синего или красного света.
• Мерцающие огни вызывают дискомфорт у людей с мигренью. Было показано, что фотогенный стимул от 2 до 8 циклов в секунду вызывает наибольший дискомфорт у людей с мигренью или фотоиндуцированной эпилепсией.
• Некоторые узоры света, особенно полосы, также вызывают больший дискомфорт у людей с мигренью или фотоиндуцированной эпилепсией.
• У пациентов с мигренью наблюдается повышенная возбудимость затылочной доли, которая повышает чувствительность к стимуляции светом, звуком, запахами и прикосновением.
• Светочувствительные люди могут иметь различные уровни фотопигментов в сетчатке. Например, было обнаружено, что у людей с блефароспазмом или мигренью более высокий уровень макулярных каротиноидов лютеина и зеаксантина, возможно, в качестве защитных механизмов.

Может проблема не в «глазке»? Откуда возникает световая боль? Преобладающие теории сосредоточены на связи между системой тройничного нерва и сетчаткой. «Конечно, это связано с системой тройничного нерва, которая является сенсорным входом для орбиты, глаза, головы и мозговых оболочек», — сказал доктор Дигре. «Первый отдел тройничного нерва тесно связан с чувствительностью к свету».

Она указала, что зрение не обязательно должно обладать светочувствительностью и что свет может стимулировать тройничный нерв другими способами. «Даже почти слепые люди с пигментным ретинитом имеют ужасную чувствительность к свету», — сказала она. «Мы жаждем исследований, которые помогут нам понять это».

Доктор Кац отметил, что они изучают это явление совместно с Крейгом Эвинджером, доктором философии, профессором нейробиологии и поведения и офтальмологии в Университете штата Нью-Йорк, Стоуни-Брук.

Доктор Эвингер изучал чувствительность к свету у крыс. «Доктор. Эвингер показал, что перерезка зрительного нерва не устраняет моргание в ответ на яркий свет, — сказал доктор Кац, — но перерезка тройничного нерва устраняет спонтанное моргание в присутствии яркого света. Эти данные указывают на то, что за светобоязнь может быть ответственна система тройничного нерва, а не зрительная система».

Светочувствительность часто связана с блефароспазмом.

Облегчение остается проблемой

На данный момент самым важным шагом является диагностика и лечение любых сопутствующих заболеваний, а также обсуждение с пациентами нескольких вещей, которые они могут делать, в том числе не носить солнцезащитные очки в помещении. «Люди, которые носят действительно темные очки, действительно могут адаптироваться к темноте и повысить свою светочувствительность», — сказал доктор Дигре. «С солнцезащитными очками снаружи, конечно, все в порядке, но чем темнее очки внутри, тем более светочувствительным станет человек».

Розовые солнцезащитные очки. Предварительные исследования Университета штата Юта показывают, что специально тонированные линзы могут помочь некоторым людям, страдающим светобоязнью. Как ни странно, многие пациенты, страдающие фотофобией, предпочитают солнцезащитные очки с оттенком FL-41 вместо зеленого или желтого. Оттенок FL-41, имеющий розоватый оттенок, представляет собой смесь цветов, блокирующих сине-зеленые длины волн.

«Мы рандомизировали пациентов с блефароспазмом для ношения солнцезащитных очков FL-41 в течение двух недель, а затем для ношения обычных солнцезащитных очков в течение двух недель», — сказал доктор Кац. «Пациенты заполняли анкеты в конце каждого периода. Мы обнаружили, что пациенты с блефароспазмом определенно предпочитали линзы с оттенком FL-41 ношению обычных солнцезащитных очков. Так что, похоже, есть некоторая терапевтическая польза».

В новом исследовании исследователи использовали электромиографию для измерения частоты, продолжительности и амплитуды моргания у пациентов с блефароспазмом, когда они читают в течение пяти минут за раз в обычных очках, очках со светло-серым оттенком или очках с оттенком FL-41. . Результаты все еще анализируются, но доктор Кац сказал, что они, по-видимому, предоставляют более объективные доказательства того, что FL-41 действительно уменьшает блефароспазм.

«Линзы FL-41 неинвазивны, не имеют побочных эффектов и недороги», — добавил д-р Кац. «Так что это дешевый и простой способ улучшить жизнь этих пациентов, которые в некоторых случаях очень инвалиды из-за своей болезни».

Убедитесь, что очки блокируют сине-зеленый цвет. Линзы FL-41 доступны в оптических магазинах, но доктор Дигре предупредил, что некоторые так называемые линзы FL-41 не являются настоящими. «Вы действительно должны знать, кто ваш поставщик, чтобы знать, настоящие линзы или нет», — сказала она. «Некоторые линзы могут выглядеть как FL-41, но они не ведут себя так. Мы провели спектральный анализ наших линз, чтобы убедиться, что они блокируют правильный свет».

Каковы дальнейшие исследования светочувствительности? Доктор Кац сказал, что необходимы дополнительные исследования на уровне фундаментальной науки. «Работа с моделями светочувствительности на животных поможет определить анатомический путь, который контролирует чувствительность. Как только мы лучше поймем проводку светочувствительности, мы сможем лучше ее лечить».

____________________________________________

1 Anderson, R.