Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного: Сросшиеся пальцы на ногах и руках

Содержание

Заболевания

Врожденная простая форма синдактилии 2-3 пальцев стоп является одной из наиболее частых эстетических врожденных проблем на стопе.

Какие причины синдактилии пальцев стоп?

Сросшиеся пальцы на стопе – так чаще всего воспринимается это заболевание. Однако более точно характеризовало бы механизм развития порока название «неразделившиеся пальцы». Именно нарушение процесса разделения пальцев, которые изначально формируются сросшиеся все вместе, приводит к формированию синдактилии. Причин может быть несколько. Синдактилия пальцев стоп чаще всего является спонтанным пороком развития, причина которого внешнем факторе, повлиявшем на развитие плода на 6-8 неделе беременности. Реже синдактилия на ногах является наследственной мутацией, передающейся в поколениях.

Оперировать или нет синдактилию на стопе?

В подавляющем большинстве случаев простая форма (кожная) синдактилии пальцев на ногах не вызывает функциональных проблем. Основным показанием для операции является эстетическое неудовлетворение внешним видом стопы. Что естественно превалирует у пациенток женского пола, поскольку у женщин стопа, также как кисть и лицо является эстетически значимой частью тела, которая часто бывает не прикрыта одеждой или обувью. Поэтому основной вопрос, который должен быть решен пациентом перед выбором в пользу операции или отказа от нее – это вопрос качества жизни. Вызывает ли синдактилия какие-либо ограничения или дискомфорт? Чувствуете ли Вы себя неуверенно на пляже, в бассейне? При выборе обуви в теплый сезон отдаете предпочтение закрытым моделям? Беспокоит ли Вас, что кто-то узнает, что у Вас имеется порок развития пальцев на стопе?

Если ответ на все эти вопросы положительный, значит – да, операция улучшит для Вас качество жизни.

Лечение синдактилии пальцев стоп у взрослых

Наверное ни у кого сегодня не вызывает сомнения, что лечение синдактилии возможно только хирургически. Однако вопреки расхожему мнению, что операция при синдактилии очень простая и заключается просто в рассечении перепонки между пальцев, на самом деле это технически достаточно сложная кожная пластика, которая должна выполнять квалифицированным хирургом, имеющим достаточно большой опыт в подобных операциях. Неправильно выполненная операция может не только ухудшить внешний вид стопы, но и привести к появлению функциональных проблем.

Операция при синдактилии пальцев стоп

Операция по устранению синдактилии пальцев стоп у взрослых пациентов по эстетическим показаниям имеют свои некоторые отличия от подобных операций у детей. Адаптировавшаяся к ходьбе и высоким нагрузкам кожа на стопе у взрослых становится более плотной и менее растяжимой, что во многих ситуациях исключает возможность выполнения операции без пересадки кожи.

Основные две методики, которые используются нами при устранении синдактилии пальцев стоп у взрослых различаются дизайнами кожных разрезов и если первый вариант во всех случаях предполагает пересадку кожи, то второй в некоторых случаях позволяет избежать ее или значительно уменьшить необходимое для пересадки ее количество. Выбор методики производится на консультации с хирургом, который объяснит преимущества каждой из методик.

Стоит ли бояться пересадки кожи при устранении синдактилии на стопе?

Однозначно нет. Используемая нами методика подразумевает пересадку кожи с этой-же стопы, что позволяет практически исключить различия в цвете и структуре пересаженной кожи с кожей разделяемых пальцев. Участок стопы, с которого мы забираем кожу не подвержен пигментации, не имеет в своем составе волосяных луковиц и находится в малозаметном месте.

Устранение синдактилии без пересадки кожи

Такая операция тоже возможна при условии наличия между сросшимися пальцами стопы достаточно большой «перепонки», а так-же в ситуациях, когда пальцы срощены не на всем протяжении.

Как выбрать хирурга для разделения сросшихся пальцев стоп?

Самый главный критерий в выборе хирурга для любой операции – это его личный опыт выполнения таких операций. Попросите посмотреть фотографии до и после операции. Хирург должен быть специалистом именно этого профиля.

В нашей клинике специалист, занимающийся устранением синдактилии пальцев стоп имеет, возможно, самый большой опыт данных операций, который составляет более 200 операций по разделению пальцев на стопе.

Хирургическая коррекция синдактилии | Booking Health

Синдактилия является наиболее распространенным дефектом кисти руки у детей. Заболевание характеризуется аномальным соединением пальцев рук или ног. Обычно синдактилия поражает два пальца – средний и безымянный, большой и указательный. Они могут быть соединены кожной складкой или, в более тяжелых случаях, иметь общие кости.

Синдактилия не связана с внешними факторами, например, механическим сдавливанием пальцев в матке. Она возникает из-за первичного дефекта формирования пальцев. На ранних стадиях развития кисть руки закладывается как цельная структура, все пальцы при этом объединены. В ходе развития плода избыточная ткань рассасывается, и рука приобретает свою привычную форму.

Если этот процесс нарушается, ребенок рождается с синдактилией. Самостоятельное разъединение пальцев без медицинского вмешательства невозможно. К счастью, ведущие клиники мира предлагают микрохирургические операции, которые могут решить проблему даже у новорожденных в течение первого месяца жизни.

Можно ли самостоятельно распознать синдактилию?

Да, это возможно. Синдактилия прекрасно видна невооруженным глазом. Неонатолог выставляет предварительный диагноз уже после первичного осмотра ребенка. Дальнейшая диагностика будет проведена с целью уточнения типа синдактилии.

Рентгенологическое исследование – самая простая и достаточно информативная процедура. Рентгенография покажет, связаны ли пальцы только кожей и мягкими тканями, или же кости также вовлечены в процесс. В более тяжелых случаях может потребоваться МРТ или КТ. Томография дает более подробную информацию о структуре костей.

В некоторых случаях признаки синдактилии выявляются внутриутробно, во время обязательного ультразвукового скринингового обследования при беременности. Кожные перемычки между пальцами обычно исчезают до 56-го дня беременности. Их выявление на более позднем сроке свидетельствует о синдактилии.

Какие типы синдактилии существуют?

Не все случаи синдактилии одинаковы. Она может быть полной (пальцы срастаются по всей длине) и неполной (срастаются только отдельные фаланги пальцев). В зависимости от того, какие пальцы вовлечены в процесс, различают 5 типов заболевания:

Зигодактилия, 1 тип – наиболее распространенная форма патологии. Она характеризуется сросшимися безымянным и средним пальцами.
Синполидактилия, 2 тип, также поражает безымянный и средний пальцы – они срастаются, появляется дополнительный безымянный палец.
Синдактилия безымянного пальца и мизинца, 3 тип, обычно поражает две руки одновременно. В более тяжелых случаях дистальные фаланги могут срастаться.
Синдактилия Хааса, 4 тип, является редкой формой патологии, при которой срастаются все пальцы. Рука деформируется и приобретает форму чаши.
Тип 5 представляет собой сочетание сросшегося безымянного и среднего пальцев с сросшимися вторым и третьим пальцами ног.

Синдактилия – это исключительно врожденная патология. Она также может быть компонентом сложного генетического синдрома, например, синдрома Сетре-Чотзена и синдрома Аперта. В таком случае коррекция пальцев может проводиться в более поздние сроки, уступая место лечению патологий с более высоким риском для здоровья (например, порока сердца).

Как проводится лечение?

Лечение синдактилии включает хирургическое вмешательство, другого эффективного способа разделения пальцев не существует. Своевременно выполненная в хорошем медицинском учреждении операция позволяет добиться таких результатов:

Улучшение внешнего вида руки, коррекция косметического дефекта.
Профилактика прогрессирования патологии во время роста руки.
Сохранение нормальной функции верхней конечности.

Операция не ограничивается простым разрезом, потому что имеющейся кожи часто недостаточно для покрытия поверхности двух отдельных пальцев. Таким образом, дефект кожи тщательно восстанавливают при помощи нескольких кожных лоскутов. Иногда требуется пересадка кожи, для того чтобы покрыть всю поверхность и обеспечить хороший косметический и функциональный результат. Кожные трансплантаты могут забираться с бедра или передней части локтя. Другим вариантом является использование кожи с верхней части кисти, которая более устойчива к травмам и предотвращает образование рубцов.

В случаях, когда синдактилия затрагивает кости пальцев, требуется более сложное вмешательство. Костные соединения обычно формируются рядом с ногтями, и их часто можно разделить так же, как простые кожные складки. Проблема заключается в том, что после такого вмешательства пальцы обычно остаются деформированными (например, развернутыми или согнутыми). В этом случае проводятся дополнительные хирургические вмешательства.

Подходящий для проведения лечения возраст зависит от типа синдактилии. При срастании безымянного пальца и мизинца или большого и указательного пальцев операция проводится как можно раньше (в возрасте около 6 месяцев). Другие типы менее значимы в функциональном плане, и их лечение можно проводить в более позднем возрасте (до 2 лет).

Необходимо ли регулярно посещать врача после проведения лечения?

Да, в течение первых нескольких месяцев необходимо будет регулярно посещать клинику. Сразу после операции рука будет защищена объемной мягкой повязкой, закрывающей руку и предплечье. Между пораженными пальцами может дополнительно размещаться резиновая прокладка, чтобы предотвратить рецидив синдактилии во время заживления раны.

Одной из основных задач послеоперационного периода является профилактика формирования рубцов. В процессе заживления кожа может замещаться соединительной тканью. Соединительная ткань эффективно и быстро закрывает поверхность раны, но не может растягиваться. Таким образом, пальцы теряют нормальную форму и функцию. В таких случаях проводится повторная операция.

В специализированных клиниках за рубежом в ходе реабилитации обязательно проводится физиотерапия. Она помогает избежать скованности и отечности, восстановить нормальный объем движений. Все процедуры выполняются под строгим контролем квалифицированного медицинского работника.

Какие клиники лидируют в лечении синдактилии?

Клиники европейских стран с развитой медициной лидируют в области пластической хирургии. Оборудование для точных (вплоть до клеточного уровня) вмешательств, 3D планирование оптимального эстетического результата и высокая компетентность хирургов способствуют наилучшему результату лечения. Пластическая хирургия в Германии сочетает низкие риски и оптимальные функциональные результаты, что чрезвычайно важно при лечении детей.

Список лучших клиник Германии, которые демонстрируют выдающиеся результаты в лечении синдактилии, включает:

Клиника ГЕЛИОС Крефельд, отделение пластической, эстетической и реконструктивной хирургии.
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, отделение хирургии кисти, пластической и эстетической хирургии.
Клиника Оберберг Вальдбрель, отделение отоларингологии, пластической хирургии, лицевой хирургии.

Немецкие клиники оказывают помощь детям и взрослым с этой патологией. Врачи также выполняют ревизионные вмешательства и исправляют осложнения после ранее проведенных операций (это распространенная ситуация у детей, которые проходят лечение в непрофильных медицинских учреждениях). Специалисты в Германии всегда разрабатывают индивидуальную комплексную программу лечения – от первичной диагностики до полного функционального восстановления после операции.

Организация лечения в ведущих зарубежных клиниках

Если вы хотите, чтобы пластическая коррекция сросшихся пальцев у вашего ребенка была выполнена в Германии, вам следует решить ряд вопросов. Первый – выбрать наиболее подходящую клинику и получить разрешение на лечение в ней. Лечение детей – это большая ответственность, и не все клиники и врачи готовы ее принять. Также вам следует позаботиться обо всех медицинских и административных документах, касающихся поездки на лечение за границу. Обратите внимание на перевод документации – медицинские заключения должны быть на немецком языке. После этого вы можете приступить к поиску переводчика, который будет сопровождать вас в клинике.

Пройти операцию по восстановлению внешнего вида и функции кисти можно в Клинике Гелиос Берлин-Бух. Отделение детской хирургии под руководством профессора, доктора медицинских наук Клауса Шааршмидта успешно проводит операции у детей раннего возраста со всеми видами врожденных пороков кисти. Детские хирурги отделения удаляют дополнительные фаланги и пальцы при полидактилии I-VII типов, разделяют сросшиеся пальцы при синдактилии. При необходимости также проводится пересадка кожи с бедра или предплечья – это позволяет полностью восстановить функцию кисти и предотвратить развитие послеоперационной контрактуры в процессе роста ребенка.

Учитывая, что патологии кисти часто встречаются при сложных генетических нарушениях, специалисты отделения уделяют особое внимание комплексному обследованию, привлекая к этому процессу специалистов смежных направлений.
Как правило, операции на кисти проводятся в условиях стационара. Для удобства родителей и детей клиника предлагает систему размещения Rooming-in, когда маленький пациент и один из его родителей располагаются в одной палате.

Более простой и удобный способ организации лечения – воспользоваться профессиональной помощью Booking Health. Booking Health – сертифицированный оператор медицинского туризма, который организует лечение за рубежом для детей и взрослых из 75 стран мира. Врачи и координаторы Booking Health окажут вам помощь в таких вопросах:

Выбор подходящей именно для вашего ребенка клиники
Коммуникация с врачом, согласование предварительного плана лечения
Обеспечение выгодной стоимости лечения, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
Запись на операцию на нужную дату
Дополнительный независимый контроль программы лечения
Коммуникация с клиникой после завершения лечения, организация контрольных обследований и дистанционных консультаций
Строгий контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
Бронирование проживания и авиабилетов, организация трансфера
Услуги переводчика

Кроме того, ваш личный медицинский координатор будет круглосуточно поддерживать с вами связь. Вы будете чувствовать себя уверенно и защищенно, занимаясь лечением своего ребенка.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Коррекция синдактилии (сросшиеся пальцы) — лечение в Минске от Med Travel Belarus

Сросшиеся пальцы на руках и ногах (синдактилия)– наиболее часто встречающийся врожденный порок развития кисти, но уже давно существуют возможность исправить ошибку природы хирургическим путем с хорошим эстетическим эффектом и восстановлением функций конечностей.

Сегодня пластические клиники Беларуси предлагают широчайший спектр медицинских услуг по доступным ценам, отвечающих самым современным технологиям

Хирургическое лечение синдактилии (коррекция синдактилии) обязательно во всех случаях. Вовремя проведенная операция обеспечит функционирование кисти и полноценное общее развитие ребенка. В 70% случаев повторное вмешательство бывает не нужно. Операцию проводят в возрасте 1 — 2 лет, если это простая форма синдактилии, и в 5 — 12 месяцев в случае сложной синдактилии.

Наша компания поможет организовать Ваш приезд в Минск и возьмет на себя абсолютно все организационные моменты, связанные с операцией. Мы понимаем, что нет ничего важнее здоровья наших детей, позвольте нам решить все организационные и бытовые вопросы, в то время как Вы будете направлять Ваши силы и время на самое главное.

Как проходит операция?

В первую очередь Вам необходимо выслать на нашу электронную почту doctor@medtravelbelarus. com заявку, где будет необходимо указать:

— Возраст, вес, рост
— Хронические заболевания и аллергию на мед. препараты\
— Пожелания касательно желаемого результата
— Фотографии проблемной зоны

После чего Вам Вам будет отправлено заключение хирурга в течении 1-2 рабочих дней (читайте о наших хирургах здесь).

После консультации и принятии окончательного решения об операции мы организуем Ваш приезд, Вас встретят, отвезут на консультацию, подберут подходящее по Вашим пожеланиям жилье недалеко от клиники. Для минимизации Вашего беспокойства и дискомфорта с Вами всегда на связи будут наши менеджеры и доктора. Также у нас есть возможность организовать для Вас помощь няни.

Операцию обычно проводят под общим наркозом. Продолжительность ее зависит от сложности патологии. Эффект состоит в возвращении конечности функций и приближении внешнего вида к обычному.

Чаще вмешательства проводят на кистях рук, стопы оперировать не обязательно, если эти дефекты не мешают ходьбе. Хирургическое вмешательство делается несколькими способами, выбор метода зависит от особенностей патологии.

Сначала проводят рассечение сращения, затем хирургическое отделение соединенных пальцев друг от друга с закрытием раны местными тканями, после чего следует наложение швов.

После операции

По завершении операции кисть обездвиживают специальной шиной. Через 14 — 16 дней хирург снимет швы.

После операции показаны физиолечение:

— массаж;

— электростимуляция;

— фонофорез;

— упражнения для развития мелкой моторики.

В послеоперационном периоде также необходимо носить съемную гипсовую лонгету до 3-4 месяцев.

Стоимость операции

Стоимость оказания медицинских услуг в Беларуси – одна из самых низких в странах СНГ. Это ни коим образом не отражает профессиональную подготовку местных врачей, а в случае проведения различных пластических манипуляций квалификация врача очень важна, в сфере медицины в Беларуси существует очень строгий государственный контроль, особенно с пациентами из-за рубежа.

Цены в прейскуранте в Беларуси не сопоставимы с ценами Европы или Москвы, при этом качество услуг не будет проигрывать, так как в Беларуси предлагают услуги по ценам, доступным местному населению.

Фото коррекции синдактилии ДО и ПОСЛЕ

(хирург Стасевич О.В.)

Воспользуйтесь услугами нашей компании, мы сотрудничаем с лучшими врачами и клиниками Беларуси и возьмем на себя все организационные моменты, чтобы Вы могли сосредоточиться на своей красоте и здоровье

Шестой палец по наследству: как томские хирурги правят ошибки природы

ТОМСК, 30 мая – РИА Томск, Ольга Трепова. Один из 2-3 тысяч детей, по статистике, рождается с «лишними» или сросшимися пальцами на кистях и стопах. Бывает, что природа «награждает» целыми комбинациями таких патологий. Ежегодно пластические хирурги Томской областной клинической больницы (ОКБ) оперируют около 45 детей с различными врожденными патологиями. Подробнее – в материале РИА Томск.

Боялись насмешек

Диме четыре года, смущаясь, он показывает свои руки – еще
полгода назад безымянные и средние пальцы на обеих руках были сросшимися.

«Скоро идти в школу. Дети жестокие сейчас, мы боялись,
что сверстники будут насмехаться или обращать внимание, поэтому решили
прооперировать. А так неудобств не возникало – сын только перчатки не мог
носить. Когда операцию сделали, Дима спросил: «Зачем это сделали?»,
то есть его все устраивало», – рассказывает папа мальчика Николай
Демянчик.

На медицинском языке эта патология называется
«синдактилия». По данным медицинской статистики, один из 2-3 тысяч
новорожденных появляется на свет с таким пороком развития.

«Дефект формируется на этапе эмбрионального развития,
на сроке около четырех недель, когда у плода начинают формироваться пальцы.
Пальцевые лучи начинают вытягиваться, а рост межпальцевых промежутков
замедляется. Если на генном уровне что-то идет не так, пальцы не разъединяются
и развивается синдактилия», – говорит завотделением реконструктивной и
пластической хирургии ОКБ, профессор Александр Цуканов.

Александр Цуканов с маленьким пациентом

«Наследство» от деда

Пациента не видно на операционном столе – ребенку всего 11
месяцев, над крошечными пальчиками склонились анестезиолог и три пластических
хирурга. Пока малыш спит под наркозом, нужно успеть ювелирно завершить начатую
три месяца назад работу. Мальчик еще не начал ходить, но уже прошел через
большую операцию.

В операционной

«На последнем УЗИ мне сказали о том, что у сына будет шестой симметричный палец на обеих стопах. У моего папы такое же заболевание,
поэтому мы предполагали, что оно может генетически передастся. Все остальное в
норме. «Лишние» пальцы пока не мешали – Матвей встает, начинает уже
ходить, я думала, что, если не прооперируемся, он будет по деревьям лазить»,
– рассказывает мама ребенка Юлия.

Диагноз этого пациента звучит как «полидактилия»
(наличие дополнительных пальцев) и «синдактилия». Пластические
хирурги ОКБ удалили «лишние» пальцы и исправили патологию на руках.
Врачи уверяют: когда Матвей вырастет, ничего в его пальчиках не будет
напоминать о грубой патологии, с которой он родился. Все было сделано вовремя.

Юлия с ребенком в ОКБ

По словам пластических хирургов, такие патологии не
считаются редкими. Проблема в другом – не все знают о том, что такую операцию
можно сделать в Томске и по полису ОМС.

Не такая, как все

«Деформация была очень большая, но сейчас все хорошо.
Полина – умница!», – говорит Цуканов, делая перевязку еще одной пациентке.

В отличие от Матвея, 10-летняя Полина уже знает о том, что
она родилась не такой, как все – у нее тоже было шесть пальцев на ногах и по
два сросшихся пальцев на руках. Своей особенности девочка стесняется и просит
не показывать ее лицо, чтобы не засмеяли одноклассники. Ребенку приходилось
непросто – в обычную обувь ноги не помещались, приходилось подбирать
специальную обувь.

Пластическая операция

«Это надо было видеть, как я обзванивала все больницы,
узнавала, кто делает такие операции! В роддоме нам сказали, что до шести лет
трогать ноги не надо, пока идет формирование стопы», – вспоминает мама
девочки Ольга.

Как выяснилось, тянуть в этом случае не надо было –
оперировать нужно гораздо раньше, чтобы минимизировать последствия на психику
ребенка. Кроме того, врожденная патология кисти и стопы также негативно влияет
на развитие моторики и функциональность конечности.

«К нам нужно обращаться сразу после рождения ребенка.
Мы определяем объем хирургического вмешательства, и, уже начиная с
шестимесячного возраста, проводим первый этап лечения. Эти операции мы делаем
давно, необходимый хирургический инструментарий, наличие качественных расходных
материалов позволяет нам делать эти операции более успешно, чем это было много
лет назад», – комментирует Цуканов.

Хирургические нити

Врач показывает нити, которыми сшивают сосуды на крохотных
детских пальцах – они тоньше человеческого волоса – диаметром примерно
0,029-0,032 миллиметра.

Проблема не в красоте

Ольга добавляет, что эта проблема не только эстетическая. У
мужа, как и у дочери, лишние пальцы, из-за этого у него развились плоскостопие,
артрит и деформировались стопы.

«Его это беспокоит, но он смирился, операцию делать не
хочет, потому что боится. У моего младшего ребенка все хорошо, а Полине все
досталось, как у папы», – говорит Ольга. На это интервью она согласилась
по одной причине, чтобы другим родителям, столкнувшихся с такой же проблемой,
было проще найти компетентных хирургов, готовых взяться за операцию.

Юная пациентка ОКБ после операции

Чтобы швы не разошлись, Полина пока передвигается в коляске.
Домой после выписки из ОКБ пойдет своими «новыми» ногами.

«Тебе нравятся твои новые пальчики?», – спрашиваю
ее.

«Конечно! И доктор (Цуканов – Ред.) очень хороший и добрый.
Спасибо всем врачам!», – ответила девочка.

По словам Цуканова, основная причина таких патологий –
наследственность, но порой сбой на генном уровне происходит вследствие
перенесенного мамой заболевания во время беременности.

Полидактилия

Ежегодно в ОКБ оперируют около 25 маленьких пациентов с
дефектами кистей и стоп. Еще около 20 ребятишек поступают с пороками развития
челюстно-лицевой области. Их возраст – от нуля до 16 лет. Дети – это особая
категория пациентов, говорит хирург, и не сопереживать им невозможно.

«На перевязках я много разговариваю с детьми, чтобы их
успокоить. К ним нужно особое отношение, без специального подхода с детьми
сложно работать. Их нужно жалеть, нельзя грубо разговаривать, нужно
интересоваться их проблемами, все медицинские манипуляции делать осторожно и
нежно, потому что – это дети, а дети – это святое», – подытожил доктор.

В перевязочной

Сросшиеся пальцы. Причины и лечение сросшихся пальцев!

1.Общие сведения

Термин «синдактилия» в переводе с латыни означает совместное, совмещенное положение пальцев или, проще говоря, сросшиеся пальцы. Это врожденная патология, которая имеет множество разновидностей, возникает под действием различных факторов и встречается, по данным статистики, с постоянно нарастающей частотой. В разных регионах земного шара синдактилия выявляется у 0,02%-2% новорожденных.

По одним источникам, вероятность такой аномалии от пола не зависит, по другим – она выше у мальчиков. Синдактилия на ногах встречается значительно реже, чем на кистях рук. Зачастую сросшиеся пальцы оказываются не единственной аномалией внутриутробного развития и наблюдаются в комплексе с другими дефектами развития, например, опорно-двигательного аппарата. И всегда синдактилия устраняется (если устранение вообще возможно) микрохирургическим вмешательством.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Приобретенная синдактилия возможна только в результате ожога или химического «сплавления» – и встречается гораздо реже врожденных форм. Основной этиологической причиной врожденной синдактилии является наследственность, отягощенная этой же или другими подобными аномалиями. Однако нельзя сбрасывать со счетов достоверно установленные и подтвержденные факторы риска, которые и обеспечивают тревожную динамику частоты встречаемости врожденных дефектов развития конечностей:

экологические вредности, в т. ч. работа матери на вредных производствах;

интоксикация в гестационный период: алкоголь, табакокурение, прием лекарственных препаратов и т.п.;

лучевые поражения.

Посетите нашу страницу
Микрохирургия

3.Симптомы и диагностика

Синдактилия может быть простой (сращение нормальных мягких тканей, перепончатое соединение или общий кожный футляр) или сложной, когда имеет место общая костная ткань, неразделенные ногти, сопутствующие дефекты строения кисти или стопы. На этапе внутриутробного формирования могут не разделиться как два, так и более пальцев.

Сросшиеся пальцы диагностируются в ходе неонатологического осмотра при рождении. В ряде случаев можно визуализировать синдактилию уже в ходе внутриутробного УЗИ, особенно если основания для подозрений и исследование проводится целенаправленно. Для уточнения ситуации назначаются дополнительные диагностические исследования (рентген и т.д.).

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Говорить о консервативном лечении синдактилии, естественно, не приходится: ни таблетки, ни травки, ни заговоры – костей не разделят и суставно-хрящевую анатомию не восстановят. Необходима микрохирургическая операция, зачастую очень сложная, многочасовая или даже многоэтапная, требующая высочайшей квалификации от всей хирургической бригады.

Решение об устранении дефекта на ступне принимается, как правило, лишь в тех случаях, когда есть реальный риск нарушений нормальной мобильности (походки, бега и т. п.) в будущем. Сросшиеся пальцы на руках обычно разделяют по достижении пациентом 4-5 летнего возраста, однако более простые случаи могут быть прооперированы значительно раньше. Разработано и с успехом практикуется множество конкретных методик, включающих кожную пластику (а при необходимости – костную, сухожильную, мышечную), аутотрансплантацию и т.п. Период реабилитации и формирования полноценной мелкой пальцевой моторики может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, реабилитационные мероприятия начинают через полторы-две недели после вмешательства. По показаниям назначают особую гимнастику и массаж, комплексы развивающих упражнений для выполнения с родителями в домашних условиях, электромиостимуляцию, различные физиотерапевтические процедуры.

Прогноз в большинстве случаев вполне благоприятный: на сегодняшний день доля синдактилии, устраненной без каких-либо последствий для дальнейшего развития ребенка, превышает 80% от общего числа регистрируемых случаев.

код по МКБ-10, тип наследования, операция, причины, лечение

Синдактилия – патологическое состояние, имеющее в своей основе генетические мутации, которые ведут к сращению пальцев.

При чем это проявление имеет не только эстетические, но и нарушения функционального типа пораженной конечности. Больных в таких вопросах консультируют обычно генетик, хирург-ортопед.

Особенность заболевания

Синдактилия относится к аномальному развитию пальцев с последующим полным или частичным сращением тканей. Развивается это состояние при эмбриональном развитии. По статистике эта болезнь составляет почти 1/2 всех обнаруженных аномалий врожденного генеза, встречаясь примерно 1:2000-3000 детей.

Синдактилия способна проявляться как единичная патология, либо быть частью других генетических нарушений. Возникает несколько чаще на руках, но способна развиться и на пальцах стоп. Если говорить о состоянии, как сопутствующем другим болезням состоянии, то обычно ее могут обнаружить при:

Полидактилии;
Полифалангии;
Локтевой и/или лучевой косорукости;
Гипоплазии пальцев;
Брахидактилии;
Эктродактилии;
Расщеплении кистей:
Плечелучевом синостозе.

Это далеко не полный перечень. При этом приблизительно 60% пациентов с выявленной синдактилией имеет в анамнезе еще и иные врожденные болезни ОДА – от псевдоартроза и косолапости и до вальгусной, варусной установки стоп.

Клиническая картина при синдактилии

В период развития, когда формируются конечности эмбриона, проявляется нарушение ряда физиологических процессов под воздействием типа наследования доминантного гена или внешнего фактора.

Еще на 4-5 неделе у плода синдактилия является нормальным состоянием. В норме формирование пальцев осуществляется на руках примерно на 7-8 неделях, когда происходит активный рост тканей.

Примерно на этом этапе нарушения начинают сказываться на формировании конечностей и их частей ребенка, что и ведет к отсутствию разделения отдельных частей кистей или стоп.

По мере развития ткани закрепляются и синдактилия становится постоянной вплоть до рождения. После такового установить диагноз не составляет труда, так как сросшиеся пальцы визуально очень выделяются. Но для определения степени поражения, а также методов воздействия требуется более полная диагностика.

В Международной классификации МКБ-10 патология под кодом Q70.

Полная и неполная синдактилия

Причины

Причинами выступают обычно генетические нарушения и наследственный фактор. То есть подобное состояние чаще всего передается по семейной линии.

Но если в семье такие отклонения не были обнаружены, то имеет смысл отследить особенности течения беременности, наличие неблагоприятных факторов, которые могли повлиять на плод.

Обычно это принимаемые беременной токсические, наркотические или медикаментозные вещества, стрессы, травмы и так далее.

Также воздействие может оказать и аномальное строение половых органов. Нередко синдактилия проявляется как часть клинической картины иных врожденных состояний.

Важно! Синдактилия может быть врожденной, но фиксировались случаи и приобретенного типа после получения термического или химического ожога.

Симптомы

Симптоматика у синдактилии достаточно яркая. В первую очередь речь идет о фактическом сращении пальцев, которое может быть полным, вплоть до общего ногтя на пораженном отделе, или частичным, когда сросшимися оказываются одна или две фаланги.

Помимо эстетического дефекта речь идет и о нарушении функциональности отдела. Ограничивается подвижность суставов в стороны. Хватательная способность также снижается. Если говорить о ступнях, то снижаются амортизационные свойства стоп.

Делится состояние на мягкотканную и костную формы. в первом случае состояние более легкое в контексте лечения, так как разделение мягких тканей более простое и потому не потребует длительного восстановления. В случае костного сращения страдают суставы, а это больше сказывается на их функциональности и существенно осложняет дальнейшее устранение состояния.

На руках сращению подвергаются обычно 3 и 4 пальцы, а на ногах – 2 и 3. Реже происходит сращение других отделов, а совершенно исключительными случаями выступают генерализованные формы синдактилии, когда сращены все пальцы. Односторонний тип поражения встречается чаще, чем двусторонний.

Пальцы могут быть недоразвитыми или полностью развиться. Иногда в период эмбрионального развития происходит амниотическая ампутация, что подразумевает отсутствие какой-либо фаланги в пораженном отделе. При кожной или мягкотканной синдактилии функциональность почти не нарушается.

Как лечат

Единственное лечение – хирургическое вмешательство. При мягкотканной форме обычно разделяются пальцы просто. Делят любой тип вмешательства при синдактилии на ряд манипуляций, при которых проводится рассечение, а потом может применяться пластика различных видов. конкретный вид операции будет зависеть от состояния больного и формы болезни.

Реабилитация считается наиболее простой при первой и второй манипуляции, а вот восстановление после последней занимает достаточно продолжительный срок. После этого применяется ЛФК, физиотерапия, массаж. Чтобы иммобилизировать пальцы, разделенные хирургическим путем, применяется гипсовая лонгета.

На фото оперлация по разъединению сросшихся пальцев у новорожденного

Прогноз

Прогнозы при самостоятельной синдактилии достаточно оптимистичны благодаря современным методам хирургического воздействия. Если состояние сопровождается еще и другими врожденными патологиями, то требуется и их лечение. В целом от дефекта избавиться достаточно просто устранив не только функциональную, но эстетическую составляющую нарушения.

Как определить синдактилию при плановом осмотре УЗИ, смотрите в нашем видео:

«Чернобыль отнял у меня ноги, но не сломил меня»: история паралимпийской чемпионки

18 января 2020

Автор фото, Getty Images

Оксана Мастерс стояла на пьедестале почета на берегу Черного моря и ощущала прилив гордости, слушая государственный гимн. Это была не первая ее медаль Паралимпийских игр, но она была особенно ценной.

Она только что завоевала серебро в лыжной гонке на Играх 2014 года, проходивших в Сочи. Она держала в руках свой приз, и в это время зазвучал гимн соседней Украины, представительница которой Людмила Павленко стала победительницей.

Мастерс родилась в 1989 году на Украине, спустя три года после ядерной аварии на Чернобыльской АЭС. Из-за воздействия радиации она появилась на свет с серьезными физическими дефектами.

В Сочи девушка выступала за США, куда она переехала после того, как ее удочерила одинокая женщина. Возможность вернуться в место, которое находится так близко к ее родине, стало для нее сильным стимулом для участия в квалификации, которую необходимо было пройти для поездки в Россию.

«Было ощущение, что круг замкнулся. Хотя я и не получила золотую медаль, но казалось, что именно это и произошло», — сказала она.

Момент триумфа у Оксаны еще был впереди. Четыре года спустя две из пяти завоеванных ей медалей были золотыми. В этом году она будет участвовать в своих пятых Паралимпийских играх, которые пройдут летом в Токио.

Это станет новой главой в удивительной истории жизни Оксаны, которой она поделилась с Би-би-си. Эта история началась в украинском детском доме, в котором она жила до семи лет.

Автор фото, Oksana Masters

Подпись к фото,

Приемная мать Мастерс решила ее удочерить, лишь увидев ее на фото

У меня есть хорошие и плохие воспоминания. Я помню поля подсолнухов. Может, я тогда была слишком маленькой, но они казались огромными. Было еще сливовое дерево, а у нас было не так много еды, поэтому мы воровали сливы и собирали семечки из подсолнухов.

Сейчас, когда я вижу подсолнухи, у меня возникают приятные ассоциации. Те ужасы, что вы слышали о детских домах Восточной Европы, соответствуют истине. Я хорошо помню очень, очень острую боль в желудке от постоянного голода.

От меня отказались сразу после рождения. Я родилась с шестью пальцами на ногах, у меня недоставало обеспечивающих опору костей в ногах, колени были деформированы. Пальцы на руках были сросшиеся, большие пальцы отсутствовали.

У меня нет правого бицепса, отсутствуют некоторые органы. У меня одна почка, а на зубах нет эмали. Попав в США, я узнала, что единственной причиной отсутствия эмали у новорожденного является воздействие радиации.

Это связали с чернобыльской аварией, потому что я родилась недалеко оттуда, и уровень радиации продолжал расти несколько лет после взрыва. Она продолжала действовать несколько лет вплоть до моего рождения.

В деревне, где находился детский дом, была электростанция, которая работала с частыми перебоями. Когда уровень радиации был особенно высоким, от дома к дому ездил милиционер, предупреждавший, что нужно закрыть двери и окна и не выходить из дома.

Я недавно посмотрела сериал «Чернобыль». Часть истории мне была знакома. Я знала, что масштабы происшедшего тогда пытались скрыть. Печально, что было столько жертв и люди потеряли свои дома. Та часть страны никогда не будет прежней.

Мне не хочется называть себя результатом происшедшего, чего-то ужасного. Важно видеть потенциал и возможности, например, стать спортсменом, а не думать постоянно, что бы могло пойти по-другому.

Автор фото, Oksana Masters

Подпись к фото,

Игры в Токио станут для Мастерс пятой Паралимпиадой

Когда мне было пять лет, меня вызвали в кабинет директора, который сказал: «У меня есть фото, которое я хочу тебе показать — это твоя будущая мама». У нее были глаза и улыбка полные тепла.

Мы никогда не встречались. Она решила меня удочерить, увидев меня на фотографии. Каждый день я просила директора показать мне маму, пока она не приехала в детский дом.

Иногда, когда я плохо себя вела, директор использовал это против меня: «Сегодня ты фото не увидишь. Ты плохая девочка. Поэтому она к тебе не приезжает — потому что ты не слушаешься».

Весь процесс занял два года, и я начала в это верить. Но благодаря ее фотографии я не теряла надежды.

Она два года билась за меня, а потом приехала и увидела, в каких я жила условиях. Когда она зашла в вестибюль, там с пола счищали лед, потому что обогреватели застыли.

Приемная мать Мастерс — преподавательница университета Буффало — знала, что левую ногу дочери придется ампутировать. Операцию провели, когда девочке было девять лет, вскоре после переезда в США. Оксана поселилась в Луисвилле, штат Кентукки, потому что ее приемная мать получила работу в местном университете. Через год Оксане ампутировали и вторую ногу.

Автор фото, Oksana Masters

Подпись к фото,

Оксана Мастерс разместила это фото в «Инстаграме» с подписью: «Мама, нет таких слов, чтобы описать, как сильно я люблю тебя и насколько ты замечательная»

Я не догадывалась, что отличаюсь от других, пока не приехала в Америку. Только тогда я поняла, что все, что я пережила, не является чем-то нормальным.

Мне поставили диагноз — задержка в развитии. По сути, я недоедала. В восемь лет мой рост был всего 86 см, а весила я 16 кг. В США это показатели здорового трехлетнего ребенка! Первые два года мне приходилось носить одежду для совсем маленьких детей.

Теперь, когда мы стали старше и можем обсуждать пережитое, я с уважением отношусь к тому, через что пришлось пройти маме.

Одинокой женщине было практически невозможно кого-то усыновить или удочерить. Ей пришлось множество раз проходить психиатрическую экспертизу. Ее спрашивали: «Почему вы одна? Что с вами не так? Где ваш муж?»

Я понятия не имела, как это сложно — усыновить ребенка. Мне сложно представить, как она с этим справлялась до того, как приехала и увидела меня в первый раз.

Это наглядное доказательство того, что она сильный человек с чистым сердцем. Любой, кто принимает в семью чужих детей, это подарок свыше. Но то, что сделала моя мама, это еще более высокий уровень.

Она знала, что мою левую ногу, которая была на 15-17 см короче, нужно ампутировать. Операцию провели, когда мне было девять лет. Пережить это было непросто, но еще сложнее пришлось в 13 лет, когда врачи сказали, что не смогут спасти мою правую ногу.

Автор фото, Oksana Masters

Очень долго я не могла себя к этому подготовить, потому что я знала, насколько я стала ограничена в своих возможностях. Но боль в правой ноге становилась невыносимой, и я сказала: «Хорошо, я готова, но с одним условием. Я хочу сохранить колено».

Не все понимают, что ампутации бывают разные. У ноги есть голеностопный сустав и коленный сустав — это два сустава. Мне не хотелось жить без четырех суставов.

Меня убедили, что все будет нормально. Но перед самой операцией они сказали, что ногу ампутируют выше колена. Я была под наркозом и не знала, что происходит, но я никогда не забуду, как проснулась тогда в больнице.

Я попыталась приподняться, но опоры в ногах больше не было, и я упала на спину. Было тяжело. Если честно, я до сих пор злюсь из-за этого.

Больше операций на ноги не было, но было странное чувство: у меня не было возможности попрощаться с ногой, так как я не знала, что лишусь ее полностью.

Оксане сделали несколько операций на обеих руках, и в 2002 году она занялась греблей. На Паралимпиаде 2012 года она завоевала бронзу в смешанной двойке с Робом Джонсом, эта медаль стала для нее первой. В 2014 году в Сочи она выступала в лыжных гонках.

Первым человеком, предложившим поучаствовать в Паралимпиаде и международных соревнованиях, стал Рэнди Миллс, программный директор гребного клуба для людей с ограниченными возможностями в Луисвилле. Я не люблю проигрывать, и он это заметил. Мне лишь нужно было получить необходимую спортивную подготовку, чтобы выйти на соответствующий уровень.

В 2008 году я навела справки о том, что такое Паралимпиада, и подумала: «Боже мой, это так здорово!» Мне было сложно представить, чтобы безногий человек вроде меня представлял США в беге на соревнованиях такого масштаба.

В 2012 году на Играх в Лондоне я поняла: «Мое место здесь». С того момента я полностью себя этому посвятила.

Перед этим Мастерс позировала обнаженной для журнала ESPN.

В детстве у меня была заниженная самооценка. Казалось настоящей катастрофой, когда что-то было не так с прической, или на лице появлялся прыщик именно в тот день, когда в школу приходил фотограф. Не говоря уж о том, что прикрыть протезы ног и рук было непросто.

Затем общество навешивает на тебя ярлык, хотя ты и не считаешь себя инвалидом. Это то, что решают за тебя.

Мне не хотелось бы, чтобы следующее поколение мальчишек и девчонок росло без кумира, который бы был для них вдохновением, которому они бы подражали. У каждого школьника на стене висела фотография баскетболиста Майкла Джордана.

Почему не считается нормой украшать стены кем-то, кто получил травмы в аварии или родился с ограниченными возможностями?

Хотя мне не нравится так говорить, потому что это не ограниченные возможности. Это лишь термин, которым общество награждает тех, кто выглядит не так, как все.

Мне кажется, лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Чем больше вы смотрите выступления паратлетов, тем нормальнее это будет для вас казаться, особенно если для вас это в диковинку. Здорово наблюдать за тем, как растет паралимпийское движение.

Мастерс завоевала серебряную и бронзовую медаль на Играх в Сочи в 2014 году — оба раза за лыжные гонки. Спустя четыре года в Пхёнчхане она впервые взяла золото. На тех Играх на двоих со своим партнером Аароном Пайком они получили четыре золотые медали. Теперь Мастерс готовится к участию в велогонке на Играх в Токио. В 2016 году в Рио-де-Жанейро завоевать медали ей не удалось.

Аарон очень терпеливый человек. Я не знаю никого, кто бы мог справиться с моим беспорядком. Мы встали на лыжи в одно время. Мы проводим всю зиму вместе и можем подбадривать друг друга на тренировках.

Он обгоняет меня на спусках, но на подъемах я ему кричу «Ха-ха, до скорого!», потому что я взбираюсь быстрее. Мы не можем подавить в себе дух соперничества. Если мы с вами сядем играть в «Монополию», и вы будете выигрывать, я вам не завидую!

Но хорошо, что в дни тренировок рядом есть такой человек как Аарон, особенно когда пытаешься найти любой предлог не тренироваться. В нем я нашла лучшего друга, партнера и коллегу по команде. Он не просто отличный бойфренд. Он по-настоящему хочет, чтобы другие люди достигали успеха, и этим он делится с командой.

В Токио моя главная цель — выиграть оба состязания, в которых я участвую (гонки по шоссе и гонка с раздельным стартом). У меня было недостаточно времени, чтобы подготовится к Играм в Рио, поскольку я еще заканчивала лыжный сезон, и на переход было лишь несколько месяцев.

У меня определенно есть к чему стремиться в Токио.

, когда у вашего ребенка врожденная деформация пальцев

У вашего новорожденного диагностирована врожденная деформация пальцев. Врожденный означает наличие при рождении. Цифра — это палец руки или ноги. Деформация означает проблему с формой или структурой части тела. Этот диагноз мог напугать или обеспокоить вас. Но эти проблемы часто поддаются лечению. И у вашего ребенка, скорее всего, будут полностью функциональные руки и ноги. Для тщательного обследования рук и ног вашего ребенка вас могут направить к ортопеду, врачу, специализирующемуся на лечении проблем с костями и суставами.Ваш ребенок также может обратиться к хирургу по кистям, стопам или пластическому хирургу. Поскольку многие из этих заболеваний передаются по наследству, вас также могут направить к генетику. Это человек, изучающий наследственные заболевания.

Полидактилия

У ребенка с полидактилией лишние пальцы рук или ног. Обычно у ребенка есть лишний палец рядом с большим пальцем ноги, большим пальцем ноги, мизинцем или мизинцем.

Причины: По мере того, как ребенок развивается в матке матери, его рука или ступня имеет форму лопатки.Весло разделяется на отдельные пальцы рук или ног. В некоторых случаях образуется слишком много пальцев рук или ног.

Диагноз: Дополнительный палец может быть соединен кожей, мышцей или костью. Лечащий врач вашего ребенка может сделать рентген, чтобы увидеть, сколько кости поражено. Это определяет, как и нужна ли операция.

Лечение: Полидактилия часто лечится хирургическим путем по удалению лишнего пальца или пальцев. Если нет кости, лишний палец может быть связан.Если требуется операция, хирург обычно ждет, пока ребенку не исполнится 6 месяцев или старше. Это делает операцию более безопасной для ребенка.

Отдаленный результат: Если полидактилия стопы не лечить, у ребенка могут возникнуть проблемы с надеванием обуви. С лечением или без него рука или ступня обычно работают нормально. После лечения рука или ступня могут стать более близкими к нормальным. В некоторых случаях цифра, которая была рядом с лишней, меньше, чем обычно.

Синдактилия

У ребенка с синдактилией пальцы рук или ног соединены по краям.Это состояние иногда называют перепонками пальцев рук или ног. У ребенка может быть только небольшое пространство между двумя пальцами рук или ног. Два пальца рук или ног могут иметь общую кожу, но имеют отдельные кости и ногти. Или пальцы рук или ног могут срастаться, так что они имеют общую кость и имеют один ноготь. В редких случаях цифра полностью отсутствует.

Причины: По мере того, как ребенок развивается в матке матери, его рука или ступня имеет форму лопатки. Позже весло разделяется на отдельные пальцы рук или ног.В некоторых случаях пальцы рук или ног не разделяются.

Диагноз: Цифры могут соединяться кожей, мышцами или костями. Лечащий врач вашего ребенка может сделать рентген, чтобы увидеть, сколько кости поражено. Это определяет, как будет проводиться операция.

Лечение:

Рука с синдактилией, которая хорошо функционирует, не всегда нуждается в лечении. Если операция сделана, цель состоит в том, чтобы помочь руке лучше работать. Если необходима кожа, ее можно снять с других частей тела.Если необходима кость, ее можно извлечь из стопы или других участков. Эрготерапевт или физиотерапевт, специализирующийся на руках, может помочь подготовить ребенка до и после операции. После операции ребенку могут дать специальное приспособление для ношения, пока рука заживает.
Стопа с синдактилией редко требует лечения. Нога часто работает нормально без лечения. А хирургическая операция часто не может сделать стопу полностью нормальной.

Долгосрочный результат: Синдактилия, даже если она не лечится, часто не влияет на функцию кисти или стопы. Если операция проводится для улучшения функции руки, она часто бывает очень успешной. Но сделать так, чтобы рука выглядела совершенно нормально, сложно. Сросшиеся пальцы часто меньше обычных. Поговорите с врачом о косметическом результате, которого вы можете ожидать для вашего ребенка.

Пальцы внахлест или перекрытие пальцев

Это состояние часто называют «курчавыми пальцами». Часто поражаются обе стопы. Обычно поражаются мизинцы стопы.

Причины: Причиной может быть тугое сухожилие в стопе, которое тянет один палец за другой или под ним.Причина не всегда известна.

Диагноз: Эта проблема может наблюдаться у новорожденного. Однако чаще всего этого не замечают, пока ребенок не начинает ходить.

Лечение: Лечение заключается в том, чтобы раздвинуть пальцы ног и правильно выровнять их. Это помогает предотвратить проблемы со стопой в дальнейшем. Лечение может включать:

Промежуточные кольца между пальцами ног, чтобы удерживать их врозь, или скрепление пальцев ног, чтобы удерживать их врозь.
Шинирование пальцев ног, чтобы выпрямить их или удерживать врозь.
Вставки для обуви (ортопедические) для правильного выравнивания пальцев ног.
Операция по освобождению сжатого сухожилия и выпрямлению пальцев стопы. Операция часто не проводится, пока ребенок не подрастет.

Отдаленный результат: У ребенка с этим заболеванием стопы могут хорошо работать даже без лечения. Если у ребенка перекрываются пальцы ног, которые не обрабатываются, проблемы могут развиться позже, когда ребенок начнет ходить. Эти проблемы включают неправильную подгонку обуви, деформацию суставов, образование мозолей или разрушение кожи из-за трения.При лечении у ребенка в целом хорошие результаты.

Кольцевые повязки (амниотические повязки)

Это безболезненное состояние проявляется как глубокая складка на коже новорожденного. Чаще всего полосы делают цифру ненормальным, но не вызывают других проблем. В более серьезных случаях повязки перекрывают кровоток (кровообращение) к пальцу. Это может привести к искажению цифры. Это также может привести к отмиранию тканей и потере пальца.

Причины: Считается, что кольцевые повязки возникают из-за обертывания амниотической ткани вокруг пальца руки или ноги, когда ребенок еще находится в утробе матери.

Диагноз: Эту проблему часто замечают при осмотре ребенка при рождении.

Лечение: Если цифра хорошо циркулирует и цифра работает нормально, лечение не требуется. Если необходимо лечение, проводится операция по освобождению бандажа. Качество кровотока к пальцу помогает определить необходимость и время операции.

Если приток крови к пальцу хороший, хирург, скорее всего, подождет от 3 до 6 месяцев, прежде чем делать операцию.Это делает операцию более безопасной для ребенка. В течение этого периода ожидания следите за признаками нарушения кровообращения. К ним относятся изменение цвета кожи и ощущение холода пальца на ощупь.
Если приток крови к пальцу плохой, требуется экстренная или срочная операция, чтобы освободить повязку и попытаться спасти палец от гибели ткани. В некоторых случаях операция не может спасти палец или ногу. Затем его нужно будет удалить.

Долгосрочный результат: В случае выпуска цифра, скорее всего, вырастет нормально и сравняется по размеру с другими цифрами.Если палец имеет полное кровоснабжение, но не высвобождается, он может нормально работать. Но он останется меньше других цифр.

Почему это происходит и как это лечат врачи

Примерно один из 1000 детей рождается с искривленной стопой. Он может закручиваться в стороны, а пальцы ног согнуты под забавным углом. Или он может иметь странную форму и указывать в неправильном направлении, так что он может казаться изогнутым или даже почти перевернутым. Врачи называют это косолапостью.

Большинство детей, рожденных с косолапостью, здоровы во всех остальных отношениях; примерно у половины из них он находится на обеих ногах.

Косолапость не вызывает боли, но если ее не лечить, ребенку будет трудно ходить без хромоты. В большинстве случаев это легко исправить, поэтому у большинства детей нет долгосрочных последствий.

Можно ли это предотвратить?

Косолапость возникает из-за того, что сухожилия (полосы ткани, соединяющие мышцы с костями) и мышцы в стопе и вокруг нее короче, чем должны быть.

Врачи не знают, чем это вызвано, и невозможно гарантировать, что ваш ребенок не родится с этим заболеванием.Но некоторые вещи делают косолапость более вероятной. К ним относятся:

Пол . Две трети детей с косолапостью — мужчины.
Семейная история . Дети, чьи родители или братья или сестры болели косолапостью, в два раза чаще болеют ею.
Выбор образа жизни . Если вы курите или употребляете запрещенные наркотики во время беременности, вы повышаете шансы вашего ребенка родиться с ними.
Другие врожденные дефекты . В некоторых случаях это связано с другим заболеванием, с которым родился ребенок, например с расщелиной позвоночника.
Слишком мало околоплодных вод при беременности . Это окружает вашего ребенка в утробе. Если этого недостаточно, шансы вашего ребенка родиться с косолапостью выше.