что это значит, причины у новорожденного

Содержание:

• Характеристика патологии
• Причины
• Разновидности патологии
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Видео по теме

Примерно 1-2% новорожденных появляются на свет с такой патологией, как сросшиеся пальцы на ногах или руках. Это довольно редкий врожденный дефект, который в половине случаев является лишь косметической проблемой. Чаще всего срастаются пальцы на одной или на обеих руках. Это очень заметно, поэтому в большинстве случаев проводится их хирургическое разделение. Прогноз такой операции в основном благоприятный, в будущем дефект никак не сказывается на развитии ребенка. Если же патология локализуется на ногах, операцию делают только в том случае, когда дефект мешает нормально ходить.

Характеристика патологии

Сейчас все чаще у новорожденных диагностируют различные аномалии развития скелета. Они обнаруживаются обычно сразу после рождения, при осмотре ребенка детским врачом. Иногда родителям сообщают, что у малыша синдактилия. Не все знают, что это значит. А этим термином обозначают сросшиеся пальцы на руках или на ногах.

Синдактилия – это редкая врожденная патология, характеризующаяся косметическим и функциональным дефектом конечности. Развивается она из-за того, что на этапе внутриутробного развития младенца на него воздействуют какие-либо негативные факторы, чаще всего – токсические.

Формирование пальцев у плода происходит с 4 по 8 неделю. Сначала они все сросшиеся. Но постепенно в течение второго месяца беременности они разделяются. Если этот процесс нарушается, ребенок рождается со сросшимися пальцами.

Примерно в половине случаев синдактилия ничем себя больше не проявляет, не отражается на развитии малыша. Иногда ее даже не устраняют, и ребенок нормально вырастает с этим косметическим дефектом. Такая патология была диагностирована у Сталина, у известных актеров Дэна Айкорда, Астона Катхера, Триции Хелфер. Некоторые взрослые люди нормально себя чувствуют со сросшимися пальцами.

Часто такие аномалии развития скелета имеют наследственную природу

Причины

В течение жизни такая патология появляется очень редко, только при сильном химическом или термическом ожоге. Примерно в 20% случаев причиной синдактилии является наследственность. Эта аномалия имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Если у кого-то из родителей была подобная патология, ребенок, скорее всего, родится со сросшимися пальцами.

Но бывает, что синдактилия диагностируется в семье впервые. Тогда у родителей возникает вопрос, почему же такое происходит. Ученые считают, что это воздействие негативных внешних факторов на формирующийся плод в первом триместре беременности. Именно в это время у ребенка закладываются пальцы и другие особенности скелета. А женщина может еще не знать о своей беременности, поэтому не оберегает себя от влияния различных токсических веществ.

Подобные аномалии внутриутробного развития могут быть вызваны воздействием таких факторов:

• алкогольные напитки;
• лекарственные препараты: антибиотики, гормональные средства, настойки на спирту;
• табачный дым;
• пары химических веществ;
• рентгеновское облучение;
• инфекционные болезни, например, грипп, паротит, туберкулез;
• неправильное питание.

Разновидности патологии

Синдактилия у детей имеет несколько разновидностей в зависимости от тяжести течения, формы проявления патологии, локализации, сопутствующих осложнений. Прежде всего, различают одностороннее и двустороннее сращение. С одной стороны патология встречается чаще. При этом соединяться могут по два пальца, несколько или даже все.

По степени сращения синдактилия может быть неполной, когда соединяются пальцы частично, или полной, характеризующейся сращением по всей длине. Самый сложный случай, когда срастаются верхние фаланги. При этом во время роста ребенка пальцы могут развиваться неодинаково, что приводит к их деформации и болям. Локализуется синдактилия в основном между 2 и 3 пальцами на ногах, а на руках — между средним и безымянным. Причем, патология на кистях встречается чаще, чем на стопах.

Синдактилия может иметь разные формы, а иногда сопровождается другими аномалиями развития скелета

В зависимости от способа сращения различают несколько разновидностей синдактилии:

• кожно-перепончатая – самая легкая степень, когда между пальцами появляется тонкая перепонка из кожи;
• кожная форма характеризуется соединением пальцев по всей длине не только кожей, но и мягкими тканями;
• при костной форме срастаются фаланги пальцев на уровне костной ткани, суставов, такая патология может приводить к деформации стопы или кисти;
• комбинированная форма – самый сложный случай, когда кроме срастания пальцев наблюдается их укорочение или удлинение, изменение количества фаланг, деформация суставов.

В медицине также выделяют четыре генетических типа синдактилии. Первый тип называют зигосиндактилией – это самая легкая разновидность патологии. Она имеет кожно-перепончатую форму. В основном при этом срастаются: второй и третий палец на ноге или средний и безымянный на руке. Кроме того, могут появляться небольшие перепонки в других местах.

Обычно аномалии развития скелета диагностируют сразу после рождения

Второй тип называют синполидактилией. При этом кроме сращения наблюдается гипоплазия фаланг, а также удвоение некоторых из них. В основном такой деформации подвержены 4 и 5 пальцы. О третьем типе говорят, когда патология затрагивает только руки. Причем, срастаются безымянный палец и мизинец, который деформирован и укорочен, часто на нем не хватает фаланг. Четвертый тип, или синдактилия Газа, характеризуется полным сращением всех пальцев обеих рук. Они приобретают ложкообразную форму. Пятый тип – это костная форма синдактилии. Она может встречаться на стопах или кистях.

Симптомы

У новорожденного сросшиеся пальцы на ногах или руках обнаруживаются сразу. По внешним признакам врач может не только поставить диагноз, но и определить разновидность патологии. Выделяют несколько форм синдактилии, которые различаются степенью тяжести. В самых легких случаях срастаются два пальца на одной ноге или руке. Но патология может встречаться с обеих сторон симметрично. На ногах чаще всего срастаются 2 и 3 палец, а на руках – средний и безымянный.

Также можете почитать:Что делать, если у ребенка кривошея

Легче всего переносится кожно-перепончатая форма патологии, когда пальцы соединены только кожей и мягкими тканями. Этот дефект обычно не мешает нормальному развитию скелета и не требует хирургического лечения. Операцию в этом случае проводят только на руках. Ведь перепонка может мешать выполнению мелких движений руками. Из-за этого замедляется речевое и интеллектуальное развитие ребенка. Кроме того, дефект на кистях рук более заметен.

Но есть и более тяжелые формы синдактилии. При этом могут срастаться не два, а несколько пальцев, вплоть до полной деформации кистей или стоп. Вместе со сращением может развиваться укорочение или уменьшение толщины пальцев, изменение количества фаланг. Иногда синдактилия сопровождается другими деформациями: полидактилией, полифалангией, расщеплением кисти, косорукостью, косолапостью, вальгусной или варусной установкой стоп. В некоторых случаях сращение пальцев наблюдается у детей с серьезными генетическим аномалиями развития: синдромом Дауна, Апера, Эдвардса, Поланда.

Если у ребенка наблюдается легкая форма сращения пальцев, то можно не делать операцию, особенно, если затронуты ноги. Обычно эта аномалия характеризуется только косметическим дефектом и не мешает нормальному развитию. Но иногда такая патология на ноге может вызывать боли при ходьбе, а в дальнейшем привести к косолапости, плоскостопию, заболеванию суставов.

Ребенку требуется консультация ортопеда для определения типа патологии и выбора нужного лечения

Диагностика

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного обнаруживаются сразу после рождения. Но для определения формы патологи и выбора тактики лечения ребенка нужно обследовать у ортопеда или хирурга. Рекомендуется также получить консультацию генетика, так как синдактилия может сопровождаться другими врожденными генетическими аномалиями.

Обычно проводится рентгенологическое обследование, которое помогает оценить состояние костных тканей конечностей. Если кости и суставы не деформированы, а сращение происходит только на уровне мягких тканей, операцию откладывают. На первом году жизни ребенка она необходима только в том случае, если срослись концевые фаланги. Ведь такая форма патологии может привести к деформации конечностей и другим осложнениям.

Перед операцией ребенку назначается дополнительное обследование. Проводится УЗИ, ангиография, доплерометрия, электротермометрия. Все эти методы помогают определить расположение сосудов и нервов, состояние мягких тканей, что необходимо для проведения эффективной операции и предотвращения осложнений.

Лечение

Единственным методом лечения синдактилии является операция. Чаще всего ее делают в возрасте 4-5 лет. Только в сложных случаях, когда патология мешает нормальному развитию стопы или кисти, устранить ее могут на первом году жизни ребенка, но не раньше шестимесячного возраста. Чаще всего оперативное лечение проводится на руках, так как патология может мешать нормальной физической и интеллектуальной деятельности ребенка.

А сросшиеся пальцы на ногах, особенно в легких случаях, ничем не проявляют себя, кроме косметического дефекта. Врачи считают, что при этом нет смысла делать операцию в детском возрасте. Нередки случаи, когда разделение пальцев проводят у взрослого человека, для которого этот косметический дефект вызывает серьезные психологические проблемы.

Исправить патологию можно только с помощью операции

Обязательно назначается операция, если срастаются пальцы на ноге на уровне костной ткани. Такое состояние будет мешать при ходьбе, может вызвать нарушение походки, деформацию стопы, суставов. Но современные методы лечения способны полностью восстановить функции конечностей. Эффективность операции определяется не только по внешнему виду пальцев – не должно быть контрактур, больших рубцов, промежуток между пальцами должен соответствовать анатомическому строению. Целью лечения становится полное восстановление всех движений конечности и чувствительности кожи. Особенно это важно при разделении пальцев на руке.

Самая простая операция проводится при кожно-перепончатой форме синдактилии. В этом случае необходимо просто рассечь перепонку между пальцами скальпелем. Иногда еще требуется проведение пластики с помощью лоскутов ткани. Более сложная операция с мышечной и костной пластикой нужна при сращении фаланг. Но и в этом случае прогноз выздоровления в основном благоприятный.

Зависит окончательный результат во многом от правильно проведенной реабилитации. Сразу после операции необходима иммобилизация гипсовой лонгетой. А между пальцами помещаются специальные гелевые вкладыши. При операции на ноге эти приспособления необходимо носить 3-4 месяца. В течение первого месяца оперированной конечности важно обеспечить полный покой. А примерно через 5-7 недель нужно проводить восстановительные процедуры.

Чаще всего назначаются такие:

• ультрафонофорез с «Лидазой» и другими препаратами, улучшающими кровообращение;
• электростимуляция мышц помогает предотвратить их атрофию и ускоряет восстановление функций конечности;
• аппликации с озокеритом улучшают кровообращение и предотвращают воспалительные реакции;
• парафин улучшает состояние суставов;
• массаж активирует обменные процессы и кровообращение в тканях;
• лечебная физкультура способствует восстановлению функций пальцев.

Кроме того, применяются лекарственные препараты. На начальном этапе – это обезболивающие, противовоспалительные, иногда – антибиотики. Потом – средства для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей. Это могут быть мази «Контратубекс» или «Дермазин». Если же не соблюдать предписания врача, пальцы могут срастись снова в этом же месте.

Прогноз при этой патологии в основном благоприятный. Более чем в 80% диагностированных случаев синдактилии с помощью операции удалось вернуть функции и анатомическое строение конечностей.

«Ненормальность» – это нормально. Как я работала с врачами, которые делали пластические операции детям

Этим летом мне посчастливилось работать с американской волонтёрской организацией Surgicorps International, которые второй год приезжают в Астану, чтобы сделать бесплатные пластические операции детям, нуждающимся в них.

Эта организация существует с 1994 года, ездит по странам 3-го мира и проделывает сотни операций в год, чтобы помочь людям, которым медицина недоступна. В Казахстан представители этой организации приезжает с такой же благотворительной миссией. Однако у нас группа врачей выполняет только пластические операции, потому что в стране они наиболее недоступны, так как по государственной квоте не проводятся, а платные операции граждане не могут себе позволить. К тому же в Казахстане мало таких специалистов. То есть в нашу страну они приехали с такой же целью – «помочь стране третьего мира». Но почему-то в новостях и в самой больнице, где они работали, всё это называлось «мастер-классом». Видимо, не хотят наши люди всё-таки признавать, что они третий мир.

Группа врачей осмотрела около 150 детей с различными врождёнными и приобретёнными дефектами: такими, как «заячья губа», волчья пасть, полидактилия (лишние пальцы на руках и ногах), синдактилия (сросшиеся пальцы), микротия (отсутствие ушной раковины), разные виды ожогов. Впервые в жизни я увидела стольких детей с дефектами и их отчаявшихся родителей. Из 150 детей, около 70 были отобраны для операций. Остальным семьям пришлось отказать: не всем можно было помочь. Родители уходили в слезах, а некоторые даже устраивали истерики.

Дети были разного возраста: маленькие еще не до конца понимали, что что-то с ними не так, а те, кто был постарше, уже стеснялись своих дефектов. «Мы приехали улучшить качество их жизни и сделать самооценку детей чуточку выше» — сказал основатель организации на одном из своих выступлений перед врачами больницы.

За неделю работы с американскими и казахстанскими врачами, а также с детьми и их родителями, мне многое запомнилось, однако есть то, что оставило неприятный осадок.

Я увидела разных родителей, которые без сомнения любили своих детей и пришли к врачам за помощью. Но пара случаев с родителями отразили, возможно, сущность нашего общества. И от этого стало не по себе.

Перед нами оказалась мать с дочкой. У дочки при рождении оказалась синдактилия на обоих кистях руки (сросшиеся пальцы). Дочери сделали операцию по разъединению пальцев: эстетику рук отчасти удалось вернуть, но, к сожалению, функция пальцев не восстановилась. Девочка могла только хватать крупные вещи, но, так как суставы пальцев не сгибались, мелкая моторика страдала. Мать не знала, что среди врачей из Америки не было ортопедов. Узнав, что ей не могут помочь, женщина попросила совет, что можно сделать для дочки в перспективе. Один пластический хирург предложил вариант с возможностью взять большой палец ноги и пересадить на руку. Именно этот палец выполняет 75% функций руки. Мама девочки очень негативно отреагировала на такое предложение, потому что: «руки у дочки и так плохо выглядят, так и еще ноги уродовать».

Мне показалось очень странным, что мать так сильно печётся о «нормальности и красоте» своего ребенка. Вопрос стоял о том, чтобы сделать жизнь ребенку комфортнее и удобнее, ведь ей придется держать ручку, ложку, кататься на велосипеде. Зачем красота, если нет функциональности?

В другом случае перед нами оказались родители с дочкой, которая родилась с недоразвитыми, короткими пальцами. Родители с детства возили её по больницам и показывали разным специалистам. В Китае девочке была произведена операция по удлинению пальцев — очень сомнительная, но, к счастью для этой семьи, всё обошлось успешно. Девочке «отрастили» длинные пальчики вместо недоразвитых коротких, но их функция осталась неполной. Родители спрашивали, что можно ещё сделать. Хирурги посмотрели снимки девочки до и после операции. Они удивились отличному результату. Врачи сказали родителям, какие они молодцы и что сделано всё, что в силах нынешней медицины. Но родители были всё ещё недовольны: они хотели «нормальные» пальцы. Хирурги задали встречный вопрос о том, что может выполнять их дочка нынешними пальцами. Те ответили, что «она играет на флейте, рисует, пишет». После такого ответа, доктора просто взмахнули руками, сделав красноречивое выражение лица: «Какого черта вам еще надо? Что вы еще хотите для этого ребёнка?»

Было также много детей с рубцами от ожогов на руках, на ногах, по всему телу. Многим из родителей пришлось отказать, так как при оформившихся окончательно рубцах от ожогов уже ничего нельзя сделать. Медицина ещё не придумала способа обмануть тело, которое запрограммировано сразу формировать заново удаляемый рубец. Но родители девочек с ожогами реагировали на отказ таким образом: «Это же девочка. Как ей дальше жить? Как она выйдет замуж? Ладно, если бы это был мальчик. Но это же ДЕВОЧКА». Если бы не косметические проблемы, то эти девочки были абсолютно здоровы. Очень жаль, что вместо того, чтобы поддерживать своих детей и помогать им с их самооценкой, родители сами считали своих детей недостаточно «нормальными», поэтому возили их от одного доктора к другому в надежде исправить их. А ещё очень жаль, что наше общество имеет такие высокие требования именно к девочкам.

Безусловно, родители очень многое пережили. Психологически это должно быть очень сложно, когда ребенок не такой, как у всех. Но надо понимать, что детям сложно вдвойне: видеть, как мать или отец решает за ребенка, как пытается исправить ошибку и как создает ребёнку проблему, которая на самом деле является проблемой самого родителя.

Нашему обществу давно пора понять, что все люди не могут быть одинаковыми, а косметические дефекты и некая физическая «ненормальность» — это то, с чем можно и нужно научиться жить. Родители, которые предпринимают все попытки помочь своему ребенку, достойны уважения и восхищения. Но если не осталось доступных опций, наверное, родителям лучше сконцентрироваться на поддержке детей, на любви и внимании, ведь дети больше всего на свете этого ждут от них.

«Пусть ваша дочка вырастет и сама примет решение, нужна ей такая операция или нет» — слова хирурга родительнице девочке, которой требовалась сложная, но не жизненно важная операция. Однако я сомневаюсь, что мать этой девочки поняла это сообщение, потому что ей операция нужна была больше, чем её дочери.

Перепончатые пальцы рук и ног: обзор

Написано Николь Ву

Медицинский обзор Пунам Сачдев 28 октября 2021 г.

• Что вызывает перепонки на пальцах рук или ног?
• Какие существуют типы перепонок на пальцах рук и ног?
• Насколько распространены перепонки на пальцах рук и ног?
• Как лечить перепонки на пальцах рук и ног?

После рождения ребенка гордые родители первым делом пересчитывают пальцы рук и ног младенца. Что происходит, когда эти цифры выглядят сросшимися или слипшимися?

В медицине это состояние известно как синдактилия. Это происходит, когда кожа срастается с двумя или более пальцами рук или ног, что делает их «перепончатыми». Также могут быть затронуты кости и другие мягкие ткани. Синдактилия диагностируется при рождении, а иногда и раньше во время пренатального УЗИ.

Перепончатые пальцы рук или ног могут по-разному влиять на каждого человека. Вот что вам нужно знать о типах перепонок, возникающих на пальцах рук и ног, а также о некоторых их распространенных причинах, факторах риска и методах лечения.‌

По мере того, как ребенок развивается в матке, его руки и ноги сначала формируются в форме лопасти, напоминающей ласты. Примерно на 10-й неделе беременности пальцы рук и ног плода должны разделиться, удлиниться и потерять перепонки. Синдактилия возникает, когда пальцы рук или ног не отделяются или развиваются нормально в это время.

Перепончатые пальцы рук и ног обычно возникают сами по себе как изолированный врожденный дефект, но иногда существует генетический компонент вероятности наличия синдактилии. Подсчитано, что от 10% до 40% людей с синдактилией имеют семейную историю перепонок на пальцах рук и ног.

Иногда синдактилия является частью более серьезной проблемы со здоровьем. Перепонки на пальцах рук и ног могут быть симптомом многих других генетических синдромов, таких как синдромы Аперта, Чотцена и Поланда.

‌‌Каждый человек с перепончатыми пальцами рук или ног развивается по-разному и имеет уникальный генетический состав, который может влиять на тяжесть и тип затрагивающей их синдактилии. Хотя синдактилия относится к перепонкам кожи, существуют варианты состояния, которые включают кожу, кости и соединительные ткани.

Существует четыре группы синдактилии, основанные на симптомах кисти или стопы:

• Простая синдактилия. Пальцы или пальцы ног соединены вместе с кожей и другими мягкими тканями.
• Сложная синдактилия. Некоторые кости также срослись под кожей.
• Сложная синдактилия. У человека лишние, отсутствующие или недоразвитые кости с аномальными сухожилиями и связками.
• Неполная синдактилия. Часть кожи между пальцами рук и ног покрыта перепонками.

Синдактилия также подразделяется на несколько типов в зависимости от пораженных пальцев рук или ног:

Тип 1.  Это наиболее распространенный вид перепонок между пальцами рук и ног, не связанный с другими генетическими синдромами. Часто поражаются третий и четвертый пальцы или второй и третий пальцы ног. Этот тип перепонки обычно поражает как правую, так и левую руку или обе ноги.

Тип 2.  Этот тип перепонок обычно поражает третий и четвертый пальцы, а также пятый палец ноги. Люди с этим вариантом перепонки часто имеют лишние пальцы рук или ног. Это также может привести к искривлению, искривлению или укорочению пятого пальца.

Тип 3.  Этот вариант обычно поражает безымянный и пятый пальцы рук. Третий — или средний — палец также может быть сросшимся, отсутствовать или недоразвитым. Синдактилия 3 типа не затрагивает стопы.

Существует множество других типов синдактилии, поражающих кожу и кости пальцев рук и ног. Ваш врач сможет диагностировать тяжесть и тип с помощью физических осмотров, рентгена или генетического тестирования.

‌Синдактилия является довольно распространенным врожденным дефектом, но если у вас нет семейной истории перепонок на пальцах рук или ног, рождение ребенка с перепонками может застать вас врасплох.

Примерно у одного из каждых 2000–3000 новорожденных имеются перепонки на пальцах рук или ног. Тип 1 является наиболее распространенным и обычно поражает только кожу и мягкие ткани. Другие типы встречаются гораздо реже, в том числе вызванные генетическими синдромами, которые имеют другие серьезные последствия для здоровья.

Синдактилия обычно поражает обе руки примерно у половины детей, родившихся с этим заболеванием. Белые младенцы мужского пола рождаются с перепонками на пальцах рук и ног чаще, чем девочки, чернокожие или азиатские дети.

Мягкие перепонки на пальцах, которые не мешают развитию ребенка, и перепонки между пальцами ног обычно можно не лечить.

Все другие типы синдактилии можно лечить хирургическим путем, обычно в возрасте от 1 до 2 лет. К этому времени ребенок достаточно мал, чтобы увеличить шансы на нормальное развитие, и достаточно взрослый, чтобы снизить риски, связанные с анестезией.

Во время операции врач равномерно разделит кожу ребенка между перепончатыми пальцами и аккуратно отделит ткань. Обычно это делается зигзагообразно, чтобы уменьшить потребность в кожных трансплантатах. Если необходима дополнительная кожа, ее можно взять с других частей тела. Часто это происходит с запястий или локтей, чтобы уменьшить видимые рубцы.

Если у вашего ребенка множественные перепонки на пальцах рук и ног или более тяжелая форма синдактилии, ему может потребоваться более одной операции.

После операции ваш ребенок будет носить гипсовую повязку в течение нескольких недель. Резиновые прокладки могут понадобиться, чтобы держать пальцы вашего ребенка разделенными, пока они заживают. Будут регулярные последующие визиты к врачу, чтобы проверить прогресс вашего ребенка, ответить на вопросы и помочь спланировать следующие шаги. Вашему ребенку также может понадобиться физиотерапия, чтобы помочь улучшить движения рук и пальцев.

Самые популярные

Перепончатые пальцы: причины, симптомы и лечение

Синдактилия, состояние, при котором перепончатые или сросшиеся пальцы ног или пальцы рук является одним из наиболее типы врожденных аномалий. Исследователи точно не понимают, почему развиваются перепончатые пальцы, но в некоторых случаях существует определенная генетическая причина.

Обычно хирурги исправляют перепончатые пальцы, когда дети совсем маленькие, чтобы предотвратить осложнения.

Большинство корректирующих операций проходят успешно и дают ребенку полную функцию пальцев на руке или ноге, которые выглядят нормально.

Поделиться на PinterestСиндактилия относится к пальцам ног, не отделяющимся во время развития плода.
Изображение предоставлено: pschemp, (22 июля 2006 г.).

Синдактилия — одна из наиболее распространенных врожденных аномалий, поражающая примерно 1 из каждых 2000–3000 детей, рождающихся каждый год.

Это происходит, когда пальцы ног или пальцы неправильно отделяются друг от друга во время развития плода.

Синдактилия также может возникать, когда кожа или другие структуры тела не заживают должным образом после серьезной травмы, такой как ожог.

Синдактилия часто проявляется перепонками, поэтому люди часто называют это состояние перепонками пальцев ног или пальцев.

В большинстве случаев перепонки на пальцах ног возникают, когда кожа не отделяется во время внутриутробного развития.

Однако более тяжелые случаи синдактилии могут также поражать другие части тела, в том числе:

• кости
• кровеносные сосуды
• мышцы
• нервы

Синдактилия может проявляться как симптом другого синдрома или заболевания, но в большинстве случаев несиндромальны, то есть не имеют очевидной причины.

В настоящее время существует 300 различных синдромов, связанных с синдактилией, большинство из которых являются генетическими состояниями. К наиболее распространенным из них относятся:

• Синдром Дауна
• Синдром Аперта
• Синдром Крузона

Существует хорошо установленная генетическая основа для некоторых типов синдактилии, и большинство людей считают перепончатые пальцы на ногах наследственным заболеванием. Однако исследователи до сих пор не понимают всего спектра факторов, вызывающих развитие этого состояния, потому что каждый случай индивидуален.

Согласно имеющимся исследованиям, у мальчиков чаще развивается синдактилия, чем у девочек. А белые дети, кажется, более склонны к развитию перепончатых пальцев, чем дети из других этнических групп.

Хотя синдактилия может поражать любой из пальцев стопы или промежутки между ними, чаще всего синдактилия развивается между вторым и третьим пальцами.

Каждый человек с синдактилией склонен испытывать разные симптомы, поскольку перепонки на пальцах ног могут быть:

• Односторонними или двусторонними : Воздействие только на одну сторону тела или на обе.
• Тяжелая, умеренная или легкая : С почти полностью сросшимися пальцами, с частично сросшимися пальцами или с незначительной перепонкой между пальцами.
• Симметричные или асимметричные : Появляющиеся одинаково и в одной и той же области на обеих сторонах тела или появляющиеся по-разному или в разных местах на каждой стороне тела.
• Простые или сложные : Включающие только два пальца или несколько костей, или включающие несколько пальцев или костей.
• Болезненный или бессимптомный .

Незначительные случаи могут не сильно мешать движению и функционированию пальцев или стопы. Однако, если пальцы сильно перепончаты или срослись, это состояние может привести к инвалидности.

Поделиться на PinterestХирургия в младенчестве — распространенный метод лечения перепончатых пальцев на ногах.

В большинстве случаев перепончатые пальцы можно исправить хирургическим путем, и обычно это происходит в возрасте от 12 до 18 месяцев до полного развития.

Лучше всего исправить перепонки на пальцах ног, прежде чем они могут вызвать какие-либо пороки развития суставов.

Врач обычно назначает рентген или УЗИ перепончатой ​​области, чтобы точно определить, какие структуры затронуты, и лучший хирургический подход.

Они также могут заказать анализы крови и хромосомные тесты, чтобы проверить, связана ли перепонка с другим заболеванием или является синдромальной, особенно если у ребенка есть другие физические признаки генетического синдрома.

Точная хирургическая процедура по исправлению перепонок на пальцах ног зависит от серьезности перепонок и структур, в которые они вовлечены.

Типичная хирургическая процедура

В большинстве случаев, когда ребенок теряет сознание, хирург зигзагообразно разрезает перепонку вдоль средней линии.

Разрезание перепонки таким образом поможет предотвратить образование рубцов, препятствующих здоровому росту и развитию. Если какие-либо структуры, кроме кожи, срослись, хирург аккуратно разделит их, делая зигзагообразные разрезы.

Хирург иногда пришивает кожные трансплантаты или пересаженные кусочки здоровой кожи поверх открытых ран, чтобы защитить их во время заживления. Это также сведет к минимуму рубцевание за счет снижения напряжения по мере заживления раны. Хирург обычно берет кожные трансплантаты из внутренней паховой области ребенка или с тыльной стороны плеча.

Затем они обмотают пораженный участок слоями бинтов или зафиксируют его в гипсовой повязке, которая закроет и зафиксирует скорректированные пальцы ног, чтобы защитить их от травм во время заживления.