Срок зачатия и срок родов: Рассчитать дату родов | HiPP Organic
Достоверные способы узнать дату родов :: г. Стерлитамак. Стерлитамакский портал (СТЕРЛИТАМАК.РФ, СТР.РФ, СТЕРЛИТАМАК.РУ, СТР.РУ) :: Стерлитамак город
04.07.2017
Опубликовано: Светлана
Рождение малыша – одно из важнейших и ключевых событий в жизни любой женщины. И вполне понятно, что многим мамам хочется заранее знать эту дату – чтобы должным образом подготовиться к этому празднику, причем не только практически, но и эмоционально.
На сегодняшний день существует немало способов рассчитать верную дату родов. Причем лишь некоторые из них требуют медицинской помощи – другими женщина может воспользоваться сама, взяв на вооружение свои математические навыки. Существует несколько расчетных формул, позволяющих выявить дату появления на свет ребенка максимально точно.
Однако стоит отметить, что по статистике лишь 4% детей рождается строго в обозначенный срок. Поэтому даже самая надежная формула или диагностика не даст вам 100% гарантии и точности. При этом с точки зрения акушеров роды с 38 по 42 неделю беременности считаются вариантом нормы – то есть, небольшое отклонение не повредит малышу. А значит, будьте готовы к неожиданностям и не возлагайте на методы расчета слишком больших надежд. Впрочем, срок, на который можно ориентироваться, вычислить вполне реально.
Почему важно знать приблизительную дату родов?
Кто-то из будущих мам вполне может задаться подобным вопросом: в самом деле, почему бы не позволить малышу сделать сюрприз? Однако в действительности информация о сроках беременности – дело не только праздного любопытства. Это имеет принципиальное значение для вашего гинеколога, поскольку только так можно установить, насколько верно протекает развитие плода. Каждый этап существования малыша в мамином животе имеет свои особенности. Что характерно для одного периода, может быть нежелательным для другого.
Точные сведения о возрасте малыша важны, чтобы исключить некоторые характерные для периода беременности патологии, в том числе задержку внутриутробного развития. Существуют определенные диагностические процедуры (скрининги), направленные на выявление тех или иных заболеваний. Все они проводятся строго в определенные сроки, и отклонение от них может сделать результаты анализов неинформативными. Если распознать недуг вовремя, и незамедлительно начать лечение, с малышом практически наверняка все будет в порядке.
Информация о предполагаемом дне родов также важна в случаях, когда женщине противопоказано рожать естественным путем. Некоторым роженицам требуется лечь в больницу заранее – например, для подготовки к плановому кесареву сечению. В других случаях состояние здоровья беременной требует, чтобы роды были вызваны искусственно. Если опоздать с помещением в стационар, есть риск не успеть сдать все необходимые анализы и не подготовиться к родам должным образом. В то же время, преждевременное длительное нахождение в больнице не порадует ни одну женщину и может спровоцировать стресс. Ведь в такой период особенно хочется быть рядом с семьей.
Во время принятия решения о госпитализации врачи учитывают специфику каждой болезни: скажем, при сахарном диабете женщина должна лечь на сохранение не позднее 36 недель. То же самое касается рожениц с ягодичным предлежанием плода и некоторыми другими осложнениями. Правильный медицинский диагноз в этих случаях невозможен без точной информации о сроке беременности.
А иногда эти сведения требуются и самой женщине. Многие молодые мамы предпочитают вести специальный календарь беременности, точно зная, как развивается плод – и информация о дате родов служит для них отправным пунктом. Это позволяет следить за изменениями в теле малыша с каждой неделей, соотносить данные со снимками УЗИ. А бывают случаи, когда месяц или год рождения малыша имеет принципиальное бюрократическое значение. Или когда ну очень хочется знать знак зодиака сына или дочки.
Как самостоятельно рассчитать дату родов?
Для того, чтобы максимально точно произвести расчет, требуется помнить одно из двух: либо точную дату зачатия, либо день начала последней менструации. Существует два условных срока беременности – акушерский или эмбриональный. Акушерский в своих расчетах использует дату менструации для того, чтобы вычислить срок овуляции, которая наступает на 14 день цикла. Таким образом, официально к периоду беременности относят и первые две недели, хотя зачатия в это время еще даже не состоялось. Это делается для удобства, поскольку дни овуляции может назвать далеко не каждая женщина, а вот менструальный календарь ведут многие.
Рассчитать дату родов онлайн вы можете при помощи данного калькулятора
Но разница между таким сроком, и действительным эмбриональным, может быть весьма существенной и достигать 2-3 недель. Дело в том, что цикл у каждой женщины сугубо индивидуален, а потому информация о точном дне зачатия в данном случае куда более результативна. Разница между тем и другим результатом подсчета отсутствует лишь в том случае, если вы – счастливая обладательница «нормативного» цикла в 28 дней.
Итак, если вы знаете дату зачатия, можно воспользоваться известной формулой немецкого акушера Негеле. Для этого вычтите из имеющейся даты три месяца, затем еще неделю, а следом прибавьте один год. Готово – вы знаете, на что вам ориентироваться! Существует и более простой способ – прибавить к дате зачатия 266 дней. Это усредненный срок вынашивания плода.
Для случая же, когда точную дату зачатия припомнить невозможно, но зато запомнился день последней менструации, Негеле приберег другую формулу. От этого дня нужно также отнять 3 месяца, но потом не вычесть, а прибавить неделю. И затем также добавить год. При этом если у вас нестандартный цикл, равный не 28 дням, а другому их количеству, вы можете учесть это при подсчете.
Если вы не хотите производить эти математические действия самостоятельно, можно воспользоваться онлайн калькуляторами, которые предлагают многие сайты. В этом случае будет достаточно ввести известные даты в окошко, и интернет любезно выдаст вам свой прогноз.
Почему метод не всегда достоверен?
Роль здесь, опять же, играют уникальные особенности женского организма. Разница между акушерским и эмбриональным сроком не всегда равна двум неделям, как это принято считать по умолчанию. Если у женщины более продолжительный цикл, то овуляция может наступить не через две, а через три недели после последней менструации.
А иногда, даже зная точный день зачатия, можно ошибиться. Оплодотворение не всегда происходит точно в тот день, когда был совершен половой акт. Сперматозоид может сохраняться в женском теле в течение трех дней, и тогда дата зачатия устанавливается женщиной неверно.
К тому же, нужно учесть вероятность перенашивания или недонашивания плода, которые часто обуславливаются внешними факторами. Такую ситуацию могут спровоцировать заболевания матери или ребенка, стрессы, нарушения развития плода, наследственность и многое другое. На срок родов также влияет возраст женщины, количество предшествующих беременностей, абортов. Даже самый профессиональный акушер-гинеколог не в силах предусмотреть всего.
Как врачи определяют дату родов?
Определить приблизительную дату всегда может ведущий беременность гинеколог. Как правило, он сообщает о своем прогнозе во время первой же консультации. Конечно, мнение врача не всегда достоверно, так как он основывается на субъективных ощущениях и наблюдениях. И все-таки накопленный профессиональный опыт позволяет докторам использовать некоторые секреты и методики.
После 4 недели беременности матка видоизменяется, поэтому при осмотре на гинекологическом кресле по ней можно делать выводы. Она увеличивается в размерах, приобретает другую текстуру. У большинства врачей имеются свои ориентиры: они знают, к примеру, что на сроке 4-5 недель матка начинает походить размером на куриное яйцо, а к трем месяцам беременности уже достигает величины головки уже родившегося малыша.
Между третьим и четвертым месяцем беременности врач уже может делать выводы с помощью наружного осмотра, ощупывая живот. На этом сроке становится четко осязаемым дно матки, высота которого тоже может указывать на предположительную дату родов. Однако здесь тоже возможна погрешность – например, наличие новообразований на матке может исказить ее размер.
Узнать заветную дату также реально при помощи УЗИ, причем чем раньше оно будет проведено, тем достовернее информация. Специалисты советуют проводить процедуру с 4 по 12 неделю беременности. Срок родов таким образом можно будет узнать практически точно, с отклонением до 3 дней. Именно в этот период размеры плода максимально соответствуют стадии развития. Если проводить УЗИ на последних месяцах, вероятность погрешности разительно возрастает. На восприятие врачей может повлиять неправильное положение плода, обилие вод и другие факторы.
Есть еще один вариант узнать возможную дату родов – сдать в поликлинике анализ на ХГЧ. Это обозначение особого гормона, который вырабатывается в женском организме исключительно во время беременности. Лучше всего сдать кровь на анализ в первые 3 месяца, когда концентрация гормона в теле достигает максимума. На более поздних сроках его количество начинает уменьшаться, и тест уже не даст показательного результата.
Как рассчитать дату родов по дню первого шевеления?
На самом деле, «первое шевеление» — определение неверное, грамотнее было бы сказать «день, когда мама впервые почувствовала шевеление». Ребенок движется в животе уже с 8 недели, но его тельце настолько маленькое, а колебания слабые, что женщина их не улавливает. А вот ощутимые толчки чаще всего начинаются с 18 по 21 неделю беременности у тех, кто носит малыша впервые, и с 16 недели – у повторнородящих. Это связано с тем, что женщины, уже побывавшие мамами, гораздо лучше распознают ощущения в этот период.
Конечно, такой метод определения не отличается точностью и подходит только для случаев, когда даты зачатия или последней менструации женщина не помнит. К тому же, шевеление – достаточно индивидуальный процесс, который у всех происходит по-разному. Например, худенькие женщины ощущают его гораздо явственнее, нежели полные.
Как понять, когда можно выдвигаться в роддом?
Итак, предположим, что примерную дату родов вы высчитали. И даже если она не совпадет с действительностью, она послужит для вас хорошим ориентиром. При нормальном течении беременности отклонение от намеченного срока редко превышает 10 дней в ту или иную сторону. Поэтому незадолго до заявленной даты лучше внимательно прислушиваться к своему организму и подмечать изменения в нем. Это поможет своевременно понять, что счастливый час близок.
На скорую близость родов указывают следующие признаки:
- Ноющие боли в животе, напоминающие схватки, но меньшей интенсивности. Как правило, они вскоре проходят сами и не требует никаких действий со стороны женщины;
- Обильные прозрачные выделения. Сами по себе они безопасны и естественны, но их можно спутать с отходом околоплодных вод, так как и то, и другое имеет единую природу возникновения. Поэтому при наличии сомнений лучше обратиться к врачу;
- Выход слизистой пробки. Это необычное выделение большей плотности размером со столовую ложку, которое отслаивается за 1-5 дней до родов. Иногда в пробке попадаются небольшие вкрапления крови;
- Изменение формы живота, который опускается вниз. Это прямой сигнал того, что малыш готовится выйти и принимает для этого нужное положение. Часто это также влечет за собой облегчение дыхания у матери;
- Участившееся желание посещать туалет.
Что же касается прямых признаков начала родов, о них знают все – даже нерожавшие женщины. Этот период характеризуется отхождением околоплодных вод (жидкие, прозрачные и обильные выделения) и началом схваток. При появлении этих признаков уже можно не сомневаться, что малыш горит желанием наконец встретиться с вами – даже если в вашем календаре написана совсем другая дата.
Теги: роды, новорожденный, дата, медпомощь
Поделиться новостью с друзьями:
Сколько длится беременность: признаки, сроки и этапы развития плода
https://ria.ru/20210125/beremennost-1594527284.html
Сколько длится беременность: признаки, сроки и этапы развития плода
Сколько длится беременность: признаки, сроки и этапы развития плода
Беременность — это период, когда происходит формирование и развитие плода в организме матери. О признаках и продолжительности — в материале РИА Новости. РИА Новости, 25.01.2021
2021-01-25T18:38
2021-01-25T18:38
2021-01-25T18:38
женщины
беременность
здоровье — общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/156254/97/1562549717_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_b20eb73bdba8ac8ed9770eb692c9b6ee.jpg
МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Беременность — это период, когда происходит формирование и развитие плода в организме матери. О признаках и продолжительности — в материале РИА Новости.Признаки беременностиПосле зачатия в организме женщины происходят анатомические, физиологические и гормональные изменения. Существует ряд сигналов, которые могут свидетельствовать о беременности. Среди предположительных признаков можно выделить: — рвоту и тошноту;- сонливость; — отвращение к определенным запахам;- частую смену настроения;- плаксивость; — головокружение. Также женщина может столкнуться с учащенным мочеиспусканием, увеличением молочных желез. Наиболее явным показателем является прекращение менструации. Чаще всего для определения беременности используются аптечные тесты. Они хоть и достоверны, но не дают полную информацию.“Тест на беременность относится к вероятным признакам, — добавила Светлана Иванова. — Он может сказать, что пациентка беременна, но, в то же время, не покажет это маточная или внематочная беременность. Определить это можно только ультразвуковым исследованием”.Сколько недель длится беременность у женщиныЭксперт ответила на вопрос о норме беременности в неделях. По ее словам, беременность длится 40 недель, то есть десять акушерских месяцев или девять календарных.Эмбриональный периодС момента оплодотворения эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока. В это время начинается формирование и развитие плода в организме матери. В частности, у эмбриона образуются сначала зародышевые листки, затем ткани, органы и плацента. В этот период плод увеличивается до трех сантиметров, однако он еще не напоминает младенца, а лишь со временем приобретает соответствующие черты. Фетальный периодФетальный период длится начиная с 11 недели акушерского срока и заканчивается родами. В это время происходит активный рост плода, изменяются его пропорции, начинают развиваться все системы органов. Кроме этого, плод начинает шевелиться в утробе. Физиологические изменения системы мать — плодС момента наступления беременности формируются две тесно взаимосвязанные между собой системы. Во-первых, материнская, которая обеспечивает плод всем необходимым, и, во-вторых, функциональная система плода. В организме матери происходят существенные изменения. Во время беременности женщине необходимо получать витамины, так как увеличивается потребность в них. Поэтому организму требуется в полтора раза больше цинка, йода, витаминов В6 и В12. Недобор витаминов может повлиять на длительность беременности.
https://ria.ru/20201230/beremennost-1591580196. html
https://ria.ru/20200703/1573821784.html
https://ria.ru/20210119/roddom-1593740968.html
https://ria.ru/20200926/chetvernya-1577781613.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/156254/97/1562549717_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_15b447eb01248969392bfdc3b7477518.jpg
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
женщины, беременность, здоровье — общество
МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Беременность — это период, когда происходит формирование и развитие плода в организме матери. О признаках и продолжительности — в материале РИА Новости.
Признаки беременности
После зачатия в организме женщины происходят анатомические, физиологические и гормональные изменения. Существует ряд сигналов, которые могут свидетельствовать о беременности. Среди предположительных признаков можно выделить:
30 декабря 2020, 15:04
Тест на беременность: когда и как делать, чтобы получить верный результат
— рвоту и тошноту;
— отвращение к определенным запахам;
— частую смену настроения;
— плаксивость;
— головокружение.
Также женщина может столкнуться с учащенным мочеиспусканием, увеличением молочных желез. Наиболее явным показателем является прекращение менструации.
“К вероятным признакам относят увеличение матки, — рассказала РИА Новости Светлана Иванова, преподаватель акушерства и гинекологии высшей категории. — Когда врач осматривает пациентку, он может увидеть синюшность влагалищной шейки матки и самого влагалища. В целом изменяется размер матки, форма и консистенция”.
Чаще всего для определения беременности используются аптечные тесты. Они хоть и достоверны, но не дают полную информацию.
“Тест на беременность относится к вероятным признакам, — добавила Светлана Иванова. — Он может сказать, что пациентка беременна, но, в то же время, не покажет это маточная или внематочная беременность. Определить это можно только ультразвуковым исследованием”.
3 июля 2020, 02:53
Гинеколог назвал идеальный возраст для рождения первенца
Сколько недель длится беременность у женщины
Эксперт ответила на вопрос о норме беременности в неделях. По ее словам, беременность длится 40 недель, то есть десять акушерских месяцев или девять календарных.
“В целом ее срок — 280 дней, если вести отсчет от первого дня последней менструации, — добавила Светлана Иванова. — Считается, что своевременные роды происходят с 37-й недели до 42-й. Роды до 37 недель считаются преждевременными, после 42-й недели — запоздалыми. И то, и другое — отклонения от нормы”.
Эмбриональный период
С момента оплодотворения эмбриональный период длится до десятой недели акушерского срока. В это время начинается формирование и развитие плода в организме матери. В частности, у эмбриона образуются сначала зародышевые листки, затем ткани, органы и плацента. В этот период плод увеличивается до трех сантиметров, однако он еще не напоминает младенца, а лишь со временем приобретает соответствующие черты.
19 января, 20:07
Что нужно брать с собой в роддом для ребенка и мамы: список на 2021 год
Фетальный период
Фетальный период длится начиная с 11 недели акушерского срока и заканчивается родами. В это время происходит активный рост плода, изменяются его пропорции, начинают развиваться все системы органов. Кроме этого, плод начинает шевелиться в утробе.
Физиологические изменения системы мать — плод
С момента наступления беременности формируются две тесно взаимосвязанные между собой системы. Во-первых, материнская, которая обеспечивает плод всем необходимым, и, во-вторых, функциональная система плода. В организме матери происходят существенные изменения.
“Увеличивается уровень прогестерона — главного гормона, отвечающего за вынашивание, при этом эстроген снижается, — поясняет эксперт. — Они отвечают за тонус матки. Если гормонов будет слишком много, может произойти выкидыш. В период беременности сердце, а также почки, работают с повышенной нагрузкой. Они выводят мочу матери и плода. Щитовидная и паращитовидная железы увеличиваются в размерах, нарушается выработка кальция, поэтому у беременных часто возникают ломкость ногтей, выпадение волос, могут крошиться зубы. Из-за этого необходимо регулярно проверяться у стоматолога на наличие кариеса. Это источник инфекции, который может привести к инфицированию плода”.
Во время беременности женщине необходимо получать витамины, так как увеличивается потребность в них. Поэтому организму требуется в полтора раза больше цинка, йода, витаминов В6 и В12. Недобор витаминов может повлиять на длительность беременности.
26 сентября 2020, 08:00
Мгновенная многодетность. Истории семей, у которых родились четверняшки
Трое детей Антуана Гризманна родились 8 апреля в разные годы – как это возможно? Дату родов вообще реально запланировать? — ЗОЖ Daily — Блоги
От редакции: вы в разделе «Здоровье» – здесь мы говорим, как устроен наш организм, как правильно питаться, тренироваться и заниматься спортом для удовольствия – и приглашаем в качестве экспертов врачей, тренеров и других специалистов.
***
8 апреля у футболиста Антуана Гризманна и его жены Эрики Чоперены родился третий ребенок. Двое других детей пары также появились на свет 8 апреля – в 2016 и 2019. Как такое возможно? Реально ли спланировать роды в четко назначенный день и чья эта заслуга – мужчины, женщины или врачей – разбираемся с акушером-гинекологом Ильинской больницы Денисом Березовским.
Теоретически вполне реально спланировать дату родов на определенное число. Но нужно учесть много факторов, и при здоровой беременности это невозможно.
Только 5% родов происходят четко в срок. Как рассчитывается дата?
Дата родов рассчитывается дважды. Сначала – предварительный подсчет по дате последней менструации. Дело в том, что если пара живет регулярной половой жизнью, очень сложно установить, в какой именно день наступила беременность. Речь о зачатии естественным путем, без использования репродуктивных технологий (о таком способе расскажем дальше). Поэтому первым днем беременности изначально считается первый день последней менструации.
От первого дня месячных отсчитывается 40 недель – это и будет считаться предварительной датой родов. Окончательная дата определяется на скрининге первого триместра (это самый достоверный способ ее узнать). Исследование проводится с 11 недели беременности по 13 неделю и 6 дней. В процессе скрининга измеряют копчико-теменное расстояние (КТР или CRL – расстояние между копчиком и теменем плода), и по таблице размеров определяется срок беременности.
Если у женщины стабильный менструальный цикл, то различие между результатами первого и второго подсчета обычно составляет всего 2-3 дня. Очень редко разница превышает 7 дней. И несмотря на то, что это самый достоверный способ, только 5% родов происходят в этот точно установленный день.
Уравнение с тремя неизвестными: от чего зависит дата родов
Хотя датой родов врачи считают срок 40 недель от первого дня последних месячных (точнее, обновленного после скрининга начала беременности), нормально протекающая беременность может длиться от 37 до 42 недель. Роды раньше 37 недель считаются недоношенными, более 40 недель – это уже перенашивание, но по-прежнему здоровая норма. Срок более 42 недель значит, что ждать дольше нельзя, надо госпитализировать женщину и стимулировать родовую деятельность.
Все это в равной степени относится и к беременности, достигнутой при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В этом случае точно известна дата зачатия, однако началом беременности и при естественном зачатии, и при ЭКО считается первый день последней менструации, а не дата зачатия, как было бы логично предположить. То есть в случае ЭКО к дате зачатия, которая происходит в середине цикла, добавляют 14 дней, и считается, что на момент зачатия беременность длится уже 14 дней. Для обывателя немного нелогично, но именно так принято в акушерстве.
Чтобы посчитать точную дату зачатия, нужно от желаемой даты родов отнять не 40 недель, а 38. Если нужно родить 8 апреля, то зачать необходимо 16 июля. Но роды могут случиться и за 2 недели до 8 апреля и через две недели после.
Активных попыток зачатия в определенный день еще недостаточно. Важно, чтобы именно в этот день у женщины была овуляция – это период, когда яйцеклетка выходит в маточную трубу. Зачатие возможно не в любой день цикла, а только в момент овуляции, а также за пару дней до и пару дней после нее. В первом случае сперматозоид может «дождаться» в маточной трубе появления яйцеклетки. Во втором зачатие происходит, потому что яйцеклетка также находится в маточной трубе несколько дней. Сложность в том, что овуляция у женщины не приходит четко по часам. В среднем она происходит на 9-14 день от начала менструации.
Еще одно неизвестное в этом уравнении – длина цикла. Идеальным считается 28-дневный цикл, но он может быть короче или длиннее – что создает проблемы для вычисления сроков овуляции. Кроме того, в норме у здоровых женщин не каждый цикл является овуляторным. То есть овуляция происходит не каждый месяц. Количество ановуляторных циклов зависит от возраста женщины, генетической предрасположенности и общего состояния ее здоровья. Это значит, что даже здоровая женщина несколько месяцев в году просто не способна к зачатию.
Получается, чтобы родить три раза 8 апреля, в первую очередь женщине нужно иметь стабильный цикл. И важно, чтобы он оказался овуляторный. Иначе выпадает целый месяц, и нужно ждать следующего цикла.
По всем этим причинам угадать, в какую дату состоятся роды в период 37 до 42 недели, никто не возьмется.
Даже при повторных родах невозможно сказать, что если первая беременность длилась 39 недель, то и вторая будет длиться ровно столько – каждая беременность развивается индивидуально. Можно сказать только, что если в анамнезе были преждевременные роды (то есть ранее 37 недель), то риск преждевременных родов увеличивается в 2-3 раза – опять же без четкой даты. Если же первая беременность была переношенной, то это вовсе не значит, что такой же будут и следующие.
Когда действительно можно выбрать конкретную дату родов
Единственный вариант, когда можно выбрать дату родов заранее – это роды путем плановой операции кесарево сечение. Операцию делают под спинальной или общей анестезией: разрезается передняя брюшная стенка, далее разрезается матка, оттуда достают ребенка, потом последовательное зашивают сначала матку, а потом переднюю брюшную стенку.
Это серьезная операция, на каждом этапе которой существуют риски: например, иногда случается ранение кишечника или мочевого пузыря при кесаревом сечении, а также внутренние кровотечения, воспалительные осложнения в послеродовом периоде и последующие проблемы со здоровьем женщины. Поэтому кесарево сечение делается только по показаниям.
Кесарево сечение может быть экстренным и плановым. Показания к экстренному – когда что-то идет не так в процессе родов: либо у ребенка внутриутробная асфиксия (недостаток кислорода в крови), и он может умереть; либо у матери кровотечение, которое угрожает жизни. В таком случае риск кесарева сечения оправдан. Другие показания – предлежание плаценты, поперечное положение плода, заболевания матери (патологии сердца, деформация таза, риск отслойки сетчатки глаз и другие).
Плановое кесарево сечение без показаний в России и многих других странах запрещено. Если же есть показания, и операция плановая, то женщина чаще всего может выбрать любую дату родов в период от 37 до 42 недели – в зависимости от возможностей учреждения, конечно.
Так могут ли роды случиться в нужный день? Можно ли вызвать схватки силой мысли или другими способами?
Можно предположить, что даже если первые роды Эрики Чоперены прошли естественным путем, а во втором случае зачатие произошло в тот же промежуток (16 июля плюс-минус две недели), то при вторых родах могли быть показания к плановому кесареву сечению. То же могло произойти и в третий раз.
После одной операции в следующий раз женщина все же может родить самостоятельно, если нет противопоказаний. Но после двух операций следующие роды могут быть только путем кесарева сечения.
Не исключено, что все роды Эрики Чоперены были посредством кесарева сечения. В инстаграме Эрика написала только то, что ребенок родился раньше срока.
Помимо планового кесарева сечения существует также другой формат – программированные роды. Это медицинское понятие, которое применяется в случае стимулирования доношенных родов без медицинских показаний. Например, беременность протекает нормально, но по семейным или иным обстоятельствам женщина не может ждать 40 недель и более: например, кто-то умер, или муж уезжает в командировку на полгода в море.
Тогда врачи могут начать искусственное стимулирование родов: вводят препарат, который ускоряет начало схваток. Главное условие в этом случае – роды должны быть уже доношенными. Этот способ не подходит для выбора четкой даты родов, потому что после введения препарата далеко не факт, что женщина родит в этот же день: может потребоваться повторное введение после 24 часов, процесс стимулирования иногда растягивается до 5 дней.
Некоторые женщины полагают, что они способны влиять на дату рождения силой мысли, «договариваясь» с ребенком. Кто-то считает, что определенные травы или масла могут ускорить или задержать роды. Однако все это лишь домыслы, не имеющие научных доказательств.
При перенашивании беременности действительно рекомендуется гулять, делать дома уборку и жить половой жизнью. Сперма содержит простагландины, которые стимулируют родовую деятельность, а физическая активность помогает механически – она может раздражающе подействовать на мускулатуру матки и косвенно ускорить начало родов. Но это также не имеет под собой доказательной базы и носит лишь рекомендательный характер, если нет противопоказаний.
Фото: Instagram/eri_chope; unsplash.com/Kelly Sikkema, Aditya Romansa, Christian Bowen, Sharon McCutcheon; pexels.com/Jonathan Borba
Дата родов — это очень важная… — В интересном положении
Дата родов — это очень важная информация, которая волнует беременную женщину.🤰🤔
⠀
Давайте рассмотрим несколько методик, которыми пользуются, чтобы правильно рассчитать дату родов:
⠀
✔Правильно рассчитать дату родов по дню овуляции✔
⠀
Общеизвестно, что женский организм способен к зачатию в определенный период — с момента выхода зрелой яйцеклетки из яичников (овуляции). Обычно овуляция происходит в середине цикла, т.е. при продолжительности менструального цикла 28 дней овуляция происходит на 14-й день. Зная дату своей овуляции, легко можно рассчитать дату родов. Для этого прибавить к дате середины своего менструального цикла 280 дней.
⠀
🌸Правильно рассчитать дату родов по дате зачатия🌸
⠀
Считается гораздо надежнее правильно рассчитать дату родов по дате полового акта, особенно, если таковой в вашем последнем менструальном цикле был один и произошел после овуляции.
Прибавить к дате полового акта 280 дней и получить дату родов.
Однако имейте в виду, что дата зачатия может не совпадать с моментом полового акта, потому что сперматозоиды способны жить в женском организме несколько суток и могут «поджидать» созревающую яйцеклетку 3-5, а иногда и целых 7 дней. Т.е., если решающий половой акт произошел, например, на 10-й день цикла, то овуляция, а вместе с ней и зачатие, могут произойти на 14-й день. В этом случае рассчитывать дату родов нужно, исходя из даты овуляции.💯
⠀
✅Правильно рассчитать дату родов по дате последней менструации✅
⠀
На консультации у гинеколога врач не зря спрашивает о продолжительности цикла и дате последней менструации, при этом его интересует дата начала менструального цикла. Поэтому следите за регулярностью своего цикла и запоминайте его точную дату.
Простая формула, которую используют гинекологи, чтобы правильно рассчитать дату родов — это формула Негеле. Она эффективна в том случае, если у вас регулярный цикл, составляющий 28 дней.
⠀
Расчет по формуле Негеле такой: от первого дня менструального цикла отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. Например, последние месячные начались 30 октября. Нужно отнять 3 месяца — получится 30 июля. И прибавить к 30 июля 7 дней. Получится предполагаемая дата родов — 6 августа.
🌼Правильно рассчитать дату родов при помощи УЗИ🌼
⠀
На ранних сроках беременности (до 12 недель) наиболее правильно рассчитать дату родов можно при помощи ультразвукового исследования.
В первом триместре беременности размеры эмбриона, как правило, позволяют наиболее точно определить дату родов, а вот позже отличия в размерах плода от общепринятой нормы могут быть значительными и привести к ошибке в расчетах.
⠀
💙При осмотре у гинеколога💙 определить срок беременности, а значит и правильно рассчитать дату родов, можно абсолютно точно, начиная уже с 3-4 недель. В первую очередь врач ориентируется на размер и форму матки.
Но вот на более поздних сроках (больше 12 недель) прогноз даты родов будет уже не таким точным, поскольку каждый эмбрион развивается индивидуально.
Определение срока беременности | ACOG
Номер 579
(Подтверждено в 2017 г.)
Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов Общество по материнско-фетальной медицине
В этом документе отражены клинические и научные достижения на момент его выпуска. менять. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.
РЕЗЮМЕ: В прошлом период от 3 недель до предполагаемой даты родов до 2 недель после предполагаемой даты родов считался «сроком» с ожиданием, что неонатальные исходы от родов в этот интервал будут одинаковыми и хорошими. Однако исследования все чаще показывают, что исходы новорожденных, особенно респираторные заболевания, варьируются в зависимости от сроков родов в пределах 5-недельного гестационного возраста.Чтобы устранить это отсутствие единообразия, в конце 2012 года была созвана рабочая группа, которая рекомендовала заменить метку «срок» обозначениями ранний срок (37 0/7 недель беременности через 38 6/7 недель беременности) , полный срок (39 0/7 недель беременности до 40 6/7 недель беременности), поздний срок (41 0/7 недель беременности до 41 6/7 недель беременности) и postterm ( 42 0/7 недель беременности и позже), чтобы более точно описать роды, происходящие на сроке 37 0/7 недель беременности или позже.Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода одобряют и поощряют единообразное использование рекомендованных рабочей группой новых обозначений гестационного возраста всеми клиницистами, исследователями и представителями общественного здравоохранения для облегчения представления данных и оказания качественной медицинской помощи. , и клинические исследования.
Беременность при одноплодной беременности длится в среднем 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации до предполагаемой даты родов.В прошлом период от 3 недель до родов до 2 недель после предполагаемой даты родов считался «сроком» 1, и предполагалось, что неонатальные исходы родов в этот интервал будут одинаковыми и хорошими. Однако исследования все чаще показывают, что исходы новорожденных, особенно респираторная заболеваемость, варьируются в зависимости от сроков родов даже в пределах 5-недельного гестационного возраста. Частота неблагоприятных неонатальных исходов самая низкая среди неосложненных беременностей, родившихся между 39 0/7 неделями гестации и 40 6/7 неделями гестации 2, 3.По этой причине проекты по повышению качества были сосредоточены, например, на устранении немедицинских родов на сроке менее 39 0/7 недель беременности 4.
Чтобы облегчить сбор данных, оказание качественной медицинской помощи и клинических исследований, Важно, чтобы все врачи, исследователи и представители общественного здравоохранения использовали как единые ярлыки при описании родов в этот период, так и единый подход к определению гестационного возраста. Чтобы решить проблему отсутствия единообразия в исходах новорожденных между 37 0/7 неделями гестации и 42 0/7 неделями гестации, в конце 2012 года была созвана рабочая группа, чтобы определить, следует ли пересмотреть определение доношенной беременности 5.В рабочую группу входили представители Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья детей и человеческого развития, Американского колледжа акушеров и гинекологов (Колледж), Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) и других профессиональных обществ и заинтересованных сторон. организации. Рабочая группа рекомендовала заменить метку «срок» обозначениями e срочный, полный, поздний, и послеродовой , чтобы более точно описать роды, происходящие на сроке 37 0/7 недели беременности или позже. Вставка 1.Группа рекомендовала не поощрять использование ярлыка «термин» для описания всех родов между 37 0/7 неделями беременности и 41 6/7 неделями беременности. Подробную информацию о доказательствах и обосновании, лежащих в основе этих рекомендаций, можно найти в опубликованных резюме этой конференции 5.
Колледж и SMFM одобряют и поощряют единообразное использование рекомендованных рабочей группой новых обозначений гестационного возраста всеми клиницистами и исследователями. , а также должностные лица общественного здравоохранения для облегчения представления данных, оказания качественной медицинской помощи и клинических исследований.
Рекомендуемая классификация родов от 37 недель беременности
Ранний срок: от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель
Полный срок: от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель
Поздний срок: от 41 0/7 недель до 41 6/7 недель
Последующий срок: 42 0/7 недель и позже
Данные Spong CY. Определение «доношенной» беременности: рекомендации рабочей группы по определению «доношенной» беременности. JAMA 2013; 309: 2445–6.
Единые определения термина основаны на едином методе определения гестационного возраста. Рабочая группа предложила метод определения гестационного возраста 5, который, как и другие аналогичные методы 6, сфокусирован на иерархии клинических и ультразвуковых критериев. Отдельные методы могут отличаться в деталях того, когда и как следует использовать ультразвуковую биометрию для изменения предполагаемой даты родов на основе последней менструации; однако целью данного документа не является установление приоритета одного метода над другим.Колледж и SMFM работают с другими группами экспертов над достижением консенсуса на основе фактических данных по критериям определения гестационного возраста.
Авторские права, ноябрь 2013 г., Американский колледж акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены.
ISSN 1074-861X
Определение доношенной беременности. Заключение Комитета № 579. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 1139–40.
Медицинские термины и определения во время беременности и родов
Как и во всех областях медицины, беременность и роды имеют ряд специализированных терминов, многие из которых вы услышите во время своей беременности и родов, а также при рождении ребенка. В следующем списке приведены определения некоторых наиболее распространенных терминов.
аборт — прерывание (прерывание) беременности. Это может быть достигнуто либо хирургическим вмешательством, либо приемом комбинации прописанных лекарств (медикаментозный аборт)
амниотическая жидкость — жидкость, окружающая ребенка в матке (также называемая «водами»)
амниотический мешок — мешок вокруг ребенка внутри матки
анестетик — препарат, вызывающий полную или частичную потерю чувствительности части или всего тела
анестезиолог — врач, специализирующийся на введении анестетика
дородовое — термин, означающий «до родов» (альтернативные термины «пренатальный» и «дородовой»)
дородовое кровотечение — кровотечение из влагалища во время беременности
Оценка по шкале Апгар — тест, проведенный через минуту после родов. ребенок рождается, затем снова через пять минут, что оценивает внешний вид ребенка , (цвет кожи), p ulse, g rimace (рефлекс), 90 073 a активность (мышечный тонус) и r эспирация.Идеальный балл по шкале Апгар — 10; типичные оценки по шкале Апгар — семь, восемь или девять. Оценка ниже семи означает, что ребенку может потребоваться помощь в дыхании.
Вспомогательные репродуктивные технологии — любая процедура, выполняемая для достижения беременности
baby blues — легкая депрессия после родов; обычно результат гормональных колебаний
родовой канал — канал (состоящий из шейки матки и влагалища), через который проходит ребенок во время родов
план родов — письменный документ, описывающий предпочтения женщины в отношении ухода за ней во время родов и рождение
переливание крови — процедура, при которой женщине дают кровь
схватки Брэкстона-Хикса — сжатие матки (матки), которое может ощущаться как схватка.Схватки Брэкстона-Хикса безболезненны и не становятся сильнее и ближе друг к другу, как настоящие схватки (также называемые «ложные схватки»)
разрыв воды — когда практикующий врач разрывает мешок с околоплодными водами с помощью остроконечного инструмента. кончик. Часто используется для ускорения родов, которые замедлились.
Ягодичное предлежание — когда ребенок находится внутри матки дном или ступнями вниз, а не головой
Кесарево сечение — хирургическая процедура, при которой ребенку подвергается доставляется через разрез в брюшной полости и матке (также называемый кесаревым сечением)
шейка матки — узкий нижний конец матки, который смягчается и открывается во время родов, чтобы позволить ребенку выйти наружу
зачатие — процесс зачатия, когда сперматозоид и яйцеклетка соединяются в единую клетку (альтернативные термины включают «оплодотворение», «оплодотворение» и «осеменение»)
сокращение — часто сильное и болезненное сжатие матки во время родов, которые вызывают расширение шейки матки женщины и помогают протолкнуть ребенка по родовым путям
венчающий — время во время родов, когда голова ребенка достигла наружного влагалища
дилатация — отверстие шейки матки, измеренное как диаметр шейки матки в сантиметрах
внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, обычно в маточная труба.В большинстве случаев внематочная беременность нежизнеспособна.
эмбрион — название, данное оплодотворенной яйцеклетке с момента зачатия до восьмой недели
эпидуральная анестезия — тип анестетика, обычно используемый в родах, при котором лекарства используются для обезболивания нижней половины тела
фаллопиевы трубы — узкие протоки или трубы в брюшной полости женщины, по которым яйцеклетка идет от яичников к матке. Здесь чаще всего происходит оплодотворение
ложные роды — см. «Схватки Брэкстона-Хикса»
фертильность — возможность зачать и выносить ребенка до конца беременности
лечение бесплодия — лечение который помогает женщине забеременеть
разрыв первой степени — разрыв, затрагивающий только кожу промежности (рядом с отверстием влагалища), который возникает во время родов, который не всегда требует наложения швов
первый триместр — первые 14 недель беременности
фолиевая кислота — витамин B, содержащийся в зеленых листовых овощах, который помогает предотвратить анемию и снижает частоту некоторых врожденных дефектов, включая расщелину позвоночника (см. определение ниже)
родничков — шесть мягких мест на голове ребенка, которые позволяют его черепу сжиматься во время родов, чтобы он мог пройти через родовые пути.Роднички полностью срастаются к тому времени, когда ребенку исполняется два года
щипцы — инструменты в форме язычка, помещаемые вокруг головы ребенка, чтобы помочь ему перемещаться по родовым путям во время родов
полный срок — когда беременность наступила. нормальная продолжительность (37–42 недели беременности)
беременность — продолжительность (в днях или неделях), в течение которой ребенок находится в матке
гестационный диабет — состояние, которое развивается во время беременности, когда уровень сахара в крови женщины уровни становятся слишком высокими из-за недостаточного уровня инсулина.Состояние поддается лечению и обычно исчезает после беременности
гинеколог — врач, прошедший специальную подготовку по женскому здоровью
кровотечение — сильное кровотечение
домашние роды — роды и роды, которые происходят дома, в условиях наблюдение акушерки
иммунизация — введение вакцины, часто путем инъекции, которая делает организм устойчивым к определенным бактериям или вирусам
in utero — термин, означающий «внутри матки»
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — процесс, используемый для зачатия ребенка вне тела, при котором женские яйцеклетки оплодотворяются мужской спермой, а затем помещаются в матку женщины
недержание мочи — неспособность контролировать свой мочевой пузырь или дефекацию
индуцированный — когда медицинский работник пытается искусственно «запустить» женскую лабораторию наш
желтуха — состояние, при котором кожа человека и белки его глаз приобретают желтоватый оттенок.Это вызвано избытком химического вещества, называемого билирубином, в крови, и у новорожденных часто проходит само собой
половые губы — лоскуты кожи вокруг влагалища женщины
роды — процесс, через который проходит тело женщины во время ее рождения
Консультант по грудному вскармливанию — медицинский работник, обученный предоставлять информацию и поддержку в отношении грудного вскармливания
Низкий вес при рождении — когда ребенок весит менее 2500 граммов при рождении
Медсестра по охране здоровья матери и ребенка — a квалифицированная медсестра, специализирующаяся на здоровье и развитии детей от рождения до школьного возраста
меконий — смолистое вещество, которое младенец передает в качестве первого помета.Передача мекония до родов может быть признаком дистресса плода
акушерка — человек, специально обученный уходу за женщинами во время беременности, родов, родов и в послеродовой период
модель ухода — способ Организация охраны материнства
утреннее недомогание — тошнота, рвота и отвращение к определенной пище и запахам, которые в той или иной степени затрагивают большинство беременных женщин. Утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня, обычно начинается на сроке от четырех до восьми недель и обычно проходит к 16 неделе беременности
многоплодная беременность — когда женщина вынашивает более одного ребенка
естественные роды — роды без каких-либо вмешательств, например естественные роды, а не кесарево сечение
период новорожденности — время от рождения ребенка до четырех недель
Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) — отделение в больнице для младенцы, нуждающиеся в особой медицинской помощи высокого уровня
новорожденный — новорожденный в возрасте до четырех недель
новорожденный — ребенок в возрасте от рождения до четырех недель
яслей — комната в больница, где младенцы могут оставаться днем или ночью
акушер — врач, прошедший специальную подготовку по вопросам беременности и родов 900 03
яичники — женские репродуктивные органы, которые выделяют яйцеклетки в маточные трубы, где они могут быть оплодотворены, если присутствует сперма.
овуляция — ежемесячное высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника.Женщина наиболее фертильна во время овуляции
яйцеклетка — человеческое яйцо
педиатр — врач, прошедший специальную подготовку по лечению детей
упражнения для тазового дна — упражнения, которые женщина может выполнять для укрепления мышцы влагалища и вокруг него
гематома промежности — скопление крови, напоминающее синяк, в области между влагалищем и анусом
промежность — область между влагалищем и анусом
плацента — орган, который соединяется со стенкой матки и питает ребенка через пуповину
послеродовой — термин, означающий «после рождения» (альтернативные термины «послеродовой» и «послеродовой»)
послеродовая депрессия — состояние, которое поражает некоторых матерей в дни, недели или месяцы после родов
послеродовое кровотечение — w если женщина теряет более 500 мл крови после родов
недоношенных — когда ребенок рождается до 37 недель беременности
пренатальный — термин, означающий «до рождения» (альтернативные термины — «дородовой» и «дородовой» ‘)
разрыв второй степени — разрыв промежности, затрагивающий и кожу, и мышцы, но не задний проход.Слезы второй степени часто требуют наложения швов
Вторые роды — время от полного раскрытия шейки матки (10 см) до родов
второй триместр — время от 14 недель до 26 недель беременности
Детский сад особого ухода (SCN) — отделение в больнице для младенцев, нуждающихся в особой медицинской помощи
spina bifida — врожденный дефект, который возникает в течение первого месяца беременности, когда позвоночник ребенка не полностью закрывается, оставляя часть спинного мозга обнажена.Расщелина позвоночника не поддается лечению, но доступен ряд методов лечения и лечения
Самопроизвольные роды — когда роды начинаются сами по себе (без медицинской помощи)
мертворождения — смерть ребенка после 20 недель беременности, но до рождения
растяжки — обесцвеченные полосатые узоры, которые могут появиться на животе, груди, ягодицах или ногах во время беременности из-за растяжения кожи. Обычно они медленно исчезают после родов
Аппарат TENS — аппарат для «трансэлектрической стимуляции нервов», используемый для обезболивания во время родов
прерывание беременности — см. «Аборт» выше
театр — операционная в больнице или другом медицинском учреждении
разрыв третьей или четвертой степени — серьезный разрыв промежности, затрагивающий кожу, мышцы и задний проход.Для заживления этих разрывов используются швы
Третий период родов — время от рождения ребенка до рождения плаценты
третий триместр — время начиная с 26 недель беременности
триместр — промежуток времени в три месяца во время беременности, каждый из которых отмечен различными фазами развития плода
УЗИ — сканирование матки (матки) женщины и ребенка во время беременности пуповина — пуповина, соединяющая ребенка с маткой плацента, позволяющая переносить питательные вещества (витамины и минералы) и кислород от женщины к ее ребенку
матка — матка женщины
вакуумный колпачок или вентиляция — присоска, которая иногда используется во время родов, чтобы помочь вытащить ребенка из родовых путей
VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) — когда женщина рожает через естественные родовые пути после одного или нескольких предыдущих кесарева сечения
жизнеспособная беременность — беременность, которая, вероятно, продолжится до полного срока
эпидуральная анестезия при ходьбе — эпидуральная анестезия, которая может еще позволить женщине ходить
роды в воде — когда ребенок рождается полностью погруженным в воду в воде
водах — околоплодные воды, которые окружают будущего ребенка внутри матки (см. «околоплодные воды»)
Куда обратиться за помощью
Определение концепции Merriam-Webster
концепция
| \ kən-ˈsep-shən
\
б
: начало
«Радость имела подобное представление в наших глазах…» — Уильям Шекспир
2а
: способность, функция или процесс формирования или понимания идей, абстракций или их символов.
Он руководил проектом от идеи до завершения.
б
: общая идея : концепция
Мы получаем представление о животном… сравнивая разных животных… — Джон Стюарт Милль
c
: сложный продукт абстрактного или рефлексивного мышления.
философская концепция реальности
d
: сумма идей и убеждений человека относительно чего-либо
его концепция американской мечты
3
: возникновение чего-то в уме
представление художника о том, как город будет выглядеть через сто лет
24.5. Беременность и роды человека — Концепции биологии — 1-е канадское издание
Глава 24. Воспроизводство и развитие животных
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Объясните развитие плода в течение трех триместров беременности
- Опишите работу и доставку
- Сравните эффективность и продолжительность различных видов контрацепции
- Обсудить причины бесплодия и доступные методы лечения
Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и продолжается до рождения особи.Продолжительность беременности варьируется у разных животных, но очень похожа у человекообразных обезьян: беременность человека составляет 266 дней, у шимпанзе — 237 дней, у гориллы — 257 дней, а у орангутана — 260 дней. Беременность у лисы 57 дней. У собак и кошек примерно 60 дней беременности. Самый продолжительный срок беременности для наземных млекопитающих — у африканского слона — 640 дней. Самая длительная беременность среди морских млекопитающих — у белухи и кашалотов — 460 дней.
За 24 часа до оплодотворения яйцеклетка завершает мейоз и становится зрелым ооцитом.При оплодотворении (при зачатии) яйцеклетка становится зиготой. Зигота проходит через яйцевод к матке (рис. 24.18). Развивающийся эмбрион должен имплантироваться в стенку матки в течение семи дней, иначе он испортится и умрет. Наружные слои зиготы (бластоцисты) прорастают в эндометрий, переваривая клетки эндометрия, и заживление ран эндометрия закрывает бластоцисту в ткани. Другой слой бластоцисты, хорион, начинает выделять гормон под названием бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) , который проникает в желтое тело и поддерживает эту структуру в активном состоянии.Это обеспечивает адекватный уровень прогестерона, который будет поддерживать эндометрий матки для поддержки развивающегося эмбриона. Тесты на беременность определяют уровень β -ХГЧ в моче или сыворотке. Если гормон присутствует, тест положительный.
Рисунок 24.18. У людей оплодотворение происходит вскоре после того, как ооцит покидает яичник. Имплантация происходит через восемь или девять дней (кредит: Эд Усман)
Период беременности делится на три равных периода или триместра.В течение первых двух-четырех недель первого триместра питание и отходы обрабатываются слизистой оболочкой эндометрия путем диффузии. По мере продвижения триместра внешний слой эмбриона начинает сливаться с эндометрием, и формируется плацента . Этот орган принимает на себя потребности эмбриона и плода в питательных веществах и отходах, при этом кровь матери передает питательные вещества плаценте и удаляет из нее отходы. Химические вещества плода, такие как билирубин, обрабатываются печенью матери для выведения.Некоторые иммуноглобулины матери проходят через плаценту, обеспечивая пассивный иммунитет против некоторых потенциальных инфекций.
Внутренние органы и структуры тела начинают развиваться в первом триместре. К пяти неделям в основном сформировались зачатки конечностей, глаза, сердце и печень. К восьми неделям применяется термин «плод», и тело в основном формируется, как показано на рис. 24.19. Длина человека составляет около пяти сантиметров (двух дюймов), и многие органы, такие как легкие и печень, еще не функционируют.Воздействие любых токсинов особенно опасно в течение первого триместра, поскольку все органы и структуры организма находятся в стадии начального развития. Все, что влияет на это развитие, может серьезно повлиять на выживание плода.
Рисунок 24.19. Развитие плода показано на девятой неделе беременности. (кредит: Эд Усман)
Во втором триместре плод вырастает примерно до 30 см (12 дюймов), как показано на рис. 24.20. Он становится активным, и мать обычно чувствует первые движения.Все органы и структуры продолжают развиваться. Плацента взяла на себя функции питания и отходов, а также выработку эстрогена и прогестерона из желтого тела, которое дегенерировало. Плацента будет продолжать функционировать до рождения ребенка.
Рисунок 24.20. Этот плод только вступает во второй триместр, когда плацента берет на себя большую часть функций, выполняемых по мере развития ребенка. (Источник: Национальный музей здоровья и медицины)
В третьем триместре плод вырастает до 3–4 кг (6 ½ -8 ½ фунтов.) и около 50 см (19-20 дюймов) в длину, как показано на рисунке 24.21. Это период наиболее быстрого роста при беременности. Развитие органов продолжается до рождения (и некоторые системы, такие как нервная система и печень, продолжают развиваться после рождения). В этом триместре матери будет больше всего неудобно. Она может часто мочиться из-за давления на мочевой пузырь со стороны плода. Также может быть непроходимость кишечника и проблемы с кровообращением, особенно в ногах. В ее ногах могут образоваться сгустки из-за давления плода на возвращающиеся вены, когда они попадают в брюшную полость.Рисунок 24.21. В третьем триместре происходит быстрый рост плода. (кредит: модификация работы Gray’s Anatomy)
Концепция в действии
Посетите этот сайт, чтобы увидеть стадии развития человеческого плода.
Роды — это физические усилия по изгнанию плода и плаценты из матки во время родов (родов). К концу третьего триместра эстроген заставляет рецепторы на стенке матки развиваться и связывать гормон окситоцин. В это время ребенок переориентируется, лицом вперед и вниз, при этом задняя часть или макушка головы касается шейки матки (отверстия матки).Это заставляет шейку матки растягиваться, и нервные импульсы отправляются в гипоталамус, который сигнализирует о выбросе окситоцина из задней доли гипофиза. Окситоцин заставляет гладкие мышцы стенки матки сокращаться. В то же время плацента выделяет простагландины в матку, усиливая схватки. Реле положительной обратной связи возникает между маткой, гипоталамусом и задней долей гипофиза, чтобы обеспечить адекватное поступление окситоцина. Чем больше задействовано гладкомышечных клеток, тем интенсивнее и сильнее сокращаются сокращения.
Роды делятся на три стадии. На первом этапе шейка матки истончается и расширяется. Это необходимо для выхода ребенка и плаценты во время родов. В конечном итоге шейка матки расширится примерно до 10 см. На втором этапе ребенок выходит из матки. Матка сокращается, и мать давит, сжимая мышцы живота, чтобы помочь родам. Последний этап — выход плаценты после рождения ребенка и полного отделения органа от стенки матки.Если роды должны прекратиться до достижения второй стадии, можно ввести синтетический окситоцин, известный как питоцин, для возобновления и поддержания родов.
Альтернативой родам и родам является хирургическое родоразрешение с помощью процедуры, называемой кесаревым сечением. Это серьезная операция на брюшной полости, которая может привести к послеоперационным осложнениям для матери, но в некоторых случаях это может быть единственный способ безопасно родить ребенка.
Молочные железы матери претерпевают изменения в третьем триместре, чтобы подготовиться к лактации и грудному вскармливанию.Когда ребенок начинает сосать грудь, в гипоталамус посылаются сигналы, вызывающие выброс пролактина из передней доли гипофиза. Пролактин заставляет молочные железы производить молоко. Также выделяется окситоцин, способствующий выделению молока. Молоко содержит питательные вещества для развития и роста ребенка, а также иммуноглобулины для защиты ребенка от бактериальных и вирусных инфекций.
Контрацепция и противозачаточные средства
Предупреждение беременности определяется терминами контрацепция или контроль рождаемости.Строго говоря, контрацептив означает предотвращение соединения сперматозоидов и яйцеклеток. Однако оба термина часто используются как синонимы.
Метод | Примеры | Частота отказов при типичном использовании в течение 12 месяцев |
---|---|---|
Барьер | мужской презерватив, женский презерватив, губка, шейный колпачок, диафрагма, спермициды | от 15 до 24% |
Гормональный | оральный, пластырь, вагинальное кольцо | 8% |
впрыск | 3% | |
имплант | менее 1% | |
Другое | естественное планирование семьи | от 12 до 25% |
вывод | 27% | |
стерилизация | менее 1% |
Таблица 24.3 перечислены распространенные методы контрацепции. Приведенная частота отказов — это не идеальная частота, которую можно было бы реализовать, а типичная частота, которая имеет место. Частота неудач — это количество беременностей в результате использования метода в течение двенадцатимесячного периода. Барьерные методы, такие как презервативы, цервикальные колпачки и диафрагмы, блокируют попадание сперматозоидов в матку, предотвращая оплодотворение. Спермициды — это химические вещества, которые помещаются во влагалище и убивают сперму. Губки, пропитанные спермицидами, помещаются во влагалище в цервикальном отверстии.Комбинации спермицидных химикатов и барьерных методов позволяют добиться меньшего количества отказов, чем методы, используемые по отдельности.
Почти четверть пар, использующих барьерные методы, естественное планирование семьи или отказ от секса, могут ожидать, что этот метод не удастся. Естественное планирование семьи основано на мониторинге менструального цикла и половом акте только в то время, когда яйцеклетка недоступна. Температура тела женщины может повыситься на градус Цельсия во время овуляции, а цервикальная слизь может увеличиться в объеме и стать более податливой.Эти изменения дают общее представление о том, когда половой акт с большей или меньшей вероятностью приведет к оплодотворению. Абстиненция включает удаление полового члена из влагалища во время полового акта до того, как произойдет эякуляция. Это рискованный метод с высокой частотой неудач из-за возможного присутствия в секрете бульбоуретральной железы сперматозоидов, которые могут попасть во влагалище до удаления полового члена.
Гормональные методы используют синтетический прогестерон (иногда в сочетании с эстрогеном), чтобы подавить выработку гипоталамусом ФСГ или ЛГ и, таким образом, предотвратить доступ яйцеклетки для оплодотворения.Способ введения гормона влияет на частоту отказов. Самый надежный метод с вероятностью неудач менее 1% — это имплантация гормона под кожу. Такого же уровня можно достичь с помощью стерилизационных процедур вазэктомии у мужчин или перевязки маточных труб у женщин или с помощью внутриматочной спирали (ВМС). ВМС вводятся в матку и вызывают воспалительное состояние, которое препятствует имплантации оплодотворенных яиц в стенку матки.
Соблюдение метода контрацепции во многом способствует успеху или неудачам любого конкретного метода.Единственный метод, который полностью эффективен для предотвращения зачатия, — это воздержание. Выбор метода контрацепции зависит от целей женщины или пары. Перевязка маточных труб и вазэктомия считаются постоянной профилактикой, в то время как другие методы обратимы и обеспечивают краткосрочную контрацепцию.
Прерывание существующей беременности может быть самопроизвольным или добровольным. Самопроизвольное прерывание беременности — это выкидыш, который обычно происходит на очень ранних сроках беременности, обычно в течение первых нескольких недель.Это происходит, когда плод не может развиваться должным образом и беременность прерывается естественным путем. Добровольное прерывание беременности — это аборт. Законы, регулирующие аборты, различаются в зависимости от штата и, как правило, рассматривают жизнеспособность плода как критерий для разрешения или предотвращения процедуры.
Бесплодие — это неспособность зачать ребенка или выносить ребенка до рождения. Можно определить около 75 процентов причин бесплодия; к ним относятся заболевания, такие как заболевания, передающиеся половым путем, которые могут вызвать рубцевание репродуктивных труб как у мужчин, так и у женщин, или проблемы развития, часто связанные с аномальным уровнем гормонов у одного из людей.Неадекватное питание, особенно голодание, может задержать менструацию. Стресс также может привести к бесплодию. Кратковременный стресс может повлиять на уровень гормонов, в то время как длительный стресс может задержать половое созревание и вызвать менее частые менструальные циклы. Другие факторы, влияющие на фертильность, включают токсины (такие как кадмий), курение табака, употребление марихуаны, травмы гонад и старение.
При выявлении бесплодия доступны несколько вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для помощи в зачатии. Распространенным типом ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором яйцеклетка и сперма объединяются вне тела, а затем помещаются в матку.Яйца получают от женщины после обширных гормональных процедур, которые подготавливают зрелые яйцеклетки к оплодотворению и подготавливают матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Сперму получают от мужчины, и они объединяются с яйцеклетками и поддерживаются несколькими клеточными делениями, чтобы обеспечить жизнеспособность зигот. Когда эмбрионы достигают стадии восьми клеток, в матку женщины имплантируется один или несколько эмбрионов. Если оплодотворение не достигается простым ЭКО, можно использовать процедуру, при которой сперма вводится в яйцеклетку.Это называется интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) и показано на рисунке 24.22. Процедуры ЭКО производят излишки оплодотворенных яйцеклеток и эмбрионов, которые можно заморозить и сохранить для будущего использования. Эти процедуры также могут привести к многоплодным родам.
Рисунок 24.22. Сперма вводится в яйцеклетку для оплодотворения во время интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). (кредит: данные шкалы от Мэтта Рассела)
Резюме
Беременность человека начинается с оплодотворения яйцеклетки и продолжается в течение трех триместров беременности.Процесс родов состоит из трех стадий (схватки, роды, изгнание плаценты), каждая из которых стимулируется гормонами. В первом триместре закладываются основные структуры тела, включая зачатки конечностей, сердце, глаза и печень. Во втором триместре продолжается развитие всех органов и систем. Третий триместр показывает наибольший рост плода и завершается родами. Предотвратить беременность можно разными способами, включая барьеры, гормоны или другие средства.Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь людям, страдающим бесплодием.
Упражнения
- Потребности развивающегося плода в питательных веществах и отходах удовлетворяются в течение первых нескольких недель:
- плацента
- распространение через эндометрий
- хорион
- бластоциста
- Прогестерон производится в третьем триместре:
- плацента
- Выстилка эндометрия
- хорион
- желтое тело
- Какой метод контрацепции на 100 процентов эффективен для предотвращения беременности?
- презерватив
- гормональные пероральные методы
- стерилизация
- воздержание
- Какой метод краткосрочной контрацепции обычно более эффективен, чем другие?
- барьер
- часовой
- естественное планирование семьи
- вывод
- Какой гормон в первую очередь отвечает за схватки во время родов?
- окситоцин
- эстроген
- β -HCG
- прогестерон
- Основные органы начинают развиваться, в течение какого периода беременности у человека?
- удобрения
- первый триместр
- второй триместр
- третий триместр
- Опишите основные изменения в течение каждого триместра беременности человека.
- Опишите стадии родов.
Ответы
- В
- A
- D
- B
- A
- B
- Первый триместр закладывает основные структуры тела, включая зачатки конечностей, сердце, глаза и печень. Во втором триместре продолжается развитие всех органов и систем, сформировавшихся в первом триместре. Плацента берет на себя производство эстрогена и высоких уровней прогестерона, а также удовлетворяет потребности плода в питательных веществах и отходах.В третьем триместре наблюдается наибольший рост плода, который завершается родами.
- Первый этап родов приводит к истончению шейки матки и расширению шейного отверстия. На втором этапе происходит рождение ребенка, а на третьем этапе — плацента.
Глоссарий
контрацептивы (также противозачаточные)
различные средства, используемые для предотвращения беременности
беременность
период от развития плода до рождения
бета-хорионический гонадотропин человека ( β -HCG)
гормон, вырабатываемый хорионом зиготы, который помогает поддерживать желтое тело и повышенный уровень прогестерона
бесплодие
неспособность зачать, выносить и родить
плацента
Орган, поддерживающий распространение питательных веществ и отходов между кровью матери и плода
Термины, которые используют врачи, и что они означают
Во время обучения врачи изучают «медицинский жаргон».Это относится к словам и фразам, которые полезны при общении с другими медицинскими работниками, но могут сбивать с толку пациентов.
Лучшие врачи стараются не загромождать своих пациентов медицинским жаргоном и вместо этого стараются объяснять вещи простым языком (если только пациент не обладает обширными знаниями в медицине). Они также будут поощрять пациентов задавать вопросы. Разговор с врачом должен ощущаться как беседа, а не как лекция на языке, который вы никогда не изучали!
К сожалению, многие врачи прилагают меньше усилий к тому, как они объясняют вещи пациентам, и многие пациенты не решаются просить разъяснений.Очень важно знать, что — это часть работы вашего врача. — убедиться, что вы понимаете свое здоровье и те возможности, которые у вас есть.
Однако некоторые пациенты также пытаются выучить немного жаргона, чтобы им было легче следить за разговорами между врачами. Изучение медицинских терминов также может помочь при чтении медицинской информации в книгах или на веб-сайтах. Здесь мы дадим определение общепринятым терминам, используемым при разговоре о беременности. Следите за другими публикациями, в которых определяется жаргонный жаргон, связанный с другими темами в области материнского и младенческого здоровья!
Медицинский жаргон в области охраны здоровья беременных
Амниоцентез: Это пренатальный тест , при котором небольшое количество жидкости берется из амниотического мешка для анализа.
Амниотический мешок: Амниотический мешок находится внутри матки и похож на пузырь, защищающий растущего ребенка. Он заполнен околоплодными водами. Амниотический мешок разрывается незадолго до рождения ребенка, и околоплодные воды выходят из влагалища матери.
Родовые пути: Родовые пути включают несколько частей тела матери, через которые ребенок должен пройти во время вагинальных родов. Он включает матку / матку, шейку матки, влагалище и вульву.
Схватки Брэкстона-Хикса: Схватки Брэкстона-Хикса также называют «ложными схватками». Они возникают, когда матка ненадолго сжимается, в основном как практика для настоящих родов. Схватки Брэкстона-Хикса чаще всего возникают на поздних сроках беременности ( в третьем триместре ). Если женщина не уверена, настоящие ли у нее схватки или схватки Брэкстона-Хикса, ей следует поговорить с врачом для получения дополнительной информации.
Шейка матки: Шейка матки — это самая нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем.Младенцы должны пройти через шейку матки, чтобы родиться вагинально.
Кесарево сечение (кесарево сечение): Кесарево сечение — это операция, при которой врачи делают разрез в брюшной полости матери и таким образом рожают ребенка.
Зачатие: Зачатие — это момент, когда женщина забеременеет. Это происходит, когда мужская сперма соединяется с женской яйцеклеткой, оплодотворяя ее. Если врач спрашивает, когда произошло зачатие или когда была зачатия, они имеют в виду дату, когда мать и отец занимались сексом, в результате чего наступила беременность (это также может означать дату, когда произошло оплодотворение in vitro ).Врачи также часто спрашивают беременных женщин, когда у них в последний раз были месячные, потому что эту информацию можно использовать для оценки даты зачатия.
Срок сдачи: «Срок» женщины — это время, когда ее ребенок должен родиться. Врачи могут определить срок родов, используя дату зачатия и / или дату последней менструации у женщины, или сделав УЗИ .
Эклампсия: Эклампсия — это состояние беременности, при котором высокое кровяное давление у женщины (см. преэклампсия ) приводит к таким проблемам, как судороги (тряска), кома и даже смерть.Лечиться нужно очень быстро.
Эмбрион: Эмбрион — это ребенок на очень ранней стадии развития, когда он все еще выглядит как скопление клеток или существо, похожее на рыбу. Обычно термин «эмбрион» используется между 2 и 8 неделями беременности.
Эпидуральная анестезия: Тип анестезии (лекарство для уменьшения чувствительности), которое может облегчить боль во время родов.
Фаллопиевы трубы: Пара трубок, по которым яйцеклетки женщины попадают из яичников (где образуются яйца) в матку (где дети растут во время беременности).
Плод: Плод — это термин, используемый для обозначения развивающегося ребенка с 8-й недели беременности до рождения.
Доношенные роды: Точные определения для доношенных родов различаются, но это происходит тогда, когда ребенок рождается на сроке около 40 недель беременности. Иногда врачи могут говорить о «ранних родах» и «поздних родах», которые имеют более конкретные определения.
Беременность: Беременность — это еще одно слово для обозначения беременности.
Материнское кровотечение : Материнское кровотечение — это сильное кровотечение из влагалища, когда женщина беременна, рожает или недавно родила.Кровоизлияние может быть очень серьезной проблемой со здоровьем и требует быстрого лечения.
Индукция родов: Это когда врач начинает роды искусственно, либо давая матери лекарства (например, питоцин), либо ломая амниотический мешок (амниотомия). С индукцией родов связаны риски, поэтому делать это следует только при необходимости.
In-utero: In-utero просто означает «внутри матки». Другой термин для обозначения матки — «матка.”
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Экстракорпоральное оплодотворение — это способ, которым женщина может забеременеть без полового акта с мужчиной (иногда женщины также проходят экстракорпоральное оплодотворение, потому что они не могут забеременеть посредством полового акта). , или потому что у их партнера проблемы с фертильностью). «In-vitro» означает «в стекле», а «оплодотворение» означает, что сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. Во время ЭКО у родителей берут сперму и яйцеклетки, объединяют в стеклянном контейнере и затем помещают в матку матери.
Время работы: Когда у женщины рождаются, это означает, что ее тело готовится к родам. Роды начинаются с начала сокращений матки .
Выкидыш: Выкидыш — это смерть эмбриона или плода до того, как он сможет выжить за пределами матки (матки) матери. Большинство врачей говорят, что это выкидыш, если смерть наступает до 20 недель беременности.
Многоплодная беременность: Многоплодная беременность — это когда женщина беременна двойней, тройней или более.
Акушер: Врач, специализирующийся на уходе за беременными женщинами и их младенцами.
Плацента: Плацента — это орган внутри матки, который обеспечивает питание (пищу) растущего ребенка. Плацента и младенец соединены друг с другом пуповиной .
Переношенная беременность : Переношенная беременность — это когда ребенок еще не родился после 42 недель беременности. Это часто опасно для матерей и младенцев, поэтому врачи могут порекомендовать матери вызвать роды или родить ребенка с помощью кесарева сечения , если ее беременность приближается к родам.
Преэклампсия : Преэклампсия — это осложнение беременности, при котором кровяное давление матери становится опасно высоким. Иногда (особенно если не лечить должным образом) она прогрессирует до эклампсии , что требует неотложной медицинской помощи.
Преждевременные роды : Преждевременные роды, также известные как преждевременные роды, — это когда ребенок рождается до 37 недель беременности. Если они могут, врачи попытаются предотвратить преждевременные роды, потому что недоношенные дети (также известные как «недоношенные») подвержены высокому риску множества медицинских проблем, поскольку их органы и иммунная система еще не сформировались.
Пренатальный: Пренатальный означает «до рождения». Другие слова с тем же значением включают до родов, и , до родов, . Врачи часто говорят о пренатальных тестах , которые представляют собой тесты, проводимые во время беременности для проверки здоровья матери и / или ребенка.
Презентация: Когда врачи упоминают предлежание ребенка, они говорят о том, как ребенок находится внутри матки (матки). Ближе к концу беременности представление ребенка может предоставить информацию о том, родится ли он верхушкой (головой вперед), тазовым предлежанием (ступни вперед) или другим способом.В некоторых случаях детям с аномальными предлежаниями может потребоваться родить через кесарево сечение .
Разрыв плодных оболочек: Термин «разрыв плодных оболочек» чаще известен как женский «разрыв плодных оболочек». Это происходит незадолго до родов, когда жидкость устремляется из влагалища. Эта жидкость на самом деле не вода, это околоплодные воды. Во время беременности ребенок растет в околоплодных водах внутри амниотического мешка . После разрыва околоплодных вод жидкость устремляется наружу, и ребенок может родиться.
Мертворождение: Мертворождение — это смерть плода примерно через 20 недель беременности (точные определения разнятся).
Триместры: Беременность делится на три триместра. первый триместр — это примерно первые три месяца беременности. Симптомы беременности, в том числе утреннее недомогание (тошнота и рвота), истощение и головные боли, часто встречаются в первом триместре. второй триместр — это примерно средние три месяца беременности.Женщины обычно начинают «показывать» во втором триместре и начинают чувствовать, как шевелятся их дети. третий триместр — это примерно три последних месяца беременности. В течение третьего триместра женщины обычно проходят частые осмотры у своих врачей, чтобы убедиться, что у них нет никаких проблем. Родители также тратят время на подготовку к родам и рождению малышей.
Ультразвук: Ультразвук — это тип теста, при котором используются звуковые волны для отображения изображений вашего ребенка внутри матки (матки).Это может помочь врачам увидеть, как развивается ребенок, а также определить, мальчик это или девочка.
Пуповина: Пуповина соединяет растущего ребенка с плацентой . Это что-то вроде трубки, по которой к ребенку поступают питательные вещества (пища) и кислород, а также могут выводиться продукты жизнедеятельности ребенка.
Сокращения матки: Сокращения матки, иногда называемые просто «схватками», происходят, когда мышцы матки женщины сжимаются и укорачиваются.Это помогает освободить место для прохождения ребенка через родовой канал .
О юридических центрах ABC
Юридические центры ABC были созданы, чтобы заниматься исключительно случаями родовых травм. «Родовая травма» — это любой вид вреда, причиненного ребенку непосредственно перед, во время или после рождения. Сюда входят такие проблемы, как кислородное голодание, инфекции и травмы. В то время как некоторые дети с родовыми травмами полностью выздоравливают, у других развиваются такие инвалидности, как церебральный паралич и эпилепсия.
Если родовую травму / последующую инвалидность можно было предотвратить с помощью надлежащих мер, то это является врачебной халатностью. Урегулирования в случае родовых травм могут покрыть расходы на пожизненное лечение, уход и другие важные ресурсы.
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть родовая травма, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше. Мы будем рады поговорить с вами без каких-либо обязательств или сборов. Фактически, клиенты ничего не платят на протяжении всего судебного процесса, если только мы не выиграем.
Обзор бесплатного случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем
Телефон (бесплатный): 866-323-2960
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи
Поделиться этим постом
Продолжительность здоровой беременности на удивление непостоянна
Продолжительность здоровой беременности может варьироваться на целых пять недель, даже если врачи точно определили дату зачатия, говорится в новом исследовании.
Хотя известно, что продолжительность здоровой беременности непостоянна, некоторые из этих вариаций, по мнению исследователей, связаны с ошибками в определении возраста ребенка.
Новое исследование позволило определить точный день зачатия путем анализа образцов мочи 125 женщин, которые пытались забеременеть в начале 1980-х годов. Изменения уровня гормонов в моче использовались для определения дня овуляции, предположительно совпадающего с днем зачатия, а также дня имплантации эмбриона в матку.
В среднем беременность длилась 38 недель со дня зачатия до дня рождения ребенка, или примерно от 40 до 41 недели со дня последней менструации у женщин.(Последняя мера чаще используется для определения срока родов у женщины.)
Но даже после исключения недоношенных детей продолжительность беременности составляла примерно от 35 до 40 недель со дня зачатия до дня родов ( или примерно от 38 до 43 недель со дня последней менструации у женщины.) исследователь д-р.Энн Мари Юкич, научный сотрудник Отделения эпидемиологии Национального института гигиены окружающей среды в Дареме, Северная Каролина
Результаты показывают, что практика указания женщине точной даты родов может быть не лучшим способом сообщить о продолжительности беременности. Только около 4 процентов женщин действительно рожают в срок, который обычно составляет 280 дней после последней менструации.
«Упор на единственную дату родов может сделать продолжительность беременности более предсказуемой, чем она есть на самом деле», — сказал Юкич.По словам Юкича, предоставление женщинам нескольких сроков родов может быть лучшим способом сообщить о сроке беременности.
Продолжительность предыдущих беременностей участниц также была тесно связана с продолжительностью их текущей беременности, предполагая, что этот показатель также может быть полезен при определении «естественной» продолжительности беременности женщины, сказали исследователи.
Исследование также показало, что характеристики ранней беременности могут дать некоторые подсказки о сроках родов: эмбрионы, которым потребовалось больше времени для имплантации, также потребовали больше времени для доставки, а беременность эмбрионов, у которых обнаружилось позднее повышение уровня гормона, называемого прогестероном, была примерно на 12 дней короче. чем с ранним подъемом.
Однако некоторые эксперты критически отнеслись к исследованию. Доктор Томер Сингер, эндокринолог-репродуктолог и специалист по бесплодию в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказал, что исследование не дало много информации, которая еще не была известна. Говоря с беременными женщинами, врачи уже подчеркивают, что немногие женщины рожают в срок, сказал Сингер. Сингер сказал, что он сообщает пациентам, что они могут родить где-то между 37 и 42 неделями после даты их последней менструации (пятинедельный диапазон).
Кроме того, исследование было небольшим и включало в основном молодых белых женщин, у которых не было проблем с фертильностью, поэтому результаты могут не применяться к населению в целом, сказал Сингер. По словам Сингера, исследование также проводилось 30 лет назад, когда было проведено меньше акушерских вмешательств для продления беременности.
Исследование опубликовано сегодня (6 августа) в журнале Human Reproduction.
Подписаться на Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться на LiveScience @livescience , Facebook и Google+ .Оригинальная статья на LiveScience.com .
Возрастная терминология в перинатальном периоде
Реферат
Последовательные определения для описания продолжительности беременности и возраста новорожденных необходимы для сравнения результатов развития нервной системы, здоровья и роста. Целью данного программного заявления является обзор общепринятых определений возраста в перинатальном периоде и рекомендация использования стандартной терминологии, включая гестационный возраст, постменструальный возраст, хронологический возраст, скорректированный возраст, скорректированный возраст и предполагаемую дату родов.
ВВЕДЕНИЕ
Последовательные определения для описания продолжительности беременности и возраста новорожденных необходимы для сравнения результатов развития нервной системы, состояния здоровья и роста. Термины «гестационный возраст», «постменструальный возраст», «скорректированный возраст» и «постконцепционный возраст» часто определялись нетрадиционно, 1,2 использовались неправильно, 3–5 или оставались неопределенными. 6,7 Непоследовательное использование терминологии ограничивает точную интерпретацию данных о состоянии здоровья новорожденных, особенно недоношенных или зачатых с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.Целью данного утверждения является обзор общепринятых определений возраста в перинатальном периоде и рекомендация стандартной терминологии.
«Гестационный возраст» (или «менструальный возраст») — это время, прошедшее между первым днем последней нормальной менструации и днем родов (рис. 1). 8–10 Первый день последней менструации наступает примерно за 2 недели до овуляции и примерно за 3 недели до имплантации бластоцисты. Поскольку большинство женщин знают, когда началась их последняя менструация, но не знают, когда произошла овуляция, это определение традиционно использовалось при оценке ожидаемой даты родов.Если точно запомнить дату менструации, этот метод определения даты родов надежен. 11 Незначительная неточность (4–6 дней) в ожидаемой дате родов, определяемой по срокам менструации, объясняется присущей биологической изменчивостью относительного времени начала последней менструации, оплодотворения яйцеклетки и имплантации бластоцисты. 12 Дополнительная погрешность (в неделях) может возникать у женщин с нерегулярными или непостоянными менструальными циклами, или если прорывное кровотечение происходит примерно во время зачатия.Гестационный возраст обычно выражается в полных неделях. Таким образом, 25-недельный, 5-дневный плод считается 25-недельным. Округление гестационного возраста такого плода до 26 недель несовместимо с национальными и международными нормами. 2 Термин «гестационный возраст» следует использовать вместо «менструальный возраст» для описания возраста плода или новорожденного.
Рис. 1.
Возрастная терминология в перинатальном периоде.
«Хронологический возраст» (или «послеродовой» возраст) — это время, прошедшее после рождения (рис. 1).Обычно это выражается в днях, неделях, месяцах и / или годах. Это отличается от термина «постменструальный возраст». Постменструальный возраст — это время, прошедшее между первым днем последней менструации и рождением (гестационный возраст), плюс время, прошедшее после рождения (хронологический возраст). Постменструальный возраст обычно описывается в количестве недель и чаще всего применяется в перинатальный период, начинающийся после дня рождения. Следовательно, недоношенный ребенок, родившийся в гестационном возрасте 33 недели, которому в настоящее время исполнилось 10 недель (хронологический возраст), будет иметь постменструальный возраст 43 недели.При количественном определении постменструального возраста в неделях и днях для целей послеродового ведения ребенка с 33-недельным 1-дневным гестационным возрастом и 10-недельным 5-дневным хронологическим возрастом постменструальный возраст составляет 43 недели и 6 дней.
«Скорректированный возраст» (или «скорректированный возраст») — термин, наиболее подходящий для описания недоношенных детей в возрасте до 3 лет (рис. 1). Этот термин предпочтительнее «скорректированного гестационного возраста» или «гестационного возраста» и представляет возраст ребенка с ожидаемой даты родов. 13,14 Скорректированный возраст рассчитывается путем вычитания количества недель, рожденных до 40 недель беременности, из хронологического возраста. Следовательно, 24-месячный ребенок с гестационным возрастом ранее 28 недель имеет скорректированный возраст 21 месяц в соответствии со следующим уравнением:
\ batchmode \ documentclass [fleqn, 10pt, legalpaper] {article} \ usepackage {amssymb} \ usepackage {amsfonts} \ usepackage {amsmath} \ pagestyle {empty} \ begin {document} \ [24 \ \ mathrm {months} {- } {[} (40 \ \ mathrm {недель} {-} 28 \ \ mathrm {недель}) {\ times} 1 \ \ mathrm {месяц} / 4 \ \ mathrm {недели} {]} \] \ end { document}
Скорректированный возраст и хронологический возраст у недоношенных детей не являются синонимами.Кроме того, следует использовать термин «скорректированный возраст» вместо «скорректированный возраст».
«Зачатический возраст» — это время, прошедшее между днем зачатия и днем родов. (Термин «концептуальный возраст» неверен и не должен использоваться.) Поскольку вспомогательные репродуктивные технологии точно определяют дату оплодотворения или имплантации, точный возраст зачатия может быть определен при беременности, возникшей в результате таких технологий. Большая часть вариабельности, присущей другим методам определения гестационного возраста, 11–13 , за исключением того, что связано со сроками имплантации, устраняется, когда дата зачатия определяется во время вспомогательных репродуктивных процедур.При расчете срока беременности, когда известна дата зачатия, принято прибавлять 2 недели к возрасту зачатия. 10 Таким образом, срок беременности на 2 недели больше возраста зачатия; они не являются синонимами. При описании возраста плода или новорожденного обычно применяется термин «гестационный возраст». Это особенно важно для интерпретации результатов исследований недоношенных детей. Например, недоношенный ребенок, зачатый с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, с зачаточным возрастом 25 недель, имеет гестационный возраст 27 недель.Результаты для этого младенца следует сравнивать с результатами для младенцев гестационного возраста 27 недель, а не младенцев гестационного возраста 25 недель. Во избежание путаницы следует использовать термин «гестационный возраст». Термины «возраст зачатия» и «возраст после зачатия», отражающие время, прошедшее после зачатия, не должны использоваться.
Гестационный возраст часто определяется на основе «наилучшей акушерской оценки», которая основана на сочетании первого дня последней менструации, физического осмотра матери, пренатального ультразвукового исследования и истории вспомогательных репродуктивных технологий.Лучшая акушерская оценка необходима из-за пробелов в акушерской информации и присущей вариабельности (до 2 недель) методов оценки гестационного возраста. 8,10,14–19 Послеродовое физикальное обследование младенца иногда используется как метод определения гестационного возраста, если наилучшая акушерская оценка кажется неточной. Следовательно, методы определения гестационного возраста должны быть четко указаны, чтобы при интерпретации результатов можно было учитывать вариабельность, присущую этим оценкам. 8,10,14–19
Связи
Кейт Дж. Баррингтон, Мэриленд
Канадское педиатрическое общество
Тонсе Н.