ТК РФ Статья 261. Гарантии беременной женщине и лицам с семейными обязанностями при расторжении трудового договора

(в ред. Федерального закона от 12.11.2012 N 188-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Путеводитель по кадровым вопросам:

— Прекращение трудовых отношений с женщинами и лицами с семейными обязанностями

Путеводитель по трудовым спорам:

— Правомерно ли увольнение одинокой матери в связи с сокращением численности или штата?

— Правомерно ли увольнение работницы в связи с истечением срока трудового договора в период ее нахождения в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком?

— Правомерно ли увольнение в связи с сокращением численности или штата многодетного отца, если он является единственным кормильцем в семье?

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.

(в ред. Федерального закона от 12.11.2012 N 188-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

В случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности, а при предоставлении ей в установленном порядке отпуска по беременности и родам — до окончания такого отпуска. Женщина, срок действия трудового договора с которой был продлен до окончания беременности, обязана по запросу работодателя, но не чаще чем один раз в три месяца, предоставлять медицинскую справку, подтверждающую состояние беременности. Если при этом женщина фактически продолжает работать после окончания беременности, то работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор с ней в связи с истечением срока его действия в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности.

(часть вторая в ред. Федерального закона от 29.06.2015 N 201-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Допускается увольнение женщины в связи с истечением срока трудового договора в период ее беременности, если трудовой договор был заключен на время исполнения обязанностей отсутствующего работника и невозможно с письменного согласия женщины перевести ее до окончания беременности на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации женщины, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую женщина может выполнять с учетом ее состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать ей все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.Расторжение трудового договора с женщиной, имеющей ребенка в возрасте до трех лет, с одинокой матерью, воспитывающей ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет или малолетнего ребенка — ребенка в возрасте до четырнадцати лет, с другим лицом, воспитывающим указанных детей без матери, с родителем (иным законным представителем ребенка), являющимся единственным кормильцем ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет либо единственным кормильцем ребенка в возрасте до трех лет в семье, воспитывающей трех и более малолетних детей, если другой родитель (иной законный представитель ребенка) не состоит в трудовых отношениях, по инициативе работодателя не допускается (за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 5 — 8, 10 или 11 части первой статьи 81 или пунктом 2 статьи 336 настоящего Кодекса).(часть четвертая в ред. Федерального закона от 12.11.2012 N 188-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Открыть полный текст документа

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, уволенным в связи с ликвидацией организации В избранное

Заявитель имеет право подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, подразделения Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (МФЦ), работника МФЦ, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги (жалоба), а также в досудебном (внесудебном) порядке, в том числе в следующих случаях:

• нарушение срока регистрации заявления;
• нарушение срока предоставления государственной услуги;
• требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
• отказ в предоставлении государственной услуги, если основания для отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
• отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
• затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;
• отказ уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц, МФЦ, его работника, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, ее работника, в исправлении допущенных ими опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;
• нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;
• приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Предметом жалобы является нарушение прав и законных интересов заявителя, противоправные решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, МФЦ, его работников, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги, нарушение положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги.

Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в уполномоченный орган, в МФЦ либо в соответствующий орган государственной власти (орган местного самоуправления) публично‑правового образования, являющийся учредителем МФЦ (учредитель МФЦ), а также в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг.

Жалобы на решения и действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются непосредственно руководителем уполномоченного органа. Жалобы на решения и действия (бездействие) МФЦ подаются учредителю МФЦ или должностному лицу, уполномоченному на рассмотрение жалоб нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации. Жалобы на решения и действия (бездействие) работников организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, подаются руководителям этих организаций.

Жалоба должна содержать:

• наименование уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, фамилию, имя, отчество (при наличии) их должностных лиц, предоставляющих государственную услугу, и (или) их руководителей, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) заявителя, сведения о месте жительства, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
• сведения об обжалуемых решениях и (или) действиях (бездействии) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников;
• доводы, на основании которых заявитель не согласен с решениями и (или) действиями (бездействием) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников.

Заявителем представляются документы (при наличии), подтверждающие его доводы, либо их копии.

МФЦ обеспечивает передачу жалобы в уполномоченный орган в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии, заключенным между МФЦ и уполномоченным органом, предоставляющим государственную услугу, но не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления жалобы.

Прием жалоб в письменной форме осуществляется уполномоченным органом в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель обращался за получением государственной услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной государственной услуги либо отказ в предоставлении государственной услуги).

Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления государственных услуг.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность, в случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия представителя на осуществление действий от имени заявителя. В случае если жалоба направляется посредством почтовой связи, направляется заверенная копия документа, подтверждающая полномочия представителя.

В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством сайта уполномоченного органа, Единого портала, портала услуг.

При подаче жалобы в электронном виде документы, указанные в пункте 106 настоящего Административного регламента, могут быть представлены в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации. При этом документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.

В уполномоченном органе определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица, которые обеспечивают:

• прием и рассмотрение жалоб;
• направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган.

Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) должностного лица уполномоченного органа рассматриваются руководителем уполномоченного органа или должностным лицом уполномоченного органа, уполномоченным на рассмотрение жалоб. Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

В случае если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

Уполномоченный орган обеспечивает:

• оснащение мест приема жалоб;
• информирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа посредством размещения информации на стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг;
• консультирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа при личном приеме, в том числе по телефону, с использованием сайта уполномоченного органа;
• заключение соглашений о взаимодействии между МФЦ и уполномоченным органом в части осуществления МФЦ приема жалоб и выдачи заявителю результатов рассмотрения жалоб;
• формирование и представление ежеквартально в Федеральную службу по труду и занятости отчетности о полученных и рассмотренных жалобах (в том числе о количестве удовлетворенных и неудовлетворенных жалоб).

Жалоба, поступившая в уполномоченный орган, МФЦ, учредителю МФЦ, в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, подлежит регистрации не позднее одного рабочего дня, следующего за днем ее поступления.

Жалоба подлежит рассмотрению в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа уполномоченного органа, МФЦ, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

Основания для приостановления рассмотрения жалобы отсутствуют.

По результатам рассмотрения жалобы принимается одно из следующих решений:

• удовлетворить жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
• отказать в удовлетворении жалобы.

При удовлетворении жалобы уполномоченный орган, МФЦ, организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, принимают исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги не позднее 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В удовлетворении жалобы может быть отказано в следующих случаях:

• наличие вступившего в законную силу решения суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
• подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями Правил подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, а также государственных корпораций, которые в соответствии с федеральным законом наделены полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.08.2012 №840, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Жалоба может быть оставлена без ответа в следующих случаях:

• наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
• отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

• наименование органа, предоставляющего государственную услугу, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе;
• номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решения и (или) действия (бездействие) которого обжалуется;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
• основания для принятия решения по жалобе;
• принятое по жалобе решение;
• в случае, если жалоба признана обоснованной, — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;
• сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо уполномоченного органа, работник МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, уполномоченные на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляют имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Мотивированный ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом и направляется заявителю в письменной форме или по желанию заявителя в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица, вид которой установлен законодательством Российской Федерации, не позднее дня, следующего за днем принятия решения по результатам рассмотрения жалобы.

Заявитель вправе обжаловать решение, принятое по жалобе, направив его в Федеральную службу по труду и занятости.

Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг, а также может быть сообщена заявителю в устной и (или) в письменной форме.

Для получения информации о должностных лицах исполнительных органов государственной власти Санкт‑Петербурга, ответственных за регистрацию и рассмотрение жалоб на нарушение порядка предоставления государственной услуги, перейдите по ссылке.

как и когда нужно планировать беременность

Нужно ли планировать беременность заранее? Чаще всего будущие родители посещают врача, когда она уже наступила. Хорошо, если со здоровьем у них все в порядке. Но что делать, когда они не подозревают о наличии нарушений в организме или генетической наследственности? Во многих случаях предотвратить развитие патологий у будущего ребенка могло бы элементарное обследование и лечение перед зачатием. Поэтому к планированию беременности сегодня начинают относиться достаточно серьезно.

Зачем нужно планировать беременность

В настоящее время еще многие люди недоумевают: зачем планировать беременность? Однако, согласно некоторым статистикам, абсолютно здоровыми рождаются только около 30 % малышей. У такого же количества уже имеется определенный диагноз. Оставшиеся дети относятся к группе риска. Ситуация объясняется тем, что в результате воздействия неблагоприятных факторов (некачественного питания, излучения, употребления лекарств, загазованности воздуха, курения и других) клетки человеческого организма непрерывно мутируют. Мутации, произошедшие в половых клетках, могут передаваться последующим поколениям.

Человек может и не подозревать о том, какие изменения происходят в его организме, особенно если у него отличное самочувствие, а внешний вид абсолютно здоровый. Чем старше человек, тем больше мутаций накапливается в его клетках. Все это передается в результате наследования, поэтому очень важно перед зачатием пройти тщательное обследование.

Планировать беременность обязательно нужно тем парам, у которых имеются наследственные заболевания, проблемы с вынашиванием ребенка. К группе риска относятся и будущие родители, проживающие в экологически загрязненных областях или работающие на вредном производстве. Но это не значит, что остальным не стоит беспокоиться, ведь планирование беременности, или осознанное родительство, – залог здоровья и благополучия будущего ребенка.

Когда планировать ребенка

В процессе планирования беременности необходимо тщательно проанализировать ситуацию на данный момент и немного заглянуть в будущее. Конечно, предвидеть все, что может произойти, не удастся, но некоторые моменты все-таки можно продумать. Специалисты рекомендуют начинать подготовку к зачатию за полгода или минимум за 3 месяца до беременности. Но это при условии, что внешне никаких признаков болезней у обоих родителей не наблюдается. В случае, когда хотя бы один из них имеет текущие или наследственные нарушения, срок увеличивается.

Беременность и возраст

Когда можно начинать планировать беременность? Какой возраст считается лучшим для зачатия и вынашивания? Согласно мнению специалистов, лучше всего беременеть в возрасте 21–26 лет. Дело в том, что гормональный фон женщины к этому моменту уже установился и у нее хватает физических сил для того, чтобы выносить и родить ребенка. К сожалению, сегодня возраст женщин, которые рожают в первый раз, значительно увеличился. Это связано в основном с социальной нагрузкой. Учеба, карьера, желание встать на ноги – все это отодвигает беременность на задний план, и первые роды все чаще происходят после 30 лет.

С одной стороны, положительным моментом является то, что зачатие происходит целенаправленно, осознанно, а ребенок рождается в материально обеспеченной семье. Но если говорить о процессе протекания самой беременности и здоровье будущей мамы и ребенка, то может возникнуть много проблем. Считается, что с возрастом уменьшается способность к зачатию и увеличивается вероятность генетических нарушений на уровне половых клеток.

Беременность и учеба

Если будущая мама учится и не может или не хочет отложить зачатие на потом, стоит подобрать для этого время таким образом, чтобы ребенок родился на каникулах. В результате она получит возможность находиться рядом с малышом, обеспечить ему грудное вскармливание и освоиться в новом статусе. Также при планировании беременности следует посмотреть: а не совпадет ли она с госэкзаменами или защитой дипломной работы? Даже при очень хорошей подготовке к сдаче это стрессовый фактор, а волнение и переживания могут причинить вред будущему малышу. Неплохо было бы поговорить с близкими людьми, насколько часто они смогут оставаться с малышом, когда мама будет на учебе. Ведь совмещать обучение, восстановление после родов и уход за грудным ребенком в одиночку очень сложно. Если есть возможность, то следует рассмотреть вопрос о няне.

Беременность и материальное благополучие

Перед тем как планировать беременность, стоит обсудить со второй половиной ваше материальное состояние. Насколько весом ваш вклад в семейный бюджет? Будет ли у мужа возможность обеспечивать возросшие потребности увеличившейся семьи после рождения малыша? Хотя и говорится: «Бог дал ребенка, даст и на ребенка», однако следует ответственно подойти к этому вопросу. Ведь, помимо питания и подгузников, потребуется покупать очень многое.

Беременность и жилищный вопрос

Немаловажно, где вы будете жить после того, как ребенок родится. Это также нужно обсудить на этапе планирования. Если жилье съемное, то следует заранее узнать у хозяев, будут ли они продлевать договор. Переезд с квартиры на квартиру с грудным ребенком – стрессовая ситуация. Кроме того, если вы собирались сделать ремонт, то работы лучше проводить до наступления беременности. Вдыхание строительной пыли, паров краски и других материалов не способствует нормальному развитию плода, это может спровоцировать выкидыш или развитие патологий.

Беременность и сезон года

При выборе времени зачатия стоит учесть, в каком сезоне родится ваш ребенок. Отсчитайте назад три месяца и подумайте, насколько комфортно будет вам и малышу. Так, если роды придутся на осень, то резкие перепады температуры воздуха и влажности могут помешать прогулкам. При весеннем зачатии велика вероятность заболеть вирусными инфекциями, что недопустимо в первые месяцы беременности. Однако третий триместр зимой будет переноситься намного легче.

Лето – хорошее время для зачатия благодаря обилию овощей и фруктов. В этом смысле осень тоже отлично подходит. Однако осенний период славится нестабильными погодными условиями и массовым распространением вирусных заболеваний. Последние месяцы беременности в этом случае выпадут на жаркий летний сезон, что может привести к частым отекам и сонливости.

Что еще подразумевает планирование

Консультация специалиста. В первую очередь, если женщина собирается в ближайшем будущем забеременеть, ей следует обратиться к врачу – терапевту и гинекологу. Причем к первому должен пойти и ее мужчина. Состояние здоровья не только женщины, но и ее второй половины в момент зачатия определяет, насколько здоровым будет малыш. Стоит приготовиться к тому, что придется посетить не одного специалиста. В случае выявления каких-либо нарушений или фактов может потребоваться дополнительное обследование и, возможно, лечение. Так, например, серьезным заболеванием, которое приводит к возникновению патологий у плода, является токсоплазмоз. Заразиться им можно от домашних кошек. Поэтому стоит обязательно сдать анализ крови на наличие антигенов, если представители этого семейства проживают в одной квартире с будущей мамой.

Коррекция приема лекарственных средств. Если женщине прописаны какие-либо лекарственные средства для постоянного употребления, то ей обязательно следует сообщить врачу, что она планирует зачатие и беременность. Доктор подберет подходящий, более безопасный аналог. Лекарство может обладать тератогенным и мутагенным действием, поэтому перед применением любого из них даже на этапе планирования беременности лучше всего предварительно проконсультироваться.

Сбор информации. Стоит расспросить родителей и родственников, были ли у них случаи невынашивания ребенка или проявления наследственных нарушений. При обнаружении хотя бы одного подобного эпизода нужно посетить генетика.

Самостоятельная подготовка. А какие шаги можно предпринять самостоятельно, без помощи специалистов? Для успешного зачатия, протекания беременности и рождения здорового ребенка обоим родителям тоже потребуется приложить усилия.

Отказ от вредных привычек. Курение и употребление спиртного могут спровоцировать гипоксию, выкидыш или привести к аномалиям развития органов у плода, поэтому стоит полностью отказаться от этих привычек.

Коррекция питания. Будущей маме необходимо следить за массой тела, поддерживая ее на оптимальном уровне. Ожирение, так же как и дефицит веса, способно вызвать развитие осложнений и у ребенка, и у женщины. Однако резко скидывать или набирать вес тоже не рекомендуется, так как это влечет за собой перестройку гормонального фона. Хорошим выходом будет умеренное потребление пищи с правильно составленным режимом, который может посоветовать специалист. Самостоятельно подбирать диету не рекомендуется.

Забота о здоровом образе жизни. Полноценный отдых, закаливание и физическая активность – факторы, способствующие легкому прохождению будущей беременности и рождению здорового малыша. В некоторых случаях может быть нелишним и дополнительный прием витаминов. Однако по этим вопросам также стоит проконсультироваться с врачом.

Ключевые рекомендации

1. Фолаты – обязательное назначение. Для профилактики дефектов нервной трубки плода и других пороков развития, а также осложненного течения беременности всем без исключения женщинам, готовящимся к зачатию, необходимо в течение 3 мес. преконцепционного периода и как минимум на протяжении I триместра гестации принимать фолаты (оптимально в составе фолатсодержащих комплексов) в дозировке 400–800 мкг/сутA. В группах высокого риска дефекта нервной трубки доза должна быть увеличена до 4000 мкг/сут (под контролем содержания гомоцистеина в крови).
2. Йод. В йоддефицитных регионах (95 % территории РФ) для профилактики эндемического кретинизма и врожденных заболеваний щитовидной железы у ребенка в течение 3 мес. до зачатия необходимо дополнительное назначение препаратов йода: женщинам – в дозе 250 мкг/сут, мужчинам – 100 мкг/сутA. При наступлении беременности количество потребляемого женщиной йода должно быть увеличено.
3. Железо. Решение о дотации железа необходимо основывать на данных лабораторной оценки показателей красной крови и айрон-статуса.
4. Витамин D. Всем женщинам, готовящимся к зачатию, желательно получать витамин D в дозе 600–800 МЕ/сут. Решение о назначении более высоких доз витамина D необходимо принимать на основании определения его концентрации в крови. Гиповитаминоз D подлежит обязательной коррекции.
5. Полиненасыщенные жирные кислоты. Для всех женщин в периконцепционный период желательно дополнительное поступление ПНЖК в дозировке 200–300 мг/сут с последующим продолжением на протяжении всей гестации для профилактики осложненного течения беременности и физиологического формирования структур головного мозга, органа зрения и иммунной системы плода. Оптимальный способ увеличения поступления ПНЖК – расширение диеты, при невозможности – медикаментозно.
6. Поливитаминно-минеральные комплексы. Целесообразность дотации витаминов и микроэлементов в составе некоторых поливитаминно-минеральных комплексов в преконцепционный период и во время гестации доказана в ряде крупных исследований. Из положительных эффектов в критериях доказательной медицины подтверждены снижение частоты дефектов нервной трубки и других пороков развития, сокращение доли детей, рожденных с дефицитом массы тела, уменьшение перинатальной смертности.

Таким образом, в планировании беременности нет ничего сложного и невозможного. Каждую отдельно взятую проблему можно постараться решить. Ведь, давая жизнь новому человеку, вы даете вместе с тем и качество этой жизни, определяя его будущее. Хорошей беременности!

Подготовка к медикаментозному и хирургическому аборту. Показания и притовопоказания

Перед процедурой прерывания беременности пациентке требуется пройти осмотр у врача-гинеколога и сдать назначенные анализы. Это необходимо для выявления возможных патологий, которые повлияют на состояние пациентки при операции. На приеме доктор устанавливает срок беременности и определяет подходящий способ прерывания беременности.

Искусственное прерывание делают по желанию пациентки на сроке беременности до 12 недель. В качестве исключения законодательством учитываются аборты по медицинским или социальным показаниям.

• По медицинским показаниям беременность прерывают вне зависимости от срока.
• По социальным показаниям аборт делают при сроке до 22 недель. Перечень социальных показаний утверждает Правительство Российской Федерации.

Показания к медикаментозному аборту:

• желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 недель: до 63 дней от первого дня последней менструации;
• наличие медицинских показаний к прерыванию беременности, в том числе замерзшая беременность в сроках до 63 дней от первого дня последней менструации.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

• поражение инфекцией половых и пищеварительных органов;
• опухоли репродуктивных органов;
• наличие внутриматочной спирали;
• патологическое положение плодного яйца;
• рубцы на матке;
• нарушения беременности в ходе приема гормональных контрацептивных препаратов;
• туберкулез;
• сахарный диабет в опасной стадии;
• тяжелые психические расстройства;
• пороки сердца;
• обостренные аутоиммунные болезни;
• заболевания крови.

Хирургический аборт

Процедуру делают под общей анестезией, чтобы девушка не чувствовала боли. Врач удаляет плодное яйцо из матки и выскабливает стенки с помощью хирургических инструментов. Чтобы избежать осложнений, девушка остается под медицинским наблюдением пока состояние не стабилизируется. Если здоровью пациентки ничего не угрожает, то выписка проходит в тот же день. 

Всемирная организация здравоохранения признала хирургическое прерывание беременности устаревшим методом, однако способ остается популярным в России. Его применяют, когда пропущены сроки для медикаментозного аборта.

Подготовка к хирургическому аборту

Хирургический аборт приравнивают к операции, поэтому перед процедурой обязательны консультация и осмотр гинеколога. Желательно обращаться к доктору в той клиники, где планируется делать аборт. На приеме врач собирает анамнез, узнает о хронических болезнях, какие медицинские препараты принимает девушка, расспрашивает о предыдущих беременностях. Далее пациентке назначают анализы и отправляют на УЗИ. Это необходимо, чтобы определить патологии репродуктивной системы, при которых аборт противопоказан.

Выскабливание плода остается самым быстродействующим и надежным способом, потому что слизистый слой матки удаляется полностью. К тому же срок беременности для хирургического аборта больше, чем у других методов — до 12 недель.

Медикаментозный аборт

Метод заключается в приеме фармакологических препаратов, которые останавливают развитие плода. Таблетированный аборт – современная альтернатива хирургическому вмешательству. Срок беременности для медикаментозного аборта — не дольше 7 недель с последнего менструального цикла. Фармакологический аборт на более поздних сроках приводит к развитию патологий.

Препараты искусственно стимулируют в организме выкидыш: матка сокращается, ускоряет вывод плода яйца и не дает закрепиться. В течение 10 дней у пациентки возникает кровотечение похожее на менструальное. После необходимо сделать УЗИ, чтобы контролировать состояние репродуктивной системы.

Подготовка к медикаментозному аборту

Процедура не требует серьезной подготовки. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, пройти УЗИ малого таза, сдать назначенные мазки и анализы. За 5 дней до процедуры рекомендуется отказаться от алкоголя и интимной близости, избегать стрессы и физические нагрузки. Когда беременность прервана, необходимо на 3 недели воздержаться от половых контактов.

Психологическая подготовка к аборту

При обращении в женскую консультацию для прерывания беременности девушку ждет открытая беседа с доктором или психологом. Пациентке предстоит еще раз взвесить аргументы и принять окончательное решение. Если остались малейшие сомнения, то дается время еще раз обдумать намерение. Перед абортом важно преодолеть внутренние сомнения, чтобы впоследствии избежать депрессии. Однако затягивать с принятием решения не стоит, так как увеличение сроков увеличивает и риск осложнений.

Часто присутствует общественное осуждения и девушка может пытаться самостоятельно прервать беременность без консультации с врачом. Подобные попытки наносят ущерб репродуктивной системе и представляют опасность для жизни. Поэтому необходимо  совладать со страхом и помнить, что по доктор поможет принять правильное решение.

Изложенная в материале информация носит общий характер. Персональные рекомендации по прерыванию беременности уточняйте у лечащего врача.

Искусственное прерывание беременности (медикаментозный аборт) в Йошкар-Оле

Медикаментозный (таблетированный) аборт – это современный способ прерывания беременности на сроке до 8 недель без использования хирургических методов. Медикаментозное прерывание беременности основано на фармакологическом воздействии специальных препаратов на организм женщины, что позволяет достичь высокой результативности, а главное безопасности для здоровья, как физического, так и психологического, именно поэтому данный вид аборта является наиболее щадящим во всех отношениях.

Однако решение по медикаментозному аборту можно принимать исключительно после приёма гинеколога и соответствующего обследования.

Так как у медикаментозного аборта есть ограничения по сроку беременности (до 8 недель), необходимо провести обследование для определения точного срока беременности. Экспресс-тест в этом случае не даёт достоверных данных, поэтому консультация гинеколога продолжается направлением на ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Так же берётся мазок на флору.

После точной диагностики срока беременности, а также при отсутствии любых противопоказаний, можно приступать к медикаментозному прерыванию беременности, которое заключается в приёме препаратов с действующим веществом мифепристон.

Этот медикамент, попадая в организм, блокирует действие гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Затем под действием препаратов развитие зародыша останавливается, шейка матки размягчается и открывается, в результате чего плодное яйцо просто не может прикрепиться к стенке матки. Спустя 36-48 часов пациентке назначаются аналоги простагландинов, под воздействием которых матка начинает сокращаться, в результате запускается процесс самопроизвольной очистки полости матки, и происходит выкидыш.

Контрольное УЗИ, а также гинекологический осмотр проводятся через 8-14 дней после завершения всей процедуры медикаментозного аборта, с целью убедиться, что плодные ткани полностью вышли из полости матки.

Медикаментозное прерывание беременности – один из самых безопасных способов аборта, который выбирают в среднем 70%-80% женщин по всему миру.

Однако, уважаемы женщины, помните, что любое прерывание беременности может привести к нежелательным последствиям для вашего здоровья!

Популярность связана с целым рядом преимуществ медикаментозного аборта:
• Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, а значит, является наименее травматичным, не повреждающим слизистую оболочку матки.
• Прерывание беременности происходит на очень ранних сроках, когда гормональные изменения еще не успели развиться в значительной степени.
• Процедура медикаментозного аборта практически безболезненна и не требует обезболивания.
• Высокая результативность (97%) и абсолютная безопасность.
• Психологически медикаментозный аборт переносится пациентками значительно легче, т.к. процесс воспринимается естественной менструацией с более обильными выделениями.
• Менструальная функция восстанавливается через 28-30 дней.
• После медикаментозного аборта интимные отношения можно возобновить через 7-14 дней.
• Медикаментозный аборт исключает возможность развития бесплодия, т.к. блокировка прогестерона носит временный характер и является обратимой.





Если вы хотите сделать медикаментозный аборт в Йошкар-Оле обращайтесь в клинику «Здраväki» запишитесь на консультацию к гинекологу оставив заявку в онлайн форме или звоните по номеру телефона: 8 (8362) 25-03-03, так же вы всегда можете написать нам в через viber











Услуга	Стоимость
Искусственное прерывание беременности (таблетированный аборт)	4500.00

Переношенная беременность — причины, симптомы, ведение в клинике ИнТайм

Переношенная беременность возникает в случае, когда плод не появляется на свет до 42 недель. Такие роды называют запоздалыми, они несут ряд осложнений как для малыша, так и для роженицы. Перенашивание наблюдается у женщин в 2% случаев.

Длительность стандартной беременности – 40 недель от момента начала крайней менструации. Этого срока достаточно для нормального развития плода. О наличии патологии в сроках врачи судят по состоянию плаценты. При сохранении целостности плаценты и отсутствия признаков старения такую беременность называют пролонгированной. Если наблюдается старение и нарушение целостности плаценты, а также ряд других характерных признаков, то говорят о переношенной беременности.

Причины переношенной беременности

• Нерегулярность менструального цикла;
• Патологические изменения плода;
• Перенесенные в детстве инфекционные заболевания;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Болезни печени, ЖКТ;
• Миома матки, гестоз, прерывание беременности;
• Психологические травмы, малоподвижный образ жизни;
• Гормональные нарушения.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов.
Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся
с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете
воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Симптомы переношенной беременности

Такая беременность характеризуется резким сокращением объема живота, снижением веса, что говорит об уменьшении околоплодных вод. Из сосков наблюдается выделение молока, а также могут появиться ложные схватки. Однако главным симптомом является старение плаценты и отсутствие родовой деятельности в назначенный срок.

Лечение переношенной беременности

Вне зависимости от причины переношенной беременности, главная задача врача – вызвать роды при помощи медицинских препаратов. Беременная в обязательном порядке на 41 неделе госпитализируется и находится под наблюдением.

После тщательного анализа причин переношенной беременности и задержки родов, срока беременности и состояния организма роженицы определяется способ родоразрешения.

Вызывать роды начинают спустя 2-3 недели после предполагаемого начала их нормального наступления при помощи специальных гормональных препаратов. Затем начинаются мероприятия, стимулирующие сокращение матки.

Если наблюдается угроза для жизни плода или несоответствие размеров головки к тазу матери, применяется метод кесарева сечения.

Последствия переношенной беременности

Самая главная опасность переношенной беременности в том, что у малыша начинается голодание. В связи со старением плаценты он уже не может получать питательные вещества, а отсюда начинаются проблемы с развитием, кислородное голодание.

Опасна переношенная беременность для нервной системы плода, также может наблюдаться повышенная сухость и морщинистость кожи. В будущем у таких деток снижена иммунозащита, а соответственно, возрастает риск различных заболеваний.

Важно отметить, что переношенная беременность сказывается не лучшим образом и на здоровье матери. Травмы родовых путей, нарушение гормонального фона, проблемы с маткой – все это только несколько последствий, с которыми может столкнуться женщина. После родов врачи назначают пациентке и ребенку необходимый курс восстановления во избежание неприятных последствий переношенной беременности.

Академик РАН рассказала о влиянии коронавируса на беременность и роды

Вирус, пандемия, чуть ли не поголовная самоизоляция. Но… жизнь продолжается. Каждый день в наш мир приходит новый человек. Миллионы беременных. Ребенок, рожденный в пандемию. Женщины на сносях… Они в группе особого риска? Об этом обозреватель «РГ» беседует с главным акушером-гинекологом Минздрава РФ, академиком РАН Лейлой Адамян.

Лейла Владимировна, прежде всего хочу поздравить вас с замечательным, чудесным событием — вы впервые стали прабабушкой: у вашего внука Эдуарда родился сын.

Лейла Адамян: Мальчик чудо! Это такое счастье для всей нашей большой семьи. Дорогие беременные! Вас Бог защищает. В мире мало беременных, которые тяжело болеют коронавирусной инфекцией. Правда, если они не страдают другими сопутствующими заболеваниями. И очень мало случаев, когда у матерей, больных новым вирусом, рождаются дети, этим вирусом зараженные.

Есть такая статистика?

Лейла Адамян: Общая статистика в мире колеблется. Но я могу сказать: по Москве и конкретно по России на сегодняшний день с момента, как мы начали все это дело исследовать, контролируются всего 54 случая беременных по Москве, зараженных вирусом. Они на разных сроках — и в ранние, и не ранние. Из них 11 родили и 34 находятся в состоянии беременности. Никто из наших беременных, как родивших, так и сейчас при беременности, не находятся ни на ИВЛ, ни на какой поддержке. То есть преимущественно коронавирусная инфекция протекает более или менее спокойно… Во всем мире нет конкретных регуляций по ведению беременности при коронавирусной инфекции (COVID-19).

Нет потому, что нет конкретных лекарств, специфических для коронавируса. Нет масштабных исследований (статистических данных) по этому вопросу из-за ограниченного числа больных. Что касается цифр по России: около 70 беременных страдают COVID-19.

На днях выпущены временные Методические рекомендации по ведению коронавируса и вообще инфекции, в которых освещены все аспекты заболеваний.

Лейла Адамян: Специальная глава посвящена детям и беременным. На базе нашего Научно-медицинского исследовательского центра акушерства и гинекологии имени Кулакова создан Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний — ФДРКЦ.

Он близок к народу? Он может помочь конкретному человеку, будь то беременная или уже родившая женщина? Или той, которая планирует беременность, или той, которую настигло заболевание, не имеющее отношение к вирусу?

Лейла Адамян: Основные функции центра: проведение телемедицинских консультаций беременных, рожениц с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и (или) пневмонии, проблемы дыхательной недостаточности. ФДРКЦ работает круглосуточно.

Не читайте непроверенных новостей, соблюдайте все гигиенические меры и будьте позитивны. Плацента и здоровье матери надежно защищают будущего ребенка от вируса.

В группе высокого риска те беременные, у которых имеются различные экстрагенитальные заболевания. Особенно во второй половине беременности. Такие, как сердечно-сосудистые, болезни органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма), диабет, артериальная гипертония, хронические воспалительные процессы. Эти заболевания наряду с нарушениями иммунного статуса, гемостаза (свертываемости крови), наличием злокачественных опухолей во время беременности способствуют повышению нагрузки в целом на организм и особенно увеличению объема циркулирующей крови, снижению показателей дыхания и развитию различных осложнений.

Фактор риска развития осложнений во время беременности — отягощенный акушерский анамнез. Так, преэклампсия, повышение артериального давления, кровотечение, нарушение свертывания крови, преждевременные роды, невынашивание беременности, различные оперативные вмешательства и так далее при прошлой беременности являются также факторами риска. Эти беременные относятся к группе риска и требуют особого внимания.

На каком этапе беременности коронавирусная инфекция более опасна?

Лейла Адамян: Более опасна во втором и третьем триместре с учетом нагрузок на разные системы организма. Ни в коем случае нельзя забывать и про факторы риска самой беременности. Чтобы не увеличивать процент материнской или младенческой смертности, не надо забывать о периоде, когда больная должна проходить скрининги. Все беременные независимо от коронавируса должны проходить обследования в четко установленные протоколом ведения беременности сроки. Своевременно сдавать анализы, проводить УЗИ, консультироваться у врача. Не пропускать сроков акушерского скрининга — это гарантия снижения акушерских и неонатальных осложнений.

Конечно, могут быть ограничения в связи с коронавирусной инфекцией. Но при правильной организации режима отдыха, физических нагрузок и образа жизни (социальном дистанцировании и соблюдении методов гигиены и защиты) можно преодолеть эти трудности. Надеюсь, ограничения ненадолго.

А сам плод?

Лейла Адамян: Плод не прямая мишень для коронавирусной инфекции. Вирус не имеет доказанного тератогенного воздействия на плод. Плацентарный барьер является реально хорошим барьером для плода. Как правило, детки рождаются здоровыми. Многое, конечно, зависит от состояния матери и степени тяжести коронавирусной инфекции. Роды обычно протекают легко. То есть дети, как правило, не страдают, рождаются без признаков заболевания. Самое главное — их вовремя изолировать. Понимая общую встревоженность и напряжение от всего происходящего в мире, хочу сказать: помните, что стресс — главная опасность благополучного течения беременности. Не читайте непроверенных новостей, соблюдайте все гигиенические меры и будьте позитивны. Плацента и здоровье матери надежно защищают плод от вируса.

Влияет ли коронавирусная инфекция на репродуктивные функции организма?

Лейла Адамян: Я каждый день получаю информацию от всех мировых медицинских сообществ и от своих коллег — ведущих гинекологов мира. Ни одного документа и статистических данных на тему влияния самой инфекции на репродукцию нет. И это естественно. Коронавирусная инфекция находится в популяции человека всего три месяца.

Как поступить тем, кто сейчас готовится к процедуре ЭКО?

Лейла Адамян: Начинать ее в настоящий момент не следует. Но, если процесс ЭКО уже запущен, проводится стимуляция, есть уже гормональный контроль, то лучше завершить цикл. Но не проводить переноса эмбриона, а подвергнуть криоконсервации этот эмбрион. И провести перенос в дальнейшем возможно с предимплантационной диагностикой. Коронавирусная инфекция — это временная история, а нам надо думать о будущем и о репродуктивном здоровье в первую очередь. И не надо ничего бояться, надо просто хорошо защищаться. Дорогие женщины, берегите себя и свою беременность. Эти слова я бы говорила каждый день всем.

Еще хочу надеяться, что эта пандемия расставит акценты-приоритеты: медицина — первое звено защиты Отечества. Нельзя жалеть средств ни на организацию здравоохранения, ни на новые технологии, ни на врачей, от которых в конечном счете зависит наша жизнь.

Что считается доношенным при беременности?

Когда беременность считается доношенной и что это означает?

Беременность считается доношенной на сроке 39 недель. Это означает, что лучше не планировать роды до этого момента, если для этого нет медицинских или акушерских причин.

В среднем беременность длится около 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации женщины. Именно так ваш практик, скорее всего, оценит дату родов.

Иногда в интересах мамы или ребенка назначить индукцию или кесарево сечение, а не ждать начала родов. Эксперты должны знать гестационный возраст, при котором большинство детей достаточно развиты, чтобы родиться здоровыми, чтобы лица, осуществляющие уход, могли быть уверены, что не планируют роды слишком рано. Младенцы, достигшие этой точки, считаются доношенными.

Воспитатели ранее полагали, что дети, рожденные в возрасте от 37 до 42 недель, с одинаковой вероятностью родятся здоровыми.По этой причине эксперты считали, что беременность наступит на сроке 37 недель.

Затем, в 2013 году Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество материнско-фетальной медицины (SMFM) рассмотрели результаты исследования и решили изменить определение полного срока до 39 недель.

Почему 39 недель теперь считаются полным сроком?

В настоящее время срок доношения составляет 39 недель, потому что исследования показали, что у детей, рожденных в сроке от 39 до 40 недель, меньше шансов иметь определенные проблемы со здоровьем, чем у детей, рожденных в сроке 37 недель.

Младенцы, рожденные на сроке 39 или 40 недель вместо 37 или 38 недель:

• Имейте больше времени для полного созревания мозга, легких и печени
• Менее подвержены проблемам со зрением и слухом
• С большей вероятностью родятся со здоровым весом
• С большей вероятностью сосут и хорошо глотают при рождении

Исследования также обнаружили повышенный риск проблем с обучением и проблем со здоровьем в более позднем возрасте у детей, рожденных до 39 недель.

Одно исследование изучило записи более чем 150 000 детей школьного возраста и обнаружило повышенный риск плохого развития ребенка у детей, рожденных в результате запланированных родов до 39 недель.В исследовании рассматривались вопросы физического здоровья и благополучия, языка и познания, социальной компетентности, эмоциональной зрелости, а также общих знаний и общения.

Более того, гестационный возраст вашего ребенка может отличаться на целых две недели, даже если вы прошли раннее ультразвуковое исследование, чтобы датировать беременность. Если вы планируете роды раньше, чем 39 недель, а срок родов истекает через неделю или две, ваш ребенок может родиться на раньше, чем на 37 неделе беременности.

В прошлом некоторые лица, осуществляющие уход, планировали роды раньше, чем через 39 недель, для удобства или по другим немедицинским причинам.Их пациенты, возможно, были счастливы избежать дискомфорта последних нескольких недель беременности, поскольку считали, что ребенок в любом случае готов к рождению.

ACOG и SMFM хотят прояснить, что роды следует планировать только до 39 недель, когда продолжение беременности подвергнет мать или ребенка значительному риску для здоровья.

Что делать, если у меня начнутся роды до 39 недель?

Конечно, иногда невозможно избежать родов до 39 недель, например, когда у вас отходит вода или рано начинаются схватки.Если у вас начнутся схватки на сроке от 37 до 39 недель, ваш опекун не будет пытаться отсрочить роды, так как большинство детей, рожденных в этот момент, в порядке. Тем не менее, все же лучше подождать 39 недель, чтобы запланировать индукцию или кесарево сечение.

Другими словами, риски, связанные с ранними родами на несколько недель, невелики, но зачем вообще рисковать здоровьем вашего ребенка, если вы можете этого избежать?

Лучше ли моему ребенку оставаться в утробе как можно дольше?

Нет. Пребывание в матке в течение последних 41 недели также не является оптимальным для здоровья ребенка.Вот почему ACOG и SMFM теперь определяют доношенную беременность как беременность, которая длится от 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней. Младенцы, родившиеся в это время, имеют больше шансов быть здоровыми по сравнению с младенцами, родившимися раньше или позже.

Чтобы прояснить это, две организации разработали эти новые ярлыки для последних недель беременности:

• Ранний срок: 37 недель, от 0 дней до 38 недель, 6 дней
• Полный срок: 39 недель, от 0 дней до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок: 41 неделя, 0 дней до 41 недели, 6 дней
• Последующие роды: 42 недели, 0 дней и более

Почему срок беременности более 41 или 42 недель опасен?

Когда вам исполнится 41 неделя, вероятность того, что у вашего ребенка возникнут проблемы, начнет увеличиваться, и ваш опекун, вероятно, потребует, чтобы вы пришли на обследование, чтобы убедиться, что ваш ребенок продолжает процветать в утробе матери.Это связано с тем, что плацента — это орган, который стареет по мере развития беременности, и после 41 недели он может не так надежно доставлять кислород и питательные вещества вашему ребенку.

Если срок беременности превышает 40 недель и 6 дней, врач может порекомендовать вам пройти нестрессовый тест или пройти биофизический профиль. Если тесты показывают, что ребенок не чувствует себя хорошо, ваш опекун может решить вызвать роды.

Если у вас не начнутся роды к 42 неделе, ваш опекун, скорее всего, порекомендует стимулировать роды.Это потому, что с этого момента риски для вас и вашего ребенка значительно возрастают. Через 42 недели:

• Ваш ребенок может получать от вас меньше кислорода и питательных веществ, поскольку плацента начинает разлагаться или количество околоплодных вод уменьшается, сдавливая пуповину.
• Ваш ребенок может стать слишком большим для естественных родов
• Вероятность мертворождения выше

Пока вы думаете о важном дне, возможно, вам понравится наша серия видеороликов о родах.Мы освещаем признаки и стадии родов, лечение боли, медицинские процедуры, решения относительно вашего новорожденного и многое другое.

Подробнее:

Что значит доношенная беременность?

Обычно считается, что беременность длится 40 недель, хотя продолжительность беременности может варьироваться. В прошлом термин «доношенный» использовался для описания беременности, которая длилась от трех недель до срока родов до трех недель после родов (примерно 37–42 недели). В конце 2012 года было признано, что дети, рожденные в разное время в течение этого пятинедельного окна, имели разные результаты и проблемы.

Таким образом, рабочее определение термина «доношенный» было изменено с официальным заявлением Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), выпущенным в 2013 году. Легкие, печень и мозг ребенка продолжают развиваться в течение этих последних недель. беременности, поэтому важно это учитывать.

Уровни семестров

Новое определение термина «полный срок» фактически разбивает термин на несколько уровней.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Ранний срок определяется как от 37 недель до 38 недель и шести дней.Полный срок составляет от 39 недель до 40 недель и шесть дней. Поздний срок составляет от 41 недели до 41 недели и шести дней. Послеродовой срок — 42 недели и позже.

Эти различия важны, потому что младенцы, как правило, добиваются наилучших результатов при рождении на сроках 39 и 40 недель, при этом дети, рожденные до 39 недель, имеют более высокий риск проблем с дыханием, развития инфекций и пребывания в отделении интенсивной терапии.

В то время как женщинам, вынашивающим многоплодную беременность или беременным с другим высоким риском, можно рекомендовать рожать раньше срока, обычно рекомендуется позволить вашей беременности развиться естественным путем и не запрашивать индукцию до доношения.

Статистика рождений в США

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году общий уровень преждевременных родов в США вырос на 1% до 9,93% от всех родов. В данном случае преждевременные роды относятся к родам до 37 недель беременности.

Может быть трудно найти информацию о «ранних сроках», потому что они все еще являются доношенными и не совсем «преждевременными» сами по себе. Хотя этим младенцам может потребоваться больше вмешательств, технически они не являются преждевременными, и эти данные не так легко доступны.

Все больше и больше женщин призывают по возможности не планировать индукцию или роды раньше 39 недель. Если вас беспокоит статистика, спросите своего врача, каковы ее статистические данные о рождении. Это даст вам хорошее представление о том, как она и ее коллеги подходят к беременности и родам.

Почему так важен полный срок?

Особенно, если вы планируете индукцию или кесарево сечение, ожидание, по крайней мере, до 39 недель беременности, может значительно улучшить результаты для вашего ребенка.Согласно March of Dimes, ожидание до 39 недель беременности может помочь обеспечить полноценное развитие мозга, легких и печени.

Это также снижает вероятность проблем со зрением и слухом, дает ребенку время набрать достаточный вес и способствует его способности сосать, глотать и бодрствовать после рождения достаточно долго, чтобы есть.

Это не означает, что у детей, рожденных до 39 недель, будут проблемы со здоровьем; многие дети, родившиеся раньше срока, чувствуют себя прекрасно, но результаты для здоровья обычно улучшаются, когда младенцы достигают отметки в 39 недель беременности.

Иногда врачи вызывают рано, как в случае близнецов, или если есть серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют рождения ребенка. Планирование индукции, чтобы попытаться избежать появления «большого ребенка» или потому, что вы хотите, чтобы ребенок родился примерно в определенное время, может иметь серьезные последствия.

Иногда срок родов может быть неверным на целых две недели, даже при УЗИ, особенно если у вас нерегулярные месячные. Позволив вашему телу начать роды естественным путем, как можно ближе к 39-40 неделям, вы уменьшите многие риски, сопровождающие преждевременные роды.

Если вас беспокоит возможность вынашивания доношенной беременности или если вы беспокоитесь о преждевременном рождении ребенка, поговорите со своим акушером или акушеркой. Она сможет рассказать обо всех рисках для здоровья и о вещах, на которые следует обращать внимание, если ваш ребенок родится рано, и что произойдет, если вы родите раньше срока.

Ваш врач знает вас, вашу историю болезни и то, что происходило с вашей беременностью, и он сможет предоставить вам индивидуальный совет и рекомендации, которые помогут облегчить ваши беспокойства и спланировать здоровые роды.Идеальным вариантом является доношение, но многие женщины рожают здоровых детей раньше срока.

Что означает термин «срок беременности»

Врачи говорят, что именно то, что означает «полная беременность», меняется.

Две ведущие группы врачей объявили сегодня ярлык «доношенная беременность», который традиционно относится к беременности на сроке от 37 до 42 недель гестации, — не следует поощрять. Вместо этого врачи должны использовать четыре разных названия при обсуждении этого периода времени: ранний срок, полный срок, поздний срок и послеродовой.

«Ранние сроки» теперь будут относиться к детям, родившимся на 37-й или 38-й неделе беременности, в то время как «доношенные» будут относиться к родам на 39-й или 40-й неделе, а «поздние сроки» будут относиться к детям, родившимся на 41-й неделе. неделя. «Переношенный» будет относиться к детям, родившимся на сроке 42 недели или позже. [8 странных изменений, которые происходят во время беременности]

Это изменение призвано привлечь внимание к тому факту, что дети, рожденные даже на несколько недель раньше или позже, могут иметь худшие результаты, чем дети, родившиеся между 39 и 40 неделями, — говорится в заявлении американца. Колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода.

«Это изменение терминологии дает понять как пациентам, так и врачам, что исходы новорожденных неодинаковы даже после 37 недель», — говорится в заявлении д-ра Джеффри Экера, председателя комитета ACOG по акушерской практике. «Каждая неделя беременности до 39 недель важна для полного развития плода перед родами и здорового старта».

Последние несколько недель беременности, до 40 недель, важны и позволяют мозгу и легким ребенка полностью созреть, говорит ACOG.Некоторые заболевания, включая проблемы с дыханием и пневмонию, связаны с ранними родами.

Врачи также надеются, что это изменение поможет предотвратить запланированные роды до 39 недель, в которых нет медицинской необходимости.

Плановые роды, такие как кесарево сечение или индукция родов, должны происходить до 39 недель только в том случае, если продолжение беременности представляет значительный риск для здоровья матери или ребенка, сказал Эккер.

Ранее в этом году группа экспертов рекомендовала новую терминологию с четырьмя ярлыками, которая сейчас одобряется.

Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться LiveScience @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья на LiveScience.

общих вопросов о поздних и перенесенных беременностях

1. Мартин Дж. А.,
Гамильтон BE,
Вентура SJ,

и другие.
Рождения: окончательные данные за 2009 год. Natl Vital Stat Rep .2011; 60 (1): 1–70 ….

2. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Заключение комитета ACOG № 579: Определение доношенной беременности. Акушерский гинеколь .
2013. 122 (5): 1139–1140.

3. Роос Н,
Сахлин Л,
Экман-Ордеберг Г,
Килер Х,
Стефанссон О.
Факторы материнского риска для беременных после родов и кесарева сечения после индукции родов. Acta Obstet Gynecol Scand .
2010. 89 (8): 1003–1010.

4. Эрроусмит С.,
Рэй S,
Квенби С.
Материнское ожирение и осложнения родов после индукции родов при длительной беременности. BJOG .
2011. 118 (5): 578–588.

5. Олесен А.В.,
Бассо О,
Олсен Дж.
Риск повторения длительной беременности. BMJ .
2003; 326 (7387): 476.

6. Моркен Н.Х.,
Мелве К.К.,
Скьяервен Р.
Повторяемость пролонгированного и послеродового гестационного возраста из поколения в поколение: материнский и отцовский вклад. BJOG .
2011. 118 (13): 1630–1635.

7. Оберг А.С.,
Фризелл Т,
Свенссон AC,
Илиадоу АН.
Генетический вклад матери и плода в послеродовые роды: семейная кластеризация в популяционной выборке из 475 429 рождений в Швеции. Am J Epidemiol .
2013. 177 (6): 531–537.

8. Комитет ACOG по практическим бюллетеням — акушерство.
Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов.№ 55, сентябрь 2004 г. (заменяет схему практики № 6, октябрь 1997 г.). Ведение переношенной беременности. Акушерский гинеколь .
2004. 104 (3): 639–646.

9. Делани М,
Роггенсак А,
Ледюк округ Колумбия,

и другие.
Комитет клинической практики акушерства; Комитет материнской медицины плода. Рекомендации по ведению беременности на сроках от 41 + 0 до 42 + 0 недель. Банка J Obstet Gynaecol .
2008. 30 (9): 800–823.

10. Nielson JP.Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD000182.

11. Хоффман К.С.,
Мессер ЛК,
Мендола П.,
Савиц Д.А.,
Селедка АХ,
Hartmann KE.
Сравнение гестационного возраста при рождении на основании последней менструации и результатов УЗИ в первом триместре. Педиатр Перинат Эпидемиол .
2008. 22 (6): 587–596.

12. Боттомли С,
Борн Т.
Свидания и рост в первом триместре. Best Practices Clin Obstet Gynaecol .
2009. 23 (4): 439–452.

13. Витворт М.,
Брикер L,
Нейлсон JP,
Доусвелл Т.
Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (4): CD007058.

14. Чалухи Г.Е.,
Бернард JP,
Бенуа Г,
Наср Б,
Вилле И,
Salomon LJ.
Сравнение результатов измерений в первом триместре для прогнозирования даты родов. J Matern Fetal Neonatal Med .
2011; 24 (1): 51–57.

15. Дитц П.М.,
Англия ЖЖ,
Каллаган ВМ,
Жемчуг М,
Wier ML,
Харрази М.
Сравнение оценок гестационного возраста на основе LMP и ультразвукового исследования с использованием связанных данных о рождении живорождений в Калифорнии и данных пренатального скрининга. Педиатр Перинат Эпидемиол .
2007; 21 (приложение 2): 62–71.

16. Джозеф К.С.
Естественное течение беременности: болезни раннего и позднего вынашивания. BJOG .
2011. 118 (13): 1617–1629.

17. Наклинг Дж.,
Баке Б.
Риск беременности увеличивается с 41 недели беременности. Acta Obstet Gynecol Scand .
2006. 85 (6): 663–668.

18. Брукнер Т.А.,
Ченг Ю.В.,
Caughey AB.
Повышенная неонатальная смертность среди рожденных с нормальным весом после 41 недели беременности в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol .
2008; 199 (4): 421.e1 – e7.

19. Гюльмезоглу А.М.,
Crowther CA,
Миддлтон П.,
Хитли Э.Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (6): CD004945.

20. Хуссейн А.А.,
Якооб М.Ю.,
Имдад А,
Bhutta ZA.
Избирательная индукция беременностей на сроке 41 недели и более и ее влияние на мертворождение: систематический обзор с метаанализом. BMC Общественное здравоохранение .
2011; 11 (приложение 3): S5.

21. Олесен А.В.,
Вестергаард Дж. Г.,
Олсен Дж.Перинатальные и материнские осложнения, связанные с преждевременными родами: исследование на основе национальных регистров, 1978–1993 гг. Am J Obstet Gynecol .
2003. 189 (1): 222–227.

22. Vayssière C,
Haumonte JB,
Чантри А.
Длительная и переношенная беременность: руководство по клинической практике Французского колледжа гинекологов и акушеров (CNGOF). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .
2013. 169 (1): 10–16.

23. Ченг Ю.В.,
Николсон Дж. М.,
Накагава S,
Брукнер Т.А.,
Вашингтон AE,
Caughey AB.Перинатальные исходы при доношенных беременностях с низким риском: различаются ли они по неделям беременности? Am J Obstet Gynecol .
2008; 199 (4): 370e1 – e7.

24. Веннергольм UB,
Хагберг H,
Брорссон Б,
Берг К.
Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при послеродовой беременности: есть ли достаточные доказательства изменения в клинической практике? Acta Obstet Gynecol Scand .
2009. 88 (1): 6–17.

25. Санчес-Рамос Л,
Оливье Ф,
Дельке I,
Кауниц AM.Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при послеродовой беременности: систематический обзор с метаанализом. Акушерский гинеколь .
2003. 101 (6): 1312–1318.

26. Эренштейн В,
Педерсен Л,
Холстин V,
Ларсен Х,
Ротман К.Дж.,
Соренсен ХТ.
Послеродовые роды и риск эпилепсии в детстве. Педиатрия .
2007; 119 (3): e554 – e561.

27. Мостер Д.,
Уилкокс AJ,
Vollset SE,
Маркестад Т,
Ложь RT.Детский церебральный паралич среди доношенных и родов. JAMA .
2010. 304 (9): 976–982.

28. Caughey A,
Шотландия NE,
Вашингтон AE,
Эскобар GJ.
Материнские и акушерские осложнения беременности связаны с увеличением срока беременности. Am J Obstet Gynecol .
2007; 196 (2): 155.e1 – e6.

29. Ханна М.Э.,
Ханна WJ,
Hellmann J,
Hewson S,
Милнер Р,
Уиллан А.
Индукция родов в сравнении с серийным антенатальным наблюдением при перенесенной беременности.Рандомизированное контролируемое исследование. Канадская многоцентровая группа по изучению послеродовой беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 1992, 327 (5): 368]. N Engl J Med .
1992. 326 (24): 1587–1592.

30. Бульвен М,
Стэн С,
Ирион О.
Подметание мембраны для индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (1): CD000451.

31. Чаухан ИП,
Анант CV.
Индукция труда в Соединенных Штатах: критическая оценка уместности и возможности сокращения. Семин Перинатол .
2012. 36 (5): 336–343.

32. Mandruzzato G,
Альфиревич З,
Червенак Ф,

и другие.
Всемирная ассоциация перинатальной медицины. Рекомендации по ведению переношенной беременности. Дж Перинат Мед .
2010. 38 (2): 111–119.

33. Практический бюллетень ACOG.
Дородовое наблюдение за плодом. № 9, октябрь 1999 г. (заменяет технический бюллетень № 188, январь 1994 г.). Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet .
2000. 68 (2): 175–185.

34. Джонсон Д.П.,
Дэвис Н.Р.,
Браун А.Дж.
Риск кесарева сечения после индукции в срок у нерожавших женщин с неблагоприятным положением шейки матки. Am J Obstet Gynecol .
2003. 188 (6): 1565–1569.

35. Уяр Ю,
Эрбай Г,
Демир БЦ,
Байтур Ю.
Сравнение шкалы Бишопа, индекса массы тела и трансвагинальной длины шейки матки для прогнозирования успеха индукции родов. Arch Gynecol Obstet .
2009. 280 (3): 357–362.

36. Мартин Я.А.,
Гамильтон BE,
Остерман МЖК,
Куртин СК,
Мэтьюз TJ.
Рождения: окончательные данные за 2012 год. Natl Vital Stat Rep .
2013; 62 (9): 1-27.

37. Caughey AB,
Сундарам V,
Каймал А.Дж.,

и другие.
Систематический обзор: плановая индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой беременности. Энн Интерн Мед. .
2009. 151 (4): 252–263.

Обзор, сроки родов, профилактика послеродовой беременности

Доношенная беременность получает новое, более узкое определение

Kim Painter
| Специально для США СЕГОДНЯ

Поколения будущих матерей слышали, что дети, рожденные в любое время между 37 и 42 неделями беременности, рождаются «доношенными» — ни слишком рано, ни слишком поздно.Но теперь это официально устаревшая мудрость, заявили во вторник две ведущие медицинские группы.

Беременность считается «доношенной» только в более узком двухнедельном окне, которое начинается на 39 неделе, согласно новым определениям, опубликованным в журнале Abstetrics & Gynecology и одобренным Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом материнства. -Фетальная медицина. Группы говорят, что младенцы, родившиеся в течение этих двух недель, добиваются большего успеха. По их словам, дети, рожденные за две недели до или через одну неделю после этого периода, в «раннем» или «позднем сроке», сталкиваются с еще несколькими рисками.

Самая большая причина, по которой необходимо изменить терминологию, заключается в том, чтобы отговорить врачей и пациентов от планирования ненужных с медицинской точки зрения родов — индукцией или кесаревым сечением — до 39 недель, — говорит Джеффри Экер, специалист по патологии плода в Массачусетской больнице общего профиля, Бостон. . Он возглавляет комитет колледжа по акушерской практике.

Новые определения основаны на недавних исследованиях. Старая терминология «основана на общем наблюдении, что младенцы, рожденные после 37 недель, как правило, чувствуют себя неплохо», — говорит Экер.По его словам, это все еще верно, но теперь врачи знают, что дети, родившиеся на сроках 39 и 40 недель, чувствуют себя лучше и что риск снова возрастет после 41 недели.

«Язык и ярлыки имеют значение», — говорит он, и изменения помогут врачам лучше сообщать пациентам новейшие научные достижения.

Вот как будущим мамам теперь следует ожидать от врачей описания последних возможных недель беременности (отсчитываемых с первого дня последней менструации женщины, но иногда с корректировкой после УЗИ):

• Ранние сроки: от 37 недель 0 дней и 38 недель, шесть дней

• Полный срок: от 39 недель до 40 недель, шесть дней

• Поздний срок: от 41 недели до 41 недели, шесть дней

• После родов: 42 недели и более

Определения были разработаны на семинаре в 2012 году, в котором участвовали представители Национального института здоровья детей и развития человека и других медицинских групп.Подробности семинара были опубликованы в журнале JAMA ранее в этом году.

Тем не менее, официальное одобрение врачей, принимающих роды, «невероятно важно», — говорит Эдвард МакКейб, медицинский директор March of Dimes. «В прошлом, когда женщина пересекала 37-недельную линию ворот, она была дома… Это перемещает линию ворот».

Опрос 650 недавно родивших женщин в 2009 году, также опубликованный в Акушерство и гинекология , обнаружил много путаницы в отношении того, где находится эта линия цели.На вопрос, когда беременность достигла «полного срока», 24% ответили, что это 34–36 недель, 51% ответили, что 37–38 недель, и только 25% ответили, что 39–40 недель.

Такое отношение помогло объяснить, почему ранние факультативные роды продолжали расти даже после того, как исследования выявили риски для младенцев, в том числе проблемы с дыханием и кормлением, а также небольшой, но повышенный риск смерти.

Группы, включая Марш десятицентовиков, уже несколько лет работают над просвещением женщин об этих рисках. Во многих больницах сейчас действуют программы по прекращению плановых ранних родов.

Эти усилия принесли «значительный эффект», но новая терминология также поможет, — говорит Эллиот Мэйн, медицинский директор Калифорнийского сотрудничества по качественному уходу за матерями. «Для врачей действительно приятно иметь возможность сказать, что это национальное усилие, и мы пытаемся улучшить результаты. Матери хотят лучших результатов для своих детей».

Тем не менее, предостережения о ранних родах «не должны вызывать панику у женщин, у которых самопроизвольные роды начинаются на 37 неделе» или которым необходимо рожать раньше срока, потому что у них или их детей есть проблемы со здоровьем, говорит Экер.По его словам, ранние роды могут быть оправданы условиями от опасно высокого кровяного давления у матери до плохого роста ребенка. «Мы не говорим, что поставки до 39 недель не должны быть событием, но мы говорим, что должен быть разговор».

Мэйн говорит, что одна из причин, по которой запланированные досрочные роды имеют более высокий риск, заключается в том, что врачи и пациенты иногда неправильно рассчитывают сроки родов. По его словам, сами младенцы являются лучшими судьями, о чем свидетельствует тот факт, что у женщин, у которых начинаются самопроизвольные роды на 37 или 38 неделе, как правило, рождаются более здоровые дети, чем у тех, кто выбирает такие ранние роды.

«Самопроизвольные роды, вызванные ребенком, являются признаком того, что ребенок действительно готов к рождению», — говорит он.

Переношенная беременность | Детская больница Филадельфии

Беременность, длившаяся более 42 недель (294 дня с первого дня последней менструации), считается доношенной. Подавляющее большинство женщин рожают на сроке от 37 до 42 недель беременности. Другие термины, которые часто используются для этого, включают длительную беременность, беременность после родов (после установленного срока) и переношенность.

Неизвестно, почему одни женщины вынашивают беременность дольше, чем другие. Часто это происходит из-за неправильного расчета сроков зачатия беременности. У женщины гораздо больше шансов перенести беременность, если срок предыдущей беременности длился более 42 недель.

Переношенная беременность связана с более длительными родами и оперативными родами (щипцы или вакуумные роды). Матери подвергаются повышенному риску травмы влагалища при родах из-за крупного ребенка. Вероятность кесарева сечения при доношенной беременности в два раза выше из-за размера ребенка.Матери также подвергаются повышенному риску инфекций и раневых осложнений, а также послеродового (послеродового) кровотечения.

Также существуют риски для плода и новорожденного при перенесенной беременности, включая мертворождение и смерть новорожденного. К концу беременности плацента, которая снабжает плод питательными веществами и кислородом из кровотока матери, начинает стареть и может функционировать не так эффективно, как раньше. Объем околоплодных вод может уменьшиться, и плод может перестать набирать вес или даже может похудеть.Риски могут увеличиваться во время схваток и родов для плода с недостаточным снабжением кислородом. Родовая травма также может произойти, если ребенок большой. Младенцы, рожденные после 42 недель, могут подвергаться риску аспирации мекония, когда ребенок вдыхает жидкость, содержащую первый стул. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) также может возникать из-за того, что у ребенка слишком мало запасов глюкозы.

Правильное датирование беременности важно для точной диагностики и ведения переношенной беременности. Размер матки в различные периоды на ранних сроках беременности, дата, когда впервые было услышано сердцебиение плода, и когда мать впервые ощущает шевеление плода, — все это помогает подтвердить дату беременности.Ультразвук (метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов) часто используется на ранних сроках беременности для установления или подтверждения срока родов.

При перенесенной беременности может проводиться тестирование для проверки благополучия плода и выявления проблем. Тесты часто включают ультразвуковое исследование, нестрессовое тестирование (как частота сердечных сокращений плода реагирует на его активность) и оценку объема околоплодных вод.

Цель ведения переношенной беременности — предотвратить осложнения и родить здорового ребенка.Конкретное ведение доношенной беременности определит ваш врач на основании:

• Ваша беременность, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтения

При перенесенной беременности часто проводится тестирование матери и плода для выявления признаков проблем.Вот некоторые из способов обнаружения потенциальных проблем:

• Подсчет движений плода. Отслеживание толчков и движений плода. Изменение количества или частоты может означать, что плод находится в состоянии стресса.

• Нестрессовые испытания. Тест, который отслеживает частоту сердечных сокращений плода на предмет учащения при движении плода, что является признаком благополучия плода.

• Биофизический профиль. Тест, сочетающий нестрессовый тест с ультразвуком для оценки благополучия плода.

• УЗИ. Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам. Ультразвук используется для отслеживания роста плода.

• Исследования доплеровского течения. Тип ультразвука, который использует звуковые волны для измерения кровотока, обычно используется при задержке внутриутробного развития (ЗВУР) младенцев.

Если тесты определяют, что плод больше не может оставаться в матке матери, могут быть вызваны роды, чтобы родить ребенка.

Решение о стимулировании родов при переношенной беременности зависит от многих факторов. Во время родов частоту сердечных сокращений плода можно контролировать с помощью электронного монитора, чтобы помочь определить изменения частоты сердечных сокращений из-за низкой оксигенации. При изменении состояния ребенка может потребоваться кесарево сечение.

Во время родов непрерывный мониторинг сердечного ритма плода часто используется для выявления изменений сердечного ритма плода.Поскольку у доношенного плода больше шансов выделить меконий (первый стул) во время родов, увеличивается риск аспирации мекония. После родов ребенку может потребоваться отсасывание и особый уход.

Амниоинфузия иногда применяется во время родов, если околоплодных вод очень мало или плод сдавливает пуповину. При амниоинфузии стерильная жидкость закапывается через катетер (полая трубка) в сломанный амниотический мешок, чтобы восполнить низкий уровень жидкости и смягчить плод и пуповину.

Если роды не прогрессируют или имеется дистресс плода, может потребоваться кесарево сечение. У очень крупных детей могут возникнуть трудности при родах, и могут потребоваться щипцы или вакуумная помощь. Клиницисты должны действовать осторожно, чтобы не навредить ребенку.

.