Разное

Список вещей на выписку из роддома осенью: Что взять с собой в роддом? Список необходимых вещей для малыша и для мамы в роддом 2019. Собираем набор сумок в роддом (по сезонам: зима, весна, лето, осень).

Содержание

зимой, весной, летом и осенью / Mama66.ru

Что необходимо взять в роддом на выписку? Какие вещи могут понадобиться малышу и маме? Эти вопросы очень актуальны для тех, кто только родил или ожидает появление малыша в ближайшее время.

Стоит сразу отметить, что далеко не во всех родильных домах разрешены те или иные вещи, поэтому, если вы уже определились с тем, где будут проходить ваши роды, не постесняйтесь уточнить, что из вещей вам можно взять для себя и для будущего малыша.

Первый выход «в свет»

Безусловно, вещи, которые вы приготовите для малыша ко дню выписки, должны быть максимально комфортными и безопасными. Помните, что одевать кроху стоит в соответствии с погодными условиями, а также необходимо иметь в запасе подгузники. Во многих родильных домах весят списки того, что нужно принести на выписку, но лучше уточнить все нюансы заранее, обговорив их с врачом или акушером.

Необходимыми вещами для малыша являются трикотажные пеленки (тонкая и теплая), а также праздничная пеленка (конверт или уголок), чтобы завернуть ребенка. Обязательно иметь про запас несколько подгузников, особенно, если вам предстоит долгая дорога домой, также желательно иметь с собой:

  • влажные салфетки;
  • присыпку;
  • крем под подгузник.

Раньше на выписку покупали распашонки и ползунки, сейчас появилась прекрасная и более удобная альтернатива – хлопковые комбинезончики и боди. Они очень удобны в использовании, так как полностью расстегиваются, поэтому не возникает проблем с одеванием малютки и заменой памперса в случае необходимости. Вне зависимости от погоды за окном, в сумку для малыша стоит положить шапочку с закрытыми ушками или чепчик.

Теперь давайте более подробно остановимся на том, что потребуется в дополнение к вышеперечисленному, если выписка происходит зимой.

Итак, необходимо взять с собой теплое ватное одеяло небольшого размера, чтобы оно полностью закрывало малыша, но при этом не было слишком большим. Если на улице не слишком холодно, то можно использовать шерстяное или байковое одеяльце. Одеяло выбирается особо тщательно, чтобы малыш не замерз и не перегрелся, уделите этому особое внимание. Все вещи должны быть на теплой набивке или меху.

Если выписка приходится на осень, то стоит помимо хлопкового чепчика надеть на голову малышу вязаную шапочку. Выписной набор лучше выбирать с теплой мягкой подкладкой, так называемым «начесом».

Вещи на выписку из роддома весной должны подбираться также очень тщательно, ведь весенняя погода бывает очень обманчива, а теплый ветер может мгновенно поменяться и стать прохладным. Поэтому обязательно стоит захватить с собой вязаный костюм или наряд из флиса для малыша, трикотажный комбенезончик и дополнительную фланеливую пеленку. Так как весенняя погода может неожиданно поменяться, то лучше приготовить два варианта одежды: теплый и полегче.

Летом для выписки из роддома малышу достаточно легкого трикотажного комбинезона или боди и тонкой пеленки, которую по желанию можно заменить хлопковым одеяльцем, ну и, конечно же, не стоит забывать о тоненькой шапочке. Если день выдался слишком жарким, то можно и вовсе не закутывать малыша, но тогда вам будет неудобно держать его на руках.

Вещи на выписку для молодой мамочки

Женщина обязательно должна позаботиться о себе, чтобы выглядеть достойно. Лучше взять вещи, которые вы носили во время беременности, ведь живот и лишние килограммы уйдут, к сожалению, не сразу. Если на улице прохладно, не забудьте взять верхнюю одежду. Обязательно приготовьте удобную обувь, не стоит брать туфли на каблуках. Не лишними будут декоративная косметика и средства для укладки волос, ведь молодая мамочка должна быть не только счастливой, но и красивой на фотографиях.

Не стоит забывать о мелочах!

Чтобы выписка прошла на отлично, необходимо постараться предусмотреть всё заранее. Вещи для ребенка должны быть постираны специальным порошком и хорошо проглажены с обеих сторон.

Позаботьтесь о запасе памперсов и погремушке для малыша.

Конечно, стоит помнить, о безопасности ребенка в машине, поэтому купите или арендуйте у знакомых заранее специальное автомобильное кресло для новорожденных. В нём малышу будет и комфортно и безопасно в течение всего времени пути домой.

Не забудьте о подарках персоналу роддома, если вы решили отблагодарить тех, кто помог вам в рождении ребенка, попросите родственников, чтобы они купили торт или конфеты, а, может быть, букет цветов. Конечно, это дело добровольное, поэтому, если вы не считаете нужным, то расходов можно избежать.

Стоит сказать и несколько слов о цветах для молодой мамочки, предпочтение стоит отдавать тем, которые не имеют сильного запаха, чтобы он не спровоцировал аллергию у малыша.

Ну, и, конечно, же, позаботьтесь заранее об услугах фотографа, возьмите фотоаппарат или видео камеру из дома, чтобы у вас была возможность запечатлеть самые трогательные моменты.

Постарайтесь все продумать заранее и несколько раз пересмотрите вещи, приготовленные для выписки, чтобы не забыть ничего важного. Легких вам родов и скорейшей выписки из роддома

Рекомендации акушера-гинеколога

Советуем почитать: Как ухаживать за волосами во время беременности, чтобы после родов они были в хорошем состоянии

Автор

Редакция портала Mama66.ru

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг.
Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью.
Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях.
При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Список необходимых вещей для новорожденного

 

Ожидание малыша – это время, заполненное приятными хлопотами и заботами, среди которых обязательно есть место походам по магазинам, чтобы выбрать все, что нужно для будущего ребенка. Даже если вы предпочитаете онлайн-шоппинг, не помешает составить список необходимых вещей для новорожденного.  

 

Почему стоит приобрести детские товары заранее?

Несмотря на суеверия, многие современные родители начинают думать о покупке детских товаров за несколько месяцев до родов, тщательно планируя и включая в перечень самые необходимые вещи. Такой подход позволяет не только уберечь нервы, но и сэкономить деньги, ведь имея в запасе время, можно сравнить цены, не упустить акции и подобрать самые выгодные варианты. Также это убережет вас от ситуации, когда нужной модели или цвета нет в наличии, доставить ее смогут лишь через пару недель, а товар нужен на сегодня.

Самый главный блок в списке того, что нужно младенцу, составляют вещи для выписки из роддома.

Что понадобится при выписке?

Если все остальное можно докупить позже, то вещи для роддома точно стоит собрать заранее и в первую очередь позаботиться о следующих пунктах:

  • В большинстве роддомов младенцев пеленают в больничные пеленки, но если в вашем подобное не предусмотрено, возьмите несколько распашонок, боди, ползунков, чепчиков и носочков.
  • Для самой выписки подготовьте нарядный конверт, комплект одежды или комбинезон, соответствующий погоде. Зимой не лишним будет закутать малыша в одеяло.
  • Возьмите с собой небольшую пачку подгузников для новорожденных. Если опасаетесь аллергии, можно приобрести упаковки самого маленького объема от разных марок, чтобы проверить, какая подойдет лучше.
  • Средства для гигиены: детское жидкое мыло, крем для нежной кожи под подгузники, сухие и влажные салфетки.
  • Если вы едете домой на автомобиле, позаботьтесь о безопасности новорожденного – приобретите автокресло или автолюльку. О разнице между группами автокресел и о том, что лучше выбрать, исходя из ваших потребностей, вы можете прочитать в статье. При покупке обращайте внимание на соответствие модели европейским стандартам, узнать о нем можно из знаков на корпусе или в прилагающихся документах.

 

Что нужно малышу после роддома?

В первый месяц жизни ребенка внимание мамы и папы будет сосредоточено на его потребностях и развитии. В это время, как правило, не до походов по магазинам, поэтому будет отлично, если все необходимые предметы по приезду из роддома будут ожидать вас дома.

Мебель, транспорт и бытовые предметы

 

 

Самый важный и затратный раздел списка, сюда мы включили необходимые предметы для сна, прогулок и купания:

  • Кроватка.
  • Матрас.
  • Постельный комплект.
  • Коляска.
  • Пеленальный стол.
  • Ванночка.

Подбирая кроватку, ориентируйтесь на известные и проверенные бренды, а также учитывайте практичность модели. Манежи и колыбели хороши для самых маленьких, но, если вы хотите использовать кроватку много лет, остановитесь на классической модели с опускающимся бортиком и регулировкой высоты дна. Подробнее о выборе кроватки читайте в нашей статье.

По размеру кроватки подберите качественный ортопедический матрас. Поверхность для сна должна быть ровной и твердой, чтобы способствовать правильному формированию осанки. Отдавайте предпочтение гипоаллергенным материалам, таким как кокосовая койра и хлопок. Для защиты от влаги можно докупить водонепроницаемый чехол.

Постельные наборы могут включать в себя все необходимое: одеяло с пододеяльником, подушку с наволочкой, простынь и мягкие защитные бортики. Это комплекты 6 в 1. Но вы можете подобрать все по отдельности, главное – учесть размеры.

Прогулки с грудничком невозможно представить без коляски. Она должна быть легкой, компактной и без труда помещаться в лифте. Вы можете приобрести модель с люлькой на первое время, а через полгода подобрать прогулочную коляску, либо купить сразу модель два или три в одном. При выборе проверяйте надежность шасси, рамы и колесной базы, безопасность материалов и репутацию бренда. Вопреки стереотипам хорошая коляска не обязательно стоит очень дорого, современная индустрия предлагает качественные варианты по доступным ценам.

Пеленальный столик сделает уход за младенцем комфортнее: поменять подгузник, переодеть малыша и провести гигиенические процедуры проще на ровной просторной поверхности. Аналог для небольших квартир – пеленальный матрасик на мягкой или жесткой основе. Его можно разместить на столе, комоде или диване.

Проводить банные процедуры без ванночки нежелательно: держать и мыть ребенка в обычной ванне неудобно и попросту опасно. С выбором идеальной модели вам помогут наши советы, но главное, что нужно знать: для грудничка подходит лишь горизонтальная емкость, в которой ему не будет тесно. В комплект при желании можно подобрать анатомическую горку, подставку и термометр.

Одежда

 

 

Если вам уже известен пол и примерные вес и рост будущего ребенка, можно смело запасаться одеждой. Среди того, что нужно новорожденному, есть следующие предметы гардероба:

  • Распашонки (4-5 штук).
  • Ползунки (2-3 штуки). Модельки с высокой резинкой или застежкой через плечо считаются самыми удобными.
  • Боди (3-4 штуки). Одежда с кнопочками между ножек позволяет быстро сменить памперс.
  • Слипы (2-3 штуки) для сна, прогулок в теплую погоду или для основы под теплый комбинезон.
  • Чепчики (2-3 штуки).
  • Носочки (5-6 пар).
  • Слюнявчики.

У родителей зимних детей трат больше: к базовому перечню нужно добавить теплый комбинезон и шапочку, а также позаботиться о наличии утепленного чехла для коляски.

Приобретая одежду, следуйте простым правилам:

  • Плотность ткани выбирайте в зависимости от времени года: на осень и зиму нужно взять больше моделек с начесом, а летом и поздней весной – тонких.
  • Не покупайте вещи из синтетики, лучше отдать предпочтение качеству, а не количеству и подобрать одежду из натуральных материалов.
  • Не стоит набирать много одежды одного размера, ведь малыш быстро из нее вырастет.
  • Будьте осторожны с одеждой ярких цветов, она может раздражать глаза малыша.
  • Избегайте застежек на спине, они будут мешать ребенку.

 

Гигиена

 

 

Для гигиенических процедур понадобятся:

  • Подгузники. Можно выбрать специальные для мальчика или девочки или купить универсальные.
  • Ватные палочки.
  • Детские влажные и сухие салфетки.
  • Присыпка под памперсы.
  • Шампунь и детское мыло.
  • Маникюрные ножницы с закругленными кончиками.
  • Стиральный порошок без фосфатов и сильного запаха.
  • Детский крем или масло.
  • Антисептик для случайных царапин.

Кожа ребенка чувствительная, поэтому нуждается в тщательном и осторожном уходе. Все гигиенические средства должны быть рассчитаны для применения на детской коже, не иметь в составе агрессивных компонентов или аллергенов.

 

Питание

 

 

Если грудное вскармливание по какой-то причине невозможно, вам понадобятся бутылочки, соски и молочные смеси, подбирать которые следует на консультации с педиатром, а также не лишним будет приобрести подогреватель для бутылочек.

При кормлении грудью можно купить специальные приспособления, чтобы сделать процесс комфортным для мамы:

  • Молокоотсос для сцеживания молока.
  • Послеродовой бандаж и специальный бюстгальтер для кормления.
  • Прокладки для груди, чтобы не пачкать одежду молоком.

Перечисленное является лишь базовым списком, каждая семья может как сократить, так и расширить его, исходя из своего стиля жизни, потребностей и бюджета.

Подобрать большинство товаров из перечня вы можете в интернет-магазине avtokrisla.com. Наши специалисты с радостью помогут с выбором и ответят на вопросы по телефону:

0-800-75-71-75 (бесплатно)

 

 

 

Список покупок для новорожденного — «Дочки-Сыночки»

На выписку из роддома

Чрезвычайно радостное событие — выписка из роддома. Не зря этот день счастливые отцы стараются обставить по-особенному. А молодые мамы, предвкушая день выписки еще во время беременности, с удовольствием приобретают все необходимое для малыша.

Существуют уже подобранные готовые комплекты на выписку: как правило, это набор одежды для самых маленьких. А можно выбрать каждый элемент первого костюма самостоятельно, согласовав их между собой по цвету. Итак, что же нам понадобится в этот день?

Конечно же, подгузник. Его Вы смените крохе непосредственно перед уходом из роддома. Понадобятся хлопчатобумажные носочки, царапки, шапочка (или две, внутренняя тонкая и сверху — потеплее, в зависимости от времени года, когда кроха появился на свет), распашонка и полукомбинезон или трикотажный комбинезон. В межсезонье или зимнее время заранее позаботьтесь о покупке теплого комбинезона с закрытыми ножками.

Если Вам важно, чтобы эти приобретения не оказались «одноразовыми», смотрите на покупки с точки зрения практичности. Удобно ли будет в дальнейшем пользоваться этим комбинезоном? Как расположены застежки? Сможете ли Вы дома раздеть задремавшего на прогулке кроху так, чтобы не потревожить его сон?

Что приятно, именно одежда для самых маленьких не обязана быть практичной по цвету. Испачкаться кроха еще не сможет, поэтому светлые одежды, кружева, всевозможные внешние отделки, так радующие материнский взгляд, — только приветствуются, разумеется, если они не доставляют неудобств малышу.

Конверт не выписку выбирайте по сезону. Хорошо, если Вы сможете им пользоваться и в дальнейшем. Это может быть как классический конверт, так и конверт-одеяло.

Если Вы из роддома уезжаете на такси, стоит позаботиться о том, чтобы эта поездка была безопасной. Может понадобиться люлька-переноска (часто ею комплектуются коляски для новорожденных) или автокресло. Если же Ваша семья пользуется личным автомобилем, самое время приобрести качественное автокресло для новорожденного.

Итак, список на выписку выглядит так:

  • Комплект для выписки

  • Шапочка тонкая и теплая

  • Царапки

  • Трикотажный комбинезон, распашонка или полукомбинезон

  • Носочки

  • По сезону (при необходимости) — теплый комбинезон с закрытыми ножками

  • Конверт на выписку

  • Подгузники

  • Сумка-переноска или автокресло-переноска для новорожденных

Что нужно на выписку из роддома зимой

Выписка из роддома зимой: во что одеть новорожденного

Зимой новорожденного лучше одевать в утепленный комбинезон. Отличным вариантом для младенцев станет комбинезон-конверт. Он пошит цельным, в нем нет разделенных штанин. Также неплохим выбором будет конверт с капюшоном, который дополнительно защищает голову от холода и сквозняков, в нем ветер не задувает в глаза. Под верхнюю одежду надевают вещи, которые входят в комплект на выписку.

Что нужно приготовить на выписку из роддома зимой:

  • зимний комбинезон или конверт;
  • шапку на завязках;
  • носки или пинетки;
  • ползунки;
  • распашонку, кофту или боди с длинным рукавом.

Вещи на выписку из роддома зимой должны быть не только теплыми, но и гипоаллергенными. Шерсть и пух могут спровоцировать у новорожденных аллергию. Вместо них следует подобрать изделия, выполненные из хлопка, бязи, фланели или синтепона. Они не раздражают кожу и прекрасно согревают младенцев в морозы до -10 °C.

Таблица 1. Что входит в комплект для выписки новорожденного

Название вещи Особенности Назначение
Комбинезон Зимняя одежда. В качестве наполнителя используют современные материалы, которые хорошо удерживают тепло, – синтепон, холлофайбер и другие. Обязательный элемент, который понадобится для выхода с новорожденным на улицу в мороз. Цельный комбинезон в виде конверта закрывает практически все тело малыша.
Ползунки Штаны для самых маленьких. Выполнены из мягких материалов, приятны на ощупь. Есть модели цельного типа, которые закрывают стопы. Закрытые ползунки защищают от переохлаждения стопы и пальцы ног.
Боди, распашонка или кофта Удобные вещи для новорожденных. Хорошо сочетаются с ползунками. На зиму лучше выбирать модели с длинным рукавом. Вещи первого слоя, их обычно надевают под теплый свитер.
Шапка Модели выполнены из натуральных материалов с примесью синтетики. Изделия на завязках не спадают и не сползают, плотно прилегают к голове. Для защиты головы и ушей от холода.
Носки или пинетки Теплые изделия для самых маленьких. Пинетки – обувь, которая надежно защищает стопы младенца от переохлаждения. Нужно обязательно надевать, когда верхней одеждой будет комбинезон открытого типа с раздельными штанинами.

Мнение эксперта

Хорошо зарекомендовали себя комбинезоны, изготовленные с применением синтепонового наполнителя. Эти модели непродуваемые, они не промокают и сохраняют тепло внутри конверта. Такие комбинезоны очень легкие, не сковывают движений малыша, обеспечивают надежную защиту от холода и комфорт. Родители могут спокойно переносить новорожденного до транспорта при любой погоде.

Специалист интернет-магазина «Дочки-сыночки»
Бучин Артем

Выводы

Одежда для выписки из роддома зимой должна быть теплой, комфортной, не раздражать кожу ребенка и не вызывать аллергию. Лучше выбирать вещи из хлопка или бязи. Новорожденным будет тепло в комбинезоне с синтепоновым наполнителем. Если у младенца есть предрасположенность к аллергии, шерстяные и пуховые изделия лучше не покупать. Стилисты предлагают модели с привлекательным дизайном.

Что нужно на выписку из роддома зимой и осенью для ребенка — список вещей и советы

В былые времена новорождённого при выписке было принято укутывать в ажурное одеяло, которое бережно передавалось из поколения в поколение. А современные мамы должны решить совсем другую задачу – как одеть кроху так, чтобы на всю жизнь остались красивые фотографии, и ребенку было тепло и уютно.

Выбор детской одежды на современном рынке настолько велик, что неопытной маме довольно легко запутаться во всём этом разнообразии. Главная задача – это одеть красиво, но при этом не стоит забывать и о комфорте. Крохе не должно быть ни жарко, ни холодно. Для младенцев важно сохранять температурное равновесие.

Поэтому для первого выхода в свет лучше выбрать вариант «три в одном» — удобную, подходящую по сезону и красивую одежду.

Осень

Осенняя выписка также целиком ориентирована на погодные условия. В начале осени роль верхней одежды может играть «уголок» — специальная нарядная пелёночка. Глубокая осень требует приобрести демисезонный конверт. Если есть первые морозы, лучше воспользоваться хорошо утеплённым конвертом.

Правильная выписка из роддома зимой

К торжественной встрече малыша тщательно готовятся и его родители, и все родственники, независимо от времени года. Но выписка из роддома зимой создает некоторые дополнительные проблемы. Больше всего забот у мамы, которая должна заранее позаботиться о том, чтобы в праздничном наряде крохе было тепло и комфортно.

Гардероб для выписки зимой

При выборе нарядной одежды для новорожденного на выписку из роддома необходимо продумать нюансы, а именно:

  • одежда должна быть практичной. Желательно приобретать такие вещи, которые впоследствии можно будет надевать во время прогулок;
  • обеспечение комфортной температуры зимой, для чего используются три слоя одежды. Первый обеспечивает вентиляцию, второй – изоляцию, третий защищает младенца от мороза;
  • удобство при надевании и снимании одежды. Одевая новорожденного на выписку зимой, следует отдавать предпочтение пеленанию без застежек. Допускаются модели на кнопках, липучках или завязках. Не следует покупать вещи, одеваемые через голову;
  • для тех родителей, которым не обойтись без частых поездок с малышом на автомобиле, разработана специальная одежда с прорезями для ремней безопасности. Такой конверт или комбинезон для малыша дает возможность очень быстро и легко его одеть или раздеть;
  • материал одежды для новорожденного должен быть мягким, соприкосновение с ним должно быть приятным. Предпочтительны натуральные ткани спокойных тонов без посторонних запахов.

Собирая сумку с вещами, удобно составить для себя список вещей на выписку из роддома зимой, чтобы не забыть важного и не приобрести ненужного. Приблизительный его вариант выглядит так:

  1. Подгузник, подобранный по весу малыша. Лучше положить их два, для страховки.
  2. Нательное белье. Оно может быть в виде распашонки и ползунков, но удобнее в использовании современный слип из теплой и мягкой фланели.
  3. Носки или пинетки. Они должны быть мягкими, теплыми, не сдавливать ножки.
  4. Царапки. Они защитят малыша не только от его ноготков, но и от мороза.
  5. Теплый костюмчик или комбинезон. Его надевают поверх нательного белья. Для детей, родившихся в зимний период, лучше покупать изделия из флиса, велюра или натуральной шерсти.
  6. Две шапочки. Первая – шапочка для новорожденного из трикотажной или байковой ткани – надевается снизу. Поверх нее – шапочка на утеплителе. Обе шапки должны иметь завязки.
  7. Одеяло. На усмотрение родителей его можно заменить конвертом, пледом, теплым комбинезоном. Думая о том, в чем выписывать ребенка из роддома, надо предусмотреть наперед, что удобнее будет использовать впоследствии.
  8. Для детей на искусственном вскармливании может понадобиться бутылочка со смесью для кормления.
  9. Лента. Для мальчиков традиционно покупают голубую ленту, для девочек – розовую. Длина ленты минимум 5 метров.
  10. Жирный детский крем. Им обрабатывают щечки и носик ребенка для предохранения от ожога морозом.

Также, думая как правильно одеть новорожденного на выписку, следует позаботиться о гардеробе для мамы. В списке вещей для нее должны быть предусмотрены одежда, обувь и косметика. Ведь на торжестве мама малыша должна выглядеть не менее нарядно, чем ее кроха.

Готовые комплекты для новорожденного

Многие производители детской одежды, специализирующиеся на одежде для новорожденных помогают родителям решить вопрос, в чем забирать ребенка из роддома зимой.

Они выпускают готовые комплекты для выписки. Все элементы одежды в них подобраны по цвету и фактуре ткани. Они отвечают критериям сезонности.

Количество вещей, входящих в состав готового комплекта, может быть различным, но все они выглядят празднично и нарядно. Приобретая готовый комплект для выписки из роддома зимой, родители младенца получают целый ряд преимуществ:

  • все элементы комплекта для младенца можно купить сразу в одном месте, экономя время;
  • вещи, входящие в комплект, можно использовать и в дальнейшем, одевая ребенка на прогулку или для посещения поликлиники;
  • производители используют для пошива натуральные материалы, поэтому, помимо красоты, можно быть уверенными в качестве и удобстве;
  • в некоторые наборы могут входить также такие предметы, которые будут необходимы в дальнейшем. Например, детская косметика, слюнявчик, чепчик или игрушки.

Среди недостатков готовых комплектов отмечается высокая их стоимость. Но она все же оправдана качеством и количеством вещей, входящих в их состав.

Все, что нужно на выписку из роддома зимой, можно изготовить и своими руками – пошить из натуральных тканей, связать из мягкой шерсти и украсить в соответствии со своими предпочтениями. При этом надо помнить, что новорожденные дети растут очень быстро, поэтому одежду лучше делать чуть большего размера.

Конверт, одеяло или комбинезон

Перед многими родителями малышей, родившихся зимой, возникает вопрос, в чем выписывать ребенка, чтобы вид его соответствовал важности момента, а приобретенная вещь была полезной и практичной. Каждый из вариантов имеет достоинства и недостатки:

Наименование изделия Сравниваемые характеристики Достоинства Недостатки
Конверт Красота Выглядит очень нарядно благодаря атласу, кружеву, рюшам и лентам
Практичность После стирки внешний вид теряется, подходит только для редкого использования
Температурный режим Не предназначен для ежедневных или длительных прогулок
Продолжительность использования Буквально несколько раз: при выписке и далее в течение месяца. Размер такого конверта только для новорожденных
Удобство Удобен в использовании благодаря наличию застежек
Стоимость Достаточно высокая цена, учитывая непродолжительный срок использования
Конверт на овчине Красота В таких моделях не используют кружево, поэтому выглядят они менее нарядно
Практичность Выдерживает частую стирку, поверхность непромокаема
Температурный режим В качестве утеплителя использован натуральный материал – овчина, благодаря чему малыш не замерзнет даже в лютые морозы
Продолжительность использования На протяжении 2–3 лет. Первый год это конверт, далее он трансформируется в чехол на коляску для ножек или подстилку для саней
Удобство Застежка молния позволяет быстро переодеть ребенка
Стоимость Очень высокая цена
Конверт-трансформер на синтепоне или холлофайбере Красота Красивая расцветка, для торжественных ситуаций можно купить модель, украшенную вышивкой или аппликацией
Практичность В процессе стирки утеплитель может сбиваться, вследствие чего изделие теряет форму
Температурный режим Может использоваться в любую погоду, поскольку он теплый, непромокаемый и непродуваемый
Продолжительность использования Длительный срок, поскольку модель трансформируется в одеяло или коврик для пеленания
Удобство В качестве застежки используется молния, что делает процесс переодевания очень быстрым и легким
Стоимость Доступная цена
Одеяло Красота Выглядит повседневно
Практичность Можно стирать в стиральной машине
Температурный режим Подходит для ежедневного использования во время прогулок
Продолжительность использования В период холодного сезона им можно укрывать ребенка до 5 лет
Удобство Требуются дополнительные средства для закрепления одеяла при одевании ребенка
Стоимость Приемлемая цена
Комбинезон-трансформер Красота Смотрится недостаточно торжественно
Практичность Можно многократно стирать в стиральной машине. Внешний вид сохраняется
Температурный режим Поддерживает комфортную температуру в зимнее время. Материал не промокает
Продолжительность использования Благодаря возможности трансформировать мешок в штанишки можно применять продолжительное время
Удобство Имеются удобные застежки – молния или кнопки
Стоимость Производители предлагают модели различных ценовых категорий

Некоторые мамы подходят к выбору теплой одежды для младенца креативно. Например, обыкновенное теплое одеяло на выписку из роддома зимой можно сделать очень нарядным с помощью красивого пододеяльника, расшитого лентами, бантами и дополненного кружевным уголком.

А практичный, но не очень нарядный конверт-трансформер или комбинезон для малыша можно дополнить красивым бантом в тон, сделанным своими руками заранее.

Шапочка для младенца

Говоря о том, что нужно на выписку из роддома зимой, нельзя не остановить внимание на шапочке для малыша. Как и вся нательная одежда младенца, нижняя шапочка для новорожденного должна быть изготовлена из мягкой натуральной ткани. Допускается использовать шапочку в форме чепчика.

Головных уборов для выписки из роддома зимой должно быть обязательно два – тонкая (нижняя) шапочка и теплая. Недопустимо наличие громоздких украшений, которые могут причинить малышу дискомфорт, и даже боль.

Теплая шапочка должна быть с завязками, что обеспечивает ее плотное прилегание к голове. Объемных и тяжелых украшений лучше избегать. Зимняя шапочка должна быть простой в исполнении и утеплена мягким, гипоаллергенным, желательно натуральным утеплителем.

При выборе головного убора особое внимание следует уделить правильному подбору размера. Размерная сетка начинается с 35 см. Шапочка правильного размера надежно защищает младенца от проникновения холодного воздуха благодаря плотному прилеганию ко лбу и щечкам.

Чтобы малыш вел себя спокойно и не расплакался в самый ответственный момент, желательно его покормить перед тем как одеть ребенка на выписку.

В прогретой машине одежду малыша лучше расстегнуть, чтобы он не перегрелся. Также желательно позаботиться, чтобы салон машины, в которой будет ехать малыш, был убран и проветрен.

Полезное видео

Приобретя все что нужно на выписку из роддома зимой, все же одевать ребенка надо по погоде. Если наступило резкое потепление, следует пересмотреть гардероб и не укутывать кроху так же, как в сильный мороз. Перегревание не менее вредно, чем переохлаждение. Если же морозы, напротив, очень сильные, выходить из помещения рекомендуется ближе к обеденному времени, когда температура воздуха немного повысится.

Что необходимо взять с собой на выписку из роддома зимой

Список необходимых вещей для выписки из роддома следует составить заранее, чтобы не пропустить ни единой важной детали. Масса эмоций и суета вряд ли помогут после родов сориентироваться в перечне предметов, особенно если планируется выписка из роддома зимой.

Коротко о главном

В любое время года понадобится:

  1. Нарядная одежда для малыша.
  2. Красивый наряд для мамы.
  3. Косметика.
  4. Видеокамера или фотоаппарат (желательно прихватить с собой и то, и другое).
  5. Приятный презент для бригады, принимавшей роды.

В зимнее время к списку можно добавить теплое одеяло, комбинезон или специальный конверт.

Сразу брать с собой все вещи из перечня нет смысла. Намного лучше просто заранее их приготовить и сложить в чистый пакет, предварительно сообщив родственникам, где будет лежать все необходимое. Желательно подписать во избежание недоразумений «комплект на выписку», чтобы муж или мама обязательно поняли, о чем идет речь.

Подробный список необходимых вещей

Малышей, появившихся на свет в холодное время года, нужно особо тщательно оберегать от суровых погодных условий, поэтому одежда должна быть утепленной:

  1. Для улицы идеально подойдет зимний конверт или комбинезон с капюшоном. Можно заменить качественным теплым одеялом, но верхняя одежда понадобится в скором времени для прогулок.
  2. Шерстяной чепчик и теплая шапочка с завязками.
  3. Пеленальный боди из шерсти.
  4. Пеленальные штанишки из шерсти.
  5. Шерстяные носочки.

Не стоит забывать и о нательном белье:

  1. Хлопковая шапочка.
  2. Хлопчатобумажный боди с длинным рукавом (или распашонка с ползунками).
  3. Носочки и антицарапки.
  4. Подгузники (на них должна стоять пометка «для новорожденных»).

Одевая грудничка, лучше положить его на одноразовую пеленку, а комплектов на выписку желательно иметь несколько. Малыши имеют обыкновение опорожнить кишечник и мочевой пузырь в самый неподходящий момент. В дорогу обязательно взять салфетки, поскольку кроха может нечаянно срыгнуть, если его покормили перед поездкой.

Теплый верх

Некоторые мамы по совету старшего поколения кутают новорожденного в теплое одеяло, после чего перевязывают красивой лентой или бантом. Однако прогресс не стоит на месте:

  1. Нарядный конверт с уголком. К преимуществам можно отнести богатый вид на снимках выписки из роддома. Красивый сверток с воздушными кружевами и бантами будет великолепно смотреться на фото, подчеркивая торжественность момента. Среди минусов недолговечность использования, поскольку размер рассчитан исключительно на новорожденных.
  2. Зимний конверт на синтепоне. Пригодится не только на выписку из роддома, но и для ежедневных прогулок на свежем воздухе. Можно выбрать конверт на лебяжьем пуху или холлофайбере – эти материалы сохраняют тепло не хуже синтепона. Верхняя непромокаемая и непродуваемая ткань отлично защитит новорожденного от непогоды. А широкий ассортимент расцветок позволит выбрать оттенок, который подойдет и для выписки, и для повседневного использования.
  3. Зимний конверт на овчине. Вещь весьма функциональна, поскольку пригодится для торжественного момента и прослужит еще года 3-4 в качестве теплого одеяла. Впоследствии им можно утеплять детские санки или использовать в качестве подстилки на пол, когда малыш будет осваивать комнату.
  4. Комбинезон-трансформер. Все больше родителей отдает предпочтение этому практичному предмету детского гардероба. Удобные широкие рукава и свободный мешочек для ножек, в котором новорожденный будет чувствовать себя максимально комфортно. Молния позволит в будущем трансформировать мешок в штанишки, поэтому карапуз сможет носить полноценный комбинезон.

Перед тем, как одеть малыша, необходимо выполнить главное условие: ему должно быть тепло в одежде, но не слишком жарко. Вспотевший ребенок заболеет с большей вероятностью, чем новорожденный, одетый по погоде.

»

Отличная статья 0

Выписка из роддома зимой: какие вещи потребуются маме и малышу

Выписка из роддома — событие торжественное и волнующее. Молодая мама приводит себя в порядок и дает мужу инструктаж по телефону, диктуя список вещей,которые могут понадобиться.

Чтобы избежать лишних тревог, к выписке стоит подготовиться заранее. В холодное время года позаботься о том, чтобы малыш не вспотел и не простудился — система терморегуляции у новорожденного еще не до конца сформирована.

И даже если выписка займет не более пяти минут, стоит решить, что именно надеть на малыша. Конечно, хочется сделать красивые фотографии, но все-таки главное — комфорт.

Советы по выбору одежды

  1. Младенцев одевать непросто, поэтому подбирай на выписку максимально удобные вещи.
  2. Пеленки, ползунки, распашонки должны быть из качественных натуральных материалов.
  3. Все вещи нужно перестирать, используя специальные средства для новорожденных.
  4. Стоит внимательно проследить, чтобы на детской одежде не было грубых швов, наклеек или этикеток, которые могут натереть нежную кожу малыша. И, конечно, все вещи придется как следует прогладить.

На практике проверено, что бодики с запахом удобнее надевать, а кнопки легче и надежней застегиваются, чем пуговички. Очень удобно одевать младенца в слипы (комбинезоны) — один элемент одежды сочетает в себе бодик, штанишки и носочки.

Для праздничной выписки, совмещенной с фотосессией, хорошо подобрать особенный комплект. Девочкам можно подобрать наряд из трикотажа с изысканной кружевной отделкой, нарядные платья-комбинезоны в которых уютно и комфортно в любую погоду.

Мальчики отлично смотрятся в комбинезонах с декоративными смокингами, фраком, жилетом и бабочкой. Выполненные из натурального хлопка, они одновременно удобны для малыша и элегантны. Оригинальный крой создает эффект полноценного костюма английского денди.

Что может понадобиться маме

Чаще всего будущие мамы заранее продумывают процесс выписки и берут все необходимое с собой в роддом. Но в спешке легко что-нибудь забыть, поэтому папе надо быть готовым привезти косметичку, одежду, обувь и средства личной гигиены.

Сколько женщина будет находиться в роддоме, может сказать только врач, наблюдающий маму и малыша. Но если дата выписки уже известна, лучше действовать четко и по плану, чтобы возвращение домой принесло положительные эмоции, а кроха в дороге не капризничал.

Какие вещи понадобятся младенцу

Вот примерный список всего необходимого в той последовательности, в которой эти вещи надевают на ребенка.

Подгузники

Подбирать их нужно с учетом веса малыша, но, как правило, подходит самый маленький размер.

Слип

Удобный слип постепенно вытесняет распашонки и ползунки. Для зимы особенно актуальны модели из фланели, которые часто имеют специальные рукава, заменяющие «варежки-царапки» для маленьких ручек. Ориентироваться стоит на самый маленький размер (50–56).

Носочки

Так как слипы удобно обхватывают щиколотки грудничка, носки можно надевать и перед слипами, тогда они будут хорошо зафиксированы штанишками. Для новорожденных подойдет размер 6–8. Если на улице холодно, можно использовать шерстяные пинетки с завязками.

Комбинезон

Чтобы избежать слишком большого количества одежды, удобно использовать один теплый комбинезон. Такие варианты выполнены из флиса и имеют молнии или застежки-кнопки, а также рукава-варежки, защищающие крохотные кулачки от мороза. Надевают комбинезон после слипа или ползунков.

Шапочки

Понадобятся две шапочки на завязках. Одна из них может быть из обычного трикотажа, другая — теплая, со специальными «ушками», чтобы плотно закрывать голову и по возможности шею. Иногда к шапочке прилагается шарф, который пригодится, если комбинезон немного велик и неплотно фиксируется. Ориентируйтесь на примерную окружность головы грудничка — около 35 см.

Одеяло-трансформер

С помощью молнии одеяло трансформируется в конверт и наоборот. Подойдет не только для новорожденного, но и для малыша постарше — в качестве накидки для детской коляски.

Конверт

  • На овчине. Очень теплый, не садится при стирке и прослужит долго. У него не слишком праздничный и нарядный вид, зато он прекрасно сочетается с яркими лентами и бантами.
  • Конверт-трансформер. Практичный конверт в виде чехла, который быстро трансформируется в комбинезон с «ножками». Не промокает и надежно фиксирует малыша благодаря молниям по бокам.
  • Конверт на синтепоне или холлофайбере. Красивый конверт подойдет как для торжественной выписки, так и для походов в поликлинику. Удобный и легкий, не промокает и хорошо согревает малыша. К тому же выглядит современно и красиво.

Фотосессия в роддоме

Итак, мы разобрались, в чем забирают ребенка из роддома зимой. Еще один момент, который стоит предусмотреть в торжественный день выписки — фотосессия с малышом.

Можно воспользоваться услугами фотографа, который работает в роддоме, или заказать его самостоятельно. Прежде, чем сделать заказ вашей первой фотосессии, внимательно изучи портфолио. Поверь, «почерк» улавливается мгновенно, и если фотограф злоупотребляет виньетками, нарисованными аистами и пухлощекими амурами, сложно рассчитывать, что в случае с твоим заказом, он внезапно откажется от этой привычки.

Итак, если фотосессии быть, в сумке для выписки должен оказать и наряд для мамы, а также кейс с минимумом косметики: тон, румяна, тушь, немного блеска для губ. Кто-то может попросить принести из дома и фен или плойку для укладки волос.

Лайфхак от опытных мам: не рассчитывай, что в первые дни после родов ты моментально влезешь в «добеременные» вещи. Живот «сходит» постепенно, в течение пары месяцев, поэтому просторное платье, наряды оверсайз будут весьма уместны. Если ты планируешь грудное вскармливание, хорошо, если у топа будет лиф с легким доступом к груди.


на выписку, список вещей, зимний конверт своими руками

Для выписки из роддома с малышом следует тщательно продумать гардероб маленького человечка. Особенно это касается детей, рождённых в холодную пору года. Тут же следует учитывать, какая погода стоит за окном, ведь зимой может быть и 0 градусов, и 30 °C ниже нуля. Можно, конечно, воспользоваться комплектом для выписки, купленным в магазине. В этом случае все детские вещи будут в одной цветовой гамме. Но дешевле и практичнее выбрать одёжки по отдельности, ведь в этом случае некоторые вещи можно взять «на вырост» и использовать их в течение 2–3 месяцев, а комбинезон и вовсе 1–2 года.

Во что одеть новорожденного на выписку зимой:

  1. Подгузники.
  2. Распашонка и ползунки.
  3. Костюм или «человечек» утеплённый.
  4. Пинетки, можно носочки без резинок.
  5. Царапки, а сверху тёплые варежки.
  6. Шапочки, лучше с завязками, 2 шт.
  7. Теплый конверт на выписку или комбинезон.
  8. Красивая лента.

Летние, зимние варианты: отличия

Долгий срок ожидания крохи уже позади. Самое время отправляться домой вместе с новым членом семьи. Но как же сделать этот момент особенным, запоминающимся? По-настоящему украсить торжественный день сможет красивый, мягкий, необычный наряд для ребенка. Особое внимание нужно уделить выбору пледа. Он делится по многим классификационным признакам. Самой распространенной классификацией является классификация по сезону. По сезону плед на выписку из роддома может быть летним, зимним.

Отличный комплект на выписку летом: человечек, шапочка и легкий конверт

Шерстяной плед на меху – самый теплый вариант для сурового зимнего холода

Отличия, особенности каждого варианта рассмотрены в таблице.

Вид пледа на выписку Отличительные характеристики
Летний Летом погода позволяет не слишком кутать новорожденных. Для теплой погоды следует выбирать облегченные варианты одеяла, изготовленные из шелка, атласа, тонкого хлопка. Внутри него не нужно вставлять синтепоновую прослойку. Одеялко может завязываться на тонкую атласную ленту, иметь липучку.
Зимний Зимой температура воздуха может опускаться до -35 градусов, в зависимости от региона. Такой холод опасен для неокрепшего организма малыша. Зимний конверт должен быть хорошо утеплен. Для этого в одеялах предусматривается прослойка из синтепона, ткань с начесом. Закрываться они должны при помощи молнии. Она плотно соединяет ткань, не пропускает холодный воздух, сохраняет тепло.

Обратите внимание! Зимой кроха тоже может перегреться. Поэтому важно учитывать теплоту пледа при выборе одежды ребенку. Слишком кутать малыша не стоит.

Существуют еще демисезонные варианты, утепленные плюшем или синтепоном, для весны-осени



Зимний гардероб новорожденного

Зимняя одежда для ежедневных прогулок на первое время подбирается особо тщательно. До этого момента грудничок находился в утробе матери, где он постоянно чувствовал тепло, а переход в новую обстановку влечет за собой дополнительные неприятности. Из-за чего родителям следует заранее подготовить полный гардероб:

  • Комбинезоны;
  • Носочки;
  • Шапочки;
  • Уголок;
  • Конверт или одеяло.

Маме с папой следует позаботиться о младенце. Сделать это удастся, приобретя все необходимое для прогулок в зимнее время. Следует подробно рассмотреть список, чтобы ничего не упустить.

Комбинезоны

Свой первый комбинезон ребенок должен получить сразу после рождения. Сегодня производители представляют различные варианты, поэтому при выборе необходимо учитывать особенности материала. Какие виды можно приобрести?

  • Флис;
  • Шерсть;
  • Мех.

Флис – наиболее распространенный материал. Он обеспечивает тепло и обладает приятной мягкой поверхностью. Шерсть и мех намного теплее, но их использование для детских комбинезонов ограничивается возможными аллергическими реакциями. Если есть уверенность в их отсутствии, удастся воспользоваться таким предложением, но практичнее обратиться к флису.

Носочки

Носочки – обязательная одежда малыша. Новорожденному даже дома следует закрывать ножки, так как для него критичны перепады температуры. Обычно родители приобретают яркие вещи, но их тепло намного важнее.

Для дома подойдут простые трикотажные носки, а вот на прогулку придется одеть что-то теплое. При выборе также приходится обращаться к нескольким материалам. Так что «бабушкины» вязаные носочки следует пока оставить в коробочке.

Шапочки

Шапочки также быстро станут привычными нарядами грудничка. Они потребуются в доме при малейшем сквозняке, чтобы не столкнуться с болезнями. Обычно в доме одеваются простенькие чепчики, которые не беспокоят малыша. Перед выходом на улицу необходимо утепляться, для чего обычно используются шерстяные шапочки.

Головные уборы для младенца подбираются с особой аккуратностью. Они должны отличаться удобством и теплотой, чтобы в любой момент новорожденный чувствовал заботу. Соответственно, нельзя упускать случая лишний раз поинтересоваться предложениями производителей в магазинах.

Уголок

Уголок – непривычная часть гардероба. Он используется исключительно для малышей, чтобы поверх одеяла накрывать лицо. Без него нельзя выходить на прогулку и зимой, и летом, поэтому родителям следует приобрести подходящий вид.

Одним из наиболее привлекательных вариантов является белый ситец с кружевной отделкой. Такой вариант красив, но недостаточно практичен. Грубоватая поверхность кружев может оцарапать нежные ручки или щечки.

Конверт или одеяло

Конверт или одеяло выбирают родители, но после зимней выписки у них, чаще всего, и то, и другое. Главное, чтобы подкладкой был синтепон, чтобы обеспечить лучшее сохраннее тепла. Такой материал используется многими производителями, поэтому можно не рассматривать иные виды.

Собирая полный гардероб для новорожденного, одеяло или конверт необходимо приобрести обязательно. Причем обращать внимание на внешний дизайн не следует, его следует оставить на втором плане. В ином случае мама наверняка совершит ошибку, погнавшись за «красивой оболочкой».

Список вещей для новорожденного зимой следует точно выполнять. На практике не всегда просто подобрать все необходимые вещи, поэтому нужно серьезно относиться к деталям. Каждая вещь важна, так как она обеспечивает защиту от холодов, поэтому нельзя сбрасывать со счетов лишнюю шапочку или шарфик.

Особенности модели с утеплителем

Красивый вязанный комплект – конверт, пинетки, шапочка для торжественной выписки

Практичным, нарядным вариантом детского одеяла является вязаная модель. Вязаные варианты всегда отличаются оригинальным дизайном, мягкой структурой. Еще одним несомненным плюсом является возможность изготовить вязаный плед своими руками. Для этого сейчас есть все что нужно: большой выбор пряжи, аксессуаров, огромное количество схем. Заниматься вязанием можно еще во время беременности. Это хороший способ отвлечься от волнения перед скорыми родами.

Ажурный вязанный плед подойдет мальчику или девочке на выписку летом или поздней весной

Вязаные модели могут быть летними, зимними – с утеплителем. В качестве утеплителя можно использовать вату, синтепон, натуральный мех, теплую подкладку с начесом. Вариант с утеплителем подойдет также для осени, холодной весны.

Детский теплый плед спицами на подкладке на холодное время года

Одеялко “Косы” на меховой подкладке

Мягкий и теплый плед крупной вязки с узором косами утеплен подкладкой из меха

Теплые вязаные пледы на выписку могут иметь подкладку из натурального, искусственного меха. Среди мамочек популярностью пользуются модели с классической вязкой в виде кос. Такая модель одинаково хороша для мальчиков, девочек. Она подойдет для весеннего, осеннего, зимнего периодов. Мех сможет обезопасить малыша от простуды, холодного ветра. Классическая вязка косы актуальна всегда, выглядит привлекательно. Она не сложная при самостоятельном изготовлении. Сделать такое одеялко самостоятельно довольно легко. Одеяло косы на меховой подкладке станет не только украшением выписки из роддома. Оно пригодится в дальнейшей жизни крохи. Его можно использовать для укрывания в кроватке, коляске, в автомобильном кресле.

Теплый детский плед с пушистой мягкой подкладкой рекомендован на холодное время года

Выписка в зимнее время

На выписку для новорожденного зимой придется подготовить специальный комплект. Это необходимо сделать, чтобы гарантировать здоровье своего малыша. Опытные мамы заранее покупают или шьют вещи, которые потребуются папе. Что понадобится для поездки?

  • Комплект одежды;
  • Одеяло;
  • Конверт.

Отправляясь в роддом, необходимо подготовить пакет. В нем будет полный комплект, который потребуется при выписке. Сейчас его проще приобрести в магазине, но при желании все можно сшить, подобрав лучшую ткань. Пора подробно описать каждую позицию, чтобы быть во всеоружии.

Комплект одежды

Комплект одежды – обязательное условие выписки в зимний период. Он сильно отличается от традиционного, поэтому нельзя допускать ошибок. Какие предметы должны в него входить?

  • Подгузник;
  • Слип или боди с ползунками;
  • Носочки;
  • Кофточка;
  • 2 шапочки.

Небольшой список поможет обеспечить тепло, которое требуется для поездки из роддома. Одежда подбирается без размера, но с учетом материала. Он должен быть теплым, но не грубым, чтобы не навредить нежной коже малыша. Такие условия выполняют все современные производители.

Одеяло

Теплое одеяло потребуется для завертывания. Без него невозможно спокойно донести малыша от дверей до машины, поэтому отказываться от него нельзя. Сегодня в магазине можно увидеть множество вариантов наполнителя, в частности, кокосовое волокно, но лучше довериться проверенному синтепону.

Теплое одеяло исключает переохлаждение. Оно является обязательным условием выписки в зимнее время, поэтому отказываться от него нельзя. Опытные мамы обычно тщательно проверяют материал, чтобы он был достаточно мягким, но не рискуют наполнителем.

Конверт

Некоторые будущие мамы решают сшить конверт. Такое решение помогает им скоротать время и заняться приятным делом. Хотя в магазинах всегда найдется подходящая модель, которая устроит родителей.

Если узнать, как сшить тот или иной зимний конверт для новорожденного своими руками, мама сможет сделать выкройку. При этом важным вопросом является материал. Им станет тот же самый синтепон, без которого не получится обеспечить тепло малышу. Шерсть теплее, но она способна привести к аллергической реакции, поэтому 1 вещи из нее делать не следует.

Вяжем одеяло на выписку малыша из роддома самостоятельно

Сделать красивый плед на выписку каждая мама может своими руками. Для этого потребуются минимальные навыки в вязании, немного времени, терпения. В этой статье рассмотрена пошаговая инструкция простой модели.

  1. Подготовка материалов. Для изделия 75х75 сантиметров вам понадобится около 300 г цветной пряжи. Пряжа должна быть изготовлена из процентного сочетания различных натуральных материалов: хлопка, бамбука, натуральной шерсти. В составе пряжи также должны присутствовать полиэстер, акрил. Вязальные спицы от второго до шестого номера. Крючок 2.5, атласная лента, розочки для украшения.
  2. Создание первого квадрата. Детское одеяло будет состоять из шестнадцати квадратов. Каждый квадрат нужно связать отдельно. Для начала набираем четырнадцать петель, делаем протяжки, вяжем попеременно – лицевыми, изнаночными.
    Для того, чтобы связать первый квадрат, набираем на спицу 14 петель, делая протяжки между помпонами

    Вяжем попеременно – один ряд лицевыми петлями, следующий – изнаночными

    Провязываем обе петли. Вяжем до тех пор, пока не образуется ровный квадрат. Все петли закрываем.

    Продолжаем так вязать до тех пор, пока не получится ровный квадрат, первую петлю вяжем лицевой

    Затем правую спицу меняем на крючок, и в первую петлю, с помощью крючка провязываем еще одну

    Следующую петлю провязываем из петли, находящейся на спице, продолжаем – одну петлю с рабочей нити, другую – со спицы

    Аналогично вяжем остальные квадраты. Каждый дополнительно обвязываем белой пряжей. Для этого используем крючок.

    Так выглядит наш первый квадрат

    Выполняем еще 15 квадратов и каждый из них обвязываем крючком с использованием белой пряжи

  3. Присоединение квадратов. Делаем это с помощью белой нити, крючка.
    Присоединяем квадраты друг к другу

    Плед из 16 квадратов, связанных между собой

  4. Украшение. Одеялко нужно украсить белым кружевом по всему периметру.
    Схема для украшения пледа

    Весь плед обвязываем кружевом по схеме

    Используем схему, в которой предусмотрена возможность вдеть атласную ленту. Продеваем ленту, концы завязываем бантиком.

    Вдеваем атласную ленту

    Концы ленты завязываем бантиком

    На сгибах украшаем розочками

    В уголках изделие можно украсить розочками.

    Оригинальный плед на выписку из пряжи с помпонами готов

Советы

  1. Если вам уже предстоит выписка из роддома, что нужно малышу — поздно думать. Рекомендуется подготовить список за месяц до ожидаемых родов.
  2. Выбирая одежду для новорожденного, необходимо учитывать подходящий размер и приобретать исключительно качественный товар.
  3. Подготовьте и вещи, необходимые для будущей мамочки.
  4. Важно перед тем, как выходить из роддома, покормить карапуза.

У меня такой возможности не было. Сынишка расплакался в такси из-за желания покушать. Когда приехали, сразу принялась его кормить.

Зимой у вас ожидается радостное пополнение, сделайте все для того, чтоб это событие запомнилось для вашей семьи на долгие годы. Не забудьте о предварительной укомплектации необходимых вещей для будущей мамочки и ребеночка при выписке из роддома.

Двойная модель

Двойной вязаный плед на выписку – хороший вариант для использования осенью, холодной весной, прохладным летом. Сделать такое изделие можно довольно просто, используя предыдущую инструкцию. Единственным отличием является необходимость сделать два пледа, скрепить их крючком между собой. Для изготовления двойного пледика лучше применять высококачественную, гипоаллергенную пряжу. Хорошо подойдет акриловая. Акриловая пряжа имеет ряд достоинств. Она отлично пропускает воздух, сохраняет тепло. В таком одеянии крохе будет максимально комфортно, безопасно. Еще один плюс материала – он не колется. Нежная кожа не пострадает, малыш с удовольствием проспит всю дорогу до дома. После торжественного дня такой аксессуар пригодится в повседневной жизни – для укрывания в коляске.

Ажурная модель с атласной лентой

Легкий, нежный плед на лето можно сделать с помощью крючка самостоятельно. Для ребенка это будет лучшим подарком от любящей мамы, бабушки. Цвет пряжи лучше выбирать универсальный – белый, молочный. Такая расцветка подойдет обоим полам. Изготовление одеялка требует много времени. Используем для этого пошаговую инструкцию.

  1. Подготовка материалов. При выборе пряжи учитываем состав. Он должен быть натуральным с небольшим процентом искусственных волокон. Подобный состав сделает изделие устойчивым к стирке. Также потребуются крючок №2, атласная лента. Ленту нужно брать с запасом – около 6 метров.
  2. Вязание. Ищем подходящие схемы для самого полотна, обвязки. Оптимальным размером готового изделия будет 92х114 сантиметров. Схемы можно выбирать по своему вкусу.
  3. Украшение. Готовое изделие можно украсить лентой. В углах завязать бантики. При желании можно украсить ажурный пледик красивыми нашивками.

Обратите внимание! В качестве украшения лучше не использовать бусинки. Когда малыш подрастет, он может оторвать бусинку, проглотить ее.

Вязаное одеяло на хлопке

Для выписки весной, летом отлично подойдет двойной плед на хлопке. Внешний слой представляет собой вязаное полотно, внутренний – хлопковую ткань. Такая модель украсит праздник, станет замечательным помощником в повседневной жизни. Одеяло можно будет брать с собой в путешествие, использовать для укрывания в коляске, автокресле. Внутренний хлопковый слой будет нежно обволакивать тельце крохи, внешний слой – обеспечивать правильный воздухообмен.

Почему же в качестве внутреннего слоя лучше всего использовать именно хлопковую ткань? Она обладает рядом неоспоримых преимуществ.

  • Гипоаллергенность, экологическая безопасность. Это лучший выбор для новорожденных, чьи организмы еще не окрепли. Такая ткань безопасная даже для аллергиков.
  • Высокая воздухопроницаемость. Ткань поддерживает естественный обмен воздухом, позволяя нежной коже свободно дышать.
  • Гигроскопичность. Хлопок хорошо впитывает влагу. Даже вспотев, ребенок будет чувствовать себя комфортно во время сна.
  • Простота ухода. Хлопковая ткань хорошо переносит машинную стирку, высокую температуру, современные моющие порошки. Сушить такое одеялко лучше на свежем воздухе.

Почему нужна зимняя одежда?

Грудничок должен регулярно отправляться на прогулку. Отсутствие свежего воздуха влечет за собой кислородное голодание, а вместе с ним постепенное развитие некоторых хронических заболеваний. Существуют жесткие предписания педиатров, которые подсказывают правильный распорядок дня.

Вещи нужно готовить обязательно, чтобы ежедневно ребенок мог быть на улице. Причем забота о здоровье все равно остается первостепенной задачей каждой матери. Так что ей нужно точно знать, как подготовиться к предстоящим холодам.

Фото-галерея красивых детских пледов на выписку из роддома в теплое и холодное время года:

Список вещей на выписку из роддома — Новости

Список вещей на выписку из роддома

09.03.2021


Итак, это случилось. Вы стали родителями! Что же делать дальше? Обычно, если с малышом и мамой все в порядке, выписка происходит на третьи сутки после родов. После кесарева сечения — на 7–9-й день. Чтобы этот важный день ничто не испортило, лучше подготовиться к нему заранее. Рассказываем, какие вещи понадобятся на выписку из роддома.

Для мамы


В такой ответственный момент очень хочется выглядеть нарядно, но все же одежда должна быть в первую очередь удобной. Лучше взять те вещи, которые вы носили во время беременности, поскольку после родов живот пропадает не сразу. Выбирайте свободный фасон или вещи оверсайз: после родов грудь увеличивается в размерах, и в обтягивающих вещах вы можете чувствовать себя некомфортно. Не забудьте положить в сумку или пакет уличную обувь. Она должна быть устойчивой, без каблука.


При необходимости возьмите декоративную косметику, фен и средства для укладки.

Для малыша


При выборе одежды для малыша на выписку из роддома нужно ориентироваться на время года.


Летом


— Легкая шапочка или чепчик.


— Боди с коротким рукавом или легкая распашонка (если жарко).


— Комбинезон с длинным рукавом или костюм из трикотажа (если прохладно).


— Носочки из хлопка и рукавички-антицарапки.


В зависимости от погоды завернуть малыша можно в тонкую пеленку или плед/конверт на выписку.


Зимой 


— Распашонка с ползунками или боди из хлопка.


— Теплый костюм или комбинезон с флисовой подкладкой.


— Рукавички-антицарапки, хлопковые носочки и вязаные пинетки.


— Теплая шапочка.


В холодное время года выбирайте на выписку утепленную пеленку из хлопка и байки и конверт на шерсти, пухе или синтепоне. Идеальный вариант — меховой конверт из натуральной медицинской овчины.


Весной и осенью


В межсезонье выбирайте утепленные вещи, но не на меху:


— Легкое боди или распашонка.


— Комбинезон или костюм с тонким слоем флиса.


— Хлопковые или шерстяные носки.


— Плотная флисовая шапочка и варежки-антицарапки.


Завернуть новорожденного можно в утепленный конверт с тонкой синтепоновой прослойкой или шерстяной плед. 


Важно: всю одежду для малыша нужно заранее постирать и отпарить


Если решите поехать из роддома на своем автомобиле, не забудьте про автокресло. Для новорожденных нужна обычная люлька для коляски со специальными креплениями для фиксации ее автомобильным ремнем и внутренними ремнями безопасности для поддержки малыша. В машине она устанавливается не как обычные детские кресла — против хода движения, — а боком, поэтому занимает два пассажирских места.

Планирование выписки из больницы: руководство для семей и опекунов

Поездка в больницу может быть пугающим событием для пациентов и их семей. Как опекун, вы полностью сосредоточены на лечении члена вашей семьи, как и персонал больницы. Возможно, вы не особо задумываетесь о том, что происходит, когда ваш родственник выписывается из больницы.

Тем не менее, способ выполнения этого перехода — будь то выписка домой, в реабилитационный («реабилитационный») центр или в дом престарелых — имеет решающее значение для здоровья и благополучия вашего любимого человека.Исследования показали, что улучшения в планировании выписки из больницы могут значительно улучшить результаты для пациентов, которые переходят на следующий уровень лечения.

Пациенты, члены семьи и поставщики медицинских услуг — все они играют роль в поддержании здоровья пациента после выписки. И хотя это значительная часть общего плана оказания медицинской помощи, наблюдается удивительное отсутствие единообразия как в процессе, так и в качестве планирования выписки в рамках всей системы здравоохранения.

В этом информационном бюллетене будут рассмотрены ключи к успешному переходу из больницы в дом, объяснены некоторые важные элементы, предложены предложения по улучшению процесса и предоставлены опекуны контрольные списки, которые помогут обеспечить наилучший уход за близким человеком.Если вы ухаживаете за пациентом, вы играете важную роль в этом процессе выписки: вы защищаете интересы пациента и себя.

Что такое планирование выписки?

Medicare заявляет, что планирование выписки — это «процесс, используемый для определения того, что нужно пациенту для плавного перехода с одного уровня лечения на другой». Только врач может разрешить выписку пациента из больницы, но фактический процесс планирования выписки может быть завершен социальным работником, медсестрой, куратором или другим лицом. В идеале, особенно при самых сложных медицинских состояниях, планирование выписки осуществляется с помощью командного подхода.

В целом, основные принципы плана выписки следующие:

  • Оценка пациента квалифицированным персоналом
  • Обсуждение с пациентом или его представителем
  • Планирование для возвращения на родину или перевода в другое учреждение по уходу
  • Определение , требуется ли обучение опекуна или другая поддержка
  • Направление в агентство по уходу на дому и / или соответствующие организации поддержки в сообществе
  • Организация для последующих посещений или тестов

Обсуждение необходимо указать физическое состояние члена вашей семьи как до, так и после госпитализации; подробные сведения о видах ухода, которые будут необходимы; и будет ли выписка в учреждение или домой.Он также должен включать информацию о том, улучшится ли состояние пациента; в каких делах ему или ей может потребоваться помощь; информация о лекарствах и диете; какое дополнительное оборудование может потребоваться, например инвалидное кресло, комод или кислород; кто возьмет на себя приготовление еды, транспортировку и работу по дому; и, возможно, направление к услугам по уходу на дому.

Почему так важно хорошее планирование выписки?

Эффективное планирование выписки может снизить шансы на повторную госпитализацию вашего родственника, а также может помочь в выздоровлении, обеспечить правильное назначение и назначение лекарств и надлежащим образом подготовить вас к тому, чтобы взять на себя уход за близким.

Не все больницы в этом преуспевают. Хотя и Американская медицинская ассоциация, и Совместная комиссия по аккредитации медицинских организаций (JCAHO) предлагают рекомендации по планированию выписки, в больницах США нет универсальной системы. Кроме того, пациентов выписывают из больниц «быстрее и тяжелее», чем в прошлом, что делает еще более важным обеспечение хорошего ухода после выписки.

Исследования показали, что до 40 процентов пациентов старше 65 лет имели ошибки при приеме лекарств после выписки из больницы, а 18 процентов пациентов Medicare, выписанных из больницы, повторно госпитализировались в течение 30 дней.Это плохо для пациента, для больницы и для финансового агентства, будь то Medicare, частная страховка или ваши собственные средства. С другой стороны, исследования показали, что отличное планирование и хорошее последующее наблюдение могут улучшить здоровье пациентов, сократить повторную госпитализацию и снизить расходы на здравоохранение.

Даже простые меры очень помогают. Например, у вас должен быть номер телефона, доступный 24 часа в сутки, включая выходные, для получения информации по уходу. Последующий прием к врачу должен быть назначен до того, как ваш близкий покинет больницу.Поскольку ошибки при приеме лекарств часты и потенциально опасны, тщательный анализ всех лекарств должен быть важной частью планирования выписки. Лекарства необходимо «согласовать», то есть сравнить лекарства до госпитализации со списком после выписки, чтобы убедиться в отсутствии дублирования, пропусков или вредных побочных эффектов.

В лучшем случае специалист по выписке должен начать свою оценку, когда пациент поступает в больницу.

Роль опекуна в процессе выписки

Персонал выписки не будет знаком со всеми аспектами ситуации вашего родственника. Как опекун вы являетесь «экспертом» в истории любимого человека. Хотя вы можете не быть медицинским экспертом, если вы ухаживаете за ним в течение длительного времени, вы наверняка много знаете о пациенте и о своих способностях оказывать помощь и о безопасных домашних условиях.

Специалисты по выписке должны обсудить с вами ваше желание и способность оказывать помощь.У вас могут быть физические, финансовые или другие ограничения, которые влияют на ваши возможности по уходу. У вас могут быть другие обязанности, такие как работа или уход за детьми, которые влияют на доступное вам время. Чрезвычайно важно сообщить персоналу больницы об этих ограничениях.

Некоторые виды ухода, в которых нуждается ваш близкий, могут быть довольно сложными. Очень важно, чтобы вы прошли любое необходимое обучение специальным методам ухода, таким как уход за раной, зондом для кормления или катетером, процедурами для аппарата ИВЛ или переводом кого-либо с кровати на стул.

Если у вашего любимого человека проблемы с памятью, вызванные болезнью Альцгеймера, инсультом или другим расстройством, планирование выписки становится более сложным, и вам нужно будет участвовать во всех обсуждениях выписки. Возможно, вам придется напомнить персоналу об особой заботе и способах общения, которые необходимы вашему любимому человеку. Даже без нарушения памяти пожилые люди часто имеют проблемы со слухом или зрением или дезориентируются, когда находятся в больнице, поэтому эти разговоры трудно понять.Им нужна твоя помощь.

Если вам или члену вашей семьи удобнее говорить на языке, отличном от английского, для обсуждения вопроса о выписке потребуется переводчик. Письменные материалы также должны быть предоставлены на вашем языке. Исследования показали, что при уходе на дому могут быть сделаны многочисленные, а иногда и опасные ошибки, если при выписке не учитывать язык.

Поскольку люди спешат покинуть больницу или учреждение, легко забыть, о чем спросить. Мы предлагаем вам сохранить при себе вопросы, кратко изложенные ниже (на страницах 5–6 распечатки), и попросить специалиста по выписке уделить время их рассмотрению вместе с вами.

Получение помощи на дому

Ниже перечислены общие обязанности по уходу, которые вы можете выполнять для члена вашей семьи после того, как он или она вернется домой:

  • Личный уход: купание, еда, одевание, туалет
  • Домашний уход: готовка, уборка, стирка, покупки
  • Здравоохранение: прием лекарств, прием к врачу, физиотерапия, лечение ран, инъекции, медицинское оборудование и методы
  • Эмоциональная помощь: общение, значимые занятия, беседа.

Общественные организации могут помочь с такими услугами, как транспорт, питание, группы поддержки, консультирование и, возможно, перерыв в ваших обязанностях по уходу, чтобы вы могли отдохнуть и позаботиться о себе. Поиск этих услуг может занять некоторое время и несколько телефонных звонков. Планировщик выписки должен быть знаком с этой общественной поддержкой, но если нет, то вам могут помочь ваш местный центр для пожилых людей или частный координатор. (См. Раздел ресурсов в конце этого информационного бюллетеня.) Семья и друзья также могут помочь вам с домашним уходом.

Если вам нужно нанять оплачиваемую помощь на дому, вам нужно принять некоторые решения. К сожалению, такие решения о приеме на работу часто принимаются в спешке во время выписки из больницы. Вам может быть передан список агентств с инструкциями о том, какое из них использовать, но часто без дополнительной информации. Это еще одна веская причина, по которой планирование выписки следует начинать раньше — у вас, как у опекуна, будет время, чтобы изучить возможные варианты, пока ваш любимый человек находится под присмотром в больнице.

Подумайте как о своих потребностях в качестве лица, осуществляющего уход, так и о потребностях человека, за которым вы ухаживаете, включая язык и культурное происхождение.

У вас есть выбор: нанять человека напрямую или через агентство по уходу на дому или на дому. Частично это решение может зависеть от того, будет ли помощь «необходимой по медицинским показаниям», т. Е. Предписана врачом и, следовательно, оплачена программами Medicare, Medicaid или другой страховкой. В этом случае они, скорее всего, определят, какое агентство вы используете.Принимая решение, учитывайте следующее: агентства по уходу на дому берут на себя всю документацию по налогам и заработной плате, будут доступны заменители, если работник заболел, и вы можете получить доступ к более широкому спектру навыков. С другой стороны, если вы нанимаете человека напрямую, отношения могут быть более личными, и затраты, вероятно, будут ниже. В любом случае постарайтесь получить рекомендации по найму от знакомых, медсестер, социальных работников и других лиц, знакомых с вашей ситуацией.

Выписка в учреждение

Если пациента выписывают в реабилитационное учреждение или дом престарелых, эффективное планирование перехода должно обеспечивать непрерывность лечения, уточнить текущее состояние здоровья и возможностей пациента, просмотреть лекарства и помочь вам выбрать учреждение, куда должен быть выписан ваш любимый человек.

Однако слишком часто выбор заведения может стать источником стресса для семей. У вас может быть очень мало времени и информации, на которой можно основывать свое решение.Вам могут просто дать список удобств и попросить выбрать одно из них. Чтобы помочь, частный менеджер по уходу за престарелыми (которому вы будете платить почасовую оплату) или социальный работник может предложить столь необходимые советы и поддержку. Существуют также онлайн-источники информации (см. Раздел «Ресурсы , » настоящего информационного бюллетеня), которые, например, оценивают дома престарелых.

Удобство — это фактор — вам нужно иметь возможность легко добраться до учреждения, но качество обслуживания очень важно, и вам, возможно, придется пожертвовать своим удобством ради лучшего ухода.Приведенный ниже список вопросов даст вам направление, когда вы начнете поиск объекта.

Оплата медицинского обслуживания после выписки

Возможно, вы не знали, что страхование, включая Medicare, не оплачивает все услуги после выписки пациента из больницы. Однако, если врач посчитает что-то «необходимым по медицинским показаниям», вы можете получить покрытие для определенного квалифицированного ухода или оборудования. Вам нужно будет напрямую связаться с больницей, вашим страховщиком или Medicare, чтобы узнать, что может быть покрыто и за что вам придется платить.Тщательно записывайте свои разговоры.

Что делать, если вам кажется, что выписка еще рано?

Если вы не согласны с тем, что ваш близкий готов к выписке, вы имеете право обжаловать это решение. Ваш первый шаг — поговорить с врачом и специалистом по выписке и заявить о своих оговорках. Если этого недостаточно, вам нужно будет связаться с Medicare, Medicaid или вашей страховой компанией. Официальные апелляции обрабатываются через назначенные организации по улучшению качества (см. Раздел Ресурсы ).Вы должны знать, что если QIO вынесет решение против вас, вы должны будете оплатить дополнительное больничное обслуживание. Больница должна сообщить вам, что нужно предпринять для пересмотра вашего случая.

Улучшение системы

Как мы уже упоминали в этом информационном бюллетене, планирование выписки — это непоследовательный процесс, который варьируется от больницы к больнице. Кто это делает, когда это делается, как это делается, какие последующие действия требуются, оцениваются ли лица, осуществляющие уход, на предмет их способности оказывать помощь и включаются ли они в качестве уважаемых участников обсуждения — все это элементы, которые различаются в зависимости от ситуации.

Как правило, больницы зарабатывают деньги только тогда, когда койки заняты, поэтому во многих случаях планирование выписки и временного ухода становится «сиротскими» услугами, которые не приносят дохода. Несмотря на свои преимущества, которые явно повышают благополучие пациентов и лиц, осуществляющих уход, планированию выписки / перехода часто не уделяется должного внимания, и действительно, неэффективное планирование часто служит дополнительным стрессом для пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Обсуждения между экспертами по улучшению временного ухода и планирования выписки были сосредоточены на улучшениях, в которых особое внимание уделяется образованию и обучению, профилактике и привлечению лиц, осуществляющих уход, в качестве членов команды здравоохранения.Некоторые исследования показали, что могут помочь удивительно простые шаги. Например, отправка отчета об оказании помощи обычному врачу пациента увеличивает вероятность эффективного последующего лечения. Точно так же телефонные звонки знающих специалистов пациентам и лицам, осуществляющим уход, в течение двух дней после выписки, помогают предвидеть проблемы и улучшить уход на дому.

Более общие рекомендуемые изменения в практике и политике включают:

  • Официально признать роль семьи и других лиц, осуществляющих неоплачиваемый уход, включить их в состав группы здравоохранения и оценить их возможности и готовность оказывать помощь.
  • Координируйте оказание помощи в разных учреждениях, от больницы к учреждению и домой. Улучшение связи между больницей и общественными службами.
  • Разрабатывать лучшие учебные материалы, доступные на нескольких языках, чтобы помочь пациентам и лицам, осуществляющим уход, ориентироваться в системах медицинского обслуживания и понимать типы помощи, которые могут быть им доступны как во время, так и после пребывания в больнице.
  • Улучшить обучение медицинского персонала, включая способы реагирования на различия в языке, культуре и грамотности.
  • Упростите и расширьте права на участие в государственных программах. Сделать временный уход льготой по программе Medicare; изменить политику возмещения расходов, чтобы покрыть больше услуг по уходу на дому в дополнение к уходу в специализированных учреждениях. Поощряйте больницы и врачей, которые улучшают самочувствие пациентов и сокращают количество повторных госпитализаций.

Заключение

В многочисленных исследованиях изучалась важность эффективного планирования выписки и оказания помощи в переходный период, и были выявлены весьма реальные преимущества улучшения результатов лечения пациентов и снижения частоты повторных госпитализаций.Эти преимущества продемонстрировали несколько пилотных программ, но до тех пор, пока системы финансирования здравоохранения не будут изменены для поддержки таких инноваций в уходе, они останутся недоступными для многих людей. Лица, осуществляющие уход, пациенты и правозащитники продолжают свои усилия по изменению нашей системы здравоохранения, чтобы сделать планирование выписки приоритетным. С нашим седеющим населением эти изменения как никогда необходимы.

Некоторые основные вопросы для лиц, осуществляющих уход

Вопросы о болезни:

  • Что это такое и чего мне ожидать?
  • Чего мне следует остерегаться?
  • Получим ли мы уход на дому, и будет ли медсестра или терапевт приходить к нам домой поработать с моим родственником? Кто платит за эту услугу?
  • Как мне получить консультацию по уходу, признаки опасности, номер телефона, с которым можно поговорить, и последующие медицинские консультации?
  • Получили ли я информацию в устной или письменной форме, которую я понимаю и могу сослаться на нее?
  • Нужны ли нам особые инструкции, потому что у моего родственника болезнь Альцгеймера или потеря памяти?

Какой уход требуется?

  • Купание
  • Одежда
  • Еда (есть ли ограничения в диете, например. г., только мягкая пища? Определенные продукты не разрешены?)
  • Личная гигиена
  • Уход
  • Туалеты
  • Перемещение (переход от кровати к стулу)
  • Подвижность (включая ходьбу)
  • Лекарства
  • Управление симптомами (например, боль или тошнота)
  • Особые оборудование
  • Координация оказания медицинской помощи пациенту
  • Транспорт
  • Работа по дому
  • Уход за финансами

Вопросы, когда моего родственника выписывают на дом: *

  • Достаточно ли чистый, удобный и безопасный дом с подогревом / охлаждением, есть место для любого дополнительного оборудования?
  • Есть ли лестница?
  • Нам понадобится пандус, поручни, поручни?
  • Убраны ли такие опасности, как коврики и электрические шнуры?
  • Потребуется ли нам такое оборудование, как больничная койка, кресло для душа, комод, кислородный баллон? Где мне взять это оборудование?
  • Кто оплачивает эти предметы?
  • Потребуются ли нам такие расходные материалы, как подгузники для взрослых, одноразовые перчатки, средства по уходу за кожей? Где мне взять эти предметы?
  • Будет ли это оплачено страховкой / Medicare / Medicaid?
  • Нужна ли мне дополнительная помощь?

Вопросы по обучению:

  • Существуют ли особые методы ухода, которые мне нужно освоить для таких вещей, как смена повязок, помощь кому-то проглотить таблетку, введение инъекций, использование специального оборудования?
  • Обучался ли я навыкам передачи и предотвращения падений?
  • Знаю ли я, как повернуть кого-нибудь в постели, чтобы у него не было пролежней?
  • Кто меня обучит?
  • Когда меня обучат?
  • Могу ли я начать обучение в больнице?

Вопросы при выписке в реабилитационный центр или дом престарелых:

  • Как долго мой родственник должен оставаться в этом учреждении?
  • Кто выберет объект?
  • Проверял ли я онлайн-ресурсы, такие как www. Medicare.gov для рейтингов?
  • В помещении чисто, в хорошем состоянии, тихо, комфортная температура?
  • Есть ли у учреждения опыт работы с семьями моей культуры / языка?
  • Говорит ли персонал на нашем языке?
  • Соответствует ли еда культурным традициям?
  • Безопасно ли здание (детекторы дыма, спринклерная система, обозначенные выходы)?
  • Удобное расположение? Есть ли у меня транспорт, чтобы добраться туда?

При длительном проживании:

  • Сколько сотрудников дежурят в любой момент времени?
  • Какова текучесть кадров?
  • Есть ли социальный работник?
  • Есть ли у жителей безопасный доступ на улицу?
  • Существуют ли специальные учреждения / программы для пациентов с деменцией?
  • Могут ли семьи взаимодействовать с персоналом?
  • Приветствует ли персонал семьи?

Вопросы о лекарствах:

  • Почему назначают это лекарство? Как это работает? Как долго нужно будет принимать лекарство?
  • Как мы узнаем, что лекарство эффективно?
  • Будет ли это лекарство взаимодействовать с другими лекарствами? по рецепту и без рецепта? или растительные препараты, которые сейчас принимает мой родственник?
  • Следует ли принимать это лекарство во время еды? Есть ли какие-то продукты или напитки, которых следует избегать?
  • Можно ли жевать, измельчать, растворять или смешивать это лекарство с другими лекарствами?
  • Какие проблемы могут возникнуть с лекарством? В какой момент мне следует сообщить об этих проблемах?
  • Будет ли оплачено это лекарство по программе страхования? Есть ли менее дорогая альтернатива?
  • Предоставляет ли аптека специальные услуги, такие как доставка на дом, пополнение запасов через Интернет или обзор лекарств и консультации?

Вопросы о последующем уходе: *

  • К каким медицинским работникам нужно будет обратиться к члену моей семьи?
  • Были ли назначены эти встречи? Если нет, то кому я должен позвонить, чтобы записаться на прием?
  • Где будет запись? В офисе, дома или еще где-нибудь?
  • Какую транспортировку необходимо организовать?
  • Как наш постоянный врач узнает, что случилось в больнице или реабилитационном центре?
  • Кому я могу позвонить по вопросам лечения? Кто-нибудь доступен 24 часа в сутки и по выходным?

Вопросы о поиске помощи в сообществе:

  • Какие агентства могут помочь мне с транспортом или питанием?
  • Что такое дневной уход для взрослых и как мне о нем узнать?
  • На какие общественные льготы мой родственник имеет право, например, услуги поддержки на дому или услуги VA?
  • Где мне начать искать такую ​​помощь?

Вопросы о моих потребностях в качестве опекуна: *

  • Придет ли кто-нибудь ко мне домой, чтобы провести оценку, чтобы узнать, нужны ли нам модификации дома?
  • Какие услуги помогут мне позаботиться о себе?
  • Требуется ли помощь члену моей семьи ночью, и если да, то как я высплюсь?
  • Есть ли что-то, что мне страшно или неудобно, e. г., меняя подгузник?
  • Какие у меня есть медицинские условия и ограничения, которые затрудняют оказание этой помощи?
  • Где я могу найти группы консультирования и поддержки?
  • Как я могу получить отпуск по уходу за ребенком?
  • Как я могу получить отсрочку (перерыв) от обязанностей по уходу, чтобы позаботиться о моем собственном здоровье и других потребностях?

* Адаптировано с разрешения www.nextstepincare.org, United Hospital Fund.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки

(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Эл. почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Государственные услуги: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by -state /

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты. Через Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим вопросам социальной, государственной политики и ухода, оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход, и помогает лицам, осуществляющим уход, по всей стране в поиске ресурсов в своих сообществах.Для жителей большей части района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой семейной поддержки лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, БАС, травмой головы, болезнью Паркинсона и другими тяжелыми заболеваниями, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени и советы FCA

Список всех фактов и советов доступен в Интернете по адресу https://www. caregiver.org/fact-sheets.

Наем помощи на дому
C Руководство по медикаментам и старению для поставщиков

Другие организации и ссылки

Следующий шаг в уходе
United Hospital Fund
Исчерпывающая информация и советы, чтобы помочь членам семьи, осуществляющим уход, и поставщикам медицинских услуг планировать переходы для пациентов.Доступны испанские переводы.
www.nextstepincare.org

Дом престарелых Medicare Сравните
www.medicare.gov/nursinghomecompare

Центр прав Medicare
www.medicarerights.org

Центр защиты интересов Medicare «Планирование выписки из больницы»
www .medicareadvocacy.org

Ассоциация по уходу за пожилыми людьми
www.aginglifecare.org


Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Кэрол Левин, директором проекта по вопросам семьи и здравоохранения Объединенного больничного фонда. © Альянс семейных опекунов, 2009 г. Все права защищены.

Выписка из больницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое выписка из больницы?

Когда вы покидаете больницу после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы. В больнице вас выпишут, когда вы больше не будете получать стационарное лечение и сможете вернуться домой. Или из больницы вас выпишут, чтобы отправить в учреждение другого типа.

Во многих больницах есть специалист по выписке.Этот человек помогает координировать информацию и помощь, которые вам понадобятся после вашего отъезда. Вам нужно будет понять свою травму или болезнь. Вам нужно будет знать, что делать дальше. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы или проблемы. Специалист по выписке и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

После выписки из больницы вам нужно будет позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу.

Зачем нужна выписка из больницы?

Больница выпишет вас, если вам больше не нужно будет находиться там для лечения. Но это не может означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

Зачем выписывать из больницы человека, который не полностью выздоровел? Больничное лечение предназначено для людей, которым требуется высокий уровень медицинской помощи. Это также дорого и часто неудобно. Находясь в больнице, вы также рискуете заразиться, особенно если у вас слабая иммунная система.Когда человеку становится лучше и он не нуждается в высоком уровне помощи, пребывание в больнице не требуется. Когда человека выписывают, это делает койку доступной для другого человека, которому требуется высокий уровень ухода.

Вы по-прежнему будете получать медицинскую помощь после выписки из больницы. После выписки вы перейдете под опеку. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинского обслуживания за пределами больницы. Например, вы можете обратиться в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, если вам требуется дополнительный уход, но вы еще не готовы вернуться домой.Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр. В этих местах медицинские работники будут наблюдать за вашим продолжающимся лечением. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице. Это поможет вам получить необходимое лечение.

Или вы можете перейти на уход на дому. Для этого вы или член вашей семьи будете работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим лечением на дому. Агентство по уходу на дому может отправить поставщиков медицинских услуг к вам на дом, чтобы проверить, как вы продвигаетесь.

Куда бы вы ни пошли после выписки, вам нужно будет следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам придется вернуться в больницу.

Каковы риски выписки из больницы?

Основной риск заключается в том, что вас могут выписать из больницы до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения. Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице. Ваша медицинская бригада выпишет вас, если они сочтут, что это может произойти лишь в небольшой степени.Тщательное следование инструкциям вашего лечащего врача может помочь свести к минимуму этот риск.

Как подготовиться к выписке из больницы?

Перед тем, как начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш. Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать заметки. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь в процессе. Попросите предоставить вам распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке из больницы.

Если вы собираетесь домой, у вас есть поездка из больницы домой? Возможно, вам понадобится на время организовать дополнительную помощь по дому.

Что происходит при выписке из больницы?

Во время выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода. Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующие вопросы:

  • Ваше состояние здоровья на момент выписки
  • Какие виды последующего ухода вам потребуются, например физиотерапия
  • Какие лекарства вам необходимо принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, за которыми следует следить
  • Как утилизировать лекарства, которые вам больше не нужны
  • Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить
  • Когда и как вы получит результаты анализов
  • Инструкции по еде и питью, упражнениям и действиям, которых следует избегать
  • Чего вы можете ожидать в своем новом учреждении, если вы не пойдете домой
  • Номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Инструкции о том, когда вам следует позвонить по номеру
  • Дни и время ваших последующих посещений, или информация о том, как записаться на прием

Если процесс выписки не включает некоторые из них , не забудьте спросить.Важно получить ответы на все свои вопросы и проблемы.

Обязательно узнайте в больнице, когда они сообщат сторонним поставщикам медицинских услуг об уходе, полученном вами в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого визита к врачу. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

Что происходит после выписки из больницы?

После выписки из больницы вам нужно будет тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы по поводу вашего последующего ухода, позвоните и спросите. Если вас беспокоят проблемы, обязательно задавайте вопросы. Это может помочь предотвратить усугубление проблемы.

Обязательно записывайтесь на все последующие визиты. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода. Возможно, вам были даны важные инструкции, которым нужно следовать, например, ежедневно взвешиваться или выполнять определенные упражнения, чтобы ускорить выздоровление.

Позвольте членам семьи или друзьям стать частью вашего выздоровления после выписки. Они могут забрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут помнить то, о чем вы забываете, о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это поможет вам быстрее выздороветь после выписки.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причину, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и какие они означает
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Контрольный список методов безопасной выписки

Переход из больницы pital to home может подвергнуть пациентов неблагоприятным событиям в период после выписки.[1, 2] Дефицит общения при выписке из больницы является обычным явлением [3], а точная информация о важных событиях в больнице часто неадекватно передается амбулаторным поставщикам, что может неблагоприятно повлиять на результаты лечения пациентов. [4, 5, 6] Пакеты выписок (многогранные) вмешательства, включая обучение пациентов, структурированное планирование выписки, согласование приема лекарств и последующие посещения или телефонные звонки) — это стратегии, которые обеспечивают поддержку пациентам, возвращающимся домой, и способствуют передаче информации поставщикам первичной медицинской помощи (PCP).[7, 8, 9] Эти вмешательства в совокупности могут улучшить удовлетворенность пациентов и, возможно, сократить количество повторных госпитализаций. [10]

Начиная с 2012 года Центры услуг Medicare и Medicaid будут сокращать выплаты учреждениям с высоким уровнем повторной госпитализации. [11] Таким образом, улучшение перехода на другую медицинскую помощь и, таким образом, сокращение повторной госпитализации, которую можно избежать, в настоящее время являются приоритетами во многих юрисдикциях США. Аналогичное внимание уделяется показателям повторной госпитализации в провинции Онтарио. [12] Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио созвало экспертную консультативную группу, которой было поручено предоставить рекомендации по методам, основанным на фактических данных, которые обеспечивают эффективный, действенный, безопасный и ориентированный на пациента переходный период.[13] Целью данного исследования является описание структурированного группового подхода к методам безопасной выписки, включая контрольный список рекомендуемой последовательности шагов, которым можно следовать на протяжении всего пребывания в больнице. Этот инструмент может помочь оптимизировать выписку пациентов из больницы и улучшить результаты.

МЕТОДЫ

Обзор литературы

Исследовательская группа изучила литературу, чтобы определить характер и формат основной информации, которая должна содержаться в контрольном листе выписки для госпитализированных пациентов.Мы искали соответствующие статьи в Medline (до января 2011 г.). Мы использовали комбинированные медицинские предметные заголовки и ключевые слова, используя выписку пациента, переход и согласование приема лекарств. Библиографии всех соответствующих статей были просмотрены для выявления дополнительных исследований. Кроме того, мы провели целенаправленное исследование избранных ресурсов, таких как систематический обзор вмешательств по сокращению повторной госпитализации, проведенный Хансеном и его коллегами [10], Инициатива по переходному лечению для пациентов с сердечной недостаточностью, [14] Вмешательство при переходе к лечению, [15] Проект RED (Модернизированная выписка из больницы), [7] Проект BOOST (Улучшение результатов за счет оптимизации безопасных переходов), [16] и Королевский фонд сообщают об избежании госпитализации.[17] Доступные ресурсы набора инструментов, в том числе разработанные Фондом Содружества в партнерстве с Институтом улучшения здравоохранения [18] Всемирной организацией здравоохранения [19] и организацией Safer Healthcare Now! [20], были подробно изучены.

Консультации с экспертами

В состав комиссии вошли эксперты из разных дисциплин и из нескольких секторов здравоохранения, включая врачей-терапевтов, госпиталистов, врачей-реабилитологов, медсестер, исследователей, фармацевтов, ученых и администраторов больниц.Цель состояла в том, чтобы создать контрольный список для выписки, чтобы помочь в планировании перехода на основе передового опыта.

Контрольный список — процесс разработки

Консультант по усовершенствованию (Н.З.) содействовал процессу (рис. 1). Результаты обзора литературы были распространены до первого заседания. Группа встречалась 3 раза лично в течение 3 месяцев, с января 2011 года по март 2011 года. На первой встрече группа рассмотрела существующие наборы инструментов и основанные на фактах рекомендации по передовой практике выписки.Во время встречи члены комиссии были распределены в 1 из 6 групп (в зависимости от области специализации) и получили инструкции изучить наборы инструментов и литературу, используя контекстно-зависимую линзу (первичная медико-санитарная помощь, уход на дому, планы последующего наблюдения, общение с поставщиками медицинских услуг и лицами, осуществляющими уход, лекарства и образование). Целью этого упражнения было убедиться, что элементы, необходимые для успешной выписки, рассматривались с точки зрения межпрофессиональных групп, участвующих в уходе за пациентом. Например, лечащих врачей в группе 1 попросили рассмотреть идеальную выписку с точки зрения первичной медико-санитарной помощи.После встречи каждая группа связалась по электронной почте, чтобы составить список доказательств, необходимых для безопасной выписки в контексте назначенных группе линз. Каждая группа достигла консенсуса по вопросам, относящимся к ее контексту. Предварительный проект контрольного списка был составлен на основе данных всех групп. Контрольный список был составлен с использованием рекомендованных инженерных концепций человеческого фактора. [21] Вторая встреча предоставила возможность для индивидуальных комментариев и отзывов по проекту контрольного списка.После встречи было проведено три цикла пересмотра контрольного списка с последующими комментариями и отзывами по электронной почте. На заключительном заседании группа экспертов достигла консенсуса по каждому элементу Контрольного перечня методов безопасного сброса.


Рисунок 1

Процесс разработки контрольного списка.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Доказательные вмешательства до, после и промежуточной выписки были разделены на 7 областей: (1) показания к госпитализации, (2) первичная помощь, (3) безопасность лекарств, (4) планы последующего наблюдения, (5) направление к врачу на дому, (6) общение с поставщиками услуг амбулаторного лечения и (7) обучение пациентов (таблица 1).Комиссия достигла 100% согласия по рекомендованному графику выполнения элементов контрольного списка выписки. Учитывая разнообразный межпрофессиональный состав комиссии, было сочтено, что ежедневное напоминание о задачах, которые необходимо выполнить, обеспечит наилучший формат и будет иметь наибольшую вероятность вовлечения членов команды в координацию ухода за пациентами. Также было сочтено, что ежедневные междисциплинарные (т. Е. Единичные) раунды будут наиболее подходящим местом для использования инструмента контрольного списка.

Таблица 1.Контрольный список методов безопасной выписки для пациентов из больницы
День госпитализации Последующие дни госпиталя День выписки День выписки +3
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Аббревиатуры история; ЭД, отделение неотложной помощи; LTC, долгосрочная помощь, PCP, врач первичной медико-санитарной помощи.

  • Индекс

    LACE — это оценка, рассчитанная на основе 4 факторов: (L) продолжительность пребывания в больнице, (A) острота зрения при поступлении, (C) сопутствующая патология и (E) посещения отделения неотложной помощи.Оценка 10+ указывает на высокий риск повторной госпитализации.

  • b

    Обратное обучение — это процесс объяснения информации пациентам и просьбы их переформулировать информацию для оценки точности. Затем инструктор повторяет процесс до тех пор, пока пациент не продемонстрирует правильное запоминание и понимание.

1. Больница
a. Осмотрите пациента, чтобы узнать, требуется ли по-прежнему госпитализация.
2. Первичная помощь
a. Выявить и / или подтвердить, что у пациента есть активный PCP; предупредить медицинскую группу, если нет основного лечащего врача и / или начать поиск основного лечащего врача.
б. Свяжитесь с лечащим врачом и сообщите о поступлении пациента, диагнозе и предполагаемой дате выписки.
с.Запишитесь на прием к лечащему врачу после выписки в течение 714 дней после выписки (в зависимости от доступности пациента / лица, осуществляющего уход, и транспортных потребностей).
3. Безопасность лекарств
a. Разработайте BPMH и сверьте это с предписаниями приема лекарств.
б. Научите пациента, как правильно использовать лекарства от выписки и как они соотносятся с лекарствами, которые пациент принимал до госпитализации.
с. Согласуйте порядок / рецепт выписки с пациентами с ДПЖ и лекарствами, прописанными во время пребывания в больнице.
4. Последующее наблюдение
a. Выполните повторный телефонный звонок после выписки пациенту с высоким показателем LACE (для пациентов с высоким показателем LACE) Во время звонка спросите:
Получал ли пациент новые лекарства (если есть)?
Получал ли пациент помощь на дому?
Напомните пациенту о предстоящих приемах.
При необходимости запланируйте возвращение пациента и опекуна в учреждение для обучения и профессиональной подготовки.
б. При необходимости организовать амбулаторное обследование (лабораторное, радиологическое и др.).
с. При необходимости запишитесь на прием к врачу в специализированной клинике.
5. Уход на дому
a. Агентство по уходу на дому делится информацией, если таковая имеется, о существующих общественных услугах пациента.
б. Привлекайте агентства по уходу на дому (например, междисциплинарные обходы).
с.При необходимости запланируйте уход после выписки.
6. Связь
a. Предоставьте пациенту, общественной аптеке, PCP и официальному лицу, осуществляющему уход (семья, LTC, агентство по уходу на дому), копию краткого плана / записки о выписке и формы согласования лекарств, а также контактную информацию лечащего врача и стационарного отделения.
7.Обучение пациентов
a. Клиническая бригада выполняет обратное обучение пациента. B
b. Объясните пациенту, как новые лекарства связаны с диагностикой.
с. Подробно объясните пациенту отчет о выписке (при необходимости используйте повторное обучение).
г.Объясните возможные симптомы, чего ожидать, находясь дома, и при каких обстоятельствах пациенту следует посетить отделение неотложной помощи.

Группа выбрала ежедневные напоминания для обучения пациентов лекарствам и клинической помощи по нескольким причинам. Ежедневное обучение дает возможность оценить передаваемую информацию и точное понимание планов лечения, а также проанализировать изменения в планах ухода, которые могут происходить во время госпитализации.Хотя обучение, начинающееся с первого дня поступления, может показаться преждевременным, мы сочли целесообразным решать проблемы как можно раньше. Например, пациенты, госпитализированные с сердечной недостаточностью, могут получить пользу от ежедневного стационарного обучения по вопросам самоконтроля, диеты и консультирования по образу жизни. [22]

Обзор литературы определил, что общение с лечащими врачами является важным направлением для предотвращения нежелательных явлений при переходе пациентов из больницы домой. [3] Группа экспертов согласовала уведомление о госпитализации, график повторных посещений и передачу высококачественного отчета о выписке лечащему врачу пациента, как, например, описанное Масловым и его коллегами.[23] Например, для улучшения коммуникации с амбулаторным пациентом были рекомендованы резюме, содержащие структурированные разделы, такие как соответствующие контакты стационарного поставщика, диагнозы, курс в больнице, результаты исследований (включая ожидающие результаты), инструкции по выписке и последующее наблюдение, а также согласование лекарств. провайдеры. [3] Использование проверенных показателей, таких как индекс LACE (оценка, рассчитанная на основе 4 факторов: [L] продолжительность пребывания в больнице, [A] острота зрения при поступлении, [C] коморбидность и [E] посещения отделения неотложной помощи) для выявления пациентов в приветствуется высокий риск повторной госпитализации и нацеливание на этих людей при организации последующего наблюдения после выписки.[24, 25] Пациентам с высокими баллами по шкале LACE (10) будет полезно позвонить после выписки в течение первых 3 дней после возвращения домой. Кроме того, пациентам из группы высокого риска может потребоваться более ранний визит к лечащему врачу, и комиссия поддерживает попытки организовать последующее наблюдение в течение 7 дней для лиц из группы риска. Тем, у кого нет PCP, рекомендуется начать поиск, чтобы помочь пациенту получить PCP.

Безопасность лекарств — важный источник нежелательных явлений для пациентов, возвращающихся домой из больницы.[2, 26, 27, 28] Контрольный список при выписке содержит подсказки для согласования приема лекарств при поступлении и выписке в дополнение к ежедневному обучению пациентов правильному использованию лекарств. Официальные программы согласования приема лекарств должны быть адаптированы к собственным ресурсам и требованиям отдельной больницы. [29, 30]

Уход после выписки играет важную роль в поддержке пациента после выписки, а также в тех случаях, когда часть многогранного плана выписки может привести к снижению показателей повторной госпитализации и использование больниц.[7, 9, 15, 31] Группа включила эти элементы, рекомендуя совершать телефонные звонки после выписки, при необходимости организовывать амбулаторное наблюдение и координировать услуги по уходу на дому через местные агентства.

Для облегчения передачи информации пациентам, лицам, осуществляющим уход, амбулаторным поставщикам услуг и местным аптекам должны быть предоставлены копии подробного отчета о выписке, сверки лекарств и контактной информации стационарной бригады в категории «Связь».Наконец, поскольку метод обратного обучения является эффективным инструментом для обеспечения понимания пациентом их проблем со здоровьем, комиссия рекомендовала использовать его при обучении пациентов использованию лекарств, плану ухода и инструкциям по выписке [32, 33] Примеры сценариев, когда Обучение может быть полезным, включая изменения в лекарствах с высоким риском побочных эффектов, таких как варфарин или фуросемид, чтобы пациенты понимали дозировку, частоту и требуемый мониторинг; и навыки самоуправления (например, ежедневный вес и изменение диеты) у пациентов с сердечной недостаточностью.

Наконец, комиссия отметила, что важно связать элементы контрольного списка с соответствующими мерами, аудитом и обратной связью, чтобы определить связи между процессом и результатами. Группа избегала конкретных подробных рекомендаций, позволяющих каждому учреждению адаптировать на местном уровне соответствующие процессы и показатели результатов для оценки точности каждого компонента контрольного списка.

ОБСУЖДЕНИЕ

Стандартизированный, основанный на фактических данных процесс выписки имеет решающее значение для безопасного перехода госпитализированного пациента.Мы использовали процесс консенсуса заинтересованных сторон для разработки Контрольного списка методов безопасной выписки для пациентов из больниц, в котором подробно описаны этапы событий, которые необходимо выполнять на каждый день типичной госпитализации. День выписки часто бывает запутанным и хаотичным, когда пациенты получают огромный объем информации в свой последний день в больнице. Мы считаем, что планирование выписки начинается со дня поступления с ежедневного обучения пациентов и скоординированного междисциплинарного командного подхода.Компоненты контрольного списка при выписке должны заполняться на протяжении всей госпитализации пациента, чтобы обеспечить успешную выписку и передачу знаний.

Контрольные списки при выписке были описаны ранее. Халасямани и его коллеги разработали контрольный список для пожилых стационарных пациентов, составленный на основе литературы и экспертной оценки, за которой последовало групповое обсуждение на Ежегодном собрании Общества госпитальной медицины [34]. Полученный в результате инструмент описал важные элементы данных, необходимые для успешной выписки, и какие процессы были наиболее подходящими для облегчения передачи информации.Это значительно отличается от нашего контрольного списка выписки, который содержит конкретные рекомендации по методам и процессам для обеспечения безопасной выписки в дополнение к ожидаемому графику времени завершения каждого этапа. Крипалани и др. Проанализировали литературу по предлагаемым методам содействия эффективному переходу к другой помощи при выписке, и их результаты согласуются с результатами, приведенными в нашем контрольном списке при выписке [29]. В отличие от обоих усилий, наша группа была многопрофильной и имела широкое представительство из секторов неотложной помощи, хронической помощи, ухода на дому, реабилитационной медицины и долгосрочного ухода, тем самым объединяя все возможные аспекты переходного процесса.Координация помощи при выписке требует значительной командной работы; наш инструмент выходит за рамки контрольного списка задач, которые необходимо выполнить, и, скорее, служит платформой для облегчения межпрофессионального сотрудничества. Кроме того, этот контрольный список был разработан для интеграции планирования выписки в раунды межпрофессиональной помощи, проводимые на протяжении всего периода госпитализации. Кроме того, наша статья следует явному и определенному процессу консенсуса. Наконец, предлагаемый нами инструмент лучше соответствует рекомендуемому формату контрольного списка. [21]

Процесс выписки, происходящий во время госпитализации пациента, представляет собой сложный, многогранный план координации помощи, который должен начаться в первый день госпитализации.Часто передача важной информации и обзор лекарств происходят всего за несколько часов до того, как пациент покинет больницу, что является неоптимальным временем для обучения пациента. [28, 35] Так же, как стандартизованные протоколы лечения и планы ухода могут улучшить результаты [36], аналогичный подход процесс выписки может облегчить безопасный переход из больницы в дом. Наш контрольный список для выписки предлагает медицинским работникам предпринять шаги, необходимые для успешной выписки, с учетом местной адаптации в том, как выполняется каждый элемент.Мы предлагаем использовать контрольный список во время ежедневных межпрофессиональных командных раундов, чтобы убедиться, что каждая задача выполнена, если это необходимо. Учреждения могут рассмотреть возможность измерения показателей процесса, таких как соблюдение и заполнение контрольного списка, аудит отчетов о выписке для завершения и скорости передачи PCP (по факсу или через отделы медицинской документации), а также документацию об обучении пациентов или согласовании приема лекарств. Примеры показателей результатов, если это возможно, включают в себя баллы по критериям перехода к медицинскому обслуживанию (CTM), обследования удовлетворенности пациентов и показатели повторной госпитализации.

Следует учитывать несколько ограничений этого исследования. Во-первых, текущая литература по методам безопасной выписки ограничена низким качеством дизайна исследования и небольшим количеством рандомизированных контролируемых исследований. Однако недавний систематический обзор показал, что комплексные вмешательства при выписке, вероятно, будут наиболее эффективными. [10] Отдельные пункты контрольного списка могли не иметь обширной доказательной базы; однако некоторые из этих предлагаемых элементов (например, уход на дому) имеют клиническую ценность.Во-вторых, неоднородность изученных вмешательств создает проблемы при определении обобщаемых передовых практик без учета местных факторов. Чтобы смягчить это, мы предлагаем адаптировать контрольный список к местным условиям и доступности ресурсов. В-третьих, контрольный список не проверялся. Следующим шагом этого проекта является пилотное использование контрольных списков в рамках циклов маломасштабного планирования-выполнения-изучения-действия (PDSA) с последующей широкомасштабной реализацией. Мы планируем собрать исходные данные, показатели процесса и результатов до и после внедрения контрольного списка в нескольких учреждениях, чтобы определить полезность.

Стандартизация практики выписки имеет решающее значение для безопасного перехода и предотвращения госпитализации, которой можно избежать. Наш контрольный список для выписки — это расширенный инструмент, который предоставляет подробные инструкции для каждого дня госпитализации и может быть адаптирован для любой госпитализации, чтобы помочь междисциплинарным усилиям по успешной выписке. Для определения связи с результатами необходимы дальнейшие исследования для оценки контрольного перечня при улучшении процессов перехода к медицинской помощи.

Раскрытие информации

Нечего сообщать.

Контрольный список для выписки из больницы: 10 вещей, на которые следует обратить внимание

Поездка в больницу, особенно если она неожиданная, может быть непосильной для вас и вашей семьи. Пока вы и ваша медицинская бригада сосредотачиваетесь на своем лечении в больнице, вы можете не думать о том, что происходит, когда пора домой.

Однако ваш переход из больницы имеет решающее значение для хорошего выздоровления и может даже снизить ваши шансы на пребывание в больнице в будущем. Планируя свою выписку, необходимо ответить на несколько ключевых вопросов, чтобы прояснить любую путаницу, связанную с вашим лечением, и обеспечить безопасный и успешный переход.Воспользуйтесь нашим контрольным списком для выписки из больницы ниже.

Контрольный список для выписки из больницы

Вот десять важных моментов, которые следует учитывать при подготовке к выписке из больницы:

1. Безопасность. Является ли ваш дом безопасным местом для выздоровления?
Подумайте о любых лестницах, ступенях или других проблемах передвижения внутри вашего дома и составьте план того, как вы с ними справитесь. Будут ли вам помогать друзья или родственники? Если нет, подумайте о том, чтобы нанять профессионального сиделки — на несколько часов в неделю или каждый день — чтобы помочь вам с безопасным и комфортным выздоровлением.

2. Транспорт — Как вы вернетесь домой из больницы?
Спланируйте поездку домой до отъезда. Спросите о поездке у члена семьи, друга или опекуна, который может отвезти вас, или поговорите с персоналом больницы о вызове такси. Также важно подумать о том, как вы попадете на прием к врачу и к другим занятиям, когда вернетесь домой.

3. Еда — есть ли у вас дома еда и другие предметы первой необходимости?
Во время выздоровления выполнение поручений может быть особенно трудным.Если ваш холодильник в настоящее время не заполнен, спросите, может ли друг или член семьи принести домой то, что вам нужно, до вашего приезда. Обдумайте, как вы будете питаться в течение первой или двух недель выздоровления, и спланируйте, кто поможет вам с покупками или приготовлением еды.

4. Лекарства. Есть ли у вас все необходимые лекарства?
Изменились ли ваши лекарства во время госпитализации? Перед тем, как отправиться домой, четко сформулируйте график приема лекарств и дозировку, а также убедитесь, что у вас есть все, что вам нужно.Если вы не можете посетить аптеку, попросите больницу выписать вам все лекарства.

5. Запись на прием к врачу — каков будет ваш дальнейший уход?
Поговорите со своим врачом о следующих шагах вашего медицинского обслуживания. Спросите, нужна ли вам повторная встреча и когда и с каким врачом. Обязательно запишите важную информацию или попросите близкого человека делать заметки от вашего имени.

6. Медицинское обслуживание на дому — имеете ли вы право?
Медицинское обслуживание на дому включает квалифицированный уход, физиотерапию и другие сопутствующие медицинские услуги, которые вы можете получить на дому.Обсудите со своей больничной бригадой, имеете ли вы право на получение медицинского обслуживания на дому — если да, то оно может быть возмещено через Medicare. Направление должен сделать врач, поэтому не забудьте попросить его направить вас, пока вы еще находитесь в больнице.

7. Оборудование — Вам нужно какое-либо медицинское оборудование дома?
Вам понадобится комод, стул для душа, ходунки? Если да, обсудите ваши потребности с больницей и попросите их организовать вам выписку с любым необходимым оборудованием.

8.Повседневные распорядки — какие изменения или корректировки вам нужно будет внести?
Убедитесь, что вы четко понимаете инструкции после госпитализации, такие как изменение лекарств, диетические ограничения или действия, которых следует избегать. Кроме того, обратите внимание на любые действия, которые вам нужно добавить в свой распорядок дня, такие как упражнения, физиотерапия или другой пост-госпитализационный уход.

9. Домашние дела. Вам понадобится помощь с приготовлением пищи, уборкой или стиркой?
Ведение домашнего хозяйства после госпитализации может быть особенно трудным.Если вы живете один, временный уход на дому может снять с вас стресс, особенно если вы живете один. Воспитатели пожилых людей на дому могут помочь с приготовлением еды, личным уходом, уборкой и транспортировкой.

10. Управление медицинским обслуживанием. Потребуется ли вам помощь в организации медицинского обслуживания?
Госпитализация может дезориентировать, и обычно требуется некоторая помощь в удовлетворении всех ваших потребностей в уходе, когда вы снова встаете на ноги. Профессиональный менеджер по медицинскому обслуживанию может снять стресс с вас и ваших близких, помогая вам спланировать приемы к врачу и добраться до них, помогая вам сориентироваться в решениях по страхованию и здравоохранению, а также общаясь с вашей семьей и медицинской командой.

Чтобы узнать больше о том, как лица, осуществляющие уход, и менеджеры по уходу могут помочь составить индивидуальный контрольный список для выписки из больницы, позвоните в Seniors At Home по телефону 415-449-3700 или свяжитесь с нами через Интернет.

10 вопросов, которые следует задать перед выпиской из больницы

Когда вы готовитесь к выписке после госпитализации, мысль о выздоровлении дома может вас ошеломить. Эти 10 вопросов помогут вам получить информацию, необходимую для максимально успешного выздоровления дома.Скорее всего, у вас возникнут дополнительные вопросы о своем выздоровлении, поэтому обязательно задавайте все свои вопросы во время разговора с медицинской бригадой.

1. Есть ли кто-нибудь, кто будет защищать мою помощь при переходе домой?

Если у вас нет постоянной команды членов семьи, обеспечивающих уход, и друзей, которые могли бы помочь вам дома, рассмотрите возможность профессионального ухода и помощи на дому, например, RightTransitions ® от Right at Home. Больница также может назначить социального работника или куратора для защиты от вашего имени, чтобы узнать о страховке и общественных услугах, которые доступны после вашего пребывания в больнице.

Кому-то может потребоваться посетить дом, чтобы убедиться, что среда безопасна для возвращения до фактической выписки. Если вы попали в больницу из-за падения, была ли устранена или устранена опасность в доме (например, незакрепленное ковровое покрытие, беспорядок, шнуры и т. Д.)? Работает ли отопление или кондиционер? Установлены ли поручни в ванной? Координация оценки домашней безопасности и постоянного ухода может иметь жизненно важное значение для вашего плавного и безопасного возвращения домой.

2.Нужен ли мне какой-либо уход после пребывания в больнице?

Предупреждающий сигнал о том, что вам может потребоваться помощь дома после госпитализации, является то, что вы не ходили или все еще чувствуете себя слабым и задаетесь вопросом: «Достаточно ли я силен, чтобы пойти домой?»

Даже если в больнице вы можете выглядеть настороженным и сильным, ваша медицинская бригада должна оценить, нужна ли вам помощь в переходный период и услуги по уходу на дому. Коммуникация и координация между больницей и семьей или ближайшим учреждением являются ключевыми. Будете ли вы домой? Потребуется ли вам медицинское обслуживание на дому для лечения какого-либо заболевания или терапия под руководством врача?

Перед вашей выпиской домой или в другое лечебное учреждение медицинская бригада изучает ряд факторов.Ваша медицинская бригада оценит, что вы можете делать в больнице, чтобы убедиться, что вы можете выполнять аналогичные действия дома. Как далеко ты сможешь пройти? Можете ли вы входить и выходить из ванной и душа? Вы можете ходить вверх и вниз по ступенькам? Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ваш врач может назначить вам кислородную поддержку. Ваш уровень активности может снизиться, и вы можете устать от определенных вещей. Персонал больницы посмотрит, как вы передвигаетесь по больнице, и решит, нужна ли вам помощь дома.

3. Какие лекарства мне следует принимать и по какому графику принимать лекарства дома?

Лекарства вызывают много вопросов, и они должны. Правильный прием лекарств — один из самых важных шагов к выздоровлению. Перед выпиской ваша медицинская бригада должна предоставить вам письменный список всех ваших лекарств. Убедитесь, что вы предоставили список всех лекарств, как рецептурных, так и безрецептурных, которые вы принимали до госпитализации.Ваши врачи сообщат вам, следует ли прекратить прием или заменить какие-либо текущие лекарства. Перед тем, как выписаться из больницы, важно задать следующие вопросы о лекарствах: мои обычные лекарства остались прежними или изменились? Какой у меня график приема лекарств? Есть ли у меня лекарства, которые мне нужны, прежде чем я пойду домой? В аптеку вызвали рецепты? Кто будет покупать рецепты? Когда моя следующая доза? Есть ли несовместимости с лекарствами и моей диетой?

Поскольку лекарства могут выглядеть одинаково или иметь одинаковые названия, можно принять неправильный рецепт, когда лекарства закончились.Дублирование непатентованных и фирменных лекарств также может добавить путаницы. Что касается новых рецептов на лекарства, уточните у своих врачей, закончили ли вы их, когда они закончились, или вам следует их пополнять на неопределенный срок.

4. Какие действия мне разрешено делать или каких действий мне следует избегать?

За несколько дней до выписки из больницы медсестры и специалисты по выписке могут оценить вашу способность ходить и любой прогресс, достигнутый вами в физиотерапии или трудотерапии — можете ли вы безопасно подняться по ступеням, чтобы попасть в свой дом, или по лестнице внутри дома? Можно ли садиться в ванну и выходить из нее дома? Что можно сделать, чтобы не упасть? Можете ли вы сами приготовить себе еду? Можете ли вы вымыть и высушить спину? Если вы недавно перенесли операцию, можете ли вы надеть носки? Вам нужна помощь в других повседневных делах?

Понимание любых ограничений активности перед выпиской из больницы поможет вам подготовиться к любому уходу на дому, который может вам понадобиться, чтобы обеспечить лучшее выздоровление.

5. Есть ли у меня какие-либо диетические ограничения или требования в питании?

Возможно, у вас пропал аппетит после госпитализации или вы не ели твердую пищу в течение нескольких дней. Правильное питание, способствующее вашему выздоровлению или диагностике заболевания, следует обсудить с вашей медицинской командой перед выпиской из больницы. Если у вас есть какие-либо новые или изменяющиеся диетические потребности, каковы они и как вы можете убедиться, что ваше домашнее питание дополняет их? У некоторых людей застойная сердечная недостаточность, и им необходимо снизить потребление натрия.Другие находятся на диализе и нуждаются в почечной диете. Помимо понимания продуктов и жидкостей, которые следует потреблять, важно точно оценить свою способность покупать и готовить блюда и закуски самостоятельно, чтобы определить, понадобится ли вам помощь.

6. Какое медицинское оборудование мне понадобится дома?

Говорят, что каждый день, когда человек находится в больнице, он становится на день слабее. Если вы уже несколько недель находитесь в постельном режиме, вам может потребоваться некоторое время, чтобы восстановить силы дома.Вам понадобится трость, ходунки или инвалидное кресло? Вы практиковались в больнице с этими вспомогательными устройствами? Если вас отправят домой с небулайзером или инфузионной трубкой, знаете ли вы, как использовать продукт и содержать его в чистоте, чтобы предотвратить заражение? Перед выпиской обязательно потренируйтесь с домашним медицинским оборудованием и расходными материалами в больнице.

7. Буду ли я посещать врача и когда?

Прежде чем вы отправитесь домой из больницы, важно знать, какие последующие визиты вам потребуются.Возможно, вам потребуется посетить терапевта, нового или существующего специалиста или физиотерапевта. Поймите, если встречи уже запланированы, или вам нужно будет согласовать встречи. Обязательно получите контактную информацию любого врача, ответственного за ваше последующее лечение.

8. Какие ресурсы доступны мне для оказания помощи на дому?

Поговорите со специалистом по выписке из больницы или социальным работником о любых ресурсах, которые могут помочь вам выздороветь дома.Некоторые ресурсы включают в себя местные агентства по вопросам старения, еды на колесах, прямо из дома и Программу дополнительной помощи в питании (SNAP, ранее известную как талоны на питание). Medicare.gov — хорошее место для сравнения услуг, предлагаемых в местных учреждениях по уходу.

9. Буду ли я получать известия от кого-нибудь еще из больницы и когда я ожидаю получить известие от них?

Многие больницы назначают навигатора по пациентам, чтобы помочь пациентам вернуться домой. Больницы также проводят телефонные звонки после выписки, чтобы проверить пациентов.Если вы обычно не отвечаете на телефонные звонки с неизвестного идентификатора, полезно спросить больницу, когда они могут звонить. Общение с вашей медицинской бригадой во время перехода на лечение играет важную роль в вашем выздоровлении и общем состоянии здоровья в будущем.

10. На какие тревожные признаки или изменения в моем состоянии я должен обращать внимание?

Спросите свою медицинскую бригаду, чего ожидать в процессе выздоровления. Хотя все пациенты индивидуальны, ваши врачи должны иметь возможность дать вам представление о продолжительности вашего выздоровления и любых этапах на этом пути.Перед тем, как отправиться домой, важно понять, что вам следует искать. Каковы признаки того, что ваше выздоровление идет хорошо? Есть ли какие-либо признаки или симптомы, указывающие на то, что вам требуется дополнительная медицинская помощь? Какие симптомы требуют обращения в отделение неотложной помощи, а какие симптомы следует обсудить с врачом?


Щелкните здесь , чтобы получить дополнительную информацию и распечатать руководство по разгрузке.

Right at Home поговорила с Кэтрин Уоттс, LMSW, ACM-SW, директором по медицинским социальным услугам в Lexington Medical Center, и Лоррейн Грот Джонсон, RN, BSN, директором по качеству обслуживания в Right at Home, чтобы собрать информацию для 10. Распространенные причины повторной госпитализации и 10 вопросов, которые следует задать перед выпиской из больницы блогов.Уоттс также представил вебинар CEU, спонсируемый Right at Home, « Улучшение перехода на медицинское обслуживание: данные и стратегии для достижения успеха ». Следите за обновлениями, чтобы получить дополнительную информацию о смене ухода!


Об авторе

Журналистка, отмеченная наградами, которая задокументировала истории почти в 20 странах, Бет Людерс — автор, писатель и спикер, часто освещающая различные темы, включая проблемы старения и здоровья, для U.С. и международные корпорации.

Планирование выписки из больницы — Medicare Interactive

Планирование выписки из больницы — это процесс, который определяет вид ухода, который вам понадобится после выписки из больницы. Планы выписки могут помочь предотвратить повторную госпитализацию в будущем, и они должны сделать ваш переезд из больницы в ваш дом или другое учреждение как можно более безопасным.

Medicare требует, чтобы больницы проверяли стационарных пациентов и обеспечивали планирование выписки для тех, кто в этом нуждается.Однако обследование обязательно только для стационарных пациентов. Если вы работаете амбулаторно (возможно, вы находитесь под наблюдением), Medicare не требует скрининга или планирования выписки. Некоторые штаты могут предоставлять амбулаторным пациентам право на услуги по планированию выписки. Для получения дополнительной информации о планировании выписки в вашем штате, пожалуйста, обратитесь в Программу помощи по страхованию здоровья штата (SHIP).

Ваш план выписки должен включать информацию о том, куда вы будете выписаны, о типах медицинского обслуживания, в котором вы нуждаетесь, и о том, кто будет его предоставлять.Он должен быть написан простым языком и включать полный список ваших лекарств с дозировками и информацией об использовании. Чтобы гарантировать успешную выписку, имейте в виду следующее:

  1. Если вы обеспокоены, попросите своего поставщика медицинских услуг оценить планирование выписки. Некоторые больницы автоматически оценивают потребности всех пациентов при выписке, а другие нет. Вы, ваш опекун и / или ваш поставщик медицинских услуг можете запросить обследование для планирования выписки.
  2. При разработке плана выписки больница должна связаться с вами или вашими представителями и, если возможно, учесть ваши запросы. После того, как ваша оценка будет завершена, персонал больницы должен дать вам возможность высказать свое мнение.
  3. Основная цель госпиталя должна заключаться в том, чтобы вы вернулись в то место, которое вы покинули до пребывания в больнице. Это может быть ваш дом или другое учреждение. Если это невозможно, больница должна порекомендовать вам другие, более подходящие места.
  4. Убедитесь, что сотрудники больницы учитывают все ваши потребности при составлении плана выписки. Если вы возвращаетесь домой, персонал больницы должен оценить ваши потребности в медицинском обслуживании на дому, доставке еды, попечителях, медицинском оборудовании длительного пользования (DME) и изменениях в вашем доме, чтобы обеспечить безопасность. Если вы вернетесь в лечебное учреждение, больница должна убедиться, что учреждение по-прежнему может удовлетворить ваши потребности в медицинском обслуживании.
  5. Узнайте, какие услуги после выписки будут покрываться программой Medicare и сколько они будут стоить. Больница должна знать, что Medicare покрывает, а что не покрывает, и сообщать вам, когда могут потребоваться расходы.
    1. Если у вас есть другой вид страхования, например, Medicaid, проверьте, какие услуги оно покрывает. Больница также должна быть знакома с правилами покрытия Medicaid для определенных услуг, таких как личный уход и долгосрочный уход.
  6. Убедитесь, что в больнице вас подготовят к выписке. Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, персонал должен проинформировать вас и / или ваших опекунов о ваших потребностях в уходе.
    1. Персонал должен предоставить четкий список инструкций по уходу за вами и информацию обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
    2. Персонал должен организовать все направления для получения другой медицинской помощи, включая направления к врачам, медицинскому обслуживанию на дому, учреждениям квалифицированного сестринского ухода (SNFs), хосписным агентствам и поставщикам DME. Они также должны связать вас с общественными службами, которые помогут с финансовой помощью, транспортом, приготовлением еды и другими потребностями.
      • Больница должна предоставить вам список агентств по уходу на дому или SNF в вашем районе, которые участвуют в программе Medicare.
    3. Вам или вашему опекуну следует сообщить, что делать в случае возникновения проблем, в том числе кому звонить и когда обращаться за неотложной помощью.
  7. Проконсультируйтесь с вашим основным лечащим врачом (PCP) и другими поставщиками, участвующими в вашем лечении. Персонал больницы должен посоветовать вам запланировать повторный визит к вашим поставщикам медицинских услуг вскоре после выписки. Некоторые больницы помогут вам запланировать эти контрольные встречи. Персонал больницы должен отправить вашим поставщикам информацию о вашем состоянии здоровья не позднее, чем через семь дней после выписки из больницы. Имейте в виду, что Medicare оплачивает вашему лечащему врачу медицинское обслуживание после выписки.

Преодоление падения: предотвращение переломов после выписки

Недавние исследования показывают, что госпитализация является фактором риска перелома после выписки.
у пожилых пациентов, что побуждает некоторых госпиталистов подумать о том, какие меры они могут
принимать, чтобы снизить риск переломов до того, как эти пациенты выпадут из больницы.

В проспективное исследование было включено 3075 белых и чернокожих женщин и мужчин в возрасте от 70 до 79 лет,
в относительно хорошем состоянии здоровья (например, они не сообщали о трудностях при ходьбе
четверть мили или выполнение повседневной деятельности).В течение периода наблюдения
6,6 лет у участников, которые были госпитализированы, риск был вдвое выше.
перелома (95% доверительный интервал [ДИ], от 1,57 до 2,57), и риск увеличивался с увеличением
множественные госпитализации. Три или более пребывания в больнице показали 3,66-кратное увеличение
относительная опасность перелома бедра (95% ДИ, 1,78–7,53).

«Наши результаты не были неожиданными, — сказала Ребекка Гарднер, член АШП.
доцент медицины в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна
и ведущий автор исследования, опубликованного в Archives of Internal Medicine (2008; 168 (15): 1671-1677).«Мы предположили, что госпитализация подвергнет эту группу повышенного риска.
из-за перелома по разным причинам, включая снижение нервно-мышечной функции
или костная масса после пребывания в больнице ».

Полученные данные подчеркивают возможность для госпиталистов применять превентивный подход.
перед выпиской пожилых пациентов, — сказал д-р Гарднер.

«Хотя мы должны проявлять чуткость, прося госпиталистов делать еще больше в
в больнице, — сказала она, — это, безусловно, возможность начать
оценка пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску, например, женщины, которая
несколько раз госпитализировали ».

Собственные усилия

Многие причины гериатрических падений могут показаться подавляющими, заставляя врачей страдать
«Паралич возможности» и бездействие, — сказал Итан Камблер, член АШП,
доцент кафедры внутренней медицины и директор отделения неотложной помощи пожилым людям
(ACE) в больнице Университета Колорадо.Но «если вы посмотрите на
вещи, которые есть в ящике с инструментами для врачей-госпиталистов (для предотвращения падений и переломов),
это управляемый список », — сказал он.

Проверьте наличие сенсорных вспомогательных средств, таких как очки и слуховые аппараты, перед тем, как пациенты покинут
больница.

«Пытаясь заставить наших ординаторов сосредоточиться только на восьми вещах, они
может снизить риск как последующих падений, так и травм в результате падений,
тогда вы снизили барьер для действий », — сказал доктор.Камблер заметил (см.).

Доктор Гарднер предложил несколько вмешательств, которые врачи могут предпринять во время госпитализации,
в том числе:

  • проверить уровень витамина D и начать прием добавок, если показано,
  • координировать действия с социальным работником для организации физиотерапии на дому
  • для проведения оценки безопасности дома
  • сообщить лечащему врачу о повышенном риске перелома у пациента,
    а также
  • рекомендуют инструкции после выписки.

Пожилым пациентам, госпитализированным из-за падений, могут потребоваться средства передвижения и приспособления для ходьбы.

Большинство госпиталистов примет профилактические меры, связанные с установленным диагнозом,
но «госпиталисты реже думают о профилактике, которая
не имеют прямого отношения к причине госпитализации », — сказал д-р Гарднер. «В
следующий шаг, который следует рассмотреть, — это тестирование вмешательств, чтобы увидеть, можем ли мы предотвратить переломы
в этом пожилом населении, теперь, когда мы определили группу очень высокого риска.”

Совместные усилия

Коллективная работа госпиталистов, гериатров, медсестер, физиотерапевтов и др.
поставщики — важный компонент усилий по предотвращению падений. В Бет Исраэль
Медицинский центр диакониссы (BIDMC) в Бостоне, медсестры проверяют всех пациентов при поступлении
чтобы определить риск их падения в больнице, сказала Мелисса Маттисон, член АШП,
госпиталист по гериатрии в BIDMC.

«В больнице есть возможность для медсестер, врачей и медперсонала.
терапия для совместной работы по выявлению наиболее уязвимых пациентов », — сказал д-р.
Мэттисон. «Мы часто не выписываем пациентов, пока они не пройдут медосмотр.
оценка терапии на дому, потому что мы просто не знаем, справятся ли они дома
или нет.»

Недавнее исследование Archives Калифорнийского университета в Медицинской школе Ирвина вызвало дискуссию в рамках программы госпиталистов о том, следует ли регулярно
включить оценку риска переломов для пожилых пациентов, — сказал Майкл Ван, ACP.
Член, госпиталист и гериатр в Калифорнийском университете в Ирвине.

«Мои рекомендации моим коллегам госпиталистам включали более частую проверку
Уровни витамина D в стационарных условиях и получение пациентами рекомендованной дозы
витамина D и кальция », — сказал доктор Ван, добавив, что он регулярно проверяет
лекарства пожилых пациентов и спрашивает, упали ли они за последний год —
простые шаги. Он также проверяет ортостатические данные пациента, особенно если
он корректирует лекарство пациента от артериального давления, или если кровь пациента
давление находится в низко-нормальном диапазоне.

«Чтобы быть более полными при оценке риска падений и оценки здоровья костей,
это усложняется и занимает гораздо больше времени », — сказал д-р Ван. «Когда
у пациента несколько проблем, и количество деталей увеличивается для послеродового ухода,
госпиталист должен уделять дополнительное время, чтобы обеспечить хорошее общение с основным
терапевт.”

Преодоление коммуникационного разрыва

Даже при самых лучших намерениях с обеих сторон, отсутствие четкого общения во время
Передача от госпиталиста к терапевту может помешать усилиям по предотвращению
падения и переломы.

Например, «мы можем сказать лечащему врачу пациента, что пациент
требуется сканирование DEXA, потому что она подвержена риску остеопороза, и мы рекомендуем
бисфосфонат, если сканирование DEXA согласуется с остеопорозом », -Ван
сказал. «Но одно дело — поместить это в выписку и сообщить
его лечащему врачу вместе с 10 другими вещами. Другое дело
поддерживать всю систему, чтобы вмешательство было выполнено, а рекомендации
сделано успешно. Общение не так оптимизировано и не так эффективно, как хотелось бы
это должно быть. »

Доктор.Камблер сказал, что ему часто трудно связаться с врачами за пределами больницы.
Система здравоохранения Университета Колорадо. «Переходы — самая большая проблема
что у нас есть как госпиталисты. Мы делаем большую работу по постановке правильного диагноза, получению
правильные методы лечения, но слишком часто именно разрядная часть
планы рушатся », — сказал он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *