Вскармливание недоношенных детей: история и современность

27.03.2015

В начале ХХ века Grulee (1912) утверждал, что «… для кормления недоношенного ребенка существует только один продукт питания – грудное молоко. Любая попытка искусственного вскармливания таких детей обречена на неудачу. Это настолько очевидно, что появление какого-нибудь питания, кроме грудного молока, может быть обязано только сверхъестественному событию, а не результату человеческой деятельности».
Результаты исследования Gordon et al., проведенного в 1940-х годах, позволили пересмотреть отношение к искусственному вскармливанию недоношенных детей. В этом исследовании 122 недоношенным детям с массой тела 1022-1996 г, разделенным на три группы, назначали изокалорийную диету, обеспечивающую 120 ккал/кг/сут. В первой группе дети получали грудное молоко, во второй – смесь на основе цельного коровьего молока и в третьей – на основе частично обезжиренного коровьего молока. У детей, получавших грудное молоко, среднесуточная прибавка массы тела составила 12,5 г/кг/сут, а в двух других группах – 14,1 г/кг и 15,7 г/кг/сут. Различия в полученных результатах объяснили более высоким содержанием белка в составе смесей, что привело впоследствии к более широкому распространению этого режима вскармливания.
В проведенных в 1943 г. исследованиях Benjamin et al. отмечено, что грудное молоко даже на фоне назначения витамина D не обеспечивает необходимой степени оссификации костного скелета недоношенного ребенка и поэтому нуждается в обогащении кальцием и фосфором.
Таким образом, в 1940-х годах сформировалось мнение, что грудное молоко не может обеспечить темпы роста недоношенного ребенка, эквивалентные скорости внутриутробного роста, и дефицитно по содержанию белка, кальция, фосфора, натрия, железа, витаминов и микроэлементов.
В 1970-е годы Raiha et al. установили, что качество белка, а не его количество играет важную роль в питании недоношенных детей. Хотя наибольшая прибавка массы тела была отмечена при вскармливании смесью с самым высоким содержанием белка (потребление белка – до 4,5 г/кг в сутки), среди этой категории детей наблюдались случаи азотемии, гипераммониемии и метаболического ацидоза. При этом темпы прибавки массы тела, соответствующие скорости внутриутробного роста, не были достигнуты ни при одном режиме вскармливания. Авторы высказали мнение, что грудное молоко столь же адекватно для вскармливания недоношенных детей, как и используемые в то время молочные смеси.
В 1977 г. в первом официальном отчете о пищевых потребностях недоношенных детей Американская академия педиатрии отметила, что «…оптимальной диетой для недоношенного ребенка является такая диета, которая обеспечивает скорость роста, соответствующую третьему триместру внутриутробного развития, не вызывая при этом избыточной нагрузки на развивающиеся метаболические или экскреторные системы».
Несмотря на то что грудное молоко не вполне отвечает потребностям недоношенных детей в ряде нутриентов, оно обладает рядом важных преимуществ, связанных как с нутритивной, так и биологической ценностью. Например, по сравнению с молочными смесями грудное молоко обладает лучшей переносимостью, сокращает сроки парентерального питания (ПП), уменьшает риск развития некротизирующего энтероколита (НЭК). Все эти данные позволили прийти к выводу, что использование обогатителей грудного молока (ОГМ) позволяет оптимизировать результаты выхаживания недоношенных детей: улучшить антропометрические показатели, повысить степень ретенции пищевых веществ, минеральную плотность костей, содержание протеинов в плазме; обеспечить более благоприятный аминокислотный профиль сыворотки крови. Следует отметить, что в США и во многих европейских странах использование ОГМ является стандартом нутритивной поддержки детей с малой массой тела при рождении.
Как показывает клинический опыт, у большинства матерей после преждевременных родов отмечается гипогалактия, и эта ситуация усугубляется тем, что у детей снижен или отсутствует сосательный рефлекс. В связи с этим возникла необходимость использования специальных смесей для недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).
По сравнению со стандартными эти молочные смеси имеют более высокое содержание белка (2,2 г/100 мл), натрия (1,5 мэкв/100 мл), кальция (150 мг/100 мл), фосфора (80 мг/100 мл) и витаминов, что соответствует потребностям недоношенных детей. Иными словами, в меньшем объеме содержится более высокая концентрация нутриентов.
Белковый компонент современных смесей для недоношенных детей содержит преобладающее количество сывороточного белка (не менее 60%). В состав современных специальных смесей включены нуклеотиды, которые способствуют более быстрому росту ребенка, становлению иммунной системы, созреванию клеток кишечного эпителия, формированию кишечных ворсинок и улучшению процессов усвоения пищевых веществ, подавляют условно-патогенную микрофлору и оказывают позитивное влияние на формирование кишечного микробиоценоза. Введение нуклеотидов в детские смеси снижает частоту развития инфекционных диарей у детей первых месяцев жизни.
Исключительное значение имеет и жирнокислотный состав смесей для недоношенных детей, у которых ограничен эндогенный синтез важнейших длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) – арахидоновой и докозагексаеновой. Обязательным компонентом молочных смесей для недоношенных детей является витаминоподобное вещество L-карнитин, участвующее в метаболизме жирных кислот.
Новые возможности открывает модуляция аминокислотного состава смесей для недоношенных детей. Включение в состав смеси глутаминовой кислоты и аргинина активизирует процессы созревания слизистой оболочки кишечника, повышает эффективность усвоения пищевых веществ, способствует созреванию иммунной системы. Аминокислота триптофан стимулирует продукцию серотонина, который необходим для развития головного мозга и является предшественником синтеза мелатонина, регулирующего суточные ритмы сна и бодрствования. Свободная аминокислота таурин играет важную роль в развитии нервной системы, способствует активной клеточной пролиферации, что особенно важно в перинатальном периоде, а также принимает участие в защите клеточных мембран от экзогенных токсинов, участвует в формировании зрительных элементов сетчатки глаза и в синтезе желчных кислот.
В углеводном компоненте, учитывая низкую активность тонкокишечной лактазы у недоношенных детей, несколько снижено содержание лактозы во избежание избыточной нагрузки на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Помимо лактозы, в смеси для недоношенных детей обычно вводится полимер глюкозы – декстрин-мальтоза. Введение в состав смеси пищевых волокон (галактоолигосахаридов) обеспечивает их бифидогенные свойства.
В качестве примера постоянной работы по совершенствованию состава продукта можно привести смесь Фрисопре производства голландской компании «Фризленд Фудс». Уже с середины 90-х годов производитель обогатил продукт ДЦПНЖК (арахидоновой и докозагексаеновой), что было инновационным шагом для того времени, а с начала 2000-х годов одним из первых в Европе добавил в смесь нуклеотиды. В настоящий момент смесь Фрисопре имеет уникальный аминокислотный состав с повышенным содержанием глутамина, аргинина, триптофана, содержит ДЦПНЖК и среднецепочечные триглицериды, а также нуклеотиды и пребиотики.
Введение специализированного продукта в рацион ребенка следует осуществлять постепенно с учетом индивидуальной переносимости, в течение 5-7 дней. Искусственное вскармливание такой смесью следует продолжать до достижения ребенком веса около 3000 г с последующим постепенным переходом (в течение 1 месяца) на стандартную смесь. В дальнейшем при необходимости (глубокая недоношенность, малая прибавка в массе тела) смеси для недоношенных детей в небольшом объеме (1-2 кормления) могут оставаться в рационе малыша на протяжении нескольких месяцев. При этом обязательным является расчет рациона питания не только по калорийности, но и по содержанию в нем основных нутриентов.
Современный алгоритм вскармливания недоношенных детей предложен В. А. Скворцовой и соавт. При наличии достаточного объема лактации у матери рекомендуется использование грудного молока – с добавлением либо ОГМ, либо смесей на основе гидролизатов сывороточных белков. Несмотря на очевидную практическую пользу от применения смесей-гидролизатов, не следует забывать, что изначально они разрабатывались для других показаний и по ряду параметров не вполне соответствуют потребностям недоношенных детей, поэтому не рассчитаны на длительное применение. При невозможности использования женского молока продуктом выбора является специализированная смесь для недоношенных детей.
Важно также помнить, что бездействие системы регуляции секреторной и моторной деятельности ЖКТ быстро приводит к серьезным последствиям. С учетом этого Bauman в 1960 г. была предложена концепция трофического питания (ТП), под которым понимают энтеральное введение небольших объемов пищи (от 1 до 20 мл/кг/сут) недоношенным детям, находящимся в тяжелом состоянии, уже в первые сутки жизни при отсутствии противопоказаний для такого метода вскармливания. Поскольку объем ТП невелик, основная потребность в нутриентах и жидкости покрывается за счет ПП.
Благодаря осуществлению ТП удается улучшить переносимость кормлений, стимулировать перистальтику кишечника, повысить объем потребления питательных веществ. Cогласно данным Berseth et al. ТП способствует снижению риска НЭК у детей с ЭНМТ благодаря улучшению трофики и перистальтики кишечника.
Между тем до сих пор не существует общепринятых рекомендаций по увеличению объема ТП и нужны дальнейшие исследования по определению безопасных темпов расширения объема питания. Как отмечает М.Е. Пруткин, «начало и продолжение раннего ТП зачастую сдерживается появлением примеси зелени в желудочном аспирате или наличием остаточного объема в желудке перед очередным кормлением». Согласно Michatsch et al. наличие остаточного объема менее 5 мл/кг и примеси зелени при отсутствии прочих симптомов НЭК (вздутие живота, отсутствие перистальтики кишечника, пневматоз на рентгенограмме) не должно служить поводом к отмене ТП.
История вскармливания недоношенных детей была бы неполной без упоминания такого важного и сложного компонента нутритивной поддержки, как полное парентеральное питание (ППП). В настоящее время ППП стало неотъемлемой частью нутритивной поддержки глубоконедоношенных детей. Только благодаря ПП удается обеспечить доставку в организм питательных веществ в тех случаях, когда проведение энтерального питания невозможно (НЭК, атрофия пищевода, кишечная непроходимость и др.).

Список литературы находится в редакции.

Статья печатается в сокращении.

• Номер:
• № 4/1 март — Педиатрия

18.12.2022

ПсихіатріяЛікування та ведення дорослих пацієнтів із депресією

Депресії притаманний широкий спектр проблем із психічним здоров’ям, зокрема брак позитивного афекту (втрата інтересу та задоволення від звичайних речей і переживань), знижений настрій і низка пов’язаних із цим емоційних, когнітивних, фізичних і поведінкових симптомів. Традиційно депресію класифікують за тяжкістю як підпорогову, легку, помірну та тяжку. Пропонуємо до вашої уваги огляд оновлених настанов Національного інституту охорони здоров’я та вдосконалення медичної допомоги Великої Британії (NICE, 2022), під час розроблення яких використано підхід, що визначає нові епізоди депресії як менш тяжкі (підпорогова та легка) або серйозніші (помірна та тяжка депресія).
…

18.12.2022

НеврологіяГоловний біль напруги: патогенетичне обґрунтування стратегії терапії

Головний біль напруги (ГБН) є найчастішою формою первинного головного болю. Поширеність ГБН становить від 30 до 78%, що перевищує поширеність мігрені. Рідкісні епізоди ГБН (≤1 разу на місяць) мають вищу поширеність у загальній популяції – ​51‑59%, зокрема, від 18 до 37% осіб страждають на ГБН із частотою ≥1 разу на місяць, 10‑20% мають щотижневі напади, а у 2‑6% ГБН є хронічним, триваючи ≥15 днів щомісяця (Табеева и соавт. , 2011). Актуальним залишається пошук патогенетичних процесів, які лежать в основі ГБН, та адекватних стратегій ефективної терапії.
…

18.12.2022

Неврологія«Ішіалгія гаманця»: підходи до діагностування та лікування

4‑7 вересня 2022 року в онлайн форматі відбулася міжнародна неврологічна конференція «XIV Нейросимпозіум». Головними темами цьогорічного заходу були: сучасні підходи до лікування болю, захворювання екстрапірамідної нервової системи, «гострі кути» в діагностуванні та лікуванні розсіяного склерозу, сучасні аспекти захворювань периферичної нервової системи, нейроінфекції та психосоматичні розлади, терапевтичні та нейрохірургічні підходи до лікування епілепсії, нервово-м’язові захворювання та підходи до лікування, а також сучасні питання лікування хворих із судинною патологією.
…

18.12.2022

НеврологіяПрактичні аспекти ведення пацієнтів із когнітивними розладами

Найпоширенішим видом неврологічних розладів, який зустрічається у практиці лікарів різних спеціальностей, є порушення когнітивних функцій (КФ). Дуже важко уявити захворювання головного мозку або цереб­ральне ускладнення соматичного захворювання, яке не мало б негативного впливу на КФ.
…

Friso Premature сухая молочная смесь спец. для недоношенных детей 0-12 мес. 400 г — Каталог / Кормление и Купание / Кормление из бутылочки / BabyStore.ee

400 г

• Описание товара
• Доступность в магазинах

400 г

Лучшим питанием для малыша является грудное молоко! Это бесспорно, но часто возникают ситуации, когда кормление грудью невозможно, либо молока у мамы просто не хватает, чтобы удовлетворить потребности малыша. Тогда на помощь приходят детские смеси.

Фрисопре — специальная молочная смесь для недоношенных и маловесных детей, используется с рождения. Упаковка – жестяная банка 400г

Смесь Фрисопре специально разработана в соответствии с особыми потребностями недоношенных и маловесных детей. Состав продукта учитывает незрелость пищеварительной системы недоношенного ребенка и содержит основные нутриенты в легко усваиваемой форме.

Смесь Фрисопре содержит:

• уникальный аминокислотный состав, способствующий созреванию кишечника, развитию нервной системы, становлению ритма сон-бодрствование,
• сбалансированный жировой компонент – особые жиры (докозагексаеновая – омега-3 и арахидоновая — омега-6 кислоты) – необходимы недоношенным детям для нормального развития мозга и органа зрения, среднецепочечные триглицериды – специальный жировой компонент, облегчающий усвоение жиров,
• нуклеотиды, необходимые недоношенным детям, для стимулирования роста и укрепления иммунной системы,
• пребиотики – галактоолигосахариды – натуральные пищевые волокна, способствующие формированию здоровой кишечной микрофлоры,
• все необходимые ингредиенты для недоношенных и маловесных детей, наиболее полно удовлетворяя их специфические потребности.

Смесь Фрисопре:

• Обеспечивает эффект «догоняющего роста»
• Легко усваивается недоношенным ребенком
• Содержит специальные компоненты, способствующие развитию мозга и формированию иммунитета недоношенного ребенка.

В данный момент товар недоступен в наших магазинах, но его можно заказать

Количество несёт информативный характер, товар может быть зарезервирован

Aptamil Comfort 2 Art.648147 специальная адаптированная молочная смесь, c 6 мес., 400гр

15.99
9.59

В корзину

Aptamil Comfort 1 Art.646720 cпециальная антирефлюксная адаптированная молочная смесь, с рождения, 400гр

10.99

В корзину

Aptamil Pepti Art.

647392 специальная адаптированная месь, с рождения, 450гр

24.99
17.99

В корзину

Kabrita Gold 2 Art.1003796 Адаптированая сухая молочная смесь на основе козьего молока(6-12 мес.), 400г

27.99

В корзину

Friso Premature сухая молочная смесь спец. для недоношенных детей 0-12 мес. 400 г

11.99

В корзину

Aptamil AR Art.646530 Специальная антирефлюксная молочная смесь, для младенцев с рождения, 400 гр.

14.99
10.99

В корзину

Просмотреть все

Режим вскармливания ребенка на искусственном вскармливании. Смешанное вскармливание

В силу различных обстоятельств бывает так, что мама не имеет возможности кормить ребенка грудным молоком, и приходится переходить на искусственное или смешанное вскармливание. У молодых мам возникает много вопросов. Как правильно выбрать смесь? Какую диету организовать малышу? Сколько смеси нужно ребенку?
В этой статье мы ответим на самый главный вопрос — чем кормить ребенка-членососа.

Меню, режим, стол для кормления ребенка. Как правильно выбрать смесь?

Грудное молоко – оптимальное питание для ребенка. Однако есть разные причины, по которым мамам приходится полностью или частично переводить ребенка на смесь.

Сони ДСК

При искусственном вскармливании количество продуктов детского питания в рационе превышает 2/3 всей получаемой им пищи.

Грудное молоко переваривается быстрее, чем смесь, поэтому ребенка не рекомендуется кормить по требованию, как это чаще всего делается при грудном вскармливании.

Искусственное вскармливание ребенка: меню, режим, таблица прикорма

Правильным в данной ситуации будет кормление через каждые 3-3,5 часа, чтобы желудочно-кишечный тракт еще не полностью сформировался для переваривания пищи. Такой режим кормления называется «по часам».

Посмотрим на таблицу, в которой дана рекомендуемая частота кормления и количество смеси.

Как рассчитать количество еды для новорожденного?

В дополнение к таблице отметим, что до 10-го дня жизни ребенка количество пищи, необходимое ему в сутки, можно рассчитать по формуле Финкельштейна:

• при массе новорожденного до 3,2 кг необходимо умножить его возраст (количество дней) на 70;
• если весит более 3,2 кг, нужно умножить на 80.

• В возрасте от 10 дней до 2 месяцев ребенок съедает около 1/5 своего тела в день,
• до 4 мес-1/6,
• до 6 мес-1/7,
• и с 7 мес-1/8.

Например, Если ребенку 3 месяца и он весит 4,5 кг, то его суточное количество пищи составляет 1/6 массы тела, что составляет 750 мл. Этот объем смеси делится на рекомендуемое количество кормлений в сутки – 5, получается 150мл на одно кормление.

С 6 месяцев обычно вводят прикорм, поэтому количество кормлений молочным питанием в сутки уменьшается до трех.

Данные в таблице носят исключительно рекомендательный характер,

не кормить кроху насильно, если он отказывается, а следить за его состоянием и набором веса.

Если вас что-то беспокоит в поведении или состоянии крохи, обязательно обратитесь к врачу.

Важно: при искусственном вскармливании обязательно дополнительно давать воду между кормлениями.

Меню пехотинца при кормлении смесью может незначительно отличаться от меню детей на грудном вскармливании.

Возможно, вам придется вводить прикорм раньше или начинать его с других продуктов, если ребенок плохо прибавляет в весе или возникли какие-то другие проблемы.

Обязательно обсудите введение прикорма с педиатром с учетом особенностей вашего малыша.

Лучшие смеси для искусственного вскармливания ребенка

Различают следующие виды молочного питания для вскармливания ребенка:

• сухие смеси — порошки, расфасованные в картонную упаковку или жестяные банки, которые необходимо разводить водой непосредственно перед едой;

• смеси жидкие — готовые к употреблению, расфасованные небольшими объемами или в тетрапаки, перед употреблением требуют только нагрева до необходимой температуры, очень удобны в применении, но имеют небольшой срок годности.

Адаптированное молочное питание выпускается с химическим составом, максимально приближенным к грудному молоку, за счет этого снижается вероятность аллергических реакций.

Состав современных смесей постоянно совершенствуется и существуют различные виды лечебного питания, которые назначают педиатры по показаниям:

• для маловесных и недоношенных детей (PREA, Friso Pre, Nutrilon Pre, Similac Special Care) — содержат повышенное количество белка, витаминов и более питательны;
• лактоза (Нан бл, нутрилон блол, нутрилак бл, энфамил лактофри, бабушкино лукошко бл, нелия лактофри, Беллакт БЛ) и соя (нан-соя, фрезоса, нутрилон-соя, симыкла, симилак, энфамил соя) — при дефиците фермента лактазы и непереносимости коровьего молока;
• гипоаллергенный (НАС гипоаллергенный, нутрилон ГА, нутрилала ГА, фрисолак ГА, симилак ГА, человеческий ГА) — содержат частично расщепленный белок коровьего молока, для детей склонных к аллергии;
• Смеси кисломолочные (НАС КМ, Нутрилон Км, Нутрилак Км, Агуша Км) — содержащие молочную кислоту и бифидобактерии, для детей раннего возраста с проблемами пищеварения;
• с повышенным содержанием железа (Матерна Милк, Энфамил с железом, симила с железом) — для детей с пониженным гемоглобином, для лечения анемии;
• антирефлюкс (Фрисов, Нутрилон Антирефлюкс, Энфамил-ар) — содержат глютен деревянного дерева или рисовый/кукурузный крахмал, для часто срыгивающих детей.

В зависимости от возраста ребенка и его потребностей смесь бывает:

• «0» или «до» — для маловесных и недоношенных детей;
• «1» — от 0 до 6 месяцев;
• «2» — с 6 до 12 месяцев;
• «3» и др. — для детей старше года.

Каждая последующая возрастная смесь детского питания содержит больше витаминов и минералов, чем предыдущая, и является более калорийной и питательной, что соответствует потребностям малыша в этом возрасте.

Видео: Как правильно подобрать смеси?

Смешанное вскармливание: как кормить ребенка смесью при грудном вскармливании

Бывают ситуации, когда малыша необходимо кормить, например, когда маму нужно отлучить от дома или у малыша большие аппетиты и ему не хватает материнского молока.

Если смесь для верхнего прикорма составляет менее половины всего рациона ребенка — это называется смешанным вскармливанием.

Для определения количества необходимого кормления необходимо знать, сколько грудного молока съедает ребенок.

Для этого взвешивайте малыша на специальных детских весах до еды и после, не меняйте подгузник и не переодевайте ребенка, чтобы измерения были максимально точными.

• Делая такое взвешивание в течение дня, вы определите, сколько ребенок съедает в день
• Теперь рассчитайте в зависимости от веса и возраста ребенка, сколько он должен есть
• Разницу скармливают смесью, разбивая на несколько кормлений или на одно, в зависимости от обстоятельств
• Например, вечером у матери обычно вырабатывается меньше молока, чем в первой половине дня, поэтому она будет разумно кормить ребенка детским питанием перед сном.

Используйте также другой метод и определите, когда кормить ребенка по его поведению, если он проявляет беспокойство и недовольство после кормления, скорее всего, он ничего не ел и его нужно кормить.

Обратите внимание, смесь нужно давать ребенку только после кормления грудью, если речь идет о недостатке молока у мамы. В этом случае по истечении времени необходимо постепенно уменьшать объем смеси в пользу грудного молока.

СОВЕТ : Кормить ребенка на смешанном вскармливании желательно из чайной ложки или из шприца без иглы. Старайтесь не пользоваться бутылочкой, т.к. малыш может решить, что сосать из бутылочки легче и молоко поступает постоянно, а это может привести к отторжению груди. После кормления обязательно держите кроху вертикально, чтобы вышел весь выпадающий воздух.

Какую смесь выбрать при смешанном вскармливании?

Различные виды адаптированных молочных смесей мы рассмотрели выше, они подходят для смешанного вскармливания.

Обязательно перед началом прикорма проконсультируйтесь с ребенком, и он поможет с выбором необходимой вашему малышу смеси.

Искусственное и смешанное вскармливание ребенка: советы и отзывы

Вот несколько советов, которые помогут выбрать качественную смесь:

• подобрать адаптированные смеси для новорожденных;
• подобрать смесь по возрасту ребенка;
• при наличии проблем со здоровьем подобрать соответствующую лечебную смесь;
• внимательно читайте состав смесей и сравнивайте его с другими, содержание пальмового и рапсового масел нежелательно;
• обращайте внимание на сроки годности и целостность упаковки;
• покупайте смеси только в специализированных магазинах или аптеках;
• наблюдайте за малышом и его реакцией на новое питание.

Иногда бывает так, что ребенку не подходит молочное питание. Как это определить?

Внимательно следите за своим ребенком, возможно, вы заметите:

• наличие признаков аллергии, таких как сыпь и покраснение кожи;
• у ребенка стул частый, жидкий, с непереваренными белыми частицами;
  Ребенок беспокоен, плачет после еды;
• беспокойный сон, ребенок часто просыпается;
• плохой вес.

Правильность приготовления молочной смеси также влияет на самочувствие и здоровье вашего ребенка, поэтому перед приготовлением обязательно прочитайте инструкцию и обязательно ей следуйте!

• Не допускается использование некипяченой воды, воды не той температуры, которая указана в инструкции,
• правильно рассчитать дозировку и соотношение водно-смеси, хорошо встряхнуть флакон до однородной консистенции и полного растворения смеси,
• охладить смесь до 36-37°С перед применением.
• Остатки смеси нельзя хранить и использовать повторно, нужно готовить только свежую смесь перед каждым кормлением.
• Сапоги и соски необходимо тщательно мыть и стерилизовать каждый раз после использования.

Если ваш малыш питается адаптированными молочными смесями, не воспринимайте это как трагедию, в этом нет ничего ужасного. Современное детское адаптированное питание максимально приближено к грудному молоку, содержит множество полезных витаминов, минералов и других веществ, которые позволят вашему малышу вырасти здоровым, крепким и жизнерадостным ребенком!

Видео: Выбор смеси для прикорма ребенка. Доктор Комаровский

Baby ronono raikipohy Friso Gold 1: тамберина. «Фрисолак Голд 1» сы «Фрисолак 1»: состав, мифанохитра

Нохо ны фахатонгаванны ны заза вао терака ао ан-токантрано ны рай аман-дрены фиаинаны миова тантерака. Tsy tsar foana ny vola rehetra sy hampandeha tara. Misy fotoana indraindray izay reniko, na inona na inona antony, ny zaza no voatery hifindra ho solon-sakafo. Цы мисы фифандирана микасика ны томбоны ны рононон-дрени, фа мисы фотоана рехефа мисы сафиды цотра изао цы мисы хафа (лактация цы мбола тафатоэтра цара послеродовая мафы ратрам-по, фихинанана ны цы ара-далана зава-махадомелина, снс).

Мисафиды ны цара фифангароана, цы маинцы хиджери докотера сы мианатра хевитра. «Фрисолак Голд 1» — ханина, изай хита хо афа-цы эо аминьны лафины цара. Канефа, нитсангана тео амин’ни фармасия вараваранкели, нью рай аман-дрени диа цы афака ханао сафиды цара. Рехефа динихина токоа, мизи маро карасана мифангаро ити. Inona avy ny tombontsoa sy ny fahasamihafana, isika dia hiezaka ny hahatakatra ny lahatsoratra.

Inona no fantatsika momba ny Микс «Фрисолак Голд»

Мифиди мифангаро, тандремо цара нью мианатра азы фаназавана анкапобены сы й хевитра. «Фрисолак Голд 1» имеет более низкую цену, чем Rosiana somary vao haingana. Мпанамбоатра — Открытая оринаса Фрисо. Tsy miasa nanomboka tamin’ny 1966. Nandritra izany fotoana izany ny mpitantana ny orinasa nanao ny zavatra rehetra azo atao mba hitondra ny mifangaro ho amin’ny firafitry ny rononon-dreny.

Мифангаро «Фрисолак Голд 1» диа манана томбони ирето вокатра той изани коа ни хафа:

1. Полный kalitao fanomezan-toky.
2. Изаны мамантатра цирон-тратра той ны рононо, той изаны коа ны заза диа фалы ны хака тавоаханги.
3. Ny mifangaro tanteraka mifanaraka amin’ny fifehezan’ny OMS fenitra, USRDA, Vondrona Eoropeanina ny torolalana, sy ny maro hafa.
4. Ао аминный цена Розиана нанаикы цара сы нанамарика ны фиренена митарика аретин-яза.
5. Ци ахитана эо аминьны фанаована ГМО.
6. mandroso fitaovana ampiasaina amin’ny ny fanamboarana ny mifangaro.
7. Misy manodidina ny famantaranandro tsipika mafana, nihodina tamin’io, dia afaka manontany ny fanontaniana.

Мифиди ны мифангаро, нью зава-дехибе индриндра — цы хивиды сандока. Tena mendrika ny hividy vokatra ihany levitra.

мианатра ны

Маро изай цы маинцы нафиндра таны солон-мамахана ны закэлы, хифиды «Фрисолак Голд 1». Ny fifehezan mifangaro no tena tsy manam-paharoa. Izany dia ahitana ny singa rehetra ny soritry sy ny Mineraly tena ilaina izay kiddies tamin’ny taona voalohany nanjakan’i ny fiainana. Ny tena singa fototra — левонина протеинина изай вариана аминьны заза царя. Ankoatra izany, dia misy casein, izay hita ao amin’ny rononon-dreny.

Ny iray amin’ireo singa manan-danja dia нуклеотиды, izy no tompon’andraikitra amin’ny fananganana ny hery fanefitra, ary koa ny vokany tsara teo ny fananganana ny kozatra kofehy. Альфа-амин из ампаханы, насыщения маном ны атидоха. Raha tsy misy azy ireo, ny fananganana ny sela tsotra izao azo atao.

Ны фисианны ви ао ан-мифангаро фиалана ны фампандросоана ны цы фахампиан-дра сы ны аретина хафа той изаны коа. Ankoatra izany, ity hafatra ity dia mamela ny ankizy mba manala ny olana amin’ny fitohanana, izay zava-dehibe ho an’ny solon-sakafo.

Ve ianao te-hitaiza ny ankizy halalinan-tsainy? Ари ианао коса диа ханатона «Фрисолак Голд 1». Ny mifangaro fifehezan tsy manam-paharoa. Misy Taurine, izay tompon’andraikitra amin’ny fampandrosoana ny atidoha sy ny ra dingana. Ny Ankizy Namoy efa nahatratra ny taona 2, aretin-jaza dia Nanoro hevitra ny ihany koa ny hividy ireo vokatra sy mampiasa azy io ho toy ny zava-pisotro ronono.

Koa, mifangaro ny «Gold Frisolac» manoro hevitra ireo ankizy izay mijaly mahazaka fanehoan-kevitra. Amin’ny fomba fisorohana izany dia sakafo ho azy ireo. Левонина протеинина маноме рононо кели энта-мавесатра ео нью тена, нэфа миси ампахани на мампианкин-доха тантерака мангинина ханао изани.

Fifangaroan’ny tombontsoa ity

Ho an’ireo izay nanapa-kevitra ny hampiasa zaza raikipohy, ray aman-dreny za-draharaha maro no fahazoan-dalana hidirana «Frisolac Gold 1». Ню фифехезан ‘ни тена цы манам-пахароа, диа той нью акаики нью рононон-дрени. Фа афа-цы изаны, диа мисы лафины цара хафа:

• Намбоарина тантерака. Меты хо ампиасаина хо той игрушки ны хэри лехибе фамациана сы ны фанатодизанский воамадиника.
• Variana tanteraka noho ny tenan’i ny zaza, nefa tsy mandany hery fanampiny sy ny tahirin.
• Нью фифехезан диа 90% акайки кокоа нью рононон-дрени.
• Изани диа махафинаритра циро.
• Fifehezan voalanjalanja.

Аво иханы ны вокатра азо ситрана вола ланы аминьны лафины раций охарина аминьны заватра симика хафа той изаны коа.

«Фрисолак Голд 1»: Отзывы, состав, мпицабо сосо-кевитра

Алоханны хивиды ирай на ирай хафа фифангароана, цы маинцы хиджери докотеран-джаза. Коа сатриа ны анкизы цираирай диа цы митовы, ары ны заза диа цы антонана ны сакафо рехетра. Маро ны рай аман-дрены хайфиды ны фифангароанны «Фрисолак Голд 1». Врачи изаны иханы но царя. Izany диа Мора variana ny ankizy, noho ny voalanjalanja sangan ‘asa.

Ny tena manararaotra ny mifangaro dia ny фототра протеинина ао амины но носолоина ны вокатри ны сыворотки. Noho izany, izany manala ny endriky ny mahazaka fanehoan-kevitra ao amin’ny ankizy. Аретин-джаза милаза ны фисианский амин фено менака ео аминьный состав, диа манана воканы цара ео аминьны атидоха сы ны фахитана ны фампандросоана ны заза.

Endri-javatra manan-danja iray dia ny afa-po ny нуклеотиды sy пребиотики, izay mamela ny tsinainao mandevon-kanina levona vokatra. Изаны манала момба фисианский фитоханана, колики аминьный заза.

Koa, ny dokotera milaza fa ny mifangaro tsara mikeleza ainafatratra ny ankizy, dia hahazo ny ilaina lanjany.

карасана мифангаро

Алоханны хивиды фифангароанны Фрисо ао аминьны оринаса диа цы майнцы фантатрарео фа ны маро карасана:

• «Фрисолак Голд». Mety ho an’ny ankizy hatrany an-kibon ny 3 taona. Angamba ny tena malaza eo amin’ny vokatra toy izany koa.
• «Фрисолак». Ny vidiny ambany manintona ray aman-dreny maro. Ны лафы рацины диа цы ахитана эо аминьны фирафитры ны матавы амин.
• «Фрисовом». Natao ho an’ny ankizy izay mijaly noho ny амбонная регургитация. Вязкая цы миоваова диа манампы мба хиатрехана ио олан ио.
• «Фрисопеп». Mety ho an ‘ireo ankizy izay tena tsy maka ombivavy протеинина.
• «Фрисопре». Izany dia avo калорий afa-po. Ny voalazan ‘ny dokotera noho ny famahanana preterm zaza na ireo izay tsy hahazo lanjany.
• «Фрисолак гипоаллергенный». Нохо ны цы манам-пахароа фанаована манампы мба хиатрехана махазака фанехоан-кевитра.

Araka ny hita, ny isan-karazany ireo mixs fa be. Алоганы закелы ны физафидианана ны цара ны сакафо, диа токоны хифампидиника аминьны докотеран-джаза сы ны фианарана хевитра. «Фрисолак Голд 1» но малаза индриндра аминны рэй аман-дрени анкизы салама цара, на диа тео аза ны халафонны фамокарана.

Фахасамихафана фифангароанны хафа

Маро ны рай аман-дрени, рехефа тохо фа илаина нь хахазоана ны фифангароанны Фрисо оринаса цы афака манапа-кевитра инона но цара кокоа. Inona no maha samy hafa ny «Frisolac 1» sy «1 Frisolac Gold»? Ny hany fahasamihafana eo amin’ny fonosana, na ny zavatra hafa? Angamba izany no malaza indrindra fanontaniana. Производители анкапобены диа маноме фаназавана момба илай фото-кевитра. Ny tena maha samy hafa ny roa karazana смеси — ao amin’ny lineup.

«Фрисолак Голд» содержит пребиотики, содержащие матовый манокана амин. Izy ireo no tompon’andraikitra amin’ny fananganana ny zaza ny hery fanefitra sy ny atidoha fampandrosoana. Raha ireo singa, ny mifangaro dia toy ny akaiky amin’ny firafitry ny olombelona ronono. Ного изаны, ны видин-ны энтана диа цы кели.

Новый фифангароанский «Фрисолак» затра тантерака. Fa misy amin’ny fifehezan’ihany 5 нуклеотидов.

Mitarika ny aretin-jaza fahazoan-dalana hidirana nanome sakafo ny ankizy hatramin’ny 6 volana ny misy pentimpentina ny «Frisolac Volamena». Pitsaboana fanadihadiana dia nampiseho fa zaza izay nomena mifangaro toy izany, ny hery fanefitra dia be kokoa.

Araka ny tokony ho fanomanana ny mifangaro

Manomàna zaza raikipohy «Frisolac» ampy tsara. Eo amboniny dia haka indrindra ny 2-3 minitra. Tsikelikely nomena torolalana etsy ambany:

1. Mafana savony rano, sasao ny tanana tsara.
2. Стерилизация пустышек zaza tavoahangy sy. Azonao atao ny mampiasa ny fitaovana manokana.
3. Беби вай ны рано («Агуша», «Фото-кевитра»).
4. Мангациака ны мари-пана ны 38-40°С.
5. Нианатра тао аминьны банки кевитра ампахани нохо ны фаноманана ны зава-писотро.
6. Хайдины цара ны рано хо ао ан-тавоаханги.
7. Mandavaka vola fepetra naniry fifangaroana, haidiny eo am rano.
8. Hanidy ny tavoahangy. Михорохоро мандра фандравана тантерака нью вово.
9. Мба ханоме сакафо ны заза, рехефа махатратра ирео заватра мифангарохаро мари-пана 37°С.

   HO AN’NY RAY AMAN-DRENY

   Raha toa ianao ka vaovao ny fahazoana ireo zavatra mifangaroharo sy ny fampiasana, dia mila mahatsiaro фиципика вицивицы:

   1. Фифампидинихана аминьны докотеран-джаза талоханьны фампидирана заза ити карасана сакафо.
   2. Хахазоана царя кокоа мифангаро аминни левитра.
   3. Тандремо цара ны ивеланы тарехи фоносана (цы токоны хо сембана).
   4. Аза мивиди вокатра истек.
   5. Efa voatsatso mifangaro tsy tokony ho tehirizina mihoatra ny 1 ora.
   6. Синяя ходитра, мандрефы ловиа кели, соски токоны стерилизованные.
   7. Динихо ирео заватра мифангарохаро фихазонана фиципика.

   Ирео лалана цотра диа ханампи анао цы олана эо аминьны эндрики нью фанапойзинана, ари махазака фанехоан-кевитра ао аминьны анкизы.

   Fomba fitehirizana

   Ny fianarana ny ray aman-dreny sehatra fifanakalozan-dresaka, dia afaka matetika no ho lavo eo tatitra nilaza fa ny zaza efa misy poizina mifangaro. Mampalahelo, fa tamin’ny ankamaroan’ny toe-javatra izany no diso ny ray aman-dreny izay tsy mitandrina ny lalàna fototra ny fitehirizana.

   Мифангаро «Фрисолак Голд 1», ны сары изай омена этси амбани, амиды ао аминьны вифоцы ирай меты цара сароны мафы. Mitahiry ary hitondra izany tena mety. Fa misy fitsipika izay tokony ho fantatra:

   1. Tokony ho ireo zavatra mifangaroharo ao amin’ny tany karankaina.
   2. Хафанана фепетра — цы аво нохо +25°С.
   3. Цы афака митахиры ирео заватра мифангарохаро ао аминьны вата фампангациахана.
   4. Raha vao banky na boaty dia hisokatra, ny anatiny ampiasaina mandritra ny iray volana.
   5. Ny voatsatso mifangaro dia foana nandritra ny adiny iray.

   Отзывы ny ray aman-dreny za-draharaha

   Ны фифангароанны «Фрисолак Голд 1», хэвитра изай ихани ны цара, диа аминьны лехибе тинади ео аминьны рени, изай нохо ны антони цы афака ханорина ны динганная лактация. Ray aman-dreny ny zaza manamarika fa ny sakafo dia mifandanja tanteraka, dia manana fanaovana araka izay akaiki araka izay azo atao amin’ny olombelona ronono, mahafinaritra tsiro. Махафинаритра мисотро изани изи ирео мифангаро. Аминьи транга иты, диа тена отрикайна, диа цы иилаина ны махазо ны рехетра ора аминьны алина ны сакафо ны ноана зазакелы. Raha fintinina в день кормления 2-3 дня.

   Azonao atao ihany koa ny mety mariho banky, izay mihidy mafy. Azo entina, ary aza matahotra ny mifangaro ho latsaka masina.