Сколько делают раз скрининг: Что такое скрининг при беременности

Содержание

Отмена третьего скрининга для беременных в 2021 году, бесплатный скрининг для беременных, какие анализы и обследования надо делать при беременности — 14 января 2021

Больше всего беременных женщин возмущает отмена третьего УЗИ на 30–31-й неделе, которое могло бы выявить патологии у ребенка

Фото: Анна Золотова

С начала 2021 года Минздрав РФ изменил порядок оказания медпомощи по профилю «акушерство и гинекология». В обновленном приказе есть несколько нововведений, но больше всего будущие мамы обсуждают отмену третьего бесплатного скрининга для беременных на 30–31-й неделе. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала, что именно меняется и что об этом думают эксперты. Рассказываем о плюсах и минусах.

С 2012 года по 2020-й действовал старый приказ Минздрава РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». С 1 января2021 года начал действовать новый приказ.

Этот документ практически в два раза больше предыдущего, он меняет многое, в том числе утверждает формы медицинской документации, количество осмотров специалистами и сокращение количества скринингов, которые выявляют патологии.

Предыдущий приказ действовал восемь лет

Инфографика: Юрий Орлов

Акушер-гинеколог центра семейной медицины «Здравица» Татьяна Жорник говорит, что в этом приказе важны два момента:

— Первый — введение новых форм медицинской документации: 111/у-20 «Индивидуальная карта беременной и родильницы» и 113/у-20 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы». В этих формах значительно изменилось содержание: появилось больше сведений о состоянии здоровья женщины, течении предыдущих беременностей. Но и времени для заполнения этих карт требуется больше.

Второй — при нормально протекающей беременности сократилось количество скрининговых УЗИ с трех до двух.

— Это приведет к тому, что, если во время второго скрининга выявится патология прикрепления плаценты или при плановом осмотре врач заметит неправильное положение плода, многоплодную беременность или наличие рубца на матке после операции «кесарево сечение», мы всё равно будем вынуждены отправлять женщину ранее срока 36–38 недель для прохождения УЗИ вне сроков скрининга. Ведь ранняя диагностика патологии плода или плаценты методом УЗИ позволит оказать беременной медпомощь в полном объеме и главное — своевременно, — объясняет врач.

Врачи положительно отзываются об изменении форм документации, правда, это может добавить им работы

Фото: Татьяна Кривенко

Ее коллега, акушер-гинеколог «Здравицы» Ирина Гордеева, тоже считает, что третий скрининг так же важен, как и первые два:

— Первый скрининг мы делаем в 11–13 недель и 6 дней с целью выявления вероятности рождения ребенка с хромосомными патологиями, часто несовместимыми с жизнью, которые могут быть показаниями к прерыванию беременности. Доктор на первом скрининге смотрит более 15 маркеров аномалий. При этом скрининговое обследование не дает 100% гарантии отсутствия патологии у плода, а показывает лишь их вероятность.

На втором скрининге с 18-й по 21-ю неделю оцениваются более 20 параметров будущего малыша и происходит знакомство с ним. УЗИ на этом сроке может выявить патологии органов: визуализируются сердце и кровоток, структуры головного мозга, состояние органов брюшной полости, грудной. Оценивается, есть ли задержка роста плода.

Как правило, все три УЗИ могут помочь выявить патологии у ребенка

Фото: Олег Каргаполов

— Третий скрининг, который проводился в 32–34 недели, очень важен. На нем есть вероятность выявления патологии, которую не диагностировали ранее на первых двух исследованиях. Измеряются физические параметры плода, аномалии развития, проявляющиеся на более поздних сроках. Оценивается состояние плаценты: толщина, предлежание, степень зрелости. Количество и качество амниотической жидкости: маловодие, многоводие. Внутриутробная задержка развития плода. Этот скрининг помогал доктору правильно оценить возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть во время родов, принять решение о способе родоразрешения, — говорит Ирина Гордеева.

Заведующий отделением УЗД «Здравицы» Виталий Кучеев считает, что в изменениях есть плюс — освободится большое количество приемов у врачей ультразвуковой диагностики, которые раньше были задействованы в проведении скринингового УЗИ женщин в третьем триместре беременности:

— Будет более доступна помощь, будет проще попасть на ультразвуковую диагностику в женской консультации. С другой стороны, скрининговый подход в проведении УЗИ был придуман достаточно давно, чтобы проводить выборку патологий среди всех женщин, состоящих на учете. Безусловно, третий скрининг был нужен и польза от него была. Хотя все-таки, по моему мнению, скрининговый подход к УЗИ в третьем триместре не совсем оправданный, так как патологий, которые диагностируются, не очень много. Больше подошло бы ультразвуковое исследование по определенным показаниям, по направлению акушера-гинеколога.

Несмотря на то что выявляемость особенностей развития плода при ультразвуковом исследовании в третьем триместре невысокая и многие из них встречаются редко, большинство как раз обладают поздней манифестацией (проявляются симптомы, признаки).

— Это ряд скелетных дисплазий, некоторые пороки сердца, которые во втором триместре трудно диагностировать. Также возможна диагностика некоторых опухолей, которые как раз могут быть визуализированы только в третьем триместре беременности, задержка роста плода, один из видов положения плода в полости матки, тазовое предлежание, которое на приеме у акушера-гинеколога не всегда удается точно установить, — перечисляет патологии Виталий Кучеев.

Кроме того, по его мнению, УЗИ психологически помогает беременной женщине:

— Когда она видит, что с малышом всё в порядке, сердечко бьется, он правильно растет и развивается, то внутренне успокаивается, и беременность протекает более благоприятно.

Теперь будущие мамы будут делать УЗИ только два раза

Фото: Александр Ощепков

Жительница Новосибирска Екатерина Борисова сейчас ждет второго ребенка. Она тоже отмечает в этих изменениях как плюсы, так и минусы:

— Плюс, например, в том, что не нужно просто так для галочки посещать несколько раз того же лора. Это не имеет смысла, если нет хронических заболеваний и симптомов болезни. К тому же стало меньше обязательных приемов у гинеколога, ведь, если ничего не беспокоит, зачем в такое время ходить лишний раз по медучреждениям. Минус — в том, что отменили третий скрининг, который проводится после 30-й недели. У мам не осталось права выбора между бесплатным и платным. Теперь все будут вынуждены идти в платные клиники. Будем надеяться, что «УЗИ по показаниям» станут лазейкой и врачи все-таки будут давать направления. Но тут уже всё зависит от женской консультации и конкретного врача.

По мнению Екатерины Борисовой, третий скрининг отменили, потому что государство пытается следовать европейским тенденциям, так как во многих странах Европы нет третьего УЗИ:

— Но прежде, чем отменять скрининг, нужно было обучить наших врачей до уровня европейских специалистов и дать им новое оборудование в женские консультации. Вероятно, все-таки первая причина отмены — это склонить всех в сторону платной медицины и сэкономить бюджет. А третий скрининг для будущей мамы — это в первую очередь спокойствие, что ребенок в правильном положении, что всё нормально с кровотоком и что за время, которое прошло после второго скрининга, ребенок правильно развивался и у него не обнаружено никаких патологий.

Ведущий юрист компании «Финправ» Александра Хабарова говорит, что в России сейчас действуют много старых положений, правил и инструкций, которые были приняты еще в СССР, и медицина — не исключение.

Как правило, по ее словам, вносимые изменения касаются расширения или ограничения списка регулярных осмотров, вариации перечня причин для искусственного прерывания беременности, технического оснащения кабинетов и так далее. Сами изменения вносятся достаточно часто.

В этом случае предыдущий документ, например, действовал восемь лет. К плюсам юрист относит появление новых форм и бланков. К минусам — уже перечисленные ранее снижение частоты медосмотров, исключение обязательного осмотра оториноларингологом, снижение числа скрининговых исследований.

— Это уменьшает в разы возможность выявить патологию, противопоказание, вовремя назначить необходимый поддерживающий курс. Здесь, помимо здоровья матери и ребенка, затрагивается аспект возможной ответственности врача, «пропустившего» что-то опасное. При тщательном, более частом, обследовании степень выявления риска выше. Беременность — непростой процесс и требует тщательного наблюдения, даже если внешне будущая мать чувствует себя хорошо. Здесь больше точка зрения не столько юриста, сколько потенциального пациента, тщательно относящегося к своему здоровью и здоровью ребенка, — говорит Александра Хабарова.

Юрист считает, что обсуждение этого приказа отвлекает от другого возможного нововведения, которое касается прерывания беременности

org/Person»>Фото: Татьяна Кривенко

Александра Хабарова считает, что эти изменения отвлекают от другого потенциально опасного документа — о показаниях к прерыванию беременности. Проект документа сейчас на стадии обсуждений.

— В частности, хотят сократить ряд причин для прерывания беременности, среди них были как достаточно серьезные заболевания матери, так и патологии плода. Для сравнения: в действующем законодательстве более 98 причин для прерывания беременности, в потенциально новом — чуть больше 30. Кроме того, новый порядок предусматривает принятие решения о прерывании беременности консилиумом в каждом случае и на любом сроке, а не только лечащим врачом. Документ появился среди законопроектов в начале зимы и сразу же вызвал резонанс. На стадии общественных голосований 10 тысяч женщин проголосовали против его принятия и только 38 — за, — говорит юрист.

Многие, по словам Александры Хабаровой, усматривают в этом прямое нарушение прав женщин — государство лишает их возможности распоряжаться своим телом.

— Если проект будет утвержден, то на свет появятся тысячи неспособных к жизни детей, увеличится показатель детской и материнской смертности (в том числе от нелегальных абортов), возрастет число детей-отказников, а также учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В свете событий, происходящих в Польше (полный запрет абортов), люди опасаются, что в нашей стране может произойти то же самое. Однако из-за такой реакции населения и ряда депутатов Минздрав фактически отказался от своей идеи. Документ на стадии обсуждений, но есть надежда, что в таком виде его всё же не примут, — надеется юрист.

Ранее мы писали о том, как в Новосибирске лечат беременных с коронавирусом.

Татьяна Жорник — врач — акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук. Ирина Гордеева — акушер-гинеколог «Здравицы». Виталий Кучеев — врач УЗИ высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением УЗД центров семейной медицины «Здравица». Александра Хабарова — ведущий юрист компании «Финправ».

Скрининг рака молочной железы — маммографический скрининг в Киеве, маммологический скрининг в клинике по лучшей цене

Маммографический скрининг (маммография)

Массовое плановое обследование молочных желез у тех, кто не имеет каких-либо жалоб или симптомов заболеваний, придумали не просто так. И это не «мировой заговор» производителей маммографов. Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что программа обследования женщин из групп риска снижает смертность на 20-25%.

Во всем мире это рутинное исследование. У нас в стране многие обращаются на поздних стадиях. Заболеваемость растет. И у каждой из тех, кто годами не идет к врачу — свои причины откладывать необходимое обследование, страхи и оправдания. Мы собрали самые распространенные. Узнаете?

Маммологический скрининг: переживания

№1. «А вдруг что-то найдут»

По критериям ВОЗ, маммографическое обследование признано «золотым стандартом» в диагностике заболеваний молочных желез.

В 35-39 лет каждой женщине рекомендуется однократно пройти маммографию.
С 40 лет скрининг проводится каждые 2 года.
С 50 лет — каждый год до 65 (70) лет.

Если у близких родственников был диагностирован рак молочной железы, скрининг ежегодно проводится на 10 лет раньше стандартных рекомендаций, т.е.с 30 лет.

Вы, как здравомыслящий человек, понимаете, что «политика страуса» — не лучший выбор, когда дело касается заботы о здоровье молочных желез. Риск заболеть — 1 к 8, и после 40 он еще больше повышается. С помощью современной цифровой аппаратуры видны образования размерами 1-2 мм. Если обратиться на этой стадии, выздоровление достигает 97-100%.

№2. «Облучаться вредно»

На современном маммографе облучение чуть больше такого, как при рентген обследовании у дантиста. Никто и не собирается делать это просто так. До 35 лет скрининговое обследование не назначается без убедительных симптомов. Однако если у вас в семье были случаи рака молочной железы, скрининг назначают с 35 лет 1 раз в год. До 35 и при наличии повода для беспокойства используют УЗИ с дополнительной функцией эластографии.

С помощью современного цифрового маммографа в 97% случаев можно сразу отличить подозрительный участок от здоровых тканей.

№3. «А если придется удалять грудь? »

80% образований, выявленных во время скрининга — доброкачественные. Удаление груди или мастэктомия как способ лечения применяется сейчас крайне редко даже при лечении рака. Наши врачи, если позволяет клиническая ситуация и стадия опухоли, всегда стараются сохранить грудь — это ускоряет выздоровление и щадит психику пациентки. И даже когда нужна мастэктомия, есть возможность одномоментно провести реконструктивную операцию и сразу восстановить форму.

Давайте разберемся, кому стоит быть особенно внимательными к своему здоровью и проходить маммографическое обследование чаще. Итак, наиболее значимые факторы риска заболеваний молочных желез:

Отягощенная наследственность — рак, обнаруженный у близких родственниц;
Механические травмы и повреждения молочной железы, профессиональные или бытовые;
Нездоровый образ жизни — употребление алкоголя, курение, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей;
Аборты, первые менструации в возрасте до 12 лет, отказ от грудного вскармливания, первые роды после 30 лет, климакс после 55 лет.

Выявление заболевания в ранней стадии спасает жизнь. Не обращать внимания на факторы риска недопустимо.

№4. «А если мне поставят неправильный диагноз? »

Понимаем, что ваши страхи имеют под собой основания. Никто не хочет потратить нервы, время и средства на лечение и потом узнать, что лечили не от того.

Мы специализируемся на заболеваниях молочной железы и знаем об этом все. Прежде чем поставить диагноз и озвучить его вам, мы перепроверяем все несколько раз. Есть сомнения — делаем дополнительно УЗИ и биопсию, задействуем наиболее чувствительное оборудование, привлекаем экспертов и консилиум врачей – и принимаем единственно правильное решение.

Наши маммологи-онкологи каждый день сталкиваются с самыми сложными случаями, рентгенологи выполнили обработку более 6000 снимков. Опытные врачи УЗИ диагностики и цитологи с 25-летним опытом работают, чтобы каждое исследование было максимально достоверным. Кроме того, обследования не занимают много времени, все можно пройти за день. Выделить пару часов для себя раз в несколько лет — это ведь не так сложно, правда?

№5. «А если узнают дома/на работе, что со мной что-то не так? »

Во-первых, не надо сразу программировать себя на худшее. Вы уже знаете, что 4 из 5 выявленных образований в молочной железе доброкачественные, правда? Даже если ситуация иная:

● Во-первых — гарантируем 100% конфиденциальность. Никто, кроме вас и вашего врача, не узнает диагноз.

● Во-вторых — делаем все, что в наших силах. В нашем распоряжении наиболее современные и эффективные методики диагностики и лечения, международные протоколы и многолетний опыт.

● В-третьих — не бросаем своих пациентов. Если у вас возникают сомнения, наш психолог готов оказать специализированную помощь: снизить тревогу, избавиться от депрессии, наладить общение с близкими и друзьями, не оставаться с тягостными мыслями один на один. И, конечно, лечащий врач всегда на связи.

№6. «А если я лишусь сбережений? Лечиться – это очень дорого»

Помните, основной капитал — здоровье. И лечение ранней стадии заболеваний молочной железы обходится примерно в 100 раз дешевле, чем запущенных форм. Кроме того, дорогое и «распиаренное» обследование или лечение — не значит более качественное и безопасное. Поэтому мы всегда ищем оптимальный вариант помощи, не используя необоснованно дорогих решений ни в оборудовании, ни в медикаментах, чтобы не повышать себестоимость услуги для пациента. Наша цель — сохранить разумность и объективность, не отставая от передовых наработок.

Маммография

И в заключение. Самообследование молочных желез, проведенное по правилам — это конечно, нужно. Однако пальпаторно выявляются уже достаточно большие новообразования. Полагаться только на этот метод и делать выводы о здоровье на его основании не стоит.

Не позволяйте страхам и сомнениям сломать вашу жизнь. От вас так много зависит. Позаботьтесь о себе. Сделайте маммографию сегодня.

Запись на визит в центр

Руководство по скринингу рака | Раннее выявление рака

Скрининг-тесты используются для обнаружения рака до у человека появляются какие-либо симптомы. Вот рекомендации Американского общества по борьбе с раком, которые помогут вам при разговоре с врачом о скрининге на определенные виды рака.

Медицинские учреждения проводят скрининг рака во время пандемии COVID-19 с соблюдением многих мер предосторожности. Кампания Американского онкологического общества «Пройди скрининг» призывает людей начать или возобновить рекомендованные им скрининги на рак. Регулярные обследования могут помочь обнаружить и вылечить предраковые и раковые заболевания на ранней стадии, прежде чем они смогут распространиться. Посетите Get Screened , чтобы узнать о скрининговых тестах и о том, что вы можете сделать, чтобы придерживаться графика скрининга рака, который подходит именно вам.

Рак молочной железы

Женщины в возрасте от 40 до 44 лет должны иметь возможность начать ежегодный скрининг рака молочной железы с маммографии (рентгеновского снимка молочной железы), если они этого хотят.
Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны проходить маммографию каждый год.
Женщины 55 лет и старше должны переходить на маммографию каждые 2 года или могут продолжать ежегодное обследование.
Скрининг следует продолжать до тех пор, пока у женщины хорошее здоровье и ожидается, что она проживет еще 10 лет или дольше.
Все женщины должны быть ознакомлены с известными преимуществами, ограничениями и потенциальным вредом, связанными со скринингом рака молочной железы.

Женщины также должны знать, как обычно выглядит и ощущается их грудь, и немедленно сообщать врачу о любых изменениях груди.

Некоторым женщинам — из-за их семейного анамнеза, генетической предрасположенности или некоторых других факторов — вместе с маммографией необходимо пройти обследование с помощью МРТ. (Количество женщин, подпадающих под эту категорию, очень мало.) Поговорите с поставщиком медицинских услуг о риске развития рака молочной железы и наилучшем для вас плане обследования.

Рак толстой и прямой кишки и полипы

Людям со средним риском колоректального рака Американское онкологическое общество рекомендует начинать регулярный скрининг в возрасте 45 лет . Это можно сделать либо с помощью чувствительного теста, который ищет признаки рака в стуле человека (тест на основе стула), либо с помощью обследования толстой и прямой кишки (визуальное обследование). Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, какие тесты могут быть для вас хорошими вариантами, и со своей страховой компанией о вашем страховом покрытии. Независимо от того, какой тест вы выберете, самое главное — пройти обследование.

Если у вас хорошее здоровье, вам следует продолжать регулярное обследование до возраста 75 лет .

Для людей в возрасте от 76 до 85 лет : поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам продолжение прохождения скрининга. Принимая решение, принимайте во внимание свои собственные предпочтения, общее состояние здоровья и прошлую историю скрининга.

Людям старше 85 лет больше не следует проходить обследование на колоректальный рак.

Если вы решите пройти скрининг с помощью теста, отличного от колоноскопии, любой аномальный результат теста должен быть проверен с помощью колоноскопии.

Рак шейки матки

Скрининг рака шейки матки следует начинать в возрасте 25 лет. Людям младше 25 лет не следует проходить обследование, поскольку в этой возрастной группе рак шейки матки встречается редко.
Люди в возрасте от 25 до 65 лет должны проходить первичный тест на ВПЧ (вирус папилломы человека)* каждые 5 лет. Если первичный тест на ВПЧ недоступен, ко-тест (тест на ВПЧ с мазком Папаниколау) каждые 5 лет или мазок Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами.

(*Первичный тест на ВПЧ — это тест на ВПЧ, который проводится отдельно для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило некоторые тесты как первичные тесты на ВПЧ. ) регулярно проверяйтесь, независимо от того, какой тест вы получите.

Людям старше 65 лет которые регулярно проходили обследование на рак шейки матки в течение последних 10 лет с нормальными результатами, не следует проходить обследование на рак шейки матки. После прекращения тестирования его не следует начинать снова. Те, у кого в анамнезе был серьезный предрак шейки матки, должны продолжать проходить тестирование в течение как минимум 25 лет после постановки диагноза, даже если тестирование проводится после 65 лет.
Люди, у которых шейка матки была удалена хирургическим путем по причинам, не связанным с раком шейки матки или серьезным предраковым состоянием, не должны проходить тестирование.
Люди, вакцинированные против ВПЧ , должны по-прежнему следовать рекомендациям по скринингу для своих возрастных групп.

Некоторым людям — из-за их истории болезни (ВИЧ-инфекция, трансплантация органов, воздействие DES и т. д.) — может потребоваться другой график скрининга на рак шейки матки. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о вашей истории.

Рак эндометрия

Американское онкологическое общество рекомендует сообщать всем женщинам во время менопаузы о рисках и симптомах рака эндометрия. Женщинам следует сообщать о любых неожиданных вагинальных кровотечениях или кровянистых выделениях своим врачам.

Некоторым женщинам из-за их анамнеза может потребоваться ежегодная биопсия эндометрия. Пожалуйста, поговорите с поставщиком медицинских услуг о вашей истории.

Рак легкого

Самая последняя версия рекомендаций Американского онкологического общества (ACS) по скринингу рака легких [от 2018 года] удаляется, пока мы рассматриваем новые научные данные, которые будут включены в следующее обновление. Пока это важное обновление завершается, ACS советует поставщикам медицинских услуг и людям с повышенным риском развития рака легких следовать недавно обновленным рекомендациям по ежегодному скринингу на рак легких от Целевой группы профилактических служб США (USPSTF), Американской академии Семейные врачи (AAFP) или Американский колледж торакальных врачей. Эти организации рекомендуют ежегодный скрининг рака легких с помощью LDCT людям, которые:

Возраст от 50 до 80 лет и относительно хорошее здоровье,
и
Курит в настоящее время или бросил в течение последних 15 лет,
и
Иметь стаж курения не менее 20 пачек в год. (Это число пачек сигарет в день, умноженное на количество лет курения. Например, человек, выкуривающий по 2 пачки сигарет в день в течение 10 лет [2 x 10 = 20], курит 20 пачек-лет, как и человек, который выкуривал по 1 пачке в день в течение 20 лет [1 x 20 = 20].)

Кроме того, важно, чтобы люди, которые будут проходить обследование:

Получали консультации по отказу от курения, если они курят в настоящее время,
и
Врач рассказал о возможных преимуществах, ограничениях и вреде скрининга с помощью LDCT,
и
Можно обратиться в центр, имеющий опыт скрининга и лечения рака легких.

Рак предстательной железы

Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам принять информированное решение с поставщиком медицинских услуг о том, следует ли пройти обследование на рак простаты.

Начиная с 50-летнего возраста мужчинам следует обсудить с поставщиком медицинских услуг преимущества и недостатки тестирования, чтобы они могли решить, является ли тестирование правильным выбором для них.

Если вы афроамериканец или у вас есть отец или брат, перенесший рак предстательной железы в возрасте до 65 лет, вы должны поговорить об этом с поставщиком медицинских услуг, начиная с 45 лет.

Если вы решите пройти обследование, вам следует сдать анализ крови на ПСА с ректальным исследованием или без него. Как часто вы проходите тестирование, будет зависеть от вашего уровня ПСА.

Возьмите под контроль свое здоровье и помогите снизить риск развития рака.

Держитесь подальше от всех видов табака.
Набери и оставайся в здоровом весе.
Регулярно двигайтесь.
Ешьте здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей.
Лучше не пить алкоголь. Если вы пьете, выпивайте не более 1 порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин
Защитите свою кожу.
Знай себя, свою семейную историю и свои риски.
Проходите регулярные осмотры и сдайте анализы на выявление рака.

Медицинские осмотры для женщин в возрасте от 18 до 39 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/007462.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Вам следует время от времени посещать своего лечащего врача, даже если вы здоровы. Целью этих посещений является:

Обследование на наличие медицинских проблем
Оценка риска возникновения медицинских проблем в будущем
Поощрение здорового образа жизни
Обновление прививок
Помочь вам узнать своего врача в случае болезни

Даже если вы чувствуете себя хорошо, вам все равно следует посещать своего врача для регулярных осмотров. Эти визиты могут помочь вам избежать проблем в будущем. Например, единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это регулярно проверять его. Высокий уровень сахара в крови и высокий уровень холестерина также могут не иметь никаких симптомов на ранних стадиях. Простой анализ крови может проверить наличие этих состояний.

В определенное время вам следует обратиться к своему поставщику услуг или пройти определенные медицинские осмотры. Целевая группа профилактических служб США публикует список рекомендуемых обследований. Ниже приведены рекомендации по скринингу для женщин в возрасте от 18 до 39 лет..

ОБСЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Вам следует измерять артериальное давление не реже одного раза в 3–5 лет, если:

Ваше артериальное давление находится в нормальном диапазоне (верхнее число менее 120 мм рт. ст. и нижнее число менее 80 мм рт. ст. )
У вас нет факторов риска высокого кровяного давления

Ваше кровяное давление следует проверять каждый год, если верно любое из следующих условий:

Верхнее число 120-129 мм рт. от 70 до 79мм рт. ст.
У вас диабет, болезни сердца, проблемы с почками, избыточный вес или некоторые другие заболевания
У вас есть родственник первой линии с высоким кровяным давлением
Вы темнокожий
У вас было высокое кровяное давление во время беременность

Если верхнее число составляет 130 мм рт. ст. или выше или нижнее число составляет 80 мм рт. ст. или выше, это считается гипертонией 1 стадии. Запишитесь на прием к своему врачу, чтобы узнать, как можно снизить артериальное давление.

Следите за проверками артериального давления в вашем районе. Спросите своего врача, можете ли вы зайти, чтобы проверить ваше кровяное давление.

СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Эксперты не согласны с преимуществами самообследования молочной железы для выявления рака молочной железы или спасения жизней. Поговорите со своим провайдером о том, что лучше для вас.
Скрининговая маммография не рекомендуется большинству женщин в возрасте до 40 лет.

Ваш лечащий врач может обсудить и порекомендовать маммографию, МРТ или УЗИ, если у вас есть повышенный риск рака молочной железы, например:

Мать или сестра, перенесшая рак молочной железы в молодом возрасте (чаще всего начинают скрининг раньше, чем возраст, в котором был диагностирован близкий родственник)
Вы являетесь носителем генетического маркера высокого риска скрининг следует начинать в возрасте 21 года.
После первого теста:
- Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить мазок Папаниколау каждые 3 года. Тестирование на ВПЧ не рекомендуется для этой возрастной группы.
- Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить скрининг либо с помощью теста Папаниколау каждые 3 года, либо теста на ВПЧ каждые 5 лет, либо обоих тестов каждые 5 лет (так называемое «совместное тестирование»).
- Женщинам, которые лечились от предрака (дисплазии шейки матки), следует продолжать сдавать мазки Папаниколау в течение 20 лет после лечения или до 65 лет, в зависимости от того, что наступит дольше.
- Если у вас была удалена матка и шейка матки (тотальная гистерэктомия) и у вас не был диагностирован рак шейки матки, вам может не понадобиться мазок Папаниколау.
СКРИНИНГ НА ХОЛЕСТЕРИН
Скрининг на холестерин следует начинать в:
- Возраст 45 лет для женщин с неизвестными факторами риска ишемической болезни сердца
- Возраст 20 лет для женщин с известными факторами риска ишемической болезни сердца
- 90 проходить:
  - Каждые 5 лет для женщин с нормальным уровнем холестерина
  - Чаще, если происходят изменения в образе жизни (в т.ч. набор веса и диета)
  - Чаще, если у вас диабет, болезни сердца, проблемы с почками или некоторые другие состояния.
  ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ДИАБЕТ
  Вы должны проходить обследование на диабет, начиная с 35 лет, а затем повторять каждые 3 года, если у вас нет факторов риска развития диабета.
  Скрининг нужно начинать раньше и повторять чаще, если у вас есть другие факторы риска диабета (01_001214), например:
  - У вас есть родственник первой степени родства с диабетом.
  - У вас избыточный вес или ожирение.
  - У вас высокое кровяное давление, предиабет или сердечные заболевания в анамнезе.
  Скрининг на диабет необходимо пройти, если вы планируете забеременеть, имеете избыточный вес и другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление.
  СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
  - Ходите к стоматологу один или два раза в год для осмотра и чистки. Ваш стоматолог оценит, нужны ли вам более частые визиты.
  ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗ
  - Если у вас есть проблемы со зрением, проходите обследование глаз каждые 2 года или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.
  - Вы должны проходить обследование глаз, которое включает осмотр сетчатки (задней части глаза), по крайней мере, каждый год, если у вас диабет.
  ПРИВИВКИ
  Обычно необходимые вакцины включают:
  - Прививка от гриппа : делать одну каждый год.
  - Вакцина против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) : сделать одну в возрасте 19 лет или старшев качестве одной из ваших вакцин против столбняка и дифтерии, если вы не получили ее в подростковом возрасте.
  - Столбняк-дифтерия : ревакцинация (или Tdap) каждые 10 лет.
  - Вакцина против ветряной оспы : получите 2 дозы, если у вас никогда не было ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы.
  - Вакцина против гепатита В : получите 2, 3 или 4 дозы, в зависимости от конкретных обстоятельств.
  - Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) : получите от 1 до 2 доз, если у вас еще нет иммунитета к MMR. Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас иммунитет.
  Спросите своего врача о вакцине против вируса папилломы человека (ВПЧ), если:
  - Вы не получали вакцину против ВПЧ в прошлом
  - Вы не прошли полный курс вакцинации (вы должны наверстать упущенное в этой прививке)
  Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам делать другие прививки, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, которые повышают риск некоторых заболеваний, таких как пневмония.
  СКРИНИНГ НА ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  - Сексуально активные женщины должны проходить скрининг на хламидиоз и гонорею до 25 лет.
  - Женщины в возрасте 25 лет и старше должны пройти обследование на хламидиоз и гонорею, если они относятся к группе высокого риска.
  Скрининг на гепатит С:
  - Все взрослые в возрасте от 18 до 79 лет должны пройти одноразовый тест на гепатит С.
  - Беременные должны проходить скрининг при каждой беременности.
  Скрининг на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ):
  - Все люди в возрасте от 15 до 65 лет должны пройти одноразовый тест на ВИЧ.
  В зависимости от вашего образа жизни и истории болезни вам также может потребоваться пройти обследование на такие инфекции, как сифилис и ВИЧ, а также на другие инфекции.
  ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
  Все взрослые должны время от времени посещать своего врача, даже если они здоровы. Целью этих посещений является:
  - Обследование на наличие заболеваний
  - Оценка риска возникновения проблем со здоровьем в будущем
  - Поощрение здорового образа жизни
  - Обновление прививок
  - Поддержание связи с врачом в случае болезни
  Ваш рост, вес и ИМТ следует проверять на каждом экзамене.
  Во время экзамена ваш врач может задать вам следующие вопросы:
  - Депрессия и тревога
  - Диета и физические упражнения
  - Употребление алкоголя и табака
  - Вопросы безопасности, такие как использование ремней безопасности, детекторы дыма и насилие со стороны интимного партнера
  САМООБСЛЕДОВАНИЕ КОЖИ
  на признаки рака кожи, особенно если вы находитесь в группе высокого риска, например, если вы:
  - У вас был рак кожи до
  - У вас есть близкие родственники с раком кожи
  - У вас ослабленная иммунная система
  ДРУГОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
  - Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о скрининге на рак толстой кишки, если у вас есть случаи рака толстой кишки или полипов в семейном анамнезе, или если у вас самих были воспалительные заболевания кишечника или полипы.
  - Рутинный скрининг плотности костной ткани у женщин моложе 40 лет не рекомендуется.
  Визит для поддержания здоровья — женщины — от 18 до 39 лет; Медицинский осмотр — женщины — в возрасте от 18 до 39 лет; Ежегодный осмотр — женщины — от 18 до 39 лет; Осмотр — женщины — от 18 до 39 лет; Женское здоровье в возрасте от 18 до 39 лет; Профилактика — женщины — в возрасте от 18 до 39 лет
  - Мазок Папаниколау
  Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2022 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. Обновлено 17 февраля 2022 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015 г. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. По состоянию на 9 августа., 2022.
  Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее выявление и диагностика рака молочной железы: рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака молочной железы. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Обновлено 14 января 2022 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG). FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в ноябре 2020 г. По состоянию на 9 августа., 2022.
  Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Обновлено в апреле 2021 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на ваши 9 главных вопросов о походе к стоматологу. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Комитет профессиональной практики Американской диабетической ассоциации. 2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2022. Лечение диабета . 2022 1 января; 45 (Приложение 1): S17-S38. PMID: 34964875. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964875/.
  Аткинс Д., Бартон М. Периодический медицинский осмотр. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 12.
  Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. тестирование на ВИЧ. www.cdc.gov/hiv/testing/index.html. Обновлено 9 июня 2022 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Схема вакцинации против ВПЧ и дозировка. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/index.htm. Обновлено 1 ноября 2021 г. По состоянию на 9 августа., 2022.
  Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вирусный гепатит. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/index.htm. Обновлено 28 июля 2020 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Гранди С.М., Стоун, штат Нью-Джерси, Бейли, А.Л., и др. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol . 2019 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Кардиол. 2019;73(24):e285-e350. PMID: 30423393, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.
  Месхия Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б.; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; и другие. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.
  Мора С., Либби П., Ридкер П.М. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Томаселли Г.Ф., Бхатт Д.Л., Соломон С.Д., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 25.
  Веб-сайт Национального института рака. Скрининг рака молочной железы (PDQ) — версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 10 февраля 2022 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Рекомендации А и Б. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Окончательное рекомендательное заявление. Рак молочной железы: использование лекарств для снижения риска. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-medications-for-risk-reduction. Обновлено 3 сентября 2019 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт US Preventive Services Task Force. Окончательное рекомендательное заявление. Рак молочной железы: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening. Обновлено 11 января 2016 г. По состоянию на 9 августа., 2022.
  Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Окончательное рекомендательное заявление. Рак шейки матки: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубликовано 21 августа 2018 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт US Preventive Services Task Force. Окончательное рекомендательное заявление. Колоректальный рак: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 18 мая 2021 г. По состоянию на 9 августа., 2022.
  Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Окончательное рекомендательное заявление. Вирусная инфекция гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Окончательное рекомендательное заявление. Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-screening. Опубликовано 11 июня 2019 г.. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Артериальная гипертензия у взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hypertension-in-adults-screening. Опубликовано 27 апреля 2021 г. По состоянию на 9 августа 2022 г.
  Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Окончательное рекомендательное заявление. Остеопороз для предотвращения переломов: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/osteoporosis-screening. Опубликовано 26 июня 2018 г. По состоянию на 9 августа., 2022.
  Целевая группа по профилактическим услугам США, Дэвидсон К.В., Барри М.Дж., Менджионе К.М. и др. Скрининг на предиабет и диабет 2 типа: Заявление рабочей группы профилактических служб США. ЯМА . 2021;326(8):736-743. PMID: 34427594, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34427594/.
  Веб-сайт Целевой группы профилактических услуг США. Предиабет и диабет 2 типа: скрининг.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena