Реактивный Артрит Лечение в Киеве

Изначально реактивным артритом (синдром Рейтера) называли воспаление, развивающееся после иерсиниоза. Сейчас этот диагноз связывают со многими носоглоточными, кишечными и урогенитальными инфекциями.

Код заболевания по МКБ-10 – М02. Данная форма артрита встречается относительно редко: на 100 тыс. человек в среднем регистрируют 43 случая. Однако заболеваемость растет, что связывают с генетическими особенностями, смазанным течением инфекций и несвоевременным началом лечения.

В этой статье:

Реактивный артрит может проявиться у взрослых и у детей.

Общая информация о реактивном артрите

Реактивный артрит развивается после перенесенных инфекций. Течение патологии усугубляют неэффективная терапия и негативные факторы, воздействующие на суставы.

Иногда поражение опорно-двигательного аппарата сочетается с симптомами уретрита и конъюнктивита. В этом случае речь идет о синдроме Рейтера. Он развивается после перенесенной урогенитальной инфекции.

Причины заболевания

Основная причина развития реактивной формы артроза – заражение патогенами.

Спровоцировать повреждение суставов способны следующие инфекции:

1. Урогенитальные: микоплазмоз, уреаплазмоз и хламидиоз.
2. Кишечные: сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз и т. д.
3. Носоглоточные: стафилококковые, стрептококковые и т. д.

Перенесенное заболевание становится пусковым фактором, который провоцирует цепочку нежелательных воспалительных и иммуноаллергических реакций. У большинства пациентов обнаруживают антиген HLA-B27, что позволяет предположить сильное влияние генетического фактора на развитие патологии.

Наиболее тяжело протекают те формы артроза, которые вызваны урогенитальными инфекциями.

Патогены внедряются внутрь клетки и сохраняют жизнеспособность в течение длительного периода, поэтому болезнь плохо поддается лечению.

Дополнительно такие инфекции чаще провоцируют иммунные сбои, которые поддерживают длительное воспаление и вызывают развитие других заболеваний.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки артрита появляются в среднем через 2 недели после перенесенной инфекции. Приступ острый, сопровождается выраженными симптомами в виде повышения температуры, сильной слабости, головной боли и воспаления в суставах. Затронутый патологией участок кожи отекает и краснеет. Прикосновение к нему вызывает усиление боли.

В дальнейшем при отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму. Через 3–6 месяцев острые симптомы ослабевают или могут полностью исчезнуть, однако в дальнейшем приступы повторяются.

Патология затрагивает околосуставные ткани. Часто на ее фоне развивается подпяточный бурсит. Пациент жалуется на сильные боли и ограничение подвижности.

В редких случаях артрит сопровождается высыпаниями на подошвах и ладонях, поражением ногтей и безболезненными эрозиями на слизистых оболочках рта. Иногда у больных увеличиваются лимфоузлы в области паха.

Группы риска

Урогенитальную реактивную форму артрита выявляют у людей от 20 до 40 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Кишечную и носоглоточную формы обнаруживают у представителей обоих полов одинаково часто. Заболевание протекает тяжелее у людей с высокой нагрузкой на суставы, например у профессиональных спортсменов или лиц с ожирением.

Стадии развития

Выделяют следующие стадии развития патологии:

1. Начальную. Она сопровождается общими симптомами: головной болью, слабостью и повышенной температурой. Пациенты жалуются на воспаление суставов, отеки и боль.
2. Развернутую. Воспаление распространяется на соседние суставы. Иногда наблюдаются кожные высыпания и поражения слизистых оболочек. При болезни Рейтера у пациента диагностируют уретрит и конъюнктивит.
3. Завершающую. Больной выздоравливает, либо патология переходит в хроническую форму. Последнее чаще наблюдается при урогенитальной инфекции на фоне отсутствия лечения.

Локализация воспаления

В большинстве случаев болезнь затрагивает ноги, однако иногда встречается артрит верхних конечностей. При носоглоточных инфекциях существует риск развития височно-челюстной формы.

Артрит нижних конечностей

Для данной патологии характерно поражение больших пальцев ног. В дальнейшем воспаление распространяется на голеностопные и коленные суставы, иногда – на тазобедренные. Болезнь Рейтера может затронуть одну или обе конечности. В последнем случае воспаление чаще распространяется асимметрично.

При поражении голеностопных суставов нередко формируются пяточные шпоры, которые мешают ходьбе. Дискомфорт усиливается при нагрузке на больную ногу.

Воспаление в области колена сопровождается скоплением экссудата. Существует риск возникновения кист. Их разрыв провоцирует нарушения кровообращения.

Артрит нижних конечностей может затронуть одну ногу.

Артрит верхних конечностей

Данная форма встречается реже. Ее развитие связывают с носоглоточными, в редких случаях – со стоматологическими инфекциями. Заболевание затрагивает лучезапястные, локтевые и плечевые суставы. Они плохо сгибаются, болят, отекают и краснеют. Пациентам становится трудно удерживать предметы в руках из-за дискомфорта.

Височно-челюстной артрит

Развитие височно-челюстной формы связано со стоматологическими патологиями, а также инфекционными поражениями ушей и носоглотки. Суставы краснеют и отекают. Иногда появляется асимметричность.

Процесс жевания становится болезненным. Для височно-челюстной формы характерно острое или подострое течение. Она хорошо поддается терапии.

Особенности проявления у детей

У детей чаще наблюдается кишечная форма артрита. Большинство случаев приходится на возраст от 1 до 3 лет. Это связано с желанием ребенка изучать внешний мир. Многие вещи он пробует на вкус, особенно во время прорезывания зубов, из-за чего патогены попадают в ЖКТ.

Носоглоточную форму у детей диагностируют относительно редко. Урогенитальная разновидность чаще всего развивается в тех случаях, когда ребенок был инфицирован при прохождении через родовые пути больной матери.

Рентгенографию проводят для диагностирования заболевания.

Методы диагностики

Для диагностики патологии проводят следующие анализы и процедуры:

1. Общее исследование крови и мочи. При заболевании характерно наличие признаков воспаления, иногда – анемии.
2. Биохимическое исследование крови. Оценивают присутствие C-реактивного белка, а также белковые фракции и общий показатель белка.
3. Иммунологические анализы. Выявляют наличие инфекции, исключают ревматоидный артрит.
4. Исследование крови методом ПЦР. Это доказывает генетическую природу развития патологии.
5. Бактериальные посевы. Их проводят для выявления инфекции и уточнения разновидности патогенов.
6. Анализ синовиальной жидкости. Он позволяет исключить гнойный артрит.
7. Рентгенографию. Ее проводят для оценки состояния суставов.
8. Ультразвуковое исследование. Оно демонстрирует изменения в мягких околосуставных тканях.
9. Артроскопию. Она применяется редко, т. к. относится к малоинвазивным методам. В процессе специалист оценивает состояние внутренних суставных структур и может удалить патологические образования.

В центре «Меддиагностика» вы можете пройти обследование, чтобы выявить наличие реактивного артрита. Специалисты проверят вас на наличие сопутствующих заболеваний, чтобы подобрать комплексную схему терапии.

Оборудование Центра для диагностики

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

К какому врачу обратиться

Лечением реактивного артрита занимается артролог или ревматолог. В Киеве такие специалисты работают в центре «Меддиагностика». Клиника существует уже более 40 лет. Обследованием и лечением пациентов занимаются только опытные врачи.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Шитюк Михаил Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Доктор невролог, кандидат медицинских наук

Способы лечения

В первую очередь необходимо устранить причину развития артрита, т. е. инфекцию. В противном случае удастся лишь затормозить прогрессирование патологии, в дальнейшем приступы будут повторяться. Препараты назначают в зависимости от разновидности патогенов.

Для снятия дискомфорта применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они улучшают самочувствие пациентов, избавляют от отечности и боли. Если симптомы выражены сильно, больному назначают глюкокортикоидные препараты.

При переходе патологии в хроническую форму используют лекарства, которые подавляют нежелательные иммунные реакции. Это позволяет остановить разрушение суставов. Дополнительно могут быть назначены хондропротекторы для ускорения регенерации.

Врачи рекомендуют по возможности отказаться от продуктов, которые часто вызывают аллергию. В этот список входят орехи, яйца, цитрусы и т. д. Желательно убрать из меню маринады, соленья, копчености и десерты.

Для улучшения самочувствия некоторым пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. В первую очередь это электрофорез, магнито- и лазеротерапия.

Во время восстановления применяют грязевые обертывания. После устранения острых симптомов желательно делать массаж и заниматься лечебной физкультурой.

Применяются грязевые обертывания в период восстановления.

Отзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»

Читать

Профилактические мероприятия

Основная профилактическая мера заключается в предотвращении, своевременном обнаружении и лечении инфекций. Реактивный артрит развивается только на фоне заражения патогенами, поэтому чем ниже нагрузка на иммунную систему пациента, тем меньше риск воспаления суставов.

Больным рекомендуется сбалансировать меню, отказаться от вредных привычек и вести подвижный образ жизни. Желательно поддерживать вес в пределах нормы, т. к. лишняя масса тела негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

Возможные осложнения и последствия

Прогноз при своевременно начатом лечении патологии благоприятный, а осложнения встречаются редко. Однако при отсутствии терапии может начаться деформация суставов.

В тяжелых случаях разрушение тканей способно привести к сращению костей и утрате подвижности.

Иногда наблюдается гнойное воспаление соседних тканей с последующим развитием сепсиса.

При синдроме Рейтера возникают системные осложнения. Страдают не только суставы, но и мочеполовая система с органами зрения. Если пациент игнорирует симптомы, дело может дойти до бесплодия и слепоты.

При глубоком поражении тканей воспаление почек и мочевого пузыря становится гнойным. Если не оказать больному помощь при , реактивном артрите возможен летальный исход.

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук по специальности «Неврология», высшая категория по специальности «травматология-ортопедия»

Клинические особенности синдрома Рейтера у детей

Клиника синдрома Рейтера (СР) у детей отличается большим разнообразием и характеризуется сочетанным поражением мочеполовых органов, опорно – двигательного аппарата, глаз и нередко кожи и слизистых оболочек. Несмотря на то, что симптоматика СР подробно описана многими авторами, до сих пор нет единого мнения относительно частоты, выраженности, последовательности, времени возникновения отдельных симптомов, их продолжительности, а также исходов.

Многообразие клинических проявлений БР, недостаточная изученность по данным литературы особенностей клинической картины в детском возрасте, определили необходимость настоящего исследования.

Авторы статьи провели исследование, в котором приняли участие 40 детей, больных синдромом Рейтера (28 мальчиков и 12 девочек). Соотношение мальчиков и девочек, среди заболевших составило 2, 3:1. Было проведено комплексное клиническое, иммунологическое, иммуногенетическое и рентгенологическое обследование.

Специалисты изучили состояние периферических и осевых суставов, состояние и функция позвоночника (с помощью специальных проб и приемов), сакроилеальных сочленений, малоподвижных суставов (грудино–ключичные, грудино–реберные).

Первые признаки заболевания возникли в возрасте до 5 лет — у 5 больных, до 9 лет — у 8, от 9 до 13 — у 14 больных, и старше 13 лет — у 13 больных.

Длительность болезни у 77,5% обследованных была до 6 месяцев, причем у 62,5% больных — до 3 месяцев. У детей, как правило, наблюдалась энтероколитическая форма СР, резвившаяся после диареи через 14–30 дней.

Синдром Рейтера характеризовался типичной триадой признаков: конъюнктивит, уретрит, артрит. В 5 случаях отмечалось также кератодермия стоп и поражение внутренних органов.

У 34 больных заболевание началось остро, у остальных — подостро. Уретрит, выявлен у 34 больных, почти в 1,5 раза чаще после появления первых признаков артрита. Поражение глаз отмечалось у 30 больных детей, причем чаще еще до появления первых признаков артрита. Признаки поражения кожи (сыпь, кератодермия) и слизистых оболочек (баланит) установлены крайне редко (6 больных) и преимущественно после развития основных клинических признаков болезни.

У 5 больных были обнаружены все 4 патогномоничных признака заболевания (артрит, уретрит, конъюнктивит, энтерит) и у 20 — 3 признака (артрит, уретрит, конъюнктивит и (или) кожно-слизистый синдром). У 4-х больных с триадой признаков первым признаком болезни был артрит, у 3-х конъюнктивит и уретрит, у 2- уретрит, у 3-х конъюнктивит; у 4-х больных конъюнктивит возник одновременно с артритом, в 2-х случаях одновременно возникли все три признака, у двух больных отмечалась триада симптомов (артрит, конъюнктивит, слизистый синдром) без признаков уретрита и мочевого синдрома).

У 15 (37,5%) больных диагноз СР был установлен на основании обнаружения 2-х основных признаков: из них у 6 больных — признаков артрита и конъюнктивита, у 9 — артрита и уретрита.

Начало заболевания у 85% больных было острым с подъемом температуры у 26 больных. В разгар болезни у 25% больных обнаруживались повторные подъемы температуры на фоне атаки суставного синдрома. Симптомы интоксикации были значительными. Уретрит и дизурические симптомы отмечались у 34 больных, причем у 55% больных — в начале болезни и у 62,5% — в разгар. У мальчиков признаки уретрита были более ярко выраженными, чем у девочек, у последних он протекал стерто.

Поражение глаз отмечалось у 30 больных. Из них у 25 — кратковременные и затяжные признаки конъюнктивита, у 4-х больных глазные симптомы начались с конъюнктивита, а в динамике диагностирован увеит. У одного больного с самого начала установлен увеит. Среди обследованных больных отмечалось поражение кожи в виде кератодерматита у 4 больных и слизистой оболочки в виде баланита у 2 больных детей. Изменения возникли преимущественно через 4–8 недель после появления первых признаков болезни. Среди больных тендинит ахиллового сухожилия выявлен у 3 больных.

Вовлечение в процесс органов РЭС было установлено в разгар болезни преимущественно среди больных с высокой активностью заболевания. Лимфаденопатия отмечалась у 19 больных, преимущественно 1 степени, увеличение печени — у 8 больных, причем до 1 см — у 5 больных, край селезенки пальпировался в одном случае.

Энтеральные симптомы выявлялись в 27,5% случаях. Кишечные расстройства были кратковременными и не связаны с шигеллезом. Они предшествовали другим симптомам СР или сочетались с ними

У обследованных авторами больных с СР в большинстве случаев суставной синдром был представлен артритом, реже артральгиями (13 детей). Артрит был постоянным и ведущим симптомом и обнаруживался у всех больных. У 18 из 40 обследованных суставной синдром развился после появления глазных и (или) дизурических симптомов: у 9 больных в течение недели, у 7 — в течение 1 месяца, у 2 — более, чем через 1 месяц. У 16 больных суставной синдром возникал одновременно с другими признаками заболевания, но оставался ведущим в клинике СР. У 6 больных суставной синдром предшествовал появлению других признаков заболевания: у 2 — за 1 неделю, у 3 — за 1 месяц, у одного — более 1 месяца.

Из 27 больных с признаками артрита в дебюте болезни, острая атака отмечалась у 24 больных, у 3 — артрит развивался постепенно.

Поражение опорно–двигательного аппарата в дебюте заболевания в большинстве случаев носило характер олигоартрита, реже моноартрита, и лишь у 4 больных — полиартрита.

Артрит преимущественно асимметричный с вовлечением в процесс суставов ног: коленных, голеностопных, плюснефаланговых и межфаланговых суставов стоп. В 4–5 раз реже поражались суставы рук: лучезапястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей. У двух детей в дебюте отмечалось поражение тазобедренных суставов. Поражений грудино–ключичных и грудино–реберных сочленений наблюдалось в 15 случаев. Поражение поясничного отдела позвоночника (7,5%) и сакроилеального сочленения (7,5%) было не редким. Клинически спондилит проявлялся болями в пояснице, ягодичных мышцах, с иррадиацией в бедро, пах. Сакроилеит во всех случаях односторонний без признаков прогрессирования, был слабо выраженным с тенденцией к обратному развитию.

У 95% больных артрит в дебюте был резко выраженным с экссудативным компонентом воспаления. Практически у всех больных отмечалась припухлость. Боли в суставах выраженные, у 15% больных сопровождались развитием болевой контрактуры. Развитие экссудативных реакций сопровождалось вовлечением в процесс периартикулярных тканей и выпотом в полость сустава (5%).

У 5 больных в дебюте болезни выявлялось покраснение кожи над пораженными суставами, нередко с цианотичным оттенком. Пораженные суставы пальцев стоп и кистей рук имели вид «сосисок».

Сильные боли в пятках, обусловленные подпяточным или ахиллобурситом, испытывали в дебюте 6 больных (15%). Боли отличались упорством, резистентностью к лечению, и у 3-х сохранялись в разгар болезни.

В разгар болезни у половины обследованных больных отмечался полиартрит и реже олигоартрит. Асимметричность суставного синдрома явно доминировала. Сохранялось преимущество в поражении суставов ног коленных, голеностопных, мелких суставов стоп (55%), и увеличивалась вероятность вовлечения в процесс лучезапястных суставов и кистей рук. У 6 больных наблюдалось одностороннее поражение тазобедренных суставов.

Олигоартикулярный вариант суставного синдрома характеризовался преимущественно поражением мелких суставов стоп. При полиартрите включались в процесс суставы верхних конечностей. У 5 больных наряду с поражением периферических суставов имелись слабые боли в поясничном отделе позвоночника. Они, как правило, носили локальный характер, ограничивались 1–2 позвонками. Поражение илеосакрального сочленения в разгар болезни специалистами не отмечено в том числе при целенаправленном осмотре.

Суставной синдром в разгар болезни протекал по типу периартрита (75%), реже тяжелого артрита. У 45% больных отмечалась значительная доля пролиферативного компонента воспаления. Признаки острого воспаления — припухлость, местное повышение температуры, гиперемия, боль сохранялись. У 25% больных обнаруживался выпот в полости сустава. Нарушения подвижности суставов были обусловлены болевой контрактурой. Лишь у одного больного с полиартритом при длительности болезни более 3 лет отмечалась стойкая контрактура голеностопного сустава. Мышечную атрофию мы наблюдали в 2 случаях при длительности болезни более 6 месяцев.

Исходы синдрома с Рейтера у детей разнообразны. У 20 обследованных больных длительность первой атаки артрита сохранялась в течение от 1 до 3 месяцев, у 12 (30%) больных артрит протекал менее продолжительно — от 2 до 4 недель, у 5 (13%) больных явления артрита купировались быстро, в течение 1 недели. В редких случаях (3 больных) артрит приобретал с самого начала подострый, затяжной характер течения и длился более 3 месяцев. В этот период процесс поражал новые суставы, сохранялись лабораторные признаки активности. В дальнейшем симптомы болезни стихали.

У 23 (65%) больных единственное обострение суставного синдрома закончилось выздоровлением, у 11 (28%) больных отмечалось 2 атаки суставного синдрома, у 2 (5%) — 3 атаки, и у 4 (10%) — 4 атаки.

Длительное наблюдение за детьми с БР показало, что у 33 больных изменения в суставах полностью исчезли без остаточных явлений, из них у 13 больных процесс протекал с редкими обострениями. В 4-х случаях артрит принял в разгар болезни затяжное течение, из них у 2 как хронический артрит и у 2 — рецидивирующий. У больных с хроническим течением БР связь с первичным урогенитальным очагом инфекции была не столь явной, что послужило основанием для ошибочной диагностики РА. В обоих случаях суставной синдром характеризовался полиартритом симметричным и асимметричным с вовлечением в процесс мелких суставов стоп, тазобедренных суставов, позвоночника, болями в пятках, длительным течением, частыми рецидивами с поражением новых суставов. У одного мальчика отмечались пяточные «шпоры» и явления анкилозирования суставов, а у другого — односторонний сакроилеит.

Среди обследованных больных гуморальная активность превышала уровень местной (цитологической) активности. У 85% больных гуморальная активность достигала 1–2 степени и реже (15%) 3 степени. Уровень местной активности у 52,9% больных был 1 степени, реже — 2 степени (41%) и лишь в одном случае — 3 степени. Синовиальная жидкости получена у 17 больных. Отмечался чаще слабый цитоз (41%), нейтрофилез (58,8%) и лимфоцитопения от 10 до 49%. Рагоциты обнаружены у 4-х больных (23,5%).

У 85% больных отмечалось повышение IgG, у 61% — IgA, реже IgM (50%). ЦИК были обнаружены у 17,5% больных в сыворотке крови. Следовательно, проведенные исследования подтвердили заинтересованность иммунной системы в развитии СР у детей.

Ассоциация БР с системой HLA антигенов доказана многими исследователями. В данном исследовании HLA B27 антиген выявлен у 75% обследованных больных, из них у 58,3% в ранней стадии болезни. При неполном наборе признаков HLA B27 антиген был выявлен у 71,4% больных, причем конъюнктивит обнаружен лишь в одном случае. У больных с классической триадой симптомов В27 обнаружен у 75% больных, и в одном случае у обследованного больного с тетрадой признаков.

Таким образом, прослеживалась четкая зависимость увеличения частоты В27 от количества диагностических признаков БР. Не подтвердилась зависимость обнаружения HLA B27 от поражения позвоночника, сакроилеита.

Рентгенологическая картина при БР довольно скудна. В ранний период болезни у половины больных отмечалось лишь уплотнение мягких тканей. Остеопороз чаще слабый и околосуставной выявлен у 32,5% больных. При локализации процесса в области мелких суставов стоп в одном случае определялась костная пролиферация ногтевой фаланги. Периостальные наслоения пяточных костей также отмечены в одном случае.

Среди обследованных больных признаков поражения позвоночника не обнаружено, кроме 3 случаев сакроилеита, выявленного клинически и рентгенологически. Прогрессирование сакроилеита наблюдалось у больного с рецидивами и сохранении активного воспалительного очага в урогенитальной системе.

Таким образом, синдром Рейтера в детском возрасте имеет некоторые особенности течения и развития болезни. Для СР в детском возрасте характерна асимметричность поражений суставов нижних конечностей с ранним вовлечением в процесс мелких суставов стоп, возможной гиперемией кожи над пораженными суставами, интенсивными болями, редким вовлечением в процесс тазобедренных суставов, поясничного отдела позвоночника и одностороннего сакроилеита.

Источник: «Клинические особенности синдрома рейтера у детей»

Саякбеков К. С., Саатова Г. М., Маймерова Г. Ш.

https://www.archive-bulletennauki.com/5-2020

Метки: научные исследования

03.08.2020

Реактивный артрит и синдром Рейтера

• Найти доктора

• Запросить встречу

• На этой странице:
• Лечение
• Ключевые моменты, которые следует помнить
• Службы поддержки и ресурсы
• Места
• Отделения, лечащие это заболевание

Вернуться к началу страницы

Реактивный артрит возникает, когда иммунная система организма реагирует на недавнюю инфекцию, обычно в течение последних четырех-шести недель, опуханием суставов и болью. Ребенок вылечился от инфекции, и через несколько недель у него появились признаки реактивного артрита. Это состояние ранее называлось синдромом Рейтера.

Симптомы реактивного артрита включают:

• Артрит
• Отек и боль в суставах
• Тугоподвижность суставов
• Покраснение суставов
• экзамен (например, только небольшой отек, но сильная боль)

Диагностика реактивного артрита и синдрома Рейтера

Детские ревматологи диагностируют реактивный артрит, прежде всего, исключая другие состояния, которые могут вызывать симптомы. Врач должен исключить:

• Текущая инфекция
• Злокачественные новообразования (например, опухоли), которые могут вызывать артрит
• Другие аутоиммунные заболевания, которые могут вызывать хронический артрит

:

• Признаки предыдущей или настоящей инфекции
• Воспаление
• Антитела, связанные с другими типами артрита
• Генетическая связь

Если врач вашего ребенка подозревает реактивный артрит, он или она может также порекомендовать взять жидкость из пораженного сустава и проверить ее на количество лейкоцитов, инфекцию или кристаллы мочевой кислоты.

Реактивный артрит — довольно распространенный тип артрита у детей. Важно, чтобы детский ревматолог правильно диагностировал и лечил вашего ребенка от этого состояния.

Лечение

Процедуры

Ваш
врач ребенка, скорее всего, назначит нестероидные противовоспалительные препараты
(НПВП) для уменьшения симптомов реактивного артрита. Симптомы реактивного
артрит обычно проходит примерно через шесть недель лечения.

Ключевые моменты, которые следует помнить

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Симптомы реактивного артрита обычно проявляются через четыре-шесть недель после выздоровления ребенка от инфекции.
• Врач вашего ребенка должен будет исключить другие состояния, которые могут имитировать симптомы реактивного артрита, прежде чем поставить правильный диагноз этого состояния.
• Реактивный артрит является довольно распространенной формой артрита у детей и обычно проходит примерно через шесть недель при правильном лечении.

Службы поддержки и ресурсы

Службы поддержки и ресурсы

Посетите указанные ниже надежные веб-сайты, чтобы узнать больше о реактивном артрите и синдроме Рейтера.

Райли из IU Health предлагает широкий спектр вспомогательных услуг, чтобы сделать жизнь лучше для семей, выбравших нас для ухода за своими детьми.

Узнайте больше об услугах поддержки Riley

Американский колледж ревматологии

Американский колледж ревматологии обеспечивает обучение и поддержку пациентов и семей, живущих с реактивным артритом.

Места

Места

Адреса

В дополнение к нашей основной больнице в Академическом медицинском центре в Индианаполисе, штат Индиана, у нас есть удобные места, чтобы лучше обслуживать наши сообщества по всему штату.

Посмотреть все объекты →

Отделения, лечащие это заболевание

Отделения, занимающиеся этим заболеванием

[Синдром Рейтера у детей: клинический анализ 22 случаев]

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день?

воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2010 март; 48(3):212-5.

[Статья в

Китайский]

Чонг-вэй Ли
¹
, Цзи-июнь Ма, Цзин Инь, Ли Лю, Цзянь Ху

принадлежность

• ¹ Отделение ревматологии и иммунологии, Тяньцзиньская детская больница, Тяньцзинь 300074, Китай.

• PMID:

  20426959

[Статья в

Китайский]

Chong-wei Li et al.

Чжунхуа Эр Кэ За Чжи.

2010 март

. 2010 март; 48(3):212-5.

Авторы

Чун-вэй Ли
¹
, Цзи-июнь Ма, Цзин Инь, Ли Лю, Цзянь Ху

принадлежность

• ¹ Отделение ревматологии и иммунологии, Детская больница Тяньцзиня, Тяньцзинь 300074, Китай.

• PMID:

  20426959

Абстрактный

Цель:

Изучить клинические особенности синдрома Рейтера (РС) у детей.

Метод:

В период с августа 2002 г. по сентябрь 2008 г. в наше отделение были направлены 22 пациента с РС. Их клинические особенности были проанализированы ретроспективно.

Результат:

Из 22 пациентов 19 мужчин, только 3 женщины. Возраст колебался от 4 до 14 лет, а в среднем составил 10,7 года, большинство пациентов (20/22) были старше восьми лет. Среди их родственников у 2 был анкилозирующий спондилит, у 4 — недифференцированная спондилоартропатия или воспалительная боль в пояснице в анамнезе, а у 2 — псориаз. Сезоном дебюта всех больных были летние месяцы с июня по сентябрь каждого года. У десяти в анамнезе была диарея в течение 1 месяца, предшествовавшая симптомам артрита. У 21 в начале была лихорадка. Конъюнктивит развился у 20 больных, только у одного осложнился увеитом. Уретральные симптомы имели место у 12 пациентов, а еще у 3 пациентов были аномальные результаты только анализа мочи. Синовит возникал во всех случаях, у большинства из них был олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов нижних конечностей по асимметричному типу с энтезитом в 9. Циркулярный баланит часто встречался у пациентов мужского пола (10/19). Повышенные воспалительные показатели, такие как лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, иммуноглобулины и сывороточный комплемент С3, были обычным явлением во время острого заболевания. Все 22 случая были отрицательными на ревматоидный фактор, а 16 (72,7%) были положительными по HLA-B27. Основу лечения составляли нестероидные противовоспалительные препараты и сульфасалазин. Циклофосфамид использовали у 14 больных (суммарные дозы 0,6-2,0 г), в 4 случаях добавляли метотрексат. Кортикостероиды были добавлены у 4 пациентов, а циклоспорин был назначен пациенту, осложненному увеитом. Большинство пациентов достигли полной ремиссии в течение 6 мес.

Заключение:

РС часто встречается у детей с клиническими особенностями, отличными от таковых у взрослых, и относительно хорошим прогнозом.

Похожие статьи

• КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ЭНТЕЗИТООБРАЗНЫМ АРТРИТОМ.

  Li CW, Hu J, Pi SH.

  Ли Ч.У. и соавт.
  Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. 2003 ноябрь; 41 (11): 835-8.
  Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. 2003.

  PMID: 14728890

  Китайский язык.

• Отдаленное течение, прогноз и лечение пациентов с рецидивирующими глазными проявлениями синдрома Рейтера.

  Кисс С., Летко Э., Камруддин С., Балтацис С., Фостер С.С.

  Кисс С. и др.
  Офтальмология. 2003 г., сен; 110 (9): 1764-9. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00620-1.
  Офтальмология. 2003.

  PMID: 13129875

• Спондилоартропатии.

  Kataria RK, Brent LH.

  Катариа Р.К. и др.
  Ам семейный врач. 2004 15 июня; 69 (12): 2853-60.
  Ам семейный врач. 2004.

  PMID: 15222650

  Обзор.

• Синдром Рейтера с ювенильным началом.