10 ранних признаков нехватки витамина С в вашем организме / AdMe

Витамин С очень важен для здоровья и правильного функционирования организма. В отличие от других витаминов он не задерживается в нашей системе надолго. Его недостаток может привести к снижению качества жизни и появлению неприятных симптомов. Однако это просто исправить, если внести некоторые коррективы в свой рацион.

Редакция AdMe.ru поможет вам распознать признаки дефицита витамина С на ранней стадии, чтобы вы смогли оперативно улучшить состояние здоровья.

1. Ваши десны часто опухают и кровоточат

Витамин С крайне важен для здоровья десен. Если вы не получаете его необходимую суточную норму, то ваши шансы заработать гингивит повышаются. Если вы тщательно соблюдаете гигиену полости рта, но при этом у вас опухают и кровоточат десны, попробуйте потреблять больше витамина С.

Ученые считают, что суточная норма составляет около 75 мг в день для взрослых женщин и 90 мг в день для взрослых мужчин (если вы курильщик, добавьте дополнительные 35 мг).

2. У вас легко появляются синяки, а повреждения кожи заживают целую вечность

Если ваша кожа отличается чрезмерной чувствительностью к всевозможным травмам, есть вероятность, что вам не хватает витамина С. К счастью, это можно исправить, включив в ежедневный рацион цитрусовые и овощи. Это вещество необходим нашему телу для выработки коллагена, так что не забудьте во время своего следующего похода в магазин положить в корзину апельсины!

3. Ваши волосы выпадают и растут медленнее

Прежде чем спускать кучу денег на средства для волос, попробуйте есть продукты, богатые витамином С, такие как брокколи и киви. Многие другие популярные овощи и фрукты тоже содержат достаточно полезного витамина, поэтому необходимости принимать специальные добавки нет. Все, что вам нужно, — это здоровая диета.

4. У вас нередко болят суставы

Боль в суставах — очень распространенный признак дефицита витамина С. Поскольку он является мощным антиоксидантом, его недостаток в организме может привести к воспалению, вызывающему боль в суставах. И здесь ваши страдания облегчит грамотно подобранный рацион, а не различные мази и таблетки.

5. Вы постоянно болеете

Если грипп, простуды и инфекции постоянно присутствуют в вашей жизни, это свидетельствует о снижении иммунитета. Витамин С стимулирует выработку лейкоцитов, которые борются с инфекционными заболеваниями и инородными телами.

6. Вы набрали вес без видимой причины

Если вы кардинально не меняли образ жизни, но набрали вес, это может быть связано с нехваткой витамина С. Исследования выявили связь между низким показателем этого вещества и высоким содержанием жира, особенно в области живота. Витамин С помогает телу сжигать жир более эффективно, так что можно начинать искать любимый рецепт капустного салата.

7. Вы чувствуете сонливость и усталость в течение дня

Если вы высыпаетесь за ночь, но днем все равно чувствуете себя вялым, возможно, дело в дефиците витамина С. Скорее всего, вам станет лучше после того, как вы скорректируете свое ежедневное меню. Пожалуй, стоит заменить десяток чашек кофе на парочку киви.

8. Ваша кожа выглядит сухой и тусклой

Как мы уже говорили, витамин С очень важен для производства коллагена. Это означает, что если вы не получаете его в достаточном количестве, ваша кожа может выглядеть тусклой и морщинистой. Неудивительно, что на рынке средств по уходу за кожей так много дорогих сывороток с этим веществом!

9. У вас нередко идет кровь из носа

Носовые кровотечения обычно не опасны для здоровья в целом, но их частое появление может сигнализировать о нехватке витамина С. В носу расположено огромное количество крошечных кровеносных сосудов, а это вещество поддерживает их целостность и нормальное функционирование. Ослабленные сосуды могут провоцировать кровотечение из носа.

10. У вас тонкие и слабые ногти

Организму необходим витамин С, чтобы лучше усваивать железо. Его нехватка может привести к железодефицитной анемии, которая вызывает ломкость ногтей. Если вы безрезультатно пробовали укрепить ногти, возможно, обновление диеты с помощью большего количества свежих фруктов и овощей решит эту проблему и улучшит общее состояние здоровья.

Вам знакомы какие-либо из этих симптомов? Какой продукт стал вашей палочкой-выручалочкой?

Недостаток витаминов и минералов: как организм сигнализирует о помощи

Большинство необходимых витаминов и микроэлементов мы получаем с едой. При дефиците определенных элементов могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей или даже развитием деменции.

Важно знать уровень витаминов и минералов внутри вашего организма, потому что провалы по конкретным элементам могут быть даже у самого здорового на первый взгляд человека. Показатели витаминов и минералов в организме также могут быть изменены под влиянием стресса, загрязнений окружающей среды и гормональных изменений. Поэтому в то время как правильное питание действительно значительно может снизить риск дефицита витаминов и других проблем с организмом, это не железобетонная гарантия того, что вы получаете оптимальное количество всех необходимых организму элементов.

Причины таких общих симптомов как усталость и мышечные боли могут скрываться в недостатке питательных веществ. Находитесь ли вы в зоне риска? Способов проверить несколько: прочитать общие симптомы, которые мы подобрали ниже, или сделать спектральный анализ волос и получить экспертное заключение на 33 химических элемента.  

Изобилие продуктов питания и «таблеточных» витаминов не означает, что люди перестали испытывать дефицит жизненно-важных витаминов и минералов, которые необходимы организму для оптимальной работы. Ситуация может быть гораздо серьезнее. Недостатки питательных веществ изменяют физические функции и процессы на самом базовом клеточном уровне: происходит нарушение водного баланса, функций ферментации, работы нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.

Недостатки питательных веществ также могут привести к серьезным заболеваниям. Например, дефицит кальция и витамина D может вызвать остеопению или остеопороз – состояния, сопровождающиеся особой хрупкостью костей.

Как распознать недостаток наиболее распространенных веществ?

1. Кальций укрепляет костно-мышечную систему

Кальций важен для поддержания сильных костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные судороги и аномальные сердечные ритмы. Убедитесь, что вы получаете достаточно минерала, по крайней мере, с тремя порциями молока или йогурта в день. Другими хорошими источниками кальция являются сыр, апельсиновый сок, обогащенный кальцием, и зеленые овощи.

2. Витамин D необходим для поддержания сильных костей

Этот витамин также имеет решающее значение для здоровья костей. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными – усталость и мышечные боли, слабость. В конце концов недостаток витамина D может привести к размягчению костей.

Лучший способ восполнить дефицит данного витамин в организме – проводить больше времени на солнце каждый день, но в случае с Петербургом логичнее употреблять богатые витамином D продукты. Так витамин D содержится в жирной рыбе, например, лососе или тунце. Значительная часть суточной дозы витамина D содержится в стакане цельного натурального молока. Особенное внимание стоит обратить на сыры твердых сортов, сливочное масло и сметану.

3. Калий помогает мышцам и нервам нормально функционировать

Калий помогает сердцу, нервам и мышцам работать правильно. В краткосрочной перспективе уровень калия в организме может снизиться, например, вследствие рвоты или диареи, антибиотиков или диуретиков, из-за хронических состояний, например, расстройство пищеварительной системы или заболевание почек. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, запор, покалывание и онемение, а в тяжелых случаях – ненормальный сердечный ритм.

Природными источниками калия являются бананы, молоко, овощи, фасоль и горох.

4. Железо необходимо для обогащения крови кислородом

Железо необходимо для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. Когда уровни железа становятся слишком низкими, может наблюдаться дефицит эритроцитов – состояние, называемое анемией. Анемия вызывает усталость, бледность кожи, волосы становятся более тонкими. Чтобы повысить уровень железа, специалисты рекомендует есть обогащенные железом злаки, говядину, устрицы, бобы (особенно белые бобы, нут и фасоль), чечевицу и шпинат.

5. Витамин B12 помогает в работе мозга

Витамин B12 помогает продуцировать ДНК и помогает в работе нейротрансмиттеров (виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Синтезируются аминокислотами). Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.

Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта. Если вы веган, выбирайте веганские продукты, обогащенные B12, такие как заменители мяса и сухие завтраки.

6. Фолат жизненно важен для женщин детородного возраста

Фолат или фолиевая кислота является особенно важным витамином для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины содержат такую ​​здоровую дозу.

Фолат — это общий термин, используемый для группы водорастворимых В витаминов, также знакомый нам под аббревиатурой «Витамин В-9». Именно это вещество встречается в природе и продуктах натурально.

Дефицит фолата может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов. Симптомы дефицита фолата включают усталость, язвы полости рта, замедленный рост, изменения цвета волос, кожи и ногтей.

Комитет по вопросам питания и питания Института медицины рекомендует женщинам, которые могли забеременеть, убедиться, что они ежедневно получают 400 мкг фолиевой кислоты, будь то пища или добавка. Для получения фолата из пищи, сделайте упор на обогащенные злаки, фасоль, чечевицу и листовую зелень.

7. Магний может увеличить общий энергетический уровень

Магний помогает поддерживать здоровье костей и помогает в производстве энергии. Хотя дефицит данного элемента является довольно необычным для здоровых людей, он может повлиять на тех, кто принимает определенные лекарства или потребляет слишком много алкоголя.

Дефицит магния может привести к потере аппетита, тошноте и рвоте, усталости и слабости. В более тяжелых случаях это может привести к онемению, мышечным судорогам, аномальным сердечным ритмам, незначительным изменениям личности или низким уровням калия или кальция.

Чтобы восстановить уровень магния, добавьте в привычный рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы.

Что делать дальше?

Лучший способ избежать или восполнить недостатки питательных веществ – убедиться, что вы следуете сбалансированной диете, богатой питательными веществами. Первостепенной в данной ситуации является правильное питание, а уже потом – комплексы мультивитаминов и добавок в таблетках и добавках. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если сомневаетесь в приеме лекарственных средств, препаратов или если у вас есть риск аллергической реакции на определенные продукты.  

Если вы склонны полагать, что у вас дефицит питательных веществ, поговорите со своим врачом. Анализ крови, микроэлементный анализ или спектральный анализ волос может помочь определить каких именно витаминов и минералов не хватает вашему организму.

Прямые показания к проведению исследования химического состава волос

• Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
• Интенсивные занятия спортом, фитнесом
• Большие физические и эмоциональные нагрузки
• Снижение иммунитета
• Аллергические реакции
• Неэффективная традиционная терапия
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Синдром хронической усталости
• Раздражительности, нервозность
• Остеохондроз, остеопороз
• Заболевание щитовидной железы
• Дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ
• Планирование беременности, бесплодие, снижение потенции у мужчин
• Проживание в мегаполисе
• Работа на вредных производствах
• Несбалансированное питание

Почему нельзя использовать для определения микроэлементного статуса сыворотку крови?

Химический состав крови организма находится в стабильном состоянии и не может являться отражением хронического дисбаланса микроэлементов.

Сыворотку крови используют для исследований только при острых отравлениях, в первые 6 часов после попадания токсина в организм человека. Волосы способны дать нам информацию о дисбалансе микроэлементов в среднем за последние 1-2 месяца.

Для анализа берутся 3-4 маленькие прядки волос (6-10 волосинок в прядке), с затылочной части головы ближе к корням. Если волосы короткие, то объем примерно равняется чайной ложке (без горки).

Затем волосы обезжиривают в ацетоне, сушат, взвешивают, заливают концентрированной азотной кислотой. Далее проводят озоление (растворяют при высокой температуре и давлении) с использованием системы микроволнового разложения MARS5. Растворенную пробу количественно переносят в пробирку, разбавляя пробу в 1 000 раз. Далее проводят анализ на масс-спектрометре с индуктивно-связанной плазмой, который обеспечивает многоэлементный анализ любых жидких образцов – от следовых содержаний элементов до долей процента.  

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

https://rsport.ria.ru/20210705/b12-1739852348.html

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача — РИА Новости Спорт, 20.08.2021

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для… РИА Новости Спорт, 20.08.2021

2021-07-05T04:20

2021-07-05T04:20

2021-08-20T21:35

зож

здоровье

витамины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155161/58/1551615886_0:62:2000:1187_1920x0_80_0_0_e60421c89d73dc41f4bb3e4e5dd12fb8.jpg

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.Больше всего витамина В12 содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B12 и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B12 она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B12. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.Другая особенность витамина B12 — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B12. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.В редких случаях при недостатке В12 повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B12. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.Крайне редко низкий уровень B12 может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B12, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

https://rsport.ria.ru/20210704/chereshnya-1739794444.html

https://rsport.ria.ru/20210630/limon-1739124610.html

https://rsport.ria.ru/20210628/grechka-1738838474.html

https://rsport.ria.ru/20210625/myaso-1738517411.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155161/58/1551615886_39:0:1939:1425_1920x0_80_0_0_f7fe0090d6a0a5d2fabd3879b5848bc4.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, витамины

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В₁₂ — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B₁₂ необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.

Больше всего витамина В₁₂ содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B₁₂ и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.

Что произойдет с организмом, если летом каждый день есть черешню

Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.

В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B₁₂ она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.

Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B₁₂. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.

Врач рассказал, кому нельзя пить воду с лимоном натощак

Другая особенность витамина B₁₂ — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.

Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.

Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B₁₂. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.

В редких случаях при недостатке В₁₂ повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.

Врач рассказала, кому нельзя есть гречку

Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B₁₂. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.

Крайне редко низкий уровень B₁₂ может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.

Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B₁₂, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Россиян предупредили о последствиях отказа от мяса

Авитаминоз — симптомы, причины, диагностика лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения.
При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Авитаминоз – это патологическое состояние, возникающее при полном отсутствии в человеческом организме определенного витамина.
Нехватка нескольких витаминов сразу именуется поливитаминозом. Эти состояния приводят к выраженному ухудшению здоровья.

Еще выделяется другое состояние – гиповитаминоз, который возникает при недостаточном усвоении витаминов или недостатке
поступления этих веществ сравнительно с их расходованием. Он характеризуется нехваткой этих веществ (его полного отсутствия в организме не возникает).

Авитаминоз – понятие, получившее широкое употребление. Неспециалисты его трактуют шире по сравнению с тем, что в этот термин вкладывают медицинские работники.
В медицине различают два болезненных состояния: авитаминоз при полном отсутствии какого-либо витамина, а также гиповитаминоз при недостатке этого вещества.

Обычные люди не различают эти понятия, именуя любую степень недостатка витаминов авитаминозом. Сейчас полное отсутствие этих веществ практически не встречается.
В обычной жизни все сталкиваются с гиповитаминозом.

Витамины — что это?

Витаминами называют низкомолекулярные вещества, органического происхождения. Их относят вместе с микроэлементами к группе микронутриентов.
Они жизненно необходимы для функционирования человеческого организма. Низкомолекулярные комплексы проявляют химическую нестойкость.
Большинство из этих соединений легко разрушается.

Они быстро распадаются при нагревании или окисляются при контакте кислородом в воздушной среде. Витамины принимают во всех обменных процессах.
Их недостаток ведет к нарушению метаболизма. Вследствие этого развиваются серьёзные заболевания. Существует несколько путей попадания витаминов в организм:

• с потребляемыми пищевыми продуктами;
• синтезируется микрофлорой кишечника;
• врабатывается кожным покровом под действием ультрафиолетовых лучей.

Все витамины принимают участие в катализе биохимических реакций. Они участвуют в производстве организмом ферментов и гормонов.
Эти вещества регулируют различные биохимические процессы. Витамины подразделяют на жирорастворимые — A, E, D, K, а также водорастворимые — C и вся группа B.

Жирорастворимые вещества скапливаются в жировой ткани и печени. Водорастворимые вещества организм не запасает, а при избыточном поступлении выводит с мочой.
Поэтому гиповитаминоз водорастворимых витаминов встречается часто, а жирорастворимых — редко. Зато гипервитаминоз последних выявляют довольно часто.

Симптомы авитаминоза

Клинические проявления гиповитаминозов определяются тем, какого из витаминов не хватает в организме.

Витамин A (ретинол)

Дефицит этого витамина проявляется офтальмологическими и дерматологическими расстройствами. Плохо воспринимается яркий дневной свет.
Поражается конъюнктивальная оболочка. У больных с гиповитаминозом развивается конъюнктивит. Выявляют патологию роговицы.

Она становится мягкой и легко подвергается перфорации. Кожа высушивается и растрескивается. В ее глубокие слои легко проникает инфекция.
У пациентов появляются различные гнойничковые поражения кожи. При недостатке ретинола повышается возможность развития патологий дыхательных путей – бронхитов, ринитов и других поражений.

Витамина B1 (тиамин)

Дефицит этого вещества проявляется симтомокомплексом, получившим наименование болезни бери-бери. Для него характерны следующие неврологические расстройства:

• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• шаткость при ходьбе;
• быстрая умственная истощаемость;
• тошнота;
• ощущения покалывания на коже;
• общая слабость;
• онемение конечностей.

Пациентов беспокоит боль в проекции сердца, тахикардия. Возможны запоры, реже возникают другие проявления.

Витамин B2 (рибофлавин)

При дефиците этого вещества поражаются ткани губ. Они растрескиваются преимущественно в уголках рта.
Воспаляется слизистая во рту, развивается стоматит. Обнаруживается набухание и болезненность языка.
Появляется выраженная сухость кожи. Она становится утолщенной и грубой, затем покрывается чешуйками.
В тяжелых случаях развивается себорейный дерматит.

Со стороны органов зрения выявляют: конъюнктивит, слезотечение светобоязнь.
При выраженном недостатке рибофлавина появляется ощущение «бегания мурашек», жгучая боль в мышцах, мышечная слабость, судороги, анемия. Возможно похудание.

Витамин B6 (пиридоксин)

Для дефицита этого соединения характерны кожные и неврологические расстройства. В начальной фазе появляются:

• быстрая утомляемость;
• рассеянность;
• общая слабость;
• заторможенность.

Часто возникают сухость кожи, себорейный дерматоз на волосистой части головы, лице и шее. У больного появляется покраснение поверхности языка.
Обнаруживаются трещинки в уголках рта. В далеко зашедших случаях выявляют признаки полинейропатии – ощущение покалывания или онемения в кистях и стопах.
У взрослых пациентов развивается анемия, а у детей возникают судороги.

Витамин B12 (цианокобаламин)

Его дефицит проявляется анемией. У пациента наблюдаются следующие симптомы: слабость, тахикардия, головокружение, бледность кожи, одышка, шум в ушах.
Выявляют воспаление слизистой и жжение языка. На коже образовываются покраснения. Появляется бессонница. Снижается аппетита.

Со стороны пищеварения – расстройство желудка и боль в животе. При длительном течении гиповитаминоза развивается энцефалопатия, периферические параличи и остеопороз.
Отмечается похудание, боль в мышцах.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Его дефицит известен с давних времен. Он известен под названием цинга. Она имеет характерные признаки – покраснение, рыхлость, отёчность дёсен.
Они кровоточат, на слизистой появляются незаживающие язвы. При тяжелом течении выпадают зубы.

Больной отмечает мышечную слабость и болезненность в ногах при ходьбе. Возникает хромота. На коже появляются множественные синяки.
Возможны кровоизлияния в мягкие ткани. На фоне дефицита аскорбиновой кислоты тяжелее протекают любые соматические заболевания.

Витамин D (кальциферол)

Дефицит этого вещества вызывает у малышей рахит. У детей наблюдается деформация костей. У взрослых недостаток ведет к изменениям в костной ткани.
В пожилом возрасте возникает остеопороз. Старики страдают от тяжелых переломов. Этим поражениям сопутствуют:

• слабость;
• мышечные судороги в руках и ногах;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость на шее и лице;
• бессонница;
• отсутствие аппетита.

У больного снижается иммунитет. Выявляется нарушение работы почек и пищеварительного тракта. Возможно появление депрессии.

Витамин Е (токоферол)

Его выраженный недостаток вызывает распад эритроцитов. Отмечаются нарушения функции репродуктивной системы. Основные клинические проявления гиповитаминоза:

• мышечная дистрофия;
• снижение зрения;
• расстройство координации движений;
• потеря эластичности кожных покровов;
• тусклые, ломкие волосы.

У больного выявляют снижение глубокой чувствительности. Пациентам трудно писать, выговаривать сложные слова, использовать мелкие предметы.

Витамин K (менахинон)

Его недостаток вызывает нарушение свертываемости крови. Она проявляется повышенной кровоточивостью. У больного часто появляются носовые кровотечения и подкожные кровоизлияния.
Возможны кровоизлияния во внутренние полости и органы. Менструации у женщин становятся обильнее.

Причины авитаминоза

Авитаминозы, по причине возникновения, делят на внешние – экологические, пищевые и прочие, а также внутренние, развитие которых обусловлено нарушением работы внутренних органов.
Среди пищевых причин недостатка витаминов выделяют:

• несбалансированное питание;
• голодание;
• раннее введение прикорма;
• излишняя термическая обработка;
• строгие диеты;
• питание некачественными продуктами;
• медикаменты, блокирующие процесс усвоения витаминов;
• неправильное хранение пищи.

Существуют условия внешней среды, способствующие появлению дефицита витаминов. Выделяют следующие внешние предпосылки:

• экстремальные климатические условия жизни;
• затяжной стресс;
• злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем;
• курение;
• проживание в условиях с неблагоприятной экологией;
• высокие физические нагрузки.

К гиповитаминозу приводят тяжелые нарушения функции внутренних органов и систем. К ним относят:

• расстройства деятельности пищеварительного тракта;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• у детей несовершенство строения органов ЖКТ
• сбои в процессе всасывания витаминов.
• ухудшение проницаемости мембран клеток;
• нарушение работы ферментных и транспортных систем;
• расстройства метаболизма витаминов;
• паразитозы;
• дисбактериоз;
• снижение активности иммунной системы;
• патологии печени и почек.

Авитаминоз при беременности и в период лактации обусловлен повышенной потребностью в витаминах, которая своевременно не компенсирована.

Лечение авитаминоза

Основной целью лечения авитаминозов – введение недостающих веществ в организм.

Диета

Оптимальным способом лечения гиповитаминоза считают оптимизацию рациона больного, что эти вещества поступали внутрь организма с пищей в достаточном количестве.
Натуральные витамины из продуктов лучше всасываются стенкой кишечника.

Основное условие лечения дефицита витаминов – организация разнообразного питания, которое богато основными нутриентами. Обязательно присутствие в рационе свежих овощей, зелени и фруктов.
Пациент должен употреблять в достаточном количестве качественные мясные и молочные продукты.

Прием витаминных препаратов

Сейчас для лечения и профилактики витаминной недостаточности применяют поливитаминные препараты, назначаемые в пероральной форме – это капли, таблетки, пастилки и другие виды.
Поливитаминные комплексы подбирают осторожно, так как определенные витамины при одновременном приеме инактивируют друг на друга.

Злоупотреблять витаминами не стоит. Курсовое применение этих препаратов назначает врач. При тяжелых формах гиповитаминозов витамине препарат вводят в организм инъекционным путем.
При гиповитаминозе витамина D детям назначают физиотерапевтические процедуры.

Консультация специалиста

Лечит гиповитаминоз врач общей практики — терапевт или педиатр. При выявлении симптомов, похожих на проявления авитаминоза, обращайтесь к нам в ЛДЦ Здоровье. Врач установит диагноз и назначит лечение.

Нехватка витаминов: лечение и профилактика

Весна — особый период. В это время, как сказал один мудрый человек, «организму требуются витамины, а сердцу эмоции и чувства».

Часто в начале весны вместо прилива сил и бодрости человек ощущает чрезмерную усталость, головокружение, подавленность и апатию, кожа становится чрезмерно сухой, волосы секутся, отекают глаза, появляются мышечные и суставные боли. Причиной такого состояния может быть нехватка витаминов. Дефицит накапливается в течение всей зимы. Силы организма истощают короткий световой день, пребывание в закрытых душных помещениях, сильный мороз, изменение питания. Потребность в пополнении запаса витаминов — один из важных пунктов подготовки к тёплому периоду года. Об этом рассказывает врач-гастроэнтеролог Рязанской больницы N°4 Наталия Судакова.

«Витамины необходимы для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Они не являются питательными веществами, но если существует их недостаток, то сбивается работа всех органов и систем. Различается два типа нехватки витаминов: гиповитаминоз — при недостаточном количестве витаминов, и авитаминоз — их полное отсутствие в организме», — подчёркивает Наталия Судакова.

Хронические авитаминозы развиваются вследствие исключения из рациона продуктов, содержащих необходимые витамины или однообразного питания. В случае с вегетарианцами — это отказ от мяса. Причинами также могут стать беременность, период лактации, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, наличие глистной инвазии или кишечных паразитов.

«Если вы заметили у себя симптомы нехватки витаминов, то самолечение должно быть исключено. Нужно обратиться терапевту, который сделает выводы и даст рекомендации. Может быть дано направление для сдачи анализа крови на витамины или сразу назначено лечение», — отмечает Наталия Судакова.

По словам врача, при нехватке витамина А развивается «куриная слепота» — нарушение световосприятия в сумерках, при недостатке витамина РР могут развиться диарея и дерматит. Нехватка витамина С ведёт к цинге, витамина D — к рахиту, большой группы витаминов В — к неврологическим расстройствам. При недостатке витамина Е страдает репродуктивная функция.

«Профилактика авитаминоза предполагает разнообразное и сбалансированное питание. Оно обязательно должно содержать мясо, субпродукты, цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями, растительное масло, большое количество овощей, фруктов и ягод», — говорит врач.

Каковы симптомы недостатка витамина Е?

Витамин Е необходим для нормального функционирования большинства органов и систем организма. Так как витамин Е является жирорастворимым, для правильного его всасывания диета должна содержать жиры.

Витамин Е содержится в 8 химических формах. По анализу крови врач может узнать, сколько в организме содержится одной формы витамина (альфа-токоферола) и определить его общий уровень. Нормальный уровень витамина Е обычно составляет 5,5–17 мг/л.

Когда у взрослого человека содержится менее 4 мг/л витамина Е в крови, необходимо обязательно принимать добавки.

Основные симптомы недостатка витамина Е:

• мышечная слабость.

Витамин Е необходим для центральной нервной системы. Он входит в состав основных антиоксидантов организма, а дефицит приводит к окислительному стрессу, что может обусловливать мышечную слабость;

• проблемы с координацией и ходьбой.

Недостаток витамина Е может вызвать повреждение нейронов Пуркинье, нанося вред их способности передавать сигналы и нарушая координационную функцию организма;

• онемение и покалывание.

Повреждение нервных волокон может помешать нервам правильно передавать сигналы, что вызывает ощущения онемения и покалывания, которые также называют периферической нейропатией;

• ухудшение зрения.

Дефицит витамина Е может ослабить рецепторы в сетчатке и других клетках глаза. Это может привести к потере зрения с течением времени;

• проблемы с иммунной системой.

Некоторые исследования показывают, что недостаток витамина Е может ингибировать иммунные клетки. Особенно могут быть подвержены риску лица старшего возраста.

Витамин Е в рационе

Маловероятно, что у человека возникнет серьезный дефицит витамина Е, если у него не выявлено основного хронического заболевания, генетического состояния или диеты с очень низким содержанием жира.

Так как наш организм самостоятельно не вырабатывает витамин Е, его необходимо получить из рациона питания или специальных добавок.

Продукты, содержащие витамин Е, включают:

• растительные масла, такие как масло зародышей пшеницы, арахисовое и оливковое масла;
• орехи, семена;
• цельные зерна;
• молоко;
• большинство овощей, включая шпинат, швейцарский мангольд, красный перец и авокадо.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Нехватка витамина Д: причины, симптомы и последствия

Витамин Д оказывает влияние на весь организм. Все наши внутренние органы имеют рецепторы, готовые его принять. Витамин Д синтезируется в эпидермисе кожи при воздействии солнечных лучей, а точнее — ультрафиолета.

Некоторые косметические средства могут смывать липидный барьер кожи, что может мешать образованию витамина Д. Например, если в них содержится SLS или SPF. Хлорка в бассейне также смывает этот слой.

Получить витамин Д через пищу в принципе реально, но процент его содержания в еде настолько мал, что обеспечить им наш организм просто невозможно.

К тому же в России такой климат — нам все время не хватает солнца, или мы часто сидим в помещении, забывая погулять. А приезжая на юга, мажемся всеми возможными средствами, что полностью мешает витамину Д попасть к нам в организм…

Одна из основных функций этого витамина — контролировать состояние костей и костных тканей, без него может вымываться кальций из организма.

Поэтому он особенно необходим беременным, ведь значительная доля кальция передается от мамы малышу. Очень много исследований показывают о негативном влиянии на ребенка недостатка витамина Д у матери.

Также среди других функций — профилактика рака, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний.

Недостаток витамина Д может привести к развитию многих серьезных заболеваний, среди которых:

• рахит,
• сахарный диабет,
• бронхиальная астма,
• остеопороз,
• инфекционные заболевания,
• рак груди,
• пародонтоз,
• лишний вес и др.

А также человек может:

• чувствовать усталость,
• впадать в депрессию,
• мучиться бессонницей, головными и мышечными болям и пр.

И это далеко не полный список…

Доказано, что больше 200 заболеваний связано с нехваткой витамина Д!

В особой группе риска находятся:

• дети до 5 лет,
• пожилые люди старше 60,
• беременные женщины,
• люди, страдающие избыточным весом,
• темнокожие.

Не зря все врачи советуют чаще гулять! Особенно сейчас, когда лето, самое время зарядиться витамином Д! Ведь, к счастью, наш организм может его накапливать, как верблюд воду!

Помимо этого, существуют различные добавки с этим витамином.

А в нашей клинике вы можете определить свой уровень витамина Д с помощью методов ИФА (оптимальный уровень считается 100−120 нг/мл) или ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС.

Записаться можно по телефонам +7 495 532-91-87 +7 926 618-08-68

Дефицит витамина С | Пациент

Что такое витамин С?

Витамины — это группа веществ, которые в небольших количествах необходимы организму для поддержания здоровья. Витамин С еще называют аскорбиновой кислотой. Его не может вырабатывать человеческий организм, поэтому он является важным компонентом вашего рациона. Витамин С необходим для выработки вещества под названием коллаген, который необходим для здоровья и восстановления различных тканей в организме, в том числе:

• Кожа
• Кость
• Хрящ
• Связки и сухожилия
• Стенки кровеносных сосудов
• Зубы

Существуют различные продукты, богатые витамином С, в том числе:

• Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфрут, лаймы и лимоны.
• Ягоды, такие как черная смородина, клубника, малина, черника и клюква.
• Дыня и арбуз.
• Киви.
• Овощи, такие как шпинат, зеленый и красный перец, помидоры, цветная капуста, капуста, брокколи, брюссельская капуста и картофель.

Некоторые продукты, такие как злаки, обогащены витамином С, что означает, что в них добавлен витамин С. Витамин С также содержится в свежем молоке, рыбе и субпродуктах, таких как печень и почки.

Большая часть витамина С в рационе человека поступает из фруктов и овощей. Приготовление фруктов и овощей снижает содержание витамина С примерно на треть.

Рекомендуемая суточная доза витамина С в рационе зависит от вашего возраста и пола. Рекомендации могут отличаться в разных странах. Беременные и кормящие женщины также нуждаются в большем количестве витамина С в своем рационе.

• Детям в возрасте от 1 до 10 лет необходимо 30 мг витамина С в день.
• Детям 11-14 лет необходимо 35 мг витамина С в день.
• Детям старше 15 лет и взрослым необходимо 40 мг в день.

Что такое дефицит витамина С?

Дефицит или недостаток витамина С в вашем организме происходит из-за недостатка витамина С в вашем рационе. Со временем недостаток витамина C означает, что новый коллаген не может образоваться. Это приводит к тому, что различные ткани вашего тела начинают разрушаться, и это сказывается на здоровье и восстановлении вашего тела. Стойкий (хронический) дефицит витамина С, обычно продолжающийся около трех месяцев или более, может привести к заболеванию, известному как цинга.

Насколько распространен дефицит витамина С?

Цинга, вызванная дефицитом витамина С, в Великобритании встречается редко.

Есть определенные группы людей, которые более подвержены риску дефицита витамина С. В их число входят:

• Люди, зависимые от наркотиков и / или алкоголя, которые не могут придерживаться здорового и сбалансированного питания.
• Люди, соблюдающие строгие диеты.
• Люди с низким доходом, которые, как правило, не покупают продукты с высоким содержанием витамина С.
• Люди с заболеванием, которое влияет на способность организма переваривать и поглощать пищу, например, болезнь Крона и язвенный колит.
• Пожилые люди, которые могут придерживаться менее разнообразного питания.
• Курильщики. Курение влияет на усвоение витамина С из пищевых продуктов, а также у тех, кто курит, витамин С быстрее расходуется в организме.
• Беременные и кормящие женщины, потому что им требуется большее количество витамина C.

Каковы симптомы дефицита витамина C

?

Как правило, первыми симптомами дефицита витамина С являются:

• Усталость и слабость.
• Боли в мышцах и суставах.
• Легкие синяки.
• Пятна, похожие на крошечные красно-синие синяки на коже.

Другие симптомы могут включать:

• Сухая кожа.
• Расщепление волос.
• Отек и изменение цвета десен.
• Внезапное и неожиданное кровотечение из десен.
• Носовые кровотечения.
• Плохое заживление ран.
• Проблемы борьбы с инфекциями.
• Кровотечение в суставах, вызывающее сильные боли в суставах.
• Изменения в ваших костях.
• Потеря зуба.
• Похудание.

Если не диагностировать и не лечить дефицит витамина С, он также может привести к одышке, нервным расстройствам, высокой температуре (лихорадке) и припадкам (судорогам). Кровотечение внутри мозга и вокруг сердца может стать причиной смерти у некоторых людей с невылеченным дефицитом витамина С. Однако это случается крайне редко.

Нужно ли мне расследование?

Ваш врач может заподозрить дефицит витамина С, задав вам подробные вопросы о вашем рационе и выслушав симптомы, которые у вас есть.Для определения уровня витамина С может быть проведен анализ крови, который может помочь подтвердить диагноз.

Ваш врач может также предложить некоторые другие анализы крови, чтобы проверить наличие других недостатков в вашем рационе. Например, витамин С также необходим для усвоения железа из пищи. Таким образом, дефицит железа часто возникает у людей с дефицитом витамина C. кто-то с дефицитом витамина С.

Как лечить дефицит витамина С?

Лечение дефицита витамина С заключается в восполнении недостатка витамина С в вашем рационе. Этого можно достичь, принимая добавки с витамином С и соблюдая диету, богатую витамином С. Вас могут направить к диетологу за помощью. По прошествии некоторого времени прием добавок витамина С обычно можно прекратить. Однако важно продолжать придерживаться диеты, богатой витамином С, после прекращения приема добавок. Это поможет вам избежать повторного дефицита витамина С.

Каковы перспективы (прогноз)?

Люди с дефицитом витамина С обычно полностью выздоравливают. После начала лечения для замены витамина С симптомы обычно быстро улучшаются в течение нескольких дней или недель.

Можно ли предотвратить дефицит витамина С?

Дефицит витамина С можно предотвратить, следя за тем, чтобы у вас была здоровая, сбалансированная диета, содержащая большое количество фруктов и овощей, в том числе перечисленных выше с высоким содержанием витамина С. Ориентировочно, один большой апельсин в день обеспечит вас достаточным количеством витамина С.

Витаминодефицитная анемия — симптомы и причины

Обзор

Витаминодефицитная анемия — это нехватка здоровых эритроцитов, вызванная низким уровнем определенных витаминов, чем обычно. Витамины, связанные с витаминной анемией, включают фолиевую кислоту, витамин B-12 и витамин C.

Анемия, вызванная дефицитом витаминов, может возникнуть, если вы не употребляете достаточное количество продуктов, содержащих фолиевую кислоту, витамин B-12 или витамин C, или она может возникнуть, если вашему организму трудно усваивать или обрабатывать эти витамины.

Очень важно, чтобы ваш врач диагностировал и лечил вашу анемию. Анемию, вызванную дефицитом витаминов, обычно можно исправить с помощью витаминных добавок и изменений в рационе.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы витаминной анемии включают:

• Усталость
• Одышка
• Головокружение
• Кожа бледная или желтоватая
• Нерегулярное сердцебиение
• Похудание
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Слабость мышц
• Изменения личности
• Неустойчивые движения
• Умственное замешательство или забывчивость

Дефицит витаминов обычно развивается медленно в течение нескольких месяцев или лет.Признаки и симптомы дефицита витамина сначала могут быть незаметными, но они усиливаются по мере усугубления дефицита.

Причины

Витаминодефицитная анемия развивается, когда вашему организму не хватает витаминов, необходимых для производства достаточного количества здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких по всему телу.

Если в вашем рационе не хватает определенных витаминов, может развиться витаминная анемия.Или может развиться витаминная анемия из-за того, что ваш организм не может должным образом усваивать питательные вещества из продуктов, которые вы едите.

К причинам витаминной анемии относятся:

Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты

Фолат, также известный как витамин B-9, является питательным веществом, содержащимся в основном во фруктах и ​​листовых зеленых овощах. Диета, в которой постоянно не хватает этих продуктов, может привести к дефициту.

Дефицит

также может быть результатом того, что ваше тело не может усваивать фолиевую кислоту из пищи.Большинство питательных веществ из пищи всасывается в тонком кишечнике. У вас могут возникнуть трудности с усвоением фолиевой кислоты или фолиевой кислоты, синтетической формы фолиевой кислоты, которая добавляется в пищевые продукты и добавки, если:

• У вас заболевание тонкой кишки, например целиакия
• У вас была удалена большая часть тонкой кишки хирургическим путем или шунтирована
• Вы употребляете чрезмерное количество алкоголя
• Вы принимаете определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, например, противосудорожные препараты

Беременные и кормящие женщины имеют повышенную потребность в фолиевой кислоте, как и люди, проходящие диализ по поводу болезни почек.Несоблюдение этого повышенного спроса может привести к дефициту.

Анемия из-за дефицита витамина B-12

Дефицит витамина B-12 может быть результатом диеты, в которой отсутствует витамин B-12, который содержится в основном в мясе, яйцах и молоке.

Однако наиболее частой причиной анемии, вызванной дефицитом витамина B-12, является нехватка вещества, называемого внутренним фактором, который может быть вызван тем, что ваша иммунная система по ошибке атакует клетки желудка, вырабатывающие это вещество.Этот тип анемии называется злокачественной анемией.

Внутренний фактор — это белок, секретируемый желудком, который присоединяется к витамину B-12 в желудке и перемещает его по тонкой кишке для всасывания в кровоток. Без внутреннего фактора витамин B-12 не может усваиваться и покидает ваше тело в виде отходов.

Люди с аутоиммунными нарушениями, связанными с эндокринной системой, такими как диабет или заболевание щитовидной железы, могут иметь повышенный риск развития злокачественной анемии.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B-12, также может возникнуть, если ваш тонкий кишечник не может усваивать витамин B-12 по причинам, не связанным с отсутствием внутреннего фактора.Это может произойти, если:

• Вы перенесли операцию на желудке или тонком кишечнике, например, операцию обходного желудочного анастомоза
• У вас аномальный рост бактерий в тонком кишечнике
• У вас кишечное заболевание, такое как болезнь Крона или целиакия, которое препятствует всасыванию витамина
• Вы проглотили ленточного червя, поедая зараженную рыбу. Ленточный червь выводит из организма питательные вещества.

Анемия, вызванная недостаточностью витамина C

Дефицит витамина C может развиться, если вы не получаете достаточного количества витамина C из продуктов, которые вы едите.Дефицит витамина С также возможен, если что-то ухудшает вашу способность усваивать витамин С из пищи. Например, курение снижает способность вашего организма усваивать витамин С.

Некоторые хронические заболевания, такие как рак или хроническая болезнь почек, также повышают риск развития анемии, вызванной недостаточностью витамина С, поскольку влияют на усвоение витамина С.

Факторы риска

На запасы витаминов в вашем организме может влиять ряд факторов. В целом ваш риск авитаминоза увеличивается, если:

• В вашем рационе мало или совсем нет натуральных источников витаминов, таких как мясо, молочные продукты, фрукты и овощи.В эту категорию могут попасть вегетарианцы, которые не едят молочные продукты, и веганы, которые не едят продукты животного происхождения.

  Постоянное переваривание пищи также может вызвать дефицит витаминов.

• Вы беременны, и не принимаете поливитамины. Добавки фолиевой кислоты особенно важны во время беременности.
• У вас проблемы с кишечником или другие заболевания , мешающие усвоению витаминов.Аномальный рост бактерий в желудке или операция на кишечнике или желудке могут помешать всасыванию витамина B-12.
• Вы злоупотребляете алкоголем. Алкоголь препятствует усвоению фолиевой кислоты и витамина С, а также других витаминов.
• Вы принимаете определенные рецептурные лекарства , которые могут блокировать всасывание витаминов. Противосудорожные препараты могут блокировать всасывание фолиевой кислоты. Антациды и некоторые лекарства, используемые для лечения диабета 2 типа, могут мешать абсорбции B-12.

Осложнения

Дефицит витаминов увеличивает риск многих проблем со здоровьем, в том числе:

Осложнения беременности

Беременные женщины с дефицитом фолиевой кислоты могут с большей вероятностью столкнуться с такими осложнениями, как преждевременные роды. У развивающегося плода, который не получает достаточного количества фолиевой кислоты от матери, могут развиться врожденные дефекты головного и спинного мозга.

Если вы думаете о беременности, спросите своего врача, следует ли вам рассмотреть возможность приема добавок фолиевой кислоты, чтобы запасов фолиевой кислоты в вашем организме было достаточно для поддержки вашего ребенка.

Расстройства нервной системы

Хотя витамин B-12 важен для производства красных кровяных телец, он также важен для здоровья нервной системы.

Без лечения дефицит витамина B-12 может привести к неврологическим проблемам, таким как постоянное покалывание в руках и ногах или проблемы с равновесием. Это может привести к спутанности сознания и забывчивости, потому что витамин B-12 необходим для здорового функционирования мозга.

Без лечения дефицита витамина B-12 неврологические осложнения могут стать необратимыми.Дефицит витамина B-12 может вызвать эти и другие проблемы со здоровьем, прежде чем он приведет к анемии.

Цинга

Дефицит витамина С может привести к цинге. Признаки и симптомы этого редкого заболевания включают кровотечение под кожей и вокруг десен.

Профилактика

Выберите здоровую диету

Вы можете предотвратить некоторые формы витаминной анемии, выбрав здоровую диету, включающую разнообразные продукты.

Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают:

• Темно-зеленые листовые овощи
• Орехи
• Обогащенные зерновые продукты, такие как хлеб, крупы, макаронные изделия и рис
• Фрукты и фруктовые соки

Продукты, богатые витамином B-12, включают:

• Яйца
• Обогащенные продукты, такие как сухие завтраки
• Молоко, сыр и йогурт
• Мясо и моллюски

Продукты, богатые витамином С, включают:

• Брокколи
• Цитрусовые и соки
• Клубника
• Зеленый перец
• Помидоры

Большинство взрослых нуждаются в этих дневных количествах следующих витаминов с пищей:

• Витамин B-12 — 2.4 мкг (мкг)
• Фолат или фолиевая кислота — 400 мкг
• Витамин C — от 75 до 90 миллиграммов

Беременным и кормящим женщинам может потребоваться больше каждого витамина.

Подумайте о поливитаминах

Если вы беспокоитесь о получении достаточного количества витаминов из пищи, которую вы едите, спросите своего врача, подходят ли вам поливитамины. Большинство людей получают достаточное количество витаминов из продуктов, которые они едят.Но если ваша диета ограничена, вы можете принять поливитамины.

Не кури

Курение нарушает усвоение питательных веществ, таких как витамин С, поэтому может повысить риск дефицита витаминов.

Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы пытались бросить курить самостоятельно и безуспешно, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.

Если употреблять алкоголь умеренно,

Алкоголь может способствовать развитию авитаминоза.Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых умеренное употребление алкоголя обычно считается равным:

.

• Два напитка в день для мужчин 65 лет и младше
• Один напиток в день для мужчин старше 65 лет
• Один напиток в день для женщин любого возраста

Напиток — это 12 унций (355 миллилитров) пива, 5 унций (148 миллилитров) вина или 1,5 унции (44 миллилитра) крепких спиртных напитков.

Декабрь10, 2019

Достаточно ли я получаю витамин С? Признаки цинги, скрининг на дефицит и многое другое

В настоящее время витамин С можно назвать одним из самых популярных питательных веществ. В конце концов, как отмечает Национальный институт здоровья (NIH), витамин поддерживает иммунную функцию. Этой зимой иммунитет находится в центре внимания, поскольку мы имеем дело с угрозой растущего сезона гриппа и продолжающегося роста инфекций COVID-19.

Но витамин С также попал в заголовки газет, поскольку летом певец Джеймс Блант признался, что соблюдение диеты плотоядных животных (план, который включает, в первую очередь, употребление мяса и питьевой воды) во время учебы в университете, вызвал у него цингу.Цинга — это заболевание, вызванное серьезным дефицитом витамина С, отмечает Национальная медицинская библиотека США.

Цинга в США встречается редко. По данным NIH, много веков назад это было обычным явлением среди моряков, которые мало или совсем не ели витамин С во время своих длительных путешествий. В середине 1700-х годов было установлено, что употребление цитрусовых излечивает цингу. Ученые тогда этого не знали, но витамин С был противоядием.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие продукты с высоким содержанием витамина C

В настоящее время рекомендуемая диета (RDA) для витамина C составляет 90 миллиграммов (мг) для мужчин в возрасте 19 лет и старше и 75 мг для женщин в возрасте 19 лет и старше. .(Если вы беременны или кормите грудью, ваша потребность составляет 85 мг или 120 мг в день соответственно. Если вы курите, вам нужно дополнительно 35 мг сверх вашей личной суточной нормы.) Цинга возникает не только из-за того, что вы воздерживались от фруктов. и овощи на пару дней. NIH отмечает, что только когда вы потребляете менее 10 мг C в день в течение месяца, вы подвергаетесь риску дефицита и, следовательно, цинги.

Дело в том, что получить необходимое количество углерода очень легко, потому что он присутствует во всех фруктах и ​​овощах.«Витамин C присутствует в рационе практически повсеместно», — говорит Стелла Вольпе, доктор философии, RDN, профессор и руководитель отдела человеческого питания, продуктов питания и физических упражнений в Технологическом институте Вирджинии в Блэксбурге, Вирджиния. Даже если кто-то не укладывает продукты на тарелки, просто выпив апельсиновый сок или съев печеный белый картофель, вы сможете достичь своей нормы.

«RDA довольно низкая, и ее обычно не сложно достичь. Один или два овоща доставят вас туда », — говорит спортивный диетолог из Нью-Йорка Лорен Антонуччи, RDN.Для справки, по данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), одна чашка клубники содержит 88 мг витамина C, один киви содержит 56 мг витамина C, а чашка сырого зеленого перца содержит 121 мг витамина C. Все это отличные источники витамина С. «Употребление самых разнообразных фруктов и овощей не только обеспечит много витамина С и предотвратит цингу, но также принесет ряд дополнительных преимуществ», — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: Почему важны здоровые привычки питания?

Признаки дефицита витамина С или цинги

Добавки витамина С могут помочь сократить продолжительность простуды, согласно исследованию, изложенному в статье, опубликованной в апреле 2017 года в Nutrients .Тем не менее, по данным NIH, роль витамина в предотвращении или лечении COVID-19 остается неясной.

В остальном известно, что витамин С играет роль в образовании коллагена и заживлении ран, способствует усвоению железа и является мощным антиоксидантом, — говорит Вольпе. Если у вас заканчивается витамин С, у вас могут возникнуть следующие симптомы, согласно Руководству Merck:

• Усталость
• Слабость
• Раздражительность
• Потеря веса
• Боли в мышцах и суставах

Цинга развивается через некоторое время. .Если у вас был дефицит витамина С в течение нескольких месяцев, у вас также могут быть следующие признаки и симптомы цинги:

• Кровотечение и синяки
• Изменения десен, такие как отек, кровотечение и появление пурпурного цвета
• Свободные зубы
• Сухие, ломкие волосы
• Шероховатая и шелушащаяся кожа
• Анемия
• Плохое заживление ран

СВЯЗАННЫЕ: 15 рецептов, которые могут помочь поддержать иммунитет

Проверены ли вы на дефицит витамина С?

Уровни витамина С «не являются частью нормального анализа крови», — говорит Антонуччи.Анализ крови может быть назначен, если ваш лечащий врач или зарегистрированный диетолог подозревают, что вы не полностью усваиваете витамин С или что ваш уровень низкий по другой причине. Кроме того, соблюдение определенных диет, интенсивные тренировки, перименопаузальный или менопаузальный период или сильный стресс могут означать, что вам нужно больше витамина С, чем рекомендованная суточная норма, и ваш врач может быть заинтересован в проверке вашего уровня, говорит она. Рак, заболевание почек и злоупотребление алкоголем также могут истощить запас витамина С в вашем организме, говорят в клинике Майо.

Диагноз цинги часто ставится на основании медицинского осмотра у врача.

СВЯЗАННЫЕ С: Как естественным образом укрепить вашу иммунную систему

Как лечить дефицит витамина С

Как упоминалось ранее, в развитых странах и при надлежащем доступе к пище легко выполнить суточную норму потребления витамина С. Если у кого-то дефицит витамина С, это может быть связано с тем, что он, возможно, целенаправленно избегает фруктов и овощей. «Мы хотим, чтобы люди ели больше, но добавки, вероятно, помогут снова поднять уровень», — говорит Вольпе.Есть надежда, что люди также увеличат потребление продуктов, богатых углеродом, в своем рационе, а затем дозу добавки можно будет снизить.

Принимать витамин С небезопасно. «Витамин С — это водорастворимый витамин, а это значит, что он не хранится в тканях организма. Но это не значит, что у вас есть карт-бланш на то, чтобы потреблять столько, сколько вы хотите, и все будет в порядке », — говорит Вольпе. По данным NIH, допустимый верхний предел для взрослых мужчин и женщин составляет 2000 мг. Это означает, что если вы потребляете больше (вероятно, принимая витаминные добавки), у вас могут возникнуть побочные эффекты.Часто бывает понос. Но витамин С также помогает организму усваивать железо. Возможно, в тяжелых случаях избыток углерода может вызвать чрезмерное поглощение железа, что приведет к состоянию, называемому гемохроматозом (перегрузка железом), — говорит Вольпе. Будьте осторожны и проконсультируйтесь с врачом о том, сколько вам нужно принимать.

Имейте в виду, что если вы резко сократили или исключили фрукты и овощи из-за того, что соблюдаете строгую диету, подумайте, есть ли способы приспособить их, чтобы вы могли получать необходимые питательные вещества.По словам Вольпе, помимо ряда витаминов, минералов и клетчатки, они также содержат меньше калорий, что способствует снижению веса.

Тяжелый дефицит витамина С у взрослого в критическом состоянии: отчет о болезни

79-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи из-за прогрессирующего начала спутанности сознания, связанного с выраженной летаргией. Его единственная жалоба заключалась в диффузных болях в костях. Его родственники сообщили о значительной потере веса за последние 3 месяца, связанной с анорексией и диареей без крови.Лечение левофлоксацином было начато за 10 дней до госпитализации из-за подозрения на пневмонию.

При клиническом обследовании больная была вялой. Гемодинамические параметры показали умеренную гипотензию (96/66 мм рт. Ст.), Связанную с тахикардией (97 / мин), несмотря на совокупную нагрузку жидкости 3 л. При осмотре полости рта выявлено диффузное и самопроизвольное кровотечение из десен, которые выглядели почерневшими. Многие зубы отсутствовали, а некоторые оставшиеся гнилые и были готовы выпасть. Отмечался подкожный отек преимущественно нижних конечностей, связанный с пурпурными поражениями на ногах и предплечьях.Аускультация брюшной полости в норме, пальпация безболезненна.

Первоначальные лабораторные результаты (включая нормальные значения в скобках) показали умеренный лейкоцитоз при 14 г / л (4–11), без какого-либо сдвига полосы, а уровень C-реактивного белка в сыворотке был незначительно повышен, при 58 мг / л (0–11). 10). Присутствовала умеренная анемия, 111 г / л (140–180), с ассоциированным макроцитозом (107 fl (82–98)) и небольшим количеством шистоцитов. Тесты на коагуляцию были ненормальными: протромбиновое отношение составляло 26% (> 70%), фактор VII – X — 16% (> 70%) и фактор V — 68% (> 70%).Функциональные тесты почек показали почечную недостаточность с повышением креатининемии до 196 мкмоль / л (62–106), тогда как уровень мочевины в норме — 4 ммоль / л (2,8–7,1). Ферритин был немного повышен до 758 мкг / л (26–417). Глюкоза, электролиты и тесты печени были в пределах нормы, как и уровни в крови цианокобаламина, фолиевой кислоты, кортизола, тиаминпирофосфата и пиридоксаль-5-фосфата в крови.

Была проведена КТ торакоабдоминальной области, которая показала мягкий и двусторонний выпот из легких, частичный ателектаз левого легкого, а также свободную и диффузную жидкость в брюшной полости в умеренном количестве без признаков воспаления или перфорации кишечника.

При подозрении на септический шок абдоминального или легочного происхождения были взяты гемокультуры и начато внутривенное введение цефтриаксона плюс метронидазол. Затем пациент был помещен в отделение интенсивной терапии с низкими дозами норадреналина. Также были начаты пероральные добавки витамина C в дозе 300 мг / день, а также витамин B1 и энтеральное питание.

На вторую ночь и после первоначальной стабилизации пациент обратился в быстро начавшуюся кому, что потребовало экстренной оротрахеальной интубации.В ту же ночь у него развился синдром полиорганной дисфункции, проявившийся серьезной гемодинамической нестабильностью, требующей высоких доз норадреналина, острой дыхательной недостаточностью с тяжелой и рефрактерной гипоксемией и острой анурической почечной недостаточностью. На трансгрудной эхокардиографии отмечен умеренный выпот в перикард, без признаков тампонады. Несмотря на продолжительные попытки реанимации, он скончался на следующее утро.

В то время как ни одна из бактериологических культур никогда не давала положительных результатов, дозировка S-аскорбата витамина C в конечном итоге показала сильно заниженные значения, на уровне 3.0 мкмоль / л (17–85).

Цинга | DermNet NZ

Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г .; Обновлено: Кейси П. Шуков, студент-медик, Колледж остеопатической медицины Мичиганского государственного университета, Детройт, штат Мичиган, Соединенные Штаты Америки; Д-р Мартин Киф, дерматолог, Крайстчерч, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Август 2021

Что такое цинга?

Цинга (scorbutus) — это клиническое заболевание, вызванное дефицитом витамина С (аскорбиновой кислоты) с характерными кожно-слизистыми и скелетно-мышечными проявлениями.

Кожные признаки цинги

Кто заболевает цингой?

Цинга может поражать все возрастные группы, оба пола и все расы. Он остается удивительно распространенным во всем мире как в развитых, так и в развивающихся странах. Потребность в витамине С выше всего у детей и во время беременности, а самая низкая — у пожилых людей.

В развитых странах от дефицита витамина С страдают до 10% женщин и 14% мужчин. Затронутые группы включают:

• Дети с очень ограниченным питанием, например, с расстройствами аутистического спектра, расстройствами пищевого поведения или пристрастиями к еде; серповидноклеточная анемия или талассемия, требующие переливания крови, что приводит к перегрузке железом; гемодиализ; заболевание кишечника, такое как целиакия или болезнь Крона
• Взрослые, связанные с:
  • Беременность (в связи с повышенной потребностью)
  • Психиатрические расстройства и расстройства поведения, включая депрессию, нервную анорексию, алкоголизм
  • Мальабсорбция, вызванная заболеванием кишечника, перегрузкой железом или избытком алкоголя
  • Больные раком из-за анорексии, связанной со злокачественным новообразованием, лечением или депрессией.
• Пожилые люди и другие лица, живущие одни, с низким доходом, бездомные или с плохой зубочелюстью, не соблюдающие сбалансированную диету

В развивающихся странах, таких как север Индии, заболеваемость может достигать 73,9% из-за ограниченного доступа к богатым витамином С фруктам и овощам.

Что вызывает цингу?

Цинга развивается, когда устойчивый диетический дефицит витамина С в течение нескольких месяцев снижает общие запасы витамина в организме с 1500 г до менее 300 г.В отличие от почти всех других животных, люди не могут синтезировать витамин С, который должен быть получен с пищей.

Витамин C необходим для:

• Поддержание структуры тройной спирали коллагена, важного компонента соединительной ткани, включая поддержку кровеносных сосудов
• Антиоксидантный эффект, снижающий количество свободных радикалов, с влиянием на метаболизм липидов, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания
• Абсорбция железа из проксимального отдела тонкой кишки.

Каковы клинические признаки цинги?

Начальные клинические признаки цинги неспецифичны и включают:

• Общее недомогание и вялость
• Плохой аппетит и плохое самочувствие
• Плохой характер
• Лихорадка и тахипноэ.

По мере прогрессирования заболевания развиваются одышка, истощение, анемия, отеки, кожно-слизистые изменения, симптомы со стороны глаз и опорно-двигательного аппарата.

Слизисто-кожные признаки цинги

• Фолликулярные гиперкератотические папулы появляются сначала на плечах, часто распространяясь на ноги и ягодицы
• Перифолликулярные кровотечения, пурпура (которую можно пальпировать) и экхимозы на ногах
• Волосы часто скрученные и ломкие (штопор, лебединая шея)
• Плохое заживление ран и повторное открытие старых заживших шрамов
• Осколочные кровотечения в ногтях
• Красные опухшие десны у пациентов с зубами (особенно вокруг верхних резцов), которые впоследствии могут стать пурпурными или черными
• Кровотечение из десен
• Расшатывание и потеря зубов

Кожные признаки цинги

Изображения в этой галерее синяков и штопорных волосков от: Esteves A, Teixeira da Silva F, Carvalho J, Felgueiras P, Laranjeira P.Цинга, голод и заражение блохами — случай из Европы 21 века. Cureus. 2021; 13 (2): e13158.

Глазные эффекты цинги

• Сухость и раздражение глаз
• Субконъюнктивальное, периорбитальное или орбитальное кровоизлияние

Костно-мышечные эффекты цинги

• Болезненный гемартоз
• Поднадкостничное кровоизлияние, особенно в бедренную и проксимальную часть большеберцовой кости
• Бисероплетение реберно-хрящевого соединения — «скорбутикальные четки»
• Внутримышечное кровотечение, ведущее к деревянистому отеку
• Сильная боль в руках и ногах (главный признак цинги у младенцев) и нежелание ходить

Другой дефицит питательных веществ обычно связан с цингой, поэтому клинические проявления могут быть неоднозначными и, следовательно, сбивать с толку.

Как клинические признаки различаются для разных типов кожи?

Перифолликулярные кровоизлияния и экхимозы могут иметь темно-синий или фиолетовый цвет у пациентов с темным типом кожи.

Каковы осложнения цинги?

• Кровоизлияние и его последствия
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Желтуха

Как диагностируется цинга?

Цингу следует учитывать при клинической картине и подтверждать выздоровление после приема витамина С.

Уровни витамина С в сыворотке скорее отражают недавнее потребление, чем запасы в организме, поэтому являются ненадежными. Следует провести исследование дефицита других питательных веществ.

Анемия является обычным явлением и может быть вызвано снижением всасывания железа, кровотечением, гемолизом и другими недостатками питания.

У детей на рентгенограмме видны характерные изменения:

• Признак Франкеля, плотная линия в метафизе из-за повышенной кальцификации хрящевого матрикса
• Зона Траммерфельда из-за поднадкостничного кровоизлияния
• Кольцо Вимбергера в эпифизе
• Знак Пелкана из-за микротрещин.

Рентгеновский снимок детской цинги

Изображение предоставлено: Gallizzi R, Valenzise M, Passanisi S, Pajno GB, De Luca F, Zirilli G. Цинга может возникать даже у детей без основных факторов риска: описание случая. J Med Case Rep.2020; 14 (1): 18.

Что такое дифференциальный диагноз цинги?

Как лечить цингу?

Профилактика

Рекомендуемая суточная доза витамина С в Австралии и Новой Зеландии составляет 45 мг / сут.Беременным и кормящим женщинам необходимо 55-85 мг / сут. Курильщикам также требуется более высокое потребление витамина С из-за увеличения метаболического обмена. Хорошо сбалансированная диета, включающая свежие фрукты и овощи, обеспечивает достаточное количество витамина С для большинства людей.

Добавка витамина C

Взрослые: пероральный прием витамина C 1000 мг / день в разделенных дозах в течение как минимум одной недели, затем 300-500 мг / день в течение следующей недели, после чего следует рекомендуемая суточная доза.

Дети: Американская педиатрическая академия рекомендует детям принимать по 100 мг 3 раза в день в течение как минимум 1 недели, а затем по 100 мг в день до исчезновения симптомов.

Витамин C также можно вводить внутривенно, внутримышечно или через прямую кишку.

Лечение осложнений

Переливание крови иногда требуется при тяжелой анемии, особенно если острая форма связана с кровотечением.

Детям с заболеванием костей может потребоваться операция, если симптомы не исчезнут с помощью добавок.

Каковы исходы цинги?

Большинство симптомов цинги быстро исчезают в течение 24–72 часов после начала приема добавок витамина С. Для исчезновения костных изменений может потребоваться несколько недель.Полное выздоровление обычно происходит в течение 1–3 месяцев. Потеря зубов и последствия кровотечения — единственная необратимая инвалидность.

При отсутствии лечения цинга может вызвать внезапную смерть.

Понимание причины развития цинги, социальной или медицинской, и ее устранение снизит риск рецидива.

Цинга: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Линн Гебель, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины Медицинской школы Джоан Эдвардс при Университете Маршалла

Линн Гебель, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины, Южный Общество клинических исследований

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Мозе Джули, доктор медицины, CCD Эндокринолог и сертифицированный клинический денситометрист, независимые врачи Kymera

Моисей Джули, доктор медицины, CCD является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, эндокринного общества, Международного общества клинической денситометрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Артур Б. Чаусмер, доктор медицины, доктор философии, FACP, FACE, FACN, CNS Профессор медицины (эндокринология, адъюнктура), Медицинская школа Джонса Хопкинса; Аффилированный профессор-исследователь программы биоинформатики и вычислительной биологии Школы вычислительных наук Университета Джорджа Мейсона; Директор, C / A Informatics, LLC

Артур Б. Чаусмер, доктор медицины, доктор философии, FACP, FACE, FACN, CNS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа питания, Американского общества костей и костей. Исследование минералов, Международное общество клинической денситометрии, Американский колледж эндокринологии, Американский колледж врачей, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американская ассоциация медицинской информатики, Общество эндокринологов

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Почетный профессор медицины, медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Международного общества клинической денситометрии, Южного Общество клинических исследований, Американский колледж руководителей медицинской практики, Американская ассоциация руководителей врачей, Американский колледж врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических и трансляционных исследований, Эндокринное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джанет Дж. Вонг, врач-консультант

Ван Перри, доктор медицины Доцент кафедры медицины отделения дерматологии Медицинской школы Техасского университета в Сан-Антонио

Ван Перри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кэтрин Шварценбергер, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского колледжа Университета Вермонта; Консультант, Отдел дерматологии, Fletcher Allen Health Care

Кэтрин Шварценбергер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Женское дерматологическое общество, Американское общество контактного дерматита, Медицинское дерматологическое общество, Фонд дерматологии, Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Стивен М. Шварц, доктор медицины, FAAP, FACN, AGAF Профессор педиатрии, Детская больница в Нижнем штате, Медицинский центр штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Стивен М. Шварц, доктор медицины, FAAP, FACN, AGAF является членом следующих медицинские общества: Американская академия педиатрии, Американский колледж питания, Американская ассоциация руководителей врачей, Нью-Йоркская медицинская академия, Группа исследований гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское педиатрическое общество, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Общество Педиатрические исследования

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Энн Элизабет Лауманн, MBChB, MRCP (Великобритания), FAAD Почетный профессор дерматологии, Северо-Западный университет, Медицинская школа Файнберга

Энн Элизабет Лауманн, MBChB, MRCP (Великобритания), FAAD является членом следующих медицинских обществ : Американская академия дерматологии, Американская академия дерматологической ассоциации, Американский колледж заживления ран и восстановления тканей, Американская дермато-эпидемиологическая сеть, Ассоциация психоневрокожной медицины Северной Америки, Ассоциация профессоров дерматологии, Британская ассоциация дерматологов, Чикагское дерматологическое общество, Чикагское медицинское общество, Фонд дерматологии, Европейское общество исследований татуировок и пигментов, Дерматологическое общество Иллинойса, Медицинское общество штата Иллинойс, Медицинский институт Чикаго, Американский фонд волчанки, Иллинойсское отделение, Общество медицинской дерматологии, Национальный фонд псориаза, Национальный фонд витилиго, Североамериканское общество ревматологов-дерматологов, Rheum atologic Dermatology Society, Scleroderma Foundation, Society for Investigative Dermatology, The Global Fibrosis Foundation, Women’s Dermatologic Society

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Генри Дрисколл, доктор медицины Фаррелл, заслуженный профессор эндокринологии, главный почетный доктор медицинского факультета, отделение эндокринологии, Медицинская школа Джоан Эдвардс при Университете Маршалла

Генри Дрисколл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская медицинская ассоциация, Эндокринное общество, Массачусетское медицинское общество, Sigma Xi, Общество чести научных исследований, Медицинская ассоциация штата Западная Вирджиния

Раскрытие: нечего раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины, медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Джулия Сангер Миноча, доктор медицины Врач-резидент, медицинский факультет Северо-Западного университета, Медицинская школа им. Файнберга

Джулия Сангер Миноча, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Брэдли С. Баклер, доктор медицинских наук, , научный сотрудник по неонатальной и перинатальной медицине, Медицинский колледж Джорджии.

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам Анджали Пэриш, MD, Кумаравел Раджакумар, MD, и Tarita Thomas, PhD, MBA, за вклад в разработку и написание исходных статей.

Психоневрологические эффекты дефицита витамина С: систематический обзор | BMC Psychiatry

Три небольших исследования, проведенных между 1968 и 2011 годами, с числом участников от 4 до 7 (среднее значение 5.7) оценивали нейропсихиатрические эффекты дефицита витамина С у лиц с физическими проявлениями цинги. В шести, как правило, гораздо более крупных исследованиях, проведенных в период с 1971 по 2019 год, дефицит витамина С оценивался у людей, которые не обязательно имели физические проявления цинги. Количество участников в этих исследованиях варьировалось от 5 до 921 (в среднем 280). Оценка дефицита витамина С заметно различалась между исследованиями, от умеренного до тяжелого дефицита, определяемого как уровень в плазме 11.91 мкмоль / л или менее до «недостаточного» уровня витамина С, определяемого как уровень в плазме менее 50 мкмоль / л. Плазма была компонентом крови, обычно анализируемым в исследованиях, но также анализировались сыворотка и цельная кровь.

В целом дефицит витамина С связан с депрессией и когнитивными нарушениями. Систематический обзор не выявил какой-либо связи между дефицитом витамина С и шизофренией или биполярным расстройством. В таблице 2 приведены исследования, включенные в этот обзор. В этой таблице все уровни витамина С в крови, сыворотке или плазме приведены к единицам СИ [20].

Таблица 2 Резюме исследований по оценке нейропсихиатрических эффектов дефицита витамина С

Оценка систематической ошибки проводилась на качественной основе. Учитывая немногочисленность имеющихся исследований, в этот обзор было включено большинство выявленных исследований. Все опубликованные серии случаев имели значительные методологические недостатки, включая предоставление минимальной информации об интересующих нейропсихиатрических исходах на момент составления отчета или после замены витамина С.Поперечные исследования были более высокого качества, хотя, в частности, в двух исследованиях не учитывались потенциальные смешивающие факторы при изучении взаимосвязи между дефицитом витамина С и нервно-психиатрическими исходами. Единственное исследование, которое не было ни серией случаев, ни перекрестным исследованием [21], включало экспериментальное индуцирование цинги путем обеспечения диеты, обедненной витамином С, у небольшой группы заключенных-мужчин, и в нем не использовалась контрольная группа, и в нем не участвовали. нейропсихиатрические исходы, оцениваемые до начала истощения запасов витамина С.

Депрессия

В двух сериях случаев сообщалось о наличии депрессии или депрессивных симптомов у пациентов с цингой. Тяжелое депрессивное состояние было описано у всех членов когорты 1968 года из семи дерматологических пациентов с хронической цингой. Депрессия разрешилась в течение нескольких дней после заместительной терапии аскорбиновой кислотой [22]. Четыре пациента на Мартинике с цингой (в возрасте от 34 до 77 лет; 1 женщина, 3 мужчины) сообщили в 2011 г., что у всех была «сильная астения», а у одного пациента была депрессия.У всех пациентов в этой когорте уровень аскорбиновой кислоты был ниже 3 мкмоль / л [23].

В 1971 году экспериментальная когорта из пяти здоровых заключенных в возрасте от 26 до 52 лет с экспериментально вызванным дефицитом аскорбиновой кислоты была разделена на группы в соответствии с уровнем аскорбиновой кислоты. Сообщалось, что для отдельных пациентов истощение запасов витамина С привело к статистически значимым более высоким показателям социальной инверсии и так называемой «невротической триады» (ипохондрия, депрессия и истерия) в Миннесотском многофазном реестре личности, а также к этому пополнению витамин С привел к возврату к исходным показателям [21].Подобно описанной ранее серии случаев дерматологических пациентов, субъекты в этом исследовании получали витамин C с различными уровнями, и возвращение к исходным параметрам личности происходило даже у тех субъектов с самой низкой суточной дозой витамина C (6,5 мг. ежедневно) во время фазы восполнения.

Два поперечных исследования количественно оценивали симптомы настроения у субъектов, разделенных на более низкие и высокие концентрации витамина С в плазме или сыворотке. Оба этих исследования, в которых испытуемые не обязательно демонстрировали физические проявления цинги, предоставляют дополнительные доказательства связи между низким уровнем витамина С и депрессией.В исследовании 2018 г. сообщалось о когорте студентов-мужчин в Крайстчерче, Новая Зеландия (n = 139, в возрасте от 18 до 35 лет), которые были разделены на две группы в зависимости от их концентрации витамина C в плазме натощак: адекватная (≥ 50 мкмоль / л, n = 99) и неадекватные (<50 мкмоль / л, n = 40). Уровень «неадекватный» был значительно выше, чем нижний предел нормального диапазона, одобренный Королевским колледжем патологов Австралии, который составляет около 30 мкмоль / л. Используя анкету профиля состояний настроения (POMS), участники с неадекватным статусом витамина C имели значительно более высокие баллы POMS (т.е., большее беспокойство) для общего расстройства настроения (p = 0,024), депрессии (p = 0,012) и спутанности сознания (p = 0,022) по сравнению с пациентами с адекватным статусом витамина C [24]. В когорте из 129 женщин в Италии в 1990 году в возрасте от 60 до 90 лет депрессия оценивалась с использованием раздела о депрессии Реестра психических и соматических жалоб - пожилые люди. Когорта была разделена на две группы в зависимости от уровня аскорбиновой кислоты в сыворотке - группа с низким уровнем (аскорбиновая кислота в сыворотке <23 мкмоль / л, n = 27) и группа с высоким уровнем аскорбиновой кислоты в сыворотке (≥ 23 мкмоль / л, n = 102). ).Был статистически значимо более высокий средний балл депрессии в группе с низким содержанием аскорбиновой кислоты в сыворотке по сравнению с группой с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (1,96 ± 0,66 против 1,57 ± 0,56, p <0,005) [25].

Когнитивные нарушения

В серии случаев, опубликованной в 1971 году, степень замешательства была отмечена у семи пожилых женщин (возрастной диапазон от 70 до 95 лет) с дефицитом аскорбиновой кислоты. Одна женщина также сообщила о летаргии и депрессии. Сообщается, что одна из этих женщин выздоровела, принимая 1 г аскорбиновой кислоты в день в течение двух недель [26].

Было выявлено два поперечных исследования, которые связывали более низкий статус витамина С с более сильными когнитивными нарушениями. В когорте 1996 г. пожилых людей, проживающих в Великобритании (n = 921, возраст 65 и старше), когнитивные функции оценивались с помощью сокращенного ментального теста Ходкинсона, участники которого были разделены на группы в зависимости от количества баллов (оценивались те, кто набрал максимум 10 баллов). как не имеющих когнитивных нарушений; те, кто набрал 9 или меньше баллов, были оценены как имеющие некоторые когнитивные нарушения). Статус аскорбиновой кислоты в плазме был разделен на три группы: нормальный (> 27.82 мкмоль / л, n = 274), легкий дефицит (от 11,92 до 27,82 мкмоль / л, n = 302) и дефицит от умеренного до тяжелого (≤ 11,91 мкмоль / л, n = 275). Умеренный или тяжелый, но не легкий дефицит аскорбиновой кислоты был связан с повышенным риском когнитивных нарушений. Для пациентов с легким дефицитом нескорректированный OR составил 1,3 (95% ДИ, от 0,9 до 1,8), а для умеренного и тяжелого дефицита нескорректированный OR составил 1,9 (от 1,3 до 2,7). Отношение шансов было также скорректировано с учетом суточного потребления витамина С, социального класса, возраста (за десятилетие) и стратифицированного диастолического артериального давления.Скорректированный OR для легкого дефицита аскорбиновой кислоты составил 1,1 (0,8–1,7), а для дефицита от умеренного до тяжелого — 1,6 (1,1–2,3) [27]. В когорте 2017 года людей в возрасте от 49 до 51 года из Крайстчерча, Новая Зеландия (n = 404), более высокий уровень витамина C в плазме коррелировал с более низким уровнем легких когнитивных нарушений, как было оценено с помощью теста Montreal Cognitive Assessment. Отношение шансов (ОШ) для легких когнитивных нарушений у пациентов с уровнем витамина С в плазме ниже 23 мкмоль / л по сравнению с пациентами с уровнем витамина С в плазме выше этого уровня составляло 2.1 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,2, 3,7). Примечательно, что в отличие от исследований, описанных ранее в этом разделе результатов, не было никакой связи между статусом витамина С в плазме и самочувствием или депрессией, как оценивалось по шкале психического благополучия Варвика – Эдинбурга или мини-международному нейропсихиатрическому интервью [28]. В когорте здоровых взрослых в Австралии 2019 г. (n = 80, возраст от 24 до 96) когнитивные функции оценивались с помощью модифицированного мини-теста на психическое состояние (3MS), пересмотренного теста на вербальное обучение Хопкинса (HVLT-R), символов-цифр. Тест модальностей (SDMT) и батарея компьютеризированных когнитивных тестов Университета Суинберна (SUCCAB).Статус витамина С в плазме был разделен на адекватный (≥ 28 мкмоль / л, n = 67) и дефицитный (<28 мкмоль / л, n = 13).