Герпес на губах у ребенка — описание инфекции (вируса), причины появления, симптомы

Герпетические инфекции — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпес относится к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость им каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпес-вирусом. Эта болезнь бывает нескольких видов, однако, для детей характерен первичный герпес. Малыши первых лет жизни болеют им крайне редко, так как они обладают иммунитетом от матери. Они становятся более подверженными вирусу к 3-4 годам, но примерно к 5 годам от 60% до 80% их количества уже имеют к нему антитела.

Герпес у грудничков:

Герпес у детей может протекать сложнее, чем у взрослых людей. Герпес является коварной инфекцией, у грудничка может вызывать тяжелейшие поражения нервной системы и внутренних органов. При поражении зрительных органов возникают кератиты, флеботромбоз, хориоретинит, иридоциклит. При поражении ЛОР-органов может возникнуть внезапная глухота, герпетичесая ангина и поражения внутреннего уха. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляются в виде миокардитов, атеросклероза, миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в ЦНС, то появляется риск возникновения энцефалопатии, менингитов, поражаются нервные сплетения. Может привести герпес и к возникновению шизофрении, депрессивных расстройств. Со стороны половой системы возможно нарушение детородной функции.

Симптомы

• Лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность.
• Боль, жжение, покалывание и зуд (в месте будущих высыпаний инфекции).
• Образование ранок во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе.
• Увеличенные лимфатические узлы.
• Поражение слизистой горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах.
• Отсутствие аппетита.

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.

Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Профилактика

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Не пользоваться чужими личными вещами.
• Избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом.
• Следить за правильным питанием ребенка.
• Проводить витаминотерапию в осенне-весенний период.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Вирус простого герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая
инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном
контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в
легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается
герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам,
отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно
варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения,
называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки
или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или
язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие
от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может
также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более
тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой
неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних
сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на
качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному
излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует
избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами
генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться
на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в
этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа
(ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине,
чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом,
хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального
герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного
инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они
могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области,
которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее
распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям,
как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние
может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется
ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения.
Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному
излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие
симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом.
Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные
меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в
этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым
путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной
ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями,
вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Герпес у детей: симптомы, диагностика, лечение.

Вирус герпеса у детей встречается едва ли не чаще, чем у взрослых. Всему виной является широкий круг общения ребенка, а также его несовершенный иммунитет. Специалисты ОН КЛИНИК Бейби предлагают обследование и лечение герпеса у детей разного возраста с применением современных безопасных методик и препаратов.

Типы герпеса у детей

Вирус герпеса имеет более 200 типов, однако самыми распространенными являются 6. Дети могут заразиться герпесом еще в утробе матери, приобрести это заболевание от контакта с болеющими взрослыми или заразиться при контакте со сверстниками.

Наибольшее количество заболеваний отмечается у детей в возрасте после 3-х лет. До этого периода малыша защищает иммунитет матери, переданный ему еще внутриутробно, если только сама мама не является носителем вируса в открытой форме.

Будьте бдительны, так как Вашего ребенка могут поразить:

• герпес 1 и 2 типов. Проявляется этот вирус высыпаниями в виде мелких пузырьков в месте заражения. Обычно высыпания наблюдаются на губах, так как этот вирус заносится в организм немытыми руками или «доставляется» некачественными и плохо обработанными продуктами питания;
• герпес 3 типа – это известная всем ветрянка. Ее еще называют опоясывающим герпесом у детей, поскольку заболевание выражается появлением везикул (пузырьков) по всему телу;
• герпес 4 типа, известный как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз;
• герпес 5 типа – цитомегаловирус, который протекает бессимптомно, чаще других передается от матери в период внутриутробного развития и при посещении детского сада в ясельном возрасте. Ярко выраженных симптомов не имеет, предается только при непосредственном контакте;
• герпес 6 типа, вызывающий экзантему (обильные высыпания на коже в виде везикул, папул, пятен) при первичном заражении, которая именуется также псевдокраснухой за схожесть и интенсивность высыпаний.

В большинстве случаев при заболевании герпесом у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет. Чрезмерная защита ребенка не является панацеей, более того, многие заболевания – ту же ветрянку, лучше перенести в детстве, поскольку взрослые болеют ею гораздо тяжелее.

Диагностика и лечение герпеса у детей

Диагностика герпеса у детей заключается в отслеживании симптомов. Если речь идет о неонатальном (младенческом) герпесе, важную роль в диагностике имеет отслеживание состояния здоровья матери в период беременности. Это поможет врачам оперативно среагировать при появлении у ребенка таких симптомов как вялость, отказ от пищи, высыпания на теле или язвочки во рту, и назначить такие лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают более точно определить тип вируса, а затем – подобрать индивидуальную и максимально эффективную программу лечения.

Осложнения герпеса

Несвоевременное лечение герпеса может привести к переходу заболевания в хроническую форму и тяжелым осложнениям, среди которых:

• энцефалит,
• менингоэнцефалит,
• инфекционные заболевания полости рта (стоматит, гингивит),
• проблемы глаз (коньюктивит, иридоциклит – воспалительное заболевание радужной оболочки (радужки) и цилиарного тела глаза),
• проблемы печени,
• ДЦП (может развиться в ответ на отсутствие лечения тяжелых форм герпеса у младенцев).

В зависимости от формы герпеса, диагностируемого у ребенка, назначается противовирусная терапия, местная обработка пораженных участков, комплексные меры по подержанию функций жизненно важных органов при тяжелых формах течения заболевания.

Профилактика герпеса

К мерам профилактики относятся мероприятия по повышению иммунитета:

• витамины,
• прогулки на свежем воздухе,
• правильное питание,
• занятия спортом.

Также надо отметить, что затяжные простуды, частые ангины и другие инфекционные заболевания могут спровоцировать рецидив вируса даже у ребенка, уже имеющего иммунитет к некоторым типам герпеса. Ни в коем случае не стоит водить ребенка в детский сад, если у малыша появились сопельки или наблюдается вялость! Ослабленный организм открыт для разного рода вирусов, поэтому лучше оставить ребенка на неделю дома.

Заботьтесь о своем ребенке и обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут Вам победить вирус и расскажут о мерах профилактики. Позвоните в наш детский медицинский центр «ОН КЛИНИК Бейби», если Вашего малыша что-то беспокоит, не затягивайте с лечением, чтобы избежать возможных осложнений!

ОН КЛИНИК: нам доверяют свое здоровье тысячи семей! Присоединяйтесь!

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика

Герпес – вирусная патология, при которой на коже и слизистых оболочках образуются высыпания в виде пузырьков. Они появляются группами и достигают в диаметре 2–3 сантиметров. Поражают разные части тела. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире около 4 миллиардов людей страдают от «простуды» на губах и слизистых рта, а около полумиллиарда заражены генитальным герпесом.

Типы герпеса

Науке известно 8 типов герпеса.

• Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I). Этот тип поражает кожу лица, рук, слизистые рта, конъюнктивы глаз, вызывает менингоэнцефалит, неонатальный герпес. Заразиться можно при разговоре, поцелуях.
• Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II). От него страдают слизистые гениталий. Передается при половых контактах. У трети инфицированных наблюдаются частые рецидивы.
• Вирус ветряной оспы — Зостер (ВВЗ). Является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
• Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вызывает инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные патологии.
• Цитомегаловирус человека (ЦМВ). Является причиной развития первичной и врожденной ЦМВ-инфекций.
• Вирусы герпеса человека 6,7,8 (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8). Вызывает экзантему новорожденных.

Патогены могут долгое время незаметно находиться в организме и активироваться в случае обострения инфекции и снижения иммунитета.

Чаще всего встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа Herpes simplex virus. Во внешней среде они неустойчивы. При комнатной температуре «живут» до суток, на металлических поверхностях – 2 часа. При нагревании выше 50°C погибают в течение получаса. Спирт- и хлорсодержащие вещества «убивают» их в течение пары минут. А вот замораживание вполне благоприятно для этих вирусов и сохраняет их на срок до 5 дней.

Попав в организм, эти вирусы остаются с человеком до конца жизни. Чаще всего инфицируются ими в раннем возрасте.

Симптомы герпеса

Опишем признаки, характерные для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес первого типа

• Иногда инфекция развивается без каких-либо признаков. Многие люди не подозревают о том, что являются носителями вируса.
• Среди явных проявлений – болезненные пузырьки, красное окаймление вокруг рта, язвочки в ротовой полости.
• Перед их появлением возникают зудящие и покалывающие ощущения, жжение.
• Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека.
• ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес. Он протекает незаметно или с легкими признаками, которые сложно распознать. Если проявляется активно, то понять, что человек болен, можно по наличию пузырьков и язв в области гениталий. Первый раз, как правило, болезнь проходит тяжело. Генитальный герпес, возникающий из-за ВПГ-1, обычно повторяется редко, чего не скажешь о патологии, вызванной вирусом 2 типа.

Герпес второго типа (ВПГ-2)

• Это заболевание тоже может никак себя не проявлять. Как и в случае с ВПГ-1, носители вируса не догадываются о своем состоянии.
• Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что признаки проявляются у одной трети заболевших.
• К симптомам относят образование пузырьков и язвочек в зоне гениталий и анальной области.
• Могут беспокоить ломота в теле и повышение температуры. Часто воспаляются лимфатические узлы.
• Перед появлением язвочек, больные могут замечать покалывающие ощущения и периодически стреляющую боль в бедрах и ягодицах.

Лечение герпеса

Диагностика и лечение разных патологий, вызываемых этими вирусными агентами, находятся в ведении врача-дерматовенеролога. Сбор анамнеза и клиническая картина позволяют специалисту поставить точный диагноз. В сложных случаях доктор назначает дополнительные обследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Из наиболее эффективными лекарств отмечают противовирусные средства. Однако специалисты считают, что полностью вылечить инфекцию нельзя. Можно лишь приглушить проявления и снизить частоту рецидивов.

Осложнения

Впрочем нельзя недооценивать этот вирус и его последствия для организма.

• Когда ребенок в процессе родов контактирует в половых путях с вирусными агентами, может развиться неонатальный герпес. В некоторых случаях новорожденному это грозит неврологической инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Причем наиболее опасно, если женщина впервые заражается вирусом на последних неделях беременности.
• Доказана связь между ВПГ-2 и ВИЧ. Заболевания, причиной которых становится патоген, увеличивают возможность заразиться ВИЧ. Герпетическая инфекция в таком случае проходит тяжело и часто повторяется. Из возможных нежелательных для здоровья последствий называют такие болезни как гепатит, пневмонит, эзофагит и прочие.
• При возникновении нейроинфекции, вызванной ВПГ, поражается лицевой и тройничный нервы, может развиться невралгия и паралич. Опасны также герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
• При явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы, при локализации высыпаний в промежности – нарушить функции мочевого пузыря.
• Офтальмогерпес может стать причиной кератита, при которой воспаляется роговица глаза, ретинита, когда поражается сетчатка глаза, или привести к быстро прогрессирующему некрозу сетчатки. Последняя патология в 80% случаев приводит к слепоте.

Профилактика

• Заразиться можно в период, когда симптомы видно явно, так и в тех случаях, когда инфекция протекает без признаков.
• Если симптомы явно выражены, больным стоит избегать общения с другими людьми и пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами, полотенцами.
• Больным, у которых ярко проявляется генитальный герпес, стоит избегать интимной близости с партнером и в любых случаях пользоваться презервативами.
• Беременным женщинам, которые заметили у себя симптомы болезни, нужно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Герпес – коварное заболевание, которое иногда себя и не проявляет. Уберечься от него на 100 % нельзя, однако можно максимально сократить риск инфицирования при явном проявлении симптомов. И, конечно, стоит незамедлительно обращаться к врачу, если признаки выражены очень интенсивно. Это поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Невинный поцелуй едва не погубил годовалого ребенка: Происшествия: Из жизни: Lenta.ru

Невинный поцелуй едва не погубил годовалого ребенка из английского города Редкар, графство Норт-Йоркшир. Историю девочки по имени Тедди рассказала ее мать изданию Teesside Live.

В начале февраля 24-летняя Зои Пикнетт (Zoe Picknett ) обратила внимание на необычные симптомы у ребенка. «Ее ладошки и стопы были синими и ледяными, а тело — красным и горячим», — отметила англичанка. Она решила, что у девочки грипп, и отвезла ее в больницу.

Врачи сказали, что с Тедди все хорошо, и отправили Пикнетт домой. Через несколько дней ребенок перестал пить и есть, постоянно спал и вел себя очень вяло. Мать позвонила семейному врачу, к ней домой прислали бригаду парамедиков. Они осмотрели девочку и сказали, что с ней все нормально.

Англичанка не поверила им и отвезла Тедди в больницу. После беглого осмотра их сразу отправили в палату. «Я думала, ей дадут на ночь антибиотик и к утру она поправится», — вспоминает Пикнетт. Однако врачи заявили, что у ребенка паралич левой стороны тела, отправили его на КТ и обнаружили, что у девочки произошло внутримозговое кровоизлияние.

Ребенка немедленно перенаправили в более оснащенную больницу, где поместили в реанимацию. Врачи установили, что у девочки произошел инсульт и она временно потеряла способность говорить. Тедди провела в больнице уже больше четырех недель, и медики заявили матери, что если бы она обратилась за помощью хотя бы на час позже, девочка могла бы умереть. Ребенка планируют выписать в ближайшее время, врачи надеются, что она полностью восстановится.

Как выяснилось, причиной инсульта стал герпес. «И все это случилось из-за того, что ее поцеловал кто-то, у кого была простуда на губах! Я бы этого и злейшему врагу не пожелала» — призналась Пикнетт.

Вирус простого герпеса не опасен для взрослого человека, однако может нанести вред младенцам и маленьким детям, а также людям с ослабленным иммунитетом. У младенцев к симптомам герпеса, кроме сыпи, относят колебания температуры тела, сонливость, судороги, затруднение дыхания. Если не начать лечение вовремя, возможен летальный исход.

Истории без цензуры и запретов — в «Ленте дна» в Telegram

Вирус герпеса человека 6-го типа у детей и взрослых

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГ6) — это инфекция, не менее распространенная, чем известные многим вирусы герпеса 1 и 2 типов. Поначалу этот вирус долго оставался «вирусом без болезни», но в последнее время все шире обсуждается его возможная роль как причины многих заболеваний человека.

Как передается вирус герпеса 6 типа:

1. Источником инфекции являются больные с явными клиническими признаками заболевания и носители ВГ6.
2. Ведущий путь передачи — воздушно-капельный, контактно-бытовой (реже).
3. Также возможна передача вируса половым путем, при переливании инфицированной крови и пересадке органов и тканей от инфицированных доноров.
4. Возможна вертикальная передача вируса от инфицированной матери плоду как во время беременности, так и после родов.
5. Вирус может передаваться даже через слюну.

Симптомы и состояния, которые должны насторожить вас и заставить обратиться к врачу:

• повышение температуры тела и появление розовой пятнисто-папулезной сыпи на коже;
• пузырьковые высыпания на коже;
• увеличение лимфатических узлов;
• иммунодефицитные состояния.

Симптомы ГВ6 у детей

У маленьких детей (0,5-3 года) о заражении ВГ6 может свидетельствовать развитие внезапной эритемы, которая дает о себе знать повышением температуры тела до 40 °С. При этом какие-либо другие симптомы чаще всего отсутствуют.

После понижения температуры на теле ребенка появляется розовая сыпь, которая сначала охватывает лицо, грудь и живот, а далее распространяется по всему телу. После появления сыпи температура тела больше не повышается. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Детскую розеолу не следует путать с ветрянкой или ОРВИ. Заболевшего ребенка необходимо изолировать до исчезновения клинических признаков и сразу же обратиться к врачу.

Проявления ГВ6 у взрослых:

• длительная субфебрильная температура тела;
• повышенная ночная потливость;
• проблемы со сном;
• слабость;
• вялость;
• чувство подавленности.

Вам стало трудно заниматься своими привычными делами и все это не проходит даже после отдыха — возможно, у вас синдром хронической усталости, и одновременно с этим вы заражены ВГ6. Вам также необходима помощь врача.

Сложность лечения заболеваний, вызванных вирусами герпеса, связана с генотипическими особенностями возбудителя, а также различной чувствительностью к препаратам.

Ведущее место занимает противовирусная химиотерапия. Иммунотерапия герпесвирусных инфекций, которая объединяет препараты интерферонов и иммуноглобулинов, является дополнительной, однако важной составляющей этиотропного лечения.

Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение генитального герпеса в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение генитального герпеса в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение генитального герпеса во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Генитальный герпес

Больше, чем 90% в мире людей являются носителями герпеса, заразного вируса, передающегося от одного человека к другому. У некоторых он проявляется в виде пузырика на губе, у других — на интимных местах.

Если у вас когда-либо на губе проявлялась так называемая «простуда», наличие которой сопровождалось ощущением жжения то, скорее всего, вы являетесь носителем вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).

В 95% случаев генитального герпеса заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), передающегося при классических половых отношениях. В других случаях  — вирусом типа 1 (ВПГ-1), который передается с губ на интимные места (оральный секс) или через руки (самозаражение).

Заражение детей может происходить в результате простого попадания вируса на кожу, при этом вызвать воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), а при отсутствии лечения переходить в герпетическую ангину.

Следует помнить, что вирус герпеса после заражения находится в слюне, спинномозговой жидкости, слезах, моче, сперме. Поэтому заражение может происходить через полотенце, косметические средства, крема, общую посуду и так далее.

Генитальный герпес подразделяют на:

• первичный (симптомы возникают после заражения)
• рецидивирующий (повторные проявления)

Первичный герпес может протекать бессимптомно и приводить к скрытому носительству. Около 70% случаев заражений происходит на фоне бессимптомного течения заболевания.

Симптомы генитального герпеса

Как распознать генитальный герпес? Его симптомы похожи на герпес на губах, но появляются в интимных областях. Сиптомами  вируса герпеса типа 2 (ВПГ-2) у мужчин после инкубационного периода 1-10 дней  (период времени от момента заражения до проявления симптомов) проявляется высыпаниями  на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин  симптомы генитального вируса локализуются на половых губах, клиторе, влагалище или шейке матки. Кроме того ранки могут появляться на ягодицах, в паху или на бедрах.

Часто может беспокоить жжение, болезненность в месте поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах и затруднением мочеиспускания. Состояние человека при первичном герпесе отличается довольно тяжелым течением проявлений.

Через некоторые время пузырики лопаются, оставляя язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и заживают. Но это не означает, что организм поборол вирус. Он остаётся скрытым в неактивной форме в нервных клетках (в ганглиях), например, нижней части позвоночника (тип 2) или нервных клетках, иннервирующих лицо (тип 1), откуда, в случае благоприятных для него условиях, поднимается вверх, проходит вдоль нервов и приводит к повторным высыпаниям (возможны до 4- 5 раз в год).

Многие из тех, у кого были «простуды» на губе, имеют собственные теории о том, когда вирус выходит из «подполья»: длинный велопробег, депрессия, Божье наказание, но ученые выявили несколько причин активации вируса:

1. Солнце и переохлаждение. Исследования показывают, что герпес  часто проявляется у лыжников, которые, как правило, подвергаются длительному воздействию солнца. Здесь в  первую очередь «виноваты» ультрафиолетовые излучения (рекомендуется использовать на губах солнцезащитные крема с высокой степенью защиты). Летом внезапные изменения температуры тела так же могут привести к активации вируса, например, когда после длительного загорания заскакивают в холодную воду.
2. Стресс, который ослабляет иммунную систему и «открывает дверь» в организм для вируса.
3. Ослабление иммунитета после перенесённых заболеваний.

Кроме того, вирус герпеса часто проявляется в зимнее время, когда наш ослабленный иммунитет не справляется с атаками вирусов и бактерий, особенно при резких изменениях температуры. Отсюда популярное название герпеса «простуда на губе».

Рецидивы генитального герпеса могут быть связаны так же с психическими и физическими нагрузками. У женщин повторные проявления могут возникать перед месячными и в связи с беременностью.

Кроме рецидивирующего типичного герпеса, возможна атипичная форма заболевания – хронические воспалительные процессы внутренних половых органов при наличии диагностированного  в крови вируса герпеса. Однако при этом не возникает пузырчатых поражений, а могут наблюдаться покраснения половых органов с ощущением зуда.

Вирус герпеса и беременность

Угрозой при вирусе генитального герпеса при беременности является возникновение инфекции у плода (очень редко) или у новорожденного.

Последствия инфекции у новорожденных могут быть довольно серьезными, с инфицированием кожи, глаз, ротовой полости, а также центральной нервной системы. Запущенные формы герпеса могут привести к смерти ребёнка.

Самый высокий риск (30-50%)  передачи вируса новорожденному во время естественных родов  появляется в случае заболевания матери незадолго до рождения малыша.  У женщин с первичной инфекцией в третьем триместре беременности, должна рассматриваться вероятность кесарева сечения, что значительно снижает (но не исключает) риск инфицирования ребёнка.

В большинстве случаев, рецидивирующие проявления герпеса у беременных проходят  мягко и не требуют лечения. У женщин, которые подверглись первичной инфекции до беременности, антитела проходят через плаценту и защищают плод от болезней.

Диагностика герпеса

Способ постановки диагноза заболевания зависит от выраженности симптомов герпеса. Если заболевание сопровождается высыпаниями на доступных для осмотра поверхностях, диагноз может быть поставлен без проведения лабораторных анализов. Если пациента беспокоят зуд и жжение внутренних органов, то проводят ряд лабораторных исследований, включающих:

• анализ мазка (соскоба) для определения непосредственно вируса герпеса
• анализ крови на антитела к вирусу герпеса (позволяет выявить скрытые бессимптомные инфекции) — иммуноферментный анализ
• метод ПЦР – анализа (определяется наличие вируса и его типовая принадлежность)

Каждый из методов обладает рядом положительных сторон и недостатков. На сегодняшний день нет метода, который бы со 100% вероятностью диагностировал наличие вируса герпеса. Иногда случается так, что даже при выраженных симптомах, анализы крови дают отрицательный результат. Это может произойти при гибели вируса в пробе до попадания в лабораторию. Поэтому может быть назначена повторная сдача крови.

В связи с тем, что генитальный вирус герпеса может протекать вместе с другими половыми инфекциями, врач может порекомендовать провести анализы на определение заболеваний хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.

Профилактика и лечение вируса герпеса

В борьбе с вирусом герпеса ключевым словом является «предотвращение», а не «терапия», так как на сегодняшний день лекарства, полностью излечивающего от вируса герпеса, нет. Попытки искоренить его противовирусными препаратами напоминает неврологического версию игры в прятки, в которой всегда побеждает вирус.

Носители вируса могут попытаться уменьшить риск заражения другого человека:

1. Повышен риск заражения вирусом при сексе, когда половой партнёр страдает внешними проявлениями вируса в активной форме. Идея состоит в том, чтобы воздерживаться от секса, когда герпес возникает на губах или интимных областях.
2. Использование презервативов, даже если партнёрша принимает противозачаточные таблетки. Презервативы снижают риск передачи герпеса, но не защищают на 100% против других вирусных заболеваний.
3. Лечение противовирусными препаратами. Действие таких препаратов основано на повреждении ДНК вируса и нарушении процесса его размножения. Исследования показывают, что прием противовирусного препарата (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), снижает риск передачи вируса другому лицу на 77%, позволяет сократить продолжительность симптомов на коже и может уменьшить число рецидивов.

Необходимо помнить, что назначение лекарств при генитальном герпесе должно проводиться только врачом, так как длительное их применение может приводить к нарушению работы печени.

Использование для лечения проявлений герпеса на лице и половых органах популярных противовирусных мазей таких, как Зовиракс (содержащих ацикловир), имеет смысл только на ранних стадиях герпеса. Если вы чувствуете зуд и жжение, это означает, что вирус находится на губе и мазь действительно может облегчить симптомы. Если уже образовалась рана, использование мази не имеет смысла. Тогда лучше использовать средства, направленные на ускорение заживления. При наличии тяжелого течения заболевания с температурой и увеличением лимфатических узлов, необходима консультация врача.

Так же консультация врача необходима при заболевании вирусом герпеса детей, особенно младшего возраста.

Кроме противовирусных средств, могут быть использованы иимуномодуляторы, для поддержания иммунной системы и уменьшения возможности рецидивов.

Получить квалифицированную консультацию специалистов по этой и другим проблемам, провести диагностику, с использованием современного оборудования, Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения генитального герпеса:

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Симптомы и причины неонатального простого герпеса

Подробно

В Детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, если вашему ребенку поставлен диагноз неонатального простого герпеса.

• Что именно?

• Каковы возможные осложнения у моего ребенка?

• Какие методы лечения?

• Возможны ли побочные эффекты лечения?

• Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Фон

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 0,03% детей, рожденных в США, заражаются неонатальным простым герпесом, большинство из них проходят через родовые пути — в редких случаях это также возможно для ребенок может заразиться в матке или сразу после рождения.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

Причины

Вирус простого герпеса может передаваться от матери ребенку до, во время или после рождения.

• Если у вас в анамнезе была герпетическая инфекция, обязательно сообщите об этом своему врачу до родов.

Симптомы

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• Раздражительность
• волдырей на любом участке тела
• затрудненное дыхание
  • хрюканье
  • голубой вид (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровотечение

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно разделить на три категории:

• локализованная кожная инфекция — маленькие, заполненные жидкостью волдыри на коже, вокруг глаз и рта, которые лопаются, покрываются коркой и заживают
• энцефалит — воспаление головного мозга, которое может вызывать проблемы с функцией головного и спинного мозга, включая судороги
• Диссеминированная герпетическая инфекция — наиболее опасный вид герпетической инфекции.Вирус герпеса распространяется по всему телу вашего ребенка и может поражать несколько органов, включая печень, мозг, легкие и почки.

У ребенка, инфицированного герпесом, могут быть не все симптомы болезни.

• Большинство симптомов проявляются к концу первой недели ребенка, в то время как более серьезные проблемы с центральной нервной системой не проявляются до второй недели ребенка.

Если не лечить энцефалит и диссеминированный герпес, они могут привести к летальному исходу.

Долгосрочная перспектива

Неонатальный простой герпес — серьезное заболевание, которое может даже привести к летальному исходу, если его не лечить. Однако если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

Вопросы к врачу

Многих родителей беспокоит неонатальный простой герпес, и у них может возникнуть множество вопросов об этом заболевании и о том, как оно может повлиять на их ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения — так, когда вы поговорите со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены.

Вот несколько вопросов для начала:

• Стоит ли сдавать анализы на герпес?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?
• У меня герпес. Есть ли способ предотвратить его передачу моему ребенку?
• Что мы можем предпринять, если мой ребенок заразился?
• Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с неонатальным герпесом?

FAQ

В: Что такое простой герпес?
A: Простой герпес — это вирус, который может передаваться от матери к ребенку и потенциально вызывать серьезную инфекцию у новорожденного.

Вопрос: Насколько распространен неонатальный простой герпес?
A: Примерно 1 из каждых 3500 детей, рожденных в Соединенных Штатах, заболевает неонатальным простым герпесом.

В: Почему неонатальный простой герпес является проблемой?
A: Простой герпес новорожденных — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Если не лечить, вирус может вызвать функцию головного и спинного мозга, а также нанести вред печени, легким и почкам.Для получения дополнительной информации о потенциальных проблемах см. Признаки и симптомы [ССЫЛКА].

В: Есть ли способ предотвратить заражение?
A: Большинство детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом простого герпеса, полностью здоровы. Однако ребенок подвергается большему риску заразиться герпесом, если первая герпетическая инфекция у матери возникает в третьем триместре беременности.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

В: Как узнать, есть ли у моего ребенка неонатальный простой герпес?
A: Признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• Раздражительность
• волдырей на любом участке тела
• затрудненное дыхание
  • хрюканье
  • голубой вид (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровотечение

Однако некоторые из этих симптомов присутствуют и при других состояниях, поэтому лучший способ узнать наверняка — проконсультироваться с врачом.

В: Как диагностируется неонатальный простой герпес?
A: Диагностика иногда затруднена, поскольку у младенцев с неонатальным герпесом могут отсутствовать характерные для этого заболевания волдыри. Кроме того, многие симптомы герпеса напоминают другие заболевания или расстройства. Однако следующие тесты могут диагностировать неонатальный герпес:

• Кожный посев — взятие образца волдыря путем соскоба или удаления кусочка ткани
• Анализ крови
• Посев тампона — взятие образца ватным тампоном из носа, горла или прямой кишки
• Анализ мочи
• КТ или МРТ головы

Если вы или ваш врач подозреваете, что у вашего ребенка может быть неонатальный простой герпес, мы обычно проверяем мать и ребенка на наличие вируса.

• Если вы беременны и знаете, что у вас простой герпес, или знаете, что недавно подверглись заражению вирусом, попросите своего врача провести анализ.

В: Каковы наши варианты лечения?
A: Здесь, в Детском отделении, врачи нашей программы фетально-неонатальной неврологии лечат неонатальный простой герпес у младенцев.

• Мы лечим младенцев с неонатальным простым герпесом курсом внутривенных противовирусных препаратов в течение нескольких недель.
  • Наиболее часто используемые методы лечения неонатального герпеса — это ганцикловир и валганцикловир.

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?
A: Неонатальный простой герпес — это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Однако если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

В: Что отличает детей от других?
A: Наши врачи опытны, сострадательны и стремятся сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, — это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями помощи. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Вирус простого герпеса у новорожденных

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирус, который обычно вызывает кожные инфекции.Существует два типа ВПГ: ВПГ 1-го типа обычно вызывает небольшие волдыри на рту, глазах или губах (герпес), а ВПГ 2-го типа обычно поражает область гениталий. Инфекция ВПГ у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти. Это связано с тем, что иммунная система новорожденных еще не полностью развита.

Кто заражается ВПГ и как он передается?

• Около 70 процентов всех взрослых в США инфицированы ВПГ-1 и могут выделять вирус со своей слюной в любое время в течение своей жизни, даже если у них нет таких симптомов, как язвы во рту или герпес.
• Любой человек может заразиться любым типом ВПГ. Инфекция ВПГ-1 обычно возникает в детстве, до 5 лет, в результате тесного контакта с человеком, выделяющим ВПГ-1, часто с герпесом.
• Большинство инфекций ВПГ у новорожденных вызывается ВПГ-2, которым ребенок заражается через родовые пути матери.
• Новорожденные иногда могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с кем-то, кто выделяет вирус ВПГ-1 в слюне или имеет активную вспышку ВПГ-1 (герпес).

Каковы симптомы инфекции ВПГ?

• Большинство людей с ВПГ-1 могут выделять его через слюну без каких-либо симптомов, или у них может быть герпес: небольшой кожный волдырь, заполненный жидкостью, который разрывается, покрывается коркой и исчезает примерно через 21 день.
• У инфицированных новорожденных сначала могут быть легкие симптомы, такие как субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание или один или несколько небольших волдырей на коже. Это может произойти через 2–12 дней после заражения вирусом простого герпеса. Если произойдет что-либо из этого, немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Новорожденные могут быстро заболеть с высокой температурой и судорогами, а также могут стать летаргическими (вялыми).

Инфекция

• HSV у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти.

Как лечить ВПГ?

• Герпес у детей и взрослых в лечении не нуждается. При необходимости кремы с лекарством от вируса простого герпеса могут лечить симптомы герпеса.
• Новорожденным с ВПГ требуется госпитализация для внутривенного введения противовирусных препаратов на 21 день. Даже при таком лечении некоторые новорожденные могут умереть или получить повреждение головного мозга от инфекции ВПГ.

Как предотвратить заражение новорожденным ВПГ?

• Если вы беременны и имеете в анамнезе или признаки и симптомы генитальной инфекции ВПГ-2, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Кесарево сечение рекомендуется, если у матери возникла вспышка ВПГ-2 незадолго до родов.
• Каждый должен вымыть руки перед тем, как дотронуться до новорожденного.
• Не целуйте своего ребенка и не позволяйте другим целовать вашего ребенка, если у вас или у них есть герпес на рту или губах.

Инструкция по уходу (рекомендации для родителей и опекунов):

• Тщательно вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к новорожденному.
• Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки инфекции HSV.К ним относятся субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание, раздражительность и кожная сыпь в виде прыщей или волдырей, судороги или другие подобные симптомы, которые могут развиться в течение шести недель после рождения.
• Все новорожденные должны быть осмотрены лечащим врачом в период с первой по третью неделю жизни.

Герпес, неонатальный — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., ред. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2186-87.

Кори Л. Вирусы простого герпеса. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. McGraw-Hill Companies. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1998: 1084-85.

Grose C. Вирусные инфекции плода и новорожденного. В: Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM. Ред. Учебник педиатрии Нельсона. 15 изд. W.B. Компания Saunder. Филадельфия, Пенсильвания; 1996: 523-25.

ОБЗОР СТАТЬИ

Enright AM, Prober CG. Неонатальная герпетическая инфекция: диагностика, лечение и профилактика. Semin Neonatol. 2002; 7: 283-91.

Уитли Р.Дж. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. Semin Pediatr Infect Dis. 2002; 13: 6-11.

Бейкер Д.А. Проблемы и лечение герпеса во время беременности. Int J Fertil Womens Med. 2002; 47: 129-35.

Донахью ДБ. Диагностика и лечение инфекции простого герпеса при беременности. J Obstet Gynocol Neonatal Nurs. 2002; 31: 129-35.

Кессон AM. Ведение неонатальной инфекции, вызванной симплексным вирусом. Педиатрические препараты. 2001; 3: 81-90.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Watts DH, Brown ZA, Money D, et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ацикловира на поздних сроках беременности для снижения выделения вируса простого герпеса и кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 836-43.

Браун З.А., Уолд А., Морроу Р.А. и др. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку.ДЖАМА. 2002; 289: 203-09.

Toth C, Harder S, Yager J. Неонатальный герпетический энцефалит: серия случаев и обзор клинических проявлений. Может J Neurol Sci. 2003; 30: 36-40.

Липсич М., Дэвис Дж., Кори Л. Потенциальные преимущества серийного диагностического теста на вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) для предотвращения неонатальной инфекции ВПГ-1. Sex Transm Dis, 2002; 29: 399-405.

Рудник CM, Hoekzema GS. Неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Я семейный врач. 2002; 15: 1138-42.

Левин М.Дж., Вайнберг А., Лири Дж. Дж. И др.Развитие устойчивого к ацикловиру вируса простого герпеса на ранних этапах лечения герпеса новорожденных. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20: 1094-97.

Kimberlin DW, Lin CY, Jacobs RF и др. Естественная история инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, в эпоху ацикловира. Педиатрия. 2001; 108: 223-29.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Странджорд ТП. Неонатальный герпес. NICU-WEB. Академический медицинский центр Вашингтонского университета. Последняя редакция: 18.09.01. 8pp.

www.neonatal.peds.washington.edu / NICU-WEB / HSV / hsv.stm

Прогноз для многих младенцев с неонатальной инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, остается плохим. Medscape. 2001: 4 стр.

www.medscape.com/viewarticle/418193

Вонг Т., Бертон С., Стебен М. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных. Канадское педиатрическое общество. 2001: 6 стр.

www.cps.ca/english/CPSP/Resources/Rneonatalherpes.htm

Неонатальный простой герпес. GPnotebook. 2003: 4 стр.

www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=-113967060

CDC.Профилактика ЗППП. 3. Профилактика неонатального герпеса. Последний отзыв; 14 декабря 2002 г. 2 стр.

www.cdc.gov/nchstp/dstd/Reports_Piblications/part3.htm

ДЛЯ НЕКЛИНИКОВ

Эбель К., Уолд А. Управление герпесом: как жить и любить с хроническим ЗППП. 3-е изд. Американская ассоциация социального здоровья. Исследовательский треугольник

Парк: Северная Каролина. 272 стр.

Что такое герпес. Американская ассоциация социального здоровья. Парк Исследовательского Треугольника: Северная Каролина. 16pp.

Неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса

1.Американская академия педиатрии. Комитет по инфекционным болезням. В: Пикеринг Л.К., изд. 2000 Красная книга: отчет комиссии по инфекционным болезням. 25-е ​​изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 2000: 309–18 ….

2. Браун З.А.,
Бенедетти Дж.,
Эшли Р,
Берчетт С,
Сельке С,
Ягода S,

и другие.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных, в связи с бессимптомной инфекцией матери во время родов. N Engl J Med .1991; 324: 1247–52.

3. Флеминг Д.Т.,
Маккуиллан GM,
Джонсон RE,
Нахмиас А.Дж.,
Арал СО,
Ли Ф.К.,

и другие.
Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med .
1997; 337: 1105–11.

4. Коричневый ZA.
Генитальный герпес, осложняющий беременность. Дерматол Клин .
1998; 16: 805–10.xiv

5. Браун З.А.,
Сельке С,
Zeh J,
Копельман Дж.,
Маслоу А,
Эшли Р.Л.,

и другие.Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med .
1997; 337: 509–15.

6. Коричневый З.А.,
Вонтвер Л.А.,
Бенедетти Дж.,
Critchlow CW,
Продает CJ,
Ягода S,

и другие.
Воздействие на младенцев первого эпизода генитального герпеса во время беременности. N Engl J Med .
1987; 317: 1246–51.

7. Коричневый З.А.,
Бенедетти Дж.,
Сельке С,
Эшли Р,
Ватт DH,
Кори Л.Бессимптомное выделение вируса простого герпеса у матери в начале родов: связь с преждевременными родами. Акушерский гинеколь .
1996. 87: 483–8.

8. Якобс РФ.
Неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол .
1998. 22: 64–71.

9. Джонс CL.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса у новорожденных: клинические проявления и лечение. Сеть для новорожденных .
1996; 15: 11–5.

10. Пулетти П.,
Чомель Дж. Дж.,
Thouvenot D,
Каталонский F,
Рабийон V,
Кадуш Ж.Обнаружение вируса простого герпеса в прямых образцах методом иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител. Дж. Клин Микробиол .
1987. 25: 958–9.

11. Конус RW,
Hobson AC,
Коричневый Z,
Эшли Р,
Ягода S,
Зима C,

и другие.
Частое обнаружение ДНК вируса простого генитального герпеса методом полимеразной цепной реакции у беременных. JAMA .
1994; 272: 792–6.

12. Практический бюллетень ACOG..
Ведение герпеса при беременности. № 8. Октябрь 1999 г. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet .
2000. 68: 165–73.

13. Бейкер Д.А.
Противовирусная терапия генитального герпеса у небеременных и беременных. Int J Fertil Womens Med .
1998. 43: 243–8.

14. Вальд А,
Zeh J,
Барнум Г,
Дэвис LG,
Кори Л.
Подавление субклинического выделения вируса простого герпеса 2 типа с помощью ацикловира. Энн Интерн Мед. .
1996. 124 (1 pt 1): 8–15.

15. Центры по контролю и профилактике заболеваний ..
Исходы беременности после системного воздействия ацикловира — 1 июня 1984 г. — 30 июня 1993 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
1993; 42: 806–9.

16. Скотт Л.Л.,
Санчес П.Дж.,
Джексон ГЛ,
Зерай Ф,
Wendel GD.
Подавление ацикловиром для предотвращения кесарева сечения после первого эпизода генитального герпеса. Акушерский гинеколь .1996. 87: 69–73.

17. Стрей-Педерсен Б.
Ацикловир на поздних сроках беременности для профилактики простого герпеса новорожденных [Письмо]. Ланцет .
1990; 336: 756.

18. Скотт Л.Л.,
Холлиер Л.М.,
Макинтайр Д,
Санчес П.Дж.,
Джексон ГЛ,
Вендел Г.Д. мл.
Подавление ацикловира для предотвращения клинических рецидивов во время родов после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое испытание. Инфекция Dis Obstet Gynecol .
2001; 9: 75–80.

19. Kimberlin DW,
Лин CY,
Джейкобс РФ,
Пауэлл Д.А.,
Кори Л,
Грубер WC,

и другие.
Безопасность и эффективность высоких доз внутривенного ацикловира при лечении неонатальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Педиатрия .
2001; 108: 230–8.

20. Пробер К.Г.,
Кори Л,
Коричневый ZA,
Хенсли, штат Пенсильвания,
Френкель Л.М.,
Брайсон Ю.Дж.,

и другие.
Ведение беременностей, осложненных инфекциями половых органов, вызванными вирусом простого герпеса. Clin Infect Dis .
1992; 15: 1031–8.

21. Эндрюс Э.Б.,
Янкаскас БЦ,
Кордеро Дж. Ф.,
Шеффлер К,
Хэмпп С.
Ацикловир в регистре беременных: шестилетний опыт. Консультативный комитет по ацикловиру в регистре беременности. Акушерский гинеколь .
1992; 79: 7–13.

22. Нахмиас А.Дж.,
Джози МЫ,
Наиб ЗН,
Фримен М.Г.,
Фернандес Р.Дж.,
Уилер Дж.
Перинатальный риск, связанный с инфекцией простого герпеса половых органов матери. Am J Obstet Gynecol .
1971; 110: 825–37.

Как защитить ребенка от герпетической инфекции | Ваша беременность имеет значение

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет страдает генитальным герпесом. Генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, штаммом вируса герпеса. Но более половины взрослых в Америке были инфицированы в какой-то момент своей жизни ВПГ-1, вирусом герпеса, который обычно поражает ротовую полость в виде герпеса.ВПГ-1 также может вызывать поражения половых органов при оральном сексе. Оба эти вируса могут вызывать серьезные инфекции у новорожденных.

Вспышки могут быть болезненными или неприглядными у взрослых, но проходят. Но когда новорожденный заражен герпесом, могут возникнуть серьезные, а иногда и смертельные осложнения. В июле 2017 года новорожденная из Айовы заразилась ВПГ-1 от человека, который посетил ее вскоре после рождения. Поскольку оба родителя дали отрицательный результат на герпетическую инфекцию, власти предполагают, что кто-то с текущим или недавним герпесом, вероятно, поцеловал ребенка, заразив ее ВПГ-1.Инфекция переросла в вирусный менингит, убив ребенка.

Герпесная инфекция встречается менее чем у 1 процента новорожденных, а развитие менингита в результате инфекции HSV-1 невероятно редко. Тем не менее, инфекция герпеса у новорожденных всегда вызывает беспокойство, и мы хотим поделиться информацией от медицинских работников о герпетической инфекции во время беременности, а также рекомендациями для родителей по обеспечению безопасности своих детей.

Как новорожденные заражаются герпесом?

В исследовании, опубликованном в январе 2017 года в The Lancet Global Health, говорится, что 85 процентов инфицированных герпесом новорожденных заражаются этим заболеванием от матери во время родов.

Женщины довольно часто болеют герпесом, но не осознают этого из-за легких симптомов или их отсутствия. Вирус может быть неактивным в течение длительного периода времени, прежде чем вызовет поражение. ВПГ часто реактивируется во время физического или эмоционального стресса. Герпес может распространяться при отсутствии симптомов, потому что вирус периодически выделяется, что означает, что вирус активен, но не может вызывать язвы на теле.

В случае ВПГ-1 или орального герпеса заражение обычно происходит при контакте поражения инфицированного человека с областью оболочки тела ребенка, такой как глаза или рот.Это может произойти, если человек, страдающий герпесом, целует ребенка или, что еще реже, если человек касается герпеса, а затем касается ребенка.

Каковы симптомы герпеса и риски для новорожденных?

Симптомы герпеса у младенцев могут быть нечеткими, например затрудненное дыхание, легкое кровотечение или плохое питание. Если появляются язвы, они могут появиться на любом участке тела. У новорожденных, которые заразились герпесом во время родов, мы обычно видим язвы в местах повреждения кожи ребенка, например, на макушке головы или вокруг пуповины.

Инфекция ВПГ-1 и ВПГ-2 подвергает новорожденных высокому риску развития тяжелых и опасных для жизни симптомов, в том числе:

• Смертельное поражение органов, включая печень, легкие и сердце
• Серьезные вирусные инфекции, такие как вирусный менингит
• Рецидивирующие язвы на коже, глазах, половых органах или во рту
• Слепота
• Глухота
• Судороги

Что могут сделать родители, чтобы защитить детей от герпеса?

Если во время беременности у вас появятся язвы или волдыри в области гениталий, сообщите об этом своему врачу.Это может быть что-то простое, например инфицированный волосяной фолликул, или что-то более серьезное, например, герпес. Зная это, мы можем помочь вам и вашему ребенку быть максимально здоровыми во время беременности и родов.

Новорожденные подвергаются наибольшему риску, когда мать инфицирована герпесом или у нее первая вспышка язв на поздних сроках беременности. У матери не было достаточно времени для выработки защитных антител и обмена ими с ребенком.

Ссылки по теме: Что делать, если у меня инфекционное заболевание и я хочу забеременеть?

Если у вашего партнера генитальный герпес, и вы никогда не были инфицированы, я рекомендую воздерживаться от секса в последние несколько недель беременности.Презервативы могут снизить риск передачи, но не на 100 процентов эффективны. Для меня не имеет смысла рисковать новой инфекцией так близко к родам.

Как акушеры и педиатры защищают новорожденных от герпеса?

Если мама явится на родильное отделение во время родов или для запланированной индукции, мы проведем тщательное обследование промежности для поиска повреждений и осмотр в зеркалах для поиска повреждений на шейке матки.

Если мы увидим что-нибудь подозрительное, мы порекомендуем кесарево сечение, чтобы предотвратить контакт ребенка с любыми язвами.Контакт с активными поражениями — главный фактор риска заражения. Если у женщины до беременности был герпес, но во время родов у нее не было язв, ее следует успокоить — риск передачи вируса ребенку во время родов составляет менее 1 процента.

Чтобы снизить риск возникновения вспышки перед родами, мы назначаем противовирусные препараты, такие как ацикловир (валтрекс), беременным женщинам, перенесшим герпес в анамнезе, начиная примерно с 36 недель. Это снижает распространение вируса в области гениталий во время родов.Уменьшение шелушения также снижает риск активных поражений во время родов, и это может позволить нам избежать кесарева сечения.

После родов ваш педиатр может заказать дополнительное обследование новорожденного. Если считается, что ребенок находится в группе чрезвычайно высокого риска заражения ВПГ, мы сразу же проверяем кровь на наличие вирусной инфекции и можем рассмотреть возможность лечения ребенка противовирусными препаратами еще до того, как будут опубликованы результаты этих тестов. Если результаты теста положительны, прием противовирусных препаратов будет продолжен.

Рекомендации для молодых родителей

Независимо от того, есть ли у вас герпес или нет, настаивайте на том, чтобы все, кто хочет подержать или дотронуться до вашего новорожденного, сначала вымыли руки. Это первая вещь, которую родители могут сделать, чтобы защитить своего ребенка не только от вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, но и от других вирусов и бактерий, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.

Не позволяйте людям с герпесом или тем, кто, как вы знаете, болел герпесом на предыдущей неделе, обнимать или целовать вашего ребенка. Если вас беспокоит, что вы оскорбите чувства друга или родственника, отказавшись от посещения вашего ребенка, обратитесь к медсестре или врачу.Мы рады провести эти беседы для вас — наша задача — обеспечить безопасность вас и вашего ребенка под нашей опекой.

По возможности избегайте брать ребенка в людные общественные места в течение нескольких месяцев после рождения. Может произойти заражение герпесом от случайного прикосновения к незнакомым людям или развитие других инфекций от респираторных микробов.

Когда люди заражаются герпесом, они заражаются на всю жизнь, даже если симптомы отсутствуют. Хотя значительное количество СШАвзрослые живут с генитальным герпесом, и большинство из нас были инфицированы ВПГ-1 в какой-то момент своей жизни, мы никогда не должны недооценивать разрушительное воздействие этих вирусов на младенцев. Как родители и кормильцы мы должны делать все возможное, чтобы уберечь наших детей от герпетической инфекции.

Врожденный герпес | Johns Hopkins Medicine

Что такое герпес?

Герпес — заразное вирусное заболевание. Существует два различных штамма вируса простого герпеса:

• Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) обычно ассоциируется с инфекциями губ, рта и лица и распространяется через инфицированную слюну, через очаг инфекции или игрушки. , чашки, косметика и др.Большинство случаев приобретается в детстве. ВПГ-1 часто вызывает поражения внутри или вокруг рта, например, герпес (волдыри). Людям с герпесом следует избегать контакта с новорожденными. Лица, ухаживающие за больным герпесом, должны носить хирургическую маску и тщательно мыть руки.

• Вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2) передается половым путем. Симптомы включают язвы или язвы на гениталиях. Вирус также может привести к таким осложнениям, как инфицирование слизистой оболочки и самого мозга (менингоэнцефалит) или инфекция глаза (особенно конъюнктивы и роговицы).Перекрестное заражение вирусами типа 1 и 2 может происходить при орально-генитальном контакте. Вирус герпеса может заразить плод и вызвать аномалии. Мать, инфицированная герпесом, может передать вирус своему новорожденному во время родов через естественные родовые пути, особенно если во время родов у нее была активная инфекция. Передача вируса возможна даже при отсутствии симптомов или видимых язв.

Симптомы врожденного герпеса

• Волдыри, заполненные жидкостью

• Затруднения с дыханием

• Летаргия

• Судороги

• Желтуха

• Желтуха

Диагноз

Диагноз герпеса может быть поставлен на основании внешнего вида или культуры поражения.Осмотр может также показать увеличение лимфатических узлов в области шеи или паха. Также могут использоваться лабораторные тесты, включая посевы спинномозговой жидкости и мочи.

Лечение

Лекарства от герпеса нет, но есть лечение его симптомов. Инфекции, вызванные вирусом герпеса у младенцев, обычно лечат с помощью внутривенных лекарств. Ацикловир — наиболее распространенное противовирусное средство, используемое для этой цели. Может потребоваться курс на несколько недель. Младенцы с системным герпесом или энцефалитом часто имеют плохие результаты, несмотря на противовирусные препараты и раннее вмешательство.У младенцев с кожным заболеванием могут быть рецидивы после окончания терапии.

Опасность герпеса для младенцев

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и может поражать различные части тела; однако чаще всего он появляется на ротовой полости или на гениталиях. Существует два типа ВПГ: первый — это ВПГ-1, а второй — ВПГ-2. Оральный герпес, обычно в виде герпеса и волдырей от лихорадки на лице и вокруг рта, в первую очередь вызывается ВПГ-1, в то время как генитальный герпес, который принимает форму поражений вокруг гениталий, в первую очередь вызывается ВПГ-2.

Что вызывает ВПГ?

После того, как человек заразится ВПГ, он будет переноситься с ним на всю жизнь. Это очень заразный вирус, который передается при прямом контакте. Не все инфицированные будут испытывать вспышки, однако первая считается первичным герпесом, и вирус наиболее заразен в этот период времени. После выздоровления после первой вспышки вирус остается бездействующим в вашем организме в течение длительного периода времени и может вспыхнуть снова, а может и не вспыхнуть. Когда это происходит, это называется рецидивирующим герпесом.

Для HSV-1 общие взаимодействия могут вызвать передачу вируса, например, совместное использование посуды, бальзама для губ или поцелуи с человеком, у которого уже есть вирус. Кроме того, если у инфицированного человека происходит вспышка, вирус может распространяться быстрее. Вы не поверите, но HSV-1 встречается гораздо чаще, чем вы думаете. Подсчитано, что из людей 49 лет и младше примерно 67% имеют положительный результат теста на ВПГ-1, хотя у них может никогда не быть вспышки.

Напротив, ВПГ-2 передается скорее при половом контакте с человеком, у которого есть ВПГ-2, через контакт с генитальным поражением / язвой.В большинстве случаев ВПГ-2 заразится в результате половых контактов с бессимптомным человеком, то есть у него в настоящее время нет вспышки язв. По оценкам Американской академии дерматологии, примерно 20 процентов сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах имеют ВПГ-2.

Когда дело доходит до риска развития любой формы ВПГ, существует ряд факторов, которые могут их увеличить, но на самом деле риск заражения ВПГ в основном зависит от степени вашего контакта с инфекцией.

Для беременных или желающих забеременеть женщин также существует риск передачи ВПГ своему ребенку. По оценкам Бостонской детской больницы, примерно 30 из 100 000 родов приводят к передаче вируса простого герпеса ребенку. Если беременная женщина переживает вспышку генитального герпеса во время родов, ребенок может быть подвержен как ВПГ-1, так и ВПГ-2. Кроме того, это может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям. В зависимости от конкретного случая инфекция может быть очень тяжелой и иногда даже вызывать смерть.

ВПГ и младенцы

Почти все инфекции ВПГ у новорожденных являются ВПГ-2 и передаются, когда ребенок проходит через родовые пути. Риск передачи ВПГ новорожденному наиболее высок, когда женщина страдает первичным герпесом в третьем триместре. После того, как женщина перенесла первичный герпес и, скорее, рецидивировала герпесом во время беременности, риск передачи инфекции ребенку составляет всего около 3%.

Кроме того, беременные женщины, инфицированные ВПГ, который не является активным, но был приобретен во время беременности, также подвергаются высокому риску передачи вируса ребенку.Однако, если вагинальные поражения являются первичными или рецидивирующими, риск передачи наиболее высок при естественных родах. Проблема с инфекциями ВПГ и младенцев заключается в том, что в большинстве случаев это происходит, когда мать не знает, что у нее ВПГ, и не имеет симптомов. Это связано с тем, что в большинстве случаев, когда это известно, принимаются надлежащие профилактические меры для предотвращения передачи.

Новорожденные и младенцы также могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с инфицированным человеком при контакте со слюной или при прямом контакте кожа к коже с человеком, у которого возникла вспышка.ВПГ-1 гораздо менее серьезен, чем ВПГ-2 у новорожденных, и обычно приводит только к герпесу или волдырям вокруг рта и / или губ.

Когда новорожденный заражается ВПГ в течение первого месяца жизни, это называется неонатальным герпесом или врожденным герпесом. Эта инфекция может быть очень серьезной; в первую очередь, когда ребенок заражается вирусом простого герпеса 2 типа, и он носит системный характер, что означает, что он влияет на все тело. В большинстве случаев симптомы у новорожденных почти всегда сопровождаются инфекцией. Тяжесть инфекции значительно возрастает у новорожденных, потому что их иммунная система не полностью развита, и в результате вирус может намного легче проникать в мозг и спинномозговую жидкость, а когда это происходит, это может привести к серьезным осложнениям.

Новорожденные, инфицированные вначале, могут проявлять только легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, плохое питание или несколько небольших волдырей на коже. Эти симптомы могут появиться через 2–12 дней после передачи вируса. У некоторых младенцев эти симптомы останутся легкими, но у других с системной инфекцией ситуация может обостриться очень быстро. В этих более тяжелых случаях может повыситься температура, у ребенка могут возникнуть судороги, может начаться летаргия, когда ребенок станет вялым, а также могут возникнуть воспаление глаз, слепота и респираторные заболевания.

Также могут быть затронуты жизненно важные органы ребенка, такие как легкие, почки, печень и центральная нервная система. При поражении печени у ребенка, скорее всего, появится желтуха, а при поражении центральной нервной системы могут возникнуть судороги, шок и переохлаждение. В самых тяжелых случаях HSV-2 может вызвать энцефалит, который вызывает воспаление мозга и часто приводит к повреждению мозга. Если вы считаете, что ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, легкие или тяжелые, очень важно немедленно обратиться к врачу, чтобы его обследовали.

Лечение младенцев с HSV

К сожалению, ни HSV-1, ни HSV-2 не излечимы. Скорее, их можно только лечить и управлять. Как у детей, так и у взрослых, ВПГ-1 обычно не требует лечения у врача. В большинстве случаев для лечения герпеса достаточно крема, содержащего лекарство от вируса простого герпеса. Кроме того, для уменьшения боли младенцам могут применяться анестезирующие жидкости для полоскания рта и / или обезболивающие. Также, вероятно, будут вводиться внутривенные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание из-за трудностей с питьем из-за язв во рту.

Напротив, инфекции HSV-2 требуют немедленной медицинской помощи и лечения инфицированных младенцев. Младенцу, инфицированному ВПГ-2, требуется госпитализация на 21 день для внутривенного введения противовирусных препаратов. Для младенцев единственным одобренным и используемым жидким противовирусным препаратом является ацикловир (Зовиракс®). Во многих случаях этого противовирусного лечения будет достаточно, чтобы взять ситуацию под контроль, но в некоторых случаях даже после лечения в результате инфекции может произойти повреждение мозга и / или смерть.

Как предотвратить ВПГ у младенцев?

Если вы знаете, что у вас есть ВПГ-2 и у вас вспышка, или вы думаете, что у вас могут проявляться его симптомы, очень важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу. В большинстве случаев кесарево сечение рекомендуется для матерей с ВПГ-2, у которых возникла вспышка во время родов или примерно во время них. При этом передачу обычно можно предотвратить, не допустив контакта ребенка с вирусом.

Если вы не беременны, но желаете забеременеть и у вас или вашего партнера есть ВПГ, также важно проконсультироваться с врачом перед беременностью, чтобы изучить риск и меры профилактики, которые могут быть приняты.Даже если у вас или вашего партнера не было ВПГ в анамнезе, неплохо было бы пройти обследование до того, как забеременеть.