Брюшной Тиф — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Брюшной тиф представляет собой острую циклическую кишечную антропонозную инфекцию. Она развивается после попадания в организм болезнетворной бактерии Salmonella typhi при помощи алиментарных путей передачи. Это значит, что способ перемещения возбудителя инфекции осуществляется от зараженного организма к восприимчивому иммунитету. Она может попасть внутри через уже зараженную воду, пищу или грязные руки. Именно поэтому важно следить за элементарными правилами личной гигиены.

После заражения человек чувствует лихорадочное состояние, а организм подвергается общей интоксикации. В организме постепенно развивается тифозный статус, появляются розеолезные высыпания на верхних слоях эпидермиса, а также специфическое поражение лимфатической системы в нижних отделах тонкой кишки.

Особенности бактерии Salmonella typhi

Главный возбудитель брюшного тифа Salmonella typhi представляет собой активную грамотрицательную палочку, которая имеет немного закругленные концы. Она хорошо окрашивается, если задействовать для ее выявления анилиновые красители. После попадания в организм бактерия начинает выработку эндотоксина, который считается патогенным только для людей, процесс протекает без образования спор.

Сальмонелла достаточно устойчива к условиям окружающей среды. Она может находиться в водоемах, где есть пресная вода. Бактерия сохраняет свою жизнедеятельность на протяжении одного месяца, если находится в жидкости. Но если ее поместить в молочную среду, то бактерии начинают активно размножаться и постепенно накапливаться.

Какими способами можно заразиться брюшным тифом?

Механизм передачи брюшного тифа происходит при помощи приема зараженной пищи или воды. Пациенты, которые столкнулись с этим заболеванием, могут передавать бактерии через системы водоснабжения после похода в туалет. В стуле больного содержится огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые хорошо сохраняются в воде.

Некоторые люди имеют легкую разновидность и степень брюшного тифа, поэтому даже не догадываются о ее существовании. Также ее трудно идентифицировать в обычной жизни. Вследствие этого они остаются носителями очень опасных микроорганизмов на протяжении длительного времени.

Бактерии имеют свойство размножаться в желчном пузыре, протоках и печени. Носитель брюшного тифа Salmonella typhi может не иметь никаких признаков или симптомов, поэтому он не догадывается о своем заболевании и представляет опасность для здоровых людей. Возбудители болезни хорошо сохраняют свою жизнеспособность в сточной воде.

Виды брюшного тифа

Все чаще люди сталкиваются со следующими разновидностями брюшного тифа:

• Сыпной тиф. Он относится к отдельной группе инфекционных заболеваний, которые в большинстве случаев развиваются после попадания в организм риккетсий. Главные переносчики болезни от больного к здоровому человеку – это платяные, головные или лобковые вши, которые могут распространять педикулез. Существует несколько разновидностей этого заболевания – это эпидемический сыпной тиф риккетсий вида R. mooseri и Rickettsia prowazekii. В роли возбудителей и переносчиков инфекций выступают мыши и вши.
• Возвратный тиф. Этот термин используется для того, чтобы обозначить патогенные спирохеты болезни, когда переносчиками выступают вши и клещи. В таком случае инфекционное заболевание брюшного тифа протекает с чередованием симптомов. Человек может резко почувствовать приступ лихорадки, после чего температура тела приходит в свое нормальное значение.
• Брюшной тиф (дизентерия). Это инфекционная болезнь или кишечный антропоноз, который начинает развиваться после попадания в организм бактерии сальмонеллы. Существует несколько клинических форм этого заболевания – типичная и атипичная.

Также существует несколько стадий брюшного тифа – это легкая, средняя и тяжелая. При любых проявлениях этой болезни необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит постоянно соблюдать правила личной гигиены, особенно в общественных местах.

В начальной фазе брюшного тифа пациент чувствует отсутствие аппетита, сильные головные боли, слабость, недомогание, лихорадку, диарею и состояние апатии. Если вовремя не принимать никаких мер, то человек может столкнуться с повторным рецидивом брюшного тифа.

Бывают ли осложнения при брюшном тифе?

Если вовремя не обратиться к врачу, то заболевание может перерасти в более тяжелую форму, что усложнит лечение и выздоровление больного. Несколько столетий назад, еще до внедрения в медицину левомицетина, брюшной тиф становился причиной развития тяжелой степени астении, и приводил к быстрому снижению веса и нарушению питания. В крайне тяжелых формах протекания заболевания у пациентов наблюдалось внутреннее кишечное кровотечение и перфорация толстого кишечника.

В первом случае происходит эрозия кровеносных сосудов в пейеровых бляшках, а также местах, где наблюдается высокое скопление мононуклеарных клеток в стенках кишечника. Пациенты отмечают появление кровяных прожилок в фекалиях. Обильное кровотечение происходит спустя три недели после появления болезни. Основной клинический признак, на который стоит обратить внимание – это быстрое снижение артериального и кровяного давления, а также температуры тела. Это специфические осложнения брюшного тифа, на которые нужно сразу же обратить внимание.

Перфорация кишечника подразумевает под собой развитие патологического процесса в лимфоидной ткани. Постепенно инфекция распространяется на мышечные и серозные слои стенок кишечника, вследствие чего происходит его перфорация. Антимикробные препараты помогают за максимально короткое время справиться с клиническими проявлениями, а также предупреждением осложнений.

Палочка брюшного тифа в некоторых случаях локализуется в любых внутренних органах, где вызывает образование местного гнойного процесса. Эти процессы становятся причиной развития менингита, хондрита, периостита, остеомиелита, артрита, а также пиелонефрита.

К наиболее часто встречающимся осложнениям можно отнести пневмонию, которая образуется после попадания в организм бактериальной инфекции.

К какому врачу обращаться при подозрении на брюшной тиф?

Если человек отметил у себя первые симптомы брюшного тифа, то стоит немедленно обратиться за консультацией к инфекционисту. Он внимательно выслушает все жалобы пациента и назначит полное обследование, чтобы определить возбудителя заболевания. Специалист обязательно обратит внимание на историю болезни, а также определит эпидемиологический анамнез. Сюда относится определение контакта с инфицированными больными или выезд в зараженные зоны. Часто врачу может потребоваться дополнительное обследование, после чего он назначит необходимое лечение.

Для определения брюшного тифа потребуется сдать посев и мазки на микрофлору, выполнить ПЦР-диагностику, биохимический анализ и маркеры крови. Важно помнить, что инкубационный период брюшного тифа составляет около двух недель, после чего болезнь начинает развиваться в острой форме. Необходимо вовремя определить заболевание для быстрого выздоровления.

Брюшной тиф у детей

Пути передачи брюшного тифа бывают разнообразными, а маленькие дети часто плохо моют руки после прогулки, поэтому в кишечник может легко попасть инфекция сальмонеллы. Родители смогут заметить первые симптомы очень быстро. Поведение и состояние ребенка изменяются, он становится вялым, снижается физическая активность, а также отношение к любимым игрушкам.

Острая форма брюшного тифа у детей характеризуется появлением высокой температуры, лихорадки, ярко выраженных симптомов интоксикации, а также обнаружением розеолезных высыпаний на коже. Дети, в отличие от взрослых, чаще сталкиваются с негативными последствиями, поэтому важно вовремя обратиться к опытному инфекционисту за квалифицированной помощью.

Дети нуждаются в обязательной госпитализации, где им проведут комплексное лечение и подберут специальную диету. При этом важно соблюдать тщательную гигиену полости рта, а также ухаживать за кожей, чтобы уберечь себя от развития стоматита.

Симптомы

Фото: 2health.ru

Симптомы  брюшного тифа зависят от клинической формы и степени тяжести заболевания. Выделяются типичная и атипичная (абортивная, стертая) формы, различный вид течения заболевания: рецидивирующий, циклический. Признаки брюшного тифа изменяются по мере развития болезни:

• Инкубационный период. Характеризуется общей слабостью, тошнотой, чувством разбитости. Может продолжаться от трех дней до трех недель.
• Повышение температуры. Нарастание температуры идет постепенно, может достигать 40 градусов через неделю после появления первых симптомов болезни у детей.
• Высыпания на животе и груди. Сыпь при брюшном тифе не яркая, округлая, имеет четкие контуры. Появляется после двух недель болезни.
• Интоксикация организма.  У больного появляются головокружения, слабость, бредовые состояния, потливость.
• Поражение тонкого кишечника, лимфоузлов. При брюшном тифе врач обращает внимание на синдром Падалки. При простукивании брюшной стенки специалист может отметить, что в правом нижнем отделе изменяется звук. Появляется боль внизу живота.
• Поражение печени, селезенки. Печень увеличивается, у человека начинается желтуха.

Если не производится лечение, при брюшном тифе возможно развитие кишечного кровотечения. Заболевание опасно своими осложнениями: перитонитом, менингитом, холециститом и другими последствиями.  

Начальная стадия заболевания

У взрослых симптомы брюшного тифа начинают проявляться еще в инкубационный период. Больные отмечают недомогание, слабость, снижение аппетита, головные и мышечные боли. Температура держится в пределах 37,5-38,5 градусов, повышаясь к вечеру.

Пик болезни

Состояние больного ухудшается быстрыми темпами, при брюшном тифе температура может достигать 39,5-40 градусов. Пациенты жалуются на ряд неприятных симптомов:

• бессонницу, отсутствие аппетита;
• жажду, сухость во рту, горечь на языке;
• учащение сердцебиения;
• потливость;
• боли в мышцах и суставах;
• боли в брюшине, вздутие живота;
• заторможенность, потерю сознания.

Сроки появления сыпи при брюшном тифе колеблются от одной недели до двух. Высыпания розоватые, с четкими контурами, чаще всего внизу груди, на боках, вверху живота. Больному элементы сыпи не доставляют неприятных ощущений. Пятна исчезают через 3-5 дней, возможно подсыпание новых элементов, кожа остается слабопигментированной небольшой промежуток времени.

В острый период болезни увеличивается селезенка и печень. Лицо пациента становится бледным, одутловатым. При брюшном тифе отмечается нестабильный стул. Запоры чередуются с поносом. Если развивается осложнение, появляются кровотечения в кишечнике, кровавая диарея.

При тяжелом протекании заболевания специалисты диагностируют у пациентов «тифозный статус», который сопровождается следующими симптомами:

• потеря сознания;
• заторможенность;
• пациент путает день и ночь;
• галлюцинации;
• бред;
• дрожь в конечностях;
• спазмы и судороги мышц.

Причины развития осложнений: отсутствие лечения, тяжелые проявления болезни.

Угасание симптомов

Острый период брюшного тифа может длиться около двух-трех недель, затем начинается постепенное угасание проявлений тифа. Температура постепенно снижается до нормальной, нормализуется стул, проходят симптомы интоксикации. Язык пациентов очищается от налета, появляется аппетит. Вставать больным рекомендуется только через 7-10 дней после нормализации температуры.

Осложнения

Если больному брюшным тифом не оказана своевременная медицинская помощь, при значительном снижении иммунитета, возможно развитие осложнений.

• Кишечное кровотечение.
• Прободение стенки тонкого кишечника – возникает в случае избыточного развития сальмонеллы.
• Менингоэнцефалит. Поражается нервная система и головной мозг.
• Перитонит. Воспаляется слизистая брюшины.
• Почечная недостаточность.
• Тифозный психоз. Характеризуется расстройством нервной системы больного.
• Пневмония. Возникает из-за отсутствия движения пациента с высокой температурой.
• Холецистит. Поражение желчевыводящих путей.
• Миокардит. Нарушение работы сердечной мышцы.
• Остеомиелит. Поражение костной ткани, суставов.
• Поражение мочевыводящих путей.
• Летальный исход.

После выздоровления возбудитель брюшного тифа может долгое время жить в желчных протоках, двенадцатиперстной кишке человека. Поэтому часто пациент, чувствующий себя абсолютно здоровым, опасен для окружающих, может заразить здоровых членов семьи. Бактерии сальмонеллы могут выделяться с калом больше года.

Исключить поражение брюшным тифом поможет профилактика, соблюдение гигиенических правил: мытье рук после каждого посещения туалета, истребление мух в помещениях. Если работа человека подразумевает контакт с больными брюшным тифом, целесообразно пройти вакцинацию.

Диагностика

Фото: lebzdrav.ru

Основным возбудителем брюшного тифа является сальмонелла. Бактерия проникает в организм человека через рот. Далее микроб проходит через толстый кишечник и лимфаузлы. Именно на данном этапе происходит размножение бактерий и попадание их в кровеносную систему. В связи с этим развивается интоксикационный синдром.

Диагностика брюшного тифа: внешние признаки

Очень важны при выявлении брюшного тифа внешние показатели. На начальном этапе (длительности заболевания 3-5 дней) температура тела больного будет достигать высочайших показателей. Лицо при этом припухлое, кожа сухая, синеватая, в области грудной клетки могут появиться прыщики в виде розеолы.

Язык больного отёчен и сух,  у основания покрыт сине-серой плёнкой, по краям могут обнаруживаться отпечатки зубов. Живот при этом вздут, наблюдается урчание, боли. Анализ на брюшной тиф в первые 2 дня показывает нормальное количество лейкоцитов. На последней стадии заболевания обнаруживается лимфоцитоз, лейкопения, значительное повышение СОЭ и нейтропения.

Диагностирование с помощью лабораторных исследований

Самым достоверным методом в обнаружении болезни является определение количества выделения гемокультуры сальмонеллы. Ранняя диагностика позволяет получить положительные результаты в течение всего периода лихорадочного состояния больного.

Бак-анализ на брюшной тиф следует проводить ежедневно в течение 3-х дней. Осуществлять обследование в 1-ый день рекомендуется до приёма противомикробных препаратов. Кровь на брюшной тиф берётся у больного в количестве 5-10 мл на 100 мл желчесодержащей среды. С целью диагностики анализы проводятся до тех пор, пока температурные показатели больного не придут в норму. Исследованию также подвержены гной, мокрота, экссудатная жидкость, испражнения. Их, как правило, берут на анализ  на 2-ой или 3-ей неделе от начала болезни. Исследования могут повторяться при необходимости каждые 5-7 дней.

Стоит сказать, что бактериальная палочка, вызвавшая заболевание, может обнаружиться в моче и кале не только у больного брюшным тифом, но и у бактерионосителей во время любых лихорадочных состояний.

Серологическое обследование на брюшной тиф также имеет большое значение при диагностировании. Исследования осуществляются на 7-10 день от начала заболевания. Серодиагностика брюшного тифа направлена на выявление накопления титра О-антител.

Так, положительный ответ с антигеном типа Vi говорит о продолжительном носительстве возбудителя. Плюсовая реакция на брюшной тиф с Н-антигеном свидетельствует о том, что больной переносил недуг ранее, или ему проводилась вакцинации. В последнее время всё чаще заболевание диагностируют с помощью ИФА.

Обследование на брюшной тиф проводится при помощи взятия на анализ кала и желчи. В данном случае диагностика направлена на выявление тифопаратифозного носительства.

Помните: ставить диагноз должен только доктор, поскольку многие признаки брюшного типа соответствуют симптомам других заболеваний. Самостоятельное диагностирование (и тем более лечение) может привести к необратимым последствиям.

Специфическая профилактика брюшного типа заключается в обязательном вакцинировании, обогащённом Vi-антигеном. Прививание осуществляется взрослым и детям до 7 лет. Обязательная и сортированная вакцинация против брюшного тифа проводится детям до 15 лет и взрослым.

Что касается неспецифической профилактики, то в данном случае следует провести общесанитарные мероприятия, направленные на борьбу с мухами (частыми разносчиками бактерий), улучшение качества водоснабжения и санитарной очистки населённых пунктов и т. д.

Лечение

Фото: cbroadcasting.net

Брюшной тиф диагностируется и лечится врачами-инфекционистами. Все больные проходят терапию в стационарных условиях. Госпитализация обязательна по следующим причинам:

• заболевание носит инфекционный характер;
• существует риск заражения окружающих;
• возможно развитие опасных осложнений;
• наличие качественного ухода является залогом полного успешного выздоровления.

Пациентам назначают специальную диету. Проводят этиотропные и симптоматические лечебные мероприятия. Процедуры по борьбе с брюшным тифом направлены на обезвреживание инфекции, повышение иммунитета организма и пресечение передачи инфекционного заболевания. Также необходимо уделить внимание профилактике.

Соблюдение диеты

Лечебное питание отличается щадящим воздействием на кишечник и не вызывает бродильных (гнилостных) процессов после употребления. Чтобы пища легко усваивалась, она должна быть полужидкой (бульоны, супы) или протираться через сито. Диета при брюшном тифе высококалорийная. Рекомендовано частое употребление пищи небольшими порциями. Показано обильное питье, предпочтительно – теплый чай.

Уход за больным

Помимо вышеперечисленных мер, пациенту рекомендован постельный режим сроком на 7-10 дней. Следует строго соблюдать предписание, в противном случае напряжение мышц живота может привести к кровотечению или перфорации кишки. В последующем осуществляется постепенная активизация. Необходимо соблюдение гигиенических условий, как по уходу за больным, так и в питании. Выписка разрешается не ранее 23 дней с момента поступления.

Лечение брюшного тифа у детей

Дети и подростки с данным заболеванием также подлежат обязательной госпитализации в стационар. Пациенты, как правило, изолируются в отдельные боксы с целью недопущения вспышки и распространения инфекции.

На период лихорадки врачом-инфекционистом прописывается постельный режим, тщательный уход за кожными покровами и полостью рта. Назначается специальная диета с необходимыми питательными веществами, витаминами, микроэлементами. Специалист применяет антибиотики и симптоматические средства в соответствующей возрастной дозировке. При тяжелой интоксикации проводят инфузионную терапию.

Вакцинация

По эпидемиологическим показаниям вакцинация населения производится путем подкожного введения жидкого противобрюшнотифозного препарата в плечо. ВОЗ рекомендует три вида вакцин. Каждая из них имеет свои особенности, определенный адаптационный период и дозировку.

Прививка показана выезжающим за границу в страны Латинской Америки, Африки, Азии. Оптимальный срок введения вакцины – за неделю до поездки. Срок действия прививки в среднем составляет 3 года. При наличии данной процедуры в анамнезе следует посоветоваться с врачом по поводу давности прошлой прививки и актуальности новой.

Профилактика брюшного тифа

В рамках профилактики проводятся следующие мероприятия:

• Необходимо строго следовать установленным санитарно-гигиеническим правилам (от соблюдения личной гигиены до организации водоснабжения).
• Нужно чаще мыть руки теплой водой с мылом.
• По показаниям следует сделать соответствующую прививку.
• В местностях с плохими санитарными условиями рекомендуется потреблять только бутилированную воду.
• При появлении первых признаков заболевания требуется немедленно обратиться к врачу.

Профилактика болезни также включает в себя снабжение населения качественной водой, своевременное удаление из населенных пунктов мусора и нечистот, борьбу с насекомыми, изоляцию инфицированных.

Лекарства

Фото: farmacistiallavoro.it

Лечение брюшного тифа комплексное, направлено на борьбу с инфекцией, устранение интоксикации и обезвоживания, предупреждение осложнений. Антимикробная терапия осуществляется с использованием антибиотиков и сульфаниламидов. Лекарства назначаются в таблетках, при частой рвоте вводятся парентерально. Продолжительность курса, как правило, составляет 7-10 дней.

Для удаления токсинов из кишечника применяют сорбенты. При тяжелом течении и выраженной интоксикации показаны внутривенные инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов. При нарушениях деятельности различных органов и систем назначают соответствующие симптоматические средства: седативные препараты, лекарства для улучшения работы сердца, витаминные комплексы и пр. Для нормализации микрофлоры после проведения антибиотикотерапии используют пробиотики и пребиотики.

Народные средства

Брюшной тиф является серьезной патологией, при отсутствии специализированного лечения может повлечь за собой тяжелые осложнения, в том числе – представляющие угрозу для жизни больного. Самолечение недопустимо, при первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Народные средства в период разгара заболевания не показаны. В фазе восстановления рекомендована щадящая диета с повышенным содержанием белков, витаминов и минералов. Допускается прием витаминных чаев и отваров.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Брюшной тиф: причины, симптомы, лечение

Консультация со специалистом:

Характеристика возбудителя и пути передачи

Salmonella typhi — подвижная грамотрицательная палочка со жгутиками семейства Enterobacteriaceae рода Salmonella. Это серьезный человеческий патоген, который способен паразитировать только в естественных условиях в организме человека. В окружающей среде, водоемах жизнеспособность сохраняет несколько месяцев, на фруктах и овощах — до 10 дней. Благоприятная среда для размножения — отдельные продукты: молоко, творог, яйца, мясо, фарш. 

Справка! Замораживание и охлаждение не уничтожает брюшнотифозную палочку, но замедляет размножение. На возбудителя губительно действует кипячение, этиловый спирт, аммиак, хлорид ртути.

Источник и резервуар инфекции — человек, в кишечнике которого находятся Salmonella typhi. Для окружающих одинаково опасен больной, как с явными признаками заболевания, так и с бессимптомной стертой формой. Особый риск инфицирования существует в течение 1–5 недели заболевания. Выведение возбудителя из зараженного организма продолжается до момента полного выздоровления, иногда даже дольше. При хронической форме брюшного тифа человек заразен постоянно, и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих.

Пути передачи Salmonella typhi — пищевой и водный, реже контактно-бытовой. Проникновение инфекции в организм происходит при употреблении загрязненной воды, пищи (кефира, сметаны, майонеза, йогурта, печенья, мяса, фарша), через рукопожатие, бытовую технику и предметы, столовые приборы. В распространении инфекции принимают участие насекомые, которые переносят на лапках микрочастицы фекалий.

Иммунитет после брюшнотифозной палочки — стойкий. Повторное заболевание возможно через длительный срок после первичного заражения или при попадании в организм высокой дозы Salmonella typhi.  

Эпизоды брюшного тифа регистрируют круглогодично, эпидемический подъем наблюдается в летне-осенний период. Распространенность инфекции — повсеместная, однако при пищевых вспышках преимущественно поражаются дети, при водных — взрослые и подростки. 

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Причины и патогенез брюшного тифа

Заболевание развивается в результате взаимодействия Salmonella typhi с восприимчивым организмом в определенных условиях. Возбудитель через ротовую полость проникает в кишечник, после внедряется в лимфатическую систему нижнего отдела тонкой кишки и паразитирует. Через 2‒12 дней инфекция проникает в кровь, и распространяется по всему телу, провоцируя изменения в паренхиматозных органах: печени, поджелудочной железе, селезенке.

Справка! Попадая в кровь, возбудитель погибает, но выделяет бактериальные токсические вещества, которые приводят к интоксикации организма.

Риск заболевания увеличивается при ослабленном иммунитете, плохой экологической обстановке, переохлаждении, купании в загрязненных бассейнах и водоемах, стрессах, аллергии, после длительного контакта с носителем. 

Симптомы 

Брюшной тиф принимает разные клинические проявления в зависимости от стадии заболевания, степени интоксикации. Имеет легкое течение, средней тяжести и тяжелое; бывает осложненный и неосложненный.

Инкубационный период длится от 5 до 30 дней (в среднем 10‒14 дней) с последовательным появлением симптомов. Размножение возбудителя в лимфатической системе кишечника сопровождается воспалением, появляются первые признаки заболевания: субфебрильная температура, озноб, мышечная и головная боль.

Начальный период продолжается 4–7 дней. Характеризуется нарастающим интоксикационным синдромом. Пациенты жалуются на вялость, апатию, утрату аппетита, нарушения сна. Головная боль усиливается, уменьшается частота сердечных сокращений. Общее состояние осложняет метеоризм, диарея, запор. Корень языка обложен плотным белым налетом, кожа бледная и сухая. 

Период разгара приходится на следующие 9–10 дней. Держится высокая температура, признаки интоксикации ярко-выражены, реакции заторможены. На теле появляются единичные элементы сыпи — красные и розовые пятна в диаметре 2–3 мм, которые кратковременно бледнеют при надавливании. Сыпь в среднем сохраняется до 5 дней, но на протяжении всего периода лихорадки могут появляться новые элементы. Высыпания локализуются на боковых поверхностях туловища, в нижнем отделе грудной клетки, верхней части живота. Центральная и прикорневая часть языка покрыта коричневым налетом, также присутствует отпечаток зубов по краям. Увеличивается печень и селезенка, артериальное давление понижено. Живот вздут, ощущается урчание и боль в правой подвздошной области, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При тяжелой форме заболевания развивается инфекционно-токсический шок.

В период разрешения резко падает температура, уменьшается интоксикация, появляется аппетит, нормализуется сон и общее самочувствие.

Период выздоровления длится 14–21 день. Восстанавливаются размеры печени и селезенки, очищается язык, происходит регенерация эпителия кишечника.  У 3–5% пациентов наступает рецидив заболевания. Предвестники рецидива — субфебрильная температура тела, слабость, недомогание, увеличенная печень и селезенка. Рецидив имеет те же клинические признаки, что и острая форма заболевания, но быстрее разрешается.

При неблагоприятных условиях полного выздоровления не происходит, наступает период латенции — бактерии и токсины постоянно выделяются в кровь. 

Важно! Риск хронизации брюшного тифа увеличивают возникшие на его фоне заболевания, дисбактериоз, психоэмоциональное перенапряжение, стресс, авитаминоз, антибиотико- и химиотерапия.

Осложнения 

При неправильном лечении или применении антибактериальных препаратов, к которым у возбудителя имеется чувствительность, формируется хроническое бактерионосительство. Высокая концентрация Salmonella typhi в организме человека провоцирует судороги, инфекционно-токсический шок, нарушения сердечного ритма, миокардит (воспаление сердечной оболочки).

Другие нежелательные последствия брюшного тифа:

• 
  эпидидимит — воспаление в придатке яичка;

• 
  орхит — воспаление яичек;

• 
  кишечное кровотечение; 

• 
  перфорация брюшнотифозной язвы;

• 
  тромбофлебит — уплотнение вен;

• 
  остеомиелит — воспаление костного мозга;

• 
  холецистит — воспаление желчного пузыря;

• 
  анемия;

• 
  гепатит — вирусное инфекционное заболевание печени;

• 
  менингит — воспаление оболочек спинного и головного мозга;

• 
  пневмония;

• 
  воспаление селезенки;

• 
  цистит — воспаление мочевого пузыря;

• 
  инфекционный психоз.

У беременной женщины заражение Salmonella typhi увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша. Смерть может наступить от инфекционно-токсического шока, кишечного кровотечения, разрыва селезенки.

Диагностика

Брюшной тиф определяют по симптоматике и результатам лабораторных анализов. Для выявления возбудителя назначают бактериологическое исследование крови, мочи, кала. В период выздоровления исследуют содержимое двенадцатиперстной кишки. Для установления факта заболевания выполняют серологический тест на антитела к брюшнотифозной бактерии.

При выявлении других осложнений дополнительно назначают рентген легких, фиброгастродуоденоскопию, электрокардиографию.

В первые дни заболевания, особенно до появления сыпи, дифференциальную диагностику проводят с ОРВИ. В период разгара заболевания исключают патологии для которых характерна длительная лихорадка и интоксикация: пневмонию, коллагенозы, паратиф, инфекционный мононуклеоз, сепсис, бруцеллез, сыпной тиф.

Лечение и профилактика

Пациентов с брюшным тифом госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение комплексное, и зависит от периода и тяжести течения заболевания. Особое внимание уделяют уходу за пациентом — недопущению пролежней, контролю за состоянием стула, ежедневным туалетом ротовой полости.

Важное условия для быстрого выздоровления — соблюдение постельного режима на весь период лихорадки, обильное питье, сбалансированное витаминизированное. Запрещены физические нагрузки, резкие движения, подъем тяжестей. Сидеть разрешают при нормальной температуре.

Совет! В день необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости. Это может быть негазированная вода, некрепкий чай без сахара, компот, морс.

Этиотропная терапия

С учетом чувствительности Salmonella typhi назначают антибактериальные препараты: фторхинолоны, гликозиды, цефалоспорины, ампициллин. Продолжительность антибактериальной терапии зависит от фенотипа возбудителя, тяжести течения брюшного тифа. С целью недопущения рецидивирования заболевания одновременно проводят вакцинацию.

Для уменьшения интоксикации, нормализации водно-солевого баланса используют дезинтоксикационные смеси (глюкозу, физиологический раствор), для восстановления гемодинамики — глюкокортикостероиды. С учетом клинических проявлений терапию дополняют сердечными, седативными препаратами, витаминными комплексами.

Пациента выписывают из стационара после полного исчезновения симптомов и трехкратных отрицательных результатов исследования кала, мочи и крови. После выписки рекомендуется диспансерное наблюдение.

Профилактика

Для предупреждения распространения брюшного тифа важно соблюдать условия хранения и транспортировки продуктов, нормативы в отношении забора и использования воды в быту и на производстве, контроль над санитарным режимом предприятий общественного питания и пищевой промышленности.

Индивидуальная профилактика инфекции:

• 
  соблюдение санитарно-гигиенических норм;

• 
  плановая вакцинация;

• 
  достаточная термическая обработка мясных продуктов;

• 
  тщательное мытье сырых овощей и фруктов перед употреблением;

• 
  кипячение молока;

• 
  самоизоляция зараженного человека.  

В период эпидемических вспышек важно избегать мест массового скопления людей, использовать защитные медицинские маски. Если после длительного контакта с носителем появились типичные признаки инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Брюшной тиф (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф является серьезной и иногда опасной для жизни инфекцией. Это в основном затрагивает людей в развивающихся странах, где санитария плохая, а доступ к чистой воде является проблемой.

Что вызывает брюшной тиф?

Брюшной тиф вызывают бактерии, называемые Salmonella typhi ( S. typhi), которые связаны с бактериями сальмонеллы, вызывающими пищевое отравление. Обычно они живут в организме человека и выделяются с фекалиями человека (калом) или мочой (моча).

Заражение происходит, когда человек ест или пьет что-то, зараженное бактериями. Когда бактерии попадают в организм, они быстро размножаются и распространяются в кровоток.

Каковы признаки и симптомы брюшного тифа?

Брюшной тиф может проявиться внезапно или постепенно в течение нескольких недель. Болезнь обычно вызывает сильную лихорадку, боль в животе и болезненность через неделю или две после контакта с бактериями (но иногда и позже).

Если инфекцию не лечить, человек может похудеть; развить опухший или вздутый живот; или развивается красная пятнистая сыпь на нижней части груди или верхней части живота. Без лечения брюшной тиф может длиться месяц и более и стать очень серьезным, даже опасным для жизни.

В большинстве случаев симптомы начинают исчезать на третьей и четвертой неделе, если болезнь не вызывает других проблем со здоровьем. Иногда, когда кажется, что болезнь прошла, она может вернуться.

После выздоровления от брюшного тифа некоторые люди становятся носителями бактерий. Это означает, что у них не будет никаких симптомов, но в организме есть бактерии, которые могут передавать их другим.

Кто болеет брюшным тифом?

Брюшной тиф в США встречается редко. Но если вы планируете поездку в другую страну (особенно в страны Юго-Восточной и Центральной Азии, Африки, Латинской Америки или Карибского бассейна), рекомендуется поговорить со своим врачом о профилактике и лечении брюшного тифа.

Люди обычно заражаются брюшным тифом, выпивая напитки или съедая пищу, с которой контактировал человек, больной брюшным тифом или являющийся переносчиком болезни. Инфицированные также могут передавать болезнь другим напрямую (например, прикасаясь к ним немытыми руками). Люди также заражаются при употреблении воды, загрязненной сточными водами.

Как диагностируется брюшной тиф?

Врач оценит симптомы и расспросит вас об истории болезни вашего ребенка и недавних поездках. Врач, вероятно, возьмет образец стула (какала), мочи (мочи) или крови, чтобы проверить его на наличие болезни.

Как лечится брюшной тиф?

Брюшной тиф лечится антибиотиками, убивающими бактерии. Важно принимать лекарство в течение всего времени, назначенного врачом, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше. Если вы прекратите это слишком рано, некоторые бактерии могут остаться.

Большинство детей начинают чувствовать себя лучше через 2-3 дня после начала лечения. Предлагайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Детям, которые сильно обезвожены из-за диареи, может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице или другом медицинском учреждении.

Ацетаминофен может снизить жар и облегчить ребенку самочувствие. Немедленно позвоните врачу, если симптомы у вашего ребенка сохраняются, если они проходят и возвращаются, или если у вашего ребенка появились какие-либо новые симптомы.

Дети с брюшным тифом должны оставаться дома, пока болезнь не пройдет и врач не убедится, что бактерии исчезли. То же самое касается подростков, работающих в сфере общественного питания, которым по закону может быть запрещено вернуться к работе, пока врач не подтвердит, что они не заражены бактериями.

Можно ли предотвратить брюшной тиф?

Две вакцины против брюшного тифа доступны в США. Одна представляет собой серию капсул, а другая представляет собой инъекцию. В некоторых случаях требуется бустер.

Вакцина против брюшного тифа не является обычной прививкой для детей. Если ваш ребенок едет в регион, где распространен брюшной тиф, вам нужно будет попросить своего врача сделать прививку. Дети должны быть вакцинированы по крайней мере за 1-2 недели до поездки. Это дает вакцине время подействовать.

Что еще я должен знать?

Даже если все члены вашей семьи были привиты, вакцины не являются полностью эффективными и со временем теряют свою эффективность. Поэтому соблюдайте следующие меры предосторожности в зонах повышенного риска:

• Дезинфицируйте воду. Кипятите или дезинфицируйте воду, которая будет использоваться для питья, мытья или приготовления пищи, приготовления льда или чистки зубов. А еще лучше старайтесь пить только бутилированную воду (газированная безопаснее обычной) или другие напитки, которые поставляются в банках или бутылках, но протирайте банку или бутылку снаружи перед тем, как пить из нее. Скажите детям, чтобы они избегали воды из-под крана, напитков из фонтана и кубиков льда, и напомните им, чтобы они не глотали воду в душе или ванне.
• Приготовить всю еду. Полностью готовьте всю еду и избегайте еды от уличных торговцев, а также еды, хранящейся или подаваемой при комнатной температуре. Вместо этого подавайте упакованные продукты или блюда, которые только что приготовлены и подаются горячими.
• Избегайте сырой пищи. Избегайте сырых неочищенных фруктов и овощей, которые могли быть вымыты загрязненной водой, особенно салата и фруктов, таких как ягоды, которые нельзя очистить от кожуры. Бананы, авокадо и апельсины — лучший выбор, но обязательно очищайте их самостоятельно. Ради безопасности вы можете захотеть, чтобы ваши дети полностью избегали сырых продуктов.
• Хорошо и часто мойте руки. Мыть с мылом и чистой теплой водой, особенно после посещения детьми туалета или перед едой или приготовлением пищи . Если нет мыла и воды, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Проверил: Steven Dowshen, MD

Дата проверки: октябрь 2017 г.

Брюшной тиф: причины, симптомы и лечение

Обзор

Брюшной тиф начинается с повышения температуры тела в течение нескольких дней. Другие симптомы следуют по мере распространения бактерий в организме.

Что такое брюшной тиф?

Брюшной тиф — заболевание, вызываемое бактерией Salmonella Typhi ( S. Typhi). Он поражает тонкий кишечник (кишечник) и вызывает высокую температуру, боль в животе и другие симптомы. Брюшной тиф также называют кишечной лихорадкой.

Вы часто слышите, как паратиф упоминается наряду с брюшным тифом. Паратиф похож на брюшной тиф с более легкими симптомами. Вызывается Salmonella Paratyphi ( S. Paratyphi).

S. Typhi и S. Paratyphi отличаются от бактерий Salmonella , которые вызывают сальмонеллез, распространенный тип пищевого отравления.

Кого поражает брюшной тиф?

Брюшной тиф чаще всего встречается в сельских районах развивающихся стран, где нет современных санитарных условий. Наиболее поражены брюшным тифом страны Южной и Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, Африки и Карибского бассейна. Путешественники подвергаются наибольшему риску при посещении Пакистана, Индии или Бангладеш.

Дети болеют брюшным тифом чаще, чем взрослые.

Насколько распространен брюшной тиф?

По оценкам, от 11 до 21 миллиона человек во всем мире заболевают брюшным тифом каждый год. Это редко встречается в США, Канаде, Японии, Западной Европе и Австралии.

Кто является длительным переносчиком брюшного тифа?

Некоторые люди остаются заразными брюшным тифом даже после выздоровления (длительное носительство). Вы можете распространять брюшной тиф в течение года и более без каких-либо симптомов. Важно пройти тестирование на S. Typhi после того, как вы почувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что вы не заразите других людей.

В чем разница между брюшным тифом и сыпным тифом?

Хотя названия звучат одинаково, брюшной тиф и брюшной тиф — разные болезни, вызываемые разными бактериями. Симптомы похожи — настолько, что врачи привыкли думать, что это одна и та же болезнь. Теперь мы знаем, что это разные болезни, но похожее название прижилось (как и путаница, которую оно вызывает).

Симптомы и причины

Каковы симптомы брюшного тифа?

Брюшной тиф получил свое название от высокой температуры, которая может длиться неделями, если ее не лечить. Часто состояние ухудшается в течение нескольких дней.

Другие симптомы брюшного тифа включают:

• Головная боль.
• Озноб.
• Потеря аппетита.
• Боль в животе.
• Сыпь «розовые пятна» или бледно-розовые пятна, обычно на груди или животе.
• Кашель.
• Мышечные боли.
• Тошнота, рвота.
• Диарея или запор.

Что вызывает брюшной тиф?

Брюшной тиф вызывается бактерией S. Typhi. Он живет в кишечнике (кишечнике) инфицированных людей и может загрязнять пищу и воду.

Как распространяется брюшной тиф?

Брюшной тиф обычно распространяется через пищу или воду, зараженные S. Typhi. Это может произойти, если больной брюшным тифом прикоснется к тому, что вы едите или пьете, не помыв руки. Это также может произойти, если сточные воды (вода с фекалиями или мочой) попадут в воду, которую вы пьете, или на пищу, которую вы едите.

Вы можете заразиться брюшным тифом от другого человека, если он не вымоет руки после посещения туалета. Когда они прикасаются к поверхностям и предметам (например, телефонам или дверным ручкам), они могут оставлять после себя бактерии, которые могут передаваться следующему человеку, который к ним прикоснется.

Передается ли брюшной тиф через поцелуи?

Нет, брюшной тиф не передается через поцелуи. Обычно вы не заражаетесь брюшным тифом напрямую от другого человека. Но вы можете получить его, если прикоснетесь к чему-то, к чему прикасались они, если они не моют руки после посещения туалета.

Каковы стадии брюшного тифа?

Симптомы брюшного тифа могут развиваться постепенно, в четыре стадии. Раннее лечение антибиотиками может удержать вас от перехода на более поздние стадии.

• Этап 1 . Вы можете начать испытывать симптомы брюшного тифа через 5-14 дней после контакта с S. Typhi. Первым симптомом является лихорадка, которая повышается в течение нескольких дней, называемая «ступенчатой», поскольку она повышается ступенчато. На этом этапе бактерии перемещаются в вашу кровь.
• Стадия 2. Примерно на второй неделе лихорадки бактерии размножаются в пейеровых бляшках (часть вашей иммунной системы, которая идентифицирует вредоносных захватчиков). Вы начнете испытывать боль в животе и другие желудочные симптомы, такие как диарея или запор. У вас могут появиться «розовые пятна», маленькие розовые точки на коже, которые выглядят как сыпь.
• Стадия 3. Если не лечить антибиотиками, бактерии могут нанести серьезный ущерб, обычно примерно через третью неделю после появления симптомов. У некоторых людей возникают серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение и энцефалит (воспаление головного мозга).
• Этап 4 . На четвертой стадии большинство людей начинают выздоравливать. Ваша высокая температура начинает снижаться. С . Typhi может жить в вашем желчном пузыре, не вызывая симптомов, а это означает, что вы все еще можете быть заразными даже после того, как почувствуете себя лучше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется брюшной тиф?

Ваш лечащий врач будет использовать ваши симптомы, историю поездок и лабораторные анализы для диагностики брюшного тифа. Они проведут вам медицинский осмотр и прослушают ваше сердце и легкие.

Очень важно сообщить своему поставщику медицинских услуг, если вы недавно путешествовали или подозреваете, что заразились брюшным тифом, иначе они могут не знать, что нужно провести тест на него. Они также будут использовать информацию, чтобы решить, какое лечение назначить.

Какие анализы можно провести для диагностики брюшного тифа?

Ваш лечащий врач возьмет образцы биологических жидкостей или тканей для проверки на наличие признаков S. Typhi. Они могут взять образцы вашей:

• Крови. Ваш врач будет использовать иглу, чтобы взять небольшую пробирку с кровью из вашей руки.
• Фекалии (стул). Ваш поставщик медицинских услуг даст вам стерильный контейнер и инструкции о том, как взять образец.
• Моча (моча). Вас могут попросить помочиться в чашку, предоставленную вам вашим лечащим врачом.
• Ваш врач может обезболить вашу кожу и взять образец маленькой бритвой или скальпелем.
• Костный мозг . Ваш врач обезболит вашу кожу и с помощью специальной иглы возьмет образец внутренней части ваших костей. Редко когда вам понадобится этот тест для диагностики.

Ваш врач может также сделать рентген (снимки вашего тела изнутри) для выявления изменений в легких.

Управление и лечение

Чем лечить брюшной тиф?

Брюшной тиф лечится антибиотиками. Некоторые новые типы бактерий способны пережить лечение антибиотиками, поэтому вас будут лечить разными антибиотиками в зависимости от типа брюшного тифа и места, где вы заболели. Паратиф также лечится антибиотиками.

Если вы серьезно больны или у вас есть осложнения, вам может потребоваться дополнительное лечение. Вам, вероятно, потребуется госпитализация для этих процедур.

Какие лекарства используются для лечения брюшного тифа?

Ваш лечащий врач будет лечить брюшной тиф антибиотиками, которые могут включать:

• Ципрофлоксацин, левофлаксин или офлоксацин.
• Цефтриаксон, цефотаксим или цефиксим.
• Азитромицин.
• Карбапенемы.

Если ваш случай тяжелый, вас могут лечить стероидами, такими как дексаметазон.

Устойчивость к антибиотикам при брюшном тифе

Бактерии, подобные S . Typhi иногда может развить устойчивость к лекарствам. Это означает, что антибиотики больше не уничтожают их (резистентность к антибиотикам).

Многие случаи брюшного тифа не могут быть уничтожены антибиотиками, которые мы когда-то использовали, но некоторые лекарства все еще действуют на них. Некоторые из них чрезвычайно устойчивы к лекарствам (ШЛУ-тиф), и только некоторые антибиотики все еще действуют на них. Это одна из причин, по которой вакцинация для предотвращения брюшного тифа так важна.

Представители органов здравоохранения обеспокоены тем, что мы больше не сможем лечить брюшной тиф, если доступные лекарства перестанут работать. Вас будут лечить антибиотиком, который действует на тот тип брюшного тифа, который у вас есть, на основании результатов тестов на штаммы.

Как позаботиться о себе при брюшном тифе?

Чтобы позаботиться о себе, убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача. Спросите своего врача, безопасно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®), напроксен натрия (Aleve®) или ацетаминофен (Tylenol®) от боли или лихорадки.

Как скоро после лечения брюшного тифа я почувствую себя лучше?

Если вы начали лечение антибиотиками на ранней стадии, вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Полное выздоровление может занять от недели до 10 дней.

Профилактика

Как снизить риск заболевания брюшным тифом?

Лучший способ снизить риск заражения брюшным тифом — сделать прививку, если вы живете или путешествуете в район, где это распространено. Мытье рук и безопасное обращение с пищевыми продуктами также важны для ограничения распространения брюшного тифа.

Вакцины для профилактики брюшного тифа

Существуют две вакцины против брюшного тифа. Они не длятся вечно — вам нужно получать дополнительные дозы, чтобы оставаться под защитой. Они значительно снижают риск, но не гарантируют, что вы не заболеете брюшным тифом. Вакцины могут обеспечить некоторую защиту от паратифа, хотя это еще не проверено.

• Пероральная вакцина . Пероральная вакцина от брюшного тифа состоит из четырех таблеток, которые вы принимаете через день. По состоянию на декабрь 2020 года он больше не доступен у производителя.
• Вакцина для инъекций (укол). Инъекционная вакцина против брюшного тифа однократная. Вы должны получить его как минимум за две недели до прибытия в район, где распространен брюшной тиф, чтобы у вашего организма было время создать защитные силы (выработать антитела). Дети старше 2 лет могут получить прививку от брюшного тифа. Вам нужно будет делать повторную прививку каждые два года, чтобы оставаться защищенным.

Правила безопасного питания для профилактики брюшного тифа

Вакцины — лучший способ защитить себя от брюшного тифа. Но вы также должны принять меры, чтобы не есть и не пить вещи, которые могут быть заражены S. Typhi или другие бактерии. Это верно как дома, так и в путешествии. Правила безопасного обращения с пищевыми продуктами включают:

• Не готовьте еду для других, если вы больны.
• Мойте руки водой с мылом до и после приготовления пищи или еды, а также после посещения туалета.
• Мойте поверхности и посуду, используемые для приготовления пищи и приема пищи, до и после использования.
• Если вы не уверены, безопасна ли пища, которую вы едите, ешьте в основном хорошо приготовленную или упакованную пищу.
• Не пейте неочищенную воду и не ешьте пищу, приготовленную из необработанной воды. Если вы не уверены, безопаснее всего использовать бутилированную воду для питья и приготовления пищи.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня брюшной тиф?

В зависимости от того, как скоро вы начнете лечение брюшного тифа, вы почувствуете себя лучше уже через несколько дней после начала приема антибиотиков. Важно закончить прием всех лекарств в соответствии с указаниями, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Вы можете оставаться заразным еще долгое время после исчезновения симптомов.

Брюшной тиф может быть очень опасным. Если вы получите лечение как можно скорее, у вас будет меньше шансов получить серьезные осложнения.

Рецидив брюшного тифа

Некоторые больные брюшным тифом снова заболевают после того, как казалось, что они полностью выздоровели. Это называется рецидивом. Обычно это происходит примерно через неделю после окончания приема антибиотиков, но в некоторых случаях это происходит через несколько недель или месяцев. Ваши симптомы, вероятно, будут мягче, чем при первом заболевании брюшным тифом.

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы вернутся. Вероятно, вам придется пройти еще один курс антибиотиков.

Осложнения брюшного тифа

Если брюшной тиф не лечить, существует риск серьезных осложнений, в том числе:

• Внутреннее кровотечение.
• Перфорация кишечника (отверстие в кишечнике).
• Опухший или лопнувший желчный пузырь.
• Неврологические (мозговые) симптомы, включая спутанность сознания, делирий и судороги.
• Отек вокруг головного мозга (менингит).
• Бронхит, пневмония или другие респираторные заболевания.
• Воспаление костей (остеомиелит).
• Воспаление сердца.
• Почечная недостаточность.
• Выкидыш.

Как долго длится брюшной тиф?

Брюшной тиф продолжается 7–10 дней, если его лечить вскоре после появления симптомов. При отсутствии лечения или если лечение начинается позже, оно может длиться три недели или дольше. Если у вас есть осложнения или рецидив, полное выздоровление может занять больше времени.

Является ли брюшной тиф смертельным?

Брюшной тиф может привести к летальному исходу, если его не лечить быстро. Но с помощью современных лекарств большинство людей выживают и полностью выздоравливают. Из миллионов людей, у которых ежегодно диагностируется брюшной тиф, от 1% до 2% случаев заканчиваются летальным исходом.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу после перенесенного брюшного тифа?

В зависимости от того, где вы работаете, вы не сможете вернуться, пока не получите отрицательный результат на S. Typhi. Даже если вы почувствуете себя лучше, вы все равно можете заразить брюшным тифом других людей. Узнайте у своего работодателя или школы, что вам нужно сделать, чтобы вернуться.

Можно ли быть заразным брюшным тифом после выздоровления?

Да, в отличие от большинства других заболеваний, брюшным тифом можно заразиться, даже если у вас больше нет симптомов. Около 5% людей, выздоровевших от брюшного тифа, остаются заразными через год или дольше. Это называется долгосрочным перевозчиком. Важно пройти обследование после того, как вы почувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что вы не можете заразить брюшным тифом кого-то еще.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

После выздоровления от брюшного тифа важно обратиться к своему лечащему врачу для последующего наблюдения. Вы должны пройти тестирование, чтобы убедиться, что вы больше не заразны. Обратите внимание на симптомы рецидива.

Если у вас рецидив или вы все еще заразны, вам может потребоваться дополнительное лечение антибиотиками.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу брюшного тифа?

Если вы живете или недавно посещали район, где распространен брюшной тиф, и у вас есть симптомы брюшного тифа, немедленно обратитесь к врачу. Скорее всего, вы быстро выздоровеете, если начнете лечение на ранней стадии.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

• Высокая температура.
• Кровавые или смолистые какашки (стул).
• Сильная боль в желудке.
• Кашель или рвота кровью.
• Неврологические симптомы, такие как спутанность сознания или судороги.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Как принимать назначенные лекарства?
• Что я могу использовать для лечения своих симптомов в домашних условиях?
• Когда я должен связаться с вами?
• Как предотвратить распространение брюшного тифа?
• Какие признаки рецидива следует искать?
• Как и когда мне снова пройти тестирование после выздоровления?
• Нужно ли делать прививку от брюшного тифа близким мне людям?

Часто задаваемые вопросы

Кем была Тифозная Мэри?

Мэри Мэллон была поваром в Нью-Йорке в конце 1880-х годов. Она не болела брюшным тифом, а была переносчиком, который все еще мог заразить других. Ввиду опасности для здоровья населения штат Нью-Йорк поместил Маллона на карантин. Ей сказали, что она больше не может работать поваром.

Мэллон не понимала, как она могла распространять болезни, не болея, и продолжала работать поваром после своего первого карантина. Она была ответственна за то, что более 100 человек заболели брюшным тифом и по меньшей мере пять человек погибли. Считается, что она стала источником вспышки 3000 случаев брюшного тифа в Нью-Йорке. Она была помещена в карантин во второй раз, на всю оставшуюся жизнь, и с тех пор известна как «Брюшной тиф Мэри».

Как страны избавились от брюшного тифа?

Когда-то он вызывал смертельные вспышки, но сейчас брюшной тиф редко встречается во многих странах, включая США, Канаду, Австралию и Западную Европу. Это связано с современными санитарными нормами. Чистая вода для приготовления пищи и питья широко доступна даже в сельской местности.