Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

• Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
• боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
• напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

• Футбол
• Баскетбол
• Волейбол
• Гимнастика
• Фигурное катание
• Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

• Подробное описание симптомов у ребенка
• Связь симптомов с физическими нагрузками
• Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
• Информация о медицинских проблемах в семье
• Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

• Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
• Прикладывание холода в область повреждения.
• Использование надколенника при занятиях спортом.
• Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Причины болезни Шляттера, факторы риска, клинические проявления — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-10-06

Симптомы и лечение болезни Шляттера

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек.

Причины болезни Шляттера:

• интенсивные физнагрузки;




• травмы колена;




• «хронические» микротравмы коленного сустава.

В результате постоянных перегрузок и частых травм колена происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости, отмечаются небольшие кровоизлияния, и разрыв волокон надколенника.

Болезнь Шляттера у взрослых

Заболевание у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: выраженная болезненность и отек под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограничение подвижности. Без надлежащего лечения может развиться костное разрастание на передней поверхности ноги. Болезнь не имеет острого начала и ярко выраженной симптоматики. Основной причиной заболевания у взрослых ученые считают наследственность. Предполагается, что болезнь передается по аутосомно-доминантному типу. Однако это лишь гипотеза.

Симптомы болезни Шляттера

Ранним симптомом патологии является боль в колене. На начальном этапе она не ярко выражена и, как правило, появляется после интенсивных длительных нагрузок. Однако со временем боль усиливается, появляется отек и человеку становится тяжело совершать даже привычные движения.

Поздние симптомы болезни Шляттера:

• постоянные отеки;




• припухлость в области коленного сустава;




• резкая боль при незначительных физнагрузках;




• невозможность полностью согнуть-разогнуть колено.

Болезнь является хронической патологией с ярко выраженными периодами обострения.

Диагностика

Основную роль в диагностике имеет рентгенография коленного сустава, которую врач назначит после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для максимальной полноты клинической картины рентгенография выполняется в разных проекциях.

Дополнительные обследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава, денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани. Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, анализ крови на C-реактивный белок.

Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с сифилисом, туберкулезом, с переломом большеберцовой кости и остеомиелитом.

При подозрении на болезнь Шляттера (присутствует боль в коленном суставе) можно воспользоваться специальной формой на нашем сайте Добробут.ком и записаться на обследование прямо сейчас.

Лечение болезни Шляттера

Терапия проводится под контролем ортопеда и травматолога. Как правило, патология хорошо поддается лечению.

Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:

• обеспечение больному полного покоя;




• назначение медикаментозных препаратов;




• подбор физиотерапевтических процедур;




• рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.

Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, витамин D, препараты кальция. Медикаменты назначаются короткими курсами в небольших дозах. Лечение продолжительное – от шести месяцев до года.

Физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лидокаином, кальцием или никотиновой кислотой, лазеротерапия.

Массаж и лечебная физкультура. Рекомендован массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. Курс ЛФК состоит из упражнений, помогающих укрепить коленный сустав. Лечебная физкультура поможет снизить нагрузку на воспаленный участок и избежать многих последствий болезни Шлаттера.

В тяжелых случаях при выраженной деструкции врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Показания к операции — наличие осложнений и длительное течение болезни.

Профилактика заболевания, прогноз

Выполнение несложных рекомендаций специалистов поможет предупредить болезнь и надолго сохранить подвижность суставов.

Профилактика заболевания:

• избегать травм;




• использовать защитные наколенники;




• постепенно увеличивать физические нагрузки;




• в целях профилактики в осенне-весенний период принимать витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью благоприятный. В тяжелых случаях после курса консервативного лечения у пациентов может остаться костный нарост под коленной чашечкой.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 772

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Что такое гидросальпинкс. Симптомы и лечение непроходимости маточных труб

Причины гидросальпинкса, симптомы его прогрессирования, методы диагностики. Общие принципы лечения, лапароскопия при гидросальпинксе.

Причины, симптомы и лечение молочницы у женщины. Перечень противогрибковых препаратов

Причины молочницы у женщины. Признаки кандидоза влагалища, протекающего в острой форме. Как протекает хроническая форма молочницы. Как избавиться от молочницы – перечень лекарственных препаратов

Симптомы внутрипеченочного холестаза беременных: генерализованный зуд

Что такое синдром холестаза желчного пузыря. Показатели биохимического анализа крови при холестазе. Основные симптомы холестаза беременных. Лечение неонатального холестаза

Детский дерматолог – что он лечит. Самые распространенные кожные заболевания у детей

Краткое описание самых распространенных кожных заболеваний детей. Важность обращения за помощью к детскому врачу дерматологу. Лечение кожных заболеваний у детей

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Бостонская детская больница

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние чрезмерной нагрузки или травма колена, вызывающая болезненную шишку и опухоль на большеберцовой кости ниже колена.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно поражает детей во время всплеска роста в предподростковом возрасте: в подростковом возрасте (от 10 до 13 лет) у девочек и в раннем подростковом возрасте (от 12 до 14 лет) у мальчиков. На этом этапе кости ребенка обычно растут быстрее, чем мышцы и сухожилия. В результате мышцы и сухожилия имеют тенденцию к напряжению.

Состояние вызвано постоянным натяжением сухожилия надколенника в области ниже колена, где сухожилие прикрепляется, и часто встречается у спортсменов подростков или подростков, которые занимаются играми или спортом, включающим бег, прыжки или подъем и спуск по лестнице. Это также распространено среди спортсменов, занимающихся футболом, футболом, баскетболом, гимнастикой или балетом.

Факторы, повышающие вероятность болезни Осгуда-Шлаттера, включают:

• напряженные четырехглавые мышцы (передняя часть бедра)
• напряженные подколенные сухожилия (задняя поверхность бедра)

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

У каждого подростка симптомы болезни Осгуда-Шлаттера могут проявляться по-разному. Они могут включать:

• болезненность ниже колена
• опухоль вокруг колена
• хромота (может ухудшиться после физической активности)

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы с коленом. Поэтому важно проконсультироваться с педиатром для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию, диагностические процедуры при болезни Осгуда-Шлаттера могут включать:

• рентген: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленку
• сканирование костей: метод ядерной визуализации для оценки любых дегенеративных и/или артритических изменений в суставах; для выявления заболеваний костей и опухолей; для определения причины боли в костях или воспаления
• магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела
• анализы крови

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Конкретное лечение болезни Осгуда-Шлаттера будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
• степень состояния
• толерантность к определенным лекарствам, процедурам или терапии
• ожидания по ходу состояния
• ваше мнение и мнение или предпочтения вашего ребенка

Целью лечения является контроль над болью в колене и ограничение действий вашего подростка, которые могут усугубить состояние. Лечение может включать:

• R.I.C.E.: покой, лед, сжатие и возвышение
• лекарства для облегчения физического дискомфорта
• эластичная повязка или неопреновый наколенник вокруг колена
• ограничения активности
• физиотерапия для растяжки и укрепления мышц бедер и ног

Каковы долгосрочные перспективы для подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто проходит со временем. Детям редко требуется операция по поводу этого состояния.

Как мы лечим болезнь Осгуда-Шлаттера

В нашу команду отдела спортивной медицины входят врачи спортивной медицины, физиотерапевты и спортивные тренеры, которые работают с молодыми спортсменами, уделяя особое внимание восстановлению и безопасному возвращению к игре. Мы регулярно сотрудничаем с коллегами в больнице и Центре профилактики спортивных травм Micheli, чтобы поставить точный диагноз и быстро и эффективно лечить каждого из наших пациентов.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (для подростков) — Nemours KidsHealth

en español: Enfermedad de Osgood-Schlatter

Отзыв: Элвин Вей-и Су, доктор медицины

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) представляет собой отек и раздражение зоны роста в верхней части большеберцовой кости. Пластинка роста представляет собой слой хряща возле конца кости, где происходит большая часть роста кости. Она слабее и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.

OSD исчезает, когда человек перестает расти и обычно не вызывает длительных проблем.

Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору. Сильная боль может привести к хромоте. OSD может произойти в одном или обоих коленях.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время всплеска роста в период полового созревания, когда кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. При OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, натягивает пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Деятельность и спорт заставляют это происходить снова и снова, что приводит к повреждению зоны роста. Эта травма приводит к боли OSD.

Кто болеет болезнью Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно возникает у детей и подростков, которые:

• находятся на пике роста (обычно в возрасте 9–14 лет)
• активно занимается спортом или активно занимается бегом или прыжками

OSD — травма от чрезмерного использования. Это означает, что это происходит, когда кто-то делает одни и те же движения снова и снова.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера медицинские работники:

• спросите о физической активности
• сдать экзамен

Обычно тестирование не требуется. Иногда поставщик медицинских услуг назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленом.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Человеку с болезнью Осгуда-Шлаттера необходимо ограничить деятельность, вызывающую боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности. Например, если вы чувствуете небольшую боль при беге, можно продолжать бегать. Но если бег вызывает хромоту, остановитесь и отдохните. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), вы можете снова попробовать это занятие.

Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (физиотерапию) для поддержания силы и гибкости мышц ног на время вашего выздоровления. Это случается нечасто, но некоторым подросткам может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физической активности.

Чтобы чувствовать себя более комфортно во время лечения с помощью экранного меню:

• Прикладывайте лед или холодный компресс к колену каждые 1–2 часа на 15 минут за раз. Положите тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы защитить ее от холода.
• Если ваш лечащий врач говорит, что все в порядке, вы можете принимать ибупрофен (Advil, Motrin или торговая марка) или ацетаминофен (Tylenol или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, относительно того, сколько принимать и как часто.

Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Как правило, это возраст подростка от 14 до 18 лет.

Могут ли подростки с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?

Да, подростки с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, в том числе заниматься спортом, если:

• Боль не настолько сильная, чтобы мешать активности.
• Боль уменьшается в течение 1 дня после отдыха.

Если вы занимаетесь спортом, может помочь:

• Носите амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
• Положите грелку или теплую мочалку на колено на 15 минут перед занятиями спортом.
• Положите лед на колено на 15 минут после занятия (с полотенцем между льдом и кожей).
• Носите защитные наколенники, особенно для борьбы, баскетбола и волейбола.
• Растяжка до и после занятий спортом.

Глядя вперед

Долгосрочные эффекты OSD обычно несерьезны.