Хронический сальпингоофорит – методики лечения заболевания

Уже около 3 лет наблюдаюсь у гинеколога Виктории Орловой. Это чудо! Переехала в другой город, но всё равно каждый раз подгадываю, чтобы по приезде в Нижний прийти на плановый осмотр. А сколько раз мне нужно было посоветоваться, я наверное и не сосчитаю — врач всегда на телефоне и были форс-мажоры, когда я не знаю что бы делала без Виктории Владимировны.
А еще просто обязана сказать тем, кто боится делать ГСГ (так же как боялась я после того как начиталась статей в интернете) — это абсолютно не больно. Живот потянет несколько минут, как в первые дни месячных, и всё. Брать обычный мазок и то более неприятно)
За других врачей клиники говорить не могу — я верна своему врачу и больше ни у кого не была) но за своего врача ручаюсь. Последние годы чувствую себя в плане женского здоровья спокойно и уверенно благодаря В.В.Орловой. И это единственный врач из пятерых в других клиниках города, к которым я ходила до, которая смогла подобрать мне такие гормональные, последствия употребления которых я не ощущаю — не дурею, не толстею. А таблеток я, пока не пришла в клинику, принимала много

Светлана

16 июня была на консультации врача кардиолога Локоновой Ларисы Михайловны. Ушла с полным ощущением, что вот так должны вести прием все доктора: тебя выслушают, внимательно посмотрят все твои анализы, дадут грамотный совет, рекомендуют лечение. Спасибо Ларисе Михайловне, такие как она укрепляют веру в нашу медицину.

Валентина 23 июня 2022

Благодарю ваш центр и врача Юлию Валерьевну Гоглеву за оперативную помощь! Недавно у меня случилась травма глаза, и при обследовании после нее обнаружили, что сетчатка очень тонкая, мне повезло, что травма не привела к ее разрыву. И тем не менее мне настоятельно порекомендовали провести ее укрепление лазером, так как через какое-то время, особенно учитывая травму она могла бы начать рваться. Юлия Валерьевна показала мне все снимки, четко объяснила как обстоят дела, и провела мне лазерную операцию. Она кстати достаточно комфортно переносится. Спасибо еще раз за своевременную помощь!

Сергей

Здравствуйте! В апреле я проходила обследования, так как беременна, и также прошла окулиста, и мне поставили диагноз — дистрофия сетчатки. Соответственно была большая опасность ее разрыва при родах, этот вопрос нужно было обязательно решать. Я обратилась к вашему доктору Терентьевой А.А., и на приеме она мне рассказала, что проводятся специальные лазерные операции по укреплению сетчатки (о чем я раньше даже не знала), и что в моем случае операция уберет риск такого разрыва. Конечно я не долго раздумывала над принятием решения, и пришла к А.А. на это лазерное укрепление. Операцию на глазах я делала впервые, и даже не думала, что столкнусь с этим, очень волновалась. Но я была удивлена, насколько это простая операция, представляла я все гораздо болезненнее и дольше 🙂 В итоге после операции мне еще раз проверили сетчатку, и больше нет опасности ее повреждения во время родов. Спасибо большое вашему врачу и вашей клинике, что помогли мне наконец решить этот вопрос, из-за которого я действительно очень нервничала)

Ольга

В вашей клинике мы провели моему отцу лазерную операцию с удалением катаракты. Спасибо вашему врачу — Дозоровой Ирине Павловне за подход и качество операции. Все было сделано быстро и четко. Отец больше не жалуется на зрение, видит хорошо. Ваш центр посоветовала подруга жены, и мы остались очень довольны выбором.

Михаил

Месяц с небольшим назад мы столкнулись с проблемой — у моей бабушки упало зрение, после операции по катаракте, которую мы провели ей 4 года назад. Ей диагностировали вторичную катаракту, нужно было проводить операцию. Вашу клинику нам посоветовала офтальмолог в поликлинике, и мы решили не искать другие варианты, тем более операцию нужно было проводить как можно быстрее, бабушка стала видеть действительно очень плохо. На прием мы попали к Шабалиной Е.Н., очень внимательная доктор, я отметила и хорошее отношение к бабушке, потому что сама она очень нервничала, и побаивается врачей, но все прошло хорошо. На приеме Елена Николаевна назначила день операции где-то через неделю. Операция была лазерная, поэтому она прошла легко, сейчас уже зрение полностью восстановилось, никаких нареканий от бабушки нет, и мы рады, что все-таки обратились к вам!

Ника

Спасибо вашей клинике и вашему врачу Ирине Павловне за то, что смогли помочь моей маме снова вернуть нормальное зрение!!! Оно настолько ухудшилось, что мы уже даже не могли подобрать очки, они просто перестали помогать, выяснилось, все из-за катаракты. Ирина Павловна провела операцию, сама врач очень доброжелательная, очень приятно было на ее приемах. Мама не нарадуется тому, что снова хорошо видит, и что этого добиться оказалось не так сложно!

Инга

2 недели назад в вашей клинике сделали операцию моему отцу у врача Шабалиной Елены Николаевны. Мы очень довольны работой доктора, операция прошла успешно, отец отметил что на протяжении операции практически ничего не почувствовал, боли не было, а результат отличный. Елена Николаевна на приеме перед операцией подробно рассказала о том, как пройдет процедура, какой хрусталик будет (решили сделать платно, но знаю что и возможность сделать бесплатно по омс в клинике тоже есть), поэтому мы были подготовлены. Зрение значительно улучшилось, отец перестал жаловаться на «размытость» и тусклые цвета, он стал видеть как раньше, спасибо большое!

Роман

Наконец-то мы смогли решить своевременно и даже бесплатно (!) вопрос с операцией на катаракте у моей бабушки! Сделали операцию по омс полису, и было неожиданно приятно, что начиная с разговора с администратором и заканчивая уже самой операцией — все было проведено так качественно, быстро и вежливо. Изначально у бабули начало очень сильно ухудшаться зрение, и нужно было срочно решать этот вопрос, мы даже не сразу знали в чем дело, нас проконсультировала Ваш офтальмолог Людмила Геннадьевна и записала на операцию, которую и провела, ждали мы очередь не очень долго. Очень рада, что с первого раза смогли найти медцентр, где нам оказали всю необходимую помощь и мы не потеряли время!

Юлия

Недавно была на приеме у гинеколога вашей клиники Грунской А.С. Замечательный доктор! Очень внимательная и открытая к пациентам, после осмотра объяснила мне на понятном языке что увидела, что это значит (даже нарисовала мне схематично на листе, для лучшего понимания :)) и как действовать дальше. Располагает к себе с первой же минуты, как человек и как специалист. Раньше у меня не было постоянного гинеколога, к которому я хотела бы возвращаться на следующие осмотры, но теперь я думаю, что такого врача нашла 🙂 Спасибо вам за компетенцию!

Мария

лечение, в т.ч. хронического, беременность после

Сальпингоофорит, или аднексит, – это воспалительный процесс в яичниках, фаллопиевых трубах или в матке. Медики категоричны в утверждении, что при острой форме беременность наступить не может, а если зачатие вдруг произошло, это чревато очень серьезными осложнениями для матери и ребенка. Поэтому, если женщина при такой патологии планирует иметь здорового ребенка, в период подготовки к зачатию ей нужно пройти полный курс лечения.

📌 Содержание статьи

• 1 Возможна ли беременность при сальпингоофорите
• 2 Лечение заболевания
• 3 Варианты зачатия при хронической форме
• 4 Как проходит беременность при сальпингоофорите

Возможна ли беременность при сальпингоофорите

Воспаление основных женских репродуктивных органов, вызванное патогенными микроорганизмами или бактериями, с точки зрения механики, не влияет на процесс зачатия, но существует ряд факторов, которые в значительной мере снижают его вероятность:

• Отечность воспаленных фаллопиевых труб сильно сужает просвет в них и затрудняет свободное продвижение оплодотворенной яйцеклетки.

Следствием этого возникает высокий риск внематочной беременности, что может привести к разрыву маточной трубы.

• Сальпингоофорит, даже при одностороннем поражении, негативно влияет на кровообращение в малом тазу. Особенно это опасно для матки и маточного эндометрия, поскольку воспаленная слизистая препятствует нормальному закреплению эмбриона.

В результате этого даже при наступивший беременности существует высокая вероятность ее прерывания на ранних сроках или гибель зародыша. Во многих случаях выкидыш происходит во время ожидаемой менструации, причем женщина может даже не подозревать о том, что она была беременной.

Возможность наступления беременности зависит и от типа заболевания: оно может протекать в острой или хронической форме, затрагивать только одну сторону или быть двухсторонним. При одностороннем поражении фаллопиевых труб вероятность зачатия несколько выше, так как проходимость одной трубы сохраняется. Эндометрий в этом случае затрагивается патологическим процессом в меньшей степени, и тонус матки не столь сильный, как при двухстороннем воспалении.

При двухстороннем аднексите вероятность успешного зачатия практически равна нулю.

Степень вероятности беременности зависит также от характера течения заболевания: при хронической форме зачатие возможно, поскольку воспалительные явления выражены слабо, и у женщины есть достаточно большой шанс зачать и выносить здорового ребенка. Основная опасность заключается в том, что хронический сальпингоофорит в значительной мере снижает иммунитет, что может привести к различным заболеваниям во время беременности.

При острой форме заболевания беременность невозможна.

По мнению медиков, женщине с диагнозом хронический аднексит не стоит стремиться к зачатию до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено, поскольку любой воспалительный процесс негативно влияет на ход беременности и развитие плода, а также чреват осложнениями во время родов.

Нормальное зачатие после перенесенного сальпингоофорита возможно в том случае, если результатом воспалительного процесса не стало появление спаек в маточных трубах. Спайки образуются в результате видоизменения слизистой и мышечной оболочки труб и ускоренного роста соединительной ткани. Их наличие не позволяет яйцеклетке покинуть трубу, и она может прикрепиться к ее стенке. В этом случае высока вероятность наступления внематочной беременности.

Если у женщины диагностированы спаечные процессы, ей предлагается широкий спектр лапароскопических малотравматичных методик решения этой проблемы.

Рекомендуем прочитать о хроническом сальпингоофорите. Вы узнаете о причинах перехода острого сальпингоофорита в хроническую форму, симптомах обострения, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее об остром аднексите.

Лечение заболевания

Принципы терапии острого и хронического аднексита различаются. В острой фазе пациентке показана госпитализация и постельный режим. После подтверждения диагноза назначается стандартная схема лечения:

• обезболивающие препараты – Нурофен, Темпалгин и другие;
• спазмолитические средтва – Но-Шпа, Папаверин;
• антибиотики после проведения анализа на устойчивость штаммов – Цефтриаксон, Ампиокс и т. д.

Постельный режим также рекомендуется в подострой фазе болезни. В этот период женщине вводятся антибиотики при помощи пункции задней стенки влагалища, из которой сначала отсасывается содержимое.

Введение антибиотиков в задний свод влагалища

В современной практике в курсе терапии острого и подострого сальпингоофорита применяются гормональные препараты из группы глюкокортикоидов, например, Преднизолон по определенной схеме.

Набольшую опасность для женщины, планирующей зачатие и рождение ребенка, представляет хронический аднексит, поскольку его симптоматика в большинстве случаев бывает смазанной. Если у женщины в период подготовки к беременности обнаружены признаки хронического сальпингоофорита, лечение должно быть комплексным и системным.

Целью лечения данной формы патологии является достижение следующих результатов:

• остановить развитие воспалительного процесса и ликвидировать его последствия;
• предотвратить возможные осложнения;
• провести профилактические мероприятия для минимизации риска рецидивов болезни.

Чаще всего женщина узнает о наличии у нее хронического аднексита при гинекологическом осмотре во время обращения по поводу бесплодия. Если результаты анализов подтверждают наличие воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках, врач вырабатывает индивидуальную методику лечения.

Основным этапом лечения хронического сальпингоофорита является прием антибиотиков. Вид антибактериальных средств зависит от возбудителя инфекции, который определяется по результатам бакпосева. Чаще всего причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки и хламидии. В практике лечения данной формы аднексита используются следующие препараты:

• Эритромицин. Эффективен при заражении стафилококками, стрептококками и микоплазмами.
• Азитромицицин. Также эффективен против кокковых инфекций, но по сравнению с Эритромицином обладает более широким спектром действия – он успешно подавляет уреаплазмы и хламидии.
• Офлоксацин, Цефтибутен, Доксициклин. Эти антибиотики относятся к разным группам, но также эффективны в борьбе с различными возбудителями. Офлоксацин применяется при обнаружении в мазках гонококков, а Цефтибутен практически при всех гинекологических инфекциях.

Современная фармакология предлагает широкий ассортимент антибиотиков последних поколений, выбор конкретного препарата осуществляется на основе анализ на резистентность и с учетом индивидуальной реакции пациентки.

В комплексном лечении хронического сальпингоофорита активно применяются физиотерапевтические методики, эффективность которых заключается в следующем:

• они способствуют замедлению развития воспалительного процесса и облегчают болевой синдром;
• помогают восстановить репродуктивную функцию;
• оказывают рассасывающее воздействие на скопившуюся в полостях жидкость;
• увеличивают просвет маточных труб за счет разрушения образовавшихся спаек.

Наиболее эффективными показали себя следующие физиотерапевтические методы:

• электрофорез с препаратами противовоспалительного действия;
• УВЧ-терапия;
• ДМВ-воздействие;
• лазерная терапия;
• радоновые и сероводородные ванны;
• аппликации из парафина;
• грязелечение.

Сероводородные ванны

При длительной ремиссии для закрепления полученного результата и в целях профилактики рецидивов болезни показано санаторно-курортное лечение в лечебных учреждениях, предлагающих бальнеотерапию, массажи и другие физиотерапевтические процедуры.

Варианты зачатия при хронической форме

Медики осторожны в прогнозах возможности самостоятельной беременности, поскольку эта вероятность определяется значительным количеством индивидуальных факторов:

• локализация воспалительного процесса – затрагивает он одну сторону или является двухсторонним;
• продолжительность хронической стадии заболевания;
• периодичность возникновения обострений;
• течение предыдущих беременностей, наличие в анамнезе абортов и самопроизвольных выкидышей;
• имелись ли в прошлом оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• наличие сопутствующих патологий различных систем организма.

Шансы самостоятельно забеременеть выше у пациенток с односторонним сальпингоофоритом, поскольку воспалительный процесс не затрагивает одну трубу, и яичник, и репродуктивная функция сохраняется.

Во многих случаях зачатие может наступить после проведения лапароскопии. Эта процедура показана при спаечном процессе в фаллопиевых трубах, она помогает точно установить место образования спаек и сразу же провести их коагуляцию при помощи электрических щипцов. После этого можно рассечь их ножницами без риска кровотечения.

Лапароскопия при спаечном процессе в малом тазу

Если после проведенного лечения женщина не может забеременеть естественным путем, на помощь приходят современные репродуктивные технологии. Чаще всего родить собственного ребенка возможно после проведения процедуры ЭКО. Поскольку при сальпингоофорите яйцеклетка нормальная, ее можно извлечь после созревания, оплодотворить и поместить в матку, где она сможет закрепиться на эндометрии.

Процедуру экстракорпорального оплодотворения при хроническом аднексите можно проводить только на стадии стойкой ремиссии, поскольку любое обострение заболевания во время беременности может привести к выкидышу и серьезным проблемам для будущей мамы и ребенка.

При имеющемся диагнозе хронический аднексит программа ЭКО проходит в несколько этапов:

• Активация процесса овуляции. Поскольку этот этап связан с назначением гормонов, необходимо учитывать, какие препараты назначались в ходе лечения воспалительного процесса.
• Извлечение созревшей яйцеклетки при помощи соответствующего инструментария.
• Оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях.
• Транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если рецидивы болезни возникают слишком часто, и риск невынашивания беременности остается высоким, женщине советуют прибегнуть к помощи суррогатного материнства.

О том, что собой представляет ЭКО, смотрите в этом видео:

Как проходит беременность при сальпингоофорите

Даже после курса лечения хронического аднексита вынашивание плода может быть сопряжено с различными трудностями. Основной причиной различных патологий после перенесенных воспалительных заболеваний является значительное снижение иммунитета, что может спровоцировать аутоиммунные реакции. Длительный воспалительный процесс в органах репродуктивной системы чреват следующими осложнениями в ходе беременности:

• анэмбрионией, т.е. патологией, при которой в плодном яйце не обнаруживается эмбрион;
• внутриутробной гибелью зародыша;
• прерыванием беременности на различных сроках;
• инфицированием будущего ребенка.

Особенно опасен для будущего ребенка рецидив воспалительного процесса. Если обострение происходит на начальном этапе беременности, то инфицирование эмбриона может привести к различным порокам в развитии плода, а на поздних сроках – к задержке развития. Если у матери имеется в анамнезе диагноз хронический сальпингоофорит, ребенку сразу после рождения необходимо сделать анализ на наличие возбудителей инфекции.

Любое инфекционное заболевание может негативно сказаться и на процессе родоразрешения, чаще всего воспалительный процесс провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы в большинстве своем имеют специфические ферменты, которые воздействуют на плодные оболочки, вследствие чего воды могут отойти до раскрытия шейки матки и начала родовой деятельности.

Такая патология грозит серьезными осложнениями новорожденному, поскольку может вызвать у него асфиксию.

Рекомендуем прочитать о лечении сальпингоофорита антибиотиками. Вы узнаете о том, какие антибиотики назначают при остром аднексите, противовоспалительных препаратах и витаминах, схеме лечения хронического сальпингоофорита.

А здесь подробнее о лечении аднексита народными средствами.

Сальпингоофорит, являясь серьезной проблемой при планировании беременности, не исключает тем не менее возможности для женщины стать матерью. В некоторых случаях при благоприятном результате проведенной терапии она может самостоятельно зачать и родить здорового ребенка, если это невозможно, то воспользоваться современными репродуктивными методиками.

Лечение хронического сальпингоофорита – это длительный системный процесс, во время которого следует строго соблюдать все рекомендации врача и находиться под постоянным наблюдением вплоть до родов.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Сальпингит: симптомы, причины, лечение и многое другое

Медицинский обзор Сюзанны Фальк, доктора медицинских наук, FACP — Кори Уилан, 10 ноября 2017 г.

Что такое сальпингит?

Сальпингит — это тип воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). PID относится к инфекции репродуктивных органов. Развивается при попадании вредных бактерий в половые пути. Сальпингит и другие формы ВЗОМТ обычно возникают в результате инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в которых участвуют бактерии, такие как хламидии или гонорея.

Сальпингит вызывает воспаление фаллопиевых труб. Воспаление может легко распространяться из одной трубы в другую, поэтому могут быть поражены обе трубы. Если не лечить, сальпингит может привести к долгосрочным осложнениям.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать симптомы, свой индивидуальный риск, как это лечить и многое другое.

Каковы симптомы?

Не у каждой женщины с этим заболеванием будут симптомы.

При наличии симптомов вы можете испытывать:

• Плоховое плавание влагалищного выброса
• Желтый вагинальный разряд
• Боли во время овуляции, менструации или секса
• Пятники между периодами
• Dull Bange Pain
• БОЛЬНАЯ БОЛЬНА
• NAUSEA
• ПАНА ДЕЙСТВИЯ
• NAUSEA
• БОЛЬНАЯ ПАНА
• NAUSEA
• БОЛЬНА
• NAUSAEA
• . мочеиспускание

Это состояние может быть острым — внезапно возникающим с тяжелыми симптомами — или хроническим — продолжающимся в течение длительного времени практически без симптомов.

Иногда симптомы могут исчезнуть без лечения, создавая ложное впечатление, что основной инфекции больше нет. Если инфекцию не лечить, это может привести к долгосрочным осложнениям.

Что вызывает это состояние и кто подвергается риску?

Сальпингит обычно вызывается бактериальными инфекциями, приобретенными при вагинальном половом акте.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если вы:

• перенесли ИППП
• занимаетесь незащищенным сексом
• наличие нескольких половых партнеров
• наличие одного партнера, имеющего несколько половых партнеров

В редких случаях абдоминальные инфекции или процедуры, такие как аппендицит или введение ВМС, могут вызывать сальпингит.

Как диагностируется?

Если у вас появились симптомы сальпингита, немедленно обратитесь к врачу, чтобы снизить риск осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы найти области болезненности и отека.

Ваш врач может также провести следующие анализы для постановки диагноза:

• Анализы крови и мочи. Эти тесты будут искать маркеры инфекции.
• Мазок из влагалища и шейки матки. Это определит тип бактериальной инфекции, которая у вас может быть.
• Трансвагинальное или брюшное УЗИ. Эти визуализирующие тесты исследуют фаллопиевы трубы и другие области репродуктивного тракта.
• Гистеросальпингограмма . Это особый тип рентгенографии, в котором используется краситель на основе йода, вводимый через шейку матки. Это помогает вашему врачу искать закупорки в фаллопиевых трубах.

В некоторых случаях врач может порекомендовать диагностическую лапароскопию. Эта небольшая хирургическая процедура позволит вашему врачу получить полное представление о ваших фаллопиевых трубах и других репродуктивных органах.

Если ваш врач решит продолжить эту процедуру, она будет запланирована как последующий визит в вашу местную больницу или хирургический центр. После этого вы сможете покинуть больницу или хирургический центр, но попросите кого-нибудь отвезти вас домой.

Какие варианты лечения доступны?

Ваш врач назначит пероральные или внутривенные антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Вашим половым партнерам также потребуются антибиотики. Поощряйте их сдавать анализы на ИППП. Если вы избавитесь от инфекции, но вступите в половую связь с партнером, который не лечился, инфекция вернется к вам.

Если инфекция вызвала абсцесс, врач может провести лапароскопическую операцию по его дренированию.

Если инфекция привела к образованию рубцов или спаек, врач может порекомендовать операцию по удалению поврежденных участков. Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию, если вы хотите забеременеть позже.

Если ваши фаллопиевы трубы заполнены жидкостью, врач проведет операцию по дренированию жидкости или удалению области, заполненной жидкостью.

Возможны ли осложнения?

При отсутствии лечения сальпингит может привести к таким осложнениям, как:

• распространение инфекции на другие участки тела, включая матку и яичники
• длительные тазовые и абдоминальные боли
• рубцевание маточных труб, спайки и закупорки, которые могут привести к бесплодию
• абсцессы в маточных трубах
• внематочная беременность

Беременность и фертильность

При ранней диагностике и лечении сальпингит не должен влиять на вашу фертильность. Вы должны быть в состоянии зачать и выносить беременность без осложнений.

Но если лечение отложено или если инфекция не лечится полностью, сальпингит может вызвать закупорку, спайки или рубцевание фаллопиевых труб. Это может привести к бесплодию.

Если эти препятствия нельзя удалить хирургическим путем, для зачатия может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

ЭКО — это хирургическая процедура, состоящая из двух частей. Это устраняет необходимость прохождения яйцеклетки через маточную трубу в матку, где она может быть оплодотворена спермой. При ЭКО ваши яйцеклетки удаляются хирургическим путем. Затем яйцеклетка и сперматозоид соединяются в чашке Петри.

Если в результате получится эмбрион, его аккуратно введут через шейку матки в матку для имплантации. Тем не менее, ЭКО не является надежным. Показатели успеха варьируются и зависят от многих факторов, включая возраст и общее состояние здоровья.

Сальпингит также может быть причиной внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Этот тип беременности не приводит к здоровым родам. Внематочная беременность считается неотложной медицинской помощью и требует лечения.

Каковы перспективы?

При ранней диагностике и лечении сальпингит можно успешно вылечить с помощью антибиотиков. Но если его не лечить, сальпингит может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. К ним относятся абсцессы маточных труб, внематочная беременность и бесплодие. 10 ноября 2017 г. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Острый сальпингит (ВЗОМТ). (н.д.).
  cdc.gov/std/training/picturecards/acute-salpingitis-pid.pdf
• Острый сальпингит. (2017).
  myhealth.ucsd.edu/Library/HealthShe ets/3,S,40492
• Модули для самостоятельного изучения ЗППП для клиницистов: Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). (2014).
  www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_epidemiology_self_study_from_cdc.html
• Soper DE. (н.д.). Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
  merckmanuals.com/professional/гинекология-и-акушерство/вагинит,-цервицит,-и-тазовое-воспалительное-заболевание-пид/тазовое-воспалительное-заболевание-пид
• van der Putten ME, et al. (2008). Сальпингит: редкая причина острого живота у сексуально неактивной девушки: история болезни. DOI:
  10.1186%2F1757-1626-1-326

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

ноябрь 10, 2017

Написано

Кори Уилан

Под редакцией

Низам Хан (Techspace)

Медицинский анализ. Фальк, доктор медицинских наук, FACP — Кори Уилан, 10 ноября 2017 г.

Медицинский осмотр Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, MPH

Мы объясним причины увеличения матки и расскажем, когда вам следует обратиться за лечением.

ПОДРОБНЕЕ

Сальпингит — канал Better Health

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Сальпингит – это воспаление фаллопиевых труб, вызванное бактериальной инфекцией.
• Общие причины сальпингита включают заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз.
• Сальпингит является частой причиной женского бесплодия, так как может повредить маточную трубу.
• Варианты лечения включают антибиотики.

Фаллопиевы трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны, и обе открываются возле яичника. Во время овуляции выпущенная яйцеклетка (яйцеклетка) попадает в фаллопиеву трубу и увлекается крошечными волосками к матке.

Сальпингит — воспаление фаллопиевых труб. Почти все случаи вызваны бактериальной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Воспаление вызывает дополнительную секрецию жидкости или даже гной, скапливающийся внутри маточной трубы. Заражение одной трубы обычно приводит к заражению другой, поскольку бактерии мигрируют через близлежащие лимфатические сосуды.

Сальпингит – одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Без своевременного лечения инфекция может необратимо повредить маточную трубу, так что яйцеклетки, выделяемые каждый менструальный цикл, не могут встретиться со сперматозоидами. Рубцевание и закупорка фаллопиевых труб являются наиболее частым долговременным осложнением воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому это состояние иногда можно назвать ВЗОМТ. Однако общий термин ВЗОМТ включает другие инфекции женской репродуктивной системы, такие как матка и яичники.

Симптомы сальпингита

В более легких случаях сальпингит может не иметь симптомов. Это означает, что фаллопиевы трубы могут быть повреждены, и женщина даже не подозревает, что у нее инфекция. Симптомы сальпингита могут включать:

• аномальные выделения из влагалища, такие как необычный цвет или запах
• мажущие выделения между менструациями
• дисменорея (болезненные менструации)
• боль во время овуляции
• неприятный или болезненный половой акт
• лихорадка
• боль в животе с обеих сторон
• боль в пояснице
• частое мочеиспускание
• тошнота и рвота
• симптомы обычно появляются после менструации.

Типы сальпингита

Сальпингит обычно подразделяют на острый или хронический. При остром сальпингите фаллопиевы трубы становятся красными и отечными, выделяют лишнюю жидкость, так что внутренние стенки труб часто слипаются. Трубки также могут прилипать к близлежащим структурам, таким как кишечник. Иногда фаллопиевы трубы могут наполняться гноем и раздуваться. В редких случаях труба разрывается и вызывает опасную инфекцию брюшной полости (перитонит). Хронический сальпингит обычно следует за острым приступом. Инфекция протекает легче, длится дольше и может не вызывать многих заметных симптомов.

Причины сальпингита

В девяти из 10 случаев сальпингита причиной являются бактерии. Некоторые из наиболее распространенных бактерий, вызывающих сальпингит, включают:

• хламидии
• гонококки (вызывающие гонорею)
• микоплазмы
• стафилококки
• стрептококки.

Бактерии должны получить доступ к репродуктивной системе женщины, чтобы произошло заражение. Бактерии могут быть введены несколькими способами, в том числе:

• половой акт
• введение ВМС (внутриматочной спирали)
• выкидыш
• аборт
• роды
• аппендицит.

Факторы образа жизни, способствующие развитию сальпингита

Факторы образа жизни, значительно повышающие риск заражения женщины сальпингитом, включают:

• половые сношения без презерватива
• предшествующее заражение венерическим заболеванием.

Осложнения сальпингита

Без лечения сальпингит может вызвать ряд осложнений, в том числе:

• Дальнейшее инфицирование — инфекция может распространиться на близлежащие структуры, такие как яичники или матка.
• Заражение половых партнеров — партнер или партнеры женщины могут заразиться бактериями и также заразиться.
• Тубоовариальный абсцесс – примерно у 15% женщин с сальпингитом развивается абсцесс, требующий госпитализации.
• Внематочная беременность – закупорка фаллопиевых труб препятствует проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Затем эмбрион начинает расти внутри замкнутого пространства фаллопиевой трубы. Риск внематочной беременности для женщины с предшествующим сальпингитом или другой формой воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) составляет примерно 1 к 20.
• Бесплодие — маточная труба может деформироваться или покрыться рубцами до такой степени, что яйцеклетка и сперматозоиды не могут встречаться. После одного приступа сальпингита или другого ВЗОМТ риск бесплодия у женщины составляет около 15 процентов. Этот показатель возрастает до 50 процентов после трех схваток.

Диагностика сальпингита

Диагностика сальпингита включает ряд тестов, в том числе:

• общий осмотр — для проверки локализованной болезненности и увеличения лимфатических узлов
• гинекологический осмотр — для проверки болезненности и выделений проверить количество лейкоцитов и другие факторы, указывающие на инфекцию
• мазок слизи – мазок берется для посева и исследования в лаборатории, чтобы можно было определить тип бактерий
• лапароскопия — в некоторых случаях может потребоваться осмотр фаллопиевых труб с помощью тонкого инструмента, вводимого через разрезы в брюшной полости.

Лечение сальпингита

Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

• антибиотики – для уничтожения инфекции, успешное примерно в 85% случаев
• госпитализация – включая внутривенное введение антибиотиков
• Хирургия — если состояние не поддается медикаментозному лечению.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Ваша школьная медсестра или координатор школьного социального обеспечения
• В некоторых средних школах есть доступ к врачу общей практики, прошедшему обучение по вопросам здоровья подростков на месте
• Местная служба здравоохранения
• Сексуальное здоровье Виктория (ШВ). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
• Центр сексуального здоровья Мельбурна Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или телетайп (для слабослышащих) (03) 9347 8619
• Thorne Harbour Health (ранее Victorian AIDS Council) Тел. (03) 9865 6700 или 1800 134 840
• Центральная клиника, Сент-Килда Тел. (03) 9525 5866
• Центр здоровья Equinox Gender Diverse Тел. (03) 9416 2889
• БЫСТРО! Тел.