Насколько больно рожать и с чем можно сравнить эту боль — мнение рожениц и врача

Здоровье

Фото

Shutterstock/Fotodom.ru

Насколько больно рожать?

Многие женщины боятся рожать, считая, что роды — это слезы и непереносимая боль. Но природа подарила женщине механизмы защиты от дискомфорта и кровопотери. Так, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, а система свертывания настраивается таким образом, чтобы противостоять обильному кровотечению. К завершению беременности болевой порог повышается настолько, что некоторые женщины удивляются отсутствию сильной боли.

Роды: с чем сравнить боль

Рождение ребенка — длительный процесс, состоящий из трех этапов.

1. Раскрытие шейки матки сопровождается схватками и может продолжаться 9-12 часов.

2. Потужной период длится от 5 минут до часа.

3. Послеродовой период (рождение плаценты) длится 7-12 часов.

Схватки можно сравнить с резкими спазмами в кишечнике, а потуги или период изгнания плода похожи на позывы к дефекации. Это происходит из-за того, что сигнальная система опорожнения области малого таза у человека одна, и при давлении предлежащей части плода (чаще всего головки) копчико-крестцовое нервное сплетение раздражается, что приводит к таким ощущениям.

Читайте также: Гинеколог и косметолог ответили, омолаживают ли поздние роды организм

Что больнее: схватки или роды?

При естественных родах, протекающих без осложнений, самые болезненные периоды для женщины — схватки и потуги.

Фото

Shutterstock/Fotodom.ru

Роды от первого лица

Татьяна Ширкова, консультант по питанию с 10-летним опытом, член Ассоциации нутрициологов и коучей по здоровью, воспитывает трех дочерей:

— Все мои роды прошли вне стен клиник. Боль в родах зависит от многих факторов: от настроя матери, ее физического состояния, от применения медикаментов и врачебных вмешательств. Мои первые роды начались по дороге в больницу. Был вечер, на дорогах — пробки. Дочка появилась на свет в машине. Боли я не почувствовала, видимо, важную роль сыграли гормоны. У меня была эйфория, меня переполняло счастье. Я была готова в ту же минуту отправиться домой и заниматься новорожденной.

Боль во время вторых родов была ощутимой, но вполне терпимой. Во время беременности я набрала много лишних килограммов, моя физическая форма оставляла желать лучшего. Третьи роды были легкими, быстрыми. Со мной рядом находилась акушерка, которая при схватках поливала мою поясницу теплой водой из душа, это заметно облегчало состояние. У всех разный порог боли, разный настрой и разное состояние здоровья. Будущим мамам могу посоветовать следующее: 

• Только позитивный настрой. Роды — это естественный процесс. Доверьтесь природе. Расслабьтесь. Когда вы расслаблены, гормоны работают таким образом, что вы почти не чувствуете боли.

• Поменьше таблеток и медицинских вмешательств (если на то нет специальных показаний).

• Постарайтесь найти роддом с уютными палатами, где есть приглушенный свет, роженице разрешают менять позы, потому что поза лежа — анатомически самая неудобная для мамы.

Читайте также: Теплые носки, бандаж и полный покой: почему женщины в Китае легко восстанавливаются после родов

Фото

Shutterstock/Fotodom.ru

Юлия Лесникова, начинающий коуч, воспитывает четверых детей:

— Все роды у меня были разными. Перед первыми проходила курсы подготовки, где учили справляться с дискомфортом и проверяли степень расслабления аппаратурой. Я расслаблялась на 98%. «Следующая стадия — труп», — шутила преподаватель. Я всегда считала, что у меня высокий болевой порог. Когда же начались схватки, боль стала невыносимой, я оказалась неготовой и умоляла: «Давайте продолжим завтра, сегодня я больше не вынесу». В голове стучало возмущение: почему этого не рассказали на занятиях по подготовке? Почему рассказывали только про классическое развитие событий? Скольким женщинам удалось родить как по учебнику? 

А вот вторые роды были идеальными. То ли я была лучше подготовлена психологически, то ли тело было готово, то ли малышка оказалась ловкой и компактной. Все было легко и переносимо. Боль позволяла думать, чувствовать тело и расслабляться в перерывах между схватками. Третьи и четвертые роды запомнились болью схваток. Тогда уже был аппарат по измерению уровня боли, и муж потом вспоминал, как на 23 я сжимала его руку от боли, а потом были показатели за 70. 

По-моему, сравнить боль во время родов невозможно ни с чем. А главная особенность в том, что женщине при всех неприятных ощущениях нужно продолжать думать о ребенке, о том, как ему помочь, а потом найти в себе силы улыбнуться с любовью малышу, ради которого пришлось пройти через такие испытания.

Как облегчить боль во время родов: мнение врача

При правильной эмоциональной и психологической подготовке процесс появления малыша на свет может пройти легко. Для этого необходимо оставаться в стабильном психоэмоциональном состоянии, создавать вокруг себя благоприятную обстановку: общаться с женщинами, которые ждут ребенка, сохранять добрые отношения с партнером и родственниками. Также для правильного прогноза рисков при родах нужно проходить все обследования и регулярно посещать лечащего врача. Это поможет выбрать самый безопасный вид родов.

Облегчить боль при родах можно двумя способами:

1. Медикаментозный — включает в себя локальную (регионарную) или эпидуральную анестезию, которая безопасна для мамы и малыша.

2. Немедикаментозный — это работа с дыханием, определение правильной позиции во время родов. Его можно освоить на курсах для будущих родителей, которые проводят на базе медицинских клиник.

Читайте также: Чем поможет врач при родах: 7 частых случаев из акушерской практики

Анна Щекина

Теги

• Вопрос Гинекологу

С чем можно сравнить боль при схватках и 4 реальных способа пережить ее

Беременность

Фото

Legion Media

Акушер-гинеколог, автор курса для будущих мам «Мягкие роды», мама двоих детей

Болевая чувствительность — сугубо индивидуальный фактор, который зависит как от физиологических особенностей, так и от психологического настроя. Существует теория, что истинное ощущение боли — это лишь 10% физиологии, а остальные 90% — это результат нашего восприятия.

То, что женщина может «зажиматься» на родах, неправильно дышать и тем самым усиливать болевые ощущения — это не пустые слова. Все зависит от того, с каким настроем она пришла на роды — нет ли страхов, проблем с партнером, тревог, нравится ли выбранный роддом и обстановка в нем и многое другое.

Именно поэтому менее болезненные роды начинаются с головы. Важен правильный психологический настрой. Надо ставить цель помочь своему ребенку и понимать, что успешные роды — это исключительно ваша задача. Настрой — это уже половина успеха. Вторая половина — выбрать способы, которые облегчают ощущения на схватках.

Свободное поведение в родах

Когда женщине необходимо постоянно лежать с пристегнутым датчиком КТГ, это не позволяет ей самостоятельно работать со своим телом. Сегодня во многих роддомах разрешают любую двигательную активность — ходить, прыгать на фитболе.

Вы сами сможете выбрать такое положение, в котором вам легче переносить ощущения на схватках. Кто-то стоит на четвереньках, кто-то хватается за подоконник и делает круговые движения тазом. Сама природа будет вам помогать облегчать боль и ускорять роды. Кроме того, можно попробовать вертикальные роды — самое физиологичное и естественное положение, которое многим подходит. 

Фото

Legion Media

Вода

При правильном подходе ванная в родах может заменить эпидуральную анестезию. Теплая вода ощутимо облегчает боль. Кроме того, она расслабляет тело и способствует лучшему раскрытию шейки матки. А это, в свою очередь, уменьшает продолжительность родов.

Минус этого способа в том, что не во всех роддомах есть возможность использовать ванну или душ. Но в некоторых родблоках душ присутствует. Женщина может постоять под теплыми струями воды, поливая себе на поясницу или на живот — кому как больше нравится. Например, можно стоять упершись руками на что-то, направляя душ на спину, или поставить прямо в душевую кабину фитбол, прыгать на нем и поливать на себя. Все это действительно снижает болевые ощущения на схватках.

Фото

Legion Media

Гипноз, техники глубокого расслабления

Чтобы использовать технику гипнородов, будущей маме предстот посещать специальные занятия. Для эффективного расслабления сначала прорабатываются страхи. Потому что именно страхи (сознательные и подсознательные) являются причиной рефлекторного напряжения мышц, которое в разы усиливает ощущения в родах.

После проработки страхов можно приступать к гипнозу. В трансовом состоянии мы можем вообще не испытывать боль и спать даже на большом открытии. Среди знаменитых гипномам — Кейт Мидлтон (все 3 раза родила таким способом), Джессика Альба, Тиффани Эмбер-Тиссен, Ирена Понарошку и Регина Тодоренко.

Фото

Legion Media

Массаж 

Очень облегчает боль массаж поясничной области во время схватки. Есть различные техники, которые используют профессиональные сопровождающие в родах (акушерки и доулы). Прекрасно работает ребозо-массаж с помощью длинного эластичного шарфа, которым обхватывается вся поясница.

Во время схватки надавливающими и покачивающими движениями производится давление шарфом на поясницу. Эта методика используется не только для снятия болевых ощущений, но и для расслабления. Между схватками ребозо-массаж помогает еще глубже расслабляться. Также я рекомендую овладеть техниками самомассажа.

Фото

Legion Media

Надо понимать, что убрать боль невозможно. Но можно настроить свое тело по-другому ее испытывать.  

Каждая женщина по-разному испытывает родовую боль. Сложно сказать, на что она похожа. Часто сравнивают с менструальной — но нет, она другая. Если чувствуете, что вы измучены многочасовыми схватками и силы на исходе, просите обезболить.

Фото

Legion Media

Елизавета Королева

Сегодня читают

У 14-летнего подростка 100% ожоги кожи: все, что известно о трагедии в Бутово

Стали известны актеры, которые сыграют в российской версии сериала «Постучись в мою дверь»

Иванка Трамп — самая красивая гостья на свадьбе принца Иордании

Четыре странных симптома, которые могут говорить о наступлении менопаузы у женщины

Когда шестеро из 12 детей сошли с ума, мать продолжала делать вид, что все хорошо

Шкала боли при родах 1–10

Боль при родах — сложный вопрос, так как она может сильно различаться у разных людей. Вы можете быть беременны и задаваться вопросом, насколько болезненны роды, и правда в том, что никто не может вам сказать. В этой статье мы рассмотрим шкалу боли при родах от 1 до 10.

В эту статью входят:

• Сколько боли в родах в единицах?
• Шкала боли при родах 1-10
• Родовая боль эквивалентна скольким переломам костей?
• Роды — самая сильная боль?
• Что может усилить родовые боли?
• Как расслабиться в родах

Если вы немного беспокоитесь о родах, не беспокойтесь — вы не одиноки. Роды обычно не изображаются в положительном свете. Это приводит к тому, что люди чувствуют себя более тревожными. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снять стресс во время родов.

Многие женщины испытывают страх во время родов, и медицинский персонал прилагает все усилия, чтобы сделать роды максимально безопасными. В некоторых случаях во время беременности можно обнаружить некоторые потенциальные осложнения при родах. Это подчеркивает важность посещения назначений для беременных.

Во время пренатальных приемов вы получите сканирование роста и другие тесты, чтобы убедиться, что все идет правильно. Во время ваших первых посещений они предоставят вам точную дату родов на основе вашей информации и сканирований.

Беременность — это захватывающее время, которым можно насладиться перед тем, как принести в мир свою маленькую радость!

Сколько боли в родах в единицах?

Было много людей, которые утверждали, что роды равны 57 децибелам. Это неправда и может наполнить женщину большим беспокойством. Не существует простого способа измерить боль, связанную с родами.

Это может вызвать беспокойство, потому что другие утверждают, что человеческое тело может выдержать только около 45 децибел боли. Это также неверно. Все переживают родовую боль по-разному и имеют разный болевой порог.

Из-за того, что у всех разный трудовой стаж, нельзя сравнивать официальное количество единиц. К сожалению, вы не узнаете, сколько боли вы будете чувствовать, пока не родите ребенка.

Шкала боли при родах 1–10

Когда вам придет время рожать, вы, вероятно, будете много кричать и кричать! Хотя роды, вероятно, будут болезненными, персонал и обезболивающее помогут вам пережить это.

Боль на самом деле не может быть измерена из-за множества других факторов, влияющих на нее. Даже настроение, в котором вы сейчас находитесь, может изменить то, как вы чувствуете боль. Вот почему дыхательные и успокаивающие упражнения могут быть полезны во время родов.

Во время родов вас могут попросить оценить боль при родах, которую вы испытываете, по шкале от 1 до 10. По мере продвижения родов вы, вероятно, обнаружите, что интенсивность родовой боли увеличивается. Когда вы будете измерять боль, акушерка оценит ваши схватки. Они также будут регулярно проверять ваш пульс и кровяное давление.

Между схватками в начале родов будет еще несколько минут, и интенсивность боли будет достаточно низкой. Вы можете чувствовать боли в животе, похожие на менструальные боли. По мере раскрытия шейки матки и начала активных родов у вас будут более продолжительные схватки. Наряду с достаточно сильными болями вы можете чувствовать головокружение и тошноту.

Последний этап родов — рождение ребенка. Это произойдет, когда вы достигнете раскрытия 10 см. Медицинские работники будут внимательно следить за схватками, чтобы помочь вам с этой частью. Совсем скоро вы будете держать своего малыша на руках!

Во время последней стадии родов вам могут сделать эпизиотомию, чтобы обеспечить безопасное родоразрешение. Это разрез, для заживления которого потребуются швы.

У некоторых роды могут длиться несколько часов; для других это может длиться дольше. Не так много доказательств, чтобы предположить, сколько времени это займет; все зависит от вашего тела.

Родовая боль эквивалентна скольким переломам костей?

Как мы упоминали ранее, ходит много слухов о болях, связанных с родами. Люди предполагают, что родовая боль эквивалентна одновременному перелому 20 костей. Опять это неправильно. Ответ не может быть проверен фактами, так как боль ощущается по-разному.

Являются ли роды самой сильной болью?

Для некоторых женщин роды могут быть самой сильной болью, которую они испытывают, но так бывает не у всех. Некоторые женщины находят роды достаточно безболезненными, но все зависит от вас и ваших обстоятельств.

Что может усилить родовые боли?

Роды могут ухудшить самочувствие по ряду причин. Некоторые из этих причин могут быть полностью вне вашего контроля. Помните, что поддержка будет доступна, если роды будут для вас крайне болезненными.

Форма таза

Вы знаете, когда мы говорили, что есть вещи, которые вы не можете контролировать, форма вашего таза — одна из них. Гинекоидный таз широкий, что облегчает роды. Есть четыре формы таза, которые вы можете иметь. Некоторые могут вызвать более сильную боль в родах.

Ваш таз обычно не проверяется во время беременности; однако есть вещи, которые могут указывать на определенную форму. Вы можете спросить своего врача, если вы обеспокоены. Во время беременности ваш таз подвергается сильному давлению и фактически расслабляется, чтобы поддержать вас во время родов.

Положение ребенка

Регулярные ультразвуковые исследования позволяют определить положение вашего ребенка. У некоторых детей тазовое предлежание, что означает, что они смотрят не в ту сторону. В этих случаях кесарево сечение может быть лучшим вариантом.

Младенцы могут находиться в передней или задней части матки. Заднее положение указывает на то, что ребенок обращен к вам лицом вперед, что может увеличить продолжительность родов. Переднее положение — это положение, когда ребенок обращен к вам спиной, и это наиболее благоприятное положение для родового процесса.

Чувство стресса

Чувство стресса во время родов — это нормально, но важно, чтобы вы пытались справиться с этим. Хорошо иметь рядом с собой кого-то, кто оказывает успокаивающее влияние. Было бы полезно, если бы вы рассказали им о своей идеальной среде для родов. Если они знают, чего вы хотите, они могут помочь вам больше, когда придет время рожать.

Ваши медицинские работники сделают все возможное, чтобы успокоить вас и создать для вас благоприятные условия. Некоторые женщины считают, что музыка помогает им расслабиться.

Ваше положение

Мы все видели типичное положение роженицы, и правда в том, что есть много вариантов. Пока вы находитесь на ранних стадиях родов, вам может быть легче не лежать на спине. Лежание на спине может закрыть таз, что приведет к более сильной боли.

Некоторым женщинам предлагается возможность родить в воде. Этот небольшой бассейн, наполненный теплой водой, поможет вам расслабиться и облегчить сильную боль.

Многие из этих вещей находятся вне вашего контроля, так что вам действительно нужно попытаться расслабиться. Вам могут предложить лекарство или эпидуральную анестезию во время родов, чтобы облегчить родовую боль. Это зависит от вас, если вы решите принять предложение этих лекарств. Это может быть хорошей идеей, если вы находите роды чрезвычайно болезненными.

Как расслабиться во время родов

Некоторые вещи могут помочь вам чувствовать себя более расслабленно во время родов. Мы знаем, что это часто гораздо легче сказать, чем сделать, но стоит задуматься, если вы чувствуете тревогу. Существует множество методик обезболивания родов.

Расскажи об этом

Рассказ о том, что тебя беспокоит, может помочь тебе почувствовать себя лучше и уменьшить страх, особенно если это твой первый ребенок. Если вы беспокоитесь, вы должны убедиться, что люди знают. Слишком часто вы слышите истории о женщинах, ищущих совета, которым рассказывают страшные истории о родах. Услышав позитивные истории о родах, вы сможете успокоиться в связи с болью.

Узнайте о рабочей силе

Мы знаем, что это не то, чем вы хотите заниматься, но это действительно может помочь! Возможно, вы почувствуете себя лучше, если будете больше осведомлены о процессе и о том, что может вам помочь. Есть много веб-сайтов, книг и людей, с которыми вы можете поговорить о труде.

Дородовые занятия

Дородовые занятия могут рассказать вам о родах и о том, как с ними справиться. Большинство женщин посещают эти занятия ближе к концу беременности. Они могут предоставить информацию о беременности, родах и уходе за ребенком после рождения.

Возьмите с собой успокаивающего человека

Теперь, когда мы сказали, что успокаивающий человек; возможно, вы уже имеете кого-то на примете. Наличие кого-то, кто разделит с вами работу, поможет вам расслабиться. Некоторые люди предпочитают иметь своего партнера, члена семьи или друга. Их работа во время родов — быть рядом с вами и помогать вам расслабиться. Вы можете даже захотеть массаж во время родов, и они могут помочь. Массаж может быть хорошим естественным средством облегчения боли, подобно родам в воде.

Сильная боль, которую вы испытаете во время родов, полностью зависит от вас и ваших обстоятельств. Боль субъективна и не может сравниваться. Старайтесь не сравнивать свою ситуацию с чужой. Версия «сильной боли» одного человека может полностью отличаться от того, что вы ожидаете.

Хотя роды, скорее всего, будут болезненными, с ними можно справиться с помощью различных методов и медицинской помощи. Старайтесь не слушать мифы о том, сколько боли может выдержать человеческое тело.

Мы надеемся, что эта статья о шкале боли при родах от 1 до 10 была полезной. Помните, что человеческое тело — невероятная вещь. Удачи вам в ваших родах, и наслаждайтесь встречей с вашим прекрасным ребенком и становитесь новой мамой!

Эбигейл Спростон

Привет, я Эбигейл!

Недавно я получил диплом по маркетингу. В настоящее время я фрилансер-блогер и помощник по маркетингу. Я люблю узнавать что-то новое и надеюсь, что вы найдете мои блоги полезными и информативными.

До встречи в следующей статье!

Почему люди так странно относятся к боли при родах?

Семья

Почему общество так благоговейно относится к родам, а к их облегчению — с таким вниманием?

Стефани Х. Мюррей

Кэти Мартин / The Atlantic; Грейс Робертсон / Гетти

12 августа 2022 г.

Сохраненные истории

Вскоре после того, как меня отвезли в палату, где я должна была родить свою старшую дочь, медсестра спросила меня, каков мой план обезболивания. У меня не было много ответа. Я только что закончил свой второй семестр в аспирантуре, подвиг, который во многом был достигнут из-за недостаточной подготовки к отцовству. Мой единственный план рождения состоял в том, чтобы слушать моих врачей и медсестер. «Что ты думаешь я должен сделать?» Я спросил. Медсестра рассказала мне о возможных вариантах, а затем предложила общепринятый подход: по крайней мере попытаться родить без лекарств. Она сказала мне, что если я чувствую, что мне нужно обезболивание, я могу начать с менее инвазивных методов, таких как закись азота и морфин, прежде чем рассматривать эпидуральную анестезию.

Я буквально последовал ее совету. Закись азота мало притупляла боль, но вызывала у меня кайф, который я ненавидел. Морфин, насколько я мог судить, вообще ничего не делал. Эпидуральная анестезия, когда мне наконец сделали 19 часов, почти сразу стерла все следы боли, и я уснула. Это было потрясающе. Единственное, о чем я жалею, так это о том, что не получил его раньше.

Положительно — нет, чудесно — хотя это было так, я чувствовал себя странно неловко по поводу того, как все обернулось, отчасти потому, что так много людей спрашивали о моем опыте. Многие из тех, кто поздравлял меня в течение следующих нескольких месяцев, хотели знать, удалось ли мне родить без лекарств. Я обнаружила, что предлагаю объяснения и контекст, почему я этого не сделала: гормон, который они дали мне, чтобы ускорить роды, усугубил схватки, что была середина ночи, и я была истощена.

В конце концов я отказался от этого акта, но эти разговоры заставили меня задуматься, почему общество так благоговейно относится к родам. Вопросы о том, освобождать ли их от них и как, подлежат обсуждению и проверке, которые при любых других обстоятельствах казались бы абсурдными. Я, конечно, не думал об отказе от анестезии, когда мне удаляли зуб мудрости. И меня об этом тоже никто не спрашивал.

Использование анестезии при родах вызывало споры с тех пор, как ее предлагали врачи. Когда шотландский акушер Джеймс Янг Симпсон начал давать эфир, а затем и хлороформ роженицам в 1847 году, он столкнулся с резким сопротивлением, даже несмотря на то, что анестезия широко использовалась в хирургии. Историки расходятся во мнениях относительно того, насколько распространенными были религиозные возражения против акушерской анестезии, но некоторые возражения, несомненно, имели моральный подтекст. «Вы не действительно благословите женщину, избавив ее от родовых мук, — писал один хирург в 1848 году. — Ее истинное благословение проистекает из вознесения ее сердца к Богу и просьбы о смирении и силе, чтобы вынести их». Другие не видели смысла в акушерской анестезии. Американский врач Чарльз Мейгс пошутил, что «родовая боль никогда не была настолько велика, чтобы помешать женщинам иметь больше детей». Но врачи были в первую очередь — и справедливо — обеспокоены безопасностью, опасаясь, что анестетик помешает родам или нанесет вред ребенку, Уильям Каманн, почетный директор отделения акушерской анестезиологии в бостонской больнице Brigham and Women’s Hospital и соавтор книги «9».0157 Легкие роды: руководство для каждой женщины, как выбрать меньше боли и больше радости во время родов , сказал мне.

Несмотря на все это, Симпсон предсказал, что акушерская анестезия в конечном итоге станет нормой, поскольку «безусловно, наши пациенты сами заставят ее использовать в своей профессии». Хотя он был прав в том, что лечение боли станет более распространенным явлением, он ошибался, говоря, что пациенты будут иметь к этому единое мнение. Преобладающее феминистское мнение об этой практике менялось с годами, в разное время утверждая, что облегчение боли освобождает женщин от жестокости природы и отчуждает их от ее красоты. И хотя недостатки акушерской анестезии в значительной степени исчезли за 175 лет, прошедших с момента ее первого применения, желание некоторых женщин испытать роды во всей их жестокости еще полностью не иссякло и, возможно, никогда не иссякнет.

Поначалу Симпсон казался прав: несмотря на возражения, некоторые женщины из высшего американского и британского общества — Фанни Эпплтон Лонгфелло в 1847 году, королева Виктория несколькими годами позже — получали обезболивающее во время родов. Громкие роды подавили опасения и активизировали поддержку расширения доступа к современной анестезии за пределами богатого меньшинства. К началу 1900-х годов феминистки заставляли врачей вводить «сумеречный сон» — популярную в Европе инъекционную комбинацию морфина и скополамина, которая не позволяла женщинам вообще вспоминать о родах. Журналисты Маргерит Трейси и Констанс Леупп, приехавшие в Германию, чтобы понаблюдать за этим методом, писали, что доступность акушерской анестезии «освободит половину человечества от древнего бремени страданий, которое другая половина человечества никогда не понимала».

К сожалению, эти ранние методы были сопряжены с серьезным риском. Анестетики иногда вызывали расслабление гладких мышц, что приводило к кровотечению у некоторых женщин после родов. Морфин в больших дозах или в сочетании с другими наркотиками вызывал у некоторых младенцев удушье. И даже когда матери и дети выживали, неясно, всегда ли анестезия улучшала состояние женщин в то время. В конце 19 века и в начале 20 века обезболивание часто применялось только после полного раскрытия шейки матки. «В этом нет никакого смысла», — историк медицины Жаклин Вульф, автор Избавь меня от боли: Анестезия и роды в Америке , сказал мне. «Женщины прошли через все трудности». Временами сумеречный сон больше притуплял запреты женщин, чем их боль, заставляя их так дико биться в возникающем бреду, что больницы иногда ограничивали их и/или завязывали им глаза во время родов. Сумеречный сон потерял популярность после того, как один из его главных сторонников умер во время родов в 1915 году, но другие лекарства стали обычным явлением, и к середине века многие женщины принимали сильные лекарства во время родов в больнице и даже теряли сознание во время родов. Опять же, Вольф подозревает, что это было связано не столько с благополучием матерей, сколько с тем, что больницы были переполнены в разгар бэби-бума. «Каким был простой способ управлять ими? Накачайте их по максимуму, — сказал Вольф.

Серьезная медикализация 1950-х годов встретила ожесточенное сопротивление. Немедицинские подходы к обезболиванию родов, отстаиваемые такими акушерами, как Грантли Дик-Рид и Фернан Ламаз, становились все более популярными. Новое поколение феминисток настаивало на праве рожать без вмешательства, утверждая, что преимущественно мужская медицина захватила то, что по праву принадлежало женщинам. При этом они восприняли аргумент, выдвинутый осторожными врачами столетием ранее: акушерская анестезия излишне замедляла трансцендентный опыт.

В последующие десятилетия полемика несколько утихла, в основном потому, что методы анестезии улучшились. Тот факт, что эпидуральная анестезия позволяла женщинам бодрствовать во время родов, уменьшил опасения некоторых женщин по поводу них, и в 1980-х годах они стали более распространенными. Дальнейшие изменения в процедуре позволили женщинам получить эпидуральную анестезию без полного паралича ног. В результате напряжение между сторонниками естественного и медицинского обезболивания уменьшилось. В начале своей карьеры, как рассказал мне Камман, доулы часто уходили после того, как им вводили эпидуральную анестезию, возможно, чувствуя, что они не справились со своей работой. Теперь, по его словам, они обычно остаются, признавая, что даже те, кто подвергается анестезии, нуждаются в поддержке.

Акушерская анестезия сегодня гораздо более распространена и менее противоречива, чем в 1850-х годах, но она остается последним средством для многих и совершенно нежелательна для нетривиального меньшинства. Вольф считает, что нерешительность принять обезболивающее отчасти является разумным ответом на его тяжелую историю. «Правда в том, что большую часть тех лет это было очень, очень опасно с медицинской точки зрения», — сказала она. И даже сегодняшняя эпидуральная анестезия имеет компромиссы. Анестезия может вызвать низкое кровяное давление, что может привести к дистрессу плода, поэтому женщины, получающие эпидуральную анестезию, обычно также получают внутривенные жидкости и постоянно контролируют свое кровяное давление. Недавние исследования поставили под сомнение давние опасения, что эпидуральная анестезия увеличивает вероятность кесарева сечения, но некоторые исследования показывают, что они могут замедлить второй период родов и затруднить потуги, что может увеличить потребность в щипцах или вакууме. для помощи в доставке. Некоторые женщины по понятным причинам стремятся избежать этого возможного «каскада вмешательств», — сказала мне Дайан ДиТомасо, доцент Колледжа медсестер Университета Род-Айленда.

Но некоторые эксперты, с которыми я разговаривала, подозревают, что, хотя компромиссы и риски, связанные с анестезией, продолжают уменьшаться, всегда найдутся женщины, которые захотят рожать без нее. Когда я упомянул Дональду Кейтону, анестезиологу и автору книги « Какое благословение, которое у нее было с хлороформом », каким сбивающим с толку я нахожу это желание, он указал, что человечество уже давно двойственно относится к боли, неустанно пытаясь избавиться от нее, подозревая, что оно должно «служить какой-то цели», как он выразился в одной статье. Катон упомянул Эрнеста Хемингуэя, который однажды написал своему коллеге-романисту Ф. Скотту Фицджеральду, что «прежде чем вы сможете писать серьезно, вам особенно должно быть чертовски больно». Когда я вслух поинтересовался, удалил бы Хемингуэй зубы мудрости без лекарств, Катон признал, что он так не думает. Люди находят смысл во всех видах страданий, но мы склонны избегать сильной физической боли, когда можем.

Опять же, роды — это не обычная боль. Как правило, боль является признаком того, что что-то пошло не так, предупреждая нас о телесной угрозе. «Ты прикасаешься к горячей плите. Это больно. Вы отдергиваете руку», — сказала мне Лора Уитберн, старший преподаватель Университета Ла Троб, изучающая боли при родах. Но роды — это естественный физиологический процесс, который причиняет боль даже тогда, когда все идет нормально. Сопутствующая боль, по-видимому, служит совершенно другой эволюционной цели; одна из теорий состоит в том, что это побуждает мать прекратить все, что она делает, обратиться за помощью и подготовиться к рождению ребенка. Это продуктивная боль, и, согласно исследованию Уитберн, ее осмысление таким образом может помочь женщинам справиться с ней.

На самом деле, не все женщины переживают роды так мучительно, как это изображают в кино или на телевидении. В различных исследованиях изучалось восприятие родовой боли, и хотя женщины в общих чертах описывают ее как «интенсивную, требовательную и трудную», язык, который они используют для описания боли, сильно различается. Одна женщина назвала это «болью смерти»; другой, «самая сладкая боль в мире». Для некоторых родовая боль может стать элементом удовлетворения, меньше похожего на жжение открытой раны и больше на ожог от марафонского забега.

Даже после эпидуральной анестезии ухаживать за дочерью в первые несколько недель ее жизни было все равно, что бежать марафон сразу после того, как ее сбил поезд. В раннем отцовстве достаточно страданий, чтобы я чувствовала себя спокойно, отпустив благословение родовой боли. Но, пробежав пару марафонов, признаюсь, что понимаю привлекательность.