Карта сайта

Первые недели беременности

Ощущения в первые дни беременности

Чтобы первые дни беременности прошли нормально, советуем пройти обследование перед зачатием. Чаще всего первые дни будущая мать даже не подозревает о том, что она уже беременна. Никаких внешних и внутренних изменений не произошло, оплодотворенная клетка еще не достигла своего будущего места проживания – матки. Двигающаяся по маточной трубе клетка постоянно делится, чтобы, прикрепившись к матке, уже иметь плаценту и пуповину. Постепенно, в течение первой недели, клетки увеличиваются и выглядят уже как небольшая горошина, которая и является эмбрионом.
Спустя неделю плодное яйцо достигает цели и прикрепляется к стенке матки. Уже в этот период внимательная к своим ощущениям женщина может почувствовать какие-то изменения, которые начали происходить в ее организме. Первая неделя является одной из самых основных в течение всей беременности. Именно в этот период велика вероятность выкидыша. По какой причине? Просто сам организм матери не всегда готов принять эмбрион, как свою часть, достаточно часто зародыш воспринимается как чужеродное тело, от которого необходимо избавиться. Если у женщины достаточно здоровый иммунитет, то, в данной ситуации, он может оказать «медвежью услугу», отторгая «новичка», но природа мудра и, в большинстве случаев, организм сам подавляет нежелательные проявления иммунитета.
Будем надеяться, что вы прошли обследование у врача перед зачатием ребенка. Это является необходимостью, потому что редко можно встретить в наше время совершенно здоровую женщину, у которой бы не было хронических заболеваний и самых различных инфекций, о существовании которых можно даже не подозревать.

Гормональная перестройка организма

Воспользовавшись тестом на беременность или сдав анализ на ХГЧ, можно удостовериться в том, что радостное событие свершилось Но, надеемся, что все прошло хорошо, и эмбрион благополучно прикрепился к стенке матки, став одним целым с будущей мамой. Как только произошло это событие, вы должны знать, что теперь жизнь и здоровье вашего ребенка полностью зависит от вашего состояния. Ведь у вас теперь все общее. Кровообращение, питание и все остальное.
Гормональная перестройка, которая происходит в организме женщины, вносит новые коррективы в ее образ жизни. В плаценте матки начинается выработка гормона, который носит название прогестерон. Именно этот гормон находится в ответе за то, чтобы матка не сокращалась раньше времени, ведь любое движение этого органа будет мешать прикреплению эмбриона. Как только зародыш становится одним целым с организмом женщины уже можно определить беременность, даже если до наступления очередной менструации есть несколько недель. Воспользовавшись тестом, который свободно продается в любой аптеке, можно удостовериться в том, что радостное событие свершилось!
Если вы вели здоровый образ жизни до наступления беременности, готовились к ней заранее, отказываясь от вредных привычек, то ничто на этом этапе вас не должно волновать. Все идет правильно и по плану.

Вторая неделя беременности

На второй неделе беременности младенец уже может восприниматься как полноценный будущий гражданин Прошла неделя. Следующие семь дней будущий младенец уже может восприниматься как полноценный будущий гражданин, а не какое-то «инородное тело», именно со второй недели его существования женский организм будет прилагать все усилия, чтобы сохранить его и защитить от любых вредных воздействий извне.
В маленький организм будущего младенца поступает питание, благодаря материнскому организму и именно в эти дни идет формирование кишки, с помощью которой эмбрион будет питаться. Кишка эта постепенно увеличивается в размерах и через некоторое время происходит формирование других органов, жизненно необходимых для человека – сердца и сосудистой системы. Главной защитой младенца является околоплодный пузырь, который будет наполняться питательной жидкостью, называемой околоплодными водами.
В это же время образуется плацента, соединение с которой происходит при помощи пуповины, которая на данный момент похожа больше на тоненькую нить. Но, на самом деле, плацента – это удивительный орган, с помощью которого все девять месяцев ребенок будет «общаться» с организмом матери, получая от него не только питание и различные витамины, но и воздух для дыхания. А продукты отработки будут поступать по пуповине назад в плаценту, из которой организм женщины будет их выводить.

Ранний токсикоз беременности

Токсикоз может проявляться как легкая тошнота или рвота, которая достаточно быстро проходит В первые недели беременности возможна такая, к сожалению, знакомая многим уже рожавшим женщинам, неприятность, как токсикоз. Именно с неправильной работой вывода токсинов связано плохое состояние будущих матерей в этот период беременности. Это может быть легкая тошнота, а может быть изматывающая рвота, которая, впрочем, достаточно быстро проходит, как только система вывода отходов жизнедеятельности плода наладится. Но далеко не все так рано чувствуют какие-нибудь изменения в своем организме, и, тем более, токсикоз. На столь раннем сроке женщины ведут нормальный, привычный образ жизни, не замечая никаких изменений в собственном организме.
Но, как только вы почувствовали, что желанный момент наступил – сразу же посетите врача. Именно в этот период очень важно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Визит к врачу необходим как никогда.
Если ваш организм не является идеалом здоровья, если вы являетесь обладателем каких-либо хронических заболеваний, не пугайтесь, если в первые недели беременности произойдет некоторое их обострение. Все это естественно для вашего состояния, необходимо продолжать лечение заболеваний, но, обязательно обговорив все пункты лечения с врачом-гинекологом, который будет наблюдать вас весь период беременности. Употребление в этот период времени витаминных препаратов могут помочь вам и вашему будущему ребенка, но даже их прием обязательно нужно согласовать с доктором, потому, что даже невинные, с первого взгляда витамины, могут внести разлад в ранимый женский организм.
Сорок недель беременности – это великое чудо! Ведь вы только задумайтесь! Всего сорок недель пройдет от возникновения в вашем организме маленькой клеточки до рождения человека. Эта тайна, при всей нашей нынешней прагматичности, будет оставаться великой тайной во все века.
В первые недели беременности закладываются и формируются очень важные органы будущего младенца, а женщина привыкает быть беременной. Столь бурные события иногда могут проходить незаметно, но вы должны быть очень внимательными к своему организму и реагировать на малейшие знаки и признаки, которые он может вам подавать в этот период вашей жизни.

Первые признаки беременности

Одни из признаков беременности — повышенный аппетит и изменившиеся вкусы Какие же признаки наступления беременности наиболее часто встречаются? Первым признаком является отсутствие очередной менструации. Хотя этот признак не всегда является 100%-ным (вполне возможно, что это лишь проявление какого-либо заболевания), но тем не менее. Если прошло три дня, а менструации так и нет, можете воспользоваться тестом на беременность, который уже в этот период может с большой точностью показать – беременны вы, или нет.
У большинства женщин уже на первых неделях беременности наблюдается повышенная сонливость и не менее повышенный аппетит. Вы замечаете, что употребляете пищи в несколько раз больше, чем еще месяц назад. Не пугайтесь! Так и должно быть. Вы можете прислушаться к изменившимся вкусам и следовать им дальше. Вы еще совсем недавно не любили рыбу, а теперь у вас просто текут слюнки, если кто-то из соседей ее жарит? Или вы никогда не были сладкоежкой, а теперь не можете оторваться в магазине от витрин с шоколадками? Почти 100%-но вы беременны!
На четвертой неделе беременности необходимо пройти обследование на УЗИ. Именно сейчас очень важно определить правильно ли идет беременность, нет ли каких-либо отклонений и патологий, риска заболеваний формирующегося плода. Современные способы дают возможность определить их уже в столь ранний срок.

Опасности во время беременности

В период всей беременности необходимо беречь себя от вирусных заболеваний Сейчас, как и в период всей беременности, необходимо беречь себя от вирусных заболеваний. Даже обычная простуда, на которую вы раньше не обратили бы даже внимания, может привести к необратимым последствиям для развивающегося плода. Стоит ли говорить о том, что беременная женщина не должна появляться в многолюдных местах в период эпидемии гриппа, так как этот вирус настолько коварен и опасен, что до сих пор до конца не изучены все возможные осложнения и реакции зародыша.
Самым коварным заболеванием в период беременности является краснуха. Если вы не болели ею в детстве, то необходимо быть очень осторожной. Это заболевание в период беременности приносит наибольшее количество уродств и тяжких заболеваний будущего ребенка. Пороки сердца, рождение глухих и слепых детей, отклонения в умственном развитии – это далеко не весь перечень разрушительных действий этого вируса. Не зря медики предлагают матерям, заболевшим в период беременности этим коварным заболеванием, сделать аборт, потому, что предсказать все последствия просто не возможно.

Инсулинотерапия больных сахарным диабетом 1 типа во время беременности | Потин

Аннотация

Течение и исходы беременности при СД1 зависят от компенсации СД. Наиболее эффективным методом достижения целевой гликемии при беременности является интенсивная, в том числе помповая, инсулинотерапия с использованием аналога инсулина ультракороткого действия ? новорапида. Применение инсулина ультракороткого действия позволяет также значительно снизить частоту гипогликемических состояний.

Метаболические изменения, происходящие во время физиологической беременности связаны с формированием временного эндокринного органа – плаценты, секретирующей в кровоток матери белковые и стероидные гормоны. К ним относятся хорионический гонадотропин, обладающий биологическими свойствами лютеинизирующего гормона, плацентарный лактогенный гормон (ПЛГ), сходный по ряду биологических свойств с гормоном роста и пролактином гипофиза, прогестерон и эстрогены. В III триместре беременности суточная продукция плацентарных гормонов достигает огромных величин и составляет для прогестерона 300–400 мг, для эстриола 200 мг, для ПЛГ 1,5–2 г. [1]. С гормональной функцией плаценты, в первую очередь с возрастающей продукцией ПЛГ, связаны мобилизация жира из депо, снижение утилизации глюкозы инсулиночувствительными тканями. Развивающаяся инсулинорезистентность способствует повышенному использованию продуктов липидного обмена, в то время как глюкоза сберегается для питания плода, для которого она является основным источником энергии. Глюкоза проходит через плацентарный барьер путем ускоренной диффузии в зависимости от градиента концентрации и утилизируется плодом в 2–3 раза быстрее, чем во взрослом организме. Инсулин не проникает через плацентарный барьер. Превышение физиологической гликемии способствует увеличению перехода глюкозы через плаценту и вызывает гиперплазию b-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, гиперинсулинемию и, как следствие, макросомию плода. Диабетогенные свойства беременности способствуют развитию у части женщин преходящего нарушения толерант­ности к глюкозе (диабета беременных) и существенно отражаются на течении различных типов сахарного диабета (СД).

В доинсулиновый период беременность наступала у 2–5% больных диабетом и в половине случаев приводила к материнской смертности. С введением инсулинотерапии в 20-х годах прошлого века материнская смертность стала являться исключением, однако перинатальная гибель плодов и новорожденных без специализированного наблюдения и лечения может достигать 20–30%. СД является медицинским показанием для прерывания беременности. При желании женщины сохранить беременность обязанностью врачей является создание оптимальных условий для благоприятного ее завершения как для матери, так и для ребенка. Вместе с тем имеются абсолютные противопоказания для пролонгирования беременности [2]:

• 
  диабетическая нефропатия с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин, выраженной протеинурией и стойкой артериальной гипертензией;

• 
  нелеченная пролиферативная ретинопатия;

• 
  автономная нейропатия с неукротимой рвотой;

• 
  ишемическая болезнь сердца.

Сохранение беременности нежелательно, при:

• 
  превышении уровня гликированного гемоглобина HbА1с>8%;

• 
  развитии диабетического кетоацидоза на раннем сроке беременности;

• 
  сочетании СД с активным туберкулезом легких.

СД1 оказывает неблагоприятное действие на течение беременности и развитие плода. В первом триместре беременность часто (13,4–20%) осложняется угрозой невынашивания [3]. Невынашивание беременности чаще происходит у женщин с предшествующей гормональной недостаточностью яичников и при декомпенсации СД. Вторая половина беременности у 60–80% больных осложняется гестозом. К особенностям течения гестоза у больных СД следует отнести раннее появление симптомов заболевания, преобладание гипертензивных форм гестоза и относительно низкую эффективность проводимой терапии [4]. Наличие и выраженность микрососудистых осложнений СД коррелирует с тяжестью гестоза и степенью плацентарной недостаточности. Выявлена прямая зависимость между уровнем среднесуточной гликемии в первой половине беременности и степенью тяжести гестоза. В зависимости от компенсации диабета у 20–60% женщин беременность осложняется многоводием и у 30–60% урогенитальными инфекциями. Присоединение острого или обострение хронического пиелонефрита, в свою очередь, может спровоцировать декомпенсацию СД.

Отрицательное влияние гипергликемии и гиперкетонемии на ранних стадиях беременности проявляется увеличением частоты пороков развития плода (диабетическая эмбриопатия), достигая при декомпенсированном диабете 20% [5]. Выявлена положительная корреляция между уровнем гликированного гемоглобина на ранних сроках беременности и частотой эмбриопатии. У плодов от беременных с СД в два раза чаще встречаются анэнцефалия, пороки сердечно-сосудистой системы (дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, комбинированные пороки сердца), атрезия ануса. Во второй половине беременности влияние СД на развитие плода сводится к развитию диабетической фетопатии, существенным признаком которой является макросомия. Повышенный уровень глюкозы в крови беременной женщины с декомпенсированным СД вызывает гипергликемию у плода и гиперплазию β-клеток его поджелудочной железы. Гиперсекреция инсулина поджелудочной железой плода ответственна за развитие симптомокомплекса диабетической фетопатии. Избыток инсулина приводит к увеличению размеров плода и плаценты, тормозит созревание центральной нерв­ной системы, сурфактантной системы легких, коры надпочечников, кроветворной системы. При этом гипертрофия одних органов (сердца, надпочечников, печени, почек) может сочетаться с уменьшением размеров других (мозга, вилочковой железы). Другим фактором, оказывающим неблагоприятное действие на развитие плода, является наличие микрососудистых диабетических осложнений, нарушающих формирование и функционирование плаценты. В отдельных случаях плацентарная недостаточность у больных СД может приводить к гипотрофии плода. Нарушение транспортной функции плаценты может завершиться антенатальной гибелью плода.

Как правило, больные СД получают лечение инсулином еще до наступления беременности. За почти полувековой период существования отдела эндокринологии в Оттовском институте развитие инсулинотерапии прошло несколько этапов. Первоначально применяли препараты регулярного инсулина (короткого действия), полученные из говяжьих и свиных поджелудочных желез. Компенсацию диабета оценивали по уровню глюкозы в моче и эпизодическим определениям глюкозы в крови. Средства для самоконтроля гликемии тогда отсутствовали. Здесь необходимо отметить, что почечный порог проходимости для глюкозы во время беременности снижен, что может приводить к появлению глюкозы в моче у здоровых женщин (глюкозурия беременных). Использование препаратов инсулина животного происхождение нередко приводило к образованию антиинсулиновых антител и развитию инсулинорезистентности.

С появлением препаратов инсулина пролонгированного действия возникла гуманная идея минимизировать число инъекций инсулина. Для этого смешивали препараты инсулина короткого и продленного действия в различных комбинациях. Преимущественное введение препаратов инсулина продленного действия не предотвращало постпрандиальную гипергликемию и стимулировало выброс контринсулярных гормонов в промежутках между приемами пищи.

В настоящее время используется базис-болюсная (интенсивная) инсулинотерапия, модулирующая базальную и стимулированную глюкозой секрецию инсулина здоровой поджелудочной железой. Используются генноинженерные препараты человеческого инсулина короткого и пролон­гированного действия, а также аналоги инсулина ультракороткого действия. Необходимо отметить, что единственным препаратом инсулина ультракороткого действия, широко апробированным в 18 европейских странах, в том числе в России, во время беременности является новорапид (аспарт) фирмы НовоНордиск [6]. При проведении базис-болюсной инсулинотерапии препараты инсулина короткого или ультракороткого действия вводятся перед каждым приемом пищи и пролонгированного действия 1–2 раза в сутки. Интенсивная инсулинотерапия предполагает адекватный (6–8 раз в сутки) контроль (самоконтроль) гликемии. Наиболее современный метод интенсивной инсулинотерапии – непрерывное подкожное введение инсулина с помощью специального дозатора (помповая инсулинотерапия) позволяет моделировать базальную секрецию инсулина без использования препаратов продленного действия.

Целевыми критериями компенсации СД при беременности являются нормогликемия в течение суток (уровень глюкозы в цельной крови 3,3–6,7 ммоль/л и гликированный гемоглобин А1с ниже 6% [7].

Вследствие повышенной утилизации глюкозы в ранние сроки беременности наблюдается снижение потребности в инсулине (рис. 1). Присоединение раннего токсикоза и связанное с ним уменьшение потребления пищи увеличивает вероятность гипогликемии [8]. При беременности меняются ощущения гипогликемии, учащаются бессимптомные гипогликемии, особенно в ночное время. Возникает необходимость более частого измерения уровня глюкозы в крови с записью результатов в дневнике самоконтроля с целью адекватного и своевременного изменения доз инсулина. Во второй половине беременности потребность в инсулине постепенно возрастает, достигая максимальных значений в 33 недели (140–160%). С 35 недели беременности наблюдается постепенное снижение потребности в инсулине. Снижение потребности в инсулине может начаться раньше при выраженной плацентарной недостаточности, которая часто встречается у больных с сосудистыми осложнениями СД и может потребовать досрочного прерывания беременности. Потребность в инсулине остается низкой в течение первых двух дней послеродового периода. Начиная с 3 дня после родов, потребность в инсулине начинает возрастать и через 3–4 дня достигает исходного уровня.

Динамика потребности в инсулине во время беременности не зависит существенно от режима инсулинотерапии. Ранее нами было показано, что использование интенсивной инсулинотерапии позволяет добиться достоверно более низких показателей гликемии, чем при преимущественном применении препаратов инсулина пролонгированного действия с минимизацией числа инъекций [9]. К настоящему времени у нас имеется достаточный клинический материал, позволяющий оценить эффективность применения препарата инсулина ультракороткого действия (новорапид, НовоНордиск) в достижении целевой гликемии (3,3–6,7 ммоль/л). Новорапид (аспарт) получали 57 женщин в качестве болюса при проведении интенсивной инсулинотерапии. В качестве базиса использовали препараты длительного действия. Предпочтение отдавали пролонгированным препаратам беспикового действия (детемир, НовоНордиск; лантус, Авентис). Другая группа больных (25 женщин) получала во время беременности монотерапию новорапидом в режиме постоянного подкожного введения. Для этого использовали помпы фирмы Медтроник. Усредненную по триместрам постпрандиальную гликемию сопоставляли с показателями, полученными у 163 женщин, получавших в качестве болюса при проведении интенсивной инсулинотерапии препараты инсулина короткого действия (актрапид HM, Новонордиск; Хумулин R, Эли Лили; инсуман рапид, Авентис). При использовании новорапида в качестве болюса и, особенно, в режиме постоянного подкожного введения постпрандиальная гликемия была существенно ниже, чем при проведении стандартной интенсивной инсулинотерапии с использованием в качестве болюса препаратов инсулина короткого действия (рис. 2). Несомненным преимуществом применения препарата инсулина ультракороткого действия явилось значительное снижение частоты эпизодов гипогликемии при проведении инсулинотерапии (рис. 3).

Гемодинамические изменения, происходящие во время беременности, а также частое развитие гестоза у больных СД1 могут способствовать прогрессированию микрососудистых осложнений СД во время беременности. По нашим данным беременность не приводит к необратимому ухудшению диабетической ретинопатии и диабетической нефропатии [10]. Возрастание протеинурии в III триместре беременности связано с присоединением гестоза. Инсулинотерапия, сопровождающаяся эпизодами гипогликемии, может приводить к появлению транзиторной макулопатии, что является дополнительным аргументом в пользу строгой компенсации СД до наступления беременности.

Планирование беременности, введение строгих критериев компенсации диабета и использование интенсивной инсулинотерапии во время беременности позволяет снизить перинатальную смертность в специализированных центрах до популяционного уровня. Планирование беременности подразумевает обследование женщин на наличие диабетических осложнений и их лечение, достижение компенсации СД на этапе подготовки к беременности. На протяжении 6 месяцев до зачатия и во время беременности уровень гликированного гемоглобина A1c не должен превышать 6%. Нормализация гликемии и уровня гликированного гемоглобина на этапе планирования и в первом триместре беременности приводит к снижению частоты пороков развития до 1,2–1,4%. Планирование беременности у женщин с СД подразумевает образование женщин в области репродуктивного здоровья, создание мотивации к самоконтролю гликемии и обучение их методам саморегуляции СД. На период обследования и лечения сопутствующей патологии проводится подбор контрацептивов. С этой целью применяются низкодозированные эстроген-гестагенные или гестагенные препараты у больных без выраженных микрососудистых осложнений диабета [11]. Проводится лечение и стабилизация микрососудистых осложнений. При наличии диабетической нефропатии всем женщинам на этапе планирования беременности отменяют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, так как они обладают тератогенным действием; осуществляется подбор гипотензивной терапии (α-метилдофа и блокаторы кальциевых каналов). До беременности проводится бактериологическое обследование с целью выявления и лечения урогенитальных инфекций. В течение 2 месяцев, предшествующих зачатию, и до 13 недель беременности всем женщинам назначается фолиевая кислота в дозе 400 мкг/сут с целью снижения риска диабетической эмбриопатии.

Заключение. Течение и исходы беременности при СД1 зависят от компенсации СД. Наиболее эффективным методом достижения целевой гликемии при беременности является интенсивная, в том числе помповая, инсулинотерапия с использованием аналога инсулина ультракороткого действия – новорапида. Применение инсулина ультракороткого действия позволяет также значительно снизить частоту гипогликемических состояний. Дальнейший прогресс в снижении частоты осложнений беременности и неонатальной заболеваемости может быть обеспечен строгой компенсацией свойственных диабету метаболических нарушений со времени его появления и в период планирования беременности.

1. Алипов В.И., Потин В.В., Купцов Г.Д. с соавт. Беременность и сахарный диабет / Вестник АМН СССР. -1989. -№5. — С. 43-50.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Клинические рекомендации по эндокринологии. М.: Гэотар-Медиа, 2007, с.125-137.

3. Buchanan T. Effects of Maternal Diabetes on Intrauterine Development //Diabetes Mellitus A Fundamental and Clinical Text /Ed. by LeRoith D. et al. Philadelphia, New York, 1996. P. 684-695.

4. Аржанова О.Н, Кошелева Н.Г. Особенности течения беременности и родов при сахарном диабете в современных условиях //Ж. акуш. и жен. болезн. 2006. Т LV. № 1. С. 12-16.

5. European Association of Perinatal Medicine. Diabetes and Pregnancy Evidence Based Update and Guidelines/ Ed. By M.Hod and M. Carrapato. Prague, 2006. P. 1-51.

6. Mathiesen E.R., Kinsley B., Amiel S.A. et al. Maternal glycemic control and gypoglycemia in type 1 diabetic pregnancy// Diabetes Care. 2007. Vol. 30. № 4. P. 771-776.

7. Потин В.В., Боровик Н.В., Тиселько А.В. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины//Ж. акуш. и жен. болезн. 2006. Т.LV. №1. С. 86-90.

8. Jovanovic L., Mills J., Knopp R et al, and the National Institute of Child Health and Human Developtment — Diabetes in Early Pregnancy Study Group. Declining insulin requirement in the late first trimester of diabetic pregnancy// Diabetes Care. 2001. Vol. 24. P. 1130-6.

9. Ланцева О.Е., Купцов Г.Д., Потин В.В. с соавт. Интенсивная инсулинотерапия при различных типах сахарного диабета у беременных / Вестник Российской ассоциации акушеров- гинекологов.1997. № 3. С. 89-94.

10. Боровик Н.В., Аржанова О.Н. Влияние беременности на микрососудистые осложнения сахарного диабета// Ж. акуш. и жен. болезн. 2006. Т.LV. № 2. С. 10-13.

11. Айламазян Э.К., Потин В.В., Тарасова М.А. с соавт. Гинекология от пубертата до постменоп. — М., 2004. C. 447.

Тошнота в третьем триместре | Лечение тошноты на поздних сроках беременности

Сюрприз! Вы еще не закончили с тошнотой. Некоторые женщины говорят о том, как плоха тошнота в первом триместре, и да, это плохо, но вы также можете получить тошноту в третьем триместре — и это как-то хуже.

В первом триместре вы только смирились с тем, что беременны. Вы видите кого-то или что-то, что напоминает вам о вашем состоянии, и чувствуете знакомую тошноту в животе. Вначале вы беспокоитесь о том, что вас тошнит на работе или вам приходится бегать в туалет на публике, но со временем вы к этому привыкаете. Ваша утренняя тошнота становится случайной, хотя она всегда ждет вас, когда вы меньше всего этого ожидаете.

Но в третьем триместре вас каждый день поджидает другой вид утренней тошноты – такой, которая возникает, когда вы ведете машину в обычный день.

Вам приходится сталкиваться не только с другими болями, возникающими в третьем триместре, но и с тошнотой? Да, мы знаем, это отстой! Однако не стоит слишком напрягаться, мы нашли и протестировали лучшие способы борьбы с тошнотой в третьем триместре и составили список лучших методов, которые можно попробовать.

Что вызывает тошноту в третьем триместре?

Итак, что именно вызывает тошноту в третьем триместре? Существует длинный список причин, по которым у вас может быть тошнота в третьем триместре, включая:

• Кислотный рефлюкс
• Изменение метаболизма
• Повышение уровня гормонов
• Низкое кровяное давление
• Преэклампсия

По словам доктора Лауры Райли из журнала Parents, «тошнота может возникнуть, когда матка сдавливает желудок или когда нормальные сокращения желудка замедляются». Итак, стоит ли волноваться? По словам доктора Фаррелла, медицинского директора и гинеколога организации Jean Hailes for Women’s Health, около «20% женщин могут испытывать [тошноту] во втором триместре, а у некоторых она может быть на протяжении всего».

У некоторых женщин проблема может быть вызвана давлением матки на желудок в сочетании с трудноперевариваемой пищей. Для других женщин проблема может быть столь же серьезной, как преэклампсия. Вы всегда должны говорить со своим врачом о любых проблемах, которые возникают во время беременности, и тошнота в третьем триместре не является чем-то особенным.

Советы по предотвращению тошноты на поздних сроках беременности

Есть способы справиться с тошнотой в третьем триместре, но если никакие ваши действия не помогают облегчить тошноту, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы поставить правильный диагноз.

Лучший способ справиться с тошнотой — это предотвратить ее появление. Если вы начинаете понимать, что имеете дело с тошнотой в третьем триместре, вы можете предпринять профилактические меры, чтобы справиться с ней.

Посмотреть этот пост в Instagram

Пост, которым поделилась Моник | Диетолог по вопросам фертильности и ЭКО (@moniquecormacknutrition)

Отказ от определенных продуктов

Некоторые женщины испытывают отвращение к определенным запахам во время беременности, скорее всего, из-за повышенной чувствительности их обоняния.

Хотя отвращение к запаху, которым вы обычно наслаждаетесь, может быть раздражающим, это может быть больше, чем просто неудобство — некоторые женщины испытывали тошноту, проходя мимо прилавка с едой в супермаркете.

Запахи, о которых чаще всего сообщают как о триггерах, — это запахи с чрезмерно сильным запахом (такие как рыба, яйца и соленые огурцы), но некоторые другие продукты и запахи также могут вызывать неблагоприятную реакцию у некоторых женщин. Будьте в курсе того, что вы едите и чему подвергаетесь во время беременности. Если какой-то запах вызывает у вас недомогание, постарайтесь максимально воздержаться от тесного контакта с ним.

Наиболее распространенными причинами отвращения к еде являются утренняя тошнота и головные боли. Утренняя тошнота вызвана гормональными изменениями, происходящими при формировании плаценты на ранних сроках беременности. Хотя некоторые женщины вообще не испытывают утренней тошноты, тошнота и рвота могут продолжаться до конца первого триместра, а иногда и дольше.

Отдых

Во время беременности организм претерпевает множество изменений, и растущий плод подвергает его большому стрессу. В результате нередко вы чувствуете себя более усталым, чем обычно, и у вас проблемы со сном. Истощение может быть особенно истощающим, потому что лишний вес мешает комфортно передвигаться. Один из лучших способов справиться с этим — много спать и отдыхать на ранних сроках беременности. Хотя нет никаких медицинских доказательств того, что отдых может остановить тошноту, некоторые женщины обнаруживают, что, когда они хорошо отдохнули, их тошнит меньше.

Это важно во время беременности, потому что это дает вашему телу время расслабиться и восстановиться, чтобы оно могло нормально функционировать. Чем больше вы отдыхаете сейчас, тем меньше вероятность того, что вы заболеете или устанете позже во время беременности. Отдых сейчас также помогает гарантировать, что ваше тело будет здоровым, когда родится ребенок. Здоровая мама – здоровый ребенок, и это отличная новость для вас обоих!

Ешьте часто и небольшими порциями

Самый простой способ перегрузить пищеварительную систему — есть 3 больших приема пищи в день.

Если у вас никогда в жизни не было тошноты или рвоты до беременности, вас может удивить то, что вас начинает тошнить. Но дело не только в вашей голове: ваше тело готовится к изменениям, связанным с беременностью, и ваша пищеварительная система будет работать иначе, чем до того, как вы забеременели.

Когда вы беременны, ваш желудок не опорожняется так быстро, как до беременности. Это означает, что если вы съедаете большую порцию во время ужина, вашему телу приходится прилагать больше усилий, чтобы ее переварить. Итак, если вы, как и большинство людей, питаетесь три раза в день, это может затруднить переваривание пищи желудком, и это может вызвать у вас тошноту. Когда мы едим слишком много пищи за один раз или слишком много тяжелой пищи за один день, у нашего организма возникают проблемы с правильной обработкой пищи, что может привести к расстройству желудка и другим неприятным симптомам.

Принимая пищу пять или шесть раз в день вместо трех больших, вы даете своему телу возможность переваривать пищу более постепенно, что поможет предотвратить тошноту. Употребление небольших порций также помогает сохранять энергию в течение дня, поэтому вы можете сделать больше, не чувствуя себя вялым.

Переход от трехразового питания и двух перекусов к пяти- или шестиразовому приему пищи может занять некоторое время, поэтому не думайте, что вам придется переключаться на ночь. Начните с того, что возьмите на себя обязательство есть два перекуса вместо одного, и двигайтесь дальше — вашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться, но вскоре вы сможете сдерживать тошноту (и получать энергию обратно) даже не задумываясь об этом!

Не допускайте обезвоживания организма

Один из лучших способов оставаться здоровым на протяжении всей беременности — пить воду. Но получение достаточного количества воды может быть проблемой, когда вы заняты или у вас мало времени. Имея при себе бутылку с водой, вы можете быть уверены, что получаете суточную норму воды. Вода необходима для нормального функционирования нашего организма, а когда в организме растет ребенок, ей требуется даже больше, чем обычно. Ключевым симптомом обезвоживания является тошнота, поэтому убедитесь, что вы постоянно пьете воду в течение дня.

Как справиться с утренней тошнотой в третьем триместре

Если вы уже испытываете тошноту, есть несколько способов помочь своему телу справиться с ней. Есть много способов побороть тошноту и вернуть вашему телу хорошее самочувствие.

Пейте воду

Как я уже говорил ранее, если вас тошнит, возможно, ваше тело немного обезвожено. Обязательно пейте воду небольшими глотками в течение дня.

Имбирь

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов беременности является тошнота. Чувство тошноты может уменьшиться через несколько месяцев, но вы все еще можете испытывать его, особенно по утрам и во время стрессовых ситуаций. Имбирь известен своей способностью уменьшать тошноту и рвоту. Если вы хотите принять более активный подход, вы можете выпить немного имбирного чая, имбирного эля или даже съесть имбирные конфеты.

Проветрите помещение

Жара может быть причиной тошноты во время беременности, поэтому убедитесь, что поблизости есть вентилятор или даже несколько пакетов со льдом, чтобы охладиться. Во время беременности важно сохранять прохладу, потому что это может помочь уменьшить тошноту и рвоту. Если вам жарко, попробуйте снять несколько слоев одежды, прилечь в самом прохладном месте в доме, встать перед вентилятором или ополоснуться прохладной водой. Все это отличные способы сохранить прохладу без необходимости надевать дополнительную одежду, которая может добавить дискомфорта.

Можно ли принимать лекарства от тошноты в третьем триместре?

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с тошнотой на протяжении всей беременности. Если ни одна из профилактических мер или домашние средства не помогают, попробуйте поговорить со своим врачом о лекарстве, отпускаемом по рецепту, от тошноты. Ваш врач сможет принять во внимание вашу личную историю болезни и проблемы с беременностью и назначить вам лекарство, которое может работать.

Ваш врач поможет вам решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Когда следует обратиться к врачу, если вы испытываете тошноту на поздних сроках беременности

Хотя тошнота в третьем триместре может не вызывать беспокойства, в некоторых случаях она может указывать на гораздо более серьезную проблему. Если вы испытываете тошноту, а также сильную рвоту, лихорадку, головокружение, потерю веса, потерю аппетита или ваш ребенок перестает двигаться так часто – немедленно обратитесь к врачу. Это может быть индикатором того, что происходит что-то большее.

@jasminechiswell

Я думал, что это навсегда…🥲

♬ лол, я знаменит — Trixisye

Key Takeaways

Тошнота в третьем триместре раздражает и ужасна, но в некоторых случаях ее можно предотвратить или с ней справиться. Для других женщин тошнота в третьем триместре является признаком чего-то большего. Поговорите со своим врачом, если ваше состояние ухудшится.

После родов вы все еще можете испытывать тошноту из-за внезапной адаптации вашего тела. Если это произойдет, вы всегда можете попробовать домашние средства, перечисленные выше. Это отличные предложения для лечения тошноты независимо от того, беременны вы или нет. Вы хотите вернуться к тому, чтобы чувствовать себя лучше быстрее и быть лучше для вашего нового прибавления в семье.

Послеродовые пояса и корсеты Bellefit® – медицинского класса, зарегистрированы FDA, рекомендованы врачами с 2008 года. Наши медицинские связующие, одобренные FDA, созданы для таких матерей, как вы, которые хотят восстановить свое тело до рождения ребенка и укрепить свое ядро. Вы можете просмотреть наши многочисленные размеры, формы и цвета на нашем веб-сайте.

Эта запись была размещена в
Медицинские условия,

Беременность,

Третий триместр

. Добавьте постоянную ссылку в закладки.

Симптомы верхних отделов желудочно-кишечного тракта в третьем триместре нормально протекающей беременности

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 1995 г., май; 60 (1): 29–33.

doi: 10.1016/0028-2243(95)02069-1.

А Кнудсен
¹
, М. Лебех, М. Хансен

принадлежность

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, больница Йёрринг, Дания.

• PMID:

  7635226

• DOI:

  10.1016/0028-2243(95)02069-1

А. Кнудсен и соавт.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.

1995 май.

. 1995 г., май; 60 (1): 29–33.

дои: 10. 1016/0028-2243(95)02069-1.

Авторы

А Кнудсен
¹
, М. Лебех, М. Хансен

принадлежность

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, больница Йёрринг, Дания.

• PMID:

  7635226

• DOI:

  10.1016/0028-2243(95)02069-1

Абстрактный

Цели:

Сообщить о распространенности плохого самочувствия, изжоги, тошноты и рвоты, связанных с неделей гестации, паритетом и возрастом в третьем триместре нормальной беременности.

Дизайн исследования:

Анкета для самостоятельного заполнения ежедневно 180 женщинами с 31-й недели гестации до родов.

Полученные результаты:

Исследование завершили 120 женщин. Недельная распространенность благополучия снизилась с 50% на 31-й неделе беременности до 24% на 42-й неделе беременности (P = 0,00001). Еженедельная распространенность изжоги (приблизительно 60%), тошноты (приблизительно 16%) и рвоты (приблизительно 7%) была почти постоянной на протяжении всего периода исследования. Самочувствие было обратно пропорционально паритету (P = 0,006), изжога положительно связана с возрастом (P = 0,016), а тошнота и рвота обратно пропорциональны возрасту (P = 0,003 и P = 0,044).

Вывод:

Дискомфорты обычны в третьем триместре нормальной беременности. Однако изжога и особенно тошнота и рвота появлялись время от времени и не проявлялись в течение более длительного времени. Выводы о том, что изжога, тошнота и рвота по-разному связаны с возрастом, могут указывать на различную этиологию.

Похожие статьи

• Тошнота, рвота и изжога при беременности: перспективный взгляд на риск, лечение и исход.

  Науманн CR, Zelig C, Napolitano PG, Ko CW.
  Naumann CR и соавт.
  J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 авг; 25 (8): 1488-93. дои: 10.3109/14767058.2011.644363. Epub 2012 4 января.
  J Matern Fetal Neonatal Med. 2012.

  PMID: 22122296

• Распространенность желудочно-кишечных симптомов во время беременности.

  Audu BM, Мустафа SK.
  Ауду Б.М. и др.
  Нигер J Clin Pract. 2006 г., июнь; 9 (1): 1–6.
  Нигер J Clin Pract. 2006.

  PMID: 16986280

• Детерминанты изжоги беременных.

  Марреро Дж. М., Гоггин П.М., де Кестекер Дж.С., Пирс Дж.М., Максвелл Дж.Д.
  Марреро Дж.М. и др.
  Br J Obstet Gynaecol. 1992 г., сен; 99 (9): 731-4. doi: 10.1111/j.1471-0528.1992.tb13873.x.
  Br J Obstet Gynaecol. 1992.

  PMID: 1420011

• Заболевания печени и желудочно-кишечного тракта при беременности.

  Байнум ТЕ.
  Байнум ТЕ.
  Мед Клин Норт Ам. 1977 г., январь; 61 (1): 129–38. doi: 10.1016/s0025-7125(16)31352-9.
  Мед Клин Норт Ам. 1977.

  PMID: 319310

  Обзор.

• Заболевания ЖКТ при беременности: что нужно знать гастроэнтерологу?

  Гомес К.Ф., Соуза М., Лоренсу И., Мартинс Д., Торрес Х.
  Gomes CF, et al.
  Энн Гастроэнтерол. 2018 июль-август;31(4):385-394. doi: 10.20524/аог.2018.0264. Epub 2018 27 апр.
  Энн Гастроэнтерол. 2018.

  PMID: 29991883
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Рвота и диарея при беременности: это серьезно?

Рвота и диарея часто встречаются во время беременности. Они могут различаться по продолжительности и тяжести.

Ниже мы исследуем, что приводит к рвоте и диарее во время беременности и какие методы лечения работают.

Поделиться на PinterestМногие женщины во время беременности испытывают рвоту и диарею.

Беременные женщины часто испытывают рвоту и диарею, и эти проблемы иногда совпадают. Это не всегда указывает на основную проблему со здоровьем.

Также следует иметь в виду, что два симптома могут быть вызваны разными причинами, и один, оба или ни один из них не могут быть связаны с беременностью.

Так что же вызывает проблемы с пищеварением, такие как рвота и диарея во время беременности? Ответы могут варьироваться в зависимости от стадии беременности:

Первый триместр

В течение первого триместра одним из наиболее распространенных симптомов беременности является утреннее недомогание. Это включает тошноту и рвоту и обычно возникает до 17-й недели.0003

У большинства женщин утренняя тошнота длится от нескольких недель до месяцев, но может длиться и всю беременность. Одних женщин тошнит один или два раза в день, других тошнит весь день.

В одном медицинском обзоре сообщается, что тревога, депрессия и негативные отношения с семьей могут усиливать тошноту и рвоту или возникать чаще.

Узнайте больше об утреннем недомогании здесь.

Между тем, стресс также может вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая диарею.

Другими распространенными причинами диареи во время беременности являются вирусные и бактериальные инфекции и прием некоторых лекарств. Важно отметить, что диарея может быть опасной, приводя к потенциально серьезным проблемам, таким как обезвоживание.

Узнайте больше об обезвоживании во время беременности здесь.

Второй триместр

Если рвота начинается или продолжается во втором триместре, это может указывать на гиперемезис беременных.

Это редкое заболевание вызывает рвоту и тошноту, которые могут быть достаточно сильными, чтобы потребовать госпитализации. Это также может привести к дефициту витаминов и минералов, обезвоживанию и потере 5% исходной массы тела.

Около 22% женщин с гиперемезисом беременных испытывают симптомы — тошноту и рвоту — на протяжении всей беременности.

С другой стороны, тошнота и рвота, которые появляются после окончания 16-й недели, могут быть не связаны с беременностью. В этом случае причина может варьироваться от желудочного вируса до более серьезной проблемы, такой как язва или гепатит.

Третий триместр

Изжога часто возникает во время беременности, особенно на более поздних сроках, поскольку растущий плод давит на желудок. Также во время беременности расслабляется сфинктер между желудком и пищеводом.

В результате одного или обоих факторов желудочная кислота может подниматься в пищевод, вызывая изжогу.

Узнайте больше об изжоге во время беременности здесь.

Важно отметить, что внезапное появление тошноты и рвоты во второй половине беременности может быть связано с преэклампсией, серьезным осложнением, которое может привести к преждевременным родам.

Некоторые другие признаки и симптомы преэклампсии включают высокое кровяное давление, изжогу и отек лица и рук.

Узнайте больше о преэклампсии здесь.

Также диарея может быть признаком преждевременных родов. В некоторых случаях женщина не испытывает никаких других признаков или могут быть слизистоподобные выделения из влагалища и боль в пояснице.

Различные общие проблемы со здоровьем могут вызывать как диарею, так и рвоту, в том числе:

• пищевое отравление
• желудочный грипп
• панкреатит
• пищевая аллергия

Однако наличие диареи и рвоты одновременно не обязательно означает что они являются симптомами одной проблемы со здоровьем.

Такие факторы, как стресс и ранее существовавшие состояния, также могут привести к одному или обоим из этих симптомов.

Легкая рвота и диарея во время беременности обычно не требуют специального лечения. Симптомы могут исчезнуть сами по себе.

Некоторые стратегии ухода на дому включают:

• употребление пресной пищи, такой как тосты, бананы, крекеры и рис
• прием витаминов для беременных
• более частое питание перед переездом
• частые единичные укусы таких продуктов, как орехи или крекеры

Если симптомы более тяжелые или иным образом негативно влияют на повседневную жизнь, во время беременности безопасны следующие варианты лечения:

• витамин B6, который доступен в течение счетчик
• доксиламин, ингредиент снотворных
• отпускаемые по рецепту лекарства, содержащие как B6, так и доксиламин
• отпускаемые по рецепту противорвотные препараты

Особенно важно проконсультироваться с врачом по поводу диареи и безопасных методов лечения, которые могут включать лоперамид (имодиум).

Узнайте, как контролировать и лечить рвоту.

Предотвратить тошноту, рвоту или диарею может быть невозможно, но следующие шаги могут помочь:

• есть небольшими порциями
• есть легко усваиваемую пищу
• пить много жидкости
• избегать вкуса или обоняние вызывает тошноту

Беременная женщина должна обратиться к врачу по поводу рвоты или диареи, которые являются тяжелыми или длятся более нескольких дней.

В целом рекомендуется обращаться к врачу по поводу диареи, болей в пояснице и увеличения выделений из влагалища.

Кроме того, обратитесь к врачу по поводу любых симптомов обезвоживания, включая:

• головокружение или обмороки при стоянии
• небольшое количество темной мочи
• неспособность мочиться
• учащенное сердцебиение
• неспособность держать жидкости для пуха

Возможно, лучше обратиться к врачу в случае любых проблем со здоровьем или необычных физических изменений во время беременности.