Разное

Рост и вес до года: рост – вес ребенка до года

Почему следует часто измерять рост и вес ребенка до года

Многие мамы интересуются, почему до года следует часто измерять рост и вес малыша? Периодические изменения в весе и росте обязательны новорожденным детям. Если вы ответственно относитесь к здоровью своих детей, то будете стараться своевременно выявлять имеющиеся отклонения. Это позволит вовремя вмешаться и исправить ситуацию.

 

Большинство родителей убеждены, что их ребёнок замечательно питается материнским молоком и замечательно спит, но это не предстаёт гарантом того, что он будет развиваться как следует. Имеются оптимальные показатели веса и роста, свойственные определенному возрасту. Отмечается большое количество факторов, отражающихся на развитии. Многие из них родители игнорируют.

 

Важные моменты

 

Нарушение развития может произойти из-за некоторых факторов. К примеру, ребёнку недостаточно лишь кормления грудью. Из-за недоедания и потребности во введении твёрдого прикорма наблюдается проблемы с формированием организма. Также, полезные вещества и компоненты не всегда усваиваются хорошо детским организмом. Измеряя рост и вес в первые годы жизни, родители смогут проследить за развитием малыша. При отсутствии серьёзных отклонений, можно будет убедиться в нормальном здоровье и отсутствии поводов для беспокойства.

 

Среди факторов, оказывающих воздействие на развитие новорождённого ребёнка, стоит выделить следующие.

 

1. Генетика. Наличие прямой взаимосвязи от неё роста и веса младенца. Рекомендуется сравнить собственные детские фотографии с нынешней комплекцией вашего ребёнка.

2. Экологический фактор. Вредные привычки родителей и социально-экономический статус способен сказаться на малыше. Научные исследования доказали, что табакокурение и употребление спиртного негативно сказываются на развитии. Последствия могут проявить себя спустя время в виде плохого зрения, умственной отсталости и т.д. Данная причина, в отличие от предыдущей, поддаётся корректировке. Она зависит от ответственности родителей.

3. Питание. Кормление грудным молоком до года играет важную роль. Оно положительно сказывается на ребёнке и позволяет сформировать крепкий иммунитет.

4. Биологическое влияние. Дети, рождённые крупными либо те, у которых мать болеет ожирением или диабетом, в большей степени подвержены появлению метаболического синдрома и ожирения.

 

Оптимальные показатели

 

В среднем вес новорождённого составляет от 2,5 до 4,5 килограмм. Важно отметить, что в первую неделю жизни младенец способен потерять до 10% массы тела. Это вполне естественно. Восстанавливается он примерно через 2 недели, после чего начинается набор.

 

В первые 3 месяца своей жизни ребёнок набирает около 200 грамм. В следующие 3 месяца —по 100-150 грамм в неделю. После полугода до года данная цифра составляет около 90 грамм в неделю.

 

За первый год малыш должен вдвое удвоиться. К 2-м годам дети весят примерно 12 кг, имея рост в среднем от 85 до 86 см. К 3-м годам добирается 2 или 3 килограмма, а к 4-м ещё пару кг.

 

Допустимы незначительные отклонения. Если они значительные, обязательно следует обратиться к педиатру за консультацией.

Таблица набора веса новорожденным. Нормы роста и веса детей до года

  • Главная
  • Контроль набора веса новорожденного: зачем это нужно?

Сразу после рождения ребенка акушер обязан сообщить маме, какой вес ее малыша. Это ей обязательно надо знать, ведь правильный набор веса новорожденного много о чем говорит. И не только сама мама, но также педиатр или семейный врач должен проверять, как растет его маленький подопечный.

Отслеживание роста ребенка: что об этом нужно знать?

Как показывает практика, нормы роста малышей до 12 месяцев должны отвечать следующим показателям: утроенный вес, а рост должен увеличиться приблизительно на 45-50%. Но все таки самый основной показатель — это вес. Именно по нему можно определить, нормально развивается младенец или нет. Но при этом необходимо учитывать то, что дети рождаются как доношенными, так и недоношенными, поэтому их вес отличается.

Показатели нормального среднего веса малыша после рождения могут отличаться, но они всегда находятся в пределах от 2,5 до 4 кг. Это касается ситуаций, когда он доношен. Но если его вес вдруг окажется больше или меньше, это является не совсем нормальным явлением, поэтому малыш нуждается в дополнительном обследовании. Ведь отклонение от нормы обычно является показателем каких-то скрытых патологий в организме ребенка.

Что влияет на вес новорожденного ребенка, какие факторы могут внести свои изменения в показания? Нужно учитывать такие данные:

  • срок появления;
  • особенности течения беременности;
  • наследственность по обоим или одной родительской линии;
  • пол появившегося ребенка;
  • количество родившихся детей.

Когда в семье рождается тройня, все дети обычно имеют меньший вес, чем это положено. Также обычно мальчики рождаются более крупными. Хотя иногда и девочки могут иметь приличный вес. Замечена такая тенденция: первый ребенок обычно рождается меньшего веса, а уже последующие — более крупными.

Недоношенные дети могут иметь разный вес, иногда даже меньше 1000 грамм. К сожалению, многие из них не выживают, хотя и получают необходимую медицинскую помощь. Вес ниже 1,5 кг считается довольно низким. Но иногда рождаются дети-богатыри, вес которых составляет от 4,5 кг. Радоваться этому не стоит, потому что причиной этого может оказаться какая-то скрытая патология или болезнь. Например, такое часто происходит, если у роженицы сахарный диабет.

Набор веса новорожденным

Всем мамам очень важно знать нормы веса новорожденных по месяцам, начиная от самого рождения. Ведь чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем успешнее окажется лечение малыша. Но при этом надо учитывать, что ребенок после рождения в течение нескольких дней немного потеряет в весе, около 7-10%, из него просто выйдет определенный запас жидкости. И уже только после этого он начинает стабильно набирать вес.

Предлагаемая таблица веса новорожденных по месяцам в течение первого года их жизни прекрасно показывает, на что должны ориентироваться мамы.

Но при этом необходимо ек забывать, что это только общие данные. Если брать отдельно показатели для малышей разного пола, они немного отличаются. Обычно первые полгода мальчики прибавляют больше в весе, чем девочки. Разница может составлять 100-200 г, не больше. При этом нужно учитывать, что ребенок до года кормится не меньше 8 раз, но не более 12 раз за сутки.

Важно знать: каждый день не стоит взвешивать своего малыша, ведь можно потом запутаться. Достаточно это делать 4 раза в месяц.

Все это делается не только ради интереса, чтобы понять, что ребенок растет как положено. Данные про набор веса обязательно заносятся в специальную медицинскую карточку малыша. Для этого необходимо взять весы для новорожденных напрокат, что намного выгоднее, чем покупать их. Ведь потом они уже не потребуются, а деньги за них придется заплатить большие. Также нужно учитывать, что если обратиться в серьезную компанию, которая предлагает весы для новорожденных напрокат, то удастся подобрать соответствующую модель.

Таблица роста и веса — диаграмма роста, веса, диаграмма веса и роста

Таблица роста и веса — диаграмма роста, веса, диаграмма веса и роста

Категории
Производители
Политика магазина
Связаться с нами
1-888-337-4684
1-718-336-5900
[электронная почта защищена]

Начните худеть прямо сейчас

   Основы работы с сердцем, видео

еда для потери жира

78 причин, чтобы избежать сахара

Понимание антиоксидантов

Алкоголь и ваше здоровье

Астма: краткое введение

BMI Calculator

. Диабет: введение

   Советы и инструменты для упражнений

   Здоровое питание

   Более здоровые фаст-фуды

   Гликемический индекс

   Amazing Grains

   Калькулятор сердечного ритма

   Таблица роста и веса

   Высокое кровяное давление

   Все о этикетках для продуктов питания

3?

   Рекомендации по здоровью

   Суперфуды

   Истории успеха

   Витамины и вы

Таблицы роста и веса *

Советы по фитнесу > Товары для фитнеса

Посмотреть или добавить комментарии об этой странице

Таблица веса для женщин

Вес в фунтах, в зависимости от возраста 25-59 лет с наименьшим
уровень смертности
(домашняя одежда весом 3 фунта и обувь на каблуке 1 дюйм)
Нажмите здесь для расчета размера кадра

Высота

Маленькая рама

Средняя рама

Большая рама

4’10»

102-111

109-121

118-131

4 фута 11 дюймов

103-113

111-123

120-134

5 футов 0 дюймов

104-115

113-126

122-137

5 футов 1 дюйм

106-118

115-129

125-140

5 футов 2 дюйма

108-121

118-132

128-143

5 футов 3 дюйма

111-124

121-135

131-147

5 футов 4 дюйма

114-127

124-138

134-151

5 футов 5 дюймов

117-130

127-141

137-155

5 футов 6 дюймов

120-133

130-144

140-159

5 футов 7 дюймов

123-136

133-147

143-163

5 футов 8 дюймов

126-139

136-150

146-167

5 футов 9 дюймов

129-142

139-153

149-170

5 футов 10 дюймов

132-145

142-156

152-173

5 футов 11 дюймов

135-148

145-159

155-176

6 футов 0 дюймов

138-151

148-162

158-179

Таблица веса для мужчин

Вес в фунтах на основе возраста 25-59 лет с самым низким уровнем смертности
(домашняя одежда весом 5 фунтов и обувь на каблуке 1 дюйм)
Нажмите здесь, чтобы рассчитать размер рамы

Высота

Маленькая рама

Средняя рама

Большая рама

5 футов 2 дюйма

128-134

131-141

138-150

5 футов 3 дюйма

130-136

133-143

140-153

5 футов 4 дюйма

132-138

135-145

142-156

5 футов 5 дюймов

134-140

137-148

144-160

5 футов 6 дюймов

136-142

139-151

146-164

5 футов 7 дюймов

138-145

142-154

149-168

5 футов 8 дюймов

140-148

145-157

152-172

5 футов 9 дюймов

142-151

148-160

155-176

5 футов 10 дюймов

144-154

151-163

158-180

5 футов 11 дюймов

146-157

154-166

161-184

6 футов 0 дюймов

149-160

157-170

164-188

6 футов 1 дюйм

152-164

160-174

168-192

6 футов 2 дюйма

155-168

164-178

172-197

6 футов 3 дюйма

158-172

167-182

176-202

6 футов 4 дюйма

162-176

171-187

181-207

*Идеальный вес согласно таблицам Metropolitan Life Insurance Company
(1983)

Расчет размера кадра

Ниже приводится метод, который использовала компания Metropolitan Life Insurance Company.
для расчета размера кадра:

  1. Вытяните руку перед собой, согнув локоть под углом девяносто
    под углом к ​​телу так, чтобы предплечье было параллельно телу.
  2. Держите пальцы прямыми и поверните внутреннюю сторону запястья к
    твое тело.
  3. Поместите большой и указательный пальцы на две выступающие кости на
    стороны локтя, затем измерьте расстояние между костями с
    рулетка или штангенциркуль.
  4. Сравните с таблицей ниже. В таблице указаны размеры локтя для
    средняя оправа — если ваш размер локтя соответствует этому росту

    меньше, чем указанное количество дюймов, у вас маленькая рама — если
    ваш размер локтя для этого конкретного роста больше, чем
    число
    перечисленных дюймов, у вас большая рама.

Размер локтя для средней рамы

Мужчины

Измерение локтя

Женщины

Измерение локтя

5 футов 2 дюйма — 5 футов 3 дюйма

от 2-1/2″ до 2-7/8″

4’10»-4’11»

от 2-1/4″ до 2-1/2″

5 футов 4 дюйма — 5 футов 7 дюймов

от 2-5/8″ до 2-7/8″

5 футов 0 дюймов — 5 футов 3 дюйма

от 2-1/4″ до 2-1/2″

5 футов 8 дюймов — 5 футов 11 дюймов

от 2-3/4″ до 3″

5 футов 4 дюйма — 5 футов 7 дюймов

от 2-3/8″ до 2-5/8″

6 футов 0 дюймов — 6 футов 3 дюйма

от 2-3/4″ до 3-1/8″

5/8″ — 5’11»

от 2-3/8″ до 2-5/8″

6 футов 4 дюйма

от 2-7/8″ до 3-1/4″

6 футов 0 дюймов

от 2-1/2″ до 2-3/4″

 

Комментарии Facebook

Другие полезные статьи Ниже:

Понимание
Антиоксиданты
Алкоголь и ваше здоровье Астма: Краткий обзор
Введение
Калькулятор ИМТ Жир и вы Общие сведения о холестерине
Кулинарные советы Диабет: введение Советы по упражнениям и инструменты
Здоровое питание Здоровый фаст-фуд Гликемический индекс
Удивительные зерна Калькулятор сердечного ритма Высокое кровяное давление
Все о пищевых этикетках Зачем заниматься спортом? Рекомендации для здоровья
Суперпродукты Истории успеха Витамины и вы

Обнаружите, что у вас лишний вес? Вот некоторые продукты, которые могут
помочь вам сбросить лишние килограммы и привести себя в форму:

  • Диетические весы — отлично подходит для
    держать размеры порций под контролем
  • Продукты для измерения жировых отложений — Измерители кожных складок и мониторы жировых отложений — идеальный способ
    чтобы узнать, продвигаетесь ли вы к своим целям
  • Весы медицинские — для абсолютного
    точное взвешивание
  • Мониторы сердечного ритма — Убедитесь
    ваши упражнения эффективно, чтобы похудеть
  • Наборы для анализа крови

Мобильный сайт | Моя учетная запись | Продукты | Советы по фитнесу | Свяжитесь с нами | Посмотреть корзину | Политика магазина |
Советы, инструменты и информация для здоровья и фитнеса | Карта сайта | 1-718-336-5900 | [электронная почта защищена]

1997-2020 HealthCheckSystems. com Все права защищены

×

Детские товары

 Просмотреть все …

Коляски
Автокресла
Велосипедные прицепы
Стульчики для кормления / бустеры
Автолюльки
Шезлонги / качели
Мониторы
Здоровье
Постельные принадлежности
Рюкзаки и сумки для подгузников
Игровая ручка
Ходунки
Безопасность Детский сад
0086 Кормление
Вспомогательные средства для сна
Приучение к горшку
Велосипед
Предродовой
Еще Детские товары …

Детские игрушки

 Просмотреть все …

Игрушки для младенцев и малышей
Куклы и кукольные домики
Музыка
Рокеры
Наборы поездов
Игрушки для катания
Игровые наборы
Кухня
Тележка для игрушек
Велосипед / трехколесный велосипед
Игры на свежем воздухе
Строительные наборы
Транспортные средства
Плюшевые игрушки

Поделки
Пазлы
Настольные игры
Образовательные
Детское внешнее снаряжение
Еще Детские игрушки . ..

Товары для здоровья

 Просмотреть все …

Хранение
Гели и лосьоны
Приборы для анализа крови
Мониторы артериального давления
Особые потребности
Анализаторы состава тела
Весы
Медицинские инструменты
Медицинское оборудование
Астма
Измерители ветра и погоды
Массажеры
Комфорт
Товары для психического здоровья 0 60088 Управление здоровьем 900 6 Еще. ..

Детская мебель

 Просмотреть все …

Детский
Детский
Класс / Зал ожидания
Кресла-качалки
Товары для дома
Подробнее Детская мебель …

Товары для фитнеса

 Просмотреть все …

Дыхательный тренажер
Силовой тестер
На открытом воздухе
Спорт
Упражнения
Велосипед
Другие товары для фитнеса …

Одежда

 Просмотреть все …

Женщины
Подробнее Одежда . ..

Магазин по производителю

А В С Д E F G H I J К L М Н О P Q R S Т У В Ш X Y Z

×

Магазин по производителю

4 В С Д E &nbsp Ф G H I J К L М Н О P Q R S Т У В Вт X Y Z
2breathe
4moms


A    View All . ..
Ameda
Adaptive Star


B    View All …
Baby Bjorn
Baby Jogger
Bazoongi Kids
BOB
Britax
Burley


C    View All ..
КардиоЧек
Chicco
clek
Convaid


D    Просмотреть все …
Detecto
Diono


E Посмотреть все …
Ergo Baby


F View All …
Ferrari
Flyebaby


G View All …
Gogo Babyz


H View All …
Halo


H . Meter
Hi Bebe
I    Просмотреть все . ..
Inglesina


J    Просмотреть все …

K View All …
Kettler
Kid Kusion
Kidco
Kolcraft


L View All …
LifeSource


M View All …
Maxi-Cosi
Medi-rab . Мелисса и Дуг
Моби
Монарк
Горный багги
N    Просмотреть все …
Nosefrida


O    Просмотреть все …
Omron
P    Просмотреть все …
Peg Perego
Phil and Teds
Philips
Polar
Polar Equine


Q    Просмотреть все …
Quinny


R    Просмотреть все . ..
Redmon

9

S View All …
Scandinavian Child
Skyndex
Snuza
Лето младенец
SVAT


T View All …
Tanita
THULE


U UPLTRAKI
UPLTRAKI
UP
UP
UPLTRAKI
ultraky
ultraky ultraky

ultraky
ultraky

ultraky
ultraky

ultrak. Просмотреть все …
Valco Baby


W    Просмотреть все …


X    Просмотреть все …


Y    Просмотреть все …


Z    Просмотреть все …
ZOLL
Zoli
4 В С Д Е &nbsp F G H I J К L М Н О P Q R S Т У В Ш X Y Z

Рост и вес при муковисцидозе: поперечное исследование

Текст статьи

Меню статьи

  • Статья
    Текст
  • Артикул
    информация
  • Цитата
    Инструменты
  • Поделиться
  • Быстрое реагирование
  • Артикул
    Метрика
  • Оповещения

PDF

Оригинальный артикул

Рост и вес при муковисцидозе: перекрестное исследование

Бесплатно

  1. S Morisona,
  2. J A Dodgea,
  3. T J Coleb,
  4. PA Lewisc,
  5. EC Colesc,
  6. D Geddesd,
  7. G Russelle,
  8. J M Littlewoodf,
  9. M T Scott

    (Управленческий комитет Соединенного Королевства по исследованию кистозного фиброза)

    f

  1. a Департамент детского здоровья, Королевский университет Белфаста,

    b Совет по медицинским исследованиям, Центр питания Данна, Кембридж,

    c Департамент медицинских вычислений и статистики, Медицинский колледж Уэльского университета,

    d Британское торакальное общество, Лондон,

    e Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Лондон,

    f Фонд муковисцидоза, Бромли

  1. Г-жа Сьюзен Морисон, координатор исследования муковисцидоза в Великобритании, Департамент детского здоровья Наффилда, Институт клинических наук, Гросвенор Роуд, Белфаст BT12 6BJ.

Abstract

Представлены перекрестные данные о росте, весе и индексе массы тела британских пациентов с муковисцидозом. В течение первого десятилетия жизни рост и вес у пациентов с муковисцидозом поддерживаются примерно на 0,5 SD ниже, чем в общей популяции, что отражает улучшение по сравнению с ранее опубликованными наблюдениями. Постпубертатный рост и поддержание веса в популяции больных муковисцидозом по-прежнему демонстрируют существенный дефицит, который может быть связан с лечением.

  • cystic fibrosis
  • height
  • weight
  • body mass index

http://dx.doi.org/10.1136/adc.77.6.497

Statistics from Altmetric.com

Request Permissions

If если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра проверки авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

  • муковисцидоз
  • рост
  • вес
  • индекс массы тела

Рост детей с муковисцидозом может быть показателем эффективности лечения. Имеются хорошо задокументированные доказательства того, что выживаемость пациентов с муковисцидозом в Великобритании улучшилась за несколько десятилетий и что она может значительно различаться между центрами,1 хотя причины таких различий неизвестны. Также, по-видимому, существует важная положительная связь между выживаемостью и массой тела.2
3 Факторы, которые приводят к замедлению роста или неспособности поддерживать массу тела, сложны, но среди педиатров, руководящих клиниками муковисцидоза, широко распространено мнение, что эти осложнения можно отсрочить с помощью эффективного лечения заболевания, так что рост в детском возрасте могут быть практически неотличимы от обычных. По этим причинам Британское исследование кистозного фиброза (UKCFS) получило перекрестные данные о росте и весе в большой выборке пациентов с кистозным фиброзом, чтобы задокументировать их основные антропометрические данные.

Субъекты и методы

Исследование представляло собой поперечное обследование пациентов, посещающих признанные центры лечения муковисцидоза. В течение рассматриваемого периода было 36 таких крупных клиник с минимум 40 пациентами в каждой, расположенных по всей Англии, Уэльсу, Шотландии и Северной Ирландии. Приблизительно 65% всего населения больных муковисцидозом имели контакт с этими клиниками. Центр мог оказывать всю медицинскую помощь или проводить ежегодную проверку с повседневным управлением в периферийной больнице по договоренности о совместном уходе. Тщательное измерение роста и веса с минимальной одеждой было зарегистрировано для каждого пациента только один раз. Там, где сообщалось о более чем одном измерении, использовалось только одно, выбранное случайным образом. Полученные данные вводились в компьютер вместе с датой измерений и датой рождения пациентов. Затем данные были проанализированы в соответствии с ранее опубликованной программой, которая использовалась для получения центилей генеральной совокупности. 4
5 Результаты были рассчитаны как процентили и баллы SD.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес/рост 2 (кг/м 2 ), а затем данные анализировали двумя способами. Во-первых, рост, вес и ИМТ в возрасте до 23 лет были выражены в виде баллов SD относительно британского стандарта роста 1990 года.4
5 Во-вторых, эталонные центильные кривые муковисцидоза были построены для данных в возрастном диапазоне 0–30 лет с использованием метода LMS и максимальной вероятности со штрафом.6

Результаты

Данные были получены из 31 из 36 крупных клиник. Измерения проводились между 19 июня94 и март 1995 г., по одному разу в каждом случае, когда пациенты посещали клиники муковисцидоза для планового наблюдения. Общее количество обследованных составило 3056 человек, из них 1604 мужчины и 1452 женщины. Это составляет 48,5% от общей численности муковисцидоза в Великобритании на тот момент и 75% пациентов, проходящих лечение в этих центрах. Измерения 1338 мужчин и 1232 пациентов женского пола в возрасте до 23 лет были использованы для получения показателей SD относительно британского эталона 1990 г. (рис. 1 и 2), тогда как 1502 мужчины и 1381 пациент женского пола в возрасте до 30 лет предоставили эталонные процентили муковисцидоза. для роста, веса и ИМТ на рис. 3–8.

Рисунок 1

Средний вес, рост и ИМТ по возрасту у пациентов мужского пола с муковисцидозом, выраженные в баллах SD относительно британского стандарта роста 1990 года.4
5

Рисунок 2

Средний вес, рост и ИМТ по возрасту у женщин с муковисцидозом, выраженные в баллах SD относительно британского стандарта роста 1990 года.4
5

Рисунок 3

Эталонные процентили для веса у пациентов мужского пола с муковисцидозом, показывающие 2-й, 50-й и 98-й центиль (сплошные линии) и британский 1990 эталонных центилей для сравнения (пунктирные линии).

Рисунок 4

Эталонные процентили для веса у женщин с муковисцидозом, показывающие 2-й, 50-й и 98-й процентили (сплошные линии) и британские эталонные процентили 1990 года для сравнения (пунктирные линии).

Рисунок 5

Эталонные процентили для роста мужчин с муковисцидозом, показывающие 2-й, 50-й и 98-й процентили (сплошные линии) и британские эталонные процентили 1990 года для сравнения (пунктирные линии).

Рисунок 6

Эталонные процентили для роста женщин с муковисцидозом, показывающие 2-й, 50-й и 98-й процентили (сплошные линии) и британские эталонные процентили 1990 года для сравнения (пунктирные линии).

Рисунок 8

Эталонные процентили для ИМТ у женщин с муковисцидозом, показывающие 2-й, 50-й и 98-й процентили (сплошные линии) и британские эталонные процентили 1990 года для сравнения (пунктирные линии).

Обсуждение

Представленная здесь выборка пациентов не была случайным образом отобрана из всего населения Великобритании, поэтому при экстраполяции этих результатов на другие группы требуется осторожность. У нас нет надежной информации, которая позволила бы нам сделать вывод о том, что пациенты, получающие всю необходимую помощь в неспециализированных клиниках, аналогичны пациентам, наблюдаемым в участвующих центрах муковисцидоза.

Данные подтверждают, что рост и вес, достигнутые пациентами с муковисцидозом, судя по единой «моментальной» оценке, показывают улучшение по сравнению с аналогичными измерениями, сделанными в предыдущие десятилетия. Таким образом, измерения стандартного отклонения веса показывают закономерность, подобную той, о которой сообщил Берри в 1975 г. у американских детей с муковисцидозом7, и аналогичную той, которая была получена в неопубликованном британском исследовании, проведенном примерно в то же время.8 Настоящее исследование показывает важные улучшения: плато в возрасте от 1 до 10 лет примерно на 0,5 SD ниже среднего показателя по популяции по сравнению с полным SD в американских данных 19 лет.75.7 Кроме того, очевидное снижение популяционной нормы у пожилых пациентов происходит медленнее. Тем не менее, данные свидетельствуют о существенном продолжающемся дефиците как веса, так и роста в течение первого года жизни, хотя это может частично отражать плохое выявление более легких случаев в первые годы жизни. Возврат показателей SD к среднему значению происходит к 2 годам и после этого не улучшается. Это улучшение может быть частично объяснено включением поздно диагностированных легких случаев в более старшие когорты, но еще неопубликованные данные UKCFS показывают, что в настоящее время около 70% пациентов в Великобритании диагностируются в возрасте 1 года. Таким образом, лучшее состояние детей в возрасте 2–3 лет, вероятно, также будет отражать «догоняющий» рост, который следует за эффективным лечением.

Средняя масса тела у мальчиков с муковисцидозом остается между -0,25 и -0,5 SD до возраста 10 лет; ИМТ сохраняется до 10 лет (рис. 1 и 7). У девочек средняя масса тела приблизительно на 0,5 SD ниже средней массы тела за тот же период, но ИМТ, по-видимому, снижается с 5-летнего возраста (рис. 2 и 8). Однако существует широкий диапазон, и стандартное отклонение для измерений в разном возрасте остается высоким, как будет видно из центильных диаграмм, на которые наложены кривые населения Великобритании. ИМТ у мужчин еще больше снижается после 20 лет, но продолжает увеличиваться у женщин. Причина этого не ясна, но это может отражать предвзятость в отношении выживаемости у женщин с более легким поражением, хотя в целом пациенты женского пола имеют более высокую смертность, чем пациенты мужского пола. В этом контексте следует признать, что все пожилые пациенты являются выжившими из более ранних когорт, в которых возрастная/половая смертность была выше, чем в современных более молодых когортах, а предшествующее лечение отличалось от предлагаемого сейчас.

Рисунок 7

Эталонные процентили для ИМТ у мужчин с муковисцидозом, показывающие 2-й, 50-й и 98-й процентили (сплошные линии) и британские эталонные процентили 1990 года для сравнения (пунктирные линии).

Несколько сотрудников задокументировали низкую массу тела при рождении у пациентов с муковисцидозом8
9, и неясно, способствует ли это начальному дефициту веса и роста у самых молодых пациентов, о которых сообщалось, и не указывает ли это на внутреннее ограничение роста при муковисцидозе. Если бы это было так, то нормальный средний ИМТ в первую декаду мог бы отражать оптимальное питание в этой возрастной группе. Также можно утверждать, что тяжесть и продолжительность начальных дефицитов могут быть уменьшены за счет более ранней диагностики, например, неонатального скрининга, но нет опубликованных данных, указывающих, повлияет ли это на последующие антропометрические модели.

Снижение ИМТ у мальчиков после 10 лет может быть отчасти отражением задержки полового созревания у мальчиков с муковисцидозом. Несмотря на то, что рост и масса тела пациентов с муковисцидозом, по-видимому, улучшаются в связи с улучшением их выживаемости, рост по-прежнему остается в значительной степени ниже, чем у здорового населения в целом, как ясно показано на рисунках 1 и 2. от популяционной нормы у девочек возникает раньше, чем у мальчиков, но менее крутой и более затяжной. Это может быть связано с клиническим наблюдением, согласно которому женщины с муковисцидозом, дожившие до 20 лет, не имеют большего риска смерти, чем мужчины с муковисцидозом того же возраста,10 но это может снова отражать систематическую ошибку выживаемости когорты.

Выживаемость муковисцидозной популяции в Великобритании продолжает улучшаться, с ежегодным снижением возрастной/половой смертности.11 Если связь между ростом и выживаемостью сохраняется, можно ожидать дальнейшего улучшения этих антропометрических показателей.

Выводы

Несмотря на клинические наблюдения и продемонстрированные улучшения за последние 20 лет, рост, достигнутый пациентами с муковисцидозом, остается ниже, чем у населения в целом. Также все еще существует проблема с весом взрослых, которая может быть связана с их предшествующим лечением. Внимание к этому дефициту питания может еще больше улучшить выживаемость.

Благодарности

Эта статья стала возможной только благодаря сотрудничеству директоров центров муковисцидоза по всей Великобритании, которые щедро предоставили свои данные для исследования муковисцидоза в Великобритании.

Каталожные номера

    1. Dodge JA,
    2. Morison S,
    3. Lewis PA,
    4. и др.

    (1993) Муковисцидоз в Соединенном Королевстве, 1968–1988 гг.: заболеваемость, популяция и выживаемость. Педиатр Перинат Эпидемиол 7: 157–166.

    1. Kraemer R,
    2. Rudeberg A,
    3. Hadorn B,
    4. Rossi E

    (1978) Относительный недостаточный вес при муковисцидозе и его прогностическое значение. Acta Paediatr Scand 67:33–37.

    1. Corey M,
    2. McLaughlin FJ,
    3. Williams M,
    4. Levison H

    (1988) Сравнение выживаемости, роста и функции легких у пациентов с муковисцидозом в Бостоне и Торонто. J Clin Epidemiol 41:583–591.

    1. Freeman JV,
    2. Cole TJ,
    3. Chinn S,
    4. Jones PRM,
    5. White EM,
    6. Preece MA

    9158 (1995). Arch Dis Child 73:17–24.

    1. Cole TJ,
    2. Freeman JV,
    3. Preece MA

    (1995) Эталонные кривые индекса массы тела для Великобритании, 1990 г. Arch Dis Child 73:25–29.

    1. Cole TJ,
    2. Green PJ

    (1992) Сглаживание эталонных центильных кривых: метод LMS и вероятность со штрафом. Stat Med 11:1305–1319.

    1. Berry HK,
    2. Kellogg FW,
    3. Hunt MH

    (1975) Ingberg RL, Richter L, Gutjahr C. Пищевая добавка и питание у детей с муковисцидозом. г. утра Дж. Дис Чайлд 129: 165–171.

    1. Yassa JG

    (1980) Рост и питание при муковисцидозе и влияние искусственной диеты [диссертация].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *