Национальному центру акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова исполняется 75 лет. Новости. Первый канал

Пять институтов, более 3000 врачей и тысячи и тысячи спасенных детских жизней. Все это о Национальном центре акушерства, гинекологи и перинатологии имени Кулакова. Сегодня там отмечают юбилей, как всегда на работе, которой с каждым годом все больше.

Вот оно — сердцебиение новой жизни. Такой интимный и такой счастливый этап в жизни каждой женщины. И пройти его в Национальном центре имени Кулакова помогают уже 75 лет.

Сегодня Любовь впервые коснется своей малютки, в теплом, затемненном кювезе, имитирующем мамин живот, ее дочка проведет еще несколько месяцев. Слезы, голос дрожит, но главное — они вместе. Хоть и на 14 недель раньше срока

«Рассчитываем только, конечно, на врачей. И хорошо, что попали сюда. Потому что нам сразу сказали: если спасут, то только здесь», — рассказывают Любовь и Николай Бычковы.

Так выглядит директорский обход — плюс 23 ребенка за одни сутки. Ушедший год в центре выдался рекордным: 8,5 тысяч новорожденных!

Геннадий Сухих руководит огромным Национальным центром: сегодня это пять институтов под одной крышей, более 3000 сотрудников. Новейшие исследования и методики.

«Это же все время подарок. И судьба иногда дарит, иногда нет. И приходится решать через сложнейшие современные технологии. Опухоли во время беременности и беременность — это мы. Врастание плаценты — а сейчас очень много кесаревых сечений, тяжелейших — это мы. Трансплантированные органы и беременность — это мы», — поясняет директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова», доктор медицинских наук Геннадий Сухих.

Первопроходцы во всем: далекий 86-й, в СССР родился первый ребенок из пробирки! Никто не знал, какой будет эта девочка.

Научная сенсация выросла, и спустя много лет Елена Донцова здесь же сама стала мамой. А экстракорпоральное оплодотворение превратилось в обыденную процедуру, подарившую радость материнства миллионам женщин.

«На сегодняшний день вклад мужского и женского бесплодия равный — 50% женского бесплодия и 50% мужского бесплодия. И очень много пар, у которых встречается и мужской и женский фактор бесплодия», — рассказывает старший клинический эмбриолог, кандидат биологических наук Наталья Макарова.

А еще первые операции на плоде, эндоскопические и лапороскопические вмешательства — те, что не оставляют разрезов. Беременность при диагнозе онкология. Здесь не знают слова «нет», если есть хоть малейший шанс помочь.

«К нам приезжают самые тяжелые больные отовсюду, которые перенесли 5, 6, 7, 10 операций. И довольно часто безуспешные. Не потому что они все безуспешные — к нам приходит тяжелый контингент. Мы диагностируем острую гипоксию плода во втором периоде родов», — рассказывает замдиректора по научной работе, академик РАН, профессор Лейла Адамян.

На столе — манекен, ситуация — учебная, но принимать решения нужно быстро. В симуляционно-тренинговом центре занимаются студенты и практикующие врачи. Приезжают из регионов, приезжают иностранцы, чтобы в итоге из их отделений уезжали довольные мамы.

«Мы иногда планируем эту жизнь, участвуем якобы в ней, но это все якобы. Потому что на самом деле это великая тайна», — считает директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова», доктор медицинских наук Геннадий Сухих.

Тайна зарождения жизни, и если постичь ее невозможно, то так важно помочь этой жизни появиться на свет.

Сохранение радости родов во время COVID-19

Кэтрин Монк заходит в больничную палату, неузнаваемая в обтягивающей маске и перчатках. Будущая мама может видеть только ее глаза.

Нынешняя повседневная форма Монах отличается от ее обычной одежды. Но времена совсем не обычные.

«Удивительно, как много информации передается через глаза», — говорит Монк. «Ты улыбаешься, я улыбаюсь. Я даю вам сознательное осознание через выразительность моих глаз. Мы улавливаем эти сигналы за миллисекунды. И теплое прикосновение — даже от руки в перчатке — все еще может оказать большую поддержку».

Директор отдела психического здоровья женщин @ акушерства и гинекологии Медицинского центра Ирвинга при Нью-Йоркском пресвитерианском/Колумбийском университете Монк хорошо известна своими новаторскими исследованиями в области перинатального развития нервной системы и ухода за ней. Но с тех пор, как COVID-19 сильно ударил по Нью-Йорку в марте, Монк и ее команда, наряду с другими переведенными на работу, были в окопах, поддерживая матерей (неонатальных и послеродовых) во время родов.

Пространств, свободных от COVID, больше не существует. Но за последние недели мы многое узнали о том, как сделать окружающую среду безопасной от COVID.

”

Д-р Кэтрин Монк 81 года, клинический психолог в области акушерства и гинекологии

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в среднем каждый день в США рождается более 10 000 детей. Это не изменится, поскольку новый коронавирус продолжает свое шествие по стране. Что меняется, объясняет Монк, так это доступ к охране материнства, а телемедицина быстро формирует будущее общественного здравоохранения.

«Многие женщины неизбежно будут ощущать роды иначе, — говорит Монк. «Сеть поддержки семьи и друзей, которую они обычно окружают, не может быть рядом физически прямо сейчас. Поэтому мы находим другие способы обеспечить эту поддержку. Даже если это виртуально, знание и ощущение того, что у вас есть система поддержки, оказывает положительное влияние на психическое здоровье матери».

В лучшие времена рождение ребенка вызывает стресс. Беспокойство усиливает глобальный кризис в области здравоохранения. Сосредоточив внимание на предоставлении психиатрической помощи через группу перинатальной поддержки, доступную матерям до, во время и после родов, Монк работает над тем, чтобы рождение ребенка во время пандемии по-прежнему было радостным опытом.

В настоящее время в центре внимания находится телемедицина, и на то есть веские причины. Виртуальные визиты предоставляют пациентам доступ к рутинным потребностям, последующим наблюдениям и даже поддержке поведенческого здоровья во время социального дистанцирования. Фото/iStock

НАДЕЖДА ЕСТЬ ВСЕ ВОКРУГ

Чтобы помочь своему сообществу справиться с кризисом COVID-19, факультет акушерства и гинекологии Колумбийского университета ежедневно делится одним обновлением от члена своей команды. Отражение Монаха затрагивает относительную тишину типично шумного города. «Тишина, а затем сирены», — пишет она. «Слишком много сирен».

» Конечно, пандемия имеет и эмоциональные последствия — дестабилизирующие тревога и страх, постоянное «а что, если?», беспокойства и нарушенный сон; грусть и скорбь о потерянных людях, или о том, что прожитая или долгожданная жизнь приостановлена; и потрясающая изоляция n ».

Но у более медленного темпа жизни есть и положительная сторона.

“ Что еще мы можем увидеть в этой ситуации? , — спрашивает Монк. “ Как еще мы можем посмотреть на это, чтобы сделать его управляемым? »

Другие звуки города, отмечает она, — это громкий звон колоколов исторической церкви Риверсайд, меньше пробок, отсутствие строительных работ по воскресеньям, много щебетания птиц и 7 часов вечера. радостный, буйный шум из окон и балконов в благодарность передовым поставщикам.

На ум также приходит текст песни: «Дорога темная, и это тонкая, тонкая линия, но я хочу, чтобы вы знали, что я пройду ее для вас в любое время».

Эти слова, написанные «великим поэтом из Эшбери-парка, Брюсом Спрингстином», — это то, что она слышит каждый день во время всех взаимодействий со своими коллегами — и пациентами — в борьбе с этой пандемией.

Матери, добавляет она, являются предвестниками надежды. В конце концов, новая жизнь посреди такой тьмы — это надежда, которая может принести пользу всем нам в это трудное время.

ЗАМЕНА ЛИЧНЫХ ВИЗИТОВ НА ВИРТУАЛЬНУЮ УХОД

В первые недели эпидемии у двух женщин, у которых не было симптомов на момент поступления в Нью-Йоркскую пресвитерианскую больницу, в конечном итоге развились симптомы COVID-19. во время и после родов. Вероятность того, что медицинские работники и другие лица в больнице подверглись воздействию вируса, была очень тревожной, и больница немедленно приняла меры по предотвращению потенциального распространения вируса.

«Этот опыт ясно показал, что мы должны проверять всех женщин, поступивших при родах», — говорит Монк. «После того, как мы ввели всеобщий скрининг, мы обнаружили более широкое распространение случаев заболевания женщин вирусом. Но изменения в политике помогли нам лучше справляться с грядущими событиями и защищать женщин и новорожденных».

В то время как у будущих мам было больше мер для защиты их здоровья и благополучия, новые правила разрешали им только одного посетителя во время родов. После рождения ребенка они остались одни.

«Мест, свободных от COVID, больше не существует», — говорит Монк. «Но за последние недели мы многое узнали о том, как сделать окружающую среду безопасной от COVID».

Необходимость самоизоляции означала поиск творческих решений, чтобы предоставить матерям столь необходимую поддержку, сохраняя при этом безопасность окружающей среды от COVID. Это когда команда, состоящая из экспертов в области медицины и здравоохранения, друзей и семьи, развертывается с помощью телемедицины. И это оказывает положительное влияние.

Женщина, которая только что родила в больнице, единственным языком которой является испанский, после родов оказалась одна, без члена семьи, который мог бы перевести. Она боролась с грудным вскармливанием. Больница пригласила своего консультанта по грудному вскармливанию, которая использовала свой мобильный телефон для доступа к центру связи. Оттуда женщин подключали к переводчику, который шаг за шагом переводил инструкции консультанта по грудному вскармливанию.

«Мать, которая раньше была явно расстроена, улыбалась, — говорит Монк. «Она была так благодарна за то, что «люди» помогали ей. Все дети разные, будь то первый или четвертый. Наличие системы поддержки — это все».

Матери теперь виртуально связаны со своими семьями в больнице, а акушерки, доулы, акушеры и психологи переосмысливают свою работу. Все, от видеоконсультаций по грудному вскармливанию до бесплатных групповых занятий поддержки, помогает молодым мамам с двойной изоляцией послеродового периода и карантином.

Чтобы облегчить стресс при родах во время COVID-19, телемедицина предоставляет медицинским работникам и пациентам новые способы общения. Федеральная комиссия по связи учредила программу телемедицины стоимостью 200 миллионов долларов, чтобы помочь сделать технологию более доступной для пациентов, которые в противном случае не смогли бы получить доступ к услугам телемедицины. Фото/iStock.

В то время как телемедицина предлагает светлое пятно, предоставляя доступ к медицинской поддержке, Монк беспокоится о рисках, связанных с маргинализованными людьми, которые могут не иметь доступа к онлайн-помощи.

«На долю иммигрантов и групп населения с более низким социально-экономическим статусом уже приходится непропорционально большая часть материнской и неонатальной заболеваемости и смертности, — говорит Монк. «Без роскоши возможности работать из дома и необходимости самоизолироваться в переполненных многоквартирных квартирах или домах они представляют собой непропорционально большое количество COVID-19.случаи. Риск распределяется неравномерно».

Чтобы помочь как можно лучше, студенты Колумбийского университета общественного здравоохранения звонят каждой матери после родов, чтобы узнать, каковы их потребности и приоритеты сортировки. Помимо расширения бесплатного доступа к виртуальным группам поддержки и предоставления рекомендаций через веб-сайты, списки адресов электронной почты и YouTube, партнерские отношения с другими организациями могут помочь заполнить пробелы и решить насущные потребности.

«Система не идеальна, — говорит Монк. «Но то, что обнажает этот кризис, — это необходимость создания центрального набора ресурсов по дородовому и послеродовому уходу. Это может привести к лучшему опыту для матерей и детей».

Доктор Кэтрин Монк — профессор медицинской психологии на кафедрах акушерства, гинекологии и психиатрии Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета и научный сотрудник VI Психиатрического института штата Нью-Йорк.