Преждевременные роды, угроза прерывания беременности

Гинекологическая клиника — «Курортная клиника женского здоровья»

Беременность

Преждевременные роды, угроза прерывания беременности

Стоимость приема гинеколога

Авторы статьи: кандидат медицинских наук — О.Ю.Ермолаев, опытный гинеколог, физиотерапевт-курортолог — Э.К.Ермолаева

Преждевременные роды — это роды в сроке от 22 до 37 недель беременности.

Преждевременные роды — одна из самых частых на данный момент причин детской смертности и болезней.

Недоношенные дети часто ослабленные, у них могут возникать проблемы с дыханием (в ряде случаев — остановка дыхания), проблемы с питанием и поддержанием температуры тела.

У недоношенных детей чаще возникают и рецидивируют (многократно повторяются) заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта и чаще выявляются умственные или физические недостатки.

Вышеперечисленными личными семейными и социальными проблемами обусловлена важность серьезного отношения к угрозе прерывания беременности и преждевременных родов.

• Что такое преждевременные роды, угроза прерывания беременности?
• Почему возникают?
• Что делать?
• Почему лежать?
• Что будет, если не будешь лежать?
• Что чувствует ребенок? Ему больно?
• Симптомы (признаки) угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов
• Признаки разрыва плодного пузыря
• Что делать при разрыве плодного пузыря?

Состояния, при которых возникает риск для благополучного вынашивания беременности, получили ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ «угроза прерывания беременности» или «УГРОЗА преждевременных родов».

Термин «угроза прерывания беременности» используется, как правило, при сроке беременности менее 22 недель.

Термин «угроза преждевременных родов» используется при сроке беременности от 22 до 37 недель.

Причины преждевременных родов

• Причиной преждевременных родов и угрозой прерывания беременности является психоэмоциональный СТРЕСС беременной женщины и/или плода, ИСПУГ.




• Частой причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности является неадекватная физическая нагрузка (физический стресс).
  Беременность — НЕ ВРЕМЯ для РЕКОРДОВ!
  Не желательны длительная ходьба (более 20 минут непрерывно), бег, прыжки, прыжки в длину, прыжки на скакалке, экстремальный спорт, ношение сумок, ведер, подъем и перенос ребенка и предметов массой (весом) более 3 кг.
  
  НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ в период вынашивания беременности участие в генеральной уборке, выполнение работы с наклоненным туловищем и «на корточках», длительное (более 20 минут непрерывно) нахождение в положении стоя.




• Причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является плацентарное или децидуальное (за счет отслойки плаценты или слизистой оболочки полости матки) КРОВОТЕЧЕНИЕ.




• Серьезной причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является ВОСПАЛЕНИЕ в децидуальной ткани (эндометрит во время беременности), амнионит (воспалительная реакция в околоплодных водах), хорионит (воспаление плодной оболочки, «плодной рубашки»).




• Одной из причин преждевременных родов (родов раньше срока) является ношение обуви на КАБЛУКах более 3 см.
  Ношение обуви на высоком каблуке изменяет угол наклона таза, делая походку неустойчивой. Неустойчивость походки компенсируется повышением тонуса (компенсаторным напряжением) мышц спины, ног, живота и матки!
  Беременная матка активно участвует в балансировке туловища!




• Причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности может явиться РЕЗКОЕ движение, подъем со стула, падение. Резкое изменение положения тела вызывает охранительный тонус — защитное напряжение матки.




• ЖАРКАЯ ПОГОДА. Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (роды раньше срока) по статистике достоверно чаще возникают при жаркой погоде вследствие изменения тонуса сосудов.

Сроки угрозы беременности, сроки угрозы выкидыша

Порядок самообследования стоя при принятии душа (рис. ж)

• 5-6 недель беременности
• 7-8 недель беременности
• 10-12 недель беременности
• 15-16 недель беременности
• 20-21 недель беременности
• 24-25 недель беременности
• 26-28 недель беременности
• 30-31 недель беременности
• 32-34 недель беременности

В данные сроки беременности ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ (предусмотренно естественными особенностями физиологии человека) значительно повышается тонус матки и возникает угроза выкидыша, угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов.

Почему при угрозе прерывания беременности, угрозе преждевременных родов НЕОБХОДИМО ЛЕЖАТЬ?

Матка представляет собой мышечный орган, состоящий из разнонаправленных мышечных волокон, составляющих единую мышцу.

Таким образом, шейка матки и тело матки являются единой мышцой. Охранительное повышение тонуса ( ЗАЩИТНЫЙ СПАЗМ ) шейки предохраняет матку от раскрытия и одновременно за счет болезненного ощущения ПОЗВОЛЯЕТ женщине ОСОЗНАТЬ неправильность совершенных (или совершаемых) ею действий.

ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ позволяет значительно уменьшить нагрузку на шейку матки и, в большинстве случаев, способствует естественной нормализации тонуса матки.

Аналогичное действие оказывает прием лекарственных средств, направленных на снижение тонуса матки.

Однако при переходе в вертикальное положение расслабленная лекарственным средством шейка матки не может полноценно выполнять удерживающую функцию!

РИСК ВЫКИДЫША (преждевременных родов) при нахождении тела в вертикальном положении на фоне приема лекарственных средств, расслабляющих матку, резко ВОЗРАСТАЕТ.

ТОЛЬКО ЛЕЖАТЬ! И строго выполнять рекомендации Вашего врача!

Охранительное ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА матки — это естественная ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ, направленная на сохранение потомства. Необходимо ЛЕЖАТЬ!

Что чувствует ребеночек при угрозе преждевременных родов?

Ответ на данный вопрос мы можем лишь предполагать, основываясь на данных физиологии.

Беременная женщина и плод имеют общую кровеносную систему. Гормоны стресса (кортизол, адреналин, пролактин), попадая в общее кровеносное русло, вызывают определенные реакции со стороны центральной нервной системы (головного и спинного мозга), мышечной системы и других органов и систем.

Если беременная женщина напугана, испытывает боль, неуверенность в завтрашнем дне, сердцебиение и дыхание у неё учащаются. Ребеночек может испытывать подобные эмоции и физиологические реакции: СТРАХ, боль, тахикардию (учащенное СЕРДЦЕБИЕНИЕ).

Повышение тонуса матки фиксирует плод, ОГРАНИЧИВАЕТ свободу его движений. Ограничение свободы движений может вызывать у плода определенный дискомфорт.

Симптомы угрозы выкидыша, признаки преждевременных родов:

Беременная женщина и ее муж ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ симптомы угрозы выкидыша и признаки преждевременных родов!

• Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является тупая, НОЮЩАЯ БОЛЬ в поясничном отделе позвоночника (ПОЯСНИЦЕ).
  Боль не купируется (не исчезает) спонтанно (самопроизвольно) в течение 10 МИНУТ или усиливается.




• Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является ноющая боль внизу живота, КАК при МЕНСТРУАЦИИ.




• Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов являются спазмы (СХВАТКИ) внизу живота.
  Спазмы (схватки) внизу живота могут быть различной силы и продолжительности у первородящих и повторнородящих женщин.
  Ощущение болезненности также весьма субъективно и зависит от моральной готовности к родам, сократительной способности матки, содержания в организме женщины микроэлементов (в частности, кальция, калия, магния и фосфора) и т.д.
  ВАЖНО, что при угрозе преждевременных родов СИЛА схваток НЕ ОСЛАБЕВАЕТ (не изменяется) или нарастает; ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (время) схватки НЕ УКОРАЧИВАЕТСЯ (не изменяется) или увеличивается; и частота схваток не изменяется или увеличивается.




• Признаком преждевременных родов является ДАВЛЕНИЕ во ВЛАГАЛИЩЕ, ощущение инородного тела, чего-то мешающего ходить.




• Признаком преждевременных родов является ощущение ПОЗЫВа к ДЕФЕКАЦИИ, давления на прямую кишку с желанием опорожнить кишечник.




• Признаком преждевременных родов является появление жидких прозрачных выделений из влагалища.




• Признаком преждевременных родов является ОТХОЖДЕНИЕ слизистой ПРОБКИ, околоплодных ВОД или появление розовых (алых) выделений из половых путей ранее 38 недель беременности.

У каждой здоровой беременной женщины, начиная с 32 недель беременности, периодически МОГУТ ВОЗНИКАТЬ кратковременные схваткообразные легкие БОЛИ (матка «приходит в тонус»).

Кратковременные боли (предвестники родов) связаны с подготовкой матки к родам — «отработкой взаимодействия» мышц и нервных рецепторов (нервных окончаний).

Но если боли ноющего или схваткообразного характера сильные или возникают чаще, чем 4-5 раз в течение часа, у Вас, вероятно, начались роды. В ряде случаев предродовые схватки могут не сопровождаться болью.

Если Вы думаете, что у Вас начались роды, не паникуйте, ложитесь на левый бок и СЧИТАЙТЕ КОЛИЧЕСТВО СХВАТОК. Если Вы насчитали 5 и более схваток в течение часа, ПОЗВОНИТЕ Вашему врачу.

Если у Вас начали отходить прозрачные воды или иная жидкость из половых путей, СООБЩИТЕ об этом врачу. Врач скажет Вам, как поступить дальше.

Возможно, у Вас повышенный тонус матки.

Возможно, имеются индивидуальные особенности протекания Вашей беременности.

В этом случае врач Вам посоветует ОГРАНИЧИТЬ физическую АКТИВНОСТЬ, временно воздержаться от половой близости, больше ОТДЫХАТЬ, ограничить производственную активность или перестать работать, чаще посещать врача и, возможно, — назначит принимать лекарственные средства, снижающие тонус матки и нормализующие состояние нервной системы.

Важно СВОЕВРЕМЕННО позвонить или посетить Вашего врача, если Вы наблюдаете подобные симптомы.

Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов.

Нет двух одинаково родивших женщин, как нет двух одинаково прошедших родов у одной и той же женщины.

Всё, что Вам будут рассказывать другие женщины о своём личном опыте, не воспринимайте как абсолютную истину и инструкцию к выполнению.

ЗАДАЙТЕ врачу акушеру-гинекологу интересующие Вас ВОПРОСЫ. Вы получите объективный, компетентный ответ, основанный на наблюдениях и опыте поколений врачей акушеров-гинекологов.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна

Известный и признанный на Северном Кавказе специалист в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.

Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД.

К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 30-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников.

Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей.

Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации.

Ведение беременных с плацентарной недостаточностью.

Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Признаки разрыва плодного пузыря

Плодный пузырь может вскрыться (разорваться) в ЦЕНТРЕ прямо над шейкой матки. В случае центрального разрыва плодного пузыря околоплодные воды отойдут горячим потоком («хлынут как из ведра»), отошли воды.

В ряде случаев разрыв плодного пузыря возникает выше внутреннего зева (отверстия) канала шейки матки. В случае высокого бокового разрыва плодного пузыря ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА плодного пузыря является вытекание околоплодных вод небольшими порциями (подтекают воды).

Часто беременная ощущает, что прокладка или нательное белье стали влажными, но не может понять причину — это обильные выделения или излитие вод, подтекание околоплодных вод.

Усиление выделений из влагалища при покашливании («ТЕСТ ПОКАШЛИВАНИЯ») является признаком высокого надрыва плодного пузыря и подтекания околоплодных вод.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!

Следующие изменения происходят за 2-4 недели до родов у первородящих и повторнородящих женщин:

• плод ОПУСКАЕТСЯ глубоко в малый таз;




• учащаются ПОЗЫВЫ к мочеиспусканию вследствие давления плода на мочевой пузырь;




• возникает легкая ОДЫШКА;




• может возникать ДИСКОМФОРТ от периодических сокращений матки;




• появляются слизистые ВЫДЕЛЕНИЯ иногда розовые (кровянистые) из половых путей за неделю до родов или ранее.

Признаки начала родов:

• плодный пузырь вскрылся, постепенно отходят (подтекают) или одномоментно отошли (ИЗЛИЛИСЬ) околоплодные ВОДЫ;




• появились регулярные СХВАТКИ.

Как определить длительность и частоту схваток?

Положите руку на живот, засеките время от начала до конца сокращения матки (это и есть длительность схватки), время от окончания схватки до начала следующей схватки есть частота схваток.

Когда ехать в роддом?

• если у Вас начали отходить ВОДЫ;




• если у Вас началось КРОВОТЕЧЕНИЕ;




• если у Вас СХВАТКИ каждые 6-8 минут.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,

суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Обследование беременных, УЗИ плода и консультация опытного акушера-гинеколога по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу в Пятигорске по адресу [email protected]

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на прием к гинекологу в Пятигорске здесь

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья всегда готовы беременным женщинам, состоящим на учете по беременности в нашей Клинике, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Видео-визитка о «Курортной клинике женского здоровья»

Лечение корректируется с учётом индивидуальных особенностей и ранее проведённого лечения.

Задать вопрос по электронной почте info@kurortklinika. ru

Записаться через интернет

Купить курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32

33 неделя беременности — все о беременности на тридцать третей неделе

На 32 неделе беременности будущая мама может почувствовать ложные схватки, а вот какой будет 33 неделя беременности, мы расскажем в нашей статье.

Течение беременности

Что происходит на этой неделе беременности

Будущий малыш

Как меняется жизнь мамы

Питание мамы

Рекомендация врача

Возможные проблемы

Необходимые анализы

Полезные советы

ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА 33 НЕДЕЛЕ

На 33 неделе беременности, если состояние позволяет, можно заняться выбором курсов для беременных. Именно на таких курсах будущая мама сможет получить много интересной и полезной информации, здесь вам помогут справиться с различными психологическими проблемами, объяснят, что происходит с вашим организмом и это особенное время. Если роды планируются партнерские, то ходить на такие курсы лучше вдвоем, в таком случае вы познакомитесь с такими же, как вы, парами, переживающими период ожидания ребенка. С «сокурсницами» можно обсудить любые «беременные» проблемы, состояния, мысли и ощущения. Здесь у всех общие интересы, которые со временем, возможно, трансформируются в дружбу молодых мам.

ЧТО ПРОИСХОДИТ НА ТРИДЦАТЬ ТРЕТЕЙ НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

В связи с увеличением плода на 33 неделе беременности будущая мама может ощутить все прелести жгучей напасти под названием изжога. Причиной ее становится то, что малыш растет, увеличивается в размерах, и начинает давить на внутренние органы мамы. В результате, кислота из придавленного желудка выливается в нижний отдел пищевода, раздражая его слизистую.

Под действием прогестерона тонус мышц пищевода расслаблен, отчего его содержимое может попадать из желудка обратно в пищевод. Поэтому при борьбе с изжогой без серьезных изменений в питании – не обойтись.

Кушать следует чаще и небольшими порциями, овощи лучше употреблять в отварном виде, воздерживаться от жареного и острого, исключить жирное, кушать за 3-4 часа до сна.

БУДУЩИЙ МАЛЫШ НА 33 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

33 неделя беременности: длина плода составляет около 44 см., масса – около 2 кг. Малыш продолжает активно расти и занимает вынужденное достаточно скованное положение: головка склоняется к груди, ручки и ножки скрещиваются и прижимаются к туловищу. Чаще всего, то положение, которое занял ребенок на 33 неделе беременности, уже не меняется до родов. Наиболее благоприятным считается головное предлежание плода, когда головка располагается внизу, во входе в таз матери.

На 33 неделе беременности малыш уже достаточно зрелый, если он по какой-либо причине родится раньше срока, он вполне жизнеспособен: может самостоятельно дышать и питаться. Единственное с чем могут возникнуть проблемы у ребенка, который родился преждевременно, это с терморегуляцией, у него еще недостаточное количество подкожной клетчатки.

У малыша становятся плотнее хрящи ушных раковин, появляется рельеф на коже стоп, ногтевые пластинки практически закрывают ногтевые ложа.

В легких завершается формирование альвеол, однако из-за некоторых перестроек начинает снижаться образование сурфактанта. Этот процесс растягивается на следующие 2 недели, в течение которых увеличивается опасность развития дистресс-синдрома, которым нередко страдают недоношенные дети.

КАК МЕНЯЕТСЯ ЖИЗНЬ МАМЫ НА 33 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

33 неделя беременности — женщина все больше ощущает приближающиеся роды. Мысли о предстоящем событии тревожат ее и порой мешают уснуть, иногда тянет живот, пугая преждевременным разрешением беременности.

При недостатке кальция и накоплении лишней жидкости мышцы кистей рук периодически сводит судорога. В положении лежа на спине, в пояснице часто возникает ощущение тяжести, а иногда даже боль, распространяющаяся по бедру до колена – это следствие сдавливания растущей маткой бедренного нерва, проходящего по соседству.

Сильное натяжение кожи передней брюшной стенки сопровождается растяжками на коже и возникновением зуда, уменьшающегося при нанесении увлажняющего крема или крема от растяжек.

Растущий живот может поддерживать бандаж, помощью которого матка поддерживается в вертикальном положении, не опускается и не растягивает низ живота.

Давление матки в сторону диафрагмы ограничивает подвижность легких, что становится причиной появления одышки.

ПИТАНИЕ МАМЫ НА 33 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Если будущую маму на 33 неделе беременности преследует изжога, то помочь в борьбе с ней могут так называемые пищевые антациты, блокирующие кислотные «атаки» желудка. В этой роли могут выступать молоко, кефир, сливки, сметана, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо, растительное масло.

Также обязательно следует ввести в меню вареную свеклу и чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое «натуживание» приводит к внутриутробному давлению, забросу кислотного содержимого в пищевод.

Пора отказаться от привычки приправлять пищу майонезом, кетчупом и различными острыми соусами, не стоит употреблять кислые фруктовые соки и компоты, овощи, содержащие грубую клетчатку (капуста, редис, редька, чеснок), грибы, газированные напитки, горячий черный кофе чай.

Рекомендация врача

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НА 33 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На 33 неделе беременности даже женщины, не страдающие поздним токсикозом, могут заметить некоторую отечность ног в области лодыжек, особенно после прогулки или выполнения домашних работ. Отеки нижних конечностей связаны с затруднением оттока крови по венам, сдавленным большой маткой. Для профилактики отеков рекомендуется отдыхать, придав ногам слегка возвышенное положение. Будущим мамам, страдающим варикозным расширением вен, следует особенно тщательно соблюдать рекомендации врача и постоянно носить компрессионный трикотаж. Кстати, облегчить кровоток по венам ног помогает все тот же бандаж, поддерживающий матку в возвышенном положении.

С вопросом отеков, конечно, лучше обращаться к врачу, и если он скажет, что физиология твоих отеков не требует специального лечения важно соблюдать следующие правила:

• Непременно делайте 20-ти минутные перерывы, усаживаясь, откинувшись на спинку стула с чуть приподнятыми ногами.
• Не пейте горячий чай, молоко, особенно по утрам.
• К отекам прибавилась головная боль? Чаще всего это признак повышенного давления.
• Не забывайте добавлять в меню зеленые листовые овощи. Эти продукты улучшают кровообращение и оказывают слабое мочегонное действие.

НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ НА 33 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Если третье плановое УЗИ не было по каким-то причинам сделано на 32-й неделе, то его проводят сейчас. На УЗИ врач оценивает функции плаценты и уточняет физическое состояние.

Кроме того, будущей маме необходимо регулярно измерять кровяное давление и сдавать анализ мочи.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ НА 33 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

В случае каких-то небольших проблем со здоровьем, лекарства будущей маме, следует принимать с опаской. А вот на ароматерапию, можно обратить внимание смело. Так, например, ароматы укропа и петрушки настраивают организм на борьбу с вирусами, а валериана – успокаивает нервы. Заваривайте настойку из трав с 305 каплями масел лимона и валерианы и периодически через пульверизатор опрыскивайте комнату.

Не стоит наносить мало непосредственно на кожу, можно добавить несколько капель в ванну, а чтобы оно разошлось равномерно – смешайте его с ложкой молока. Для массажа можно смешать специальное массажное масло с оливковым или миндальным. Профилактикой разрывов пи родах послужит ванна с пшеничным маслом, а лаванда – успокоит.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ О ТОМ, ЧТО ОЖИДАЕТ ВАС НА 34 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ.

Оценка преждевременных родов между 32-33 неделями беременности

. 2008 дек; 23 (6): 964-8.

doi: 10.3346/jkms.2008.23.6.964.

Epub 2008, 24 декабря.

Сын Су Ли
¹
, Хе Сон Квон, Хён Мин Чхве

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж, Больница Ильсана Пайка Университета Индже, Коян, Корея.

• PMID:

  19119437

• PMCID:

  PMC2610660

• DOI:

  10.3346/jkms.2008.23.6.964

Бесплатная статья ЧВК

Сын Су Ли и др.

J Korean Med Sci.

2008 9 декабря0003

Бесплатная статья ЧВК

. 2008 дек; 23 (6): 964-8.

doi: 10.3346/jkms.2008.23.6.964.

Epub 2008, 24 декабря.

Авторы

Сын Су Ли
¹
, Хе Сон Квон, Хён Мин Чхве

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж, Больница Ильсана Пайка Университета Индже, Коян, Корея.

• PMID:

  19119437

• PMCID:

  PMC2610660

• DOI:

  10.3346/jkms.2008.23.6.964

Абстрактный

Преждевременные роды после 34 недель гестации не показали больших отличий от доношенных родов с точки зрения неонатальной заболеваемости и смертности, когда проводится надлежащее дородовое ведение (лечение антибиотиками или стероидами). Тем не менее, в различных исследованиях обсуждались разные взгляды на риски и безопасность преждевременных родов в сроке 32(+0)-33(+6) недель беременности. Мы оценили осложнения в различных группах недоношенных, которые включали новорожденных, рожденных в 32(+0)-33(+6) нед гестации (142), стратифицированных случайно выбранных новорожденных, рожденных в 34(+0)-36(+6) нед. гестации (267) и новорожденных, рожденных после 37 (+0) недель беременности (356) в нашей больнице между 19 декабря99 и апрель 2006 г. В результате было установлено, что новорожденные, рожденные в сроке гестации 34(+0)-36(+6) нед, не имеют больших отличий от детей, рожденных в срок. Тем не менее, новорожденные, родившиеся в возрасте 32(+0)-33(+6) недель, с большей вероятностью попадали в отделение интенсивной терапии новорожденных или у них значительно развивались неонатальные осложнения, чем новорожденные, родившиеся в возрасте 34(+0)-36(+6) недель. и на полном сроке. Таким образом, предполагается, что новорожденные, рожденные в сроке 32(+0)-33(+6) недель, имеют более высокий риск неонатальных осложнений после преждевременных родов, чем новорожденные, рожденные позднее 34(+0) недель. Таким образом, было бы трудно принять идею о том, что преждевременные роды в 32(+0)-33(+6) недель безопасны.

Ключевые слова:

Недели беременности; младенец, новорожденный; Преждевременное рождение.

Похожие статьи

• Частота респираторных заболеваний у новорожденных, рожденных между 34 и 36 неделями гестации, после применения антенатальных кортикостероидов между 24 и 34 неделями гестации.

  Вентолини Г., Нейгер Р., Мэтьюз Л., Адрагна Н., Белкастро М.
  Вентолини Г. и др.
  Ам Дж. Перинатол. 2008 февраля; 25 (2): 79-83. doi: 10.1055/s-2007-1022470. Epub 2008, 10 января.
  Ам Дж. Перинатол. 2008.

  PMID: 18188800

• Различаются ли неонатальные исходы в зависимости от причины преждевременных родов? Сравнение спонтанных родов и ятрогенных родов при преэклампсии.

  Бастек Дж.А., Сринивас С.К., Саммел М.Д., Эловиц М.А.
  Бастек Дж.А. и соавт.
  Ам Дж. Перинатол. 2010 фев; 27 (2): 163-9. doi: 10.1055/s-0029-1234036. Электронная книга 2009 г.30 июля.
  Ам Дж. Перинатол. 2010.

  PMID: 19644790

• Объем проблемы: эпидемиология поздних недоношенных и преждевременных родов.

  Гьямфи-Баннерман К.
  Гьямфи-Баннерман С.
  Семин Перинатол. 2011 окт; 35 (5): 246-8. doi: 10.1053/j.semperi.2011.05.013.
  Семин Перинатол. 2011.

  PMID: 21962621

  Обзор.

• Перинатальная заболеваемость, связанная с поздними преждевременными родами, по сравнению с родами между 37 и 40 неделями гестации.

  Ченг Ю.В., Каймал А.Дж., Брукнер Т.А., Халлоран Д.Р., Коги А.Б.
  Ченг Ю.В. и соавт.
  БЖОГ. 2011 ноябрь;118(12):1446-54. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03045.x. Epub 2011 22 августа.
  БЖОГ. 2011.

  PMID: 21883872
  Бесплатная статья ЧВК.

• Заболеваемость и смертность недоношенных новорожденных в зависимости от гестационного возраста: современная когорта.

  Манук Т.А., Райс М.М., Байлит Д.Л., Гробман В.А., Редди У.М., Вапнер Р.Дж., Торп Д.М., Каритис С.Н., Прасад М., Тита А.Т., Сааде Г.Р., Сорокин Ю., Роуз Д.Дж., Блэквелл С.К., Толоса Д.Е.; Юнис Кеннеди Шрайвер Сеть отделений медицины матери и плода Национального института детского здоровья и человеческого развития.
  Манук Т.А. и соавт.
  Am J Obstet Gynecol. 2016 июль; 215(1):103.e1-103.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2016.01.004. Epub 2016 7 января.
  Am J Obstet Gynecol. 2016.

  PMID: 26772790
  Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Анализ факторов риска некротизирующего энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении на основе машинного обучения.

  Чо Х., Ли Э. Х., Ли К. С., Хео Дж. С.
  Чо Х и др.
  Научный представитель 2022 г. 10 декабря; 12 (1): 21407. doi: 10.1038/s41598-022-25746-6.
  Научный представитель 2022.

  PMID: 36496465
  Бесплатная статья ЧВК.

• Инструменты для оценки жидкости в легких у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом.

  Yoon SJ, Han JH, Cho KH, Park J, Lee SM, Park MS.
  Юн С.Дж. и др.
  БМС Педиатр. 2022 20 июня; 22 (1): 354. doi: 10.1186/s12887-022-03361-8.
  БМС Педиатр. 2022.

  PMID: 35725416
  Бесплатная статья ЧВК.

• Сезонная структура преждевременных родов в Корее за 2000-2012 гг.

  Woo Y, Ouh YT, Ahn KH, Cho GJ, Hong SC, Oh MJ, Kim HJ.
  Ву Ю и др.
  J Korean Med Sci. 2016 ноябрь;31(11):1797-1801. doi: 10.3346/jkms.2016.31.11.1797.
  J Korean Med Sci. 2016.

  PMID: 27709859
  Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнение длительности интервала между однократным антенатальным введением кортикостероидов и родоразрешением в зависимости от неонатальных исходов.

  Сехават Л., Фирузабади Р.Д., Карбаси С.А.
  Сехават Л. и др.
  J Turk Ger Gynecol Assoc. 2011 1 июня; 12 (2): 86-9. doi: 10.5152/jtgga.2011.21. Электронная коллекция 2011.
  J Turk Ger Gynecol Assoc. 2011.

  PMID: 24591968
  Бесплатная статья ЧВК.

• Количество циркулирующих гемопоэтических стволовых клеток является ценным предиктором осложнений недоношенности у недоношенных новорожденных.

  Котовски М., Сафранов К., Кава М.П., ​​Левандовска Ю., Клос П., Дзедзейко В. , Пачковска Е., Чайка Р., Целевич З., Рудницкий Ю., Мачалинский Б.
  Котовский М. и соавт.
  БМС Педиатр. 2012 17 сент.; 12:148. дои: 10.1186/1471-2431-12-148.
  БМС Педиатр. 2012.

  PMID: 22985188
  Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

1. 1. Фукс Ф. Профилактика недоношенности. Am J Obstet Gynecol. 1976; 126: 809–820.

      —

      пабмед

2. 1. Левит Э.М., Бейкер Л.С., Корман Х., Шионо П.Х. Прямые издержки низкой массы тела при рождении. Будущее дитя. 1995; 5:35–56.

      —

      пабмед

3. 1. Ан Дж. Х., Чой Х. М., Хван Ю. С., Хон С. Х., Юнг Б. Дж., Чон М. К., Ли Э. С. Преждевременные роды между 34-36 неделями беременности; это опасность? Корейский J Obstet Gynecol. 2002; 45:84–88.

4. 1. Лиггинс Г.К., Хоуи Р.Н. Контролируемое исследование дородового лечения глюкокортикоидами для профилактики респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей. Педиатрия. 1972; 50: 515–525.

      —

      пабмед

5. 1. Раш Р.В., Кейрс М.Дж., Ховат П., Баум Д.Д., Андерсон А.Б., Тернбулл А.С. Вклад преждевременных родов в перинатальную смертность. Br Med J. 1976; 2: 965–968.

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Индукция

в 32 недели Возможные действия для будущих мам с преждевременным разрывом плодных оболочек — ScienceDaily

РОЧЕСТЕР, Миннесота — Новое исследование клиники Майо беременных женщин, у которых произошел ранний разрыв плодных оболочек, показало, что индукция родов в 32 недели беременности является жизнеспособный вариант.

«Наши результаты показывают, что матери и дети чувствуют себя так же хорошо, когда матери индуцируются в 32 недели, а не позже, в 34–36 недель, что является текущим стандартом лечения», — говорит Брайан Брост, доктор медицинских наук, Клиника высокого риска Майо. специалист по беременности и соавтор исследования. «Так зачем рисковать инфекцией, оставляя ребенка с мамой дольше, если нет никакой разницы в том, как дети себя ведут?»

В случаях длительного раннего разрыва плодных оболочек акушеры должны делать осторожные шаги, чтобы родить нерожденного ребенка как можно ближе к сроку, избегая при этом повышенного риска инфекции. Матери в этой ситуации подвержены риску инфицирования плодных оболочек, окружающих ребенка, и такая инфекция может вызвать преждевременные роды или заражение матки после родов. Нерожденные дети подвержены риску заражения множеством инфекций, в том числе той, которая может привести к церебральному параличу, от бактерий, попадающих в кровоток ребенка через разрыв мембраны.

«Идея состоит в том, чтобы родить мать до того, как ребенок заразится», — говорит доктор Брост. «Дилемма заключается в том, чтобы родить позже, чтобы ребенок мог стать старше, но до того, как инфекция может начаться».

Исследование показало, что инфекции как у матери, так и у ребенка были значительно ниже у матерей с разрывом плодных оболочек, когда они выбрали индукцию на 32 неделе беременности, а не ждали спонтанных родов. Кроме того, пребывание новорожденного в больнице было значительно короче в случаях индукции матери.

«После 32 недель у ребенка редко возникают пожизненные проблемы, — говорит доктор Брост. «Однако, если ребенок инфицирован из-за разрыва мембраны между 32 и 34 неделями, долгосрочный результат может быть хуже».

Исследователи клиники Мэйо указывают, что их выводы показывают, что индукция беременности на 32 неделе беременности является вариантом для женщин с длительным преждевременным разрывом плодных оболочек и их акушерами, чтобы уменьшить потенциальный риск инфекции. Однако доктор Брост добавляет, что важно, чтобы такая индукция происходила в медицинском центре, оборудованном для ухода за недоношенным ребенком. Исследователи из Мэйо говорят, что для подтверждения результатов исследования и изменения общенационального стандарта ухода за матерями с преждевременным разрывом плодных оболочек их результаты необходимо воспроизвести в большом исследовании с участием нескольких медицинских центров. В настоящее время практика в клинике Майо, говорит д-р Брост, заключается в том, чтобы поговорить с женщинами в этой ситуации о возможности индукции в 32 или 34 недели.

Исследователи из клиники Майо провели свое исследование, проанализировав проспективно поддерживаемую акушерскую базу данных о спонтанном разрыве плодных оболочек между 24 и 31 неделей беременности в период с января 1992 года по декабрь 2003 года. Они обнаружили 408 случаев. Исследователи изучили опыт женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек, индуцированным в 32 недели. Опыт этих женщин сравнивали с женщинами с ранним разрывом плодных оболочек, которые ждали спонтанных родов, и женщинами, у которых индукция стала обязательной из-за других медицинских факторов.