Роды без боли — ГКБ Кончаловского

icon Версия для слабовидящих

icon Диспансеризация

icon Платные услуги

Больница
8 (499) 735-82-89 Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31Поликлиника
8 (499) 734-31-01

icon Телефоны горячих линий

Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21 Горячая линия перинатального центра
8 (915) 309-83-36 Роды для иногородних
8 (800) 500-00-03 Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97 Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Телефоны горячих линий

Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21

Горячая линия перинатального центра:
8 (915) 309-83-36

Роды для иногородних:
8 (800) 500-00-03

Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97

Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Платные услуги

Платные услуги больницы:
8 (499) 735-82-89

Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31

Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01

org/BreadcrumbList»>
• Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского

• Пресс-центр

• Медиа

Запись на плановую госпитализацию

25 января 2019

Прямой эфир в Инстаграм провела заведующая отделением анестезиологии-реанимации нашего перинатального центра, врач анестезиолог-реаниматолог Ирина Смирнова.

Практически все женщины боятся предстоящих родов. В большинстве случаев это переживания по поводу болевого синдрома. Поэтому многие будущие мамы интересуются, какими методами можно облегчить свое состояние во время схваток.

По статистике, боль во время родов, при которой нужна анестезия, испытывают лишь четверть рожениц, а 10% женщин (вторые и последующие роды) характеризуют ее как вполне терпимую и переносимую. Современные методы обезболивания позволяют облегчить и даже купировать боль во время родов, но всем ли это необходимо? На этот и другие вопросы в прямом эфире ответила Ирина Вячеславовна.

Представляем вашему вниманию запись эфира.

Роды без боли?

Рождение ребенка — один из самых радостных моментов в жизни каждой женщины. В то же время данный физиологический процесс связан с одним из величайших опасений любой женщины, которая находится в детородном возрасте, — страхом боли в процессе родов.

Эта фобия в основном связана с неправильной, а также неполной информацией, которая существует в обществе. Многие молодые женщины, с детства, слушая истории, рассказанные матерью, бабушкой, а также получая сведения из других источников (книги, телевидение), вводят себя в заблуждение, которое устанавливается в их подсознании, вызывая отрицательное воздействие как на степень восприятия интенсивности боли, так и на процесс рождения ребенка в целом.

Виды боли, как предвестники родов, различаются по степени интенсивности и переносятся каждой женщиной по-разному. Во многих руководствах по акушерству боль во время схваток (за счет того, что мышцы и связки в области таза имеют много нервных окончаний) описывается как «хуже, чем боль после перелома».

В сравнительно недавнем прошлом для уменьшения боли использовались различные методы, позволяющие облегчить   процесс рождения ребенка. Некоторые из них включают в себя психотерапию и массаж, а также использование различных лекарств, которые до сих пор являются наиболее эффективными и востребованными.

Какая боль возникает во время родов?

В процессе родовой деятельности матка с помощью схваток и потуг пытается подтолкнуть ребенка к тазу и затем вытолкнуть его. Боли в животе — это субъективное ощущение, которое связано с:

• расширением шейки матки; 
• растяжением ее нижнего сегмента;
• ишемией мышечных волокон миометрия;
• с появлением головки ребенка и в момент его рождения.

Боль у рожениц часто подкрепляется неопределенностью предстоящих событий, первородящие описывают ее, как более сильную в первом периоде, тогда как повторнородящие утверждают, что боль сильнее во втором периоде родов.

Насколько сильна боль во время родов?

Боль во время родов сначала мягкая, постепенно ее интенсивность увеличивается с возрастающей частотой.  Степень болевых ощущений напрямую связана с психоэмоциональным состоянием женщины и более выражена при рождении первенцев.

Является ли боль полезным инструментом?

Боль во время родов служит своего рода маркером, дающим возможность оценить, как проходит детородный процесс (в случае недостаточного раскрытия матки — дистоции, боль гораздо интенсивнее). Но в некоторых случаях может оказывать более вредное воздействие на мать и ребенка, чем служит индексом хода развития родов.

Какие меры можно предпринять для уменьшения боли?

Для снижения интенсивности боли могут быть предприняты следующие меры:

• Обучение и консультирование беременных играют особую роль в
• управлении болью, так как женщине очень важно понять, что ее ожидает.  
• Инъекционное введение препаратов, таких как Петидин.
• Массаж спины позволяет снизить чувствительность и болевой синдром.
• Ингаляционная анестезия, например, ENTONOX, довольно популярна в западных странах (не только для родов в Греции) и широко используется.
• Воздействие на кожу с помощью мягкого электрического тока также полезно для облегчения боли.
• Эпидуральная аналгезия также является наиболее эффективным методом обезболивания при родах.

Что подразумевает под собой эпидуральная аналгезия?

Эпидуральная аналгезия — это метод введения лекарственных анестетиков через катетер в эпидуральное пространство на уровне 3-4 позвонков спинного мозга.

Катетер остается обездвиженным в процессе всей родовой деятельности и позволяет вводить местные анальгетики в виде нагрузочных доз или непрерывной инфузии. Таким образом, боль, связанная с сокращением, расширением матки и тазового дна, влагалища, а также промежности во время прохождения плода уменьшается.

Процедура не оказывает супрессивного (угнетающего) воздействия на мать и ребенка, но может привести к увеличению продолжительности родов и снизить способность ощущать потуги.

Кроме того, эпидуральная анестезия может вызвать следующие осложнения:

• увеличение частоты нарушений положения плода;
• необходимость разреза промежности и проведения кесарева сечения.

Каждое рождение ребенка по своей сути уникально и нуждается в индивидуальном подходе.

Кто проводит эпидуральную анестезию?

Эпидуральная анестезия проводится специалистом-анестезиологом. Катетер устанавливается на уровне 3-4 позвонков и обеспечивает обезболивание нижней части тела.

Облегчение боли осуществляется с помощью инъекций, которые могут быть предоставлены по запросу или индивидуальным показаниям.

Условия применения эпидуральной аналгезии

Принимая во внимание данные физикального осмотра и историю беременности, анестезиолог исключает потенциальные факторы риска.

При необходимости берется кровь на анализ.

Весь процесс согласовывается с пациенткой.

В каких случаях используется эпидуральная и спинальная аналгезия?

Пожелания относительно выбора типа аналгезии предварительно оговариваются с акушером-гинекологом или анестезиологом. Спинальная или эпидуральная аналгезия часто используется на начальном этапе родов, что затрудняет обсуждение ощущений.

Однако использовать данный тип аналгезии возможно на любом из этапов родоразрешения.

Выбор типа аналгезии всегда зависит от обстоятельств на момент родов, ведущий анестезиолог всегда предложит наиболее приемлемые для вас варианты в Афинах.

Как проводится процедура введения эпидурального катетера?

Процедура введения катетера производится в положении сидя или лежа на одном боку (женщина должна лечь калачиком).

Пациентке-роженице необходимо оставаться неподвижной во время процедуры, чтобы избежать случайного травмирования. Эпидуральный катетер легче применять, когда схватки не очень болезненны.

Анестезиолог проводит дезинфекцию места введения катетера. Затем вводит инъекцию с анальгетиком, который снимет чувствительность кожи на время проведения процедуры. Далее производится прокол, и игла вводится в эпидуральное пространство (пока не достигнет твердой спинномозговой оболочки). Отсюда и название данной анестезии.

Через иглу ставят катетер (очень тонкую полиэтиленовую трубку), по которому и будет поступать эпидуральная анестезия. 

Затем иглу удаляют, трубка остается на месте до окончания родов, прочно зафиксированная на задней части спины.

Облегчение боли происходит благодаря блокированию передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга. Полное избавление от боли наступает в течение 15- 30 минут. Выбор препарата, вводимого через катетер, подбирается в индивидуальном порядке квалифицированным анестезиологом.

Как работает эпидуральная или спинальная анальгезия?

Облегчение от боли посредством эпидуральной или спинальной аналгезии происходит быстро и дает более сильный эффект по сравнению с другими формами обезболивания. Вся процедура занимает около 10 минут. При этом роженица остается в сознании, потеря чувствительности происходит ниже пояса.

Дозировка рассчитывается так, чтобы действие анестетика снизилось при потугах, женщина должна чувствовать, когда тужиться. Это важный механизм, который помогает нормальному родоразрешению. 

Анестезиолог, контролирующий местный наркоз, который используется в эпидуральной анестезии, в отдельных случаях может позволить женщине ходить. В этом случае онемение и слабость в ногах не чувствуется. 

Как долго длится эпидуральная аналгезия?

Непрерывная эпидуральная аналгезия может применяться до тех пор, пока это необходимо. Врач рассчитывает специальные дозировки, лекарство поступает в организм с определенным интервалом.

Что произойдет, если понадобится кесарево сечение?

Тип анестезии, используемый для кесарева сечения, зависит от соотношения и срочности операции. Во время кесарева сечения может применяться непрерывная эпидуральная анестезия.

Другие преимущества эпидуральной аналгезии

К другим преимуществам эпидуральной анальгезии, кроме уменьшения боли, можно отнести ее способность влиять на увеличение притока крови к плоду, что улучшает самочувствие будущего ребенка. Это особенно важно в тех случаях, когда на кровообращение могут негативно влиять такие факторы, как высокое кровяное давление у роженицы, хронические респираторные заболевания, бронхиальная астма и т.д.

В процессе болезненных родов (боль, беспокойство, чрезмерная стимуляция) увеличивается секреция стрессовых гормонов (норадреналин и адреналин), которые замедляют родоразрешение.  Использование анестезии дает возможность уменьшить продолжительность родов, когда изгнание плода задерживается.

В случае необходимости внепланового кесарева сечения, анестезия может быть применена через тот же катетер без дополнительных настроек.

Может ли ребенок пострадать от лекарств?

Дозировка препаратов, обычно используемых при эпидуральной анестезии, не оказывает существенного влияния на показатели состояния новорожденного по шкале Апгар.

Для обезболивания родов с помощью эпидуральной аналгезии используются очень малые дозы лекарств. Препарат стремительно выводится из организма до того, как попасть в грудное молоко.

Какие осложнения могут проявляться при эпидуральной анальгезии?

Развитие осложнений эпидуральной аналгезии крайне редкое явление. Иногда может возникнуть головная боль (которую купируют симптоматически), возможно образованием гематомы в месте введения.

Возможно ли, чтобы эпидуральная анестезия вызывала боль в спине?

Эпидуральная анестезия не оказывает прямого влияния на постродовой болевой синдром в области спины. Причина развития боли — ослабление связок, наличие искривления позвоночника в анамнезе, расслабление мышц живота, а также недостаток кальция в рационе.

Эпидуральная анальгезия позволяет облегчить или уменьшить родовые боли, не затрагивая психическое состояние роженицы. Это дает возможность истощенной матери расслабиться или поспать во время родов.

Эпидуральный катетер предназначен для длительного и последовательного облегчения боли.

Роды без боли | EHNE

До 1950-х годов страдания, связанные с родами, представлялись неизбежными из-за библейского предписания болезненных родов как цены за первородный грех. Однако изменение взглядов врачей на страдания раненых в Великой войне (рассматриваемых не только как симптом, но и как болезнь, которую необходимо лечить) не могло не отразиться на страданиях, связанных с родами.

Первые исследования по психопрофилактическим родам, более известным как безболезненные роды, проводились в СССР под влиянием условных рефлексов в психологии. Обученный гипнозу психиатр Вельвоски, ученик физиолога Павлова, вместе с профессором Николаевым, директором Института гинекологии и акушерства АМН СССР в Ленинграде, предлагали готовить женщин к родам посредством осознанность и дыхательные упражнения. Этот метод был признан успешным и рекомендован для всех поставок в СССР в 1919 г.52, хотя в 1956 году от него отказались из-за отсутствия политической воли и равнодушия со стороны гражданского общества. Тем не менее он распространился на Францию, а затем и на остальную Европу. Действительно, во время Международного конгресса акушеров и гинекологов в Париже в 1951 г. доктор Фернан Ламаз (1891-1957) нашел убедительным доклад Николаева о безболезненных родах. Позже он принял участие в поездке в СССР, организованной Коммунистической партией Франции, верным попутчиком которой он был со времен сопротивления. Пока он был там, он стал свидетелем безболезненных родов. Убежденный, что боль не присуща родам, а скорее является результатом болезненного условного рефлекса, привитого обществом, Ламаз решила импортировать этот метод во Францию ​​при поддержке Генеральной конфедерации труда и Союза французских женщин. Безболезненные роды были основаны на специально адаптированном обучении, которое позволяло роженицам контролировать роды и их боль за счет лучшего понимания того, как функционирует их организм, роли сокращений матки и использования телесных процедур (расслабление, дыхание и т. д.). В силу важности, которую он придавал основному образованию женщин, он отличался от метода, рекомендованного британцем Грантли Дик-Ридом. По завершении своего опыта в Индии Дик-Рид рекомендовал в своей книге Естественные роды (1933), чтобы расслабление использовалось для уменьшения страданий при родах, по его мнению, в основном из-за страха роженицы. Безболезненные роды давали женщинам определенный контроль над своим телом и обеспечивали отцу сопровождающую роль. Первые безболезненные роды произошли 7 февраля 1952 года в родильном доме Bluets в Париже, медицинском учреждении, управляемом металлургической федерацией Всеобщей конфедерации труда (CGT). Хотя большинство его сотрудников были коммунистами, в него также входили прогрессивные христиане, объединившиеся со времен своей борьбы против нацизма.

Коммунисты сыграли решающую роль в распространении безболезненных родов. В декабре 1952 года журнал С уважением посвятил этой теме двадцать девять страниц, и коммунистическая группа парижского городского совета добилась того, чтобы она практиковалась в столичных государственных больницах. Возместить дополнительные расходы, связанные с этим методом, согласились региональные органы соцзащиты, рекомендовавшие роды в индивидуальных палатах в присутствии акушерок. Известные деятели также посвятили себя пропаганде безболезненных родов. например в 1954, Колетт Джинсон, жена философа Фрэнсиса Джинсона, который был близок к Сартру, опубликовала Principes et pratique de l’accouchement sans douleur , который был результатом ее наблюдений в Les Bluets, в то время как в 1957 году Жан-Поль Ле Шануа продюсировал при поддержке родильного дома Bluets художественный фильм «Дело доктора Лорана » с Жаном Габеном в главной роли.

Тем не менее безболезненные роды вызвали политическое и идеологическое сопротивление, которое усилилось в контексте холодной войны. Ламаз и его ученик Пьер Велле (1919-2007) были вызваны Орденом врачей, но напрасно, так как метод оказался убедительным как внутри, так и за пределами Франции. Клиника Bluets стала учебным центром для врачей и акушерок по всей Европе. Безболезненные роды распространились на Швейцарию, Нидерланды, Бельгию, Великобританию и на Пиренейский полуостров. В Италии профессор Мальковати из Милана, который был покорен этим методом, оказал влияние на папу в своем отчете, отправленном в Римскую курию. 8 января 1956 года перед собранием семисот европейских гинекологов Пий XII отверг обвинение в материализме, нависшее над безболезненными родами, и заявил, что Писание не против устранения боли при родах. Эта речь придала легитимность методу в глазах католиков. Во Франции ассоциация Maternité heureuse [Счастливое материнство], созданная 19 марта56 Мари-Андре Лагруа Вайль-Алле и Эвелин Сюллерот защищали безболезненные роды. В июне Национальное собрание Франции проголосовало за компенсацию шести сеансов подготовки к родам (восемь с 1980 г.).

Этот успех, завоеванный в основном в более привилегированных и образованных кругах, тем не менее был запятнан в том же году, когда коллектив родильного дома Блютс распался, вызвав ожесточенные конфликты на фоне личного соперничества, экономических трудностей и особенно политических споров, последовавших за доклад Хрущева и советская интервенция в Венгрии. Конфликт сказался на Фернане Ламазе, скончавшемся в 1957. Доктор Веллэй продолжил свою работу и в 1958 г. основал Международное общество психопрофилактики в акушерстве.

Однако возникла критика, поскольку основа безболезненных родов была подвергнута сомнению психоаналитиками, которые считали, что страдания при родах были связаны с индивидуальным бессознательным, а не с культурными установками. В 1968 году некоторые феминистки осудили лицемерие безболезненных родов, скрывающее отчуждающий характер материнства. Успехи эпидуральной анестезии в 19 в.80-е годы ограничивали использование метода Ламаза, хотя его все еще обучали акушеркам и беременным женщинам. Безболезненные роды пользовались большей популярностью в начале двадцать первого века из-за их «естественного» характера, риска анестезии и соответствия определенным религиозным убеждениям.

Безболезненные роды и восприятие боли при родах

Всем привет. В этом видео мы поговорим о доказательствах безболезненных родов и о восприятии боли во время родов.

Меня зовут Ребекка Деккер, я медсестра со степенью доктора философии. Я основатель Evidence Based Birth.

Если вы еще этого не сделали, я рекомендую вам вернуться и посмотреть первое видео, которое мы сделали об обезболивании, под названием «Обзор обезболивания во время родов». Информация в этом видео дает действительно хорошую справочную информацию по этой теме.

Когда мы делились нашими видео об обезболивании во время родов, некоторые люди комментировали и писали мне, спрашивая меня, могу ли я рассказать о концепции боли, которая не обязательно является частью родов, потому что некоторые люди испытывают то, что они считают безболезненными родами. .

У скольких людей роды проходят безболезненно?

Мы нашли статью 1998 года в Американском журнале медсестер, в которой говорилось, что 1% людей, или 1 из 100, не испытывает боли во время родов. Откуда они взяли это число, в тексте не указано, но когда мы просматривали список литературы, мы нашли статью, опубликованную в 1996 году, в которой авторы обнаружили, что 1% женщин вообще не сообщали о боли во время родов.

Это было исследование, проведенное в Швеции, где женщин попросили заполнить анкету после того, как они испытали боль при рождении. Анкета заполнялась в среднем через 45 часов после родов. Тем не менее, у большинства людей в этом исследовании были лекарства для снятия боли, включая закись азота или эпидуральную анестезию. Немедикаментозные методы лечения боли также были распространены в этом исследовании. Наиболее распространенными методами немедикаментозного обезболивания были принятие ванны или душа, использование массажа, а также использование техник глубокого дыхания или релаксации. 41% участников оценили свою боль как самую сильную, какую только можно вообразить, а 1% сообщили, что вообще не испытывали боли. К сожалению, мы ничего не знаем о том, какие методы обезболивания использовали эти 1%. Не исключено, что их лечили. Возможно, они были нелекарственными. Мы просто не знаем.

Дебаты по поводу обещания безболезненных родов

Мы вернулись в 1970-е и 1980-е, чтобы узнать о безболезненных родах, потому что тогда это была горячая тема. Популярная книга Ламаза 1970-х годов под названием «Безболезненные роды» предполагает, что подготовка к родам может устранить или резко уменьшить боль, которую вы испытываете во время немедикаментозных родов. Другие исследователи не согласились. Они думали, что это обещание преувеличено. Они думали, что просвещение перед родами может уменьшить или ослабить вашу боль, но не могло устранить ее полностью.

Мы много искали и копали, пытаясь найти цифры, проценты или другие исследования, посвященные безболезненным родам, и нам не очень повезло. Тем не менее, как ни странно, в Интернете есть много сообщений о женщинах, которые говорят, что пережили очень комфортные роды, даже иногда без лекарств. Многие из этих анекдотов исходят от семей, которые используют технику Hypnobabies или технику гипнородов. Мы собираемся рассказать о гипнозе для снятия боли во время родов в отдельном видео.

Душевное состояние и восприятие боли

Оставшуюся часть этого видео я хочу рассказать о том, как ваше душевное состояние может влиять на ваше восприятие боли во время родов.

Общие представления о боли

В Нидерландах только около 22% матерей рожают с помощью эпидуральной анестезии по сравнению с 61% в США. Исследователи недавно провели подробные интервью с 40 женщинами после родов, чтобы попытаться понять, как те, кто испытывает естественные роды, воспринимают свою боль.

Некоторые женщины рожали дома, а другие находились в больнице. Они обнаружили, что эти женщины, выбравшие естественные роды без обезболивающих, разделяли некоторые общие убеждения. Они считали, что рождение — нормальный и естественный процесс. Они верили в способность своего тела рожать. Они считали, что лекарств от боли лучше избегать, если в них нет необходимости, и что боль является управляемой, приемлемой и нормальной частью процесса родов. Они считали, что эпидуральная анестезия частично лишает вас контроля над процессом родов, и чувство контроля во время родов было для них очень важно.

«Внимательное принятие» в сравнении с «рассеянностью и растерянностью»

В 2017 году исследователи в Австралии провели личные интервью и письменные опросы, чтобы понять, как состояние ума людей связано с тем, как они переживают родовую боль. Первая часть их исследования была опубликована в 2014 году. Они обнаружили, что женщины могут испытывать два разных состояния ума во время родов.

Одного звали осознанное принятие . Это означало, что женщина была сосредоточена на пребывании в настоящем моменте. Она могла сказать что-то вроде: «Когда схватка проходила, я не беспокоилась о следующей» или «Я потеряла чувство времени». Другим потенциальным состоянием ума было растерян и обезумел . Это состояние ума было связано с более высоким уровнем боли. Примерами этого могут быть: «Я смотрел на часы, и мне казалось, что каждая минута — это час», или «Я боялся следующей схватки», или «Меня отвлекли люди в комнате».

Позже, в 2017 году, они опубликовали свои выводы о том, что, когда мать интерпретировала их боль как продуктивную и имеющую цель, это было связано с положительными эмоциями, и они могли лучше справляться. Напротив, если они интерпретировали ощущения, которые они испытывали, как угрозу, это было связано с негативными эмоциями и ощущением, что им нужна медицинская помощь для облегчения боли.

Это мне напоминает сериал Виктория. Королева Виктория была одной из первых, кто начал использовать лекарства для успокоения во время родов. По телевидению, когда показывают ее первые роды, предшествовавшие этому, как только начались роды, можно было видеть, что она была очень напугана, чувствовала большую угрозу и боялась, что умрет. Они показали, что она испытывает сильную боль вместе с этим страхом.

Социальное окружение

Ваше социальное окружение, в том числе поставщики медицинских услуг, семья и персонал больницы, могут сильно влиять на ваше восприятие боли. Другими словами, социальные взаимодействия, которые вы имеете во время родов, могут повлиять на ваше душевное состояние, которое затем влияет на ваши мысли и эмоции, что затем приводит к влиянию на то, как вы интерпретируете свою боль. Социальные взаимодействия могут заставить вас интерпретировать свою боль как управляемую и продуктивную или неуправляемую, пугающую и угрожающую. Это означает, что слова и действия людей, взаимодействующих с рожающими людьми, могут влиять на то, как они воспринимают свою боль.

Эффект ноцебо (предвзятые идеи)

Исследователи также описали нечто, называемое эффектом ноцебо . Большинство из вас, вероятно, знакомы с эффектом плацебо, когда вы принимаете что-то и ожидаете хорошего результата, поэтому вы испытываете хорошие эффекты. Напротив, эффект ноцебо приводит к тому, что вы ожидаете плохого эффекта, а затем продолжаете испытывать плохой эффект. С точки зрения боли при родах это означает, что на каком-то уровне вы испытываете ту боль, которую ожидаете испытать.

С таким большим вниманием к культуре и страхами перед болью и родами мы действительно можем настроить людей на ожидание большей боли при родах, что приведет к тому, что они испытают еще большую боль при родах.

Стресс в родовой среде

Как родовая среда влияет на то, как мы воспринимаем боль во время родов?

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого исследователи опросили 300 первородящих и 300 опытных матерей, рожавших в больнице в Иране. Они использовали шкалу для измерения боли во время родов, а затем после родов женщины заполняли анкеты о стрессовых факторах окружающей среды, с которыми они сталкивались или не сталкивались.

Первородящие матери чаще всего сообщали, что переполненность родильного зала и ограничения на передвижение были источниками экологического стресса. Опытные матери сообщали, что шум в родильном зале и ограничения на употребление жидкости ротовой полости были источниками экологического стресса.

Их результаты показали, что факторы стресса окружающей среды могут усугублять уровень тревоги и боли у рожениц. Громкий шум усиливает страх, что может сделать человека более чувствительным к боли. Температура в комнате, яркость в комнате и ощущение, что за вами наблюдают, также могут стимулировать выработку мозгом гормонов стресса, которые могут влиять на восприятие боли. Медицинские работники могут помочь уменьшить боль, снизив уровень стресса. в комнате.

Домашние роды

Интересно, что исследование около 17 000 запланированных домашних родов в США показало, что только 281 человек, то есть менее 2%, были переведены в больницу для дополнительного обезболивания во время родов. Это говорит о том, что до 98% женщин способны справиться с родовой болью в домашних условиях; тем не менее, меньшинство по-прежнему потребует дополнительного обезболивания с помощью лекарств.

Взаимосвязь между обезболиванием и удовлетворением

Наконец, я хочу поговорить о взаимосвязи между облегчением боли и удовлетворением от родов. В нашем обществе распространено убеждение, что эффективное обезболивание во время родов приводит к высокому удовлетворению родами. Однако взаимосвязь между родовой болью и удовлетворением на удивление сложна. Исследователи обнаружили, что для некоторых людей эффективное обезболивание является важным компонентом их удовлетворения, но другие люди отдают более высокий приоритет другим аспектам своего родового опыта.

В ходе одного исследования ученые опросили женщин после родов, чтобы узнать об их опыте обезболивания и удовлетворенности после родов. Они обнаружили, что люди, у которых была эпидуральная анестезия, сообщили об эффективном облегчении боли и высоком уровне удовлетворенности. Однако, как ни странно, люди, использовавшие закись азота, имели разный уровень успеха в обезболивании, но почти все они были очень довольны родами.

В другом исследовании изучались женщины, планирующие роды без медикаментозного лечения. Они обнаружили, что женщины, которые хотели и добились немедикаментозных родов, были очень довольны. Те, кто планировали естественные роды, но получили эпидуральную анестезию, сообщили об эффективном обезболивании, но меньшем удовлетворении.

По сути, люди счастливы, когда получают то, что хотят.

Подводя итог, можно сказать, что люди, как правило, счастливее всего, когда получают то, что хотят. Если люди хотят качественного обезболивания, которое дает эпидуральная анестезия, и они его получают, то они счастливы. Но если по какой-то причине их эпидуральная анестезия не работает или недостаточно эффективна, они, вероятно, не будут счастливы.

В то же время, если кто-то хочет избежать обезболивающих препаратов, подготовился к этому и имеет поддерживающую терапию, то он обычно тоже очень счастлив, если может получить ее, несмотря на отсутствие препараты для снятия боли.

Это критическая точка для медицинских работников. Понять, что некоторые матери могут быть очень довольны своими родами, даже если сообщают о менее эффективном обезболивании.

Hodnett 2002 Review

В 2002 году Hodnett опубликовала классическое исследование, в котором они рассмотрели 137 исследований удовлетворенности родами. Она пришла к выводу, что есть четыре фактора, которые влияют на то, насколько вы удовлетворены, даже больше, чем на облегчение боли.

Наиболее важными предикторами того, насколько вы удовлетворены своим рождением, являются ваши личные ожидания, связанные с родами, и то, как они оправдались, объем поддержки, которую вы получили от лиц, осуществляющих уход, качество отношений опекуна и пациента, а также не мать чувствовала, что она была вовлечена в принятие решений.

Заключение

Таким образом, неясно, как часто происходят безболезненные роды. Один процент — это число, которое чаще всего упоминается в книгах, блогах и на веб-сайтах, но эта оценка основана на исследовании 1996 года, в ходе которого большинство людей принимали обезболивающие. Тем не менее, в Интернете есть много анекдотов и историй от людей, которые сообщают о безболезненных естественных родах.

Мы нашли научные доказательства того, что существует множество факторов, влияющих на то, как вы воспринимаете боль во время родов.

Факторы, влияющие на восприятие боли

Исследования показывают, что боль очень субъективна. Люди на самом деле испытывают меньше боли, когда они интерпретируют боль как более позитивную или продуктивную, и они испытывают больше боли, когда воспринимают ее как угрозу или бесполезную. Роды также воспринимаются как менее болезненные, когда мать может сосредоточиться на своем дыхании и просто воспринимать каждую схватку, не беспокоясь о следующей. Напротив, роды могут восприниматься как более болезненные, когда роженица сосредоточена на времени, отвлечена, напугана или не может сосредоточиться из-за внутренних или внешних стрессоров.

Стрессовые факторы окружающей среды могут вызвать тревогу, которая может увеличить воспринимаемый уровень боли. Обычно упоминаемые источники стресса в родильном зале включают скученность, шум, ограничения на передвижение, ограничения на употребление алкоголя и яркий свет. Хорошая новость заключается в том, что все эти вещи можно исправить, если мы просто обратим на них внимание и устраним их, когда это возможно.

Факторы, влияющие на удовлетворенность матери

Ходнетт утверждает, что наиболее сильное влияние на переживания и удовлетворенность родами оказывает то, как лицо, осуществляющее уход, взаимодействует с рожающей матерью. Когда матери чувствуют поддержку, они с большей вероятностью будут чувствовать себя в безопасности и смогут лучше справляться с родовой болью.

Исследования показывают, что люди могут быть очень довольны своими родами независимо от того, чувствовали ли они, что их боль была эффективно устранена. Другими словами, эффективное обезболивание является фактором, но не требованием высокой степени удовлетворенности матери родами.

Вот и все для этого видео.