Гормоны эстрогены и прогестины — сдать анализы в Москве в Инвитро

• ИНВИТРО
• Анализы
• Гормональные…
• Эстрогены и прогестины

• • COVID-19
  • Программа обследования для офисных сотрудников
  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Болезни органов дыхания
  • Аллергия
  • Определение запасов микроэлементов в организме
  • Красота
  • Витамины
  • Диеты
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Спортивные профили
  • Гормональные исследования для мужчин
  • Дифференциальная диагностика депрессий
  • Оценка свертывающей системы крови

• • COVID-19
  • Биохимические исследования
    • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
    • Белки и аминокислоты
    • Желчные пигменты и кислоты
    • Липиды
    • Ферменты
    • Маркеры функции почек
    • Неорганические вещества/электролиты:
    • Витамины
    • Белки, участвующие в обмене железа
    • Кардиоспецифичные белки
    • Маркёры воспаления
    • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
    • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
    • Биогенные амины
    • Специфические белки
  • Гормональные исследования
    • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
    • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
    • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
    • Оценка функции паращитовидных желез
    • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
    • Эстрогены и прогестины
    • Оценка андрогенной функции
    • Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
    • Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
    • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
    • Биогенные амины
    • Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
    • Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
    • Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
    • Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
    • Лабораторная оценка функции эпифиза
  • Анализы для ЗОЖ
  • Гематологические исследования
    • Клинический анализ крови
    • Иммуногематологические исследования
    • Коагулологические исследования (коагулограмма)
  • Иммунологические исследования
    • Комплексные иммунологические исследования
    • Лимфоциты, субпопуляции
    • Оценка фагоцитоза
    • Иммуноглобулины
    • Компоненты комплемента
    • Регуляторы и медиаторы иммунитета
    • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
  • Аллергологические исследования
    • IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
    • IgG, аллерген-специфические
    • Технология ImmunoCAP
    • Технология АлкорБио
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
    • Системные заболевания соединительной ткани
    • Ревматоидный артрит, поражения суставов
    • Антифосфолипидный синдром
    • Васкулиты и поражения почек
    • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
    • Аутоиммунные поражения печени
    • Неврологические аутоиммунные заболевания
    • Аутоиммунные эндокринопатии
    • Аутоиммунные заболевания кожи
    • Заболевания легких и сердца
    • Иммунная тромбоцитопения
  • Онкомаркёры
  • Микроэлементы
    • Алюминий
    • Барий
    • Бериллий
    • Бор
    • Ванадий
    • Висмут
    • Вольфрам
    • Галлий
    • Германий
    • Железо
    • Золото
    • Йод
    • Кадмий
    • Калий
    • Кальций
    • Кобальт
    • Кремний
    • Лантан
    • Литий
    • Магний
    • Марганец
    • Медь
    • Молибден
    • Мышьяк
    • Натрий
    • Никель
    • Олово
    • Платина
    • Ртуть
    • Рубидий
    • Свинец
    • Селен
    • Серебро
    • Стронций
    • Сурьма
    • Таллий
    • Фосфор
    • Хром
    • Цинк
    • Цирконий
  • Исследование структуры почечного камня
  • Исследования мочи
    • Клинический анализ мочи
    • Биохимический анализ мочи
  • Исследования кала
    • Клинический анализ кала
    • Биохимический анализ кала
  • Исследование спермы
    • Светооптическое исследование сперматозоидов
    • Электронно-микроскопическое исследование спермы
    • Антиспермальные антитела
  • Диагностика инфекционных заболеваний
    • Вирусные инфекции
    • Бактериальные инфекции
    • Грибковые инфекции
    • Паразитарные инфекции
    • Стрептококковая инфекция
  • Цитологические исследования
  • Гистологические исследования
  • Онкогенетические исследования
  • Цитогенетические исследования
  • Генетические предрасположенности
    • Образ жизни и генетические факторы
    • Репродуктивное здоровье
    • Иммуногенетика
    • Резус-фактор
    • Система свертывания крови
    • Болезни сердца и сосудов
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни центральной нервной системы
    • Онкологические заболевания
    • Нарушения обмена веществ
    • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
    • Фармакогенетика
    • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
    • Определение пола плода
    • Резус-фактор плода
  • Наследственные заболевания
  • Наследственные болезни обмена веществ
    • Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
    • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
  • Определение биологического родства: отцовства и материнства
    • Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
  • Исследование качества воды и почвы
    • Исследование качества воды
    • Исследование качества почвы
  • Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
    • Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
  • Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
    • Общая оценка естественной микрофлоры организма
    • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
    • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
    • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
  • Бланк результатов исследования на английском языке

• • Кровь
  • Моча
  • Кал
  • Спермограмма
  • Гастропанель

• • Эндоскопия
  • Функциональная диагностика
  • УЗИ

• • Исследования, которые мы не делаем
  • Новые тесты
  • Получение результатов
  • Дозаказ исследований
  • Услуга врача консультанта
  • Профессиональная позиция
    • Венозная кровь для анализов
    • Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
    • Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
    • Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
    • Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

эстрадиол, эстрон и эстриол в крови в Москве

• Код:

  06.02.019

• Срок:
  8 р.д.

• Биоматериал: сыворотка

1 755 ₽

1 490 ₽

Добавить в корзину

Забор биоматериала — c 15 лет.
Взятие урогенитальных мазков — с 18 лет.

Цена указана
за один локус
без стоимости взятия биоматериала.

Скидка действует при условии предварительного заказа.

День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO,
экспресс, определенных акций.

Найти ближайший мед. центр

ОписаниеПодготовкаСостоит изВходит в составПример результата анализа

У человека выделяют три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон.

Эстрогены оказывают сильное феминизирующее влияние на организм. Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывают гиперплазию и кистозно-железистое перерождение эндометрия, подавляют лактацию, угнетают резорбцию костной ткани, стимулируют синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывают прокоагулянтное действие, индуцируют синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижают концентрацию антитромбина III.

Показания к сдаче крови на женский гормон эстроген

Узнать уровень выработки эстрогена у женщин необходимо для диагностики:

• сбоев менструального цикла;
• причин замедленного или преждевременного полового развития подростков;
• дисфункции яичников;
• причин бесплодия.

Сдать кровь на гормон эстроген можно и мужчинам для уточнения причин снижения фертильности и дисфункции яичек. Цена анализа на эстрогены – гормоны, преобладающие в женском организме, доступна каждому. Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3-5-й день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Информация о терапии гормонами эстрогена

Обзор феминизирующей гормональной терапии
UCSF Transgender Care
UCSF Health System
Университет Калифорнии, Сан -Франциско,
июль 2020

HI, Dr. D. Dr. MADDICH DUTSCH,
июль 2020

HI, D. Dr. MADDICH, DUTSCH,
июля 2020

HI, D. Dr. MADDICH, DUTSCH,
июля 2020

HI, D. Dr. MADDICH, San Francisco
. Адъюнкт-профессор клинической семейной и общественной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и медицинский директор UCSF Transgender Care. В этом документе я рассмотрю различные аспекты феминизирующей гормональной терапии, включая выбор, риски и неизвестные факторы, связанные с феминизирующей гормональной терапией.

Пока вы готовитесь к началу лечения, самое время подумать о своих целях. Вы хотите сразу же начать путь к максимальной степени феминизирующего эффекта с медицинской точки зрения? Или вы хотите начать с более низкой дозы и позволить вещам развиваться медленнее? Возможно, вы ищете менее чем максимальные эффекты и хотели бы оставаться на низкой дозе в течение длительного времени. Размышление о своих целях поможет вам более эффективно общаться со своим поставщиком медицинских услуг, когда вы будете вместе составлять план своего ухода.

Многие люди хотят, чтобы гормональные изменения происходили быстро, и это вполне понятно. Важно помнить, что степень и скорость, с которой происходят ваши изменения, зависят от многих факторов. Эти факторы в первую очередь включают вашу генетику и возраст, в котором вы начинаете принимать гормоны.

Рассматривайте эффекты гормональной терапии как второе половое созревание, а половое созревание обычно занимает годы, прежде чем полные эффекты станут видны. Прием более высоких доз гормонов не обязательно приведет к более быстрым изменениям, но может поставить под угрозу ваше здоровье. И поскольку все люди разные, ваши лекарства или дозировки могут сильно отличаться от лекарств или дозировок ваших друзей или от того, что вы видели на YouTube, читали в книгах или на онлайн-форумах. Будьте осторожны, читая о гормональных схемах, которые обещают специфические, быстрые или радикальные эффекты. Хотя можно вносить коррективы в лекарства и дозировку для достижения определенных конкретных целей, в значительной степени то, как ваше тело меняется в ответ на гормоны, в большей степени зависит от генетики и возраста, в котором вы начинаете, а не от конкретной дозы. частота или типы лекарств, которые вы принимаете.

Хотя я буду говорить о подходе к гормональной терапии у трансгендерных женщин, мои комментарии также применимы и включают небинарных людей, которым при рождении был присвоен мужской пол и которые рассматривают возможность феминизации гормональной терапии.

Есть четыре области, в которых вы можете ожидать изменений по мере прохождения гормональной терапии. Физические, эмоциональные, сексуальные и репродуктивные.

Первый — физический.

Первые изменения, которые вы, вероятно, заметите, это то, что ваша кожа станет немного суше и тоньше. Ваши поры станут меньше, и будет меньше выработки масла. Вы можете стать более склонными к синякам или порезам, и в первые несколько недель вы заметите, что запах вашего пота и мочи изменится. Также вероятно, что вы будете меньше потеть. Когда вы прикасаетесь к вещам, они могут «ощущаться по-другому», и вы можете по-разному воспринимать боль и температуру.

Вероятно, через несколько недель у вас под сосками начнут появляться маленькие «почки». Они могут быть слегка болезненными, особенно на ощупь, а правая и левая стороны могут быть неровными. Это нормальный ход развития груди, и любая боль, которую вы испытываете, значительно уменьшится в течение нескольких месяцев.

Важно отметить, что развитие груди варьируется от человека к человеку. Не все развиваются с одинаковой скоростью, и большинство трансгендерных женщин, которые начинают гормональную терапию после полового созревания, даже после многих лет лечения могут рассчитывать только на развитие чашки «А» или, возможно, маленькой «В». Как и у всех других женщин, грудь трансгендерных женщин различается по размеру и форме и иногда может быть неравномерной по отношению друг к другу. Обычно рекомендуется подождать, пока вы не будете принимать гормоны в течение как минимум года, прежде чем приступать к операции по увеличению груди.

Ваше тело начнет перераспределять ваш вес. Жир будет скапливаться вокруг бедер и бедер, а мышцы рук и ног станут менее выраженными и будут выглядеть более гладкими, так как жир под кожей станет немного толще. Гормоны могут не оказывать существенного влияния на жир в области живота, также известный как «кишка». Вы также можете ожидать, что ваша мышечная масса и сила уменьшатся. Для поддержания мышечного тонуса и общего состояния здоровья я рекомендую вам заниматься спортом. В целом, вы можете набрать или похудеть после начала гормональной терапии, в зависимости от вашей диеты, образа жизни, генетики и мышечной массы.

Ваши глаза и лицо приобретут более женственный вид по мере того, как подкожный жир будет увеличиваться и перемещаться. Поскольку для полного развития этих изменений может потребоваться два или более года, рекомендуется отложить решение о проведении операции по феминизации лица до тех пор, пока вы не пройдете гормональную терапию не менее 1 года. Что не изменится, так это структура костей, включая кости лица, а также бедра, руки, кисти, ноги и ступни.

Волосы на вашем теле, в том числе на груди, спине и руках, уменьшатся в толщине и будут расти медленнее. Но это может не исчезнуть полностью, и некоторые могут выбрать электроэпиляцию или лазерное лечение. Помните, что у всех цисгендерных женщин также есть волосы на теле. Волосы на лице могут немного редеть и расти медленнее, но они редко исчезают полностью без электроэпиляции или лазерной обработки. Если у вас было какое-либо облысение кожи головы, гормональная терапия обычно останавливает его, однако степень, в которой оно снова отрастет, варьируется.

Некоторые люди могут заметить незначительные изменения размера обуви или роста. Это происходит не из-за костных изменений, а из-за изменений в связках и мышцах ног и позвоночника.

Феминизирующая гормональная терапия не влияет на высоту голоса или его характер. Тем из вас, кто хочет изменить свой голос, я рекомендую проконсультироваться со специалистом по речи и языку, который имеет опыт в этой области.

Изменения эмоционального состояния

Вторая область воздействия гормональной терапии – это ваше эмоциональное состояние.

Ваше общее эмоциональное состояние может измениться, а может и не измениться, это зависит от человека. Половое созревание — это американские горки эмоций, и второе половое созревание, которое вы испытаете во время перехода, не является исключением. Вы можете обнаружить, что у вас есть доступ к более широкому спектру эмоций или чувств, или что у вас другие интересы, вкусы или времяпрепровождение, или вы ведете себя по-другому в отношениях с другими людьми. У большинства людей все обычно успокаивается через какое-то время. Я призываю вас найти время, чтобы узнать о себе что-то новое, и посидеть с новыми или незнакомыми чувствами и эмоциями, исследуя их и знакомясь с ними. Хотя психотерапия подходит не всем, многие люди считают, что работа с терапевтом во время переходного периода может помочь вам исследовать эти новые мысли и чувства, узнать свое новое тело и себя, а также помочь вам в таких вещах, как откровение с семьей, друзьями. , или коллег, и развивать более высокий уровень любви к себе и принятия.

Сексуальные изменения

Третья область воздействия гормональной терапии носит сексуальный характер.

Вскоре после начала гормональной терапии вы заметите уменьшение количества эрекций; и когда он у вас есть, вы можете потерять способность проникать, потому что он не будет таким прочным и не будет длиться так долго. Однако вы все еще будете испытывать эротические ощущения и сможете испытать оргазм. Для тех, кто обеспокоен снижением эрекции, могут быть полезны такие лекарства, как слайденафил (виагра).

Вы можете обнаружить, что получаете эротическое удовольствие от различных половых актов и различных частей вашего тела. Ваши оргазмы могут ощущаться как ощущения «всего тела» и длиться дольше, но с меньшей пиковой интенсивностью. Вы можете испытать эякуляцию небольшого количества прозрачной или белой жидкости или, возможно, никакой жидкости. Не бойтесь исследовать и экспериментировать со своей новой сексуальностью с помощью мастурбации и секс-игрушек, таких как фаллоимитаторы и вибраторы. Вовлеките своего сексуального партнера, если он у вас есть.

Несмотря на то, что ваши яички уменьшатся более чем в два раза по сравнению с их первоначальным размером, большинство экспертов сходятся во мнении, что это не повлияет на количество кожи мошонки, доступной для будущих генитальных операций.

Изменения репродуктивной системы

Четвертая область воздействия гормональной терапии – репродуктивная система.

Влияние феминизирующей гормональной терапии на фертильность неясно. Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что прекращение приема гормонов на 3-6 месяцев может привести к восстановлению количества сперматозоидов, лучше предположить, что в течение нескольких месяцев после начала гормональной терапии вы можете навсегда и необратимо потерять способность создавать сперму. У некоторых людей количество сперматозоидов может поддерживаться на фоне гормональной терапии или количество сперматозоидов восстанавливается после прекращения гормональной терапии, но лучше предположить, что в вашем случае это не так.

Если есть вероятность, что вы захотите родить ребенка из собственной спермы, поговорите со своим врачом о сохранении вашей спермы в банке спермы. Этот процесс обычно занимает 2-4 недели и стоит примерно 2000-3000 долларов. Лучше всего сохранить сперму до начала лечения, чтобы избежать любого риска снижения количества сперматозоидов из-за гормональной терапии, которая может повлиять на вашу способность зачать ребенка. Хранение спермы заранее также позволяет избежать стресса, связанного с необходимостью прекращения приема гормонов в более позднее время, чтобы позволить подняться уровню тестостерона и количеству сперматозоидов; часто это связано с возвращением некоторых мужских характеристик в период отсутствия гормонов.

С другой стороны, поскольку феминизирующая гормональная терапия не всегда снижает количество сперматозоидов. Если вы ведете половую жизнь с кем-то, кто может забеременеть, вам всегда следует продолжать использовать метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Риски

Риск образования тромбов, сердечных приступов, инсультов, диабета и рака в результате гормональной терапии минимален, но может быть повышен, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями или начало гормональной терапии после 50 лет. Как правило, размер любого увеличения риска для людей с хорошим здоровьем невелик и может быть компенсирован улучшением качества жизни и снижением уровня стресса после начала гормональной терапии. Наибольшее увеличение риска при приеме эстрогена происходит в сочетании с курением сигарет. В этом случае повышается риск образования тромбов, а также, вероятно, инсультов и сердечных приступов. Для лиц с повышенным риском этих состояний или старше 50 лет формы эстрогена, которые доставляются через кожу, такие как пластырь, обычно являются наиболее безопасным вариантом.

Существует не так много научных данных о риске развития рака у трансгендерных женщин. Мы считаем, что риск рака предстательной железы снизится, но мы не можем быть уверены. Риск рака молочной железы может немного увеличиться, но все же будет меньше риска, чем нетрансгендерная женщина. Поскольку исследований по использованию эстрогена для феминизирующего лечения не так много, могут быть другие неизвестные риски, особенно для тех, кто использовал эстроген в течение многих лет.

В частности, для транс-женщин старше 50 лет может быть уместно использовать только блокаторы тестостерона или более низкую дозу эстрогена. Поскольку у большинства нетрансгендерных женщин менопауза проходит со снижением уровня эстрогена в возрасте 50 лет, этот подход аналогичен естественному жизненному циклу женщин и может иметь особое значение для женщин с другими рисками для здоровья.

Если ваши яички удалены с помощью орхиэктомии или вагинопластики, вы сможете прекратить прием блокаторов тестостерона и, возможно, сможете принимать более низкие дозы гормонов, но должны продолжать принимать по крайней мере минимальную дозу гормонов до достижения минимального возраста 50. Это поможет предотвратить потенциально серьезное ослабление костей, также известное как остеопороз, которое может привести к серьезным и инвалидизирующим переломам костей.

В то время как гормональная терапия, подтверждающая пол, обычно приводит к улучшению настроения, некоторые люди могут испытывать перепады настроения или ухудшение тревоги, депрессии или других психических расстройств в результате сдвигов, связанных с началом второго полового созревания. Если у вас есть какие-либо психические расстройства, рекомендуется продолжать обсуждение с поставщиком психиатрических услуг, когда вы начинаете гормональную терапию.

На другие заболевания может повлиять гормональная терапия, подтверждающая пол, хотя исследований недостаточно. К ним относятся аутоиммунные состояния, которые иногда могут улучшаться или ухудшаться при гормональных сдвигах, и мигрени, которые часто имеют гормональный компонент. Если у вас есть дополнительные вопросы о рисках, необходимости мониторинга состояния здоровья и других долгосрочных соображениях при приеме гормональной терапии, обратитесь к своему врачу.

Современные, здоровые подходы к терапии эстрогенами не имеют риска повреждения печени. Однако в некоторых случаях поток желчи из печени через желчный пузырь может быть замедлен, что может привести к повышенному риску образования камней в желчном пузыре. Степень этого повышенного риска невелика.

Многие эффекты гормональной терапии обратимы, если прекратить их прием. Степень, в которой они могут быть отменены, зависит от того, как долго вы их принимаете. Некоторый рост груди и, возможно, снижение или отсутствие фертильности необратимы.

Лечение

Феминизирующая гормональная терапия может включать три различных вида лекарств: эстрогены, блокаторы тестостерона и прогестероны.

Эстроген

Эстроген является основным «женским» гормоном. Он участвует во многих физических и эмоциональных изменениях, наблюдаемых в переходный период. Эстроген можно вводить в виде таблеток, инъекций или ряда кожных препаратов, таких как гель, спрей или пластырь.

Таблетки удобны, дешевы и эффективны, но менее безопасны, если вы курите или старше 35 лет. Пластыри могут быть очень эффективными и безопасными, но их нужно носить постоянно. В небольшом числе случаев они могут вызвать некоторое раздражение кожи.

Многие трансгендерные женщины интересуются инъекционным введением эстрогена. Инъекции эстрогена, как правило, вызывают очень высокие и колеблющиеся уровни эстрогена, что может вызвать перепады настроения, увеличение веса, приливы, беспокойство или мигрень. Кроме того, мало что известно о влиянии этих высоких уровней в долгосрочной перспективе. Если используются инъекции, это должно быть в низкой дозе и с пониманием того, что могут быть неприятные побочные эффекты, и что переход от инъекций к другим формам может вызвать перепады настроения или приливы. Некоторые транс-женщины столкнулись с трудностями при получении постоянного количества инъекционного эстрогена из-за постоянных проблем с поставщиком. На самом деле нет никаких доказательств того, что инъекции приводят к более быстрой или большей степени феминизации. В своей практике я обычно избегаю назначения инъекций, за исключением особых обстоятельств.

Вопреки тому, что многие, возможно, слышали, вы можете достичь максимального эффекта вашего перехода с дозами эстрогена, которые приводят к тому, что уровень в вашей крови становится таким же, как у цисгендерной женщины в пременопаузе. Прием высоких доз не обязательно приводит к более быстрым изменениям. Однако это может угрожать вашему здоровью. Вы можете столкнуться с заявлениями о сложных и временами сомнительных режимах дозирования или интенсивном мониторинге различных анализов крови, которые обещают радикальные, почти волшебные эффекты. Высокие дозы эстрогенов или другие сложные гормональные схемы не назначаются цисгендерным женщинам, которые стремятся к более преувеличенным женским чертам. На самом деле, кроме того, что уровни гормонов могут достигать довольно широкого диапазона, наблюдаемого у нетрансгендерных женщин в пременопаузе, в настоящее время нет никаких доказательств в поддержку более высоких доз или сложных схем по сравнению с простыми и подходящими схемами дозирования, как это рекомендовано Общество эндокринологов и наши собственные рекомендации UCSF по уходу за трансгендерами. Суть в том, что основным предиктором феминизирующих эффектов, скорее всего, является недостаток тестостерона, а не уровень эстрогена. Периодически будут проводиться анализы крови на эстрадиол, самый важный эстроген в организме, и тестостерон, чтобы убедиться, что ваше лечение соответствует вашим целям.

Блокаторы тестостерона

Блокаторы тестостерона также известны как антиандрогены. Андрогены — это класс гормонов, которые вызывают мужские или маскулинные черты. Есть ряд лекарств, которые могут блокировать тестостерон.

Спиронолактон является наиболее часто используемым антиандрогеном в феминизирующей гормональной терапии. Спиронолактон блокирует выработку и действие тестостерона. Спиронолактон может вызвать чрезмерное мочеиспускание и головокружение, особенно когда вы впервые начинаете его принимать. При приеме этого лекарства важно избегать обезвоживания. При приеме этого лекарства следует контролировать уровень калия, хотя повышенный уровень калия при приеме спиронолактона встречается очень редко и обычно только у людей с заболеваниями почек или принимающих определенные виды лекарств от артериального давления. Для людей без истории болезни почек или высокого уровня калия нет необходимости уменьшать количество калия в своем рационе при приеме спиронолактона. Вопреки тому, что вы можете прочитать в чатах или услышать от других, спиронолактон является широко используемым безопасным лекарством, которое хорошо переносится большинством людей. Если вы не переносите спиронолактон, его можно прекратить, и все побочные эффекты исчезнут; ни один не является постоянным. Ваш врач будет контролировать уровень тестостерона в крови во время приема спиронолактона, чтобы помочь определить дозировку и достичь ваших целей. Спиронолактон принимают в виде таблеток, обычно два раза в день.

Семейство препаратов, известных как аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH), такие как лейпролид, торговая марка Lupron, могут использоваться в случаях, когда спиронолактон не подходит или плохо переносится. Эти лекарства воздействуют на ваш гипофиз и заставляют его отключать сигналы, посылаемые вашим яичкам, которые приказывают им вырабатывать тестостерон. Эти лекарства очень эффективны и хорошо переносятся, но могут быть дорогими, и не все страховые планы покрывают их использование. В дополнение к мониторингу уровня тестостерона в крови во время приема этого лекарства ваш врач будет контролировать другие тесты, чтобы убедиться, что это лекарство дозируется надлежащим образом. Взрослым аналоги ГнРГ чаще всего вводят инъекционно, а иногда и в виде назального спрея. В зависимости от требований страховки могут потребоваться инъекции в кабинете медсестры.

Бикалутамид – это антиандроген, о котором спрашивают некоторые трансгендерные и небинарные люди. Этот препарат обычно используется при лечении рака предстательной железы. Этот препарат блокирует действие тестостерона в клетках, но не блокирует выработку тестостерона. Из-за этого уровень тестостерона в организме остается высоким, и измерение уровня тестостерона в крови бесполезно для подбора лечения. Это затрудняет контроль за оптимальной дозировкой этого лекарства. Поскольку бикалутамид имеет риск повреждения печени, а спиронолактон и аналоги ГнРГ, такие как лейпролид, настолько безопасны и эффективны, бикалутамид не рекомендуется для использования в качестве части схемы феминизирующих гормонов.

Финастерид и дутастерид — это лекарственные средства, препятствующие выработке дигидротестостерона, особой формы тестостерона, воздействующей на кожу, волосы и предстательную железу. Эти лекарства являются более слабыми блокаторами тестостерона, чем спиронолактон, но имеют мало побочных эффектов и могут быть полезны тем, кто не переносит спиронолактон и не может использовать аналоги ГнРГ. Неясно, есть ли какая-либо дополнительная польза от приема одного из этих лекарств после того, как ваш уровень тестостерона был снижен до женского диапазона за счет использования других блокаторов.

Прогестерон

Прогестерон – это гормон, присутствующий у цисгендерных женщин, который участвует в поддержании баланса слизистой оболочки матки и поддержании беременности. Хотя обычно считается, что он имеет ряд преимуществ, в том числе: улучшение настроения и либидо, повышение энергии, а также лучшее развитие груди и перераспределение жира в организме, существует очень мало научных доказательств, подтверждающих эти утверждения. Тем не менее, некоторые говорят, что испытывают некоторые или все эти преимущества прогестерона. Прогестерон также может быть полезен в качестве частичного блокатора выработки тестостерона в тех случаях, когда другие блокаторы не могут быть использованы или неэффективны. Прогестерон следует использовать с осторожностью, так как он может вызвать симптомы настроения, такие как тревога, депрессия или раздражительность, а также привести к увеличению веса. Прогестерон может оказывать негативное влияние на уровень холестерина в крови, хотя это обычно имеет минимальное значение, если только не существует ранее существовавший и плохо контролируемый уровень холестерина или сердечное заболевание. Прогестерон обычно принимают в виде таблеток. Как правило, прогестерон добавляют в режим после того, как уровни гормонов стабилизируются после начального периода начала приема эстрогена и тестостерона.

Заключительные мысли

Пожалуйста, помните, что все изменения, связанные с половым созреванием, которое вы собираетесь испытать, могут развиваться годами. Начало гормональной терапии в возрасте 40, 50 лет или старше может привести к менее радикальным изменениям, чем можно было бы увидеть, начав переход в более молодом возрасте, из-за накопленного в течение жизни воздействия тестостерона и снижения реакции на гормональные эффекты по мере приближения к возрасту менопаузы. . Прием более высоких доз не приведет к более быстрым или более резким изменениям, однако они могут привести к большему количеству побочных эффектов или осложнений.

Теперь, когда вы узнали о последствиях феминизирующей гормональной терапии, вариантах лечения и рисках, следующим шагом будет обсуждение с вашим поставщиком медицинских услуг того, какой подход лучше всего подходит для вас. Я так рада, что вы решили доверить UCSF Transgender Care заботу о своем здоровье и смене пола. Посетите сайт transcare.ucsf.edu для получения дополнительной информации о нашей программе и услугах. Я желаю вам всего наилучшего, когда вы начнете этот захватывающий новый жизненный этап самореализации. Спасибо, что читаете и заботитесь о своем здоровье.

Гормоны, функция, уровни и дисбаланс

Обзор

Что такое эстроген?

Эстроген является одним из двух половых гормонов, которые обычно ассоциируются с людьми, которым при рождении приписывается женский пол (AFAB), включая цисгендерных женщин, трансгендерных мужчин и небинарных людей с вагиной. Наряду с прогестероном эстроген играет ключевую роль в репродуктивном здоровье. Развитие вторичных половых признаков (грудь, бедра и т. д.), менструация, беременность и менопауза возможны частично из-за эстрогена.

Эстроген играет важную роль и в других системах организма. По этой причине, хотя у людей с AFAB больше всего эстрогена, этот гормон вырабатывается всеми полами.

Какие бывают виды эстрогена?

Существует три основных формы эстрогена:

• Эстрон (E1) — это основная форма эстрогена, вырабатываемая организмом после менопаузы.
• Эстрадиол (E2) — это основная форма эстрогена в вашем организме в репродуктивный период. Это самая мощная форма эстрогена.
• Эстриол (E3) является основной формой эстрогена во время беременности.

Функция

Какую роль играет эстроген в репродуктивном здоровье женщин или DFAB?

Эстроген, как и все гормоны, является химическим мессенджером. Он сообщает вашему телу, когда начинать и останавливать процессы, влияющие на ваше сексуальное и репродуктивное здоровье. Эти процессы вызывают важные изменения в вашем теле.

Половое созревание

Уровень эстрогена повышается в период полового созревания. Увеличение приводит к вторичным половым признакам, таким как грудь, и изменениям в общем составе тела (например, округлости).

Менструальный цикл

Наряду с гормонами, вырабатываемыми в головном мозге (ФСГ и ЛГ), и прогестероном важную роль в менструальном цикле играет эстроген. Эти гормоны сосуществуют в тонком балансе, чтобы поддерживать регулярные менструации. Эстроген играет роль в овуляции (когда ваши яичники выделяют яйцеклетку) и утолщает слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы подготовить ее к беременности.

Беременность и фертильность

Пик эстрогена приходится на дни, предшествующие овуляции. Это ваш самый плодородный период. В то же время эстроген разжижает цервикальную слизь, жидкая сперма должна проплыть через нее, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Эти вызванные эстрогеном изменения облегчают вам беременность при половом акте.

Независимо от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь, присутствие эстрогена делает половой акт более комфортным. Он сохраняет стенки влагалища толстыми, эластичными и смазанными, уменьшая боль, связанную с проникающим сексом.

Менопауза

Уровень эстрогена снижается во время перименопаузы, непосредственно перед менопаузой. Перименопауза может длиться за несколько лет до менопаузы. Менопауза официально начинается, когда у вас нет месячных в течение 12 месяцев. Обычно это происходит в возрасте около 51 года. Во время менопаузы уровень эстрогена падает, и овуляция прекращается. Снижение уровня эстрогена может привести к таким симптомам, как сухость влагалища, изменения настроения, ночная потливость и приливы.

Основной эстроген в организме меняется с эстрадиола (Е2) на эстрон (Е1) во время менопаузы.

Какую роль играет эстроген в репродуктивном здоровье мужчин или AMAB?

Эстроген также влияет на репродуктивное здоровье людей, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB). У цисгендерных мужчин, трансгендерных женщин и небинарных людей с пенисами эстроген влияет на половое влечение и способность достигать эрекции и вырабатывать сперму.

Слишком низкий уровень эстрогена может привести к снижению полового влечения. Слишком много его может вызвать бесплодие и эректильную дисфункцию. Избыток эстрогена может вызвать гинекомастию или увеличение груди.

Если вам при рождении приписан мужчина и вас беспокоит уровень эстрогена, обратитесь за помощью к эндокринологу или специалисту по функциональной медицине.

Какова нерепродуктивная функция эстрогена?

Эстроген регулирует важные процессы в скелетной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системах, влияющие на общее состояние здоровья. Эстроген влияет на:

• Уровень холестерина.
• Уровень сахара в крови.
• Костно-мышечная масса.
• Кровообращение и кровоток.
• Производство коллагена и увлажнение кожи.
• Функция мозга, в том числе способность концентрироваться .

Анатомия

Где в организме находится эстроген?

В репродуктивном возрасте большую часть эстрогена вырабатывают яичники. Ваши надпочечники (железы на почках) и жировая ткань (жировые отложения) также выделяют эстроген. Плацента (орган, обеспечивающий обмен питательными веществами между родителем и плодом) выделяет эстроген во время беременности.

Высвобожденный эстроген перемещается по кровотоку, пока не достигнет той части вашего тела, которую необходимо подтолкнуть к действию. Там эстроген связывается с белком, называемым рецептором эстрогена, который запускает процесс. Рецепторы эстрогена расположены по всему телу.

Условия и расстройства

Каковы общие состояния и расстройства, связанные с эстрогеном?

Эстроген играет роль в большинстве состояний, которые подпадают под понятие женского здоровья. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

• Нервная анорексия : Такие состояния, как нервная анорексия, связаны с низким уровнем эстрогена. Слишком малое количество эстрогена может вызвать нерегулярные и пропущенные менструации (аменорея). Люди с очень небольшим количеством жира (модели, спортсмены) или страдающие беспорядочным питанием также могут иметь низкий уровень эстрогена.
• Рак молочной железы : Исследования показали, что повышенное воздействие эстрогена не увеличивает риск рака молочной железы, но может усугубить течение рака молочной железы после его образования.
• Эндометриоз: Эстроген не вызывает эндометриоз, но может усиливать боль при эндометриозе.
• Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) : Падение уровня эстрогена может вызвать физические и эмоциональные изменения, которые сделают секс менее приятным. Тем не менее, эстроген не считается гормональной заменой до тех пор, пока у вас не наступит менопауза.
• Фиброзно-кистозная мастопатия : Колебания уровня эстрогена во время менструального цикла могут привести к тому, что ткань молочной железы станет комковатой, болезненной или дискомфортной.
• Бесплодие : Низкий и высокий уровень эстрогена может нарушить менструальный цикл. Основные причины, которые могут привести к низкому и высокому уровню эстрогена, могут быть связаны с бесплодием.
• Ожирение: Уровень эстрогена часто выше у людей с большим количеством жира.
• Остеопороз: Низкий уровень эстрогена может ослабить ваши кости, так что они легче ломаются и ломаются.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — это состояние, которое возникает, когда яичники вырабатывают слишком много андрогенов (гормонов, связанных с принадлежностью к мужскому полу при рождении). Иногда при СПКЯ уровень эстрогена слишком высок по отношению к уровню прогестерона.
• Первичная недостаточность яичников (также известная как преждевременная менопауза): При этом состоянии яичники преждевременно перестают производить яйцеклетки (до 40 лет). В результате ваши яичники не выделяют эстроген, в котором нуждается ваше тело.
• Предменструальный синдром (ПМС) и Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Циклические гормональные изменения, связанные с менструацией, могут привести к неприятным физическим симптомам и изменениям настроения. Падение уровня эстрогена после овуляции является потенциальной причиной ПМС и ПМДР.
• Синдром Тернера: При синдроме Тернера яичники часто недоразвиты, что приводит к низкому уровню эстрогена. В результате у людей с этим заболеванием может не развиться грудь или не начаться менструация.
• Рак матки (рак эндометрия): Высокий уровень эстрогена может вызвать разрастание слизистой оболочки матки. В конце концов, раковые клетки могут начать расти.
• Миома матки и полипы : Избыток эстрогена может быть связан с нераковыми опухолями, называемыми миомами или полипами, которые растут в матке.
• Вагинальная атрофия (атрофический вагинит): Слишком малое количество эстрогена может привести к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Вагинальная атрофия чаще всего встречается в период менопаузы и постменопаузы.

Продолжаются исследования роли эстрогена в состояниях, влияющих на другие системы организма. Например, эстроген был связан с некоторыми эндокринными расстройствами и желудочно-кишечными заболеваниями.

Что такое нормальный уровень эстрогена?

Уровень эстрогена повышается и понижается на протяжении всей жизни. Колебания в норме. Например, уровень эстрогена повышается в период полового созревания и снижается по мере приближения к менопаузе. Уровень эстрогена повышается во время овуляции, чтобы ваше тело могло подготовиться к беременности. Это нормально. Это нормально, когда уровень падает во время менструации, когда изменения во время беременности не нужны.

Постоянно низкие или высокие уровни могут сигнализировать о наличии основного заболевания, которое требует внимания вашего врача.

Что происходит, когда уровень эстрогена постоянно низкий?

Низкий уровень эстрогена часто является явным признаком того, что вы приближаетесь к менопаузе. Низкий уровень эстрогена может также указывать на проблемы с фертильностью, дефицит питательных веществ, состояние, подобное синдрому Тернера и т. д.

Симптомы могут включать:

• Болезненность молочных желез.
• Слабые или ломкие кости.
• Приливы и ночные поты.
• Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций.
• Головные боли, проблемы с концентрацией внимания.
• Усталость, сонливость, проблемы со сном.
• Изменения настроения, раздражительность и депрессия.
• Сухость влагалища, приводящая к болезненному половому акту (диспареуния).

Что происходит, когда уровень эстрогена постоянно высок?

Избыток эстрогена в организме может быть связан с несколькими состояниями: полипы, миомы, СПКЯ, боли при эндометриозе, опухоли яичников и т. д.). Ваш уровень может быть высоким, потому что у вас слишком много эстрогена по отношению к другому половому гормону, прогестерону. Лекарства, которые вы принимаете, содержащие эстроген, могут привести к тому, что у вас будет слишком много его в организме.

Симптомы могут включать:

• Снижение полового влечения.
• Увеличение веса, особенно в области талии и бедер.
• Нерегулярные менструации (непредсказуемое время, легкое или сильное кровотечение).
• Ухудшение симптомов, связанных с ПМС или ПМДР.

Как узнать свой уровень эстрогена?

Тест на эстроген может измерить уровень эстрона (E1), эстрадиола (E2) или эстриола (E3). Ваш врач сделает простой забор крови и отправит его в лабораторию для анализа.

Заместительная гормональная терапия (ГТ) является распространенным методом лечения низкого уровня эстрогена, особенно у женщин в период менопаузы. При ГТ ваш поставщик прописывает небольшие дозы эстрогена для повышения уровня или комбинацию эстрогена и прогестерона (или синтетическую версию прогестерона, прогестин). Тем не менее, HT сопряжена с риском и не для всех. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, подходите ли вы для проведения ГТ.

уход

Как поддерживать нормальный уровень эстрогена?

Не всегда можно предотвратить состояния, связанные с дисбалансом гормонов. Тем не менее, вы можете применять передовые методы, чтобы поддерживать свое здоровье в целом.

• Высыпайтесь. Достаточный непрерывный сон каждую ночь помогает вашему телу поддерживать здоровый уровень гормонов, необходимых для выполнения важных функций.
• Управляйте своим стрессом. Высокий уровень стресса может привести к тому, что ваше тело выработает слишком много гормонов стресса кортизола и адреналина. Избыток гормонов стресса может вызвать гормональный дисбаланс, который негативно влияет на уровень эстрогена.
• Делайте правильные упражнения. Здоровое количество упражнений может помочь вам регулировать то, сколько вы едите и сколько у вас жира. Это также может помочь вам лучше спать.
• Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может повысить уровень эстрогена. Со временем чрезмерное воздействие эстрогена может повысить риск развития рака.
• Придерживайтесь хороших привычек в еде. Контролируйте потребление пищи, чтобы сбалансировать гормоны. Сокращение продуктов с сахаром и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров (жиры, содержащиеся в оливковом масле, орехах, семенах и рыбе) могут помочь с балансом гормонов.

Записка из клиники Кливленда

Эстроген является важной частью вашего репродуктивного здоровья и вашего общего состояния здоровья в этом отношении.