Рефлексы новорожденных

Давайте поговорим о методике исследования врожденных рефлексов.
Проводить исследование рефлексов необходимо в теплой, достаточно освещенной комнате, на полужесткой ровной поверхности. Малыш должен находиться в состоянии бодрствования, быть сухим и сытым. Наносимые раздражения (за исключением специальных типов исследования) причинять боли не должны. При несоблюдении перечисленных условий рефлексы могут быть подавлены реакциями на получаемый дискомфорт. Безусловные рефлексы следует оценивать в положении на спинке, на животике, а также в состоянии вертикального подвешивания.
Ниже мы перечислим методики выполнения некоторых, из наиболее известных рефлексов.

Рефлексы оральные:
— Хоботковый — при ударе по губам ребенка пальцем происходит сокращение круговой мышцы рта, ведущее к вытягиванию губ хоботком. Сохраняется данный рефлекс до двух — трех месяцев.
— Поисковый (Куссмауля) – проявляется при поглаживании кожи в области уголка рта (к губам при этом прикасаться не следует) происходит поворот головы в сторону раздражителя, опускание нижней губы и отклонение языка. Особенно хорошо рефлекс выражен перед кормлением. Сохраняется до трех-четырех месяцев.
— Сосательный — если в рот ребенку вложить соску, он начинает производить активные сосательные движения.

— Рефлекс орбикулопальпебральный — при постукивании пальцем по верхней дуге орбиты происходит смыкание века соответствующей стороны. До третьего-четвертого месяца.

— Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой) — вызывается надавливанием большими пальцами на ладони ребенка близ теноров. Ответной реакцией является открывание рта и сгибание головы. Угасать данный рефлекс начинает со второго месяца и к третьему исчезает.

— Рефлекс гемочелюстной (Полянского) — при надавливании с двух сторон головы малыша руками врача-акушера, голова ребенка сгибается с двух разных сторон черепа, вследствие этого вызывается открытие его рта. После диагностирования рефлекса вялость малыша, а также быстрая истощаемость запаса его крови — естественное следствие нормальной работы рефлекса. Отсутствие либо слабая выраженность рефлекса могут быть также и следствием вялости рук врача-акушера.

Рефлексы спинальные:
— Хватательный — выражается схватыванием и прочном удерживании пальцев диагностирующего врача, вложенных в ладошки малыша. В некоторых случаях удается при этом приподнять ребенка над опорой (что называется рефлексом Робинсона). Подобный рефлекс можно вызвать и на нижних конечностях, если надавливать на подошву у основания второго—третьего пальчиков, что также приведет к подошвенному сгибанию пальцев. Физиологичен рефлекс до третьего-четвертого месяца.

— Рефлекс Моро – вызывается этот рефлекс разными приемами: малыша, находящегося на руках у доктора, резко опускают примерно сантиметров на двадцать, а после поднимают до уровня исходного; можно также быстрым движением разогнуть нижние конечности либо произвести удар по поверхности, на которой расположен ребенок, на расстоянии 15—20см, по обеим сторонам от его головы. В ответ на данные действия ребенок сначала отводит ручки в стороны и разгибает пальчики, а после возвращает ручки в исходное положение. Движение рук при этом носит характер схватывания. Физиологичен рефлекс до 4-5-го месяца.

— Рефлекс Бабинского — проверяется штриховым раздражением подошвы малыша по наружному краю стопы в направлении от пяточки к пальцам, это вызывает тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев, которые иногда веерообразно расходятся. Физиологичен от полугода до двух лет.

— Рефлекс Кернига – укладываем ребенка на спину и сгибаем одну ножку в тазобедренном и коленном суставах, а далее пытаемся выпрямить ногу в коленном суставе. Этого не удается сделать при положительном рефлексе.

— Рефлекс опоры – при диагностике доктор берет малыша подмышки со стороны спинки, указательными пальцами поддерживая головку. Ребенок, приподнятый в таком положении, сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Опущенный же на опору, малыш упирается на нее полной стопой, можно сказать «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив свое туловище.

— Рефлекс автоматической походки — применяем положение рефлекса опоры и слегка наклоняем ребенка вперед, при этом малыш совершает шаговые движения по поверхности, но не сопровождая их движениями рук. В некоторых случаях ноги перекрещиваются на уровне нижней трети голеней. Физиологичен рефлекс до 1-1,5 месяцев.

— Рефлекс Галанта — ребенок лежит на боку, а специалист проводит указательным и большим пальцами по паравертебральным линиям в направлении от шеи к ягодицам. Таким образом раздражение кожи вызывает выгибание дугой туловища назад. Иногда также разгибается и отводится нога. Действует рефлекс 3-4 месяца.

— Рефлекс ползания Бауэра — малыша выкладывают на животик так, чтобы туловище и голова были расположены по средней линии. В этом положении ребенок на несколько мгновений приподнимает голову и выполняет ползающие движения (т.е. спонтанное ползание). Если подставить ладонь под подошвы ребенка, эти движения оживятся, в «ползание» включаются руки и он начинает активно отталкиваться ногами от предложенного препятствия. Физиологичен рефлекс до четырех месяцев.

— Рефлекс Переса — в положении ребенка на животике проводят пальцем по остистым отросткам позвоночника в направлении от копчика к шее, это вызывает прогибание туловища.

Рефлексы новорожденных

Методика исследования врожденных рефлексов

Исследование рефлексов проводят в теплой, хорошо освещенной комнате, на ровной полужесткой поверхности. Ребенок должен быть в состоянии бодрствования, сытым и сухим. Наносимые раздражения (кроме специальных видов исследования) не должны причинять боли. При несоблюдении этих условий рефлексы могут подавляться реакциями на дискомфорт. Безусловные рефлексы оценивают в положении на спине, на животе и в состоянии вертикального подвешивания.

Ниже приведена методика выполнения некоторых, наиболее известных рефлексов.

Оральные:

Хоботковый рефлекс. При ударе пальцем по губам ребенка происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание губ хоботком. Сохраняется до 2-3 месяца.

Поисковый рефлекс.(Куссмауля) При поглаживании кожи в области угла рта (при этом не следует прикасаться к губам) происходит опускание нижней губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением. До 3-4 месяца.

Сосательный рефлекс. Если вложить в рот ребенку соску, то он начинает совершать активные сосательные движения.

Орбикулопальпебральный рефлекс. При поколачивании пальцем по верхней дуге орбиты происходит смыкание века соответствующей стороны. До 3-4 месяца.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. Рефлекс вызывается надавливанием большими пальцами на ладони ребенка близ теноров. Ответная реакция проявляется открыванием рта и сгибанием головы. Начинает угасать со 2го месяца и к 3му исчезает.

Гемочелюстной рефлекс (рефлекс Полянского) При надавливании с двух разных сторон головы на ребёнка чистыми руками врача-акушера, голова ребёнка сгибается с двух разных сторон черепа ребёнка, вследствие чего вызывается открытие рта ребёнка. Вялость ребёнка после диагностирования рефлекса и быстрая истощаемость запаса крови ребёнка является естественным следствием нормальной работы рефлекса. Отсутствие или слабая выраженность рефлекса могут быть следствием вялости рук врача-акушера.

Спинальные:

Хватательный рефлекс состоит в схватывании и прочном удерживании пальцев врача, вложенных в ладони ребенка. Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой (рефлекс Робинсона). Такой же рефлекс можно вызвать с нижних конечностей, если надавить на подошву у основания II—III пальцев, что приведет к подошвенному сгибанию пальцев. Физиологичен до 3-4 месяца

Рефлекс Моро. Этот рефлекс вызывается различными приемами: ребенка, находящегося на руках у врача, резко опускают сантиметров на 20, а затем поднимают до исходного уровня; можно быстрым движением разогнуть нижние конечности или произвести удар по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15—20 см, по обеим сторонам от головы. В ответ на эти действия ребенок сначала отводит руки в стороны и разгибает пальцы, а затем возвращает руки в исходное положение. Движение рук носит характер схватывания.Физиологичен до 4-5го месяца.

Рефлекс Бабинского. Штриховое раздражение подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам вызывает тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев, которые иногда веерообразно расходятся. От 6 месяцев до 2х лет.

Рефлекс Кернига. У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах, а затем пытаются выпрямить ногу в коленном суставе. При положительном рефлексе это сделать не удается.

Рефлекс опоры. Врач берет ребенка подмышки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами головку. Приподнятый в таком положении ребенок сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Опущенный на опору, он упирается на нее полной стопой, «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив туловище.

Рефлекс автоматической походки. В положении рефлекса опоры ребенка слегка наклоняют вперед, при этом он совершает шаговые движения по поверхности, не сопровождая их движениями рук. Иногда при этом ноги перекрещиваются на уровне нижней трети голеней.Физиологичны до 1-1,5 месяцев.

Рефлекс ползания Бауэра. Ребенка выкладывают на живот так, чтобы голова и туловище были расположены по средней линии. В таком положении ребенок на несколько мгновений поднимает голову и совершает ползающие движения (спонтанное ползание). Если подставить под подошвы ребенка ладонь, то эти движения оживятся, в «ползание» включаются руки и он начинает активно отталкиваться ногами от препятствия. Физиологичен до 4 месяца.

Рефлекс Галанта. У ребенка, лежащего на боку, врач проводит большим и указательным пальцами по паравертебральным линиям в направлении от шеи к ягодицам. Раздражение кожи вызывает выгибание туловища дугой, открытой кзади. Иногда при этом разгибается и отводится нога. ДО 3-4 месяца.

Рефлекс Переса. В положении ребенка на животе проводят пальцем по остистым отросткам позвоночника в направлении от копчика к шее, что вызывает прогибание туловища, сгибание верхних и нижних конечностей, приподнимание головы, таза, иногда мочеиспускание, дефекацию и крик. Этот рефлекс вызывает боль, поэтому его нужно исследовать последним. До 3-4 месяца.

На мышечный тонус новорожденного оказывает влияние положение тела и головы. Это влияние опосредуется через тонические шейные и лабиринтные рефлексы.

Лабиринтный тонический рефлекс. Вызывается изменением положения головы в пространстве. У ребенка, лежащего на спине, повышен тонус в разгибателях шеи, спины, ног. Если же его перевернуть на живот, то отмечается увеличение тонуса сгибателей шеи, спины, конечностей.

Симметричный шейный тонический рефлекс. При пассивном сгибании головы новорожденного, лежащего на спине, происходит повышение тонуса сгибателей в руках и разгибателей в ногах. При разгибании головы наблюдаются обратные взаимоотношения. Об изменении тонуса можно судить по увеличению или уменьшению сопротивления при пассивном разгибании конечностей.

Асимметричный шейный тонический рефлекс. Для проверки этого рефлекса ребенку, лежащему на спине, поворачивают голову в сторону так, чтобы его подбородок касался плеча. При этом происходит уменьшение тонуса конечностей, к которым обращено лицо (иногда их кратковременное разгибание), и повышение тонуса противоположных конечностей.

Мезэнцефальные установочные рефлексы

Туловищная выпрямляющая реакция. При соприкосновении стоп ребенка с опорой наблюдается выпрямление головы.

Верхний рефлекс Ландау. Ребенок в положении на животе поднимает голову, верхнюю часть туловища и руки, опираясь на плоскость руками, удерживается в этой позе.

Нижний рефлекс Ландау. В положении на животе ребенок разгибает и поднимает ноги.

Цепные шейные и туловищные установочные рефлексы

Поворот головы в сторону вызывает поворот туловища в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно: сначала поворачивается грудной отдел, а затем тазовый.

Цепной установочный рефлекс с туловища на туловище. Поворот плеч ребенка в сторону приводит к повороту туловища и нижних конечностей в ту же сторону. Поворот тазового отдела также вызывает поворот туловища.

Степень выраженности безусловных рефлексов новорожденного может варьировать, что определяется типом нервной деятельности ребенка и его физиологическим состоянием, и поэтому, если рефлекс не вызывается или вызывается с трудом, его следует повторить несколько раз с некоторыми интервалами. Если рефлекс вызвать не удается, несмотря на повторные попытки, это свидетельствует о его угнетении. В противном случае, при чрезмерной живости рефлекса, вызываемого даже очень слабым раздражением, говорят о его патологическом усилении (особенно это касается поискового, сосательного, хоботкового, ладонно-ротового и рефлекса Моро). Оценивая результаты исследований безусловных рефлексов новорожденных, учитывают наличие или отсутствие рефлекса, его симметричность, время появле­ния, силу ответа и соответствие возрасту ребенка. Если рефлекс вызывается у ребенка в том возрасте, в котором он должен отсутствовать, т. е. за пределами возрастной группы, то он считается патологическим.

9. Безусловные рефлексы младенца.

Врожденные
рефлексы –
дар природы, необходимые малышу для
выживания вне организма мамы, которые
помогают новорожденному в приспособлении
к жизни в окружающем его мире. Еще в
родильном доме, сразу после рождения
малыша, врач-неонатолог проверяет
врожденные рефлексы и дает оценку
развитию нервной системы. Если
физиологические рефлексы хорошо развиты
и мышечный тонус в норме, значит у ребенка
все в порядке.

Основные безусловные
рефлексы новорожденных

1 Дыхательный рефлекс

Первым, сразу после
рождения, включается дыхательный рефлекс
– раскрываются легкие малыша и он делает
первый самостоятельный вдох.

2. Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс
возникает у новорожденного в ответ на
раздражение полости рта, при прикосновении
к губам и языку новорожденного. Например,
при вкладывании в рот соска, соски,
пальца появляются ритмичные сосательные
движения.

3. Глотательный
рефлекс Если
что-то попадает в ротик малыша, то он
глотает. Первые дни ребенок учится
координировать дыхательные движения
с глотательными.

4. Рефлекс
кляпа. Рефлекс
заставляет ребенка выталкивать изо рта
языком любые твердые предметы. Рефлекс
кляпа появляется сразу после рождения.
Рефлекс не дает ребенку подавиться.
Этот рефлекс угасает ближе к 6 месяцам.
Именно рефлексом кляпа объясняется то,
что малышу до 6-ти месяцев так трудно
глотать твердую пишу.

5. Поисковый (искательный) рефлекс Куссмауля

Поисковый рефлекс
помогает малышу найти сосок и хорошо
выражен перед кормлением.

В норме вызывается
у всех новорожденных и полностью должен
исчезать к 3 месячному возрасту. Затем
появляется реакция на зрительный
раздражитель, ребенок оживляется при
виде бутылочки с молоком, при приготовлении
матерью груди к кормлению.

6. Хоботковый
рефлекс (рефлекс ротовой Эшериха)

Вызывается быстрым
легким прикосновением пальцем, соской
или молоточком по верхней губе ребенка
— в ответ происходит сокращение
мимической мускулатуры новорожденного
-вытягивание губ в виде хоботка.

В норме хоботковый
рефлекс выявляется у всех здоровых
новорожденных, и постепенно угасает к
трехмесячному возрасту. Сохранение
хоботкового рефлекса его у детей старше
трехмесячного возраста является
признаком возможной патологии головного
мозга и наблюдается у детей с поражением
нервной системы.

7. Ладонно-ротовой
рефлекс Бабкина 

Рефлекс имеется
в норме у всех новорожденных, ярче
выражен перед кормлением. После двух
месяцев этот рефлекс снижается, а к трем
— исчезает совсем.

Вялость рефлекса
наблюдается при поражении центральной
нервной системы (ЦНС), особенно при
родовой травме шейного отдела спинного
мозга.

Быстрое становление
рефлекса и его угосание до 3 месяцев
является прогностически благоприятным
признаком у детей, перенесших родовую
травму.

8.Верхний
хватательный рефлекс (Янишевского) 

У младенца в норме
хватательный рефлекс хорошо вызывается.
Перед кормлением и во время еды
хватательный рефлекс выражен значительно
сильнее.

Рефлекс физиологичен
до 3-4-х месяцев, в дальнейшем на базе
хватательного рефлекса постепенно
формируется произвольное захватывание
предметов.

9. Рефлекс
подвешивания Робинсона 

К 3-4 мес этот
безусловный рефлекс трансформируется
в условный — ребенок начинает хватать
игрушки целенаправленно. Хорошая
выраженность хватательного рефлекса
и рефлекса Робинзона способствует
быстрому развитию условного рефлекса
и тем самым — развитию мышечной силы в
руках и способствует более быстрому
развитию тонкой ручной умелости.

10. Нижний
хватательный рефлекс (подошвенный,
рефлекс Бабинского)

У здоровых детей
этот рефлекс сохраняется до 12-14 месяцев
жизни.

Отсутствие нижнего
хватательного рефлекса возникает при
поражении спинного мозга на поясничном
уровне.

11. Рефлекс
Бабинского.

Большинство
врачей сейчас считают рефлекс Бабинского
нормой для первого года жизни и что его
наличие не является признаком патологии,
и с возрастом он пройдёт. Они объясняют
тем, что это связано с недостаточным
развитием коры головного мозга и
соответственно системы центрального
двигательного нейрона в раннем детском
возрасте и что этот рефлекс встречается
сейчас очень часто.

12. Пяточный рефлекс
Аршавского 

При надавливании
на пяточную кость у ребенка вызываются
крик или гримасы плача.

Отсутствие их,
снижение степени выраженности или
асимметрия могут указывать на поражение
нервной системы.

13. Рефлекс
охватывания Моро 

Рефлекс выражен
сразу после рождения. У всех здоровых
новорожденных рефлекс Моро всегда
симметричен(одинаков) в обеих руках и
выражен до 4-5-го месяца, затем начинает
угасать; после 5-го месяца можно наблюдать
лишь отдельные его компоненты.

10.
Комплекс оживления как основное
новообразование периода раннего
младенчества, его значение для психического
развития ребенка.

«Комплекс оживления»,
описанный Н. М. Щеловановым, возникает
с 2,5 месяцев и нарастает до 4-го месяца.
Он включает в себя группу реакций таких
как:

1) замирание,
сосредоточение на предмете, взгляд с
напряжением;

2) улыбка;

3) двигательное
оживление;

4) локализация.

После четырех
месяцев комплекс распадается. Протекание
реакций зависит от поведения взрослого.
Анализ возрастной динамики показывает,
что до двух месяцев ребенок одинаково
реагирует и на игрушку, и на взрослого,
но взрослому он чаще улыбается. После
трех месяцев формируется двигательное
оживление на увиденный предмет. В первом
полугодии ребенок не различает
положительного и отрицательного
воздействий. У ребенка возникает
потребность во внимании, появляются
экспрессивно-мимические средства
общения. Чем внимательнее взрослый к
ребенку, тем раньше он начинает выделять
себя из окружающего мира, что является
основой его самосознания и самооценки.
К концу первого полугодия ребенок
проявляет богатую палитру эмоций. Акт
хватания в пять месяцев уже сформирован.
Благодаря взрослому ребенок выделяет
целостный предмет и формирует
сенсорно-моторный акт. Интерес к действиям
и предметам – свидетельство нового
этапа развития. Во втором полугодии
жизни ведущим становится манипулятивное
действие (бросание, щипание, кусание).
К концу года ребенок осваивает свойства
предметов. В 7–8 месяцев ребенок должен
бросать, трогать предметы, активно вести
себя. Общение является ситуативно-деловым.
Меняется отношение к взрослым, преобладает
негативная реакция на замечания. Эмоции
становятся ярче, различаются в зависимости
от ситуации.

Развитие моторики
младенца подчиняется определенной
схеме: движения совершенствуются от
крупных, размашистых к более мелким и
точным, причем сначала это происходит
с ручками и верхней половиной тела,
затем – с ножками и нижней частью тела.
Сенсорика младенца развивается быстрее,
чем двигательная сфера, хотя они обе
связаны. Этот возрастной этап является
подготовительным к речевому развитию
и называется довербальным периодом.

1. Развитие
пассивной речи – ребенок учится понимать,
угадывает смысл; важен анемо-тический
слух ребенка, у взрослого важна
артикуляция.

2. Отработка
речевых артикуляций. Изменение звуковой
единицы (тембра) ведет к изменению
смысла. В норме ребенок в 6–7 месяцев
поворачивает голову при назывании
предмета, если этот предмет имеет
постоянное место, а в 7–8 месяцев
отыскивает названный предмет среди
других. К первому году ребенок понимает,
о каком предмете идет речь, и выполняет
элементарные действия. В 5–6 месяцев
ребенок должен пройти стадию лепета и
научиться произносить четко триады и
диады (три и два звука), уметь воспроизвести
ситуацию общения.

reflex – phrases

Sign in | English | Terms of Use

 
 English ⇄
ArabicChineseDanishDutchEnglishEsperantoFrenchGermanGreekHungarianItalianJapaneseLithuanianPolishPortugueseRussianScottish GaelicSpanishUkrainianUzbek

Terms for subject Makarov containing reflex | all forms | exact matches only

English	Russian
abnormal reflexes	ненормальные рефлексы
abnormal reflexes	неестественные рефлексы
Achilles tendon reflex	ахиллов рефлекс
acousticopalpebral reflex	кохлеопальпебральный рефлекс
antagonistic reflexes reflex	антагонистические рефлексы
Aschner-Dagnini reflex	рефлекс Ашнера
attention of the pupil reflex	рефлекс Пильтца
auropalpebral reflex	кохлеопальпебральный рефлекс
autonomic vegetative reflex	вегетативный рефлекс
Babinski’s reflex	рефлекс Бабинского
behavior reflex	приобретённый рефлекс
bone reflex	надкостничный рефлекс
brachioradial reflex	стилорадиальный рефлекс
brachioradial reflex	пястно-лучевой рефлекс
bulbomimic reflex	лицевой рефлекс
bulbomimic reflex	бульбофациальный рефлекс
ciliary reflex	цилиарный рефлекс (рефлекс зрачка при аккомодации)
cochleo-orbicular reflex	кохлеопальпебральный рефлекс
cochleopupillary reflex	отогенная зрачковая реакция
cochleopupillary reflex	кохлеопупиллярный рефлекс
complex reflex act	сложнорефлекторная реакция
conditioned reflex	приобретённый рефлекс
conjunctiva! reflex	конъюнктивальный рефлекс
corneal reflex	«световой рефлекс» (отражение света от роговицы)
cortical conditioned reflex	условно-рефлекторное изменение потенциалов коры мозга
delayed reflex	замедленный рефлекс
distant grasping reflex	хватательный дистантный рефлекс
facial reflex	бульбофациальный рефлекс
flexor reflex	флексорный рефлекс
Foix-Thevenard reflex	рефлекс осанки Фуа-Тевенара
forced grasp reflex	хватательный рефлекс новорождённого
forced grasp reflex	хватательный рефлекс Робинсона
forced grasp reflex	хватательный рефлекс
forced grasping reflex	хватательный рефлекс Робинсона
forced grasping reflex	хватательный рефлекс
forced graspping reflex	хватательный рефлекс новорождённого
grasp reflex	хватательный рефлекс новорождённого
grasp reflex	хватательный рефлекс Робинсона
grasping reflex	хватательный рефлекс Робинсона
graspping reflex	хватательный рефлекс новорождённого
he fumbled in his pocket, a reflex from his smoking days	он порылся в кармане – привычка, оставшаяся от того времени, когда он ещё не бросил курить
his reflexes were slightly under par	его рефлексы были несколько ниже нормальных
imitative conditioned reflex	условный подражательный рефлекс
immune reflex	иммунный ответ (на введённый антиген)
immune reflex	иммунная реакция (на введённый антиген)
inborn reflex	врождённый рефлекс
indirect reflex	консесуальный рефлекс
inhibition of reflexes	торможение рефлексов
innate reflex	безусловный рефлекс
instinctive reflex	врождённый рефлекс
instinctive reflex	прирождённый рефлекс
instinctive reflex	безусловный рефлекс
instrument conditioned reflex	инструментальный условный рефлекс
jaw-winking reflex	мигательно-челюстной рефлекс
jerk reflex	челюстной рефлекс
knee-jerk reflex	пателлярный рефлекс
lid reflex	корнеальный рефлекс
Liddell-Sherrington reflex	рефлекс растяжения мышцы
mirror-shutter reflex viewfinder	зеркальный беспараллаксный визир с зеркальным обтюратором
monosynaptic Hoffmann reflex	рефлекс Гоффмана
moon’s reflex in the water	отражение луны в воде
muscular reflex	рефлекс растяжения мышцы
myenteric reflex	физиологический рефлекс
myenteric reflex	сокращение кишки выше и расслабление ниже точки раздражения
near reflex	аккомодационный рефлекс
ocular feeding reflex	глазной пищевой рефлекс
oculo-cardiac reflex	глазосердечный рефлекс
oculocardiac reflex	рефлекс Даньини-Ашнера
oculocardiac reflex	окулокардиальный рефлекс
oculocephalogyric reflex	окулоцефалогирический рефлекс
ophthalmic reflex	надглазничный рефлекс
opticofacial reflex	мигательный рефлекс
orbiculary oculi reflex	рефлекс Гиффорда-Галасси
orthostatic reflex	ортостатический рефлекс
palm-chin reflex	рефлекс Маринеску-Радовича
palm-chin reflex	ладонно-подбородочный рефлекс
patellar-tendon reflex	пателлярный рефлекс
patellar-tendon reflex	коленный рефлекс
pilomotor reflex	волосковый рефлекс
plantar muscle reflex	тыльно-стопный рефлекс
plantar reflex	плантарный рефлекс
postural reflex	статический рефлекс
postural reflex	позотонический рефлекс
postural reflex	рефлекс осанки Фуа-Тевенара
powerful reflex	выраженный рефлекс
pronator reflex	ульнарный рефлекс
pulmonocoronary reflex	лёгочно-коронарный рефлекс
pupillary reflex	пупилломоторный рефлекс
quadriceps reflex	пателлярный рефлекс
quadriceps reflex	рефлекс c четырёхглавой мышцы
radial reflex	пястно-лучевой рефлекс
rebound reflex	рефлекс отдачи
recessive conditioned reflex	рецессивный условный рефлекс
reflex	рефлексный
reflex	непроизвольный (о движении)
reflex	зеркальный
reflex	иммунная реакция (на введённый антиген)
reflex	ответ
reflex	реакция
reflex	иммунный ответ (на введённый антиген)
reflex	двойного действия
reflex behaviour	рефлекторное поведение
reflex blood volume control	рефлекторная регуляция объёма крови
reflex bunching	группировка в пространстве отражения (в клистроне)
reflex bunching	группирование в пространстве отражения (отражательного клистрона)
reflex copying paper	бумага для рефлексной печати
reflex dyspepsia	рефлекторная диспепсия
reflex ion source	отражательный ионный источник
reflex of stepping automatism	автоматический рефлекс ходьбы новорождённого
reflex paper	бумага для рефлексной печати
reflex print	фотокопия, полученная контактным способом (при отражении света от оригинала)
reflex therapy	рефлексотерапия
reflex view finder	зеркальный беспараллаксный визир
reflex viewfinder	зеркальный беспараллаксный визир
retarded reflex	замедленный рефлекс
righting reflex	рефлекс выпрямления (напр. , туловища)
Roger’s reflex	пищеводно-слюнный рефлекс
roll-film reflex	зеркальный фотоаппарат под роликовую плёнку
Rossolimo’s reflex	тыльно-стопный рефлекс
scapuloperiosteal reflex	лопаточно-плечевой рефлекс
Schmidt’s reflex	рефлекс Шмидта (при диафрагмальном плеврите)
solder reflex	пайка оплавлением припоя
solder reflex	оплавление припоя
sole reflex	плантарный рефлекс
somatic reflex of autonomic nervous system	вегетосоматический рефлекс
stapedial reflex	стапедиальный рефлекс (ото)
startle reflex	рефлекс Моро
static reflex	рефлекс стояния
static reflex	позотонический рефлекс
stepping reflex	автоматический рефлекс ходьбы новорождённого
sternutatory reflex	чихательный рефлекс
stretch reflex	рефлекс растяжения
supination reflex	пястно-лучевой рефлекс
supinator reflex	пястно-лучевой рефлекс
test one’s reflexes	проверять свои рефлексы
the moon’s reflex in the water	отражение луны в воде
the reflex from the window lit his face	отблеск, отразившийся от окна, осветил его лицо
thermal reflex	оплавление
throat reflex	глоточный рефлекс
tinplate reflex	оплавление луженой жести
tonic neck reflex	асимметричный шейнотонический рефлекс новорождённого
trained reflex	приобретённый рефлекс
triceps reflex	рефлекс c трёхглавой мышцы
twin-lens reflex	двухобьективный зеркальный фотоаппарат
ulnar reflex	кубитопронаторный рефлекс
ulnar reflex	пронаторный рефлекс
ulnar reflex	кубитальный рефлекс
unconditioned reflex	прирождённый рефлекс
unlocking reflex	открывающий рефлекс
vagal reflex	рефлекс блуждающего нерва
vagal reflex	вагальный рефлекс
vasopressor reflex	сосудосуживающий рефлекс
visceral traction reflex	ларингоспазм при механическом раздражении органов брюшной полости (при хирургической операции)
visceral traction reflex	ларингоспазм при механическом вытягивании органов брюшной полости (при хирургической операции)
visceromotor reflex	висцеросоматический рефлекс
visceromotor reflex	вегетосоматический рефлекс

Get short URL

когда стоит бить тревогу? Рефлекс автоматической
ходьбы, или шаговый рефлекс

Когда новорожденного кладут на живот — он рефлекторно поворачивает голову. Эта защитная физиологическая реакция выражается у человека с первых часов жизни. Детки с нарушенной ЦНС не способны так сделать и рискуют задохнуться. Малыши обладают условными и безусловными рефлексами. Первые приобретаются со временем, вторые наследуются от предков. Рефлексы новорожденного — врожденные (безусловные) существуют 3-5 лет и постепенно погасают. На смену им приходят условные.

Основные рефлексы у грудного ребенка

Природа предусмотрела то, что человек, только появившейся на свет, лишен умения выживать в агрессивной окружающей среде, и снабдила его способностями, благодаря которым он может приспособиться и не погибнуть. Рефлексом считают физиологическую реакцию организма на различные раздражители. Если ребенок родился с тяжелыми патологиями, его рефлексы либо тормозят, либо отсутствуют. Основные рефлексы новорожденных подразделяются на условные (приобретаемые) и безусловные (патологические).

Безусловные рефлексы — что значит?

Заложенные от рождения, передающиеся человеку по наследству, безусловные рефлексы, также передаются будущим потомкам. Автоматическое простейшее реагирование нервной системы на различные раздражители бывает:

• пищевое — сглатывание, выделение слюны, сосание;
• оборонительное (защитное) — моргание, чихание, слезотечение, откашливание, одергивание руки или ноги от горячих или холодных предметов;
• ориентировочное — поворот туловища и головы, слежка глазами.

Безусловные рефлексы новорожденных по возможности обеспечивают сохранность, поддерживая и регулируя неизменность внутренней среды организма.

Условные рефлексы — что значит?

Человеческие способности, приобретенные за время существования, базирующиеся на врожденных рефлексах, называют условными. Их на примере собак досконально изучил академик Павлов И.П. Инстинкты пробуждаются при влиянии раздражающих факторов (свет, звук, время), к которым организм раньше был безразличен. Каждая человеческая особь за свою жизнь приобретает много условных рефлексов, имеющих особенное значение и составляющих базу его знаний и опыта. Но детям приобретенные привычки и рефлексы не передаются.

К примеру, мамочка организовала вскармливание по времени каждые 3 часа. За неделю у грудничка вырабатывается рефлекторное чувство голода, и малыш начинает капризничать в установленное для кормления время.

Список рефлексов новорожденных

Жизненно важные значимые рефлексы новорожденных предусмотрены для всех случаев: одни помогают развиваться и формировать новые, усложненные, другие останутся навсегда, некоторые помогают пережить момент появления и сразу угасают после рождения.

Специалисты
делят врожденные рефлексы грудничков на:

Оральные

1. Сосательный
   — важнейшая способность, появляющаяся в первые часы жизни. Остается до полутора лет. Новорожденный обхватывает губами палец, сосок, соску и ритмично сосет. У доношенных правильно развившихся детей он отлично развит и оказывает на грудничка успокаивающее действие.
2. Глотательный
   — проявляется после рождения и остается навсегда.
3. Хоботковый
   — вид орального рефлекса, позволяющий выпячивать губу, напоминающую трубочку или хобот слона. Так самопроизвольно сокращаются мышцы вокруг рта. Пропадает к 3 мес.
4. Ладонно-ротовой (или Бабкина)
   — когда новорожденному малышу пальцами надавливают на обе ладошки, у него приоткрывается ротик. Этот рефлекс способствует питанию крохи и ярко выражается, когда он голоден. Пропадает к 3 месяцам. Если рефлекс отсутствует или ослаблен, вероятно, у ребенка при родах был травмирован шейный отдел
   .
5. Поисковый (или Куссмауля)
   — когда к уголку рта младенца прикасаются пальцем, соском или другим предметом, он начинает поворачиваться к раздражителю — так он ищет пищу. Угасает к 3-4 мес. Позже поиск еды проводится зрительно.

Спинальные

Доктор смотрит и фиксирует реакции, отвечающие за функционирование мышечного аппарата.

1. Защитный
   — основной рефлекс, формирующийся после рождения. Ребенка выкладывают на живот, и он инстинктивно поворачивает головку, чтобы иметь возможность дышать. Угасает к 1,5 мес.
2. Рвотный
   — жизненно важный защитный рефлекс. Питаясь молоком, кроха может подавиться. При его срабатывании, язык новорожденного ребенка высовывается и пища, выходит наружу.

Хватательные

1. Робинсона и Янишвского
   — появляются при захватывании ладошками пальцев доктора или мамы и попытке максимально долго удержаться. Грудничка в эти моменты даже можно приподнять. Проявляется, когда он голоден, тогда кулачки непроизвольно сжимаются. Когда ребенок страдает парезом рук, рефлекс будет ослабленным или отсутствующим. Заторможенные дети проявляют ослабленную реакцию, возбудимые — усиленную. Угасает он в 3-4 мес., а если остается после 5 мес., то у ребенка подозреваются неврологические нарушения.
2. Подошвенный (или Бабинского)
   — когда ребенка легонько поглаживают по внешней стороне подошвы — у него веерообразно раскрываются пальчики, а стопы сгибаются. Главным признаком, по которому оценивается состояние, симметричность и динамичность движений. Угасает к двум годам.

Двигательные

1. Рефлекс Кернига
   — при разжимании коленного и тазобедренного сустава, они снова сжимаются. Полностью исчезает после 4 мес.
2. Рефлекс испуга (Моро)
   — когда грудничок реагирует на резкие, громкие звуки. Сначала он раскидывает ручки в стороны, раскрывая кулачки, а после прижимает их к груди, заключая себя в объятия.
3. Машинальная ходьба
   — когда новорожденный пытается шагать, если его вертикально держать подмышками. Такую «походку» оценивают по степени опоры и полноты наступания на стопу. Упор на пальцы и цепляние ступней друг за дружку является признаком нарушения
   .
4. Рефлекс опоры.
   Когда грудничка удерживают за подмышки над поверхностью стола, он сгибает коленки, а затем становится, крепко прижимая стопы к опоре и «стоит» выпрямив ножки, в течение 10 сек. Сохраняется 1,5 мес.
5. Рефлекс Бауэра (или спонтанное ползание).
   Когда малыша переворачивают на животик и подставляют под ножки ладонь, он начинает рефлекторно отталкиваться и ползти, пытаясь помочь себе ручками (). Если положить его на бок, движения не возникают. Выражается на 3-4 день и угасает в 3-4 мес. Дети, родившиеся с асфиксией, имеющие травмы головного мозга или внутричерепные кровоизлияния не обладают таким рефлексом. А если он не исчезает до 6 мес., то вероятно существует заболевание ЦНС.
6. Рефлекс Галанта.
   Когда пальцем проводят в районе 1,5 см. от хребта малыша, его спина выгибается дугой, а ножка со стороны раздражения разгибается.
7. Рефлекс Переса
   – неприятная проверка для грудничка. От копчика к области шеи по позвоночнику проводят пальцем, слегка надавливая. Ребенок разгибает туловище, сгибает ножки и ручки, начинает кричать и плакать. Медики стараются устроить данную проверку в конце осмотра. Физиологичен рефлекс до 4 мес.

Позотонические

• Магнуса-Клейна
  – когда головку ребенка разворачивают в сторону, кисти и плечи занимают определенную позу, похожую на позу фехтовальщика. Ручка и ножка его распрямляются там, где расположено лицо, а те, что находятся с другой стороны, наоборот, сгибаются. Рефлекторная реакция существует до 2 мес.

Природой заложено больше врожденных рефлексов, до сих пор неизученных медициной. Но зная основные, родители сами могут определять их у малыша, стимулируя и тренируя инстинкты. Активный контакт ребенка с родителями расширит его физиологические способности, усилит двигательную активность и возможность лучше приспособиться к миру.

Проверку
делают легкими касаниями, стараясь не причинить боль и дискомфорт.

Таблица начала и угасания рефлексов

Ученые отмечают, что есть зависимость между развитием мозга и угасанием первичных рефлексов. Низменные реакции со временем заменяются более совершенными и сложными. Наличие или отсутствие простых рефлекторных способностей – это показатель становления и развития нервной системы ребенка. Все дети разные и не всегда вписываются в статистические данные, выходя за их пределы либо в «плюс», либо в «минус». Если отличия существенны, за такими детьми требуется пристальное внимание и особый уход.

До года здоровые малыши развиваются приблизительно одинаково, отставая или опережая, друг дружку в незначительных временных рамках.

Название рефлекса	Время появления	Время угасания	Патологии
Поисковый	с рождения	4 мес., до 12 мес. во сне	отсутствие рефлекса во сне
Сосательный	с рождения	3-5 мес. до 7 мес. во сне	недоношенные дети, с угнетением ЦНС
Магнуса-Клейна	с рождения до 2 мес.	6 мес.	поражение верхних моторных нейронов если рефлекс остается после 6 мес.
Машинальная ходьба	с рождения	3-4 мес.	отсутствие при параличе ног, ДЦП
Хватательный	с рождения	4-6 мес., затем появляется простое захватывание предметов	патологии ЦНС
Рефлекс испуга (Моро)	с рождения	не позже 4 мес.	когда не исчезает после 6 мес., возможно расстройство ЦНС, паралич или перелом ключицы
Подошвенный	с рождения	8 мес.	ДЦП, патологии ЦНС

Причины слабого развития рефлексов

Иногда у грудничка рефлексы работают с опозданием, они заторможенные, плохо выражаются или, наоборот, усиленно проявляются. Это может провоцироваться как травмами при тяжелых родах, реакцией на лекарственные препараты, так и следствием заболеваний. Слабые спинальные, хватательные и оральные рефлексы проявляются у недоношенных, рожденных детей с незначительной асфиксией. Если мамочка наблюдает у новорожденного слабую сосательную и глотательную реакцию, это сигнал того, что он не голоден. Перед кормлением, рефлексы проявляются четче.

Когда у младенца полностью не выражаются рефлексы, это является серьезной проблемой, требующей вмешательства умелых врачей и проведения реанимационных процедур. Причинами торможения могут быть тяжелые родовые травмы — удушение пуповиной, патологии внутриутробного развития, нарушения в работе нервной системы. Усиленная рефлекторная реакция вызывается инфекционными заболеваниями, патологиями мышечного тонуса, нервной возбудимостью.

Врач, оценивая рефлексы малыша, обращает внимание не только на их наличие и реакцию. Говорить о тяжелых заболеваниях и патологиях можно в тех случаях, когда они сопровождаются другими опасными симптомами.

” №11/2010
23.07.12

Здоровый ребенок при рождении должен иметь полный набор физиологических рефлексов. Патологией считается отсутствие их в период новорожденности, а также задержка их обратного развития.

Обязательно проверяйте рефлексы у новорожденного – это поможет вам убедиться, что ваш малыш правильно развивается.

Когда врач осматривает только что родившегося ребенка, он обязательно обращает внимание на проявление у него безусловных рефлексов. Изучая их состояние, доктор получает важную информацию о деятельности центральной нервной системы новорожденного и по определенным симптомам может установить, есть ли какие-то отклонения от нормы.

Рефлекс Моро у новорожденных

Положите ребенка на спинку и хлопните ладонями по кровати рядом с его головой. Он раскроет кулачки, разведет руки в стороны и резко обнимет себя ими. Ножки при этом либо вытянет, либо прижмет к животу. В норме рефлекс Моро (так он называется по-научному) обычно сохраняется до 3-4 месяцев. У всех здоровых новорожденных он вызывается достаточно хорошо и всегда одинаково в обеих руках. Ученые говорят, что рефлекс Моро вызван необходимостью схватиться за маму в опасной ситуации.

Рефлекс опоры у новорожденных

Когда ребенок лежит на животе, подставьте свою ладонь ему под стопы. Он оттолкнется ножками и продвинется вперед. Иногда ему достаточно небольшой опоры (например, одного лишь вашего пальца), чтобы набрать скорость. Он может упереться и в прутья кровати, и в бортик пеленального столика. Так что не оставляйте кроху без присмотра. Автоматизм Бауэра активен до 4-го месяца. Затем он угасает. Оценка этого рефлекса имеет для неонатолога важное диагностическое значение.

Также очень важен для оценки состояния центральной нервной системы новорожденного рефлекс опоры. В норме это выглядит так: если взять новорожденного под мышки, то он рефлекторно сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. В то же время, если его поставить к опоре, он разгибает ноги и плотно всей стопой упирается о поверхность стола и так «стоит» до 10 секунд. В норме рефлекс опоры постоянен, хорошо выражен и постепенно исчезает к 4-5-недельному возрасту.

Рефлекс автоматической ходьбы у новорожденных

Попробуйте сделать еще одно «упражение». Поднимите кроху под мышки (стопы должны лишь прикасаться к поверхности), а затем слегка наклоните его вперед. Маленький непоседа сделает несколько шагов. Этот рефлекс в норме хорошо вызывается у всех новорожденных и исчезает к 2 месяцам жизни. Оценка рефлекса автоматической ходьбы очень важна для врача, так как помогает выявить в случае имеющегося поражения нервной системы его место и степень. Тревожными признаками являются полное отсутствие рефлекса автоматической ходьбы или ходьба на «цыпочках» с перекрестом ног.

Рефлекс Переза у новорожденных

Для того чтобы вызвать этот рефлекс, который в медицине называется рефлексом Переза, врач укладывает ребенка на свою ладонь лицом вниз. Затем, слегка надавливая, проводит пальцем по позвоночнику крохи снизу вверх — от копчика до шеи. В ответ на это прикосновение позвоночник у малыша прогибается, происходит разгибание рук и ног, а голова поднимается. Проверка работы этого рефлекса дает врачу информацию о функционировании спинного мозга на всем его протяжении. Нередко эта манипуляция неприятна новорожденным, и они реагируют на нее плачем. В норме рефлекс Переза
хорошо выражен в течение первого месяца жизни ребенка, постепенно он ослабевает и совсем исчезает к исходу третьего месяца.

Сосательный рефлекс у новорожденных

Этот рефлекс появляется у младенца первым: еще на УЗИ вы можете увидеть, как он сосет свой пальчик. После рождения малыш оттачивает сосательный рефлекс
, находясь у маминой груди. Едва вы коснетесь соском его губ, как он тут же начнет пить молоко. Такая реакция сохраняется довольно долго – даже после года. Еще один автоматизм связан с поиском груди: погладьте мизинцем уголок рта крохи, и вы увидите, как он повернется в эту сторону и оттопырит нижнюю губу.

Хватательный рефлекс у новорожденных

Молодые мамы сразу замечают: что бы они ни вложили в маленькую ладошку, обратно можно получить это с большим трудом. Младенец зажимает в ручке что угодно — край простыни, мамины волосы, погремушки. Иногда при вызывании этого рефлекса ребенок захватывает предмет или палец взрослого так крепко, что такого «прицепившегося» кроху можно за палец поднять в воздух! И это очень удивляет многих родителей. Ну кто бы мог подумать, что новорожденный малыш, внешне кажущийся совершенно беспомощным существом, может развить в руках такую «мускульную силу», которая способна удерживать его тело в подвешенном состоянии! В норме рефлекс Робинсона у всех новорожденных следует считать обязательным. К 3-4 месяцам жизни на основе этого безусловного рефлекса у ребенка формируется целенаправленное захватывание игрушки, а хорошая выраженность этого рефлекса в дальнейшем способствует более быстрому развитию у него мелкой моторики.

Так называемый нижний хватательный рефлекс
вызывается легким нажатием кончиками пальцев на переднюю часть подошвы новорожденного. В ответ на это прикосновение ребенок сгибает пальцы ног. У здоровых детей этот рефлекс сохраняется примерно до 12-14 месяцев. Мама может его заметить во время массажа стоп — обычно малыш подгибает пальчики. И это говорит о том, что он развивается правильно. Грудничок разводит пальчики на ногах веером лишь тогда, когда вы касаетесь внешней стороны стопы или пяточки. Этот автоматизм проходит к 5-му месяцу.

После родов новорожденный начинает проходить процесс адаптации к новым для него условиям. Справиться с непростой задачей младенцу помогают особые умения, которые делятся на два вида — условные, безусловные. Первые даны малышу от рождения, вторые являются приобретенными. Степень развитости рефлексов у новорожденного свидетельствует о характере его развития и может говорить о наличии проблем.

Безусловными рефлексами малыши обладают с рождения. Они появляются как ответ ребенка на определенный раздражитель. Им характерно появление и исчезновение в определенный период развития. Условные или приобретенные реакции появляются у новорожденного в результате получения опыта, при котором происходят изменения в клетках головного мозга, наблюдаются физиологические изменения, и происходит психоэмоциональное развитие.

Виды рефлексов у малыша

До 28 дней новорожденные обладают исключительно безусловными видами рефлексов, которые обеспечивают процесс их приспособления к миру.
У грудничка выделяют около 15 разновидностей безусловных реакций. По некоторым из них в момент рождения врачи оценивают состояние младенца. Малыш в этот период не умеет держать под контролем собственное тело и движения, так как мозг не способен еще выполнять подобные функции.

Появление таких рефлексов и их постепенное угасание имеет определенную закономерность и расписание по месяцам.

Оральные

Оральные рефлексы дают возможность малышам обеспечить себя питанием, именно они отвечают за правильный процесс сосания. Группа состоит из нескольких видов, каждый из них имеет свое предназначение.

Выделяют:

• сосательный;
• глотательный;
• хоботковый;
• искательный;
• Бабкина.

Некоторыми из способностей могут наблюдаться уже у плода и визуализироваться при проведении УЗИ. Например, при обследовании матери можно видеть, как ребенок прикладывает пальчик ко рту и осуществляет сосательные движения. Подобная способность присутствует у младенцев с самого рождения, когда при попадании постороннего предмета в ротовую полость он обхватывает его губами и язычком, начинает интенсивное сосание.

Некоторые оральные реакции исчезают у деток к 3-4 месяцам. Другие способны сохраняться в течение 3 лет, например, сосательный.

Спинальные

Спинальные реакции представляют собой непроизвольные движения младенца, совершаемые телом, руками или ногами в ответ на воздействие внешнего раздражителя. К такой категории относится:

• хватательный;
• защитный;
• подошвенный;
• Бабинского и ряд других.

Подобные умения обеспечивают малышу безопасность и защищают его.

Позотонические

Позотонические виды реакций младенцев связаны с навыками удерживать голову, позу сидения и правильно стоять. Благодаря таким способностям малыш имеет возможность правильно распределять различные степени нагрузки на мышечные волокна, которая возникает и зависит от характера положения тела.

Как проявляются и чем характерны

Большинство врожденных реакций наблюдаются у детей до 1 года, после чего они исчезают. Большинство из них возникают на первых месяцах жизни, пропадая 4 месяцам. Время их угасания различно, что обусловлено периодом, который необходим малышу для полной адаптации к новым условиям. Среди них присутствуют и те, которые способствуют появлению новых навыков или наблюдаются в течение всей жизни.

Хоботковый

При прикосновении к губкам младенца они сворачиваются и образуют форму «хоботка». Такой сосательный рефлекс связан с автоматическим сокращением круговой мышцы, находящейся в области ротовой полости.

Поисковый

Рефлекс Куссмауля свойственен только новорожденным детям. При выполнении прикосновения и легком поглаживании пальцем по губкам ребенок активно пытается найти материнскую грудь, что выражается в опускании нижней губки и параллельном движении языка крохи в сторону нахождения раздражителя.

Сосательный

Важнейший из рефлексов младенцев появляется еще в утробе матери. Он выражается в осуществлении младенцем ритмичных сосательных движений сразу после попадания предмета в его рот, в качестве которого часто выступает соска. По выраженности такой способности педиатры оценивают степень зрелости у недоношенных детей.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина

Умеренное выполнение надавливания пальцами на ладони младенца приводит к открытию ребенком рта и выполнению движения головкой вперед. Подобный рефлекс обусловлен стремлением новорожденного искать себе пропитание.

Хватательный

Хватательная реакция выражается в способности младенца крепко удерживать предмет. При попадании в район ладони пальца взрослого или иного предмета малыш бессознательно производит сжатие пальцев ладони. Захват может быть такой силы, что младенца можно при этом поднять.

Рефлекс Моро

Реакция малыша на воздействие раздражителя протекает в два этапа. Сначала младенец делает разведение рук в стороны, после чего раскрывает ладони, выполняя движение, которое имитирует объятие. Вызвать подобную реакцию у новорожденного можно различными способами:

• одновременно хлопнуть по плоскости поверхности, на которой расположен младенец, приблизительно в 15 см от малыша;
• внезапно разогнуть ножки лежащего ребенка;
• приподнять за вытянутые ноги нижнюю часть туловища.

Подобная реакция проявляется у младенцев в первые месяцы жизни и по мере его взросления пропадает.

Ландау

Реакция Ландау может быть верхней иди нижней, она появляется у младенцев к 4 месяцам. Первый появляется у ребенка, когда он лежит на поверхности. Он упирается руками, пытается приподнять голову и корпус. Нижний эффект Ландау можно наблюдать при нахождении ребенка в позе «пловца». При приподнимании его и обращении лицом к полу можно наблюдать выгиб спины, поднятие головы и разгибание конечностей.

Кернинга

У лежащего на спине ребенка проводят сгибание ноги в тазобедренном суставе или колене. При нормальной реакции Кернинга сразу выпрямить конечность младенца не получится.

Бабинского

Реакция проявляется при легком движении и соприкосновении пальца с наружным краем подошвы ног по направлению от стопы к пятке.

Малыш отреагирует веерным раскрытием пальцев ног, сгибанием всех суставов с тыльной стороны стопы.

Рефлекс опоры

При нахождении младенца в вертикальном положении и соприкосновении поверхности стопы с опорой происходит выпрямление нижних конечностей и имитация позы стояния с обеспечением поддержки взрослого. Реакция характерна для младенцев первого года, при достижении возраста 8-12 месяцев дети начинают стоять на ровной поверхности самостоятельно.

Рефлекс автоматической ходьбы

Реакция также известна как шаговый, что выделяет главную реакцию младенца. Если обеспечить малышу соприкосновение стоп с поверхностью и немного отклонить его корпус вперед, то можно наблюдать имитацию ходьбы. Такое переступание ножками и называют эффектом шагания.

Некоторые дети при этом делают своеобразное перекрещивание на уровне голени. Такая ситуация является нормальной и связана с повышенным тонусом мышц бедра у малышей в возрасте 1,5 месяца.

Бауэра

Рефлекс ползания появляется у младенцев сразу после рождения. Ребенок в положении лежа на животе при ощущении прикосновения ладоней к подошвам его ступней начинает отталкиваться, используя руки взрослого как опору. В некоторых случаях ребенок способен продвинуться немного вперед, поэтому даже самых маленьких детей нельзя оставлять без наблюдения.

Галанта

При штриховом проведении пальцем вдоль позвоночника малыш изгибается в виде дуги, а голова делает поворот в сторону раздражающего воздействия. Нормой считается также отведение ноги в сторону.

Переса

Реакция проявляется при нажатии легким движением над остистым отростком позвоночника. При этом ребенок разгибает корпус, производит сгибание конечностей и начинает плакать. В связи с негативной окраской эмоций младенца к проверке работы нервной системы при помощи такого способа прибегают только в самую последнюю очередь.

Робинзона

Такое название можно встретить, когда речь идет о хватательном рефлексе. При попадании в зону ладошки младенца какого-либо предмета малыш сразу же вцепляется в него. Даже в первый месяц жизни ребенок может настолько сильно ухватиться за пеленку, что разомкнуть кулачки бывает достаточно сложно. По мере взросления такая реакция становится менее выраженной, и в итоге на ее смену приходят осознанные удержания.

Рвотный

Новорожденные дети не обладают умением правильно глотать. Когда малыш давится, то автоматически происходит рвотный рефлекс, при этом у младенца неосознанно высовывается язык, что и вызывает защитную реакцию.

Защитный

Способность обеспечивать себе защиту у здорового ребенка появляется с первых часов жизни. Положенный на живот младенец сразу делает рефлекторно поворот головы, что помогает ему избежать блокирования поступления кислорода.

Глотательный

При попадании в рот младенца какого-либо предмета он делает глотательное движение. Такой рефлекс помогает ребенку научиться координировать свои движения. Малыш с каждым днем приобретает навык осуществлять дыхание и глотание. Пока он учится приспосабливаться к новым условиям, можно наблюдать, что он ритмично осуществляет вдох и медленно выдыхает, пытаясь между этим проглотить пищу при кормлении.

Спонтанный

Спонтанным рефлексом называют реакцию Моро или испуга. Он наблюдается при неожиданном ударе по поверхности с двух сторон от лежащего на поверхности младенца. В ответ на него конечности ребенка раскрываются и тут же смыкаются, производя движение «объятия».

Таблица начала и угасания рефлексов

Оценка состояния здоровья ребенка, работы его нервной системы проводится на основании наличия и выраженности различных условных и безусловных реакций.
Отсутствие некоторых из них может говорить о нарушениях внутриутробного развития или родовых травм. Большинство из них появляется сразу после рождения. Некоторые наблюдаются через несколько дней жизни. Например, реакция Бауэра появляется на 3-4-й день, Галанта на 5-6-е сутки. До какого возраста должны исчезнуть рефлексы, можно увидеть в таблице.

Особенности развития рефлексов у недоношенных детей

По характеру врожденных автоматизмов, наличию рефлексов и их живости после рождения оценивают состояние нервной системы детей. У недоношенных малышей значительная часть врожденных способностей отсутствует, так как процесс созревания мозга не был завершен до конца. Наиболее рано проявляющиеся ротовые реакции у них присутствуют, но затрагивают не все рецепторы. Малыши обладают уникальным потенциалом, поэтому способны восстанавливаться и догонять своих сверстников в развитии за короткое время.

Как самостоятельно проверить наличие рефлексов у ребенка

Для самостоятельной проверки наличия рефлекса у ребенка достаточно повторить действия, вызывающие подобную реакцию. Не стоит расстраиваться при отсутствии желаемого результата. Возможно, малыш устал, или время для проверки было выбрано неудачно. Например, отсутствие сосательного рефлекса может быть вызвано тем, что малыш попросту не голоден.

Проверять реакции младенца на раздражители необходимо в теплом помещении, при этом он должен быть сухим и не ощущать чувство голода. Прикосновения к малышу должны быть аккуратными, в противном случае рефлексы могут погашаться реакцией на дискомфорт.

Причины и признаки слабого развития рефлексов

Изучить информацию о том, какие должны быть у новорожденного рефлексы желательно, в некоторых случаях они могут проявляться в недостаточной степени.

Причинами такой ситуации могут быть следующие обстоятельства:

• полученные родовые травмы;
• нарушения функционирования нервной системы;
• преждевременное рождение ребенка;
• патологии позвоночника;
• предшествующая асфиксия.

Признаком ослабления является недостаточная выраженность или одностороннее проявление симметричных рефлексов. В некоторых случаях малыш не готов реагировать на раздражитель, например, при отсутствии у ребенка желания есть сосательный рефлекс не будет ярко выражен.

Симптомы

При выявлении аномалий в развитии ребенка анализируется несколько параметров проявления рефлекса. Оценке подлежат следующие моменты:

• выраженность;
• симметричность;
• равномерность проявления с каждой из сторон для симметричных реакций;
• быстрота получения ответа;
• длительность проявления.

При этом окончательный вердикт должен делать врач.

Полное отсутствие

Полное отсутствие рефлекса, особенно спинальных, является нехорошим признаком. Отсутствие «автоматического шага» наблюдается при парезах, снижении тонуса мышц и ДЦП.

Недоразвитость

При осмотре младенца врач анализирует симметричность некоторых рефлексов. Например, если хватательная реакция наблюдается у малыша только одной рукой, то это может сигнализировать о возможном ДЦП, кровоизлияниях в мозг или парезах. Если при проверке рефлекса Моро разведение рук ребенок проводит только одной конечностью, то это может говорить о проблемах с ключицей или парезах.

Лечение

Классификация и методика исследования рефлексов у новорожденных предполагает анализ общей клинической картины.

При полном отсутствии

Полное отсутствие рефлексов часто является следствием родовых травм или внутриутробных аномалий. В этом случае содержание терапии определяется в индивидуальном порядке и зависит от причин отсутствия реакций и характера патологий. В большинстве случаев лечение требует стационарного наблюдения и длительной терапии.

При частичной несформированности

При частичной несформированности рефлексов назначается наблюдение профильных специалистов. Часто такая ситуация наблюдается у детей с синдромом угнетения работы нервной системы. Они имеют низкий мышечный тонус и двигательную активность. В тяжелых случаях наблюдаются проблемы в области сосательных движений, поэтому таких малышей кормят через зонд. Таких новорожденных нельзя оставлять в лежачем положении на животе, что связано с недостаточностью выраженности защитного рефлекса. Лечение младенцев при частичной несформированности рефлексов предполагает медикаментозную терапию, массажи и физиопроцедуры.

Прогнозы

Детский организм обладает большими резервами, которые помогают ему восстанавливаться даже в самых сложных ситуациях. При недостаточной развитости рефлексов хороший результат показывает комплексный подход, предполагающий назначение фармакологических препаратов, массажей и специальных физиопроцедур. При этом важна регулярность и постоянное наблюдение у узкого специалиста с выполнением выданных рекомендаций.

Мудрой природой изначально заложены основные рефлексы новорожденных, позволяющие им без стрессов адаптироваться к новому мироощущению. Приходя в большой мир, дети не способны контролировать свое тело. Головной мозг крох сформирован не до конца и еще не научился функционировать так, чтобы поддерживать все системы жизнедеятельности маленького человека.

Управление крохотным организмом ведется с помощью безусловных рефлексов новорожденного, доведенных до автоматизма. Сформировавшиеся за период беременности примитивные центры спинного и головного мозга могут их контролировать при условии правильного развития нервной системы.

Врожденные рефлексы — это своеобразные защитные силы малыша, которые помогают ему выжить в любых внешних условиях. Некоторые рефлексы угасают в течение 4 недель, другие же действуют до 3-4 месяца

Определение базовых рефлексов новорожденного

Набор врожденных рефлексов новорожденных можно представить в виде таблицы с поясняющими дополнениями. Мы составили таблицу, указав в ней все рефлексы, которые указывают на полноценное здоровье малютки. Все данные взяты из медицинских источников и соответствуют точному изложению. Изучив данные таблицы, вы узнаете их название и поймете, что они показывают:

Позволяет определить правильность функционирования нервной системы, установить тонус мышц. Важен, как защита от угроз — например, падения.
Сосательный	Показывает уровень зрелости ребенка, действует успокаивающе. Готовит к приему нового питания.
Хватательный	Выявляет степень развития нервной системы. Позволяет понять, насколько ребенок возбудим.
Робинсона	Показывает цепкость и тонус мышц. Приводит к развитию мелкой моторики. Остался от первобытных людей и не относится к развитию человека.
Хоботковый	Дает возможность проверить мимические и сосательные мышцы. Реагируя на раздражитель, ребенок «хоботком» вытягивает свои губки.
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина	Древнейший рефлекс, направленный на поиск необходимого питания различными способами. Определяет правильность развития всей нервной системы.
Спинальный автоматизм Галанта	Выявляет родовые травмы, показывает степень функционирования спинного мозга и состояние центральной нервной системы.
Шаговый или рефлекс автоматической ходьбы (Бабинского)	Опровергает или подтверждает наличие ДЦП.
Бауэра	Служит для проверки мышечного тонуса и состояния спинного мозга. Именуется ползательным рефлексом.
Поисковый рефлекс Куссмауля	Помогает новорожденному найти грудь, подготавливает к новому питанию.

Как проверить рефлексы самостоятельно?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно
!

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Покинув утробу матери, ребенок знакомится с миром, а вы знакомитесь с ним. Для него это экстремальные условия, но малыш вооружен и борется за жизнь, используя рефлексы новорожденных. Зная их характеристики и физиологические реакции, вы можете самостоятельно проверить их наличие у вашего ребенка. Несложные манипуляции с малышом помогут вам понять, насколько здоров ваш кроха, работают ли его защитные функции и есть ли у него проблемы с развитием.

Рефлексы для проверки нервной системы

1. Рефлекс Моро. Положите новорожденного на спинку, уроните игрушку возле его головы так, чтобы получился громкий звук. Приподнимите младенца за ножки. В обоих случаях малыш должен раскинуть ручки в сторону, разжав кулачки. Успокоившись, он возвращает руки в исходное положение, согнув в локтях и прижав к тельцу (принимает привычную для него позу эмбриона) (см. также: ). Проявляющаяся реакция должна быть не слабой, а четкой, с соблюдением симметрии раскинутых рук. Исчезает к 4-5 месяцам.
2. Сосательный. Процесс сосания только внешне кажется легким, а чтобы он получился, необходима слаженная работа пяти пар нервов черепа. Проверка показывает степень зрелости новорожденного. Поднесите к ротику ребенка грудь или притроньтесь пустышкой к щеке. Малыш развернет голову к предмету, нащупав сосок или пустышку, станет делать ритмичные глотательные движения губками, ротиком, языком. Учтите, что при признаках ДЦП ребенок не просто поворачивает голову, а резко ее вскидывает. Очень важно, чтобы сосательный автоматизм был удовлетворен. Сосание успокаивает ребенка эмоционально. Если малыш не удовлетворяет сосательную потребность через грудь, он начинает тянуть в рот любые предметы. Ослабевание реакций наступает после 1 года, к 1,5 годам они исчезают.
3. Хоботковый. Помогает выявить патологические изменения головного мозга. Уложив новорожденного на спину, слегка коснитесь пальцем или соской верхней губы малютки. Ребенок реагирует вытягиванием губ в «трубочку». Наличие рефлекса — показатель правильного сокращения круговой мышцы ротика. Угасает к 2-3 месяцам. Если реакция отсутствует, обратитесь к врачу.
4. Ладонно-ротовой автоматизм Бабкина. Проверяется симметрия в движениях. Осторожно нажмите рукой на центр ладошки младенца. Ребенок открывает рот и старается приподнять голову в вашу сторону. Если в момент тестирования ребенок голоден, реакция будет ярко выражена. Отсутствие рефлекса или его непроявление в течение трех месяцев говорит о нарушениях в работе нервной системы.

Рефлекс Моро очень важен для определения состояния здоровья ребенка — если рефлекс выражен неполно, это может быть связано с врожденными сердечно-сосудистыми заболеваниями

Рефлексы для проверки мышечного тонуса

1. Спинальный рефлекс Галанта. Выкладываете малютку на животик, бережно проводите пальцем вдоль левой стороны позвоночника, не доводя палец до позвонков на 1 см. Малыш среагирует выгибанием спины в противоположную сторону и сгибанием левой ножки. Проводя по правой стороне, ребенок выгибается влево и сгибает правую ножку. Проходит к полугоду.
2. Хватательный и автоматизм Робинсона. Два похожих теста, направленные на проверку нервной системы и тонуса мышц. При проверке хватательного автоматизма вложите свой указательный палец в ладошку крохи. Ребенок должен крепко ухватить его, зажав в кулачок. Проверяя автоматизм Робинсона, просто прикоснитесь к ладошке крохи, вызвав цеплятельную реакцию. Голодный малыш хватает палец так, что трудно разжать его кулачок. Автоматизм хватания уходит к 4 месяцам. Взрослея, ребенок перейдет от хватания к осознанному действию с предметами, их правильному удерживанию и захватыванию.
3. Автоматический рефлекс ходьбы Бабинского или шаговый. Возьмите малыша под мышки, поднимите вертикально так, чтобы он пальчиками ног доставал до пола или другой поверхности. Наклоните его немного вперед и посмотрите, пытается ли кроха переступать ножками, имитируя ходьбу по лестнице. Некоторые детки могут скрещивать ножки в голени — это тоже нормальная реакция, длится она до возраста 1,5 месяцев.
4. Рефлекс Переса. Для грамотной проверки надо провести пальцем вдоль позвонков, начиная от копчика и доведя палец до шеи. Резкий крик, сгибание ручек и ножек, подъем таза – нормальная реакция. Мы проверяем тонус мышц. Уходит к 3-4 месяцам.
5. Рефлекс Бауэра. Автоматическое действие, показывающее способность новорожденного к ползанию. Выложив малыша на живот, прижмите к его ступне свою ладонь. Ребенок, ощутив опору, попытается оттолкнуться от нее, произведя ползающие движения ножками. Первое проявление ползательного автоматизма приходится на 4-5 день после рождения, исчезает реакция к 4 месяцам. О том, как развить ползание, вы можете почитать в других наших материалах.

Врожденный автоматизм Робинсона любят использовать фотографы при создании семейных фотосессий с детьми. Малыши так хватают палец взрослого человека, что разжать кулачок может быть трудно

Поисковый автоматизм Куссмауля

Рефлекс проверяется в области рта и схож по реакции с сосательным и ладонно-ротовым автоматизмом. Требуется пристальное внимание при его проведении. Осторожно, почти не касаясь, притроньтесь к уголкам губ младенца. Малютка должен начать поиск раздражителя, намекающего на объект питания — он ищет материнскую грудь. Нижняя губа малыша опускается и тянется вместе с языком в сторону вашего пальца. Следите, чтобы ваш палец не затронул губы, поскольку такой манипуляцией проверяют совершенно другой рефлекс. Сохраняется до 3-5 месяцев, затем пропадает. Важно: если рефлекс не уходит к 3-4 месяцам, есть причины для диагностирования аномалии головного мозга.

Правильно проводить проверку основных рефлексов новорожденных самостоятельно вам поможет видео, на котором все показано наглядно, на конкретном ребенке. Осуществляйте свои манипуляции бережно и осторожно. Помните о позитивном настрое и старайтесь не напугать ваше сокровище.

Если малышу не понравятся ваши прикосновения, он может отвернуть от вас, закапризничать, расстроиться и заплакать. Приступайте к проверке, когда у младенца хорошее настроение. Совмещайте проверки с игрой и общением, проводите их ненавязчиво, наблюдая за реакцией ребенка.

Точно так же проверяет новорожденного и педиатр. Обнаруживая отсутствие или замедление реакции, врач может назначить обследование у невролога. Безусловный автоматизм новорожденного – запрограммированный природой показатель правильной работы всех систем организма, главной из которых является нервная система. Если в наборе безусловных рефлексов нет реакции хотя бы на один пункт, срочно обращайтесь к специалистам. Проверка врожденных рефлексов очень важна для ранней диагностики заболеваний и должна проводиться своевременно.

Как всё-таки определяется период новорожденности, какова его длительность? Научно обосновано, что данный отрезок продолжается 28 дней, в это время идёт первичная адаптация ребёнка к окружающей среде. Приспособлению помогают рефлексы новорожденного
, это природой заложенные механизмы, позволяющие малютке совершать свои первые (пока неосознанные) действия.

Виды рефлексов — классификация

Выделяют 2 вида рефлексов – условные и безусловные, в младенчестве работают только безусловные, заложенные с самого рождения. Условные же позже появляются, на основе опыта.

Всего выделяют 15 безусловных рефлексов новорожденных
, каждый из них несёт своё назначение. Одни возникают и сразу исчезают, другие затухают медленно, а третьи остаются навсегда.

Выделяется несколько групп основных рефлексов новорожденных:

• Нацеленные на обеспечение общей жизнедеятельности (дыхание, глотание, сосание, спинальные двигательные автоматизмы).
• Обеспечивающие безопасность для детского организма при воздействии внешних раздражителей.
• «Временные», которые работают для поддержания какого-то одного процесса. К примеру, есть рефлекторная задержка дыхания, для того, чтобы ребёнок по родовым путям смог продвигаться.

Таблица основных рефлексов новорожденных по месяцам

Оральные рефлексы

С самых первых минут жизни маленький организм нуждается в питании. Сосать молоко из груди и проглатывать малыша никто не учит, всё основано на рефлекторной деятельности.

Сосательный рефлекс

есть у крохи с самого рождения. Благодаря ему, малыш способен обхватить сосок груди или пустышку губами и совершает ритмичные движения сосания. Сильно выражен рефлекс до года, закономерно появлению основных зубов, с помощью которых сосание замещается на жевание.

До 3-х лет он сохраняется слабовыраженно. Интенсивность сосания сигнализирует о степени голода младенца, если ребёнок сыт, то сосание становится слабее, к приёму пищи выражается сильнее. Постоянная слабость сосательного рефлекса обуславливается многими причинами, установление которых происходит с помощью доктора.

Глотательный рефлекс

способствует проглатыванию полученной пищи. Он обусловлен работой продолговатого мозга и сохраняется на всю жизнь.

Хоботковый рефлекс

сохраняется менее продолжительное время – к двум–трём
месяцам он пропадает. Прикосновение пальцем или предметом к губам малютки вызывает сворачивание ротика в трубочку, напоминающую маленький хобот.

Рефлекс Бабкина
,
его ещё именуют ладонно-ротовым
. Если на обе ладошки ребёнка легонько нажать, то малыш приоткрывает рот. К трём месяцам реакция угасает, после исчезает полностью.

Поисковый рефлекс (Куссмауля
)

. Попытка дотронуться до щеки у уголка рта (очень легко) приводит к поиску раздражителя, то есть к поиску еды. После трёх месяцев рефлекс проходит, младенец определяет источник пищи визуально. При его проверке, не следует прикасаться непосредственно к губам крохи, иначе получится хоботковый рефлекс.

Спинальные автоматизмы

Спинальные рефлексы

новорожденных
характеризуют у младенца мышечный аппарат и его состояние.

Защитный рефлекс

обнаруживается в поворачивании головы при выкладывании крошки на живот. Таким способом ребёнок открывает себе доступ воздуха в дыхательные пути. При поражении ЦНС данный рефлекс, как правило, отсутствует.

Хватательный (обезьяний) рефлекс

– способность крепко схватывать и держать пальцы взрослого, вкладываемые в ладони младенца. Приподнимание за пальчики – это уже другой похожий рефлекс Робинсона. Ослабление происходит к четырём месяцам.

– это когда при поглаживании подошв, пальчики раскрываются веерообразным способом, а стопы сгибаются с тыльной стороны.

Рефлексы новорожденного — Подошвенный рефлекс (Бабинского)

Данный рефлекс сохранен вплоть до двух лет, симметричность реакции и энергичность – показатель для оценивания ребёнка.

Рефлекс Моро
(объятия)

– реакция, состоящая из двух фаз, происходящая в ответ на шум или стук.

Вначале кроха руки раскидывает в разные стороны и разжимает пальцы, ноги при этом распрямляются. Затем ручки и ножки возвращаются в исходное положение, напоминая объятия. Этот рефлекс наблюдается до пяти месяцев. Неполный рефлекс Моро
или его асимметрия проявляются при поражениях нервной системы.

Рефлекс Кернига

наблюдается, когда не удаётся разжать тазобедренный сустав после сгибания. По достижении четырёх месяцев полностью исчезает.

Рефлекс автоматической ходьбы

проверяется при поддержке за подмышки и небольшом наклоне вперёд. Малыш делает шаги, не сопровождая их движениями руками. В норме кроха должен опираться на всю ступню и шагать без цепляний.

Если ноги слегка перекрещиваются, то это считается приемлемым в первые 1,5 месяца. Способность самостоятельной ходьбы является уже приобретённым навыком, обусловленным комплексной работой коры больших полушарий, развивается к 1 году. Если «автоматическая походка» остаётся долгое время, то это может быть проявлением поражения ЦНС.

Рефлекс опоры

виден, когда малыша, придерживая, ставят на твёрдую поверхность. Вначале он отталкивает стопы, затем становится на плоскость, прижимая крошечные подошвы плотно к опоре. На протяжении всего полутора месяцев рефлексы опоры и ходьбы имеют хорошую выраженность.

Рефлекс ползания (Бауэра)

– его называют спонтанным ползанием, происходит это, когда кроху кладут на живот или спину. Движения усиливаются, если приставлять ладонь к подошвам ребёнка, кроха даже может продвигаться вперёд. Возникает рефлекс на 3-4 сутки, а угасание на третий-четвёртый
месяц. Тревожным признаком считается нарушение симметрии или сохранение ползающих движений до полугода – года.

Рефлексом Галанта

называют реагирование зоны позвоночника на раздражитель извне. Если водить пальцем по спине, то ребёнок выгнет спину и разогнёт ногу со стороны воздействия.

Позотонические
рефлексы (автоматизмы)

Группа данных рефлексов основана на перераспределении тонуса мышц по мере моторного развития ребёнка. Пока кроха ещё не умеет держать головку, не может сидеть, ходить и стоять, его мышцы должны регулироваться. Продолговатый и, впоследствии средний мозг отвечают за регуляцию.

Рефлекс Магнуса-Клейна

(ассиметричный
тонический шейный) – малыш принимает «позу фехтовальщика», если его головку повернуть на бок, пока карапуз на спине. То есть, конечности, куда обращается лицо, разгибаются, а противоположные сгибаются.

Наименование	Как стимулировать	Реакция на стимул	Появление (возраст)	Исчезновение (возраст)	Причины отклонений
Поисковый	Поглаживание щеки	Поворот головы к раздражителю, открывание рта	С рождения	3-4 месяц (во сне до 12 месяцев)	Вялость, угнетённость нервной системы. ДЦП
Сосательный	Касание губ или полости рта	Движения сосания	С рождения	4 месяц (во сне до 7 месяцев)	Сытый плохо реагирует. Недоношенность, угнетение ЦНС – отсутствие
Шейный тонический («фехтовальщик»)	Пока малыш на спине, поворот головы набок	Выпрямление руки и ноги со стороны повёрнутой головы; на противоположной стороне согнуты рука и нога	Рождение – 2 месяца	4-6 месяц	Неумение выйти из этого состояния или сохранение от 6 месяцев – нарушения моторных нейронов
Хватательный	Положить палец в ладонь ребёнка	Крепкое охватывание пальцев обеими ладошками	С рождения	3-6 месяц	Поражения ЦНС
Рефлекс шагания	Поддержка под мышками, небольшой наклон вперёд. Стопы должны касаться поверхности	Подобие шагов, попеременные движения ногами	С рождения	2-4 месяц	Отсутствие: ДЦП, паралич ног, угнетённость ребёнка
Рефлекс Моро (объятий)	Внезапный звук или хлопок, когда малыш лежит на спине	Симметричное раскрытие рук и выпрямление ног, через несколько секунд обхватывание себя руками	С рождения	До 4 месяца	Паралич или перелом ключицы ведут к асимметрии, отсутствие или долгое действие – расстройства структур мозга
Подошвенный рефлекс	Надавливание у пальцев на стопе	Симметричное подгибание пальцев	С рождения	4-8 месяц	ДЦП, поражения мозга
Рефлекс Бабинского	Провести по подошве к пальцам от пятки	Разжимание пальцев веерообразно	С рождения	Примерно к году	ДЦП, поражения ЦНС

Проверка выраженности рефлексов осуществляется с помощью невропатолога и педиатра, они в состоянии определить, насколько правильно работают функции нервной системы младенца.

Что влияет на несвоевременное появление рефлексов новорожденных
?

Причины совершенно разные, начиная от травм при родах, заканчивая индивидуальной реакцией на медицинские препараты. Спинальные или оральные рефлексы новорожденного
бывают слабовыраженными в случае недоношенности или лёгкой асфиксии.

Не всегда нужно бить тревогу, если сосательное и поисковое поведение выражено слабо, возможно, малыш просто сыт, тогда он не проявляет сильной рефлекторной деятельности. А вот перед кормлением, наоборот, сосание и поиск усиливаются.

Если рефлексов новорожденного
вовсе не наблюдается, то это повод для немедленной квалифицированной медицинской помощи. Самые важные функции жизнеобеспечения могут пострадать, если вовремя не наладить поддержание здоровья малютки. Причин может быть несколько: тяжёлые пороки внутриутробного развития, сильная асфиксия, травмы, полученные при родах.

Безусловно, родителям надлежит владеть информацией о врождённых рефлексах, но профессионально оценить состояние здоровья ребёнка сможет только опытный неонатолог
или педиатр. Отклонения от нормы бывают значительными и не очень, при малых нарушениях врач назначит лечение или специальные процедуры. Если отклонения сильны, то доктор поможет разобраться в причинах, и сможет принять экстренные меры для того, чтобы малышу ничего не угрожало.

Любое странное проявление поведения ребёнка требует повышенного внимания, ведь от этого зависит его успешное приспособление к миру. Рефлексы новорожденного
– это забота самой природы о том, чтобы младенец смог максимально удобно себя ощущать.

РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ | Загородникова

РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Загородникова
О.А., Коновалова Н.Г., Васильченко Е.М., Ренге Л.В.

Новокузнецкий
государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО
Минздрава России,

Новокузнецкий
перинатальный центр,

Новокузнецкий
институт (филиал) ФГБОУ ВО Кемеровский государственный университет,

Новокузнецкий
НПЦ медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов,

г.
Новокузнецк, Россия 

РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Цель
работы –
проанализировать возможность использования модифицированного рефлекса Галанта
для диагностики состояния спинного мозга новорожденных детей.

Материал
и методы.
Обследованы 548 детей на базе родильных домов и ГДКБ № 4 г. Новокузнецка.
Учитывали акушерский анамнез матери, течение родов, оценку новорожденных по шкале
Апгар, ранний период адаптации, неврологический статус. Рефлекс Галанта
вызывали двумя способами: штриховым раздражением кожи спины паравертебрально и
последовательным точечным раздражением паравертебральных зон.

Результаты. У 305 обследованных
младенцев неврологический статус без отклонений, рефлекс Галанта вызывался в
полном объеме штриховым раздражением и с помощью точечного надавливания.
Развернутый рефлекторный ответ получали при единственном точечном надавливании
на уровне остистого отростка С₇ позвонка. У 243 младенцев
акушерский анамнез матерей и роды отягощены, ранний период адаптации с
патологией, имелись отклонения в неврологическом статусе. У 224 новорожденных
клинически выявлены признаки шейной родовой травмы. При точечном надавливании
рефлекс Галанта у них вызывался с уровня Th₅ и ниже, при
этом в ответ вовлекались лишь сегменты спинного мозга, отвечающие за работу
разгибателей поясничного и тазового отделов. У 19 новорожденных с признаками
поражения спинного мозга на поясничном уровне рефлекторный ответ формировался
на воздействие с уровня С₇-Th₇, в формировании
дуги участвовали только верхние отделы туловища.

Вывод. Исследование
рефлекса Галанта путем точечного раздражения паравертебральных областей
позволяет клинически определить функциональное состояние сегментарного аппарата
спинного мозга новорожденного.

Ключевые слова: новорожденные; неврологический статус; рефлекс
Галанта; родовые повреждения; спинной мозг 

Zagorodnikova O. A.,
Konovalova N.G., Vasilchenko E.M., Renge L.V.

Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education,

Novokuznetsk Perinatal Center,

Novokuznetsk Institute (Branch Campus) Kemerovo State University,

Novokuznetsk Scientific and Practical Centre for Medical and Social
Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons, Novokuznetsk, Russia

GALANT
REFLEX IN THE DIAGNOSIS OF SPINAL DISORDERS IN NEWBORNS

The aim – to study
Galant reflex induced by paravertebral point-pressure, and evaluate its ability
for the topical diagnosis of spinal cord injuries in newborns.

Material and methods. A total of 548 children were examined at maternity hospitals and
the City Children’s Hospital N 4 in Novokuznetsk. Mother’s obstetric history,
birth process, Apgar assessment, early adjustment period, and neurological status
were taken into account. Galant reflex was induced by two ways: by bar irritation
and by point-pressure.

Results. We
surveyed 305 babies without neurological deviation. In this group Galant
reflex was invoked in full by bar irritation as well as by point-pressure. Full
reflex response was obtained by single point-pressure at the level of C₇.
In 243 cases maternal obstetrical history and birth process were burdened.
Early adaptation period flowed abnormally, and newborns had some neurological
deviations. Signs of cervical birth trauma were identified in 224 newborns.
Galant reflex was induced by point-pressure from Th₅ level and
below. Only spinal cord segments innervating extensors of lumbar and pelvic
departments responded. 19 newborns had signs of lumbar spinal cord injury.
Their reflex response aroused from the level C₇ to Th₇,
only the upper sections of the body formed the reflex arc.

Conclusion. The evaluation of Galant reflex by point stimulation of paravertebral
areas allows to determine clinically the state of spinal cord segmental
apparatus in newborns.

Key words: newborns; neurological status; Galant reflex; birth injury; spinal cord 

Корреспонденцию адресовать:

ЗАГОРОДНИКОВА Ольга Александровна

654000, г. Новокузнецк, ул. Сеченова, д.
26, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО
Минздрава России

Тел: 8
(3843) 70-07-20

E-mail: [email protected]

Cведения об
авторах:

ЗАГОРОДНИКОВА Ольга Александровна

канд.
мед. наук, доцент, кафедра педиатрии и неонатологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО
РМАНПО Минздрава России; зав. неонатальной службы, ГАУЗ КО НПЦ, г. Новокузнецк,
Россия

E-mail: [email protected]

КОНОВАЛОВА Нина Геннадьевна

доктор мед.
наук, профессор, кафедра неврологии, мануальной терапии и рефлексотерапии, НГИУВ
– филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; кафедра
физической культуры и спорта, Новокузнецкий институт (филиал) ФГБОУ ВО КемГУ,
г. Новокузнецк, Россия

E-mail: [email protected]

ВАСИЛЬЧЕНКО Елена
Михайловна

канд.
мед. наук, доцент, кафедра медицинской реабилитации
и рефлексотерапии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ген. директор, ФГУ Новокузнецкий НПЦ МСЭиРИ, г.
Новокузнецк, Россия

РЕНГЕ Людмила
Владимировна

доктор
мед. наук, зав. кафедрой акушерства и гинекологии,
НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; зам. директора по
акушерству и гинекологии, ГАУЗ КО НПЦ, г.
Новокузнецк, Россия

E-mail: [email protected]

Information about the authors:

ZAGORODNIKOVA Olga Alexandrovna

candidate of medical sciences, docent, department of pediatrics and neonatology, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; head of neonatal service, Novokuznetsk Perinatal Center, Novokuznetsk, Russia

E-mail: doctor-oa@mail. ru

KONOVALOVA
Nina Gennadievna

doctor of medical sciences, professor, department of
neurology, manual therapy and reflex therapy, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical
Education; department of physical
culture and sport, Novokuznetsk Institute
(Branch Campus) Kemerovo State University, Novokuznetsk,
Russia

E-mail: [email protected]

VASILCHENKO Elena Mikhailovna

candidate of medical sciences, docent, department of medical rehabilitation and reflexotherapy, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; general director, Novokuznetsk Scientific and Practical Centre for Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons, Novokuznetsk, Russia

RENGE Lyudmila Vladimirovna

doctor of medical sciences, head of the department of obstetrics and gynecology, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; deputy director for obstetrics and gynecology, Novokuznetsk Perinatal Center, Novokuznetsk, Russia

E-mail: l. [email protected]

Родовые
повреждения у новорожденных в виде позвоночно-спинальных травм нередко приводят
к тяжелым неврологическим нарушениям вплоть до инвалидизации [1]. Данные
разных авторов о распространенности перинатального поражения позвоночника и
спинного мозга серьезно расходятся вследствие
различного подхода к диагностике представителей разных неврологических школ.
Так, по данным С.К. Евтушенко и Т.М. Морозовой повреждение позвоночника и
спинного мозга при родовой травме составляет 0,6-1 % от родового
травматизма [2]. Воротынцева Н.С. с соавт.
утверждают, что натальная спинальная травма является самой частой причиной возникновения неврологических
нарушений у новорождённых детей [3]. По мнению М.К. Михайлова,
спинальная травма составляет от 3 % до 9,8 % и остается одной из
основных причин гибели детей и тяжелой инвалидности [4].

Невзирая на расхождения в оценке частоты
встречаемости патологии позвоночника и спинного мозга у новорожденных, все
сходятся во мнении, что эта патология значима и требует дальнейшего
совершенствования диагностики и лечения. Ранняя диагностика
– необходимое условие для своевременно начатого лечения, которое позволяет
наиболее полно использовать пластичность центральной нервной системы (ЦНС), что
обеспечивает восстановление нарушенных функций организма и полноценное
психомоторное развитие младенцев [5].

К сожалению, на
этапе родильного дома и амбулаторного наблюдения в детской поликлинике легкая
спинальная травма у новорожденных младенцев часто проходит незамеченной.
Последствия этого проявляются в детском и подростковом возрасте, о чем сегодня
регулярно пишут педиатры [6, 7].

Рефлекс Галанта характеризует работу
сегментарного аппарата спинного мозга человека. Он физиологичен в течение
первых двух-четырех месяцев жизни ребенка. Рефлекс вызывается раздражением кожи
паравертебрально на уровне грудных и поясничных позвонков и проявляется
сокращением длинных мышц спины на стороне раздражения. Будучи вызван штриховым
раздражением кожи, рефлекс Галанта отражает состояние спинного мозга на всем
протяжении без четкой топической привязки. Частичная редукция рефлекса в виде
формирования дуги только в пояснично-крестцовом или шейно-грудном отделах
позвоночника не попадает в поле внимания специалистов, что определяет
традиционное отношение неонатологов и детских неврологов к этому рефлексу, как
недостаточно информативному.

Мы предположили, что замена штрихового
раздражения паравертебральных областей на точечное позволит повысить ценность
данного рефлекса для топической диагностики состояния сегментарного аппарата
спинного мозга.

Цель
исследования –
оценить возможности использования модифицированного способа вызывания рефлекса
Галанта для топической диагностики состояния спинного мозга новорожденных
детей. 

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование проведено на базе родильных
домов и Городской Детской Клинической Больницы № 4 г. Новокузнецка в
2006-2016 годах. Критерий включения в исследование: возраст от рождения до
момента выписки из роддома. Критерии исключения: экстремально низкая масса
тела, гестационный возраст ниже 36 недель, оперативное родоразрешение,
оказание анестезиологических пособий женщинам в родах, потребность в
искусственной вентиляции легких после проведения первичной реанимации
новорожденным в родильном зале, тяжелые врожденные пороки развития. Обследованы
548 детей. Исследование рефлекса Галанта проводили в первые 5 дней
жизни ребенка.

Обследование включало изучение
акушерского анамнеза матери, течения родов и истории развития новорожденных.
Учитывали оценку новорожденного по шкале Апгар, особенности раннего периода
адаптации. При оценке неврологического
статуса младенцев особое внимание
уделили исследованию рефлекса Галанта, который вызывали с обеих сторон
поочередно в положении ребенка лежа на животе. Рефлекс вызывали двумя
способами: общепринятым и модифицированным. В первом случае наносили штриховое
раздражение кожи спины паравертебрально. В ответ здоровый новорожденный изгибал
туловище дугой, открытой в сторону раздражителя, поворачивал голову в ту же
сторону, разгибал и отводил ногу на стороне раздражения [8].

Во втором способе заменили штриховое
раздражение кожи спины последовательным точечным надавливанием паравертебрально
с уровня С₇ до L₅. Учитывали уровень, с которого получали описанный
выше рефлекторный ответ, и
полноту ответа [9] (рис.1а, 1б). 

Рисунок 1а. Традиционный способ вызывания рефлекса
Галанта

Figure 1a. The traditional way of evoking the Galant reflex

Рисунок 1б. Модифицированный способ вызывания
рефлекса Галанта

Figure 1b. Modified way to induce the Galant reflex

Дополнительно детям проводили нейросонографию
для исключения поражения головного мозга, спондилографию шейного отдела для
исключения возможной патологии позвоночника.

Статистическая
обработка.
Для оценки связи рефлекса Галанта с параметрами акушерского анамнеза, течения
родов и истории развития новорожденных применялся логистический регрессионный
анализ.

Зависимой переменной явился ответ на
точечное раздражение при вызывании рефлекса Галанта, независимыми – данные
акушерского анамнеза, течения родов и истории развития новорожденных. Зависимая
переменная принимала значение 0 – наличие рефлекса, или 1 – отсутствие
рефлекса. Независимые переменные принимали значение 0 – отсутствие признака или
1 – наличие признака.

Вычисляли отношение шансов, Статистика
Вальда (χ²).
Статистическая значимость достигалась при р < 0,05. 

РЕЗУЛЬТАТЫ

По результатам обследования все младенцы
разделились на 2 группы. Однородную группу составили 305 «благополучно»
рожденных младенцев. Акушерский анамнез их матерей без особенностей, роды физиологичные,
естественным путем. Никому из этой группы не было оказано реанимационного
пособия, оценка по шкале Апгар 8 баллов и выше.

Неврологический статус новорожденных без
отклонений, рефлекс Галанта вызывался в полном объеме общепринятым способом и с
помощью точечного надавливания. Причем, при точечном надавливании для получения
развернутого рефлекторного ответа было достаточно одного раздражения,
нанесенного паравертебрально на уровне остистого отростка С₇ позвонка.
Новорожденные изгибали грудной и поясничный отделы позвоночника дугой, открытой
в сторону раздражителя, некоторые поворачивали голову в ту же сторону,
разгибали и отводили ногу на стороне раздражения.

Вторая группа из 243 младенцев
оказалась менее однородна. Неблагополучие акушерского анамнеза проявилось: угрозой
выкидыша у 84 женщин, гестозом во второй половине беременности у 97,
гестационным диабетом у 9 человек, ожирением страдали 53 женщины. В
течение родов у 79 женщин встретилась триада симптомов: длительный
безводный период, слабость родовых сил, родостимуляция. Наложение
вакуум-экстрактора – в 11 случаях. У 9 женщин наблюдали затяжные
роды, у 32 – стремительные. В 19 случаях оказывалось акушерское пособие
при родах в ягодичном и ножном предлежании плодов, в 42 случаях
наблюдалась дистоция плечиков плода, из них 17 младенцев с большой массой
(от 4 кг и выше). В 34 случаях родились маловесные дети с задержкой
внутриутробного развития.

Ранний период адаптации проходил
тяжелее, чем у детей первой группы. Родились в асфиксии 37 младенцев этой
группы, которым, согласно протоколу, были проведены первичные реанимационные
мероприятия. Низкую оценку по шкале Апгар (5-7 баллов) имел 71 новорожденный.
Оставшиеся 135 детей этой группы имели устойчивую оценку по шкале Апгар 8 баллов.
Синдром возбуждения отмечен у 41 младенца, у 94 – синдром угнетения ЦНС.

У всех младенцев этой группы наблюдали
отклонения в неврологическом статусе. Матери в 172 случаях предъявляли
жалобы на беспокойство младенцев, особенно во время кормления; вынужденное
положение головы с поворотом в одну сторону. В дальнейшем у детей выявлены
блоки на уровне С₁-С₀ и С₁-С₂, к
месяцу сформировалась асимметрия черепа в виде уплощения затылочной области на
стороне поворота.

Вынужденное положение в кроватке
отмечали у 224 человек. Из них, у 171 ребенка наблюдали упорный
поворот головы в одну сторону, у 53 – запрокидывание головы назад в положении
на боку. У 112 младенцев отмечали снижение мышечного тонуса в верхних
конечностях, вплоть до отсутствия хватательного рефлекса, при повышении тонуса
в нижних конечностях. У 19 человек имело место снижение тонуса в нижних
конечностях, а у пяти – выраженный миотонический синдром, цервикальную
обусловленность которого определяли повышенные по пирамидному типу
проприоцептивные рефлексы.

Результаты исследования рефлекторной
активности: у 105 новорожденных рефлексы вызывались, но быстро истощались.
У 7 человек наблюдали угнетение асимметричных шейно-тонических рефлексов, у
112 младенцев – рефлексов Робинсона, Бабкина, Переза, изменение рефлекса
Моро (асимметрия, выпадение второй фазы). У 19 младенцев отмечены
неустойчивые рефлексы опоры, автоматической ходьбы. Сухожильные рефлексы с
верхних конечностей оказались снижены у 224 младенцев, вплоть до полного
отсутствия у двоих. Рефлексы с нижних конечностей, напротив, были повышены. У
19 новорожденных сухожильные рефлексы с верхних конечностей живые, с
нижних конечностей – у 8 детей снижены, у 11 вызвать их не удалось.

Рефлекс Галанта при штриховом
раздражении вызывался у всех младенцев второй группы. При попытке вызвать этот
рефлекс точечным надавливанием его проявления были разнообразными. Общий
признак – асимметрия рефлекса у всех представителей этой группы. Причем ответы
на раздражение различались по объему движения и по уровню, с которого их удавалось
вызвать.

У 224 младенцев вызвать рефлекс
Галанта с уровня С₇-Th₃ не удалось, с
уровня Th₅ и ниже он вызывался, при этом в
ответ вовлекались лишь нижние сегменты спинного мозга, отвечающие за работу
разгибателей поясничного и тазового отделов. У 19 пациентов рефлекторный
ответ формировался на воздействие с уровня С₇-Th₇, однако в формировании дуги
участвовали лишь верхние отделы тела ребенка, пояснично-крестцовый отдел в
ответ не вовлекался. В ответ на точечное воздействие ниже уровня остистого
отростка Th₈-Th₁₀ позвонка
рефлекторный ответ получить не удавалось.

Таким образом, по результатам
неврологического обследования вторая группа четко разделилась на две подгруппы.
Большая подгруппа в составе 224 младенцев имела клинические признаки
повреждения спинного мозга на уровне шейного утолщения. Меньшая подгруппа,
которую составили 19 младенцев, родившихся в ягодично-ножном предлежании,
имела признаки поражения спинного мозга на уровне поясничного утолщения.

Результаты однофакторного статистического
анализа показали, что отсутствие рефлекса Галанта в ответ на точечное
раздражение паравертебрально на уровне С₇-Th₃ достоверно
связано с наличием других признаков неблагополучия шейного отдела спинного
мозга (табл. 1), а отсутствие рефлекса Галанта в ответ на точечное раздражение
в паравертебральной области на уровне Th₈-Th₁₀ связано с наличием признаков
неблагополучия поясничного отдела спинного мозга (табл. 2). Например,
логистический анализ показал, что наличие признака: «беспокойство младенца» или
«предпочтение одной груди» увеличивает вероятность отсутствия рефлекса Галанта
при нанесении раздражения на уровне верхних грудных сегментов в 34 раза, а
наличие признака «снижение тонуса ног» увеличивает вероятность отсутствия
рефлекса Галанта при нанесении раздражения на уровне поясничных сегментов в
7,85 раз. 

Таблица 1. Результаты
однофакторного логистического анализа. Оценка предикторов патологии шейного
отдела спинного мозга

Table 1. The results of single-factor logistic analysis. Assessment of predictors
of pathology of the cervical spinal cord

Таблица 2. Результаты
однофакторного логистического анализа. Оценка предикторов патологии поясничного
отдела спинного мозга

Table 2. The results of single-factor logistic analysis. Evaluation of predictors
of lumbar spinal cord pathology

Таким образом, исследование рефлекса
Галанта путем точечного надавливания позволило четко разделить группы младенцев
на здоровых и с патологией спинного мозга. Во второй группе удалось выделить
пациентов с повреждением шейного и поясничного отделов, детализировать сторону
и уровень повреждения спинного мозга. 

Пример 1. Младенец Б.,
родился в срок массой 3600 г, длиной 51 см с оценкой по шкале Апгар
7-8 баллов. Маме 19 лет, беременность первая, протекала с угрозой
прерывания в первой половине, гестозом во второй. Дородовое отхождение
околоплодных вод, в родах – 9 часов безводный период, слабость родовых
сил, родостимуляция окситоцином, затрудненное выведение плечиков плода. Период адаптации
протекал благополучно, мама жалоб не предъявляла. Физиологические рефлексы и
мышечный тонус соответствовали нормальным показателям, однако уже на этапе
роддома обращали внимание на асимметричный рефлекс Галанта: при точечном
раздражении по правой стороне рефлекс вызывался с уровня нижнего угла лопатки,
при этом в ответ вовлекались только поясница и нижняя конечность (рис. 2а). 

Рисунок 2а. Точечное вызывание рефлекса по правой
стороне, в ответе участвует поясница

Figure 2a. Acupuncture reflex on the right side, the lower back is involved in the
response

При точечном раздражении по левой
стороне развернутый рефлекторный ответ с подниманием головы, изгибом туловища в
сторону раздражения и выпрямлением ноги на этой же стороне удавалось получить с
уровня верхнего угла лопатки (рис. 2б). 

Рисунок 2б. Развернутый рефлекторный ответ с
подниманием головы, изгибом туловища в сторону раздражения вызывается с уровня
верхнего угла лопатки

Figure 2b. Deployed reflex response with raising the head, bending the body in the
direction of irritation is caused from the level of the upper angle of the
scapula

При попытке вызвать рефлекс Галанта
штриховым раздражением кожи спины, рефлекс вызывался с обеих сторон, выраженной
разницы в рефлекторных ответах с двух сторон замечено не было.

Через 2 недели во время
патронажного посещения педиатра мама стала жаловаться на беспокойство ребенка
во время кормления и купания, явное предпочтение левой груди. Педиатр
предположил наличие болевого синдрома при поворотах головы в правую сторону,
порекомендовал обратиться к неврологу. При неврологическом осмотре выявлена
кривошея, уплощение затылка слева, болевой синдром при повороте головы вправо,
снижение физиологических рефлексов с рук и повышение сухожильных рефлексов с
ног. Проведено: нейросонография не выявила макроморфологических изменений
головного мозга; на спондилограммах шейного отдела позвоночника (рис. 2в)
повреждение затылочного синхондроза слева, вторичный функциональный блок С₀-С₁. 

Рисунок 2в. Спондилограмма шейного отдела
позвоночника: повреждение затылочного синхондроза слева, вторичный
функциональный блок С₀-С₁

Figure 2c. Spondylogram of the cervical spine: damage to the left occipital
synchondrosis, secondary functional block С0-С1

Таким образом, асимметрия рефлекса
Галанта, полученная при точечном способе вызывания рефлекса, служила ранним
признаком неблагополучия со стороны шейного отдела позвоночника и спинного
мозга. 

Пример 2. Младенец Т.,
родился в срок массой 3200 г, длиной 50 см с оценкой по шкале Апгар
8-9 баллов. Маме 25 лет, беременность третья, протекала без
особенностей. Стремительные роды за 2 часа 45 минут.

В период адаптации отмечалось
периодическое беспокойство младенца и срыгивания. В неврологическом статусе: вынужденное
положение с упорным поворотом головы вправо, высоко стоящий плечевой пояс.
Сгибание головы и поворот влево ограничены, болезненны. Активного выведения рук
вверх выше плечевого пояса не отмечено. Мышечный тонус в руках умеренно снижен,
в ногах – высокий. Физиологические рефлексы присутствовали все, но быстро
истощались в руках. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног –
содружественные, высокие. Рефлекс Галанта вызывался с обеих сторон штриховым
раздражением кожи спины, выраженной асимметрии рефлекторных ответов с двух
сторон не замечено.

При точечном раздражении рефлекс вызывался
с обеих сторон с уровня нижнего угла лопатки. При этом в ответ вовлекались
только поясница и ноги. Асимметрия рефлекса проявлялась в более яркой
выраженности и меньшей истощаемости ответа справа (рис. 3). 

Рисунок 3. При точечном раздражении по правой
стороне рефлекс вызывается с уровня нижнего угла лопатки, в ответе участвуют
поясница и нижняя конечность

Figure 3. In case of point irritation on the right side, the reflex is called from
the level of the lower angle of the scapula, the lower back and the lower limb
are involved in the response

Данная клиническая симптоматика
позволила предположить повреждение шейного отдела позвоночника и спинного
мозга. Ребенок переведен в специализированное отделение, где проведено:
нейросонография не выявила макроморфологических изменений головного мозга; на
спондилограммах шейного отдела позвоночника (рис. 4) выявлен функциональный
блок С₀-С₁. 

Рисунок 4. Спондилограммы шейного отдела
позвоночника: функциональный блок С₀-С₁ (а – проба с
наклоном головы назад; б – проба с наклоном головы вперед)

Figure 4. Spondylograms of the cervical spine: C0-C1 functional block (a – test
with head tilted back; b – test with head tilted forward)

Таким образом, отсутствие рефлекторного
ответа при исследовании рефлекса Галанта путем точечного раздражения правертебральных
зон выше нижнего угла лопатки явилось признаком неблагополучия со стороны шейного
отдела позвоночника и спинного мозга. 

ОБСУЖДЕНИЕ

В соответствии с требованиями H. F.R. Prechtl,
определение состояния нервной системы является существенной составляющей неврологического
осмотра. Пальчик А.Б. выделил три типа этих состояний: поведенческие;
динамические, транзиторные, адаптационные; и состояния, отражающие степень
дисфункции нервной системы [10].

В ранний период новорожденности
дисфункция ЦНС проявляется угнетением безусловных рефлексов. Рефлекс Галанта
характеризует работу сегментарного аппарата спинного мозга и имеет
диагностическую ценность. Однако при вызывании рефлекса нанесением штрихового
раздражения спинной мозг отвечает единой реакцией в виде сокращения мышц
разгибателей туловища на стороне раздражения. Вызывая рефлекс точечным надавливанием,
можно увидеть выпадение шейных или поясничных сегментов из рефлекторного
ответа, асимметрию ответа.

Анализируя диагностическую значимость
безусловных рефлексов применительно к детям, родившимся в тяжелой асфиксии,
Л.Т. Журба [11] подчеркивает необходимость учитывать не только наличие
того или иного рефлекса, но и время его появления с момента нанесения
раздражения, полноту, силу и скорость угасания. При этом степень и длительность
угнетения безусловных рефлексов находятся в прямой зависимости от тяжести поражения
мозга и могут служить прогностическим признаком [12]. В частности, ослабление
или отсутствие рефлекса Галанта в первые месяцы жизни указывает на патологию
сегментарного аппарата.

Тщательное посегментное исследование
рефлекса Галанта важно для оценки распространенности поражения спинного мозга,
выявления сегментов с угнетением рефлекторной активности. Используя точечное
воздействие, мы получаем возможность оценить вклад каждого сегмента спинного
мозга в формирование двигательного ответа. Если есть поражение сегментарного аппарата,
корешков или нервов, рефлекторная дуга не замыкается, и рефлекторная реакция
отсутствует.

Исследование рефлекса путем точечных
воздействий, последовательно вызывая его сначала с одной стороны, затем с
другой, позволяет оценить ответные реакции с различных уровней правой и левой
половин спинного мозга, выявить сегменты, на которых имеется выпадение
рефлекса. Пораженные сегменты могут совпадать или не совпадать с обеих сторон,
что определяется различным уровнем поражения спинного мозга как по длиннику,
так и по поперечнику. Таким образом, исследование
рефлекса Галанта с двух сторон дает информацию о наличии у младенца патологии спинного
мозга, ее уровне, распространенности по длиннику и поперечнику. Рефлекс Галанта
не указывает на причину, вызвавшую патологию спинного мозга, но дает топическую
диагностику двигательных нарушений. 

ВЫВОД

Исследование рефлекса Галанта путем
точечного раздражения паравертебральных областей позволяет клинически
определить состояние сегментарного аппарата спинного мозга новорожденного ребенка. 

Информация о финансировании и конфликте интересов

Исследование не имело
спонсорской поддержки.

Авторы декларируют
отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией
настоящей статьи.  

ЛИТЕРАТУРА /
REFERENCES:

1.      Ratner
AYu. Neurology of newborns (acute period and late complications). M: BINOM.
Laboratoriya znaniy, 2005. 368 p. Russian (Ратнер А.Ю. Неврология
новорожденных (острый период и поздние осложнения). М: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. 368 с.)

2.      Evtushenko
SK, Morozova TM. Birth injuries of the nervous system Novosti meditsini i farmatsii. 2011; 3(373): 45-54. Russian (Евтушенко С.К.,
Морозова
Т.М. Родовые
травмы нервной системы //Новости медицины и фармации.
2011. № 3(373). С. 45-54)
3.      Vorotyintseva
NS, Nikulshina-Zhikina LG, Kurtseva ES. Clinical and radiation diagnosis of
perinatal neck trauma and its consequences in children. Kurskiy nauchnyiy vestnik «Chelovek i ego zdorove». 2015; (4): 13-19. Russian (Воротынцева Н.С., Никульшина-Жикина Л.Г., Курцева Е.С. Клинико-лучевая диагностика перинатальной травмы шеи и её последствий у детей //Курский научный вестник «Человек и его здоровье». 2015. № 4. С. 13-19)

4.      Michailov
MK. X-ray diagnosis of birth injuries of the spine. M: GEOTAR-MED; 2001.176 p. Russian (Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника. М: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 176 с.)

5.      Barashnev
YuI. Perinatal Neurology. M.: Triada-X, 2001. 640 p. Russian
(Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001. 640 с.)

6.      Guide to
outpatient polyclinic pediatrics /ed. AA Baranov. M.: GEOTAR-Media, 2009. 592
p. Russian (Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии /под ред. А.А. Баранова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. 592 с.)

7.      Classification
of nervous system’s perinatal lesions and their consequences in children of the
first year of life. Methodical recommendations for doctors. Russian Association of Perinatal Medicine Specialists.
M., 2007. Russian (Классификация
перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года
жизни. Метод. реком. для врачей. Российская ассоциация специалистов перинатальной
медицины. – М., 2007)

8.      Badalyan LO.
Pediatric Neurology. M.: OOO MEDpress, 1998. Russian (Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: ООО МЕДпресс, 1998)

9.      RF рatent № 2581519 /24.03.2016. Byul. №
11 OA Zagorodnikova, NG Konovalova. The method of spinal disorders’ diagnosis
in newborns. Available at: http://www.fips.ru/Archive4/PAT/2016FULL
/2016.04.20/ Russian (Патент РФ на изобретение № 2581519 / 24.03.2016. Бюл.
№ 11 О.А. Загородникова, Н.Г. Коновалова. Способ диагностики спинальных
нарушений у новорожденных Доступно по: http://www.fips.ru/Archive4/PAT/2016FULL /2016.04.20/ ссылка активна на 04.11.2016)

10.    Palchik AB.
Lectures on neurology development. M.: Medpress-inform, 2013. 368 p. Russian
(Пальчик А.Б. Лекции по неврологии развития. М.: Медпресс-информ, 2013. 368 с.)

11.    Zhurba LP,
Mastyukova EM. Violation of psychomotor development in babies. M.: «Meditsina»,
1981. 272 p. Russian (Журба Л.П., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.: «Медицина», 1981. 272 с.)

12.    Ratner
AYu, Bondarchuk SV. The topical value of unconditioned reflexes of newborns.
Kazan: Izd-vo
kazanskogo
universiteta,
1992. 160 p. Russian
(Ратнер А.Ю., Бондарчук С.В. Топическое значение безусловных рефлексов
новорожденных. Казань: Изд-во казанского университета, 1992. 160 с.)

Статистика просмотров

Загрузка метрик …

Ссылки

• На текущий момент ссылки отсутствуют.

Сенсорная обработка и примитивные рефлексы

Любой, кто наблюдал волшебные изменения, происходящие с момента рождения ребенка в младенчестве и до раннего детства, был свидетелем быстрого развития мозга, сенсорных систем и моделей движений, также известных как координация движений.

Первые два года жизни ребенка часто называют «сенсорно-моторным периодом». Сенсорная и моторная системы неразрывно связаны и зависят друг от друга. Мы используем наши сенсорные системы, чтобы исследовать и познавать мир. Мы используем наши двигательные системы, чтобы подтолкнуть нас к новым сенсорным переживаниям. Но что связывает сенсорную и моторную системы в начале развития?

В этом блоге мы рассказываем о том, как сенсорная обработка и простые автоматические двигательные паттерны, называемые примитивными рефлексами, вместе способствуют раннему развитию.

Давайте рассмотрим сенсорную обработку, отдельные сенсорные системы и примитивные рефлекторные модели.

Сенсорная обработка

Сенсорная обработка — это способность воспринимать информацию через отдельные сенсорные системы, комбинировать информацию, осмысливать ее и своевременно реагировать или игнорировать ее, если она неуместна.

Сенсорные системы

Сенсорные системы:

• Движение/равновесие
• Положение
• Осязание
• Зрение
• Звук
• Запах и вкус.

Примитивные рефлексы

Примитивные рефлексы представляют собой автоматические двигательные реакции на сенсорные раздражители. Примитивные рефлексы активируются определенным сенсорным раздражителем в определенном месте, например на ладони. Результатом является специфический, простой, предсказуемый паттерн движения, такой как смыкание рук (известный как хватательный рефлекс Робинсона). После активации рефлекторное движение не может быть остановлено или изменено нашими мыслями. Он полностью автоматический.

Как сенсорная обработка и примитивные рефлексы работают вместе

В приведенном выше примере сенсорный стимул активировал примитивный рефлекторный паттерн, в результате чего возникло простое движение. Мы будем использовать этот паттерн примитивного рефлекса захвата Робинсона, чтобы продемонстрировать взаимосвязь сенсорной обработки и паттернов примитивного рефлекса.

Вскоре после рождения и примерно до четырехмесячного возраста хватка Робинзона активна. Когда сенсорный раздражитель контактирует с ладонью руки, близкой к основанию пальцев, возникает специфический паттерн движения, когда руки сжимаются в кулак. Паттерн симметричен, что означает, что обе руки двигаются вместе, даже если сенсорный стимул касания применяется к одной руке.

В это время малыш начинает исследовать предметы руками. Хватка Робинзона позволяет малышу удерживать предмет и подносить его для более внимательного изучения. Через некоторое время рука раскрывается, и предмет падает. Со временем ребенок сталкивается с различными текстурами посредством прикосновения. Этот опыт предоставляет информацию, и мозг создает сенсорный сенсорный файл памяти. Информация о прикосновении к рукам распознается как безопасная и знакомая, а хватательный рефлекс Робинсона активируется не так часто. Младенец начинает двигаться по-разному, вне шаблона примитивного рефлекторного движения. Движение управляется намерением; движения становятся свободными, гибкими и могут быть изменены. Интеграция хватки Робинсона позволяет развивать сложные движения, необходимые для развития мелкой моторики.

Примитивные рефлекторные паттерны не исчезают полностью, а интегрируются в сложный двигательный репертуар ребенка. Хватка Робинсона активируется только тогда, когда для защиты ребенка необходима немедленная автоматическая реакция, например, когда он падает и должен схватиться за что-то, чтобы предотвратить травму.

Если есть проблемы с сенсорной обработкой, хватка Робинсона останется активной, а сложные произвольные движения будут ограничены. Ребенок должен полагаться на простой, предсказуемый, неизменный примитивный рефлекторный паттерн. Это задерживает развитие моторной коры головного мозга, ограничивает сенсорную обработку и мешает мелкой моторике во многих областях, таких как уход за собой и использование инструментов/игрушек.

При наличии проблемного примитивного рефлекторного паттерна (например, неспособность активироваться, неправильное или неполное формирование паттерна или перекрестное соединение других рефлекторных паттернов) это отрицательно скажется на моторном развитии. Возникающее в результате ограничение также повлияет на способность ребенка участвовать в полном спектре сенсорных переживаний и мелкой моторики.

Последствия трудностей сенсорной обработки и сохраненных моделей рефлексов

Модель хватательного рефлекса Робинсона имеет жизненно важное значение для безопасности, но, если она не интегрируется, создает ограничения для более квалифицированного использования рук. Чтобы развить способность взаимодействовать с игрушками и использовать инструменты, а также учиться на этом занятии, ребенок должен быть в состоянии переносить различные текстуры на многих участках ладони и пальцев.

Нарушаются мелкая моторика, такие как застегивание пуговиц, завязывание шнурков, рисование и письмо. Будут проблемы с манипулированием руками, тактильной дискриминацией и оценкой, необходимой для мелкой моторики при формировании букв. Изучение текстуры, размера, формы и других свойств не произойдет или будет отложено. Эти навыки формируют основу для развития мелкой моторики и навыков самообслуживания.

Паттерн захвата рефлекса Робинсона симметричен, что означает, что обе руки активируются, даже если стимул касается одной руки. Это вызывает проблему в знании того, что у нас есть две разные стороны тела и две отдельные руки. Если обе руки двигаются вместе, мозг не может их различить. Это влияет на развитие доминирующей руки и ощущения средней линии и вызывает путаницу между левой и правой. Эти проблемы влияют на направленность, двустороннюю координацию, чтение и письмо (заметны в путанице и инверсиях).

Следующие шаги…

Мы описали влияние только одного сохраненного примитивного рефлекса и сенсорного и моторного компонентов. Существует более 20 примитивных рефлекторных паттернов и соответствующих им сенсорных активаторов, влияющих на моторное развитие. Сохраненные рефлексы и связанные с ними трудности в сенсорной обработке также влияют на эмоциональное и когнитивное развитие. Мы обсудим эти области в будущих блогах.

Хватательный рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций

1. Allen MC, Capute AJ. Эволюция примитивных рефлексов у глубоко недоношенных детей. Педиатрические исследования . 1986; 20 (12): 1284–1289. [PubMed] [Google Scholar]

2. Петриковский Б.М., Каплан Г.П. Захват пуповины плодом вызывает различное замедление сердечного ритма плода. Журнал клинического УЗИ . 1993;21(9):642–644. [PubMed] [Google Scholar]

3. Шерер Д.М. Захват плода на 16 неделе беременности. Журнал ультразвука в медицине . 1993;12(6):с. 316. [PubMed] [Google Scholar]

4. Якобовиц А.А. Хватательная активность в утробе матери: важный показатель поведения плода (Роль хватательного рефлекса в этологии плода) Journal of Perinatal Medicine . 2009;37(5):571–572. [PubMed] [Google Scholar]

5. Futagi Y, Tagawa T, Otani K. Профили примитивных рефлексов у младенцев: различия, основанные на категориях неврологических нарушений. Мозг и развитие . 1992;14(5):294–298. [PubMed] [Академия Google]

6. Futagi Y, Suzuki Y, Goto M. Клиническое значение реакции подошвенного захвата у младенцев. Детская неврология . 1999;20(2):111–115. [PubMed] [Google Scholar]

7. Zafeiriou DI. Подошвенный хватательный рефлекс у детей первого года жизни из группы высокого риска. Детская неврология . 2000;22(1):75–76. [PubMed] [Google Scholar]

8. Futagi Y, Suzuki Y. Нейронный механизм и клиническое значение подошвенного хватательного рефлекса у младенцев. Детская неврология . 2010;43(2):81–86. [PubMed] [Google Scholar]

9. Моро Э. Дас Эрсте Трименон. Münchener Medizinische Wochenschrift . 1918; 65: 1147–1150. [Google Scholar]

10. Митчелл Р.Г. Рефлекс Моро. Бюллетень по церебральному параличу . 1960;2(3):135–141. [PubMed] [Google Scholar]

11. Parmelee AH, Jr. Критическая оценка рефлекса Моро. Педиатрия . 1964; 33 (5): 773–788. [PubMed] [Google Scholar]

12. Prechtl HFR. Проблемы поведенческих исследований у новорожденных. В: Лерман Д.С., Хинде Р.А., Шоу Э., редакторы. Успехи в изучении поведения . Лондон, Великобритания: Elsevier/Academic Press; 1965. С. 75–98. [Google Scholar]

13. Ренквист Л. Критическое исследование реакции Моро у новорожденных — симметрия, отношение состояний, основные механизмы. Нейропсихология . 1995;33(6):713–726. [PubMed] [Google Scholar]

14. Дубовиц В. Асимметричный ответ Моро у неврологически нормальных младенцев. Медицина развития и детская неврология . 1965;47(3):244–248. [PubMed] [Академия Google]

15. Браун Дж.В., Фредриксон В.Т. Взаимосвязь между сосанием и хватанием у новорожденного человека: предшественник координации рук и рта? Психобиология развития . 1977; 10(6):489–498. [PubMed] [Google Scholar]

16. Fredrickson WT, Brown JV. Реакции захвата и Моро: различия между доношенными новорожденными с малым для гестационного возраста и нормальным весом. Раннее развитие человека . 1980;4(1):69–77. [PubMed] [Google Scholar]

17. Катона Ф. Насколько примитивен рефлекс Моро? Европейский журнал детской неврологии . 1998;2(2):105–106. [PubMed] [Google Scholar]

18. Prechtl H. Неврологическое обследование доношенного новорожденного. Клиники медицины развития . 1977; 63: 48–49. [Google Scholar]

19. Dubowitz LMS, Dubowitz V. Неврологическая оценка недоношенных и доношенных новорожденных. Клиники медицины развития . 1981; 79: 35–38. [Google Scholar]

20. Amiel-Tison C, Barrier G, Shnider et al. СМ. Новая система оценки неврологических и адаптационных возможностей для оценки акушерских препаратов у доношенных новорожденных. Анестезиология . 1982;56(5):340–350. [PubMed] [Google Scholar]

21. Halvorson HM. Исследования хватательной реакции в раннем детстве. Журнал генетической психологии . 1937; 51: 371–449. [Google Scholar]

22. Поллак С.Л. Хватательная реакция у новорожденных; его характеристика и взаимодействие с тоническим шейным рефлексом. Архив неврологии . 1960;3(5):574–581. [PubMed] [Google Scholar]

23. Schott JM, Rossor MN. Хватание и другие примитивные рефлексы. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2003;74(5):558–560. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Milani-Comparetti A, Gidoni EA. Рутинное обследование развития у нормальных и отсталых детей. Медицина развития и детская неврология . 1967; 9 (5): 631–638. [PubMed] [Google Scholar]

25. Тоувен Б. Реакции и ответы: неврологическое развитие в младенчестве. Клиники медицины развития . 1976; 58: 83–98. [Академия Google]

26. Войта В. Die cerebralen Bewegungsstörungen im Säuglingsalter. Früdiagnose und Frühtherapie . Штутгарт, Германия: Фердинанд Энке; 1976. Die Entwicklung der häufigsten Typen; стр. 46–87. [Google Scholar]

27. Зафейриу Д.И., Цикулас И.Г., Кременопулос Г.М. Проспективное наблюдение за профилями примитивных рефлексов у младенцев из группы высокого риска: ключ к ранней диагностике церебрального паралича. Детская неврология . 1995;13(2):148–152. [PubMed] [Академия Google]

28. Дитрих Х.Ф. Продольное исследование рефлексов Бабинского и подошвенного хватательного рефлекса в младенчестве. Американский журнал детских болезней . 1957; 94 (3): 265–271. [PubMed] [Google Scholar]

29. Effgen SK. Интеграция подошвенного хватательного рефлекса как показатель способности к передвижению у детей с нарушениями развития. Физиотерапия . 1982;62(4):433–435. [PubMed] [Google Scholar]

30. Ратнер А.И., Бондарчук С.В. Неврологическая оценка безусловных рефлексов у новорожденного. Педиатрия . 1990; (4): 38–41. [PubMed] [Google Scholar]

31. Volpe JJ. Неврология новорожденных . Филадельфия, Пенсильвания, США: Сондерс; 2008. Неврологическое обследование: нормальные и ненормальные признаки; стр. 121–153. [Google Scholar]

32. Лу Х.К. Неврология развития . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Raven Press; 1982. Скачок роста головного мозга; п. 90. [Google Scholar]

33. Brain WR, Curran RD. Хватательный рефлекс стопы. Мозг . 1932; 55 (3): 347–356. [Академия Google]

34. Молнар Г.Э. Анализ двигательных нарушений у отсталых детей грудного и раннего возраста. Американский журнал умственной отсталости . 1978;83(3):213–222. [PubMed] [Google Scholar]

35. Futagi Y, Suzuki Y, Toribe Y, Ueda H. Подошвенная хватательная реакция у младенцев с церебральным параличом: сравнение случаев с незначительной реакцией или ее отсутствием с теми, у кого была выраженная реакция. Японский журнал педиатрии . 2004;57(1):45–50. [Google Scholar]

36. Futagi Y, Otani K, Imai K. Асимметрия подошвенной хватательной реакции в младенчестве. Детская неврология . 1995;12(1):54–57. [PubMed] [Google Scholar]

37. Adie WJ, Critchley M. Принудительное хватание и ощупывание. Мозг . 1927; 50 (2): 142–170. [Google Scholar]

38. Paulson G, Gottlieb G. Рефлексы развития: повторное появление фетальных и неонатальных рефлексов у пожилых пациентов. Мозг . 1968; 91 (1): 37–52. [Google Scholar]

39. Ханабуса М. Механизм неонатальных примитивных рефлексов на основе анэнцефального мозга. Acta Neonatologica Japonica . 1975;11(3):283–293. [Google Scholar]

40. Шахани Б., Берроуз П., Уитти CWM. Хватательный рефлекс и настойчивость. Мозг . 1970; 93 (1): 181–192. [PubMed] [Google Scholar]

41. Гольдштейн К. Тоническая реакция стопы на стимуляцию подошвы: ее физиологическое значение и диагностическое значение. Мозг . 1938; 61 (3): 269–283. [Google Scholar]

42. Etcharry-Bouyx F, Le Gall D, Allain P, Mercier P, Aubin G, Émile J. Частота хватания и его связь с поражениями головного мозга. Revue Neurologique . 2000;156(11):977–983. [PubMed] [Google Scholar]

43. Сейффарт Х., Денни-Браун Д. Хватательный рефлекс и инстинктивная хватательная реакция. Мозг . 1948; 71 (2): 109–183. [PubMed] [Google Scholar]

44. De Renzi E, Barbieri C. Возникновение хватательного рефлекса после поражения полушария и его связь с повреждением лобной области. Мозг . 1992;115(1):293–313. [PubMed] [Google Scholar]

45. Хасимото Р., Танака Ю. Вклад дополнительной двигательной области и передней поясной извилины в патологические явления хватания. Европейская неврология . 1998;40(3):151–158. [PubMed] [Google Scholar]

46. Richter CP. Хватательный рефлекс у новорожденных обезьян. Архив неврологии и психиатрии . 1931; 26: 784–790. [Google Scholar]

47. Richter CP, Hines M. Экспериментальное получение хватательного рефлекса у взрослых обезьян при поражении лобных долей. Американский журнал физиологии . 1932; 101: 87–88. [Google Scholar]

48. Smith AM, Bourbonnais D, Blanchette G. Взаимодействие между принудительным захватом и выученным точным захватом после абляции дополнительной двигательной области. Исследование мозга . 1981;222(2):395–400. [PubMed] [Google Scholar]

49. Goldberger ME. Восстановление функции ЦНС: патологическая хватка у Macaca mulatta. Экспериментальное исследование мозга . 1972; 15 (1): 79–96. [PubMed] [Google Scholar]

50. Grafton ST, Fagg AH, Woods RP, Arbib MA. Функциональная анатомия указывания и хватания у человека. Кора головного мозга . 1996;6(2):226–237. [PubMed] [Google Scholar]

51. Fink GR, Frackowiak RSJ, Pietrzyk U, Passingham RE. Множественные непервичные двигательные области в коре головного мозга человека. Журнал нейрофизиологии . 1997;77(4):2164–2174. [PubMed] [Google Scholar]

52. Прут Ю., Фец Э.Э. Интернейроны спинного мозга приматов демонстрируют активность задержки перед движением. Природа . 1999;401(6753):590–594. [PubMed] [Google Scholar]

53. Лемон Р.Н., Майер М.А., Арманд Дж., Кирквуд П.А., Ян Х.В. Функциональные отличия корково-спинномозговых проекций от первичной моторной коры макаки и дополнительной моторной области. Достижения в области экспериментальной медицины и биологии . 2002; 508: 425–434. [PubMed] [Google Scholar]

54. Начев П., Кеннард С., Хусейн М. Функциональная роль дополнительных и преддополнительных двигательных областей. Nature Reviews Neuroscience . 2008;9(11):856–869. [PubMed] [Google Scholar]

55. Танкус А., Йешурун Ю., Флэш Т., Фрид И. Кодирование скорости и направления движения в дополнительной двигательной области человека: лабораторное исследование. Журнал нейрохирургии . 2009;110(6):1304–1316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Дум РП, Стрик ПЛ. Моторные зоны в лобной доле примата. Физиология и поведение . 2002;77(4-5):677–682. [PubMed] [Google Scholar]

57. Шибер М.Х., Бейкер Дж.Ф. Нисходящий контроль движения. В: Сквайр Л., Берг Д., Блум Ф., дю Лак С., Гош А., Спитцер Н., редакторы. Фундаментальная неврология . 3-е издание. Берлингтон, Массачусетс, США: Academic Press; 2008. стр. 699–717. [Google Scholar]

58. Chassagnon S, Minotti L, Kremer S, Hoffmann D, Kahane P. Соматосенсорные, двигательные и хватательные реакции на прямую электрическую стимуляцию моторных областей поясной извилины человека. Журнал нейрохирургии . 2008;109(4):593–604. [PubMed] [Google Scholar]

59. Maier MA, Armand J, Kirkwood PA, Yang HW, Davis JN, Lemon RN. Различия в корково-спинномозговой проекции от первичной моторной коры и дополнительной моторной области до мотонейронов верхних конечностей макаки: анатомическое и электрофизиологическое исследование. Кора головного мозга . 2002;12(3):281–296. [PubMed] [Google Scholar]

60. Шуинар П.А., Паус Т. Первичные моторные и премоторные области коры головного мозга человека. Невролог . 2006;12(2):143–152. [PubMed] [Google Scholar]

61. Bizzi E, Tresch MC, Saltiel P, D’Avella A. Новые взгляды на спинно-двигательные системы. Nature Reviews Neuroscience . 2000;1(2):101–108. [PubMed] [Google Scholar]

62. Бобат К. Нейрофизиологические основы лечения детского церебрального паралича. Клиники медицины развития . 1980; 75:11–32. [Google Scholar]

63. Бласко П.А. Примитивные рефлексы: их вклад в раннее выявление детского церебрального паралича. Клиническая педиатрия . 1994;33(7):388–397. [PubMed] [Google Scholar]

64. Хейли С.М. Постуральные реакции у детей раннего возраста с синдромом Дауна: связь с развитием моторики и возрастом. Физиотерапия . 1986;66(1):17–22. [PubMed] [Google Scholar]

65. Лесной И. Более чувствительный способ вызвать реакцию Моро путем пощипывания эпигастрия. Медицина развития и детская неврология . 1967;9(2):212–215. [PubMed] [Академия Google]

66. Миллиган Дж. Э., Фистер С. Дж., Хоган Г. Р., Урт Л. Л. Сохранение привыкания к реакции Моро у новорожденных. Медицина развития и детская неврология . 1970;12(1):6–15. [PubMed] [Google Scholar]

67. Бартлетт Д., Пайпер М., Окун Н., Бирн П., Джо Ватт Примитивные рефлексы и определение предлежания плода при рождении. Раннее развитие человека . 1997;48(3):261–273. [PubMed] [Google Scholar]

68. Pucher G, Haidmayer R, Kenner T. Количественная оценка рефлекса Моро: попытка выявить младенцев с риском СВДС? Биомедицинская техника . 1987;32(5):112–117. [PubMed] [Google Scholar]

69. Zafeiriou DI, Tsikoulas IG, Kremenopoulos GM, Kontopoulos EE. Профиль рефлекса Моро у детей первого года жизни из группы высокого риска. Мозг и развитие . 1999;21(3):216–217. [PubMed] [Google Scholar]

70. Иияма М., Миядзима Т., Хошика А. Изменение рефлекса Моро в процессе развития, изученное с помощью системы трехмерного анализа движения. Нет Хаттацу . 2002;34(4):307–312. [PubMed] [Академия Google]

71. Howard J, Parmelee AH, Kopp CB, Littman B. Неврологическое сравнение недоношенных и доношенных детей в сроке зачатия. Журнал педиатрии . 1976; 88 (6): 995–1002. [PubMed] [Google Scholar]

72. Kurtzberg D, Vaughan HG, Daum et al. C. Нейроповеденческие характеристики детей с низкой массой тела при рождении в возрасте 40 недель зачатия: сравнение с нормальными доношенными детьми. Медицина развития и детская неврология . 1979;21(5):590–607. [PubMed] [Академия Google]

73. Forslund M, Bjerre I. Неврологическая оценка недоношенных детей в возрасте зачатия в срок по сравнению с нормальными доношенными детьми. Раннее развитие человека . 1983;8(3-4):195–208. [PubMed] [Google Scholar]

74. Маркиз П.Дж., Руис Н.А., Ланди М.С., Диллард Р.Г. Сохранение примитивных рефлексов и задержка двигательного развития у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Журнал педиатрии развития и поведения . 1984;5(3):124–126. [PubMed] [Академия Google]

75. Майнемер А., Браунштейн А., Каданофф Р., Шевелл М.И. Сравнение нейроповеденческих характеристик здоровых доношенных и недоношенных детей с низким риском в срок. Медицина развития и детская неврология . 1992;34(5):417–424. [PubMed] [Google Scholar]

76. Исикава Т., Огава Ю., Канаяма М., Вада Ю. Долгосрочный прогноз асфиксии доношенных новорожденных с осложнениями ЦНС. Мозг и развитие . 1987;9(1):48–53. [PubMed] [Google Scholar]

77. Zafeiriou DI. Примитивные рефлексы и постуральные реакции в исследовании развития нервной системы. Детская неврология . 2004;31(1):1–8. [PubMed] [Google Scholar]

78. Часнофф И.Дж., Бернс В.Дж. Реакция Моро: система оценки неонатальной наркотической абстиненции. Медицина развития и детская неврология . 1984;26(4):484–489. [PubMed] [Google Scholar]

79. Тененбейн М., Касиро О.Г., Сешиа М.К., Дебуй В.Д. Неонатальный отказ от материнского злоупотребления летучими веществами. Архив болезней детства . 1996;74(3):F204–F207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Jones HE, Harrow C, O’Grady KE, Crocetti M, Jansson LM, Kaltenbach K. Показатели неонатальной абстиненции у новорожденных, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию опиоидов: слепое сравнение. Журнал управления опиоидами . 2010;6(6):409–413. [PubMed] [Google Scholar]

81. Reiners CH, Souid AK, Oliphant M, Newman N. Пальпируемое губчатое образование над ключицей, недостаточно используемый признак перелома ключицы у новорожденного. Клиническая педиатрия . 2000;39(12):695–698. [PubMed] [Академия Google]

82. Ренквист Л., Хопкинс Б., Ван Эммерик Р., Де Гроот Л. Боковые отклонения при повороте головы и реакция Моро у новорожденных: оба они вестибулярного происхождения? Психобиология развития . 1998;33(4):339–349. [PubMed] [Google Scholar]

83. Futagi Y, Abe J, Ohtani K, Tanaka J. Латентный период, продолжительность и постоянство рефлекса Ферзена у младенцев. Нет Хаттацу . 1985;17(3):198–202. [PubMed] [Google Scholar]

84. Брэддом Р.И., Джонсон Э.В. Стандартизация H-рефлекса и его диагностическое использование при радикулопатии S1. Архив физической медицины и реабилитации . 1974; 55 (4): 161–166. [PubMed] [Google Scholar]

85. Bloomfield FH, Dai S, Perry D, Aftimos S. Изолированное отсутствие рефлекса Моро у ребенка с синдромом CHARGE может отражать вестибулярные нарушения. Журнал детской неврологии . 2008;23(5):561–563. [PubMed] [Google Scholar]

86. Prechtl HFR. Преемственность нервных функций от пренатальной к постнатальной жизни. Клиники медицины развития . 1984;94:1–15. [Google Scholar]

87. Хендри С., Сяо С. Соматосенсорная система. В: Сквайр Л., Берг Д., Блум Ф., дю Лак С., Гош А., Спитцер Н., редакторы. Фундаментальная неврология . 3-е издание. Берлингтон, Массачусетс, США: Academic Press; 2008. стр. 592–602. [Google Scholar]

88. Гроттель К., Якельска-Буковска Д. Ретикуловестибулярная проекция у кролика: экспериментальное исследование методом ретроградной пероксидазы хрена. Неврологические исследования . 1993;18(3):179–193. [PubMed] [Google Scholar]

89. Коуи Р.Дж., Смит М.К., Робинсон Д.Л. Подкорковые вклады в движения головы у макак. II. Соединения медиальной понтомедуллярной области движения головы. Журнал нейрофизиологии . 1994;72(6):2665–2682. [PubMed] [Google Scholar]

90. Bench J, Collyer Y, Langford C, Toma R. Сравнение реакции испуга у новорожденных, вызванной звуком, и рефлекса опускания головы (Моро). Медицина развития и детская неврология . 1972;14(3):308–317. [PubMed] [Google Scholar]

91. Weggemann T, Brown JK, Fulford GE, Minns RA. Исследование нормальных движений ребенка. Ребенок: уход, здоровье и развитие . 1987;13(1):41–58. [PubMed] [Google Scholar]

92. Робинсон Л. Дарвинизм в детской. Девятнадцатый век . 1891; 30: 831–842. [Google Scholar]

93. McGraw MB. Созревание нервно-мышечной системы человеческого младенца . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: издательство Колумбийского университета; 1943. Структурные основы поведения; стр. 3–12. [Академия Google]

94. Amiel-Tison C, Grenier A. Неврологическая оценка в течение первого года жизни . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Издательство Оксфордского университета; 1986. Неврологическая оценка в неонатальном периоде; стр. 28–29. [Google Scholar]

95. Липпманн К. Убер ден Бабкин Рефлекс. Архив f ϋ r Kinderheilkunde . 1958;157(3):234–238. [PubMed] [Google Scholar]

96. Бабкин П.С. Центральная нервная система и поведение . Bethesda, MD, США: Служба общественного здравоохранения Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения США; 1960. Становление рефлекторной деятельности в раннем постнатальном периоде жизни; стр. 24–31. [Google Scholar]

97. Пайпер А. Церебральная функция в младенчестве и детстве . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Консультативное бюро; 1963. Неврология приема пищи; стр. 416–418. [Google Scholar]

ХВАТАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС У НОВОРОЖДЕННОЙ ОБЕЗЬЯНИЦЫ | Archives of Neurology & Psychiatry

ХВАТНЫЙ РЕФЛЕКС У НОВОРОЖДЕННОЙ ОБЕЗЬЯНИЦЫ | Архивы неврологии и психиатрии | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Эл. адрес
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Октябрь 1931

КУРТ П. РИХТЕР, доктор философии.

Информация об авторах

BALTIMORE

Психиатрическая клиника Фиппс при больнице Джонса Хопкинса.

Арх НейрПсих. 1931; 26(4):784-790. doi:10.1001/archneurpsyc.1931.02230100102008

Полный текст

Абстрактный

В 1891 году Робинсон ¹ обнаружил, что новорожденный человеческий младенец способен удерживать собственный вес, держась за горизонтальный стержень. Он протестировал шестьдесят младенцев и обнаружил, что все, кроме двух, могли висеть не менее десяти секунд, а один младенец зависал две минуты и тридцать пять секунд. Робинсон считал, что эта способность обусловлена ​​наличием примитивной хватательной реакции, наблюдаемой у мартышек и человекообразных обезьян, с помощью которой новорожденные обезьяны удерживают волосы на нижней поверхности тела матери. Мне пришло в голову, что было бы интересно узнать больше о рефлексе у новорожденных обезьян, особенно о его силе по сравнению с рефлексом новорожденного человеческого младенца и его стойкости после рождения.

До сих пор не было возможности сделать такие наблюдения. Только в последнее время

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Кислотно-щелочное, электролиты, жидкости
• Лекарство от зависимости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание крови
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетенция
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностического теста
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Неотложная медицинская помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и медицине
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Препарат для сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургические жемчужины
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Джоанна Робинсон, автор Reflex Fiction

Незнакомец достает из кармана рубашки ручку и хлопает себя в поисках бумаги. Я протягиваю ему свой клочок.

‘Ты не знаешь, как туда попасть?’

Я пожимаю плечами. «Кажется, я должен помнить, но…»

Он рисует серию линий. Соединения. Круг.

«Это палач», — говорю я ему, и он смотрит на меня. Мы оба смотрим на дорогу, то в одну сторону, то в другую. Интересно, где петля, где ноги. Улица кишит людьми.

Он протыкает бумагу точками вокруг нарисованного им H . «Вы не можете пропустить это».

Я беру набросок фигурки, надеясь, что он добавил лицо к кругу, но он только написал: кольцевая развязка.

Выбираю руку, торчащую под острым углом, и начинаю идти. На углу переулок, где мы курили, пили и ночевали, теперь забит мусором и сочится лужами. Я продолжаю идти, ожидая большего, но нахожу только пень тупика. Я переворачиваю указатели вверх ногами, возвращаюсь по своим следам. Воспоминания всплывают, носятся, как листья: девушка, дом, сумка, скамейка, еще один дом. Вернувшись на главную дорогу, я останавливаюсь у грязного окна, мое лицо становится призраком из-за сетчатой ​​занавески. Я кашляю, достаю вещи, которые следует оставить внутри, и направляюсь к кольцевой развязке.

Я пересекаю забитую дорогу, тепло асфальта проникает в подошвы моих ног. Я помню песок между пальцами ног. С другой стороны, я дрейфую между аккуратными клумбами без сорняков, весенними цветами, выложенными пышными узорами . Я помню цветочные ковры Нэн. Под землей, наверное, ждут еще луковицы. Я ложусь на полоску травы; скоро насекомые будут щекотать мои конечности. Я помню мамины пальцы.

Наконец я встаю и вижу, что лицо все-таки есть.

Мужчина достает из кармана рубашки ручку и гладит свой безупречный белый халат в поисках бумаги. Предлагаю своего, скомканного, человека-палки, застрявшего человека, лежащего человека, умирающего человека. Он берет его и мою руку. Хотя сейчас темно, улицы живые, бесконечные, пульсирующие, проносящиеся воспоминаниями.

Прибыл .

Эта история вошла в лонг-лист конкурса флеш-фантастики Reflex летом 2021 года.

Flash Fiction by Johanna Robinson

Picture: Noose by Tamara Gore under CC0 1.0

Комментарии закрыты

Дрон на удивление бесшумен, когда приходит в гости. При первых признаках его неуклонного ромбовидного приближения ее соседи исчезают, гремят задние двери, проливается чай. Они думают, что это заговор, но когда она допрашивает их, они не уверены, за что и против кого. Она понимает, что они разделены: и хотят, и не хотят, чтобы за ними наблюдали. «Почему ты?» — спрашивают они, стреляя словами через забор. «Бедняжка».

Впервые он прибыл в жаркий июньский день. Пока она лежала, тень скользила по ее лицу. Она сняла солнцезащитные очки, медленно, чтобы не напугать его, и какое-то время они смотрели друг на друга: два идеальных сенсора, ее несовершенные глаза. Она подавила желание дотянуться до его пропеллеров, заставить его остановиться, упасть. Он завис, и ее позвоночник направил беззвучное жужжание его антенны: сжатие информации, местонахождение, направление. Какая точность, чтобы найти ее! Она!

Дрон неприхотлив, компанейский. Она замечает дрожь, когда над ней пролетает самолет, но в остальном она скрывает свои эмоции. Иногда он застает ее в саду; иногда она поднимает глаза и видит окно своей кухни. Однажды она забредает прямо в дом, и они смотрят телевизор. В конце концов, он ускользнет, ​​а затем ее соседи выползут обратно, слоняясь, настойчиво. Вцепившись пальцами в забор, они говорят ей, что она должна что-то сделать. Они намекают на вещи: что она вызвала трутня, что она преследует их, терроризирует их. Что она может быть не тем, за кого себя выдает.

«Но вы ему безразличны», — говорит она им. «Когда оно когда-нибудь обращало на вас внимание?» Это вызывает у них отвращение; как они жаждут заботы, жаждут внимания.

«Не бойся, — говорит она. — Это все, что нужно. Не бояться. Они смотрят на нее, не мигая.

Позже, когда она аккуратно разбирает дрон, она обнаруживает, что он записал выстрел. Она прокручивает в замедленном темпе: забор/лицо/пистолет/дуло/глаз/палец/пуля, вылетающая, скользящая, пробивающая, разбивающаяся. Перематывая дальше, она видит себя лежащей на лужайке: бесстрашной, улыбающейся, несовершенной, вечной, любимой. Сквозь стены она слышит плач соседей.

Эта история не попала в лонг-лист зимнего конкурса флеш-фантастики Reflex 2020 года.

Flash Fiction by Johanna Robinson

Picture: Drone by Ricardo Gomez Angel под CC0 1.0

Комментарии закрыты

‘Мне нужны ножницы. Поможешь? Я приподнимаю волосы, спутанные и вялые. Уже маскировка, но недостаточная. Медсестра кивает и указывает на комнату рядом с лестницей, после чего торопливо уходит. Комната пуста, но есть маленькое окошко с прожилками трещин, в котором осела сажа. Снаружи решетка, и я опираюсь руками о подоконник. Мои суставы пальцев, мои запястья выглядят как каменные скелеты, которые я выкладывал в лесу.

Внизу, на улице, происходит так много слоев жизни, что кажется возможным проскользнуть между ними. Появляется медсестра с ножницами в рукаве. Она закрывает дверь, и я думаю она доверяет мне , и она должна думать так же.

– Садись. Она становится на колени и оттягивает мои волосы назад. Есть рывок, когда она начинает резать. Ножницы тупые и медленно перегрызают мои волосы. Она дышит мне в затылок в такт смыканию лезвий. Она издает звук, как будто пытается решить головоломку, и начинает прореживать мои волосы на пряди, укладывая их мне на плечи, как тонкие корни. Каждый фрагмент звучит так, как будто он может быть последним.

«Я не думала, что ты выберешься отсюда живым», — говорит она, бросая кусочки меня на деревянный пол. «Ты крутой».

Теперь между моими плечами и ушами такая пропасть, пропасть между тем, кем я был, и тем, кем я мог бы быть. Когда ее пальцы цепляются за мой висок, она думает, что сделала мне больно, но это воспоминание о том, как мама мыла мне волосы, она почесала. Она режет, пока ветру не остается ничего, с чем можно было бы танцевать.

Она завязывает узел на моей рубашке сбоку и туго оборачивает повязку вокруг моей груди. Она накручивает, похлопывает, наклоняется ко мне и обратно, а когда заканчивается, закрепляет конец.

«Спасибо», — говорю я ей в спину, когда она уходит, и думаю, когда же я привыкну к стеснению в груди.

Эта история вошла в лонг-лист конкурса флеш-фантастики Reflex Spring 2020.

Flash Fiction by Johanna Robinson

Picture: Scissors by Steve Johnson under CC0 1.0

One Comment

В ее команде восемь человек, которые плывут вниз по этой тонкой северной реке, их ожидания тщательно взвешены. Рыба виляет между ее коленями. Это не работа для Джессики , сказал однажды мужчина за морепродуктами. Поэтому она рассказала ему между глотками коктейля, как тела гниют под водой, что плоть растворяется в соленой воде медленнее, чем в свежей. Она объяснила, что происходит с глазными яблоками, куда уходит кровь, почему тела поднимаются, опускаются и расходятся.

После первого раза Джессику рвало два дня. Возможно, это было избыток химических веществ в Темзе, а может быть, то, что они нашли: кости, изрешеченная кожа, части. Темза стала солоноватой в районе Баттерси, морской в ​​Грейвсенде, и ее беспокоила мысль о членах, разделенных между соленой и пресной водой, о непримиримой душе.

Она научилась отличать мертвых от живых, людей от угрей. Угри прибыли в виде личинок в девятнадцатом веке, сказал ее дрессировщик, в воде, взятой в качестве балласта кораблей в Индии, Китае, Малайзии. В эти дни существа носились вверх и вниз по устью Темзы, как будто они владели водами, как будто они всегда владели ими.

Теперь, далеко от Лондона, Джессика идет по реке, которая поднимается и высыхает, сужается и разливается. Река, которая во время шторма облизывает холодную изнанку старых каменных мостов. Река, в которой нет ни угрей, ни древнего балласта, только вода, которая когда-то была льдом.

«Я не знаю, как вы делаете свою работу», — говорят люди.

«Кто-то должен». Она держит свою сестру от них. Скрывает, как она распознает угрей горя, бегущих по каждой вене. Как незнание давит на грудь, как тяжесть воды. Как половины тела, даже всего лишь куска, может быть достаточно, чтобы высвободить этот чужеродный, оккупирующий вес балласта. Как каждый день требует калибровки. Как вопль из материнских уст сочетает в себе благодарность и опустошение, солоноватую силу отчаяния, столь свежую, но в то же время такую ​​старую и соленую, что она исходит из ядра самого времени.

Река мелкая; ее ласты скользят по кровати, а водоросли покрывают ее плечи. Она надеется и боится, что девушку найдут. Надежды и опасения, что их не будет. Это все баланс ей нужно.

Эта история вошла в лонг-лист конкурса флеш-фантастики Reflex Зимой 2019 года.

Flash Fiction by Johanna Robinson

Picture: Bridge by Zane Līsmane под CC0 1.0

One Comment

Аннабель присела в диком уголке сада, все еще в халате, подбитом ветками и грязью. Это яркое, что ее семья ненавидит; каждое утро они отводят от нее глаза, полушутя. Пол подстригла, подстригла и засадила остальную часть сада — газон, который она считает торсом, и два плеча каменистого сада. Он ухаживает за ним, как будто это ему , который всегда жил здесь. Однажды Аннабель вытащила из-под каждого растения белые пластиковые этикетки и наугад приклеила их обратно.

Она делит терновую завесу, как барсук, опустив голову, все лапы, и пролезает внутрь. Шипы впиваются в ее желтые махровые рукава. Внутри берлоги ветки разрезают небо на шевроны. Стоя на коленях, она сгребает верхний слой почвы. Каменная кровать холодная. Она царапает листья, слипшиеся и гнилые, или зеленые и изъеденные насекомыми. Паук щекочет мягкие вены на ее запястье. Она опускается на плоские плиты, на спину. Ее пальцы гладят корень дерева, рискнувший подняться над землей. Холод требует большей части ее мыслей; она закрывает глаза. «Однажды тебе это понадобится», — сказала ее мама, когда Аннабель было семь лет. — Помоги мне. Они тащили и выравнивали камни, их мускулы становились твердыми, как грецкий орех, пыль в ресницах.

— Похоже на могилу, — прошептала Аннабель.

– Наоборот. Мама покачала головой. «Богу нужна каменная кровать, когда ему нужно поспать. Если вы построите кровать, они придут. Наша работа — согревать их.

— Что ему нужно?

— Не ему, — сказала она. «Она».

Аннабель ждет. Она никогда так не врет: молчит. Никогда не сидит без оглядки на вторую руку. Никогда не замечает цвета внутренней стороны ее век. Всегда боялся увидеть, что может случиться, если она остановится там .

Через несколько минут или, может быть, часов, появляется бог, как и обещала ее мать.

– Чего ты хочешь? – спрашивает Аннабель после стольких лет раздумий. Прикосновение бога словно мох на ее глазах.

«То же самое, что и ты», — говорит она. «Спасение».

Эта история вошла в лонг-лист конкурса флэш-фантастики Reflex летом 2019 года.

Flash Fiction by Johanna Robinson

Изображение: кирпичи, покрытые мхом, Arnie Chou под CC0 1.0

Комментарии закрыты

ЗИМА 2018 ТРЕТЬЕ МЕСТО

Сижу на крыльце. Таких спокойных моментов не так много. В нашей маленькой деревне не так много поручений. Древесина под моими ногами старая, это единственная сохранившаяся часть первоначального дома; пятнами обугленные тени, а черные края досок изрезаны и изрезаны, как древние костяшки пальцев или губы. Это древнее дерево серее, чем остальная часть дома, его кольца тверже. Вот уже десять лет, как мы перестроили дом. Я видел, как Хенрик рубил деревья в ближайшем лесу. Я пометил каждую из них полосой красной краски. Я точно знал, к какому из них меня прижал солдат, какой кусок коры поцарапал кожу между моими лопатками и место по обеим сторонам ствола, где мои ногти впились в него. Но мне нужно было больше, чем это одно дерево, чтобы уйти. Все остальные, которых я пересчитал, взад и вперед, через плечо солдата, который ударился о мое, пока все не закончилось, тоже должны были спуститься. Хенрик разрезал стволы от корней до шеи. Он сдирал кору, раскалывал их снова и снова на доски, обрезал и шлифовал их, пока я не был доволен. Теперь они украшают нашу спальню, их зерно подобно застывшим волнам. Хенрик так хорошо отшлифовал их, что, когда я лежу в постели в темноте и провожу пальцами по их поверхности, они ощущаются как кожа.

На поляне саженцы.

Обсудите эту историю на форуме фантастики.

Flash Fiction от Джоанны Робинсон

Изображение: текстура дерева от Public Domain Pictures под CC0 1.0

One Comment

Она старше и выше его, факты, которые она раньше находила экзотическими. Ночью он дрейфует, обнимая ее, а утром снова окружает ее. Ей кажется, что он пытается спасти ее или помешать ей сбежать.

Сегодня она откатывается от него и садится на край матраса до того, как его руки успевают блуждать, секс для нее теперь больше связан с необходимостью, чем с желанием. Еще нет семи. У окна она ненадолго держится за шнур обеими руками, прежде чем потянуть вниз; скользит темный рассвет. За ней он будет прятаться от света, под одеялом, как улитка, как брезгливый день.

В отличие от других утра, на площадке напротив мальчик лет десяти, в школьной форме, с рюкзаком на земле под качелями. Она задается вопросом, кто он, почему он здесь так рано. Уже почти светло, но плохие вещи все еще случаются, когда светло. Он толкает кольцевую развязку, толкая обеими руками каждый стальной стержень, когда тот проносится мимо: толкни-подожди-толкни-подожди и толкни, а потом он бежит с ним. Она не может сказать, тащит ли его за собой карусель или он и есть сила. Он в любую минуту поскользнется, она уверена; но он прыгает, спиной к центру, вытянув руки вперед, как бы в полуприседе. Это так быстро в центре. Она старается не моргать. Она смотрит внимательнее. От него расходятся решетки кольцевой развязки, но он не опирается на них. Он ни на что не опирается. Вроде бы сидит, а под ним ничего нет, сзади ничего, кроме разреженного воздуха. Она будет для него чем-то размытым, но даже из спальни она может увидеть улыбку на его лице. Она знает, что это физика, но выглядит как магия.

Внизу она открывает входную дверь, но его нет. В парке ее тапочки оставляют на грязи маленькие рельефные звездочки; она плетет длинную галактику по траве и пытается угадать, кто из них призрак.

Обсудите эту историю на форуме фантастики.

Flash Fiction by Johanna Robinson

Picture: Revisiting by Jeff Meyer by CC BY 2.0

Комментарии закрыты

Дэвид А. Робинсон Моделирование системы глазодвигательного контроля, том 267

Select country/regionUnited States of AmericaUnited KingdomAfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCanary IslandsCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDemocratic Republic of the CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland Islands (Malvinas )Фарерские островаФедеративные Штаты МикронезииФиджиФинляндияФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяG uinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKuwaitKyrgyzstanLaoLatviaLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLuxembourgMacaoMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRéunionRomaniaRwandaSaint BarthélemySaint HelenaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia и Южные Сандвичевы острова Южная Кор eaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUruguayUS Virgin IslandsUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamWallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabwe

Варианты покупки

Компания (хард -переплет, электронная книга) 50% скидка $ 576,00 $ 288,00

Печать — Hardcover $ 288,00 АВЕР

E -Book $ 288,00

Share -Share -Opthipp. Нет минимального заказа

Описание

Моделирование: глазодвигательные системы, том 269 серии «Прогресс в исследованиях мозга» освещает новые достижения в этой области. В этом новом томе представлены интересные главы по таким темам, как функция и филогения движений глаз, поведение мотонейронов, Статика механики растений, Динамика механики растений, Функциональная работа вестибулоокулярного рефлекса, Базовая структура вестибулоокулярного рефлекса, Окуломоторные сигналы, Обработка сигналов в вестибулоокулярном рефлексе, Пластика и восстановление вестибулоокулярный рефлекс, Поведение оптокинетической системы, Модели оптокинетической системы, Нейрофилия сиология оптокинетической системы и многое другое.

Основные характеристики

• Содержит авторитет и опыт ведущих участников международного совета авторов
• Представляет последний выпуск серии Progress in Brain Research
• Включает последнюю информацию о моделировании: глазодвигательные системы

Читательская аудитория

Студенты, аспиранты, академики и исследователи в области глазных исследований

Содержание

Информация о продукте

• Количество страниц: 460
• . Редакторы серийных томов

  Томас Анастасио

  Томас Дж. Анастасио получил степень бакалавра психологии в Университете Макгилла в 1980 году и докторскую степень в области физиологии и биофизики в Техасском университете в Галвестоне в 1986. Он работал над докторской диссертацией в Университете Джона Хопкинса до 1988 года. До 1991 года он занимал нештатную должность в Университете Южной Калифорнии, а постоянную/штатную должность в Университете Иллинойса в Урбана-Шампейн до своего официального выход на пенсию в 2019 году.

  Его интерес был сосредоточен на нейробиологии, но он работал с коллегами от математики до истории, и он решительно поддерживает междисциплинарное взаимодействие как механизм для получения нового понимания функций мозга.

  В настоящее время он занимается исследованиями проблем полипрагмазии, используя ИИ для выявления потенциально эффективных комбинаций лекарств для лечения нейродегенеративных и психологических расстройств. Он также занимается научной работой, посвященной нейробиологии, но охватывающей несколько дисциплин.

  Принадлежности и опыт

  Кафедра молекулярной и интегративной физиологии, Иллинойский университет в Урбане/Шампейн, Иллинойс, США

  Джозеф Демер

  Джозеф Л. Демер, доктор медицинских наук, профессор детской офтальмологии Артура Л. Розенбаума , профессор неврологии, заведующий отделением детской офтальмологии и косоглазия, директор стипендии в области детской офтальмологии и косоглазия, директор лабораторий глазной подвижности, председатель программы резидентуры EyeSTAR-PhD / PostDoc в офтальмологии и визуальных науках.

  Клинические специальности доктора Демера включают детскую офтальмологию, косоглазие взрослых и другие нарушения подвижности глаз, такие как нистагм. Он инженер-биомедик, чьи исследования, финансируемые из федерального бюджета, включают анатомию и визуализацию глазных мышц, а также биомеханику движений глаз и заболевания зрительного нерва.

  Доктор Демер обеспечивает клиническую помощь и офтальмологическую хирургию в Глазном институте Штейна в Вествуде.

  Принадлежности и специализация

  Артур Л. Розенбаум Профессор детской офтальмологии; профессор неврологии; заведующий отделением детской офтальмологии и косоглазия; Директор Лаборатории подвижности глаз; Председатель комитета EyeSTAR Residency-PhD в области офтальмологии и визуальных наук
  Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, США

  R John Leigh

  Доктор Ричард Ли — доцент кафедры неврологии, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой цереброваскулярных заболеваний. Он обслуживает стационарную службу инсульта и является неотъемлемой частью команды Brain Attack. Также проводит консультации и последующее лечение цереброваскулярных заболеваний в амбулаторных условиях.

  Доктор Ричард Ли первоначально получил образование инженера-биомедика в Университете Джона Хопкинса, а затем перешел на работу в Национальный институт здравоохранения, где разработал программное обеспечение для визуализации мозга. Затем он приступил к получению медицинской степени в Медицинской школе Кейс Вестерн Резерв в своем родном городе Кливленд, штат Огайо. Он прошел медицинскую интернатуру и резидентуру по неврологии в нью-йоркской пресвитерианской больнице Weill Cornell Medical Center, где получил награду за выдающиеся заслуги перед персоналом и был выбран главным резидентом отделения неврологии. Вернувшись в Университет Джона Хопкинса, он прошел стажировку по инсульту и впоследствии поступил на факультет цереброваскулярного отделения.

  Доктор Ли в настоящее время принимает пациентов в клинике профилактики инсульта, расположенной в амбулаторном центре Джона Хопкинса в Балтиморе, по средам во второй половине дня, а также ухаживает за пациентами в больнице Джона Хопкинса.0003

  Принадлежности и опыт

  Блэр-Дарофф Почетный профессор неврологии, Университет Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо; Адъюнкт-профессор неврологии, Медицинская школа Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

  Энн Любке

  Энн Любке является адъюнкт-профессором на кафедрах биомедицинской инженерии и нейробиологии и анатомии. Ее исследования сосредоточены на слуховых и вестибулярных эфферентных механизмах обратной связи как на системном, так и на молекулярном уровне. Ее работа дала представление о молекулах эфферентных рецепторов, необходимых для защиты уха от фонового шума, о молекулах, важных для поведения слуха в шуме и контроля стабилизации взгляда. Кроме того, она исследовала, как обратная связь кохлеарной эфферентной системы может быть усилена у людей с высокими музыкальными способностями и нарушена у людей с расстройствами аутистического спектра. Она опубликовала свой опыт в области молекулярного клонирования, биохимических методов, иммуногистохимии, конфокальной визуализации, вестибулярного и слухового тестирования и вирусно-опосредованного переноса генов. Она постоянно финансируется Национальным институтом здоровья начиная с ее первой награды R01 (присуждена 1996) по настоящее время. Любке получил две степени бакалавра (бакалавр химии и бакалавр химии) в Университете штата Оклахома. Она работала инженером-химиком в Германии (Linde AG) и Бельгии (P&G Brussels). Она получила докторскую степень в области биомедицинской инженерии в Университете Джона Хопкинса, изучая системную вестибулярную физиологию с доктором Дэвидом А. Робинсоном. Затем она прошла стажировку в области молекулярной биологии, иммуногистохимии и методов визуализации у доктора Кеннета Мюллера в Университете Майами. Любке поступил на факультет Рочестерского университета в 2003 г.

  Принадлежности и опыт

  Адъюнкт-профессор, кафедра биомедицинской инженерии, Школа инженерии и прикладных наук им. Хаджима, кафедра неврологии, Институт неврологии Дель Монте, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, Нью-Йорк, США

  A. John van Opstal

  Джон ван Опстал — заведующий кафедрой биофизики факультета естественных наук и директор Центра неврологии Дондерса в Университете Радбауд, Неймеген. Профессор ван Опсталь изучает локализацию звука и саккадическую систему управления глазами человека и нечеловеческих приматов. Во время работы над докторской диссертацией он изучал нейрофизиологические реакции связанных с саккадами нейронов у обезьяны Superior Colliculus, а затем нейрофизиологию, лежащую в основе закона Листинга для трехмерных движений глаз. Он применяет компьютерное моделирование для руководства своими исследованиями. Он рассматривает локализацию звука как проблему восприятия действия и исследует систему с помощью быстрых саккадических парадигм управления взглядом, чтобы изучить самые ранние лежащие в основе нейровычислительные механизмы. Он изложил свои идеи в своей книге «Слуховая система и поведение человека при локализации звука», опубликованной в апреле 2016 года издательством Academic Press, Elsevier. Он получил несколько личных грантов, таких как Human Frontiers, NWO VICI и ERC advanced. В рамках своего гранта ERC он начал сотрудничество с группой визуальной робототехники в Лиссабоне с целью разработки гуманоидной роботизированной системы с 3D-глазом и головой, которая генерирует сдвиги взгляда, как люди.

  Принадлежности и опыт

  Университет Радбуд Неймеген, Институт мозга, познания и поведения Дондерса, Нидерланды

  Lance Optican

  Доктор Оптикан получил степень бакалавра наук. степень в области физики и анализа биосистем Калифорнийского технологического института в 1972 году. Он получил докторскую степень. получил степень в области биомедицинской инженерии в 1978 году в Медицинской школе Джона Хопкинса, где он работал с Дэвидом А. Робинсоном, изучая мозжечково-зависимый адаптивный контроль быстрых движений глаз (саккад). Доктор Оптикан прошел постдокторскую подготовку у Ф. А. Майлза в NIMH, изучая визуально индуцированный адаптивный контроль саккад. С 19В возрасте 82 лет доктор Оптикан был инженером-исследователем-биомедиком в NEI, а в 1988 году был назначен начальником отдела нейронного моделирования в Лаборатории сенсомоторных исследований. Его лаборатория исследует, как мозг преобразует визуальную информацию в быстрые движения глаз.

  Принадлежности и опыт

  Почетный руководитель отдела нейронного моделирования, Лаборатория сенсомоторных исследований, Национальный глазной институт, NIH/DHHS, США

  Стефано Рамат

  Стефано Рамат в настоящее время работает в Dip. Ingegneria Industriale e dell’Informazione, Университет Павии. Стефано занимается исследованиями в области биоинженерии, моторной неврологии, алгоритмов, искусственных нейронных сетей и медицинских устройств. Их текущий проект — «Функциональное вестибулярное тестирование» 9.0003

  Принадлежности и опыт

  Профессор биоинженерии, Университет Павии, Италия

  Дэвид Зи

  Дэвид Зи начал свою научную карьеру в Университете Джонса Хопкинса в 1965 году в качестве студента-медика, а затем закончил там ординатуру по неврологии. В течение полувека доктор Зи был членом Медицинского сообщества Джона Хопкинса, уделяя особое внимание зрению и движениям глаз, функции мозжечка и двигательному обучению, а также вестибулярным расстройствам. Его исследования сочетают в себе исследования на экспериментальных моделях заболеваний, а также на людях и нормальных субъектах, и все они направлены на понимание функции мозга и неврологических заболеваний. Профессор с 19 лет85. Среди его достижений — соавтор учебника «Неврология движений глаз» с доктором Р. Джоном Ли, пятое издание которого опубликовано в 2015 году. Он является автором более 400 публикаций. Среди его наград он получил премию Отторино Росси от Университета Павии в Италии, премию Фонда Кетсера за исследования мозга в Цюрихе, медаль Халлпайка-Нилена Общества Барани в Уппсале, Швеция, и он прочитал лекцию лорда Адриана в Кембриджском университете в Англия. Его академическая деятельность включает в себя несколько коротких академических отпусков в Париже и Марселе, а также 22 года тесного сотрудничества с кафедрами отоларингологии и неврологии Сиенского университета в Италии. Его последние исследования сосредоточены на использовании воздействия сильных магнитных полей на внутреннее ухо и на том, как их можно использовать в терапевтических целях для пациентов с дисбалансом.

  Принадлежности и опыт

  Пол и Бетти Чинквеграна Профессор
  Отделения неврологии, неврологии, офтальмологии, отоларингологии-хирургии головы и шеи
  Отделение нейровизуальных и вестибулярных расстройств
  Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

  Рейтинги и обзоры

  Написать отзыв

  В настоящее время нет обзоров для «Моделирование системы глазодвигательного контроля Дэвида А. Робинсона»

  Рефлекс захвата руки Робинсона — Уникальный ребенок

   ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕАКТИВНАЯ РЕАКЦИЯ ВАН ЭЕН БЭБИ: Wanneer je een vinger plaats in de hand van de baby sluit de baby de vingers en grijpt je vinger обширный.

  Сомс-де-греп ван де бэби зо Стевиг, что он mogelijk является подол оп deze manier оп те Тиллен.

  Симптомы активности Робинсона Рефлекс захвата рук:

  • Stotteren.
  • Проблемы с поиском.
  • Проблемы с артикуляцией.
  • Проблема латерализации.
  • Zwakke fijne (knippen, schrijven) en grove motoriek (zitten, lopen, omrollen en staan).
  • Наклейка на пинцете.
  • Geen goede pengreep (te veel druk).
  • Дисграфия.
  • Ручной манускрипт Слордига.
  • Мо Уорден ван Шривен.
  • Afkeer van schrijven of dit vermijden.
  • Pijn, Problemen aan de schouders, polsen of handen tijdens het schrijven.
  • Mondbewegingen terwijl je schrijft, tekent of knipt.
  • Moeite met de oog-handcoördinate.
  • Moeite встретился с het uiten van ideeën op papier, omdat de nadruk en aandacht bij de pengreep ligt en dat gaat niet samen met het creëren van inhoud.
  • Комментарий для детей с дислексией.

  Рефлекс захвата рук Робинсона. Рефлекс volgroeide al zichtbaar в первой неделе на первой неделе. Hij is actief vanaf de geboorte en tijdens het eerste levensjaar. Het sterkst является hij aanwezig tijdens де eerste 12 weken па де geboorte.

  Vanaf vier tot zes maanden kan de baby een voorwerp tussen duim en wijsvingervashouden in een pincetgreep. Ongeveer in de vijfde maand begint de baby de mogelijkheid te krijgen om een ​​voorwerp los te laten als hij dat wil. Dit vermogen is een voorloper van meer ervaren hand-en vingerbewegingen. De Robinson Hands Grasp reflex wordt geïntegreerd met de manuele vaardigheden en de coördinatie van het volledige bewegingssysteem op heinde van het eerste levensjaar.

  Deze reflex werd voor het eerst beschreven door de Britse kinderarts Луи Робинсон в 1891 также «реакция вастклампа».

  Het-эффект:

  Рефлекс Де Робинсона Хватание рук является опорожнением ротовой полости, моторикой, позволяющей зоалям, zuigen gedurende de eerste vier maanden na de geboorte. Кроме того, ребенок не будет пить, дан кан де Робинсон Hands Grasp рефлекс словесно gebruikt om het zuigen te stimuleren. Deze wordt дан uitgelokt дверь он toepassen ван druk op де handpalmen.

  Een niet geïntegreerde Robinson Hands Grasp Reflex kan uitdagingen met schrijven, tekenen en knutselen veroorzaken. Een slecht ontwikkelde pincetgreep beïnvloedt de fijne motorische coördinatie: er kunnen problemen zijn met hetvashouden van een potlood, schaar of pen. Schrijven kan moeilijk zijn, wat te wijten is aan een verkeerde pengreep (te strak). Als het schrijven moeilijker wordt, kan er spanning in de schouders of nek optreden. Bovendien kan het kind moeite hebben met de grove motoriek, bijvoorbeeld, dansen of hardlopen.

  Een kind kan ook een spraakstoornis hebben als gevolg van een vertraging in de ontwikkeling van de onafhankelijke spieren aan de voorzijde van de mond. Киндерен встретился с активным Робинсоном Хватка рук рефлекторно стоттерен. Kinderen kunnen ook de mond bewegen als ze proberen te schrijven of tekenen. Wanneer er gesproken wordt, kan het kind onwillekeurige bewegingen met de hand made.

  Filmpje van de  Рефлекс захвата рук Робинсона :

  hieronder een filmpje van de fysieke uitwerking van de robinson hands hands reflex bij een baby:

  Werkwijze Уникальный ребенок:

  Уникальный ребенок, Gegint Getkelebeleble. Daarnaast vullen ouders een vragenlijst in. Als blijkt dat er nog reflexen action zijn, gaan we die reflexen middels oefeningen met de MNRI ® Methode integreren. Het lichaam leert eerst hoe het reflexpatroon behoort te bewegen en volgt daarna het aangeleerde patroon. De langzaam en bewust uitgevoerde bewegings-patronen dringen diep door tot in het primitieve brein (hersenstam), waar de reflexen opgeroepen worden. In de meeste gevallen voelen cliënten daadwerkelijk op dát niveau verandering ontstaan. Де-симптом, умирают гун oorzaak vinden в де nog активный рефлекс, verdwijnen verminderen bij herhaalde oefening.

  Tijdens de les zijn ouders erbij aanwezig en kijken ze goed mee hoe ze de oefeningen thuis kunnen gaan uitvoeren.
  Na 2 tot 3 weken komt uw kind terug en wordt er bekeken hoe het nu gaat met de reflex en of er nieuwe oefeningen worden meegegeven.

   

  Общий метод рефлекторной интеграции словесный набор Unique Child:

  • Вы можете узнать больше о Quantum Reflex Integration (QRI) , 4 клика 9099.
  • Wilt u meer lezen over   de   Масгутова Интеграция нейросенсомоторных рефлексов (MNRI), клик выше.
  • Узнай больше о Обучение ритмическим движениям (RMT) , нажмите здесь.
  • Wilt u meer lezen over het  Институт нейрофизиологической психологии (ИАФП), клик выше.
  • Хотите узнать больше о Карта тела , нажмите здесь.