Разное

Ринит у новорожденного лечение: Насморк у грудничка

Содержание

Насморк у грудничка

Дата публикации: . Категория: Советы врача.

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

Насморк у грудного ребенка причины и лечение

Сопли у грудничка появляются очень часто, но не все родители понимают насколько это опасно или безобидно и что предпринимать, если у их малыша насморк.

Не всегда насморк у грудничков обусловлен присоединением и развитием заболевания, он может иметь и вполне физиологические причины, связанные с возрастом и особенностями развития организма ребёнка в этот нежный период.

Как и любые другие патологические состояния, причины насморка у грудничков могут быть.

  1. физиологическими;
  2. патологическими.

Физиологические причины

Слизистая носовых полостей сразу после рождения хоть и сформирована правильно, но не может в полной мере выполнять свои функции, участвовать в регуляционных механизмах организма. У одних детей это приводит к излишней сухости носовой полости при недостаточной выработке секрета, а у других к обильному его выделению – новорожденный насморк.

Функционирование слизистой приходит в норму только после достижения 10-месячного возраста. Беспокоиться не стоит. Это не опасно и со временем должно пройти самостоятельно, но ЛОР-врачи клиники доктора Коренченко советуют сходить к педиатру. чтобы за мнимым благополучием не пропустить начало развития патологического процесса.

Патологические причины

Наиболее частая причина – простудные заболевания, которыми новорожденные болеют особенно часто. Собственный иммунитет ещё не сформирован, а материнский не всегда достаточно эффективен и к тому же ослабевает с каждым днем. Любая инфекция, которая для взрослого или более старшего ребёнка пройдёт совершенно незамеченной у новорожденного может стать причиной ОРЗ и насморка.

Первыми симптомами острого инфекционного заболевания являются повышение температуры и появление у малыша насморка. Позднее присоединяются кашель, одышка, затруднённое дыхание. Нарушения сна и аппетита. Ребёнок становится беспокойным, плачет, отказывается от питания. Обильные сопли у грудничка вызывают раздражение кожи вокруг носа, на верхней губе, в носогубных складках. При первом появлении подобных симптомов настоятельно советуем незамедлительно обратиться к педиатру.

К другой распространённой причине появления насморка новорожденного относится аллергическая реакция на внешний раздражитель. С возрастом и при формировании собственной полноценной иммунной защиты и это заболевание может пройти самостоятельно, но в младенческом возрасте непереносимость каких-либо веществ встречается чаще, чем у взрослых. Раздражителями могут быть обычная бытовая пыль, шерсть домашних животных или птиц, посторонние запахи, крема и препараты, которыми обрабатывают кожу малыша, даже запах родной матери и грудное молоко могут спровоцировать сопли у грудничка.

Относительно нечасто причиной появления соплей у грудничка является вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения носовой слизистой. Правильный диагноз может установить только врач.

Лечение

Для освобождения носовых проходов используйте специальные микроотсосы или маленькую клизму, но только для отсасывания выделений, а не для промывания. Канюлю груши или клизмы нужно вводить с осторожностью и очень неглубоко, всего на 0,5-0,8 см вглубь носового прохода.

Любые народные или знахарские средства, снадобья или манипуляции можно производить только после согласования с врачом. Бесконтрольное самолечение может навредить малышу. Слишком нежный возраст у ребёнка, чтобы можно было так рисковать!

Лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, строго следуя его инструкциям и рекомендациям. Только врач может точно определить состояние ребёнка и правильно назначить лечение насморка у грудничка лекарственными препаратами.

Наиболее часто назначаемые препараты

  • Аква Марис;
  • Аквалор Беби;
  • Назол Беби;
  • Отривин Беби;
  • Доктор Мом;
  • Салин;
  • Називин детский.

Обратите внимание, что все перечисленные препараты имеют приставку «беби» или «детский». Применять взрослые лекарства для лечения насморка у грудничка нельзя.

Физиологический насморк у грудничка не нуждается в лечении, но определить отсутствие патологии может исключительно врач.
НЕЛЬЗЯ!

  • применять клизму для промывания носовых пазух с нагнетанием жидкости. Грушу и клизму можно использовать только для отсасывания соплей у грудничка и то с осторожностью;
  • самостоятельно назначать антибактериальные и противовирусные препараты;
  • применять сосудосуживающие назальные капли и спреи без согласования с врачом.

Помните! В этом возрасте здоровье малыша очень хрупкое. Занявшись лечением насморка у грудничка самостоятельно или по рецептам знакомых бабушек, вместо поправки здоровья, вы можете ему очень навредить.

Оставлять без лечения насморк у грудничка нельзя. При патологическом характере процесса заболевание будет прогрессировать и может вызвать развитие серьёзных и опасных для жизни младенца осложнений.

Профилактика насморка у грудничков

Поддерживайте оптимальный микроклимат в помещении, в котором находится ребёнок. Температура воздуха должна быть в пределах 18-22 градусов, нельзя надолго оставлять его обнажённым, регулярно проветривайте комнату, предварительно вынеся из неё младенца, избавьтесь от пыли, ограничьте малыша от контакта с домашними животными и минимизируйте контакты с посторонними людьми. С осторожностью меняйте детские смеси при искусственном вскармливании или при вводе в рацион добавок и прикорма.

Как лечить насморк у грудничка | Бибиколь


Иммунитет ребенка формируется постепенно, поэтому в первый год жизни, когда только родившийся малыш знакомиться с этим миром и пытается адаптироваться к нему, риск заболеть существенно выше, чем в последующие годы жизни. Однако стоит научиться различать вирусные, воспалительные или аллергические признаки заболевания.


Насморк у грудничков – это практически норма, так как слизистая носовой полости очень чувствительная и появление слизи в маленьком носике неизбежно, но существует огромная разница между сопельками, возникшими в процессе адаптации к окружающим условиям – это так называемый физиологический насморк и слизью, образующейся из-за вирусов или аллергической реакции.


Как правило, физиологический насморк проходит сам собой не позже 10 недель отроду – к этому времени слизистая носа полностью адаптируется к внешнему климату и воздуху, и начнет свою работу в полную силу. В это время родителям важно не прибегать ни к каким лекарственным средствам, а постараться сделать воздух в помещении максимально комфортным для малыша. Физиологический насморк не требует никакого специального лечения.


Насморк как заболевание


Симптомы:

  • Выделения из носа в виде слизи или воды
  • Повышение температуры тела
  • Отказывается от еды, часто прекращает есть и капризничает
  • Нарушается дыхание
  • Возможно покраснение носа и области вокруг него
  • Зуд в носу и глазах (при аллергии)
  • Плохое самочувствие и неприятные ощущения приводят к нарушению режима дня


Виды насморка:

  • Вирусный (инфекционный) – сопли здесь играют роль защитной реакции организма на бактериальную инфекцию
  • Аллергический – может быть вызван любым аллергеном: как внешним, так и поступающим внутрь организма с пищей. Обычно, здесь также присутствует зуд, покраснение и слезоточивость глаз
  • Вазомоторный – как следствие сосудистых проблем в носовой полости (встречается редко)


Правильное и своевременное лечение насморка – половина пути к успешному выздоровлению и отсутствию проблем со здоровьем в дальнейшем.



Как правильно лечить насморк у грудничка

  1. Важным и основным правилом в лечении насморка является поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха – t не более 220C, а влажность 50-70%. Для того, чтобы малышу было легче дышать, можно расставить в комнате сосуды с водой, приобрести аквариум, ежедневно распылять воду из пульверизатора или же просто обзавестись увлажнителем воздуха.
  2. Регулярное увлажнение носовой полости с помощью закапывания в нос солевого или физраствора. Можно приготовить в домашних условиях: в 1 литр теплой кипяченой воды добавить 1 чайную ложку морской соли (можно обычную пищевую поваренную соль). Любым из этих растворов закапывать малышу в носик по 1 капле в каждую ноздрю.
  3. Хорошо при насморке поможет отвар травы календулы или тысячелистника. Для этого 1 чайную ложку измельченной травы залить 1 стаканом кипятка (200 мл) и томить на водяной бане (время указано на упаковке с травой). Когда отвар остынет до приемлемого чуть теплого состояния, то закапываем в каждую ноздрю по половине пипетки отвара.
  4. В зависимости от степени заложенности маленького носика, перед закапыванием очистите его от слизи и засохших корочек. Проще всего это сделать с помощью специального приспособления – аспиратора, который поможет легко и безопасно для малыша освободить носик от выделений. Также можно использовать маленькую клизму или специальные ватные палочки, предназначенные для ухода за крохой.


  5. Как же без маминого молока! Если вы кормите грудью, то ваше молоко станет отличным средством в борьбе с насморком, так как оно содержит полезные вещества, которые помогут малышу противостоять вредным микробам.
  6. Из трав можно также использовать отвар ромашки, только предварительно стоит проверить, нет ли у малыша на нее аллергии.
  7. Полезно будет и купание малыша в отварах трав – это и ароматерапия и в то же время противовоспалительная процедура. Отвары шалфея и эвкалипта, календулы и тысячелистника будут тоже кстати – травы необходимо заварить и настоять, после чего добавить в ванночку – и можно  приступать к водным процедурам.
  8. Издавна сок свеклы или моркови разбавляли водой или маслом и закапывали в нос, не менее эффективным от насморка будет и облепиховое масло, алоэ или каланхоэ, только последние два для малыша необходимо разводить водой в соотношении 1:10 и применять до 5 раз в сутки.


Все народные средства, а особенно травы, использовать необходимо с особой осторожностью, чтобы не вызвать аллергическую реакцию, а в идеале, консультироваться с вашим врачом, который подскажет наиболее подходящий способ лечения именно для вашего крохи.


Что категорически нельзя делать при насморке:

  • промывать нос под давлением
  • капать в нос антибиотики
  • использовать сосудосуживающие капли без назначения врача
  • сильно отсасывать слизь из глубоких областей носа


Показания для срочной медицинской помощи:

  • ребенок вообще не ест и теряет вес;
  • из носа вместе со слизью вытекают кровянистые выделения;
  • сильные головные боли у малыша;
  • температура тела у грудничка ниже нормы или, наоборот, очень высокая и продолжает расти.


При проявлениях аллергического насморка стоит немедленно обратиться к врачу, так как при таком недуге происходит отек слизистой носа и правильное лечение может назначить только врач. Но вы можете помочь малышу, исключив аллерген, если вы знаете, что повлияло на самочувствие крохи, как можно чаще проводите влажную уборку, исключите использование химии в быту и организуйте оптимальную влажность в помещении.


Пусть ваши малыши будут здоровы и счастливы!

Лечение ринита у детей — обзор методик

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Если носики сопят… Как правильно лечить насморк у ребенка?



Новости сайта —

Новости




Обновлено
19.11.2020


29.10.2020


Автор: Administrator

Весна и осень – самая распространенная пора простудных заболеваний у детей, особенно когда на улице еще или уже холодно, а отопление уже или еще отсутствует. Но и когда оно появляется – кашель и насморк, как правило, не проходят, поскольку в таких случаях наступает вторая «беда» — слишком пересушенный радиаторами воздух, что очень вредно для слизистых носа и рта. В итоге, даже миновав острую фазу заболевания с температурой, ребенок может еще долго кашлять и сопливить, что, конечно же, доставляет ему большой дискомфорт. Как справиться с этой напастью?

Не допустите пересыхания носика!

Например, очень важно не допускать засыхания слизи в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание. Для того, чтобы не дать слизи засохнуть в носовых ходах, рекомендуется увлажнять их солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде. Солевой раствор закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю или использовать в виде спрея. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с запрокинутой назад головой. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным и вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако после нескольких процедур закапывания такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 3-4 часа. Важно следить за тем, чтобы слизь в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижению слизи и более легкому ее выделению из носа ребенка. После солевого раствора желательно использовать маслянистые жидкости (например, спрей «Олифрин»), которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыхание слизи, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого ринита у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше. Однако осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарства, когда вздумается. Отказ от лечения деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений, как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная) открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства?

Известны две больших группы лекарств, облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Помогаем новорожденному

Если у новорожденного или грудного ребенка нос сильно заложен слизью, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи устройств «Babyvac», «Отривин бэби». Вообще, отсасывание слизи применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Применять отсосы для удаления слизи из носовых ходов лучше через 3-5 минут после применения гигиенических средств (солевых и масляных растворов). Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Кроме того, приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов. (Убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобиться применять никаких лекарств.

Детям – детское!

И, конечно же, обращаем ваше внимание на важность правильного выбора и использование лекарства (активное вещество, доза, режим дозирования и длительность применения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функций головного мозга (вплоть до комы).

Если, невзирая на предпринятое лечение, насморк у ребенка не прошел, а только усугубился, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. В таких случаях вполне возможно, что насморк у ребенка дал некоторые осложнения. Такие осложнения насморка, как отит, синусит, фарингит лечат при помощи антибиотиков, тип и доза которых назначаются лечащим врачом.

Какие лекарства применять для лечения насморка именно у детей?

Обращаем внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и то же лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, а также на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже приведем несколько примеров.













Активное   вещество Коммерческое название лекарства Возрастная группа Длительность действия Доза и режим использования
Фенилэфрин Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Кондрекс, Антифлу и др. В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет Насколько чалов Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей
Виброцил Капли – можно применять грудным детям. Спрей и гель – взрослым и детям с 6 лет 6-8 часов Не чаще 3-4 раз в сутки
Назол Бэби 0,125% Для детей от 1 года. Препарат нужно применять с осторожностью Средняя продолжительность действия Не чаще 1 раза в 6 часов. Для детей старше 1 года 1-2 капли. Для детей старше 6 лет 3-4 капли.
Имидазолин (ксилометазолин) Нафтизин 0,025% Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет Короткая продолжительность действия Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей
Отривин (детский) Начиная с грудного возраста Продолжительное   действие 10-12 часов Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 10 (!) дней. Перед применением тщательно прочистить нос
Ксимелин 0,05% Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет Продолжительное действие Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 3-5 (!) дней
Ксимелин 0,1% Для лечения насморка у детей старше 12 лет
Називин 0,01% Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни Продолжительное действие (10-12 часов) Закапывать в нос 2-3 раза в сутки на более 3-5 (!) дней
Називин 0,025% Для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет
Називин 0,05% Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков
Натрия дезоксирибонуклеат Деринат В педиатрии применяется с первого дня жизни ребенка До 12 часов По 2 капли препарата закапывать в каждый носовой ход ребенка 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней (до выздоровления)

Перед применением необходима консультация врача.

Заведующая ПО № 1 КДП (для детей) МЦ № 3 Е.Ю. Аверьянова,

врач-оториноларинголог ОУС КДП (для детей) МЦ № 3 Н.М. Цепелева

Физиологический насморк у новорожденного — Медицинский центр в Махачкале «Целитель»

Что такое физиологический насморк, когда он появляется, что делать и как избежать негативных эффектов от физиологического насморка?

На все эти вопросы отвечает наш ЛОР-врач медицинского центра «Целитель» в Махачкале» Заргишиева Мадина Ильясовна.

«Когда речь идёт о насморке грудничка, надо понимать, что это прежде всего физиологический процесс. Новорожденный ребёнок, как только появился на свет, начинает самостоятельно дышать. В утробе матери младенцы дышат совсем по-другому, у них нос, лёгкие не развивались, а получали они кислород совсем другим путём, через пуповину. И вот, родившись на свет, малыш начинает самостоятельно привыкать к окружающей среде.»

Особенности

Обычно физиологический насморк у ребёнка длится 10-12 недель. В этот период адаптации у ребёнка, естественно, появляется больше слизи в носу. В этом нет ничего патологического. Такие прозрачные слизи в носу абсолютно не мешают малышу жить самостоятельной жизнью, не мешают ему самостоятельно питаться.

У нас очень любят молодые мамаши в силу своей неопытности прибегать к различным аспираторным устройством для выкачивания слизи из носа своего чада. Считают, что этим они как-бы помогают ему. У ребёнка и так носовые ходы узенькие, отёчные, а мы ещё лезем туда с аспиратором и пробуем вытащить оттуда слизь. Тем самым мы только травмируем слизистую поверхность.

Если у малыша насморк появился из-за того, что он переохладился, его можно просто согреть. И этот насморк скоро у него пройдёт. Физиологический насморк так быстро не проходит. И поэтому надо ребёнку помочь. Обычно у нас любят, чтобы ребёнок всё время лежал. В коляске с ним мы гуляем, дома он лежит. А как эта слизь в таком случае должна двигаться вверх-вниз? Почаще переворачивайте грудничка, не забывайте про проветривание комнаты, про прогулки на свежем воздухе.

Не путайте с патологией

Не надо путать физиологический насморк с аллергическим либо насморком воспалительного характера. Опытные детские ЛОР-врачи в Махачкале знают, что обычно аллергическим насморком новорожденный не страдает. Только в том случае, если в организм каким-то образом попал аллерген, или бывает, что смесь не подошла. Но в таком случае, как только мы снимаем аллергический процесс, насморк прекращается.

При воспалительном же характере выделения из носа не прозрачные, а желтоватые, зеленоватые с примесью крови. Конечно, тогда уже нужно бежать в медицинскую клинику к специалисту. Потому что процесс может перейти в хроническую форму. Не стоит привыкать к сосудосуживающим каплям. Они ведь не лечат насморк, а только снимают симптом, к тому же к ним очень легко привыкнуть. Тем самым, вы и не заметите, как обычный физиологический насморк вашего ребёнка перешёл в хроническую форму.

Меры профилактики

Впереди у нас отопительный сезон. Мы обязательно столкнёмся с тем, что у в комнатах будут включаться обогреватели, а это приведёт к пересушиванию воздуха в жилых помещениях. Специалисты по ЛОР-заболеваниям у детей советуют повесить в комнате, где спит младенец, рядом с кроваткой повесить гигрометр для определения влажности и термометр, который будет показывать температуру в помещении. Температура для новорожденных в помещении должна быть в пределах 18-20 градусов, а влажность 60-70%.

«Если родители видят, что у ребёнка накопилась слизь в носовых путях, рекомендуется закапать по 1 капле в каждую ноздрю раствор с морской солью. Это может быть Аквалор или Аквамарис. Также очень полезно маленьких детишек перекладывать на животик. Постелили одеяльце, раздели, положили на животик. Пусть он побрыкается, пошевелится. Да, это ему неудобно, не комфортно. Ещё желательно подложить свою ладонь, пусть он отталкивается. Тем самым он физиологически начинает активно дышать, а с этим воздухом, накопившаяся слизь будет самостоятельно и легко выходить из носовых ходов».

Затяжной насморк у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика

Каковы основные причины затяжного насморка? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.


Сергей Рязанцев — заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.

Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.


Затяжной насморк: аллергия или…?

— Каковы основные причины затяжного насморка?

— Причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра — общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%. Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков — сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель — это уже будет медикаментозный ринит.

— Из-за чего растет число аллергических ринитов?

— Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная — наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает. Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости — гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.

— Как можно заподозрить, что затяжной насморк — скорее всего, аллергический ринит?

— Прежде всего эффект элиминации аллергена — когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.

Как лечить риниты — аллергические и нет

— Как сегодня лечат аллергический ринит?

— Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3–6 месяцев.

— Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?

— Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса — синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»). У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.

— Промывание как профилактика заболеваний полости носа — хороша идея?

— Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.

— Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…

— При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.

— Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?

— Препараты этого ряда (их всего 2 — «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.

— Как понять, что ринит стал бактериальным?

— При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2–3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства — ред.) и по показаниям топические антибиотики — во втором.

— Что точно нельзя делать при лечении насморка?

— Фанатично использовать сосудосуживающие капли. Этого делать точно не надо.

Чисто «петербургский насморк» — миф или реальность?

— Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?

— Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.

— То есть «петербургский насморк» — миф?

— Думаю, да.

— Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?

— Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла — реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.

Насморк — прогулкам не помеха!

— Рекомендация гулять в любую погоду и даже при насморке — оправдана?

— Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа. Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита.

— Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?

— Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.

АННА ТИМАКОВА

Оригинал статьи опубликован на сайте littleone.com
Ссылка на полную версию материала https://littleone.com/publication/6946-zatyazhnoy-nasmork-u-detey-i-vzroslyh-peterburga-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Лечение аллергического ринита у младенцев и детей

  • 1.

    Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Imunol 2001; 108: 2–8

    Статья

    Google Scholar

  • 2.

    Махр Т.А., Шет К. Последние данные об аллергическом рините. Pediatr Rev 2005; 26: 284–9

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 3.

    Сет Д., Секорд Э, Камат Д. Аллергический ринит. Clin Pediatr 2007; 46: 401–7

    Статья

    Google Scholar

  • 4.

    Райт А.Л., Хольберг С.Дж., Халонен М. и др. Эпидемиология диагностированного врачом аллергического ринита в детском возрасте. Педиатрия 1994; 94: 895–901

    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 5.

    Schoenwetter WF, Dupclay Jr L, Appajosyula S, et al. Экономические последствия и бремя аллергического ринита для качества жизни.Curr Med Res Opin 2004; 20: 305–17

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 6.

    Ray NF, Baraniu JN, Thamer M, et al. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в 1996 г., включая расходы на лечение связанных заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol 1999; 103: 401–7

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 7.

    Ричардс В.Профилактика поведенческих проблем при астме и аллергии. Clin Pediatr 1994; 33: 617–24

    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 8.

    Лэк G. Детский аллергический ринит и сопутствующие заболевания. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 9–15

    Статья

    Google Scholar

  • 9.

    Линна О., Кокконен, Лукин М. 10-летний прогноз аллергического ринита у детей. Сундук 1999 г .; 155: 928–36

    Google Scholar

  • 10.

    Leynaert B, Neukirch F, Demoly P и др. Эпидемиологические данные о коморбидности астмы и ринита. J Allergy Clin Immunol 2000; 106: 201–5

    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Райт А.Л., Холберг С.Дж., Мартинес Ф.Д. и др. Эпидемиология диагностированного врачом аллергического ринита в детском возрасте. Педиатрия 1994; 94: 895–901

    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 12.

    Lehman JM, Blaiss MS. Выбор оптимального перорального антигистамина для пациентов с аллергическим ринитом. Наркотики 2006; 66: 2309–19

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 13.

    Simons FER. Несердечные побочные эффекты антигистаминных препаратов (антагонистов H2-рецепторов). Clin Exp Allergy 1999; 29: 125–32

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 14.

    Simons FE. H2-антагонисты: побочные эффекты. Drug Saf 1994; 10: 350–80

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 15.

    Вуурман Э., ван Веггель Л., Уитервейк М. и др. Сезонный аллергический ринит и антигистаминное воздействие на обучение детей. Ann Allergy 1993; 71: 121–7

    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 16.

    Крензелок Э., Андерсон Г.М., Мирик М.Сильная передозировка дифенгидрамина с летальным исходом. Ann Emerg Med 1982; 11: 212–3

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 17.

    Wiley II JF, Gelber ML, Henretig FM, et al. Кардиотоксические эффекты передозировки астемизола у детей. J Pediatr 1992; 120: 799–802

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 18.

    Хоппу К., Тиканоджа Т. Случайная передозировка астемизолом у детей раннего возраста.Lancet 1991; 338: 538–40

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 19.

    Craft T. Torsade de pointes после передозировки астемизолом. BMJ 1986; 292: 660

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 20.

    Тобин Дж. Р., Дойл Т. П., Акерман А. Д. и др. Нарушения сердечной проводимости у ребенка, вызванные астемизолом. JAMA 1991; 266: 2737–40

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 21.

    Дэвис А.Дж., Вариндра В., Макьюэн А. и др. Кардиотоксический эффект с судорогами при передозировке терфенадина. BMJ 1989; 298: 325

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 22.

    Yap YG, Camm AJ. Текущая ситуация с сердечной безопасностью с антигистаминными препаратами. Clin Exp Allergy 1999; 29: 15–24

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 23.

    Шапель Р.FDA одобряет Zyrtec для использования без рецепта у взрослых и детей. Пресс-релиз Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) [онлайн]. Доступно по URL: http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01750.html [Доступно 30 января 2008 г.]

  • 24.

    Таблетки, жевательные таблетки и сироп Zyrtec® (цетиризина гидрохлорид) [вкладыш в упаковке]. Нью-Йорк: Pfizer Inc., 2006

  • 25.

    Пероральные таблетки Xyzal®, пероральные таблетки левоцетиризина дигидрохлорида [вкладыш в упаковке]. Бриджуотер (Нью-Джерси): UCB Pharma Inc., 2009

  • 26.

    Аллегра® (фексофенадина гидрохлорид) капсулы и таблетки [листок-вкладыш]. Бриджуотер (Нью-Джерси): Aventis Pharmaceuticals, 2007

  • 27.

    Кларитин® (лоратадин) в таблетках, перорально распадающихся таблетках и сиропах [вставка в упаковку]. Кенилворт (Нью-Джерси): Schering Corporation, 2000

  • 28.

    Clarinex® (дезлоратадин) в таблетках и сиропе [листок-вкладыш]. Кенилворт (Нью-Джерси): Schering Corporation, 2007

  • 29.

    Назальный спрей Astelin® (азеластина гидрохлорид) [листок-вкладыш].Сомерсет (Нью-Джерси): MedPointe Pharmaceuticals, 2006

  • 30.

    Singulair® (монтелукаст натрия) таблетки, жевательные таблетки и пероральные гранулы [вставка в упаковку]. Станция Уайтхаус (Нью-Джерси): Merck & Co. Inc., 2009

  • 31.

    Красная книга: основной справочник аптек. Монтвейл (Нью-Джерси): Thomson PDR, 2006

  • 32.

    Watson WTA, Simons KJ, Chen XY, et al. Цетиризин: фармакокинетическая и фармакодинамическая оценка у детей с сезонным аллергическим ринитом.J Allergy Clin Immunol 1989; 84: 457–64

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 33.

    Desager JP, Dab I, Horsman Y, et al. Фармакокинетическая оценка антагониста H2-рецепторов второго поколения цетиризина у детей раннего возраста. Clin Pharmacol Ther 1993; 53: 431–5

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 34.

    Spicak V, Dab I, Hulhoven R, et al.Фармакокинетика и фармакодинамика цетиризина у детей грудного и раннего возраста. Clin Pharmacol Ther 1997; 61: 325–30

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 35.

    Hussein Z, Pitsiu M, Majid O, et al. Ретроспективная популяционная фармакокинетика левоцетиризина у детей с атопией, получающих цетиризин: исследование ETAC. Исследовательская группа ETAC. Br J Clin Pharmacol 2005; 59: 28–37

    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 36.

    Simmons FER. Популяционная фармакокинетика левоцетиризина у детей раннего возраста: взгляд педиатров. Исследовательская группа ETAC. Pediatr Allergy Immunol 2005; 16: 97–103

    Статья

    Google Scholar

  • 37.

    Cranswick N, Turzikova J, Fuchs M, et al. Левоцетиризин у детей 1-2 лет: фармакокинетический и фармакодинамический профиль. Int J Clin Pharmacol Ther 2005; 43: 172–7

    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 38.

    Simmons FER, Simmons KJ. Левоцетиризин: фармакокинетика и фармакодинамика у детей в возрасте от 6 до 11 лет. J Allergy Clin Immunol 2005; 166: 355–61

    Статья

    Google Scholar

  • 39.

    Simons FER, Bergman JN, Watson WTA и др. Клиническая фармакология фексофенадина у детей. J Allergy Clin Immunol 1996; 98: 1062–4

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 40.

    Салмун Л.М., Херрон Дж. М., Банфилд С. и др. Фармакокинетика, электрокардиографические эффекты и переносимость сиропа лоратадина у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Clin Ther 2000; 22: 613–21

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 41.

    Lin C-C, Radwanski E, Affrime M, et al. Фармакокинетика лоратадина у детей. Am J Ther 1995; 2: 504–8

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 42.

    Гупта С., Халили С., Кантесария Б. и др. Фармакокинетика дезлоратадина у детей от 2 до 11 лет. Br J Clin Pharmacol 2006; 63: 534–40

    Статья

    Google Scholar

  • 43.

    Гупта С.К., Кантесария Б., Банфилд С. и др. Выбор дозы дезлоратадина для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет: сравнение популяционной фармакокинетики у детей и взрослых. Br J Clin Pharmacol 2007; 64: 174–84

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 44.

    Knorr B, Larson P, Nguyen HH и др. Выбор дозы монтелукаста для детей от 6 до 14 лет: сравнение фармакокинетики однократной дозы у детей и взрослых. J Clin Pharmacol 1999; 39: 786–93

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 45.

    Knorr B, Nguyen HH, Kearns GL, et al. Выбор дозы монтелукаста для детей в возрасте от 2 до 5 лет: сравнение популяционной фармакокинетики у детей и взрослых. J Clin Immunol 2001; 41: 612–9

    CAS

    Google Scholar

  • 46.

    Chiba M, Xu X, Nishime JA и др. Печеночный микросомальный метаболизм монтелукаста, мощного антагониста лейкотриеновых рецепторов D4, у людей. Drug Metab Dispos 1997; 25: 1022–31

    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 47.

    Allegra L, Paupe J, Wieseman HG, et al. Цетиризин при сезонном аллергическом рините у детей 2–6 лет. Pediatr Allergy Immunol 1993; 4: 157–61

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 48.

    Masi M, Candiani R, van de Venne H. Плацебо-контролируемое испытание цетиризина при сезонном аллергическом риноконъюнктивите у детей в возрасте от 6 до 12 лет. Pediatr Allergy Immunol 1993; 4: 47–52

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 49.

    Перлман Д.С., Ламри В.Р., Виндер Дж. А. и др. Цетиризин один раз в сутки эффективен при лечении сезонного аллергического ринита у детей в возрасте от 6 до 11 лет: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Clin Pediatr 1997; 36: 209–15

    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 50.

    Simons FE, от имени исследовательской группы ETAC. Проспективная долгосрочная оценка безопасности антагониста h2-рецепторов цетиризина у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol 1999; 104: 434–40

    Google Scholar

  • 51.

    Гиллман С.А., Блаттер М., Кондеми Дж. Дж. И др.Связанное со здоровьем влияние на качество жизни сиропа цетиризина HCl один раз в день у детей с сезонным аллергическим ринитом. Clin Pediatr 2002; 41: 687–96

    Статья

    Google Scholar

  • 52.

    Саймонс Ф. Э., Сайлас П., Портной Дж. М. и др. Безопасность цетиризина у младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 1244–8

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 53.

    de Blic J, Billard E, Alt R, et al. Левоцетиризин у детей: эффективность и безопасность подтверждены 6-недельным рандомизированным исследованием сезонного аллергического ринита. Pediatr Allergy Immunol 2005; 16: 267–75

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 54.

    Potter PC, для педиатрической исследовательской группы левоцетиризина. Эффективность и безопасность левоцетиризина в отношении симптомов и связанного со здоровьем качества жизни детей с круглогодичным аллергическим ринитом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование.Ann Allergy Asthma Immunol 2005; 95: 175–80

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 55.

    Simons FE, от имени Исследовательской группы по ранней профилактике астмы у детей с атопией (EPAAC). Безопасность лечения левоцетиризином у маленьких детей с атопией: 18-месячное исследование. Pediatr Allergy Immunol 2007 Сентябрь; 18 (6): 535–42

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 56.

    Graft DF, Bernstein DI, Goldsobel A, et al. Безопасность фексофенадина у детей, леченных от сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 87: 22–6

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 57.

    Ван У, Мельцер Э.О., Финн А.Ф. и др. Фексофенадин эффективен и безопасен у детей (в возрасте 6–11 лет) с сезонным аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 763–9

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 58.

    Ngamphaiboon J, Direkwattanachai C, Visitsunthorn N, et al. Эффективность и безопасность 30 мг фексофенадина HCl 2 раза в день у педиатрических пациентов с аллергическим ринитом. Азиатский Pac J Allergy Immunol 2005; 23: 169–74

    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 59.

    Boner AL, Miglioranzi P, Richelli C и др. Эффективность и безопасность суспензии лоратадина в лечении детей с аллергическим ринитом. Аллергия 1989; 44: 437–41

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 60.

    Boner AL, Richelli C, Castellani C и др. Сравнение эффектов лоратадина и астемизола при лечении детей с сезонным аллергическим риноконъюнктивитом. Allergy 1992; 47: 98–102

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 61.

    Луцкий Б.Н., Клозе П., Мелон Дж. И др. Сравнительное исследование эффективности и безопасности сиропа лоратадина и суспензии терфенадина в лечении детей от 3 до 6 лет с сезонным аллергическим ринитом.Clin Ther 1993; 15: 855–65

    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 62.

    Ян YH, Лин YT, Lu MY, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование сиропа лоратадина (Clarityne) для лечения аллергического ринита у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Asian Pac J Allergy Immunol 2001; 19: 171–5

    PubMed
    CAS

    Google Scholar

  • 63.

    Росси Г.А., Тоса М.А., Пассалаква Г. и др.Доказательства эффективности и переносимости сиропа дезлоратадина у детей с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой. Аллергия 2005; 60: 416–7

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 64.

    Блум М., Штаудингер Х., Херрон Дж. Безопасность сиропа дезлоратадина у детей. Curr Med Res Opin 2004; 24: 1959–65

    Статья

    Google Scholar

  • 65.

    Преннер Б., Баллона Р., Буэсо А. и др.Безопасность сиропа дезлоратадина у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Pediatr Asthma Allergy Immunol 2006; 19: 91–9

    Статья

    Google Scholar

  • 66.

    Wober W, Crespo CD, Bahre M. Оценка программы мониторинга лекарственных средств назального спрея азеластина гидрохлорида при лечении аллергического ринита у детей в возрасте до 13 лет. Arzneim-Forsch / Drug Res 1997; 47: 841–4

    CAS

    Google Scholar

  • 67.

    Герман Д., Гарай Р., Ле Гал М. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование назального спрея азеластина у детей с круглогодичным ринитом. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1997; 37: 1–8

    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 68.

    Knorr B, Matz J, Bernstein JA, et al. Монтелукаст при хронической астме у детей в возрасте от 6 до 14 лет: рандомизированное двойное слепое исследование. JAMA 1998; 279: 1181–6

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 69.

    Knorr B, Franchi LM, Bisgaard H, et al. Монтелукаст, антагонист лейкотриеновых рецепторов, для лечения стойкой астмы у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Педиатрия 2001; 108: 1–10

    Статья

    Google Scholar

  • 70.

    Ван Адельсберг Дж., Мой Дж., Вей LX и др. Безопасность, переносимость и исследовательская эффективность монтелукаста у пациентов с астмой в возрасте от 6 до 24 месяцев. Curr Med Res Opin 2005; 21: 971–9

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 71.

    Кескин О., Алямак Э., Тунцер А. и др. Действуют ли антагонисты лейкотриеновых рецепторов у детей с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой трав? Pediatr Allergy Immunol 2006; 17: 259–68

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 72.

    Рази С., Бакиртас А., Харманчи К. и др. Влияние монтелукаста на симптомы и уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе у детей от 7 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol 2006; 97: 767–74

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 73.

    Lai D-S, Lue K-H, Hsieh J-C и др. Сравнение эффективности и безопасности цетиризина, оксатомида, кетотифена и плацебо для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89: 589–98

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 74.

    Hsieh J-C, Lue K-H, Lai D-S, et al. Сравнение цетиризина и монтелукаста для лечения многолетнего аллергического ринита у детей.Pediatr Asthma Allergy Immunol 2004; 17: 59–68

    Статья

    Google Scholar

  • 75.

    Chen S-T, Lu K-H, Sun H-L, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по сравнению монтелукаста и цетиризина для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2–6 лет. Pediatr Allergy Immunol 2005; 17: 49–54

    Статья

    Google Scholar

  • 76.

    Ли К.Ф., Сан Х.Л., Лу К.Х. и др.Сравнение цетиризина, левоцетиризина и плацебо для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей. Pediatr Allergy Immunol 2009 Август; 20 (5): 493–9

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 77.

    Ng KH, Chong D, Wong CK, et al. Побочные эффекты антигистаминных препаратов первого и второго поколения на центральную нервную систему у школьников с хроническим аллергическим ринитом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое сравнительное исследование.Педиатрия 2004; 133: 116–21

    Статья

    Google Scholar

  • 78.

    Delgado LF, Pferferman A, Sole D, et al. Оценка потенциальной кардиотоксичности антигистаминных препаратов терфенадина, астемизола, лоратадина и цетиризина у детей с атопией. Ann Allergy Asthma Immunol 1998; 80: 333–7

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 79.

    Ridout SM, Tariq SM.Передозировка цетиризина у маленького ребенка. J Allergy Clin Immunol 1997; 99: 860–1

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 80.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Педиатрическая маркировка изменится до 3 сентября 2009 г. [онлайн]. Доступно по URL: http://www.fda.gov/downloads/ScienceResearch/SpecialTopics/PediatricTherapeuticsResearch/UCM163159.pdf [дата обращения 10 сентября 2009 г.]

  • 81.

    Bender BG, McCormick DR, Milgrom H.На успеваемость детей в школе не влияет кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина. J Pediatr 2001; 138: 656–60

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 82.

    Банфилд С., Гупта С., Марино М. и др. Грейпфрутовый сок снижает пероральную биодоступность фексофенадина, но не дезлоратадина. Clin Pharmacokinet 2002; 41: 311–8

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 83.

    Дрессер Г.К., Бейли Д.Г., Лик Б.Ф. и др. Фруктовые соки подавляют поглощение опосредованного полипептидом органических анионов, что снижает пероральную доступность фексофенадина. Clin Pharmacol Ther 2002; 71: 11–20

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 84.

    Hamman MA, Bruce MA, Haehner-Daniels BD, et al. Влияние рифампицина на диспозицию фексофенадина. Clin Pharmacol Ther 2001; 69: 114–21

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 85.

    Тиан Р., Коябу Н., Таканага Х. и др. Влияние сока грейпфрута и апельсинового сока на отток субстратов Р-гликопротеина из кишечника. Pharm Res 2002; 19: 802–9

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 86.

    Абернети Д. Р., Барби Дж. Т., Франк Дж. И др. Взаимодействие лоратадина и терфенадина с нефазодоном: оба антигистаминных препарата связаны с удлинением интервала QTc. Clin Pharmacol Ther 2001; 69: 96–103

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 87.

    Косоглоу Т., Салфи М., Ким Дж. М. и др. Оценка фармакокинетики и электрокардиографической фармакодинамики лоратадина при одновременном применении кетоконазола или циметидина. Br J Clin Pharmacol 2000; 50: 581–9

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 88.

    Brannan MD, Reidenberg P, Radwanski E, et al. Лоратадин вводят одновременно с эритромицином: фармакокинетические и электрокардиографические оценки.Clin Pharmacol Ther 1995; 58: 269–78

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 89.

    Банфилд С., Херрон Дж., Кеунг А. и др. Отсутствие клинически значимого взаимодействия дезлоратадина и эритромицина. Clin Pharmacokinet 2002; 41: 29–35

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 90.

    Банфилд С., Хант Т., Рейдерман Л. и др. Дезлоратадин не имеет клинически значимых электрокардиографических или фармакодинамических взаимодействий с кетоконазолом.Clin Pharmacokinet 2002; 41: 37–44

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 91.

    Walsky RL, Obach RS, Gaman EA, et al. Селективное ингибирование человеческого цитохрома P4502C8 монтелукастом. Drug Metab Dispos 2005; 33: 413–8

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 92.

    Ван Хекен А., Депре М., Вербесселт Р. и др. Влияние монтелукаста на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина у здоровых добровольцев.J Clin Pharmacol 1999; 399: 495–500

    Google Scholar

  • Причины и диагностика аллергического ринита в педиатрии

    Хотя аллергия на нос — это то, что обычно испытывают взрослые и подростки, у очень маленьких детей она обычно не встречается.

    Это связано с тем, что аллергия, по определению, связана с предыдущим иммунным ответом, при котором иммунная клетка, называемая антителом, вырабатывается для защиты от предполагаемой угрозы.Как только антитело вырабатывается, оно остается в организме, готовым отреагировать, если угроза вернется. Когда это происходит, иммунная система может иногда чрезмерно реагировать, вызывая каскад симптомов, которые мы обычно связываем с аллергией.

    Поскольку у младенцев и малышей еще нет полностью развитой иммунной системы, такие состояния, как аллергический ринит, встречаются не так уж часто. Но они случаются, чаще у детей старше четырех лет, но иногда и у детей младше двух лет.

    Обезьяна: бизнес-изображения / istockphoto

    Аллергический ринит у младенцев

    Аллергический ринит — это тип аллергии, которая поражает носовые ходы, вызывая заложенность носа, насморк, чихание и слезотечение.Врачи обычно видят это заболевание только по мере того, как ребенок достигает школьного возраста. До этого времени аллергия в основном ограничивалась экземой (атопический дерматит) или пищевой аллергией.

    Но это не значит, что аллергический ринит не может поражать маленьких детей; оно делает. Фактически, если ребенок подвергся воздействию чрезвычайно высоких уровней аллергенов в помещении (таких как перхоть домашних животных, пылевые клещи, тараканы или плесень), аллергические антитела могут быстро развиться и привести к тем же симптомам, что и у взрослых.

    Напротив, наружные аллергены реже ассоциируются с ринитом у младенцев просто потому, что они не были достаточно долго, чтобы испытать воздействие пыльцы, необходимое для развития сезонной аллергии.

    Подтверждение диагноза

    Чтобы отличить аллергию от других возможных причин, педиатр изучит сопутствующие симптомы. В большинстве случаев у ребенка с аллергическим ринитом также может быть экзема, астма или симптомы побочной реакции на пищу, лекарства или укус насекомого. Простуда или грипп обычно исключают диагноз, поскольку носовые симптомы характерны для обоих.

    При подозрении на аллергию врач может назначить тест на аллергию для подтверждения диагноза.Кожную пробу можно провести либо путем укола верхнего слоя кожи разбавленным аллергеном (например, плесенью или перхотью домашних животных), либо с помощью тонкой иглы для введения разбавленного аллергена в кожу.

    В целом, получение положительного результата занимает около 15 минут. Несмотря на то, что тесты являются точными, никогда не следует использовать их у детей младше 6 месяцев.

    Другие возможные причины

    Хотя можно заподозрить аллергию, существует множество других состояний, которые могут имитировать симптомы ринита, включая инфекцию верхних дыхательных путей.Хотя обычно это сопровождается лихорадкой, она часто бывает незначительной и практически незаметной.

    Кроме того, прорезывание зубов может вызвать у младенца насморк, что приведет к накоплению слизи и развитию заложенности носа. Гипертрофия аденоидов (увеличенные аденоиды) также является частой причиной хронической заложенности носа у детей младшего возраста.

    Если симптомы со стороны носа сохраняются или ухудшаются после лечения простуды, гриппа или инфекции, поговорите со своим врачом и попросите направление к аллергологу, в идеале — к тому, кто специализируется на детской аллергии.

    Аллергический ринит у детей | Johns Hopkins Medicine

    Что такое аллергический ринит у детей?

    Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и скопление жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

    Аллергический ринит может возникать сезонно или круглый год. Круглогодичный аллергический ринит чаще встречается у детей младшего возраста.Обычно аллергический ринит в семейном анамнезе.

    Каковы причины аллергического ринита у детей?

    Наиболее частыми причинами аллергического ринита у детей являются:

    Каковы симптомы аллергического ринита у детей?

    Ниже приведены наиболее частые симптомы аллергического ринита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Чихание

    • Заложенный нос

    • Насморк

    • Зуд в носу, горле, глазах и ушах

    • Носовые кровотечения

    • Очистить дренаж из носа

    У детей с круглогодичным аллергическим ринитом также могут быть следующие симптомы:

    • Постоянно возвращающиеся ушные инфекции

    • Храп

    • Дыхание через рот

    • Плохая успеваемость в школе

    • Линия или складка на переносице от проведения по носу

    Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы установить диагноз.

    Как диагностируется аллергический ринит у детей?

    Обычно диагноз ставится лечащим врачом вашего ребенка на основании подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра. Во время обследования лечащий врач вашего ребенка также может обнаружить темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие ткани внутри носа. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к аллергологу.Аллерголог — это врач, обученный проводить кожные пробы на аллергию. Это расскажет вам, какие именно факторы вызывают у вашего ребенка симптомы.

    Как лечится аллергический ринит у детей?

    Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение для вашего ребенка на основе:

    • Сколько лет вашему ребенку

    • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

    • Насколько он болен

    • Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

    • Ожидаемый срок действия состояния

    • Ваше мнение или предпочтение

    Симптомы аллергического ринита иногда похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

    Варианты лечения ринита могут включать:

    Кто подвержен риску аллергического ринита?

    Дети, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит — распространенная проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта ссылка не совсем понятна. Эксперты считают, что, поскольку из-за ринита трудно дышать через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, прежде чем он попадет в легкие.Это может усугубить симптомы астмы.

    Контроль астмы может помочь контролировать аллергический ринит у некоторых детей.

    Можно ли предотвратить аллергический ринит у детей?

    Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

    • Средства контроля в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха во время сезона пыльцы

    • Избегать мест с сильной пылью, клещами и плесенью

    • Избегание домашних животных

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Если симптомы вашего ребенка ухудшатся или у него появятся новые симптомы, позвоните врачу вашего ребенка.

    Основные сведения об аллергическом рините у детей

    • Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.

    • Общие причины аллергического ринита включают пыльцу, пылевых клещей, плесень, отходы тараканов, перхоть животных и табачный дым.

    • Варианты лечения включают избегание аллергена и лекарства для лечения симптомов вашего ребенка.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

    • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Детский аллергический ринит (аллергия носа)

    Что такое детский аллергический ринит (аллергия носа)?

    Аллергический ринит, также известный как сезонная аллергия, сенная лихорадка или аллергия на нос, характеризуется зудом, слезотечением, чиханием и другими симптомами носовых пазух.Это вызвано аллергенами, такими как пыльца, плесень или пыль, которые попадают в организм через нос или рот (ингаляционные аллергены).

    Иммунная система организма предназначена для защиты от вредных микробов и бактерий. Иногда, когда иммунная система принимает пыльцу или аллергены за что-то более серьезное, это может вызвать иммунный ответ, который может привести к высвобождению воспалительных клеток и медиаторов.

    Эта реакция вызывает опухание носовых ходов, пазух и глаз и может вызвать другие симптомы, такие как кашель, чихание или слезотечение.Эти симптомы являются результатом того, что организм пытается избавиться от аллергенов или предотвратить их проникновение.

    Какие бывают типы аллергического ринита у детей (аллергии носа)?

    Аллергический ринит обычно классифицируют по частоте и серьезности симптомов и эпизодов. В зависимости от классификации врач вашего ребенка может составить план лечения, который поможет справиться с симптомами назальной аллергии и принесет облегчение.

    Частота аллергического ринита

    Частота указывает на то, как часто у вашего ребенка возникают симптомы.Он подразделяется на прерывистый и постоянный:

    • Прерывистый аллергический ринит диагностируется, если у вашего ребенка симптомы проявляются менее четырех дней в неделю или четырех недель в году.
    • Стойкий аллергический ринит диагностируется, если симптомы у вашего ребенка проявляются более четырех дней в неделю или четырех недель в году.

    Аллергический ринит степени тяжести

    Степень тяжести носовой аллергии у вашего ребенка может помочь вашему врачу определить, насколько симптомы влияют на качество жизни вашего ребенка.Степень тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую:

    .

    • Легкий аллергический ринит не влияет на повседневную активность или режим сна.
    • От умеренного до тяжелого аллергического ринита мешает сну, повседневной деятельности, занятиям спортом, отдыхом, учебе или вызывает серьезные симптомы, такие как приступы астмы.

    Каковы признаки и симптомы детского аллергического ринита (аллергии носа)?

    • Заложенный нос / заложенность носа
    • Чихание
    • Насморк
    • Пост носовой дренаж

    Как диагностируется детский аллергический ринит (аллергия носа)?

    Обследование на аллергию — важный этап диагностики аллергического ринита.Это включает в себя тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и, при необходимости, тестирование на аллергию.

    Каковы причины аллергического ринита у детей (аллергии на нос)?

    Симптомы аллергического ринита возникают, когда человек вдыхает то, на что у него аллергия. Общие аллергены включают:

    • Пыль
    • Форма
    • Перхоть домашних животных
    • Пыльца (сорняки, травы, деревья)

    Как лечится детский аллергический ринит (аллергия носа)?

    Врач вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, направленный на устранение триггеров назальной аллергии у вашего ребенка.Лечение может включать:

    • Управление триггерами окружающей среды
    • Лекарства для облегчения симптомов
    • Иммунотерапия

    Мы стремимся помочь вашему ребенку найти облегчение с помощью точного диагноза и плана лечения для эффективного управления симптомами назальной аллергии. Узнайте больше о подходе «Здоровье детей» к диагностике и лечению аллергического ринита.

    Консультация специалиста: диагностика и ведение новорожденных и младенцев с заложенностью носа

    Введение

    Поскольку новорожденные могут быть облигатными
    носовые дыхательные аппараты, пока они не станут, по крайней мере,
    2 месяца, заложенность носа,
    особенно если двусторонний и полный,
    может вызвать тяжелую респираторную недостаточность
    быстро.Проблемы с носовыми дыхательными путями гораздо меньше
    косвенный, чем тотальный носовой
    препятствие может вызывать беспокойство в
    новорожденные и младенцы. Их носовой
    отрывки могут показывать до 50%
    общее сопротивление дыхательных путей и
    степень обструкции часто ухудшается, когда
    у младенца есть верхние дыхательные пути
    инфекция тракта. Очаговая обструкция может
    возникают в преддверии носа или в любом
    трех анатомических областей
    нос: носовая грушевидная апертура, средноносовая
    полости, или задние хоаны.

    Большинство случаев заложенности носа у
    новорожденный и младенец младшего возраста из-за
    генерализованная обструкция носовых дыхательных путей
    связанный с неонатальным ринитом,
    вирусные верхние дыхательные пути
    инфекции и, возможно, молоко / соя
    аллергия.Относительно непризнанный,
    но важный процент неонатальных
    носовая непроходимость из-за
    гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
    при вторичном воспалении
    задние носовые ходы (рефлюкс
    ринит). Менее распространенные причины
    генерализованный назальный для новорожденных / новорожденных
    обструкция включает ринит
    medicamentosa из-за чрезмерного использования
    местные сосудосуживающие капли в нос и
    проглатывание матерью таких лекарств, как
    метилдопа, трициклические антидепрессанты,
    или пропраналол. Травма из носа
    канюли или назогастральный зонд могут производить
    односторонний или двусторонний носовой
    препятствие.

    За исключением заднего
    атрезия хоан, сложная
    дифференциальная диагностика и лечение
    новорожденный с заложенностью носа
    описан только на нескольких английских
    языковые статьи в педиатрических журналах.
    Есть несколько обзоров по теме
    в специальной литературе.

    Сифилитический нос, хотя
    нечастая причина заложенности носа,
    заслуживает особого упоминания, потому что
    иногда ставится неверный диагноз. Водянистый
    носовые выделения, связанные с
    нюхательный табак кишит спирохетами
    и очень заразный.Хламидийный
    ринит может вызвать аналогичные клинические
    симптомы.

    Успешное лечение заложенности носа у новорожденных и детей раннего возраста…

    Дети и аллергия | Симптомы и лечение

    Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал. У любого ребенка может развиться аллергия, но она чаще встречается у детей из семей с аллергией в анамнезе. Поскольку родители не могут контролировать абсолютно все, что их ребенок подвергается воздействию или ест, родители должны вместо этого сосредоточиться на наблюдении за своим ребенком на предмет наличия симптомов.

    Раннее выявление детской аллергии улучшит качество жизни вашего ребенка, сократит количество пропущенных школьных дней и поможет вам избежать использования больничных или отпускных дней для ухода за ребенком. Если ваш сын или дочь испытывают трудности, возьмите ситуацию под контроль и обратитесь к аллергологу сегодня же.

    Раннее выявление детской аллергии улучшит качество жизни вашего ребенка, сократит количество пропущенных школьных дней и поможет вам избежать использования больничных или отпускных дней для ухода за ребенком.

    Симптомы аллергии у детей

    • Кожная сыпь или крапивница (атопический дерматит или экзема)
    • Затрудненное дыхание (астма)
    • Чихание, кашель, насморк или зуд в глазах
    • Расстройство желудка

    Общие триггеры аллергии у детей

    • На открытом воздухе: пыльца деревьев, пыльца растений, укусы или укусы насекомых
    • В помещении: шерсть или мех домашних или животных, пылевые клещи, плесень
    • Раздражители: сигаретный дым, духи, выхлопы автомобилей
    • Продукты питания: арахис, яйца, молоко и молочные продукты

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия, запишитесь на прием к аллергологу.Заведите дневник перед приемом и записывайте, какие симптомы испытывает ваш ребенок и что, по вашему мнению, их вызывает.

    Это коренным образом изменило его жизнь. Теперь он просто очень энергичный и общительный. Он более здоров и может делать то, чего не мог.

    Мама Джоша

    Аллергический ринит (сенная лихорадка)

    Аллергический ринит — наиболее распространенное детское заболевание, вызываемое аллергией. Симптомы включают насморк и зуд из носа, чихание, постназальное выделение жидкости и заложенность носа (заложенность носа).У ребенка с аллергией также могут быть зуд, слезотечение, красные глаза и хронические проблемы с ушами. Несмотря на то, что он широко известен как «сенная лихорадка», аллергический ринит не вызывается сеном и не вызывает лихорадки.

    Заложенность носа

    Аллергия — самая частая причина хронической заложенности носа (заложенности носа) у детей. Иногда нос ребенка заложен до такой степени, что он или она дышит через рот, особенно во время сна. Это также может привести к тому, что ребенок не выспится ночью, а на следующий день почувствует усталость.Если не лечить заложенность носа и дыхание ртом, они могут повлиять на рост зубов и костей лица. Раннее лечение аллергии, вызывающей заложенность носа, может предотвратить эти проблемы.

    Инфекции уха

    Аллергия приводит к воспалению в ухе и может вызвать накопление жидкости, что может способствовать развитию ушных инфекций и снижению слуха. У ребенка, у которого по какой-либо причине нарушен слух, когда он учится говорить, может развиться речь. Аллергия может вызывать боль в ушах, а также зуд в ушах, хлопки и заложенность ушей («заложенные уши»).Любой человек с этими симптомами должен обратиться к аллергологу для возможного обследования и лечения.

    Пищевая аллергия

    Около 6 миллионов детей в Соединенных Штатах страдают той или иной формой пищевой аллергии.

    Если роженица кормит грудью, у некоторых особо чувствительных детей могут возникнуть аллергические реакции на продукты, которые съедают их матери. Младенцы могут быть проверены на аллергию. Исключение этих продуктов из рациона матери может принести облегчение ребенку.

    Самые частые аллергии у детей — это арахис и молоко; другие часто встречающиеся триггеры включают яйца, рыбу, моллюски (крабы, омары, раки и креветки), сою, древесные орехи (например, пекан, кешью и грецкие орехи) и пшеницу.Наиболее серьезные реакции обычно возникают на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков — все виды аллергии, которые могут длиться всю жизнь. Дети часто перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу.

    Все родители ребенка с пищевой аллергией должны знать о возможности анафилаксии — потенциально опасной для жизни реакции, которая нарушает дыхание, вызывает внезапное падение артериального давления и может вызвать шок. По этой причине большинству детей с пищевой аллергией назначают адреналин (адреналин), вводимый с помощью автоинжектора, как только развиваются симптомы.

    Аллергия и школа

    В школе вашего ребенка следует сообщить о любых аллергиях. Если у вашего ребенка астма или тяжелая аллергия, передайте копию плана действий вашего ребенка школьной медсестре или в административный офис. Кроме того, обсудите доступ вашего ребенка к лекарствам, включая адреналин (адреналин), в экстренных случаях.

    • Школьные животные: Пушистые животные в школе могут вызвать проблемы у детей с аллергией. Если у вашего ребенка в школе появляются симптомы аллергии или астмы, включая кашель, затрудненное дыхание, сыпь, насморк или чихание, это может быть домашнее животное в классе.
    • Астма и физическое воспитание: Физическое воспитание и спорт являются важной частью школьного дня для многих детей. Наличие астмы не означает отказ от этих занятий. Дети, страдающие астмой и другими аллергическими заболеваниями, должны иметь возможность заниматься любым видом спорта по выбору ребенка при условии соблюдения рекомендаций врача. Симптомы астмы во время упражнений могут указывать на плохой контроль, поэтому убедитесь, что ваш ребенок регулярно принимает лекарства от астмы. Часто перед тренировкой назначают лекарство с помощью ингалятора, чтобы контролировать симптомы.
    • Раздражение пылью: В школе детям с аллергическими проблемами может потребоваться сидеть подальше от доски, чтобы избежать раздражения от меловой пыли.

    Вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия? Симптомы могут быть признаком серьезной проблемы. Не откладывайте: найдите аллерголога сегодня.

    Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

    1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 г….

    2. Брозек Ю.Л.,
    Буске J,
    Баэна-Каньяни CE,

    и другие.;
    Глобальная европейская сеть по аллергии и астме; Группа оценки, разработки и оценки рекомендаций.
    Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol .
    2010. 126 (3): 466–476.

    3. Зайдман М.Д.,
    Гургель РК,
    Лин С.Ю.,

    и другие.
    Руководство по клинической практике: краткое изложение аллергического ринита. Otolaryngol Head Neck Surg .
    2015; 152 (2): 197–206.

    4. Sur DK,
    Скандейл С.
    Лечение аллергического ринита. Ам Фам Врач .
    2010. 81 (12): 1440–1446.

    5. Hermelingmeier KE,
    Вебер Р.К.,
    Хельмих М,
    Heubach CP,
    Мёшес Р.
    Орошение носа как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy .
    2012; 26 (5): e119 – e125.

    6. Шейх А,
    Гурвиц Б,
    Нурматов У,
    van Schayck CP.
    Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2010; (7): CD001563.

    7. Грир FR,
    Шихерер Ш.,
    Буркс А.В.;
    Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии.
    Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .
    2008. 121 (1): 183–191.

    8. Крамер М.С.,
    Матуш Л,
    Ванилович I,

    и другие.;
    Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT).
    Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ .
    2007; 335 (7624): 815.

    9. Килберн С,
    Лассерсон Т.Дж.,
    Маккин М.
    Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2003; (1): CD002989.

    10. Вуд РА,
    Джонсон Э. Ф.,
    Ван Натта М.Л.,
    Чен PH,
    Эгглстон PA.
    Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med .
    1998. 158 (1): 115–120.

    11. Searing DA,
    Leung DY.
    Витамин D при атопическом дерматите, астме и аллергических заболеваниях. Immunol Allergy Clin North Am .2010. 30 (3): 397–409.

    12. Цена D,
    Облигация C,
    Бушар Дж.

    и другие.
    Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J .
    2006. 15 (1): 58–70.

    13. Строительная площадка ГК,
    Дарем SR,
    Миракиан Р,

    и другие.;
    Британское общество аллергии и клинической иммунологии.
    Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy .
    2008. 38 (1): 19–42.

    14. Барр Дж. Г.,
    Аль-Рифи Х,
    Фокс АТ,
    Хопкинс К.
    Аллергический ринит у детей [опубликованная коррекция опубликована в BMJ. 2014; 349: 4923]. BMJ .
    2014; 349: g4153.

    15. Уитли Л.М.,
    Тогиас А.
    Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med .
    2015; 372 (5): 456–463.

    16. Уоллес Д.В.,
    Дикевич М.С.,
    Бернштейн Д.И.,

    и другие.;
    Совместная целевая группа по практике; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии.
    Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol .
    2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

    17. Кальдерон М.А.,
    Алвес Б,
    Якобсон М,
    Гурвиц Б,
    Шейх А,
    Дарем С.Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2007; (1): CD001936.

    18. Дерендорф Х,
    Мельцер Э.О.
    Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия .
    2008. 63 (10): 1292–1300.

    19. Вайнер Дж. М.,
    Абрамсон MJ,
    Puy RM.
    Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .
    1998. 317 (7173): 1624–1629.

    20. Ратнер PH,
    ван Бавель JH,
    Мартин Б.Г.,

    и другие.
    Сравнение эффективности назального спрея на водной основе флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. J Fam Pract .
    1998. 47 (2): 118–125.

    21. Яньес А,
    Родриго ГДж.
    Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol .
    2002. 89 (5): 479–484.

    22. Демоли П.
    Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол .
    2008. 29 (6): 403–413.

    23. Ламри WR.
    Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol. 2000; 105 (2 pt 1): 394]. J Allergy Clin Immunol .1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

    24. Састре Дж.,
    Мосгес Р.
    Местная и системная безопасность интраназальных кортикостероидов. J Исследование Allergol Clin Immunol .
    2012; 22 (1): 1–12.

    25. Шенкель Э.Дж.,
    Сконер Д.П.,
    Бронский Е.А.,

    и другие.
    Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия .
    2000; 105 (2): E22.

    26. Mansfield LE,
    Mendoza CP.
    Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J .
    2002. 95 (3): 334–340.

    27. Бендера Б.Г.,
    Бернинг С,
    Дадден Р,
    Милгром Х,
    Tran ZV.
    Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol .
    2003. 111 (4): 770–776.

    28. Verster JC,
    Volkerts ER.
    Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения в нормальных условиях движения [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol. 2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol .
    2004. 92 (3): 294–303.

    29. Робб Г,
    Султана С,
    Амератунга С,
    Джексон Р.
    Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад .
    2008. 14 (1): 51–58.

    30. Кей Г.Г.,
    Quig ME.
    Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc .
    2001. 22 (5): 281–283.

    31. Тран Н.П.,
    Викери Дж,
    Blaiss MS.
    Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res .
    2011. 3 (3): 148–156.

    32. Коррен Дж.,
    Штормы W,
    Бернштейн Дж.,
    Бергер В,
    Наяк А,
    Мешки H;
    Азеластин цетиризин, испытание №1 (АКТ 1) Исследовательская группа.
    Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Клин Тер .
    2005. 27 (5): 543–553.

    33. Berger WE,
    Белый MV;
    Группа изучения ринита.
    Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol .
    2003. 91 (2): 205–211.

    34. Jurado-Palomo J, Bobolea ID, Belver, González MT, et al.Лечение аллергического ринита: документ ARIA, промывание носа, антигистаминные препараты, кромоны и вазоконстрикторы. В: Гендех Б.С., изд. Отоларингология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: InTech; 2012: 61–82.

    35. Milgrom H,
    Бионди Р,
    Георгитис JW,

    и другие.
    Сравнение 0,03% ипратропия бромида с дипропионатом беклометазона при лечении круглогодичного ринита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol .
    1999. 83 (2): 105–111.

    36. van Cauwenberge P,
    Bachert C,
    Passalacqua G,

    и другие.;
    Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии.
    Заявление о консенсусе по лечению аллергического ринита. Аллергия .
    2000. 55 (2): 116–134.

    37. Можжевельник ЭФ,
    Клайн П.А.,
    Харгрив FE,
    Долович Ю.
    Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol .
    1989. 83 (3): 627–633.

    38. Барнс М.Л.,
    Уорд JH,
    Фардон ТЦ,
    Lipworth BJ.
    Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy .
    2006. 36 (5): 676–684.

    39. Ди Лоренцо Дж.,
    Pacor ML,
    Пеллиттери М.Э.,

    и другие.
    Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy .
    2004. 34 (2): 259–267.

    40. Ратнер PH,
    Хампель Ф,
    Ван Бавель Дж.,

    и другие.
    Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol .
    2008. 100 (1): 74–81.

    41. Carr W,
    Бернштейн Дж.,
    Либерман П.,

    и другие.Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol .
    2012; 129 (5): 1282–1289.e10.

    42. Цена D,
    Шах С,
    Бхатия С,

    и другие.
    Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol .
    2013. 23 (7): 495–503.

    43. Cox L,
    Нельсон Х,
    Локки Р,

    и другие.Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol. 2011; 127 (3): 840]. J Allergy Clin Immunol .
    2011; 127 (1 доп.): S1 – S55.

    44. Дарем SR,
    Ян WH,
    Педерсен MR,
    Йохансен Н,
    Рак С.
    Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol .
    2006. 117 (4): 802–809.

    45. Беркс А.В.,
    Кальдерон М.А.,
    Casale T,

    и другие.
    Обновленная информация об иммунотерапии аллергии: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии / Европейская академия аллергии и клинической иммунологии / консенсусный отчет PRACTALL. J Allergy Clin Immunol .
    2013; 131 (5): 1288–96.e3.

    46. Solelhac G,
    Шарпен Д.
    Лечение аллергического ринита. F1000Прайм Представитель .
    2014; 6: 94.

    47. Casale TB,
    Кондеми Дж,
    LaForce C,

    и другие.;
    Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом.
    Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
    2001. 286 (23): 2956–2967.

    48. Ng DK,
    Чау ПЙ,
    Мин СП,

    и другие.
    Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия .
    2004. 114 (5): 1242–1247.

    49.Сюэ СС,
    Английский R,
    Чжан Дж.Дж.,
    Да Коста C,
    Ли К.Г.
    Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед .
    2002; 30 (1): 1–11.

    50. Brinkhaus B,
    Витт CM,
    Йена С,
    Ликер Б,
    Вегшейдер К,
    Виллих С.Н.
    Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol .2008. 101 (5): 535–543.

    51. Робертс Дж.,
    Huissoon A,
    Дретцке Дж.,
    Ван Д,
    Хайд К.
    Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Дополнение Альтернативная медицина .
    2008; 8:13.

    52. Шаповал А;
    Группа изучения Petasites.
    Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *