Рейтинг лучших брендов детских смесей от 6 месяцев

Составленный рейтинг детских смесей от 6 месяцев, включает 10-ку известных марок детского питания. Педиатры и нутрициологи рекомендуют «переводить» малышей от 6 месяцев, на другие детские смеси. Уже осталось позади то время, когда вы читали: как выбрать лучшую смесь для новорожденного. Ребенок растет, как и его потребности. После полугода, ему нужно получать больше витаминов, жиров, минералов, для полноценного и всестороннего развития. Прежние смеси, которыми питался ребенок, уже не подойдут. Они не смогут восполнить суточные нормы полезных элементов. Останавливая свой выбор на каком-либо продукте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Не предпринимайте поспешных решений. Помните, ничто не заменит грудное молоко. Постарайтесь продлить кормление ребенка грудью. Прибегать к кормлению смесями, стоит в крайних случаях по совету педиатра.

Рейтинг детских смесей категории от 6 месяцев

Молочные смеси для детей выпускают по системе 5 ступеней. Каждая из них соответствует возрасту ребенка. Рейтинг детских смесей от 6 месяцев до 12 месяцев ― 2 категория. Обозначение можете найти на лицевой стороне упаковки. Приведенные ниже участники рейтинга не содержат: искусственных красителей, ГМО и добавления сахара, в первичном виде. Слегка сладкий вкус придает смеси лактоза, глюкозный сироп, либо другие сахариды.

Обратите внимание:

В графе «состав» приведены некоторые ингредиенты, а не точное содержание.  Для ознакомительной информации. Раздел «спорные вопросы». Специалисты в области детского питания не пришли к однозначному ответу: есть ли польза для малышей от содержания некоторых видов масел, лецитина и крахмала. Решение остается за родителями.

10 Friso

Компания выпустила несколько продуктов для детей этого возраста. Молоко предоставляют собственные фермы бренда. Несмотря, что бренд разработал 5-ку продуктов 2-ой степени питания, попадает на последнее место. По данным 2011 года «Контрольной закупки» смесь не соответствует нормам безопасности. В ней обнаружили повышенное содержание бактерий Bacillus cereus. Гарантий, что на данный момент производитель исправился ― нет.

• Friso Frisolac. Выпускается в картонных коробках, подходит здоровым малышам.
• Frisolac Gold Pep и «+ AC». Относятся к смесям лечебного назначения.
• Friso VOM. Решает проблемы с коликами, частыми срыгиваниями, запорами.
• Friso HA 2 (Фрисолак 2 ГА).

Friso Gold 2

Состав	В основе обезжиренное молоко и деминерализованная молочная сыворотка. Добавлены злаки, пребиотики, нуклеотиды. Насыщенный состав витаминов, кислот и минералов. Присутствует рыбий жир.
Плюсы	Сытная смесь, соответствующая потребностям растущего организма. Благодаря содержанию злаков, нормализует работу кишечника. «Умная» упаковка, крышка герметично закрывается, есть держатель для мерной ложки и специальный бортик, чтобы убирать лишние остатки смеси с ложки. Порошок быстро растворяется.
Минусы	Нет пробиотиков. Легкий запах, вероятно из-за рыбьего жира. Есть случаи запоров и изменения цвета стула. Затруднительно найти в магазинах «у дома». Может быть непривычна для мам формула порошка в виде гранул.
Страна бренда	Голландия
Вес упаковки	От 400 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Да, включая пальмоядровое.
Масло рапсовое	Да, с низким содержанием эруковой кислоты.
Масло соевое	Нет
Крахмал	Нет, есть гидролизованная форма ― мальтодекстрин.
Соевый лецитин	Нет

9 Козочка 2 (MD мил)

Состав	Основа: частично обезжиренное козье молоко. Высокая концентрация лактозы, есть нуклеотиды, полезные микроэлементы и кислоты.
Плюсы	Смесь помогает улучшить работу жкт, повысить иммунитет за счет пребиотиков. Козье молоко близко по количеству аминокислот, к женскому молоку. Сытное питание для малыша. Хорошо сочетается с молоком матери. Удобная банка. Имеет специфический запах, как и многие другие смеси, но не козий. Порошок хорошо растворяется в воде.
Минусы	Плохо отразиться на ребенке с аллергией на белок козьего молока. Проблематично найти в магазинах.
Страна бренда	Испания
Вес упаковки	От 400 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Есть
Масло рапсовое	Есть
Масло соевое	Нет
Крахмал	В гидролизованном виде ― мальтодекстрин. Является быстрым углеводом.
Соевый лецитин	Да. Может вызвать негативные реакции у детей с непереносимостью сои.

8 Nuppi

Бренд создает продукты, полностью соответствующие стандартам ЕС и ВОЗ и допущены Союзом педиатров РФ. Фирма разработала «Nuppi Gold» ― более лучшую молочную смесь по составу, для детей от 6 месяцев.

Nuppi 2

Состав	Сухая молочная деминерализованная сыворотка + сухое обезжиренное молоко.  Лютеин, пребиотики, нуклеотиды, важные кислоты для иммунной системы, ума, зрения.
Плюсы	Содержание белков сыворотки 50% ― щедро со стороны производителя. Обычно ограничиваются 35. Укрепляет иммунитет. Нормализует регулярность стула. Редки случаи колик и вздутия живота. Очень сытная.
Минусы	Трудно найти в магазинах, в основном покупают через интернет. Смесь даже большого объема представлена в упаковке-коробке. Может вызвать реакцию у детей с аллергией на сою.
Страна бренда	Эстония
Вес упаковки	От 200 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Да
Масло рапсовое	Нет
Масло соевое	Да
Крахмал	Нет, имеется мальтодекстрин.
Соевый лецитин	Да

7 Nutrilon (Nutricia)

Марка разработала несколько видов детских молочных смесей, возраста от 6 месяцев.

• «Гипоаллергенный», помогающий снизить риск аллергии, когда малыш потребляет малое количество грудного молока, либо не имеет его в рационе.
• «Комфорт», обличающий колики, запоры. Улучшает состояние кишечной микрофлоры.
• «Кисломолочный». Используют в качестве лечения и профилактики проблем с пищеварением.

Nutrilon Premium

Состав	Основа: лактоза. На втором месте состава ― набор растительных масел. Обезжиренное молоко. Мультивитамины, пребиотики + рыбий жир.
Плюсы	Подходит большинству деток, без негативных последствий. Упаковка от 400 г, представлена в удобном формате «Изи Пэк», с креплением для мерной ложки. Хорошо растворяется в воде, не образуя комочков.
Минусы	Маленькая упаковка (350 г) в виде картонной коробки. Присутствует легкий запах рыбьего жира.
Страна бренда	Голландия
Вес упаковки	От 350 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Да, в преобладающем количестве, в отличие от остальных масел.
Масло рапсовое	Да
Масло соевое	Нет
Крахмал	Нет, но содержит мальтодекстрин.
Соевый лецитин	Да

6 Малютка (Nutricia)

Бренд произвел несколько серий, подходящих для малышей от полугода.

• «Кисломолочная смесь», для детей с легкими расстройствами пищеварения.
• «С рисовой мукой» или «Малютка ПЛЮС» для роста. Производитель предлагает давать ее на ночь.
• «С овсяной мукой», подходит для утра.

Малютка 2

Состав	Деминерализованная молочная сыворотка, молоко обезжиренное и концентрат белков из молочной сыворотки. А также, лактоза, смесь масел, пребиотики, рыбий жир. Есть минералы, кислоты, набор витаминов.
Плюсы	Приемлемая цена. Поможет набрать вес малышу. Доступность покупки ― почти во всех магазинах и аптеках. Вошла в тройку лучших молочных смесей, по версии «Контрольная закупка».
Минусы	Случаи при системном употреблении запоров. Упаковка в виде коробки. Трудно размешивается в воде.
Страна бренда	Нидерланды
Вес упаковки	От 300 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Да
Масло рапсовое	Да
Масло соевое	Нет
Крахмал	Нет, присутствует мальтодекстрин
Соевый лецитин	Да

5 Nutrilak (InfaPrim)

Отечественный бренд представил разнообразную серию детских смесей от 6 месяцев. Составы смесей ― плод усилий и знаний ведущих специалистов «Научного центра здоровья детей минздрава РФ».

• Nutrilak 2;
• «Гипоаллергенный»;
• «Caesarea БИФИ»;
• «Кисломолочный»;
• «Антирефлюксный». Помогает предотвратить срыгивания, колики, запоры, нормализует работу желудка, кишечника.
• «Безлактозный»;
• «Соя». Клинически подтверждено, что она способна вылечить галактоземию.

Nutrilak Premium готовая смесь

Состав	Вода, сухая деминерализованная молочная сыворотка, лактоза. Есть набор масел: от кокосового до подсолнечного. Присутствуют нуклеотиды, важные кислоты, рыбий жир и минеральные вещества.
Плюсы	Смесь сразу готова к употреблению, ее не придется разводить с водой. Достаточно, просто подогреть до нужной температуры на водяной бане. Приемлемая стоимость.
Минусы	Выручает, экономит время. Но если выбираете эту смесь, то не забывайте пополнять запас. Не подойдет, если есть аллергия на сою.
Страна бренда	Россия
Вес упаковки	200 мл
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Нет
Масло рапсовое	Нет
Масло соевое	Да
Крахмал	Нет, но есть его форма: мальтодекстрин.
Соевый лецитин	Да

4 NAN (Nestle)

Серия имеет широкую линейку молочных смесей для детей, в возрасте от рождения до года и от 6 месяцев.

• «Supreme». Смесь для здоровых детей. Насыщенная лактобактериями.
• «Гипоаллергенный OPTIPRO HA».
• «Кисломолочный».
• «Тройной комфорт». Улучшает работу кишечника, позволяя избежать проблему запоров и метеоризма. Относится к лечебным смесям.
• «Антиколики». Профилактика и лечение колик и желудочного дискомфорта. Из ряда лечебных смесей.
• «Безлактозный» для малышей с непереносимостью лактозы.
• «Антирефлюкс». Поможет справиться со срыгиваниями.

NAN 2 Optipro

Состав	Обезжиренное молоко, деминерализованная молочная сыворотка, молочный жир и лактоза. Витамины и минералы + бифидобактерии. Есть рыбий жир и кислоты, необходимые для развития зрения, интеллекта.
Плюсы	Приятный запах сухого молока. Легко найти в магазинах «у дома». Не оставляет жирных следов на бутылочке. Сытная. Отвечает потребностям растущего ребенка.
Минусы	Если вы против пальмового масла, то будьте внимательны и изучайте баночку перед покупкой. На некоторых есть надпись «без пальмового масла». На других ее нет и оно есть в составе.Сложно взбалтывать смесь. Возможно изменение цвета стула.
Страна бренда	Швейцария
Вес упаковки	от 400 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Нет
Масло рапсовое	Да, низкоэруковое
Масло соевое	Нет
Крахмал	Нет, присутствует мальтодекстрин
Соевый лецитин	Да

3 Nutrilak Premium (сухая смесь)

Состав	Пребиотики, нуклеотиды, мультивитаминный состав, минералы, кислоты. Основа: деминерализованная молочная сыворотка в сухом виде + цельное молоко.
Плюсы	Ребенок хорошо наедается, смесь сочетается с материнским молоком. Соотношение цена-качество. Способствует правильному развитию и росту малыша. Благодаря содержанию цельного молока, сможет помочь набрать вес детям.
Минусы	Картонная коробка. Сильно пенится и немного влажная консистенция порошка.
Страна бренда	Россия
Вес упаковки	От 350 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Нет
Масло рапсовое	Нет
Масло соевое	Да
Крахмал	Нет, но присутствует мальтодекстрин.
Соевый лецитин	Лецитин содержится, но не соевый.

2 Valio Baby 2

Состав	Деминерализованная сыворотка молочная и нормализованное молоко. Присутствуют растительные масла. Лактоза, а также набор витаминов, минералов и кислот. Есть пребиотики.
Плюсы	Нет сои, поэтому подойдет малышам, у которых есть реакция на этот компонент. Легко растворяется в воде и не пенится. Хорошо кушают дети. По вкусу удовлетворительна, даже по мнению взрослых. Редкие случаи негативных реакций.
Минусы	Упаковка из картона, не так удобна в хранении. Не всегда есть в наличии. Можно договориться о заказах через магазины или аптеки.
Страна бренда	Финляндия
Вес упаковки	350 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Нет
Масло рапсовое	Есть, с низким коэффициентом эруковой кислоты.
Масло соевое	Нет
Крахмал	Нет
Соевый лецитин	Нет

1 Nestogen (Nestle)

Состав	Обезжиренное молоко, молочный жир и деминерализованная сыворотка молочная. Содержит пребиотики и пробиотики и лактобактерии. Мультивитамины (включая минералы).
Плюсы	Подходящее соотношение стоимости и качества. Смесь Nestogen достаточно сытая, с легким запахом сухого молока. Есть в большинстве магазинов города. Более экономичный вариант, в сравнении с расходом других смесей.
Минусы	Картонная упаковка. Требует усердного взбалтывания. После длительного приема редкие случаи проблем с жкт.
Страна бренда	Швейцария
Вес упаковки	От 350 г
Спорные вопросы.
Масло пальмовое	Нет
Масло рапсовое	Да, с низким содержанием эруковой кислоты.
Масло соевое	Нет
Крахмал	Нет
Соевый лецитин	Да

Советы родителям

Не пренебрегайте здоровьем малыша. Обязательно посоветуйтесь со специалистом, какая детская смесь лучше подойдет вашему ребенку. Учитывайте рекомендации, как правильно «переходить» на новую смесь или сочетать ее со своим молоком. Этап перехода обычно занимает может занимать около недели. Согласно Техническому регламенту ТС «О безопасности молока и молочной продукции», лучшими смесями для детей от полугода, считаются содержащие не менее 35% сывороточного белка. Это соотношение наиболее схоже по содержанию с молоком женщины. Хоть не способно его заменить. Только мама может передать ребенку антитела, гормоны, биологические вещества, необходимые для полноценного развития. Если малышу уже скоро исполниться годик, то ознакомьтесь с рейтингом детских смесей от 12 месяцев.

Рейтинг детских смесей от 0 до 6 месяцев: топ-10 – ROCROS

У вас тоже разбегаются глаза, когда вы подходите к полкам с детским питанием? Баночки, коробки, большие, маленькие, дорогие, бюджетные. Не так-то просто в этом разобраться молодой маме, которая стремится выбрать лучшую молочную смесь для своего малыша. Да, все мы знаем, что идеальное питание для ребенка — грудное молоко. Но, к сожалению, иногда мама не может кормить младенца сама. Тогда ей на помощь приходят заменители грудного молока. Их производители десятки лет трудятся над тем, чтобы создать питание, максимально приближенное к тому, которое может дать мамина грудь.

Молочная смесь понадобится малышу в нескольких ситуациях:

• У мамы нет молока или его мало. Тогда малыш получает недостаточно питания.
• Может быть психологический барьер. В этом случае мама не в состоянии кормить грудью, даже если у нее есть молоко. Это не абсолютное показание к переходу на смесь. Однако иногда, если грудное вскармливание дается женщине тяжело, она выбирает искусственное.
• Малышу нужна специальная лечебная смесь, чтобы решить конкретную проблему. Лечебная смесь полностью заменяет, либо дополняет грудное вскармливание.

Детских смесей действительно очень много, даже у одного производителя встречается несколько линеек. Их составы основаны на конкретных потребностях малыша.

Детские смеси делятся по нескольким критериям

Степень адаптации

Для детей младшего возраста используются адаптированные молочные смеси. Белковый состав и другие компоненты такой смеси максимально приближены к составу грудного молока.

Возраст

Вы наверняка замечали, что на каждой из смесей стоят цифры 1,2,3.

• Универсальная формула — от 0 до 12 месяцев,
• 1— от 0 до 6 месяцев,
• 2— от 6 до 12 месяцев,
• 3 — от 12 месяцев до 3 лет.

Консистенция

• Сухие смеси (разводятся в воде),
• Жидкие смеси (готовы к употреблению, подогреваются).

pH

• Пресные смеси (грудное молоко тоже пресное по рН),
• Кисломолочные смеси (белок расщеплен, но врачи не рекомендуют использовать смесь более 40 % суточного кормления).

Основа

• Смеси на основе коровьего молока,
• Смеси на основе козьего молока,
• Соевые смеси,
• Специальные лечебные смеси (назначает исключительно врач, например против срыгиваний)

При выборе смеси желательно сначала проконсультироваться с врачом-педиатром, который смотрит за состоянием малыша и сможет посоветовать, какая молочная смесь подойдет лучше для ребенка.

У адаптированных молочных смесей должен быть белковый, витаминно-минеральный состав и другие компоненты — в соответствии с возрастом ребенка.

Хорошо, если в смесь включены пребиотики или пробиотики. Они улучшают функцию кишечника, заселяют и поддерживают микрофлору.

В смеси может быть также лютеин. Он помогает формированию зрения малыша.

DHA и ARA – это полинасыщенные жирные кислоты. Они играют очень важную роль в развитии зрения и мозга малыша, положительно воздействуют на иммунитет.

Рейтинг детских смесей

Все смеси, которые продаются в России, проходят строгий контроль качества, регистрацию и сертификацию. В их составе нет антибиотиков, тяжелых металлов и токсичных элементов. Крупные детские магазины закупают питание у официального импортера. Так что, проблема с качеством смесей может возникнуть только, если их неправильно хранить — они не переносят морозов и жары. В наш список заменителей грудного молока вошли смеси, состав которых «грамотно» обогащен питательными веществами и микроэлементами. Как выбрать из них лучшую? Доверьте это своему малышу – у него уже есть вкус, и главное, чтобы питание ему понравилось.  Мы лишь перечисляем хорошие варианты.

1.«Беллакт оптимум», Беларусь

Ассортиментная линейка включает три вида смесей: для питания детей с рождения до 6 месяцев, с 6 до 12 месяцев и с года до трех лет. Смесь богата линолевой, лауриновой и миристиновой аминокислотами, которые оказывают благотворное влияние на развитие ребенка. Содержит пребиотики – питательные вещества, необходимые для поддержания здоровой микрофлоры организма. Кроме того, в ней много минеральных веществ, таких как фосфор, кальций, калий, натрий, магний, медь, марганец, железо, цинк, йод и селен. Содержит витамины A, E, D3, C, PP и витаминами группы B.

2. «Винни», Россия

«Винни» — российская молочная смесь. Это универсальный заменитель грудного молока для кормления детей в течение первого года жизни. Богата аминокислотами и витаминами, содержит достаточное количество пребиотиков, однако содержание кальция ниже заявленного в маркировке, а содержание натрия — выше. Тем не менее, смесь обеспечит здорового ребенка в необходимых количествах всеми полезными веществами.

3. Valio Baby, Финляндия

Valio Baby делают в Финляндии. Ассортиментная линейка включает три вида смесей: для питания детей с рождения до 6 месяцев, с 6 до 12 месяцев и с года до трех лет. Смесь богата аминокислотами, а вот содержание пребиотиков, согласно «Роскачеству», выше заявленного в маркировке. Также в Valio Baby достаточно минеральных веществ, но количество натрия также выше заявленного. Тем не менее, продукция обеспечит здорового ребенка всеми полезными веществами, содержание которых нормируется в молочных смесях. Смесь богата витаминами A, E, D3, C, PP, а также витаминами группы B.

4. Мамако, Испания

Молочная смесь на основе козьего молока под торговой маркой Мамако производится в Испании. Богата аминокислотами, но содержание пребиотиков в ней выше заявленного в маркировке. В смеси достаточно таких минеральных веществ, как фосфор, кальций, магний, медь, железо, цинк, йод и селен. Однако содержание марганца ниже заявленного в маркировке, а калия и натрия – выше. Содержит витамины A, E, D3, C, PP, а также витамины группы B.

5. NAN, Швейцария

Смеси NAN разработаны швейцарским концерном Nestle. Производитель имеет самую богатую историю производства детских смесей — работает с 1867 года. Его смеси доступны во многих странах мира. По составу питание относится к премиальной категории. Под брендом представлена широкая линейка детских смесей — для здоровых детей и специальные смеси. Смесь для самых маленьких (от о до 6 месяцев) богата аминокислотами и витаминами, содержит достаточное количество пребиотиков, однако содержание калия в смесях выше заявленного в маркировке, а марганца – ниже.

6. Nuppi, Эстония

Nuppi — европейский бренд молочных смесей из Эстонии. Завод-производитель Nuppi работает с 1939 года. С начала его основания здесь производят молочные продукты широкого спектра. Компания строго следит за качеством сырья для детской смеси, закупаемого в Европе. Качество готовой продукции соответствует последним международным стандартам. Ассортиментная линейка включает три вида смесей для детей разного возраста: 0-6 месяцев, 6-12 месяцев, 1-3 года. Кроме того, есть NUPPI 0-12 — универсальная смесь для кормления детей в течение первого года жизни. Смеси богаты аминокислотами, содержат пребиотики. В них достаточно таких минеральных веществ, как фосфор, натрий, магний, медь, железо, цинк и йод. Смесь богата витаминами A, E, D3, C, PP, а также витаминами группы B.

7.Nutrilak, Россия

Nutrilak производится в России. Он также включает три вида смесей для детей разного возраста. Продукция богата аминокислотами, однако, согласно «Роскачеству», содержание пребиотиков в ней выше заявленного в маркировке. В смеси достаточно минеральных веществ, но содержание кальция ниже заявленного, а калия, натрия и селена – выше. Несмотря на это, продукция обеспечит здорового ребенка в необходимых количествах всеми полезными веществами. Смесь богата витаминами A, E, D3, C, PP, а также витаминами группы B.

8.Semper, Швейцария

Semper производится в Швеции, где считается лидером в сегменте «детское питание». Ассортиментная линейка включает два вида смесей: первая — с рождения до 6 месяцев, вторая — с 6 месяцев и старше. Смесь богата линолевой, лауриновой и миристиновой аминокислотами, содержит пребиотики. В ней достаточно минеральных веществ, однако, по результатам проверки «Российской системы качества», содержание калия здесь выше заявленного в маркировке, а марганца – ниже. Semper также богата витаминами A, E, D3, C, PP и витаминами группы В.

9. Similac, США

Смеси Similac разработаны фармацевтической американской компанией Abbott, а производство налажено во многих европейских странах. Компания была в числе первых, кто исключил из состава заменителей грудного молока пальмовое масло. Это нежелательный для многих родителей компонент, который вызывает много споров. Согласно «Роскачеству», смесь для детей от 0 до 6 месяцев богата аминокислотами, однако содержание пребиотиков в ней выше заявленного в маркировке. Имеет достаточно минеральных веществ, но содержание калия, натрия и селена в ней также выше заявленного. Богата витаминами A, E, D3, PP, витаминами группы B, но в ней недостаточно витамина С (аскорбиновой кислоты).

10. Humana, Германия

Humana — детские смеси из Германии, как говорится, на любой вкус. Базовая смесь — премиальная, она выпускается в жестяной банке, а вот линейка лечебных смесей только в картонных упаковках. Помимо смесей на молочной основе, на полках магазинов можно найти и безмолочные — на основе сои. Базовая смесь богата аминокислотами, но содержание пребиотиков в ней выше заявленного в маркировке. Также содержание кальция и марганца в ней ниже заявленного в маркировке, а калия и натрия – выше. Humana богата витаминами A, E, D3, PP. Однако в ней недостаточно витамина С (аскорбиновой кислоты), а также витамина B2.

Детские смеси для новорожденных, для детей от 0 до 6 месяцев, от 6 месяцев – кисломолочная смесь, гипоаллергенные смеси. Рейтинг детских смесей

Лучшая пища для младенца – материнское молоко, но по медицинским показаниям или ввиду его недостачи требуется максимально полноценная замена. Среди разнообразия промышленных смесей мамам трудно найти подходящий вариант. Сделать правильный выбор поможет тщательное изучение характеристик питания для малышей.

Состав детской смеси

Полностью повторить формулу грудного молока производителям описываемой продукции не удалось. Смеси для новорожденных и младенцев старше полугода являются субстанциями, приближенными по составу к натуральной биологической жидкости. В зависимости от возраста, физиологических особенностей и потребностей крохи они могут содержать следующие компоненты:

• белок коровьего или козьего молока;
• нуклеотиды;
• пре- и пробиотики;
• жирные кислоты;
• лактозу;
• таурин;
• растительные масла;
• микро- и макроэлементы;
• витамины;
• сою;
• рисовый крахмал или камедь рожкового дерева.

Гипоаллергенные детские смеси

Данный тип готовых жидкостей, концентратов или порошков предназначен для малышей со склонностью к негативным иммунным реакциям на разные раздражители. Белок коровьего молока часто провоцирует аллергию, поэтому рассматриваемые детские смеси содержат его в гидролизованной (частично переваренной) форме. Молекулы раздражителя после химической обработки настолько малы, что не оказывают влияния на иммунную систему.

Производители предлагают продукцию с несколькими степенями расщепления белков. Выбор конкретного товара должен основываться на тяжести и частоте иммунных реакций, рекомендациях педиатра. Есть гипоаллергенные смеси для новорожденных, абсолютно не содержащие раздражающего ингредиента. Они основываются на адаптированном козьем молоке или сое. Самостоятельно приобретать такое питание не рекомендуется, его должен назначить врач.

Качественная продукция:

• NAN H.A.;
• Nutrilon Гипоаллергенный;
• Nestle Alfaré;
• Humana HA;
• Nutramigen.

Кисломолочная смесь

Описываемый вид составов используется временно и только по рекомендации специалистов. Он содержит пре- и пробиотики, обеспечивающие нормализацию баланса кишечной микрофлоры. Кисломолочная смесь для новорожденных и младенцев старше 6 месяцев необходима при следующих проблемах:

• дисбактериоз;
• нарушения пищеварения;
• предшествующий прием антибиотиков;
• ранее перенесенные кишечные инфекции;
• запоры;
• частые колики;
• сильный метеоризм;
• диарея и аналогичные патологии.

Хорошие составы с пре- и пробиотиками:

• Малютка Кисломолочная;
• Агуша «Комфортное пищеварение»;
• NAN Кисломолочный;
• Галлия Лактофидус;
• Nutrilon Кисломолочный.

Детские молочные смеси

Представленный тип питания подходит для малышей с нормальным пищеварением и не страдающих аллергией или непереносимостью каких-то веществ. Рассматриваемый вид продуктов классифицируется на 3 большие группы в соответствии с их составом и ключевыми компонентами:

1. Адаптированные молочные смеси для новорожденных. Производятся на основе обработанной сыворотки коровьего молока с добавлением лактозы и других важных ингредиентов. Эта продукция максимально похожа на естественную биологическую жидкость.
2. Частично или менее адаптированные смеси. Данные составы изготавливаются из казеина – белка коровьего молока с минимальной обработкой. Они тяжелее усваиваются организмом ребенка, поэтому рекомендуются для организации питания малышей 6-ти месяцев и старше.
3. Неадаптированные детские смеси. Представленная форма порошков базируется на необработанном сухом молоке (коровьем). Педиатры советуют их вводить в рацион крохи ближе к 1 году, когда функции его пищеварительной системы стабилизируются.

Рекомендуемые заменители молока:

• Heinz Infanta;
• NAN;
• Enfamil;
• Nutrilon;
• Nutrilak.

Детская смесь на козьем молоке

У некоторых малышей наблюдаются негативные иммунные реакции даже при использовании гипоаллергенных составов. В таких случаях подозревается непереносимость особого белка, входящего в структуру коровьего молока – альфа-S1 казеина. Расщепление молекулы не поможет справиться с симптомами аллергии и пищеварительными проблемами. Младенцам с указанной патологией требуется детская смесь на козьем гидролизованном молоке с преобладанием сывороточных белков. Она не содержит альфа-S1 казеин, поэтому не провоцирует высыпания, диарею, покраснение и шелушение кожи.

Составы на основе козьего молока:

• Kabrita;
• Мамакό;
• Bonavi;
• Нэнни;
• MD.

Смеси без пальмового масла

Растительные жиры добавляются в питание для грудничков, чтобы обеспечить поступление в организм ценных компонентов. Детские смеси преимущественно включают следующие масла:

• кукурузное;
• рапсовое;
• подсолнечное;
• кокосовое;
• пальмовое.

Последний вид растительного жира считается спорным ингредиентом из-за его воздействия на обменные процессы. Есть данные, что указанный тип масла вызывает:

• запоры;
• ухудшение усвоения кальция;
• изменение консистенции стула (кал становится жирным).

Все перечисленные факты верны, но только в отношении чистого пальмового масла. Смеси для малышей его не содержат, в них добавляют отдельные кислоты – олеиновую и пальмитиновую. Благодаря этому питательный состав максимально приближается к материнскому молоку. Он не только не опасен, но и способствует нормальному росту и полноценному развитию крохи больше, чем детская смесь без пальмового масла. Проверить качество продукции легко, если обратить внимание на этикетку. На ней должно быть указано, что описываемый ингредиент добавляется в модифицированной форме.

Порошки без добавления пальмового масла:

• Similac;
• Малютка;
• Nutrilak;
• Materna;
• Nestogen.

Какую смесь выбрать для ребенка?

На прилавках аптек и магазинов огромное количество описываемых товаров отечественного и заграничного производства, среди которых легко потеряться. Ориентироваться на стоимость как показатель качества ошибочно. Рейтинг детских смесей показывает, что часто дешевые продукты лучше дорогих. Родителям важно изучать состав питания и степень его соответствия возрасту и потребностям малыша.

Какая смесь лучше для новорожденного?

Описываемая группа раннего питания у всех производителей помечается цифрой «1» на упаковке. Детские смеси от 0 до 6 месяцев должны быть максимально адаптированы для младенцев, приближены по содержанию химических веществ к натуральному грудному молоку (если нет других медицинских рекомендаций). Желательно, чтобы продукт не включал рапсового и подсолнечного масла.

Рейтинг смесей для новорожденных, основанный на мнениях педиатров:

1. Nutrilon от фирмы Nutricia. Производится в Голландии, обогащена нуклеотидами, полиненасыщенными жирными кислотами, пребиотиками, витаминами и минералами. Это лучшая смесь для новорожденных, но дорогостоящая.
2. Малютка (производители – Россия и Украина). Очень популярный продукт благодаря отличному качеству и невысокой цене. Смесь максимально адаптирована для младенцев в возрасте 0-6 месяцев, хорошо усваивается и похожа по составу на грудное молоко.
3. Similac от компании Abbott. Выпускается в Дании, содержит пребиотики, йод, таурин и лактозу. Продукт благоприятно сказывается на пищеварении, предотвращает возникновение колик и уменьшает газообразование.
4. NAN от Nestle. Швейцарская смесь, но дочерние предприятия могут находиться в любой стране. Такое питание содержит комплекс ценных витаминов и микроэлементов, поэтому укрепляет иммунитет крохи и помогает функционированию желудочно-кишечного тракта.
5. Nestogen, производитель – тоже Nestle. В составе смеси имеются пребиотики, обеспечивающие комфортное пищеварение и отсутствие таких проблем, как метеоризм, избыточное срыгивание, запоры или диарея.

Рейтинг продукции, включающей специализированные лечебные серии (гипоаллергенные, при проблемах с кишечником, непереносимости лактозы и другие):

• Nutrilak;
• Нэнни;
• Kabrita;
• Alfaré.

Смесь для детей от 6 месяцев

После полугода малыши легче усваивают коровье молоко, их питание может содержать частично гидролизованные белки. Такие детские смеси маркируются цифрой «2» на упаковке. Они менее насыщены витаминами и минералами, пре- и пробиотиками, потому что с 6-ти месяцев начинается введение прикорма. Рейтинг, позволяющий определить, какая детская смесь лучше в указанном возрасте:

• Nutrilon;
• Materna;
• Nuppi;
• Similac;
• Малютка;
• Nestogen;
• NAN;
• Semper;
• Агуша;
• Enfamil.

Какую смесь выбрать ребенку после года?

Ребенок старше 12 месяцев хорошо переваривает молочный белок, но еще не готов к натуральному продукту, как коровьему, так и козьему. Детские сухие смеси, концентраты или готовые жидкости для годовалых малышей маркируются цифрой «3» на этикетке. Они входят в группу частично или неадаптированного питания, могу включать сухое обработанное молоко. Перечень рекомендуемых педиатрами смесей:

• Nutrilak;
• Малютка;
• Peptamen;
• NAN;
• Kabrita.

Какую смесь выбрать для недоношенных детей?

Преждевременно родившемуся крохе необходимо питание с повышенной энергетической ценностью и увеличенной концентрацией витаминов, микро- и макроэлементов. Какую смесь выбрать для новорожденного недоношенного малыша должен посоветовать педиатр. Данный тип продукции маркируется цифрой «0» или буквами «pre», «пре» в названии. Самая лучшая смесь для новорожденных, появившихся на свет раньше срока, может быть выбрана из следующего списка:

• NAN;
• Aptamil;
• Nutrilon;
• Similac;
• Nutrilak.

Как правильно кормить ребенка смесью?

Если приобретается готовая жидкость, ее нужно только предварительно подогреть и предложить крохе. Сухие и концентрированные детские смеси от 0 месяцев и старше следует разводить чистой (фильтрованной или покупной) кипяченой водой. Родители должны помнить и выполнять следующие правила:

1. Строго соблюдать пропорции, рекомендуемые на упаковке производителем.
2. Тщательно следить за гигиеной.
3. Подогревать смесь до температуры тела ребенка (36-37 градусов).
4. Не соединять продукцию от разных производителей.
5. Контролировать сроки годности и условия хранения.
6. Не греть раствор в микроволновой печи.
7. После встряхивания дождаться всплытия пузырьков.
8. Давать младенцу исключительно свежеприготовленный продукт.

Как кормить смесью новорожденного?

Получение пищи – момент единения малыша с мамой, установки тесной эмоциональной связи, даже если кроха ест не из груди. В процессе важно соблюдать такие рекомендации:

1. Располагать ребенка идентично грудному вскармливанию, обнимать и гладить.
2. Головка должна находиться чуть выше остального тела, на одной линии с позвоночником.
3. Продолговатая часть соски полностью захватывается ртом малыша.
4. Следить, чтобы кроха не заглатывал воздух и не торопился.
5. Делать перерывы во время кормления, брать малютку на руки и держать «столбиком», помогая срыгнуть.

Сколько смеси должен съедать новорожденный зависит от его веса. Суточное количество питательной жидкости составляет 1/5-1/6 массы тела малыша. Можно рассчитать и более точный объем раствора (на 24 часа) в соответствии с возрастом младенца:

• до 4-х дней – 200-300 мл;
• неделя – 400 мл;
• от 14 дней – 500 мл;
• с 1 месяца – 600 мл;
• после 8-ми недель – 700 мл;
• от 3-х месяцев – 800 мл;
• с 16 недель – 900 мл;
• после полугода – 1 л.

До какого возраста кормить ребенка смесью?

Некоторые родители прекращают давать малюткам специальное питание с 12 месяцев и предлагают им цельное молоко. Это неправильная тактика, детские адаптированные смеси усваиваются лучше и намного полезнее натурального продукта. Они обеспечивают кроху ценными минералами и витаминами, поддерживают иммунитет и корректируют пищеварение. Коровье или козье молоко являются сильными аллергенами и перегружают желудочно-кишечный тракт из-за высокого содержания жира. Педиатры советуют отказаться от данных продуктов, пока малыш не подрастет.

Специалисты не указывают четкие сроки, до какого возраста нужно кормить ребенка смесью. Можно исключить ее из рациона после года, но в качестве рекомендаций доктора предлагают продолжать давать крохе питательный раствор, пока он сам не отказывается. Целесообразно разнообразить меню малыша молочной смесью и в 2-3 года, особенно при наличии проблем с пищеварительной системой, склонности к запорам или диарее.

ТОП-10 гипоаллергенных смесей для малышей

Гипоаллергенная смесь — это специализированное питание для младенцев, целью использования которого является излечение или профилактика пищевой аллергии. При выборе правильной лечебной смеси проявления пищевой аллергии быстро проходят. Кожа крохи очищается, стул нормализуется, ребенок становится веселым и жизнерадостным. Это их главный плюс. А применение питания с профилактическим действием поможет предотвратить развитие симптомов аллергии и без проблем перейти на обычную смесь.

Сегодня мы хотим предоставить вам топ гипоаллергенных смесей для новорожденных, прошедших самые жесткие тестирования на всевозможные отрицательные качества и с гордостью вошедших в список лучших, по словам кормящих мамочек и экспертов!

Фото:https://bestkroha.ru

Содержание:

1. Смесь Nutrilon (Nutricia) 1 гипоаллергенный

2. Смесь Малютка (Nutricia) 1

3. Смесь Kabrita 1 GOLD

4. Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 1 с пребиотиками

5. Смесь NAN (Nestlé) 1 Optipro

6. Смесь Nutrilak Premium 1

7. Смесь Similac (Abbott)

8. Смесь Friso Frisolaс Gold PEP AC Аллергия

9. Смесь Humana AntiColic

10. Смесь МАМАКО 1 Premium

Смесь Nutrilon (Nutricia) 1 гипоаллергенный

Фото:https://market.yandex.ru

Рейтинг детских смесей открывает Nutrilon. Эта частично адаптированная смесь отлично подходит, если у ребенка есть вероятность возникновения аллергии. Находится в удобной, широкой жестяной банке. Возрастной ограничитель до полугода. По качеству соответствует международным требованиям. Производят в Нидерландах. Имеет небольшой срок годности. Многие врачи рекомендуют именно её.

Смесь Nutrilon (Nutricia) 1 гипоаллергенный

Достоинства:

• не завышенная цена
• не содержит консерванты, сахар, крахмал
• входят пребиотики

Недостатки:

• не обнаружены

Смесь Малютка (Nutricia) 1

​Фото:https://market. yandex.ru

Гипоаллергенная смесь малютка разработана специально для детей в возрасте с самого рождения до полугода. Высокое качество и безопасность — вот как можно ее охарактеризовать. Это однозначный лидер по соотношению цены и качества. Его гарантирует отсутствие в составе сахара, ГМО и искусственных добавок, которые вредят здоровью малышей и нередко вызывают аллергию. Это одна из немногих смесей, содержащих пребиотики, напоминающие те, которые имеются в грудном молоке мамы. Она приготовлена из отборного коровьего молока, обогащена витаминами и не требует варки. Малютка (Nutricia) 1 — лучшая смесь для новорождённых.

Смесь Малютка (Nutricia) 1

Достоинства:

• ребенок быстро наедается за счет высокой энергетической ценности – 66 ккал на 100 г
• в состав включен рыбий жир, полезный для «щитовидки» и не только
• сделано на основе нежирного молока
• легко усваивается
• может храниться более 1.5 лет
• простота приготовления

Недостатки:

• кокосовое масло в составе может быть тяжелым для малышей с нарушением пищеварения
• не содержит пробиотиков

Смесь Kabrita 1 GOLD

​Фото:https://market. yandex.ru

Топ смесей для детей продолжает адаптированная смесь, предназначается малышам с рождения до 6 месяцев. В составе отсутствует коровье молоко, оно заменено козьим. Оно отличается лучшей усвояемостью, малыш не будет испытывать дискомфорта после употребления. Также среди ингредиентов жирные кислоты, важные в развитии мозга и зрения и формировании крепкой костной системы ребенка.

Смесь Kabrita 1 GOLD

Достоинства:

• не содержит красителей и консервантов
• отсутствует сахар и коровье молоко
• способствует быстрому усвоению и нормализации пищеварения
• содержит в составе пребиотики, пробиотики и бифидобактерии
• укрепляет иммунитет малыша

Недостатки:

• встречаются подделки
• сложно найти в магазине

Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 1 с пребиотиками

​Фото:https://market.yandex.ru

Детские смеси гипоаллергенные пополняет новозеландский продукт, который по праву считается лучшей молочной смесью на козьем молоке. Главное его отличие от продуктов других марок состоит в высоком содержании казеиновых белков, которые легче переварить незрелому организму. Другая особенность заключаются в отсутствии дополнительной обработки молока, что обеспечивает максимальное сохранение его полезных качеств. Кроме того, в продукте этой марки не содержится пальмовое масло. Все это в совокупности обеспечивает минимальный риск возникновения аллергии, что очень важно, когда речь идет о новорожденном ребенке.

Смесь БИБИКОЛЬ Нэнни 1 с пребиотиками

Достоинства:

• высокое качество продукции
• отсутствие пальмового масла и сывороточного белка
• минимальный риск возникновения аллергии

Недостатки:

• довольно завышенная стоимость

Смесь NAN (Nestlé) 1 Optipro

​Фото:https://market.yandex.ru

NAN (Nestlé) 1 Optipro — гипоаллергенная смесь для новорожденных. Она сбалансирована по количеству белков и жиров, способствует быстрому росту и правильному развитию ребенка. Включает в состав живые бифидобактерии, укрепляющие иммунитет. Жирные кислоты, присутствующие в смеси, идентичны кислотам настоящего грудного молока. При приеме снижается риск развития проблем со стулом и отрыгивания.

Смесь NAN (Nestlé) 1 Optipro

Достоинства:

• в составе нет пальмового масла, сахара и крахмала
• витаминизированный комплекс способствует росту и развитию ребенка
• большой объем (есть упаковки по 400 и 800 г)
• содержание кислот – пантотеновой и фолиевой

Недостатки:

• не обнаружены

Смесь Nutrilak Premium 1

​Фото:https://market.yandex.ru

Эта смесь максимально приближена по составу к грудному молоку мамы, поэтому ребенок с употреблением каши на ее основе получает все необходимые вещества для нормального развития. Тут содержатся натуральные компоненты, в том числе, сухое молоко, сыворотка, молочный жир. В состав также включено множество витаминов – аскорбиновая кислота, ацетат токоферола, фолаты и мн. др. За счет этого такое питание полезно для иммунитета и помогает защищать ребенка от простудных заболеваний. Его можно давать грудничку до достижения 6 месяцев.

Смесь Nutrilak Premium 1

Достоинства:

• не много пены
• просто разводится
• не вызывает диарею и не укрепляет стул
• дети хорошо кушают кашу на ее основе
• не образовывает комков при смешивании
• приятный вкус и аромат

Недостатки:

• не очень удобная упаковка из картона
• не самый большой объем в 350 г

Смесь Similac (Abbott) 1

​Фото:https://market.yandex.ru

Эта сухая детская молочная смесь стала лучшей из 5 вариантов. Она обошла их по безопасности и эффекту от применения. Это универсальный продукт питания, адаптированный под нужды активно развивающегося организма малышей. Ее особенность заключается в отсутствии в составе пальмового масла, которое является источником насыщенных жиров и при частом употреблении может ухудшить здоровье. Similac Abbott 1 можно давать детям в возрасте до 6 месяцев. Смесь нежно воздействует на стенки желудка и кишечника, смягчает стул и способствует устранению запоров.

Смесь Similac (Abbott) 1

Достоинства:

• кальций в составе хорошо усваивается
• укрепляет ногти и кости
• отличное переваривание
• повышает защитные свойства организма
• продается в пакетах, упакованных в картонную тару

Недостатки:

• не обнаружены

Смесь Friso Frisolaс Gold PEP AC Аллергия

​Фото:https://market.yandex.ru

Эта молочная смесь предназначена для новорожденных, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции на животный белок. На фоне других продуктов ее выгодно выделяет возможность употребления до достижения малышом годовалого возраста. Это позволяет сделать вывод, что она подходит как для смешанного, так и для чистого кормления. Преимущество перед другими вариантами заключается в том, что она лечебная. Насыщенность ее витаминами и минеральными веществами способствует быстрому росту зубов, помогает в поддержании здоровой микрофлоры и позволяет поддерживать нормальный стул.

Смесь Friso Frisolaс Gold PEP AC Аллергия

Достоинства:

• оптимальное содержание жирных кислот Омега-3 и Омега-6
• получается не очень густой и не слишком жидкой
• простота разведения с водой
• срок хранения до 24 месяцев
• мелкий помол
• легко растворяется в жидкости

Недостатки:

• горьковатый вкус

Смесь Humana AntiColic

​Фото:https://market.yandex.ru

Это лучшая молочная смесь для новорожденных в силу ее пользы для работы чувствительной пищеварительной системы. Она улучшается за счет содержания тут пребиотиков, которые также устраняют колики, нередко бывающие у детей в возрасте до года. Состав здесь уникален еще и тем, что включает в себя LC PUFA – полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие нормальному развитию сетчатки глаза и головного мозга. Это питание рекомендуют педиатры для профилактики дисбактериоза, и оно актуально как для полностью искусственного вскармливания, так и для частичного употребления. В упаковке содержится 300 г, из которых получается приготовить примерно 2.2 л каши.

Смесь Humana AntiColic

Достоинства:

• отсутствие глютена
• не содержит сахар
• легко усваиваемый белок
• немецкое производство
• вкусная
• приятный запах

Недостатки:

• не хватает витаминов в составе

Смесь МАМАКО 1 Premium

​Фото:https://market.yandex.ru

Рейтинг смесей для детей завершает продукт от испанского производителя содержит казеиновые и сывороточные белки в равных пропорциях. Продукт не успел завоевать большую популярность, так как появился на прилавках относительно недавно. Тем не менее, мамы, попробовавшие его, отмечают, что у молока на его основе приятный сладкий вкус, который нравится детям. Статистика аллергических реакций также минимальна.

Смесь МАМАКО 1 Premium

Достоинства:

• пропорциональное соотношение сывороточных и казеиновых белков
• насыщена пребиотиками

Недостатки:

• сложно найти в магазинах

Выбрав лучшие детские смеси из этого рейтинга, можно быть уверенным в ее качестве, безопасности, огромной пользе. Естественно, хорошее питание не может стоить совсем дешево, поэтому экономия тут должна быть умной. Надеемся, наш ТОП поможет совершить правильную покупку!

Добавить комментарий

Необходимо включить JavaScript, чтобы функции работали правильно

* Обязательные поля

Сообщать мне о новых комментариях по электронной почте

Запомнить мои ответы для этой формы на этом компьютере

ТОП 5 лучших смесей для докорма: рейтинг, ингредиенты, какая лучше, отзывы

3 декабря, 202014 июля, 2022



Expert



детские смеси, Детские товары, детское питание, Продукты питания, смесь для докорма, сухие смеси

При выборе сухой молочной смеси необходимо ориентироваться на возраст ребенка. Состав каждого продукта разрабатывается с учетом потребностей на определенном этапе развития. Адаптированное питание выпускается в пяти возрастных категориях, например, малыши от 0 до 6 (начальные смеси или 1 категория) и от 6 до 12 месяцев (последующие смеси или 2 категория).

В наш рейтинг ТОП 5 смесей для докорма категории “2” попали наиболее известные и востребованные марки детского питания. Мы подробно рассмотрим их особенности, пройдемся по основным компонентам в составе и расскажем, на что обращать внимание перед покупкой в магазине.

Содержание

Рейтинг смесей для докорма детей от 6 месяцев

“Kabrita 2 GOLD”

Сухая адаптированная смесь на козьем молоке для детей от 6 месяцев. Подходит для кормления здоровых малышей, а также малышей с функциональными нарушениями ЖКТ (запоры, колики, срыгивания), не требующими питания лечебными смесями. Специально разработанный липидный комплекс DigestX с высоким содержанием бета-пальмитата способствует хорошей усвояемости кальция, комфортному энергообмену и улучшению работы ЖКТ. Комплекс максимально сопоставим по составу с профилем материнского молока. Пробиотики в составе помогают работе пищеварения, а пребиотики и нуклеотиды укрепляют иммунитет. Жирные кислоты Омега 3 и 6 улучшают развитие мозга и зрительной функции.

Соотношение казеина и сывороточного протеина — 40% на 60%, что также максимально соответствует пропорциям женского грудного молока. В готовом виде имеет мягкий сливочный вкус. Срок годности: 24 месяца при соблюдении норм хранения.

• полезное козье молоко, которое отлично переваривается и быстро усваивается;
• жировой комплекс DigestX копирует профиль грудного молока;
• пребиотики;
• пробиотики Bifidibacterium BB-12;
• жирные омега-3 и омега-6 кислоты;
• собственное фермерское производство;
• премиальный состав;
• приятный запах и вкус;
• помогает наладить работу кишечника;
• без пальмового масла.

• высокая цена.

“Кабрита” отлично подошла моей дочке с аллергией на коровий белок, до этого высыпания были регулярно на все другие молочные смеси, и дорогие, и дешевые. Очень приятная на вкус, ребенок ест с удовольствием. Смесь действительно работает: дочь стала реже просыпаться по ночам, от колик и запоров не страдаем.

“NAN (Nestlé) 2 Optipro”

Молочная смесь для прикорма здоровых детей в возрасте от полугода. Содержит оптимизированный белковый комплекс Optipro с нутриентами для стимуляции физического и ментального развития малыша. Бифидобактерии BL способствуют поддержанию здоровой микрофлоры кишечника и укреплению иммунной системы. Также в составе полиненасыщенные кислоты DHA и ARA для мозга и зрения ребенка.

Соотношение казеина и молочной сыворотки: 50/50%. Срок годности молочной смеси: 730 суток. Содержимое банки необходимо употребить не позже 3-х месяцев после вскрытия.

• хорошая растворимость без комочков;
• доступная цена;
• полезный состав;
• хорошо насыщает;
• без пальмового масла.

• посредственная упаковка: мятые банки.

Смесь нам очень подошла, ребенок с удовольствием ест с первых же дней прикорма. Аллергии не вызвала, пропали колики. У меня претензии только к упаковке: заказываем с доставкой, банки регулярно приходят деформированные, с серьезными вмятинами, производителю детского питания нужно задуматься о более качественной таре.

“Nutrilon (Nutricia) 2 Premium”

Адаптированная сухая смесь для прикорма малышей с 6 месяцев в упаковке “изипэк” с креплением для мерной ложечки. Содержит уникальный комплекс Pronutri+ с пребиотиками, который способствует оздоровлению кишечной микрофлоры и поддержания детского иммунитета. Полиненасыщенные жирные кислоты стимулируют нормальное развитие интеллекта ребенка. Витаминно-минеральный комплекс способствует правильному росту.

Имеет низкую осмоляльность, что позволяет не перегружать работу выделительной системы малыша. Соотношение сывороточных белков и казеина: 50/50%. Срок хранения: 545 суток.

• удобная упаковка;
• соотношение цена-качество;
• устраняет запоры;
• растворяется без комочков.

• специфический привкус и запах рыбьего жира.

Хорошая смесь, аллергии не вызвала, нормализовался стул у ребенка. Качественная и привлекательная упаковка с мерной ложечкой и клапаном. В составе присутствует рыбий жир, из-за этого запах не очень приятный и не всем деткам понравится. Этот компонент полезен для глаз, так что если малыш не отказывается есть, то ничего страшного.

Наличие полиненасыщенных жирных кислот среди компонентов смеси очень важно! Их присутствие обеспечивают растительные масла в составе. Нехватка линолевой (Омега-6) и линоленовой (Омега-3) кислот в организме малыша может приводить к задержкам в развитии и формировании слабой иммунной системы.

“МАМАКО 2 Premium”

Сухая смесь на основе козьего молока для последующего прикорма детей с 6 до 12 месяцев. Содержит IQ-комплекс с жирными кислотами и лютеином для правильного развития мозга и зрения малыша. По аминокислотному и жировому составе приближена к грудному молоку и хорошо усваивается детским организмом. Содержит пробиотики и пребиотики для укрепления иммунитета и пищеварения. L-карнитин помогает наладить обмен веществ и улучшает усвояемость белковых компонентов смеси. Витаминно-минеральный комплекс обеспечивает профилактику рахита, а также восполняет дефицит железа и йода.

Содержание сывороточного белка и казеина: 50 на 50%. Срок годности составляет 24 месяца.

• гипоаллергенная смесь;
• мягкий и стабильный стул;
• сбалансированный состав;
• приятный вкус и аромат.

• дорого и редкое присутствие в офлайн-продаже.

Перешли на эту смесь после первой ступени “Мамако 1”, организм ребенка адаптировался сразу. Характерного запаха козы нет, малыш уплетает за обе щеки. Радует богатый полезными веществами состав, без рапсового и пальмового масла. Найти в магазинах не так-то просто, приходится заказывать через интернет.

“Similac (Abbott) Gold 2”

Последующая адаптированная смесь для докорма детей от 6 месяцев. Содержит олигосахариды грудного молока 2′-FL, которые укрепляют иммунитет организма ребенка и обеспечивают рост полезных микроорганизмов в кишечнике. Бифидобактерии отвечают за поддержание здоровой микрофлоры. Пребиотики FOS стимулируют работу ЖКТ и способствуют мягкому и регулярному стулу. Нуклеотиды обеспечивают укрепление всех клеток организма.

Пропорции казеина и сывороточного протеина: 50 на 50 %. Срок хранения смеси: 24 месяца. Готовую смесь можно хранить в холодильнике не более 24 часов.

• улучшает пищеварение;
• хорошо переносится;
• приятный сливочный вкус;
• легко разводится.

• отсутствует крепление для мерной ложки.

Кормим ребенка этой смесью уже давно, очень хорошо нам подошла. Очень нравится состав, особенно присутствие с олигосахаридов, которые максимально приближены к грудному молоку по свойствам. Аллергии и запора не вызывает, ходим в туалет как по часам. Производитель не предусмотрел крепление для ложечки, приходится ее откапывать в банке со смесью — это минус.

Списки лучших

Я провела анализ особенностей самых популярных торговых марок детского питания. Все эти экземпляры имеют иностранное происхождение и хорошую репутацию на мировом рынке. Следующие три образца больше всего порадовали своим составом и характеристиками, их рекомендуют родители малышей в возрасте от 6 месяцев до одного года.

“Kabrita 2 GOLD” — смесь на основе козьего молока с жировым комплексом DigestX для комфортного пищеварения

Пожалуй, лучшее решение для малышей с аллергией и непереносимостью лактозы. Козье молоко по своему составу максимально приближено к грудному, лучше усваивается и переваривается детским организмом, чем коровье. “Кабрита” содержит 60% сыворотки и 40% казеина, что является практически идеальным соотношением для комфортного пищеварения и усвояемости белковых компонентов без нагрузки на органы. Комплекс DigestX имеет высокое содержание бета-пальмитата для здоровой микробиоты, избавлению от кишечных колик и укрепления костной системы. Отдельно стоит отметить серьезный подход производителя к производству детского питания: от разведения специальной породы коз особым рационом до многоэтапного контроля качества молока. Каждая баночка “Кабриты” имеет уникальный код, который содержит информацию о происхождении конкретного продукта (наименование фермы и номер партии молока).

“NAN (Nestlé) 2 Optipro” — соотношение цены и качества

Доступная по цене сухая молочная смесь от известного во всем мире производителя, которая пользуется большим спросом у российского потребителя. Продукт можно найти не только в детских специализированных магазинах, но и в супермаркетах. Основными преимуществами являются хорошая переносимость, отличные органолептические свойства, сбалансированный состав и растворимость без комочков. Родители малышей отмечают улучшение пищеварения у их чад, претензии чаще всего касаются качества тары, которая часто не выдерживает перевозку и приходит мятой — производителю стоило бы задуматься над модернизацией упаковки.

“Similac (Abbott) Gold 2” — содержит пребиотик как в грудном молоке

Еще одна доступная по цене смесь для докорма на основе коровьего молока выделяется наличием олигосахаридов. Этот уникальный компонент содержится исключительно в грудном молоке и обладает ценными для здоровья малыша свойствами: стимулирует рост полезных микроорганизмов, устраняет кишечные колики и укрепляет иммунную систему. Также продукт хорошо зарекомендовал себя с точки зрения переносимости и вкусовых характеристик.

Как правильно выбрать сухую детскую смесь

Перед переводом малыша на новую адаптированную смесь для докорма необходимо проконсультироваться с педиатром. Бесконтрольная и резкая смена питания может иметь определенные риски, ведь каждый продукт разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Следующие рекомендации помогут родителям не ошибиться при самостоятельном подборе смеси, однако специалисты все же настаивают на согласовании своего выбора с детским врачом.

• Смесь для прикорма обязательно должна соответствовать возрасту ребенка. В каждый период развития организму необходимы те или иные компоненты для правильного формирования организма — его органов и системных функций. Смесь для детей с 6 месяцев до года обозначается цифрой “2”.
• Если у ребенка подтверждена непереносимость коровьего белка или в семейном анамнезе были выявлены заболевания аллергического характера, рекомендуется вводить в рацион малыша смесь на козьем молоке.
• Необходимо изучить состав детского питания. В списке компонентов не должно быть сахара, консервантов, ароматизаторов крахмала и красителей. Хорошо, если присутствуют одновременно пробиотики и пребиотики, полиненасыщенные кислоты, таурин для зрения, нуклеотиды для мозга.
• Осмолярность —это показатель солей и белков на один литр сухого продукта. Уровень осмолярности детской смеси не должен превышать 320 мОсм/л. более высокие значения данного показателя создают нежелательную нагрузку на почки и ЖКТ и тяжело переносится организмом ребенка.
• Рекомендуется обращать внимание на соотношение казеина и сывороточных белков в составе сухой смеси. Грудное молоко в зрелой стадии имеет следующие показатели: 60% сыворотки на 40% казеина — и это оптимальный баланс для лучшей усвояемости детским организмом в возрасте до 12 месяцев.

Лучшая детская смесь для новорожденных. Рейтинг детских смесей

Ольга Гостюхина

Автор журнала Сolady, журналист

X

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Подписаться

Дата написания: 4 марта 2019

Время на чтение: 6 минут

Когда речь заходит о питании для малыша, каждая мама, конечно, хочет дать ребенку самое лучшее. Что выбирают современные мамы для своих грудных малышей?

Содержание статьи:

• Молочная смесь Nutrilon
• Разнообразие смесей Nan
• Смесь Nutrilak для здоровых и ослабленных малышей
• Смесь Humana — лучший заменитель грудного молока
• Детская смесь Hipp для малышей с 8 месяцев
• Смесь Агуша полезна для пищеварения грудничков
• Молочная смесь Малютка для новорожденных
• Реальные отзывы о детских смесях

Не всегда есть возможность вскармливать свое чадо грудным молоком, и если приходится переходить на молочную смесь, то этот продукт, безусловно, должен быть качественным и безопасным.

Молочная смесь Nutrilon для здоровых малышей

Данная смесь предназначается для новорожденных малышей, не имеющих особых проблем со своим здоровьем.

Особенности смеси Нутрилон

• Поддержание естественного состояния микрофлоры кишечника.
• Предотвращение таких симптомов, как кишечные колики и повышенное газообразование.
• Полное соответствие всем физиологическим нуждам новорожденного.
• Мощные бифидогенные свойства.
• Укрепление иммунной системы малыша.

Молочная смесь Нан рассчитана на каждый возраст малыша

Выпускается смесь Нан в нескольких видах, для вскармливания малышей разного возраста – как для полноценного кормления, так и в качестве дополнительного прикорма.

Особенности смеси Нан

• Возрастные категории – для новорожденных, для малышей до шести месяцев, для деток от полугода и старше года.
• Сбалансированный состав смесей, исключающий аллергические реакции и дефицит в нужных микроэлементах.
• Восстановление микрофлоры кишечника, избавление от проблем в пищеварительной системе.
• Повышение иммунитета, благодаря полному комплексу витаминов.

Детская смесь Nutrilak для здоровых и ослабленных малышей

Полноценное питание для здоровых малышей, которым необходимо дополнительное (основное) кормление, и для крох, имеющих определенные проблемы со здоровьем. При создании продукции используются специальные компоненты, призванные предотвратить (устранить) проблемы различного рода со здоровьем. Каждый продукт – это результат работы ученых и РАМН.

Ассортимент смесей Нутрилак:

• Традиционные (от 0 до года)
• Для укрепления иммунитета, а также для профилактики проблем с пищеварением (с пребиотиками, с нуклеотидами).
• Для лечения расстройств питания, коррекции срыгиваний, нарушений перистальтики кишечника.
• При непереносимости лактозы.
• Безмолочные, на основе сои.
• Для детей-аллергиков, при непереносимости молочного сахара, коровьего молока. И др.

Детская смесь Humana — лучший заменитель грудного женского молока

Высококачественный заменитель материнского молока, максимально приближенный к его составу.

Особенности смеси Хумана

• Витаминно-минеральный комплекс.
• Пребиотики и Омега3 жирные кислоты в составе.
• Производство смеси из свежего молока, подверженного многоступенчатой очистке.
• Высокое качество продукции, исключающее пищевые аллергии.
• Весь перечень нужных ребенку микроэлементов, минералов и аминокислот в составе.
• Надежная упаковка, безопасное хранение, сохранение всех свойств.

Молочная смесь Hipp для малышей с 8 месяцев

Разработана смесь Хипп для малышей от восьми месяцев – для полного обеспечения организму всех питательных веществ, минералов и витаминов.

Особенности смеси Хипп

• Дополнительные вещества в составе смеси для развития эндокринной, костной, мышечной и кровеносных систем – селен, магний, железо, цинк, кальций.
• Исключительно природные компоненты для создания смеси, по главному принципу – создание экологически чистого продукта.
• Тщательно сбалансированный состав в соответствии с проблемами пищеварения детей.
• Отсутствие сахара и молока в смесях для аллергиков.
• Питание для малышей с анемией, в состав которого дополнительно входят железо, каротин, аскорбиновая и фолиевая кислота.

Молочная смесь Агуша полезна для пищеварения грудничков

Смесь для регулирования деятельности ЖКТ малышей разного возраста.

Особенности смеси Агуша

• Стимуляция работы иммунной детской системы.
• Создание продукции при участии нутрициологов РАМН.
• Сухие смеси с содержанием таких дополнительных компонентов, как преобиотические волокна, холин, нуклеотиды, таурин, пробиотические культуры.
• Жидкие смеси для смешанного кормления.

Молочная смесь Малютка — лучшее питание для новороржденных

Продукция для новорожденных с сахаром и без него, для быстрого приготовления. Выбирается мамами за присутствие в смесях в необходимом количестве таурина, микроэлементов, витаминов, сливок и растительного масла. Смесь подбирается индивидуально для каждого малыша, в соответствии с особенностями организма и здоровья.

А какую смесь для своего малыша выбираете вы? Реальные отзывы мам

— Старшая дочь питалась Малюткой, нормально, нареканий не было. Поначалу пробовали Нестожен, но не подошел (начались запоры). А вот Малютка – идеально подошла. Быстро набирали вес, стул регулярный стал. Второй доче (в четыре недели)тоже сразу Малютку начали давать. И тоже пожаловаться не могу – нормальная смесь.

— Нутрилон с рождения даю сыну. Отличная смесь. Никаких аллергий, побочных эффектов, в туалет – как по маслу. Поправляется быстро. Очень нравится.

— Давала дочке Хипп, не понравился ей. Не ест. Перешли на Хуману – идеально. Срыгиваний нет (а раньше – фонтаном), вес набирает без перебора, аллергических реакций тоже нет. Состав – сами понимаете, качество супер. Какое-то время сидели на Фрисолаке – вообще не пошло. Вернулись на Хуману. А вообще постепенно перевожу на жидкие каши.

— Сын категорически отказался от Нутрилона. Перешли на Нан – еще хуже. Запор такой – измучался ребенок. Хотели попробовать Нестле, но (случайно) попалась Хумана. Просто нет слов. Смесь – самая лучшая. И сыну понравилась, и проблем вообще никаких. Теперь только Хуману и берем.

— Нан не подошел, дочери не понравилась эта смесь. Плевалась.)) С Нестле, увы, та же история. Хотя «марка», вроде, достойная… Хуману купил папа на пробу. Оказалось – самый лучший вариант. Вполне возможно, что дочь просто замучалась «голодать»))), но есть хорошо. Решили остановиться именно на ней. На счет других смесей – не знаю, больше ничего не пробовали.

— Чем хороша Хумана – можно разводить теплой водой. Нет нужды кипятить воду, разводить, потом остужать… Так долго все это. А тут – взболтал, и готово. Все сыты, все довольны, маме – лишние десять минут на сон, соседям — тоже. ))) Да и качество, что уж говорить, отличное. Немецкое.))

— Нам три месяца. Начинали с Нистожена (не пошел – запоры начались). Потом Малютку взяли. И обалдели. Дешевая отечественная смесь, но вообще никаких побочных проблем – ни запоров, ни аллергий. Стул сразу нормализовался. Сладости лишней в смеси нет, молочка запах приятный. Наверное, порекомендую. Хотя, все индивидуально.

— От Нистожена сына просто обсыпало полностью! Потом лечились от диатеза. Самое смешное, что я ведь тоже (как умная) смесь эту попробовала. И у меня тоже началась аллергия! Поузнавала по знакомым – у многих такие последствия после этой смеси. В итоге, муж принес Малютку (сэкономил))), и именно она нам подошла лучше всего. Кушает сын с удовольствием, запоров нет, не обсыпает.

— Нистожен – лучшая смесь. Начала ее сыну давать с месяца. Вкус хороший, никаких проблем со стулом не было. Животик вообще перестал дуть и урчать после Нистожена. А от Малютки как раз – ужас! И аллергией обсыпало, и есть ребенок отказался. Очень не понравилась. Лишний раз сделала вывод: наше качество – никакое. Советы любые – ерунда, каждому ребенку – своя смесь.

Химические смеси и здоровье детей

1. Карпентер Д.О., Аркаро К., Спинк Д.К. Понимание воздействия химических смесей на здоровье человека. Перспектива охраны окружающей среды. 2002 г., февраль; 110 (Приложение 1): 25–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Hertzberg RC, Teuschler LK. Оценка количественных формул для оценки реакции химических смесей на дозу. Перспектива охраны окружающей среды. 2002 г., декабрь; 110 (Приложение 6): 965–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Кортенкамп А., Фауст М., Шольце М., Бэкхаус Т. Низкоуровневое воздействие нескольких химических веществ: причина беспокойства о здоровье человека? Перспектива охраны окружающей среды. 2007 г., декабрь; 115 (Приложение 1): 106–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Ху Х., Шайн Дж., Райт Р. О. Проблема, которую представляют для здоровья детей смеси токсичных отходов: объект суперфонда Тар-Крик в качестве тематического исследования. Педиатр Клин Норт Ам. 2007 г., февраль; 54 (1): 155–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Naess O, Piro FN, Nafstad P, et al. Загрязнение воздуха, социальная депривация и смертность: многоуровневое когортное исследование. Эпидемиология. 2007 ноябрь; 18 (6): 686–94. [PubMed] [Google Scholar]

6. Calderon J, Navarro ME, Jimenez-Capdeville ME, et al. Воздействие мышьяка и свинца и нейропсихологическое развитие мексиканских детей. Окружающая среда Рез. 2001 Февраль; 85 (2): 69–76. [PubMed] [Google Scholar]

7. Делвс Х.Т., Клейтон Б.Е., Бикнелл Дж. Концентрация микроэлементов в крови детей. Br J Prev Soc Med. 1973 г., май; 27 (2): 100–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Joselow MM, Tobias E, Koehler R, et al. Загрязнение марганцем городской среды и его связь с плотностью движения. Am J Общественное здравоохранение. 1978 г., июнь; 68 (6): 557–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Zielhuis RL, del Castilho P, Herber RF, Wibowo AA. Уровни свинца и других металлов в крови человека: предположительные отношения, определяющие факторы. Перспектива охраны окружающей среды. 1978 августа; 25: 103–109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Andrade V, Mateus ML, Batoreu MC, et al. Дельта-АЛК в моче: потенциальный биомаркер воздействия и нейротоксического эффекта у крыс, получавших совместно смесь свинца, мышьяка и марганца. Нейротоксикология. 2013 сен; 38: 33–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Чандра С.В., Али М.М., Саксена Д.К., Мурти Р.С. Поведенческие и нейрохимические изменения у крыс при одновременном воздействии марганца и свинца. Арх Токсикол. 1981 нояб.; 49(1):49–56. [PubMed] [Google Scholar]

12. Калия К., Чандра С.В., Вишванатан П.Н. Влияние взаимодействия 54Mn и свинца на их связывание с тканевыми белками: исследования in vitro. Инд Здоровье. 1984;22(3):207–18. [PubMed] [Google Scholar]

13. Малхотра К.М., Мурти Р.С., Шривастава Р.С., Чандра С.В. Одновременное воздействие свинца и марганца на крыс с дефицитом железа: влияние на перекисное окисление липидов и содержание некоторых металлов в головном мозге. J Appl Toxicol. 1984 г., февраль; 4 (1): 22–5. [PubMed] [Академия Google]

14. Mejia JJ, Diaz-Barriga F, Calderon J, et al. Влияние комбинированного воздействия свинца и мышьяка на центральные моноаминергические системы. Нейротоксикол Тератол. 1997 г., ноябрь-декабрь; 19 (6): 489–97. [PubMed] [Google Scholar]

15. Rodriguez VM, Dufour L, Carrizales L, et al. Влияние перорального воздействия отходов горнодобывающей промышленности на высвобождение дофамина in vivo из полосатого тела крыс. Перспектива охраны окружающей среды. 1998 г., август; 106 (8): 487–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Шукла Г.С., Чандра С.В. Одновременное воздействие свинца, марганца и кадмия и их распределение в различных областях мозга, печени, почках и яичках растущих крыс. Arch Environ Contam Toxicol. 1987 мая; 16 (3): 303–10. [PubMed] [Google Scholar]

17. Чандра С.В., Мурти Р.К., Саксена Д.К., Лал Б. Влияние комбинированного воздействия свинца и марганца до и после рождения на развитие мозга крыс. Инд Здоровье. 1983;21(4):273–9. [PubMed] [Google Scholar]

18. Чандра С.В., Мурти Р.С., Хусейн Т., Бансал С.К. Влияние взаимодействия тяжелых металлов на (Na+-K+)-АТФазу и поглощение 3H-DA и 3H-NA в синаптосомах головного мозга крысы. Акта Фармакол Токсикол. 1984 март; 54 (3): 210–3. [PubMed] [Академия Google]

19. Miele M, Desole MS, Demontis P, et al. Нейрохимические и поведенческие эффекты кадмия отдельно или в сочетании с селеном у крыс. Фармакол Res Commun. 1988 г., декабрь; 20 (12): 1063–4. [PubMed] [Google Scholar]

20. Чандра А.В., Али М.М., Саксена Д.К., Мурти Р.К. Поведенческие и нейрохимические изменения у крыс при одновременном воздействии марганца и свинца. Арх Токсикол. 1981 ноябрь; 49 (1): 49–56. [PubMed] [Google Scholar]

21. Карлин Д.Дж., Райдер К.В., Войчик Р., Бирнбаум Л.С. Выявление воздействия на здоровье смесей окружающей среды: приоритет NIEHS. Перспектива охраны окружающей среды. 2013 г., январь; 121(1):A6–8. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar] **Эта редакционная статья обобщает результаты семинара NIEHS 2011 года по химическим смесям.

22. Доминичи Ф., Пэн Р.Д., Барр К.Д., Белл М.Л. Защита здоровья человека от загрязнения воздуха: переход от подхода с одним загрязнителем к подходу с несколькими загрязнителями. Эпидемиология. 2010 март; 21 (2): 187–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Mauderly JL, Burnett RT, Castillejos M, et al. Готово ли сообщество, занимающееся исследованиями в области здравоохранения, занимающимися вопросами загрязнения воздуха, поддержать систему управления качеством воздуха с несколькими загрязнителями? Вдыхать токсикол. 2010 июнь; 22 (Приложение 1): 1–19. [PubMed] [Академия Google]

24. Billionnet C, Sherrill D, Annesi-Maesano I. Оценка воздействия на здоровье смеси с несколькими загрязнителями. Энн Эпидемиол. 2012 февраль; 22 (2): 126–41. [PubMed] [Google Scholar] ** В этом обзорном документе освещаются статистические проблемы, связанные с оценкой рисков для здоровья от воздействия нескольких загрязняющих веществ в контексте загрязнения воздуха. Выявлены и оценены нестандартные статистические подходы к изучению воздействия множественных загрязнителей.

25. Gennings C, Carrico C, Factor-Litvak P, et al. Оценка когортного исследования воздействия ПХБ на матерей в зависимости от времени до беременности у дочерей. Здоровье окружающей среды. 2013;12(1):66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Альбом А., Альфредссон Л. Взаимодействие: слово с двумя значениями создает путаницу. Евр J Эпидемиол. 2005;20(7):563–4. [PubMed] [Google Scholar]

27. Howard GJ, Webster TF. Контрастные теории взаимодействия в эпидемиологии и токсикологии. Перспектива охраны окружающей среды. 2013 г., январь; 121 (1): 1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] *Понятие химических взаимодействий и используемая терминология по-разному понимаются в токсикологии и эпидемиологии. В данной статье исследуются эти различия.

28. Конеманн В.Х., Питерс М.Н. Путаница понятий в токсикологии смесей. Пищевая химическая токсикол. 1996 г., ноябрь-декабрь; 34 (11-12): 1025–31. [PubMed] [Google Scholar]

29. Cordier S, Lehebel A, Amar E, et al. Проживание матери вблизи мусоросжигательных заводов и риск врожденных дефектов мочевыводящих путей. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 2010 июль; 67 (7): 493–9. [PubMed] [Google Scholar]

30. Gollenberg AL, Hediger ML, Lee PA, et al. Связь между свинцом, кадмием и репродуктивными гормонами у девочек перипубертатного возраста в США. Перспектива охраны окружающей среды. 2010 г., декабрь; 118 (12): 1782–1787. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Claus Henn B, Schnaas L, Ettinger AS, et al. Связь совместного воздействия марганца и свинца в раннем детстве с развитием нервной системы. Перспектива охраны окружающей среды. 2012 г., январь; 120 (1): 126–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Khan K, Wasserman GA, Liu X, et al. Воздействие марганца из питьевой воды и успеваемость детей. Нейротоксикология. 2012 янв; 33 (1): 91–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Lin CC, Chen YC, Su FC, et al. Внутриутробное воздействие свинца и марганца из окружающей среды и развитие нервной системы в возрасте 2 лет. Окружающая среда Рез. 2013 май; 123: 52–7. [PubMed] [Академия Google]

34. Лучини Р.Г., Зони С., Гуаццетти С. и соавт. Обратная связь интеллектуальной функции с очень низким содержанием свинца в крови, но не с воздействием марганца у итальянских подростков. Окружающая среда Рез. 2012 окт; 118: 65–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. McDermott S, Wu J, Cai B, et al. Вероятность умственной отсталости связана с концентрацией мышьяка и свинца в почве. Хемосфера. 2011 июнь; 84 (1): 31–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Wasserman GA, Liu X, Parvez F, et al. Воздействие мышьяка и марганца на интеллектуальную функцию детей. Нейротоксикология. 2011 авг; 32 (4): 450–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Yorifuji T, Debes F, Weihe P, Grandjean P. Пренатальное воздействие свинца и когнитивный дефицит у 7- и 14-летних детей при сопутствующем воздействии аналогичной молярной концентрации метилртути. Нейротоксикология и тератология. 2011 март-апрель; 33 (2): 205–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Zahran S, Mielke HW, Weiler S, et al. Связь между стандартизированными тестами школьной успеваемости и смесями Pb, Zn, Cd, Ni, Mn, Cu, Cr, Co и V в общественных почвах Нового Орлеана. Загрязнение окружающей среды. 2012 окт;169: 128–35. [PubMed] [Google Scholar]

39. Kim Y, Ha EH, Park H, et al. Пренатальное совместное воздействие свинца и кадмия и развитие нервной системы младенцев в возрасте 6 месяцев: исследование «Здоровье окружающей среды матерей и детей» (MOCEH). Нейротоксикология. 2013 март; 35:15–22. [PubMed] [Google Scholar]

40. Boucher O, Burden MJ, Muckle G, et al. Торможение реакции и мониторинг ошибок во время визуального задания «годен/нет» у детей-инуитов, подвергшихся воздействию свинца, полихлорированных бифенилов и метилртути. Перспектива охраны окружающей среды. 2012 г., апрель; 120 (4): 608–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Хан К., Фактор-Литвак П., Вассерман Г.А. и соавт. Воздействие марганца через питьевую воду и поведение детей в классе в Бангладеш. Перспектива охраны окружающей среды. 2011 г., октябрь; 119 (10): 1501–1506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Roberts AL, Lyall K, Hart JE, et al. Перинатальное воздействие загрязнителей воздуха и расстройство аутистического спектра у детей участников исследования здоровья медсестер II. Перспектива охраны окружающей среды. 2013 г., август; 121 (8): 978–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] *В этом вложенном исследовании методом случай-контроль изучались связи между расстройством аутистического спектра и восемью металлами в окружающей среде. Авторы оценили общую связь с воздействием металлов, используя объединенные отношения шансов, которые были рассчитаны для отдельных металлов, а также общую меру воздействия металлов, полученную путем суммирования баллов квинтильной категории для каждого металла.

43. Pillai A, Priya L, Gupta S. Влияние комбинированного воздействия свинца и кадмия на функцию гипоталамо-гипофизарной оси у крыс в период проэструса. Пищевая химическая токсикол. 2003 г., март; 41 (3): 379–84. [PubMed] [Google Scholar]

44. Tapisso JT, Marques CC, Mathias Mda L, Ramalhinho Mda G. Индукция обмена микроядер и сестринских хроматид в клетках костного мозга и аномалии в сперме алжирских мышей (Mus spretus), подвергшихся воздействию кадмий, свинец и цинк. Мутат рез. 2009 г., август; 678 (1): 59–64. [PubMed] [Академия Google]

45. Lee DH, Lim JS, Song K, et al. Градированные связи концентрации свинца в крови и кадмия в моче с маркерами, связанными с окислительным стрессом, у населения США: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания. Перспектива охраны окружающей среды. 2006 г., март; 114 (3): 350–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Yang CS, Tzou BC, Liu YP, et al. Ингибирование индуцированного кадмием окислительного повреждения первичных астроцитов крыс путем добавления антиоксидантов и снижения внутриклеточного кальция. Джей Селл Биохим. 2008 г., 15 февраля; 103 (3): 825–34. [PubMed] [Академия Google]

47. Рай А., Маурья С.К., Кхаре П. и др. Характеристика нейротоксичности смеси As, Cd и Pb для развития: синергетическое действие смеси металлов на глиальные и нейрональные функции. Токсикол науч. 2010 г., декабрь; 118 (2): 586–601. [PubMed] [Google Scholar]

48. Ishitobi H, Mori K, Yoshida K, Watanabe C. Влияние перинатального воздействия малых доз кадмия на экспрессию генов, связанных с гормонами щитовидной железы, и рецепторов половых гормонов в мозге потомства. Нейротоксикология. 2007 г., июль; 28 (4): 790–7. [PubMed] [Академия Google]

49. Lamb MR, Janevic T, Liu X, et al. Воздействие свинца в окружающей среде, функция щитовидной железы матери и рост в детстве. Окружающая среда Рез. 2008 г., февраль; 106 (2): 195–202. [PubMed] [Google Scholar]

50. Smith E, Gancarz D, Rofe A, et al. Антагонистические эффекты кадмия на накопление свинца у беременных и небеременных мышей. Джей Хазард Матер. 2012 15 января; 199-200: 453–6. [PubMed] [Google Scholar]

51. Obrenovich ME, Shamberger RJ, Lonsdale D. Измененные тяжелые металлы и транскетолаза обнаружены при расстройствах аутистического спектра. Биол Трейс Элем Рез. 2011 г., декабрь; 144 (1–3): 475–86. [PubMed] [Академия Google]

52. Bellinger D, Leviton A, Waternaux C, et al. Продольный анализ пренатального и постнатального воздействия свинца и раннего когнитивного развития. N Engl J Med. 1987 г., 23 апреля; 316 (17): 1037–43. [PubMed] [Google Scholar]

53. Schnaas L, Rothenberg SJ, Flores MF, et al. Снижение интеллектуального развития у детей с внутриутробным воздействием свинца. Перспектива охраны окружающей среды. 2006 г., май; 114 (5): 791–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Бирнбаум Л.С. Новый стратегический план NIEHS. Перспектива охраны окружающей среды. 2012 авг;120(8):a298. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Перинатальное и детское воздействие смесей кадмия, марганца и металлов и влияние на познание и поведение: обзор современной литературы

Введение

Воздействие токсичных металлов на детей такие как свинец (Pb), мышьяк (As), ртуть (Hg), кадмий (Cd) и марганец (Mn) почти повсеместно [1, 2]. Эти распространенные воздействия представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, поскольку даже относительно низкие уровни металлов, таких как Pb, могут нарушать нормальное развитие центральной нервной системы, особенно в период внутриутробного развития и в раннем детстве [3–6]. Вклад окружающей среды в неблагоприятные исходы развития нервной системы и поведения у детей является общественным бременем, связанным со значительными экономическими потерями [7–9]. ]. Например, нейротоксические последствия воздействия свинца в детстве на снижение коэффициента интеллекта (IQ) оцениваются в 61 миллиард долларов в год в виде экономических потерь в США [8]. В то время как последствия воздействия Pb и Hg на развитие нервной системы хорошо известны, а для As имеется все больше данных [10, 11], другие металлы, такие как Cd и Mn, менее изучены, а экономическое бремя, связанное с их воздействием на здоровье, не было изучено. оцененный.

Важно отметить, что воздействие металлов редко происходит изолированно, а совместное воздействие, вероятно, является нормой [12, 13]. Совместное воздействие металлов также представляет серьезную угрозу для здоровья детей [14]. Центральная нервная система является общим органом-мишенью для многих металлов окружающей среды, что приводит к естественному вопросу: что происходит при совместном воздействии? Металлы могут взаимодействовать, вызывая синергетические или антагонистические эффекты на развитие нервной системы, которые отличаются от основных эффектов воздействия каждого металла в отдельности. Поскольку количество возможных химических комбинаций бесконечно, исследователи должны сделать выбор при рассмотрении роли смешанного воздействия и здоровья. Эпидемиологическая литература в настоящее время начинает рассматривать взаимодействия низшего порядка между металлами, и разрабатываются новые методологии для изучения смесей более высокого порядка [15, 16•]. Понимание воздействия на здоровье комбинаций металлов, а также взаимодействия металлов с другими химическими и нехимическими воздействиями имеет решающее значение для развития области гигиены окружающей среды и защиты здоровья детей [17].

Чтобы обобщить состояние литературы о роли Cd, Mn и смесей металлов в качестве предикторов неврологического развития и поведенческих исходов у детей, мы провели обзор эпидемиологических исследований, изучающих воздействие в раннем возрасте. Мы фокусируемся на Cd и Mn, потому что они являются широко распространенными металлами с биологическими свойствами, которые могут оказывать нейротоксическое действие, и в последнее время они не рассматривались. Мы также предоставляем обновленную сводку быстро растущей литературы по смешанным исследованиям, посвященной исходам развития нервной системы, и включаем более широкий диапазон дат публикации, чем сообщалось ранее [14]. Мы фокусируемся на раннем периоде жизни, который мы разделяем в этой статье на два отдельных окна — пренатальный период и период от детства до подросткового возраста. Эти этапы жизни, по-видимому, представляют собой окна восприимчивости к воздействию металлов из окружающей среды, которые подвергают ребенка повышенному риску последующих неблагоприятных последствий для здоровья, отчасти из-за процессов развития, специфичных для каждого этапа жизни. Мы представляем выводы, основанные на этом наборе доказательств, и даем рекомендации для будущих исследований.

Методы

Мы провели поиск литературы для выявления эпидемиологических исследований, в которых изучалось влияние Cd или Mn на исходы развития нервной системы/когнитивных функций и поведения у детей с использованием следующих поисковых терминов: (ребенок* ИЛИ младенец* ИЛИ школа ИЛИ постнатальный ИЛИ постнатальный — натальный ИЛИ дородовой ИЛИ дородовой ИЛИ внутриутробный ИЛИ беременный* ИЛИ внутриутробный) И (нейроразвитие* ИЛИ когнитивные функции* ИЛИ умственные способности ИЛИ интеллект ИЛИ поведение* ИЛИ поведение* ИЛИ гиперактивность ИЛИ СДВГ) И (металл ИЛИ «марганец» [термины MeSH] ИЛИ «кадмий» [термины MeSH]). Для идентификации исследований смесей металлов мы дополнительно использовали следующие поисковые термины: (взаимодействие* ИЛИ модификация эффекта* ИЛИ смесь ИЛИ совместный эффект* ИЛИ аддитивный эффект*). Мы использовали поисковые системы PubMed и Web of Science и ограничили поиск рецензируемыми исследованиями на людях, опубликованными на английском языке в период с января 2009 г.и март 2015 г. Мы также исключили исследования, которые не сообщали о когнитивных или поведенческих результатах (например, сообщали только о двигательных эффектах) или были экологическими или полуэкологическими по дизайну. Из литературы по смесям мы исключили исследования, в которых не сообщалось о совместных эффектах или эффектах взаимодействия. Мы выявили и суммировали в общей сложности 16, 17 и 16 исследований Cd, Mn или смесей металлов соответственно. Для литературы, посвященной Cd и Mn, все сообщаемые концентрации биомаркеров были преобразованы в микрограммы на литр или микрограммы на грамм, чтобы можно было сравнивать исследования. Следует отметить, что в некоторых исследованиях измерялись другие металлы, такие как Pb, Hg и As, но здесь не сообщается о результатах, связанных с когнитивными или поведенческими последствиями, если только не был представлен эффект взаимодействия. Концентрации биомаркеров были исключены из таблицы литературы по смесям для краткости; мы направляем читателя к оригинальной статье для этих деталей.

Источники воздействия

Для полного понимания воздействия токсичных металлов на здоровье населения необходимо понимание источников их воздействия. Табак является основным источником воздействия Cd на курильщиков; однако основным источником воздействия на некурящее население в целом является питание (морепродукты, субпродукты, зерновые, листовые овощи и корнеплоды) [18, 19]. Антропогенные источники Cd также включают промышленные металлургические заводы, фосфорные удобрения и никель-кадмиевые батареи [19].]. Хотя плацента защищает плод, ограничивая Cd, уровни Cd могут быть обнаружены в пуповинной крови новорожденного, несмотря на ограниченный перенос на границе между матерью и плодом [20-22]. Постнатальное воздействие Cd также может происходить через пассивный табачный дым, детские смеси [23, 24] или грудное молоко [25], а основным источником Cd в детстве является пища.

Пищевые продукты являются основным источником воздействия Mn на население в целом (злаки, орехи, чай и т. д.) [26–28], хотя обычно всасывается только ∼3–5 % поглощаемого Mn, а выведение жестко регулируется гомеостатическим механизмом. механизмы [29, 30]. Избыточное воздействие чаще всего происходит из-за повышенного уровня Mn в питьевой воде или в воздухе, иногда в результате естественных процессов, но чаще из-за промышленной деятельности, такой как сварка, добыча полезных ископаемых, производство стали и сжигание Mn-содержащих добавок к бензину [28]. . Mn, как и множество металлов, включая Cd, может быть связан с твердыми частицами, такими как твердые частицы диаметром менее 2,5 мкм (PM _2,5 ), обнаруженными в загрязнении окружающей среды. Mn входит также в состав двух широко применяемых в сельском хозяйстве фунгицидов — манеба и манкоцеба [31, 32]. Поскольку Mn является эссенциальным элементом, он активно транспортируется через плаценту от матери к плоду [33], что приводит к более высоким уровням в пуповинной крови, чем в крови матери [34, 35]. Постнатальное воздействие Mn может происходить через грудное молоко [36] и детские смеси [37]. Поскольку Mn перерабатывается и выводится из организма в печени, пероральное воздействие на дозу менее токсично, чем воздействие атмосферного воздуха. Вдыхание аэрозолей марганца при принятии душа может способствовать экспозиции [38, 39].], хотя основными источниками воздействия в детстве и подростковом возрасте являются пища и питьевая вода.

Эпидемиологические доказательства нейротоксического действия кадмия

Когнитивные эффекты

Мы обнаружили десять исследований, в которых изучалось воздействие Cd в раннем возрасте и последствия для развития нервной системы или когнитивных функций (Приложение 1) [40–49]. Из этих исследований пять были проспективными, четыре — поперечными, а одно представляло собой вторичный анализ дизайна рандомизированного клинического испытания. Воздействие Cd измерялось на разных этапах жизни: внутриутробное воздействие изучалось в семи исследованиях [40, 43–47, 49].], воздействие в раннем детстве (в возрасте от 1 до 3 лет) измерялось в одном исследовании [41], а в двух исследованиях оценивалось воздействие на детей школьного возраста (от 6 до 15 лет) [42, 48]. В одном продольном исследовании измерялось воздействие пренатально и через 5 лет [47]. Уровни Cd измеряли в крови ( n  = 6), моче ( n  = 4), волосах ( n  = 1) и плаценте ( n  = 1). Среди них пренатальное воздействие Cd оценивалось по пуповинной крови ( n  = 3), материнской крови во время беременности ( n  = 2), моча матери ( n  = 2) и плацента ( n  = 1). В одном исследовании измеряли как мочу, так и волосы, и сообщалось о значительной связи с мочой, но не с уровнями Cd в волосах [48]. В другом исследовании пренатальный Cd измерялся в трех матрицах — материнской крови при родах, плаценте и пуповинной крови — и сообщалось о значительных связях только с уровнями пуповинной крови [40]. В пяти исследованиях изучалась взаимосвязь между биомаркерами Cd и IQ [41, 45, 47–49], а в пяти исследованиях изучались другие показатели исходов развития нервной системы.

Четыре из пяти исследований выявили достоверную обратную зависимость между пренатальным/детским Cd и IQ [45, 47–49]. Проспективное исследование 1305 пар мать-ребенок выявило значимые обратные связи между Cd мочи матери в первом триместре беременности и полной шкалой, вербальными показателями и IQ ребенка в возрасте 5 лет; ассоциации с одновременным Cd в детской моче были слабее, но все же значимы [47]. В проспективной когорте из 106 детей значимая обратная связь с успеваемостью и полным IQ в 4,5 года наблюдалась среди детей с высоким (> медианы) Cd пуповинной крови [49].]. Проспективная когорта из 119 пар мать-ребенок обнаружила значительную обратную связь между Cd в материнской крови, измеренным на ранних сроках беременности, и показателями IQ в 5 лет [45]. В поперечном исследовании 261 ребенка в возрасте от 6 до 9 лет Cd мочи, но не Cd волос, был обратно связан с пониманием словесных данных по Шкале интеллекта Векслера для детей (WISC)-IV (мальчики и девочки) и с полномасштабным IQ в только мальчики [48]. Наконец, продольное исследование 441 ребенка выявило наводящие на размышления тенденции обратной зависимости между уровнями Cd в крови через 2 года и коэффициентом интеллекта в возрасте 5 и 7 лет, хотя эти связи не были статистически значимыми [41].

В пяти исследованиях изучалась взаимосвязь между воздействием Cd и другими показателями развития нервной системы. Воздействие Cd в пренатальный период [46] и в раннем возрасте [41] изучалось в отношении показателей индекса умственного развития (MDI) по шкале развития младенцев Бейли (BSID), но значимой взаимосвязи обнаружено не было. Проспективное когортное исследование 4-летних детей в Испании обнаружило наводящую на размышления, но незначительную связь между пренатальным Cd и мерой когнитивных способностей по шкале детских способностей Маккарти (MSCA) [43]. В двух исследованиях была выявлена ​​значительная обратная связь между Cd пуповинной крови и оценкой по шкале Апгар через 1 и/или 5 минут [40, 44]. Наконец, в крупном поперечном исследовании в США была отмечена значительная связь между уровнями Cd в моче и нарушениями обучаемости/инвалидностью и специальным образованием среди детей в возрасте от 6 до 15 лет [42]. Взятые вместе, эти недавние исследования IQ и других результатов развития нервной системы предполагают потенциальное вредное влияние Cd в раннем возрасте на когнитивные способности, которое также может проявляться как нарушение обучения, хотя эпидемиологические данные ограничены.

Поведенческие эффекты

Мы выявили девять исследований, в которых оценивали воздействие кадмия в раннем возрасте и поведенческие исходы [41–43, 48, 50–54]: четыре перекрестных, два проспективных, два исследования случай-контроль и одно рандомизированное исследование. дизайн клинических испытаний. Cd измеряли в крови ( n  = 5), моче ( n  = 3) или волосах ( n  = 2), преимущественно в раннем и позднем детстве (от 5 до 18 лет). В двух исследованиях оценивали пренатальные уровни Cd в материнской моче или пуповинной крови [43, 52], а в одном измеряли воздействие в раннем детстве (2 года) [41]. В пяти исследованиях изучалась связь между Cd и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или поведением, подобным СДВГ [42, 43, 51, 53, 54], а в четырех оценивались другие поведенческие шкалы [41, 48, 50, 52].

Примечательно, что ни в одном из пяти исследований, изучавших связь между Cd в раннем возрасте и СДВГ, не сообщалось о значительных ассоциациях [42, 43, 51, 53, 54]. Два исследования были перекрестными, в двух использовался дизайн случай-контроль, а в одном была проспективная когорта. СДВГ оценивали с использованием нескольких форматов, либо по отчету родителей, либо с помощью установленных тестов по шкале оценки СДВГ. В то время как три исследования имели ограниченные размеры выборки с менее чем 100 случаями, два были крупными популяционными исследованиями с относительно большими размерами выборки (> 300), в которых измерялись пренатальные или одновременные уровни Cd в моче [42, 43]. В отсутствие мета-анализа постоянное отсутствие связи в современной литературе между Cd в раннем возрасте и детским СДВГ наводит на размышления, хотя и не является окончательным, свидетельством нулевой связи.

В двух из четырех исследований сообщалось о значительных результатах между пренатальным или одновременным воздействием Cd и другими шкалами детского поведения [50, 52]. Проспективное исследование бельгийских детей выявило значительный повышенный риск эмоциональных проблем у мальчиков в возрасте от 7 до 8 лет после внутриутробного воздействия [52]. В большом поперечном исследовании, проведенном в Китае, уровни Cd в волосах были связаны с замкнутостью, социальными проблемами и проблемами с вниманием среди детей в возрасте от 7 до 16 лет [50]. Однако при вторичном анализе рандомизированного клинического исследования в США не наблюдалось значительных ассоциаций между уровнями Cd в крови через 2 года и серией тестов поведения и внимания, проведенных впоследствии через 5 и 7 лет [41]. В другом поперечном исследовании не было обнаружено значительной связи между Cd в моче или волосах и батареей тестов поведения и внимания в возрасте от 6 до 9 часов.лет [48]. В целом, хотя воздействие Cd в пренатальном или школьном возрасте может повлиять на поведение детей, данные крайне ограничены, и необходимы дальнейшие исследования.

Эпидемиологические доказательства нейротоксического действия марганца

Когнитивные эффекты

Мы обнаружили 14 исследований, в которых изучалась связь между марганцем и развитием нервной системы или когнитивными функциями у новорожденных или детей (Приложение 2) [55–67, 68••]. Большинство исследований были перекрестными ( n  = 10), а четыре исследования были проспективными когортами. Mn измеряли в крови ( n  = 10), волосы ( n  = 7) или питьевая вода ( n  = 1). В трех исследованиях использовались биомаркеры как волос, так и крови, и все они сообщали о значительных связях с исходами развития нервной системы для волос, но не для Mn крови [63, 65, 66].

Все четыре проспективных исследования, рассмотренные в обзоре, подтверждают мнение о том, что пренатальный и ранний постнатальный периоды могут быть чувствительным периодом развития для воздействия Mn в отношении развития нервной системы [58, 61, 67, 68••]. В большом проспективном когортном исследовании новорожденных из Китая был определен порог Mn в сыворотке пуповины, равный 5 мкг/л, выше которого у трехдневных детей наблюдался когнитивный дефицит, измеренный с помощью неонатальной поведенческой неврологической оценки (NBNA) [67]. Однако существуют хорошо известные ограничения оценки новорожденных, учитывая ограниченный неврологический репертуар, присущий новорожденным. В двух исследованиях сообщалось об инвертированной U-образной связи между уровнями Mn в крови, измеренными при родах или в возрасте 12 месяцев, и показателями умственного развития по шкале BSID в возрасте от 6 до 12 месяцев [58, 68••], что указывает на способность Mn действовать как эссенциальный элемент и как токсичный металл. Чанг и др. сообщили о переходе от положительного к неблагоприятному влиянию на показатели умственного развития через 6 месяцев, когда уровни Mn в материнской крови составляли 24–28 мкг/л [68••]. Наконец, проспективное когортное исследование 2-летних детей на Тайване показало, что Mn в пуповинной крови был связан со снижением когнитивных и языковых подшкал Комплексного опросника развития младенцев и детей ясельного возраста (CDIIT) [61]. Хотя необходимы дополнительные исследования, эти результаты в совокупности свидетельствуют о том, что пренатальное и раннее постнатальное воздействие марганца может вызывать особую озабоченность в отношении развития детей в раннем возрасте. Если порог токсичности во время беременности подтвержден, следует изучить ориентировочные уровни воздействия марганца в окружающей среде или с пищей во время беременности.

В большинстве (12 из 14) исследований, посвященных воздействию марганца в детстве, наблюдались значительные обратные связи с IQ или другими показателями умственного развития (BSID, CDIIT и т. д.) [56–61, 63–67, 68••]. Эти исследования были проведены в различных географических точках и популяциях, имели средние размеры выборки (многие с n  > 200) и были скорректированы на важные ковариаты (например, образование матери, возраст ребенка, пол ребенка и статус питания). Два поперечных исследования у подростков, в которых измеряли Mn в крови, не выявили значимой связи с IQ [55, 62], хотя в одном из них сообщалось о значительной связи с дефицитом шкалы оценки неспособности к обучению (LDES) [55]. Другое поперечное исследование показало, что Mn в волосах, но не в крови, был связан с долговременной памятью и обучением в тесте слухового вербального обучения детей (CAVLT) среди детей в возрасте от 7 до 11 лет [66]. Несмотря на ограниченный размер выборки ( n  = 60), перекрестное исследование уругвайских детей в возрасте от 1 до 4 лет показало значительную обратную связь Mn волос с когнитивными и языковыми функциями, особенно среди девочек, но только в нескорректированных моделях [64]. Взятые вместе, эти исследования подтверждают вывод о том, что повышенное воздействие марганца в раннем возрасте неблагоприятно влияет на детское познание с особенно последовательной связью с IQ.

Поведенческие эффекты

Мы обнаружили семь исследований, в которых изучалась связь между Mn в раннем возрасте и поведением детей/подростков [54, 55, 57, 62, 69–71]. В исследованиях использовались перекрестные ( n  = 4), модели случай-контроль ( n  = 2) и группы случаев ( n  = 1). В одном исследовании изучалось внутриутробное воздействие, а в шести исследованиях оценивалось воздействие в раннем и позднем детстве. В пяти исследованиях оценивали воздействие Mn на кровь, в одном — на волосы [57], в одном измеряли уровни Mn в питьевой воде [71] и в одном измеряли Mn в зубах [69]. В трех исследованиях изучалась взаимосвязь с СДВГ, в одном — с РАС, а в трех оценивались другие шкалы поведения или внимания.

Среди трех исследований СДВГ исследование случай-контроль в Объединенных Арабских Эмиратах сообщило о повышении вероятности СДВГ с повышением уровня Mn в крови [54]. Тем не менее, это исследование имело небольшой размер выборки ( n  = 92, всего 18 случаев СДВГ) и не учитывало какие-либо смешанные переменные. В большом поперечном исследовании южнокорейских детей уровни Mn в крови были связаны с более низкими показателями комиссии по одному из трех тестов на СДВГ, но не было никакой связи с диагностированным врачом СДВГ [55]. Когортное исследование в Бразилии показало, что лечение подросткового СДВГ с помощью обычного лекарства метилфенидата (риталин®) значительно снижает уровень Mn в крови [70]. Хотя остается неясным, потенциально ли использование лекарств от СДВГ влияет на сопутствующие уровни других токсичных металлов, это интригующее открытие. Недавнее исследование показало, что метилфенидат, вводимый после хронического постнатального воздействия Mn, приводил к улучшению двигательной функции у крыс; однако не было никакого влияния на уровни Mn в крови [72]. Если метаболизм марганца является частью основного биологического пути развития СДВГ, это открытие может свидетельствовать о биологической роли марганца в этиологии СДВГ. И наоборот, если метилфенидат изменяет метаболизм Mn независимо от его влияния на СДВГ, это может представлять собой источник систематической ошибки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести и понять эту связь.

Исследование детей с РАС методом «случай-контроль» в США показало, что у этих детей были незначительно значительно более низкие уровни Mn в эмали, представляющие постнатальное воздействие, по сравнению с контрольной группой [69]. Однако эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, потому что зубная эмаль не так хорошо отслеживается, как дентин зуба, при воздействии на ранние сроки жизни из-за более длительного процесса его созревания [73]. Тем не менее роль зубов как биомаркеров воздействия металлов заслуживает дальнейшего изучения. Три исследования, изучающие шкалы поведения подростков, отличные от РАС или СДВГ, сообщают о противоречивых результатах [57, 62, 71]. Поперечное исследование итальянских подростков в возрасте от 11 до 14 лет показало, что Mn в крови не был связан ни с одной из подшкал Контрольного списка поведения ребенка (CBCL) [62], тогда как поперечное исследование 8-11-летних в Бангладеш сообщили о значительной связи между Mn в питьевой воде, но не в крови, с интернализацией и экстернализацией поведения [71]. Поперечное исследование детей в возрасте от 7 до 12 лет в Бразилии выявило значительное ухудшение внимания при сравнении тертилей Mn с более высоким содержанием Mn в волосах и тертилей с более низким Mn, но не выявило значимой линейной зависимости [57].

В совокупности эти исследования предоставляют некоторые доказательства связи между Mn в раннем возрасте и СДВГ, РАС или другими поведенческими последствиями у детей, но не являются окончательными. Будущие исследования должны изучить сильные и слабые стороны различных биомаркеров воздействия, включая использование зубов в качестве биомаркера для ретроспективного определения времени воздействия и более четкого разграничения пренатального и постнатального воздействия. Еще один пробел в знаниях заключается в том, влияет ли применение лекарств на уровень Mn в крови напрямую или в результате терапевтических эффектов.

Эпидемиологические доказательства нейротоксического действия смесей металлов

Когнитивные эффекты

Мы обнаружили 13 статей, в которых изучалось влияние смесей металлов на когнитивные функции и/или развитие нервной системы (Приложение 3) [16•, 42, 46, 60–62, 74, 75 , 76•, 77–80]. Среди этих исследований шесть были поперечными, шесть проспективными и одно ретроспективным. Воздействие смесей металлов измерялось на разных этапах жизни: пренатальное воздействие изучалось в шести исследованиях [16, 46, 61, 77, 79]., 80], воздействие в раннем детстве (в возрасте от 1 до 3 лет) измерялось в двух исследованиях [74, 76•], а в остальных пяти исследованиях оценивалось воздействие на детей школьного возраста (от 6 до 15 лет) [42, 60 , 62, 75, 78]. Воздействие металлов оценивалось в первую очередь с помощью биомаркеров (кровь, волосы и моча), хотя в трех исследованиях металлы измерялись в пробах окружающей среды (питьевая вода, воздух и почва).

В большинстве исследований ( n  = 11) оценивалось влияние бинарных комбинаций металлов на развитие нервной системы даже при измерении воздействия более двух металлов (например, [61, 77]). Скорее всего, это ограничение является функцией размера выборки и ограниченности статистических подходов, доступных для изучения взаимодействий более высокого порядка. Pb является наиболее часто исследуемым металлом при оценке взаимодействия с другими металлами в виде смеси: в восьми работах рассматривалось совместное действие Pb с As, Cd, Mn или Hg [42, 46, 60–62, 74, 77, 80]. Взаимодействия между свинцом и марганцем оценивались в четырех исследованиях, в трех из которых сообщалось о значительных неблагоприятных интерактивных эффектах. Проспективное исследование 230 тайваньских детей сообщило о взаимодействии между пренатальным воздействием Pb и Mn, измеренным в пуповинной крови, по шкале CDIIT в возрасте 2 лет [61]. В этом исследовании внутриутробное воздействие высоких концентраций Pb и высоких концентраций Mn было связано с более выраженным дефицитом когнитивного и языкового развития по сравнению с низкой экспозицией обоих металлов или с экспозицией высоких концентраций только одного металла одновременно. В раннем постнатальном периоде значительное взаимодействие Pb-Mn аналогичным образом наблюдалось в когорте мексиканских детей [74], где наклоны для влияния 1-летнего Pb в крови как на умственное, так и на психомоторное развитие по шкале BSID-II были более крутыми. среди детей с высоким уровнем Mn в крови (самый высокий квинтиль Mn по сравнению со средним уровнем). Среди корейских детей в возрасте от 8 до 11 лет воздействие Pb было связано с более низкими одновременно измеренными показателями IQ, но только среди детей с высоким уровнем Mn в крови [60]. В отличие от вышеупомянутых трех исследований, не было обнаружено статистической взаимосвязи между Pb и Mn в отношении IQ у итальянских детей в возрасте от 11 до 14 лет, несмотря на рассмотрение нескольких показателей воздействия Mn (кровь, волосы, воздух и почва) [62]. ]. Следует отметить, что, поскольку это исследование было перекрестным, в нем не было информации о воздействии свинца в раннем детстве (средний уровень свинца в крови составлял 1,7 мкг/дл в возрасте от 11 до 14 лет). В совокупности имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что Mn может усугублять хорошо задокументированные нейротоксические эффекты Pb у детей, особенно в более раннем возрасте. Возможные механизмы этого взаимодействия включают повышенную аффинность связывания Pb в головном мозге в присутствии избыточных уровней Mn [81] или совместное вмешательство в высвобождение дофамина или других нейротрансмиттеров [82, 83].

Взаимодействия между Pb и Cd изучались в двух работах [42, 46]. В большой когорте из 884 пар мать-младенец в Корее уровни Pb и Cd в крови матери, измеренные во время беременности, были связаны с баллами по шкале BSID-II среди 6-месячных младенцев [46]. Увеличение воздействия свинца было связано с более низкими показателями умственного и психомоторного развития среди младенцев с высоким (> медианным) пренатальным воздействием кадмия, в частности при воздействии на поздних сроках беременности. Напротив, не наблюдалось взаимодействия между уровнями Pb в крови и Cd в моче в отношении неспособности к обучению или использования специального образования среди участников Национального исследования здоровья и питания (NHANES) в возрасте от 6 до 15 лет [42].

Дополнительные доказательства того, что нейротоксичность свинца может изменяться в присутствии других металлов, получены в проспективном исследовании свинца и метилртути [80] и ретроспективном исследовании свинца и мышьяка [77]. Антагонистическое взаимодействие между пренатальным воздействием Pb и Hg, измеренное в пуповинной крови, было сообщено о вербальном обучении, памяти и внимании, оцениваемых у детей с Фарерских островов в возрасте 7 и/или 14 лет, что позволяет предположить, что высокое воздействие метилртути может маскировать неблагоприятные Pb эффекты. Объяснение, предложенное авторами, заключается в том, что эти металлы могут иметь параллельные механизмы действия, которые работают конкурентно [80]. Совместное воздействие Pb и As в почве в местах жительства матери во время беременности оценивалось с использованием геопространственных статистических моделей, а затем регрессировалось в отношении умственной отсталости (ID) у детей в возрасте от 8 до 12 лет [77]. Совместное воздействие высоких доз Pb и As в пренатальном периоде было связано с более высокой вероятностью ИД среди детей с нормальной массой тела при рождении для гестационного возраста по сравнению с низким воздействием на суставы или высоким воздействием одного металла за один раз.

Двусторонние взаимодействия между Mn и либо селеном, либо As изучались как минимум в трех исследованиях [75, 78, 79]. Селен, такое же важное питательное вещество, как и марганец, является антиоксидантом, и было обнаружено, что он защищает от неблагоприятных последствий избыточного пренатального воздействия марганца, измеренного в сыворотке пуповины, по шкале NBNA [79]. Мышьяк, который сам по себе может быть нейротоксичным, не влиял на интеллектуальную функцию или академическую успеваемость с марганцем в двух перекрестных исследованиях в Бангладеш, где дети в возрасте от 8 до 11 лет подвергались воздействию повышенных уровней встречающихся в природе As и Mn в питьевой воде [75, 78]. Если это правда, то отсутствие взаимодействия Mn-As может указывать на то, что эти металлы обладают различными биологическими механизмами токсичности. Также возможно, что основные эффекты этих металлов при более высоких уровнях воздействия, такие как наблюдаемые в этих когортах Бангладеш, преобладают над любым интерактивным эффектом. Кроме того, при более низких уровнях воздействия ранее сообщалось о взаимодействии Mn-As с IQ, вербальным обучением и памятью у детей в возрасте от 11 до 13 лет в США [84].

Два исследования, в которых оценивалось влияние более чем двух металлов на развитие нервной системы одновременно [16•, 76•], были неоднородными по популяции, дизайну исследования, биомаркерам, используемым для оценки воздействия, изученным исходам развития нервной системы и статистическим методам, применяемым для оценки комбинированного воздействия. последствия. С учетом проспективных данных продолжающегося исследования детей в Бангладеш для гибкого моделирования функции «воздействие-реакция» смеси мышьяк-свинец-марганец использовалась байесовская ядерная машинная регрессия [16•]. Авторы сообщили о перевернутой U-образной связи между Mn в пуповинной крови и 2-летней комбинированной оценкой моторики из BSID-III при среднем уровне Pb в пуповинной крови, хотя этот эффект наблюдался только при средних уровнях воздействия мышьяка. Этому открытию не было дано биологического объяснения (поскольку это был документ по биостатистическому методу), но обратная зависимость U, которая отражает эссенциальность Mn при низких уровнях и токсичность при высоких уровнях, могла быть нарушена более высокими уровнями сопутствующих токсикантов, таких как As. . Поперечные ассоциации As, Pb, Mn и Cd с баллами по шкале BSID-III были исследованы среди детей дошкольного возраста в Уругвае [76•]. Дети были распределены по четырем латентным кластерам (низкое воздействие металлов, воздействие металлов от низкого до умеренного, высокое воздействие свинца и кадмия и высокое воздействие металлов) в соответствии с их характеристиками воздействия металлов, и эти кластеры были смоделированы в отношении когнитивных и языковых показателей. Никаких ассоциаций не наблюдалось, хотя размер выборки был небольшим ( n  = 92 с вмененными данными), и вариабельность оценок была большой.

Behavioral Effects

Мы нашли пять статей, в которых сообщалось о влиянии смесей металлов на поведенческие результаты [42, 62, 71, 85, 86•]. В одном исследовании использовался проспективный дизайн для оценки воздействия смеси металлов в пренатальном и детском возрасте в связи с импульсивностью [85]; в трех исследованиях использовался перекрестный дизайн для изучения СДВГ, СДВГ-подобного поведения и других экстернализации и интернализации поведения [42, 62, 75]; и одно исследование случай-контроль изучало РАС [86•]. Воздействие металлов оценивали с помощью биомаркеров (кровь, волосы и моча), а также образцов окружающей среды (питьевая вода, воздух, почва).

Четыре исследования оценивали бинарные комбинации металлов [42, 62, 71, 85]. Опять же, Pb был наиболее часто исследуемым металлом в отношении взаимодействия с одним другим металлом (Hg, Cd и Mn). Пренатальное воздействие свинца, измеренное в пуповинной крови, было связано с повышенной импульсивностью среди детей в возрасте от 9 до 13 лет, которая усиливалась при более высоком уровне воздействия ртути [85]. Это синергетическое взаимодействие Pb-Hg при торможении реакции отличается от антагонистического взаимодействия Pb-Hg, наблюдаемого для когнитивных функций у детей в возрасте 7 и 14 лет с Фарерских островов [80]. Никаких взаимодействий между Pb и Mn не наблюдалось при самооценке поведения по шкале Коннерса-Уэллса среди итальянских подростков [62], а взаимодействия между Pb и Cd при СДВГ среди детей в возрасте от 6 до 15 лет не были статистически значимыми [42]. В перекрестном исследовании детей в возрасте от 8 до 11 лет из Бангладеш не наблюдалось статистических взаимодействий между воздействием Mn и As на поведение [71].

Только в одном исследовании оценивалось совместное воздействие более чем двух металлов на поведение [86•]. Робертс и др. оценили перинатальное воздействие концентраций сурьмы, As, Cd, хрома, Pb, Mn, Hg и никеля в окружающей среде, а также других неметаллических загрязнителей на основе моделей рассеивания Агентства по охране окружающей среды США [86•]. Связь между РАС и общим воздействием металлов оценивалась двумя способами: общая мера концентрации металлов была получена путем суммирования баллов квинтильной категории для каждого металла, а общая оценка связи была получена путем объединения отношений шансов (ОШ) для отдельных металлов. Общая оценка металлов и объединенное OR для металлов были положительно связаны с РАС, что позволяет предположить, что перинатальное воздействие нескольких металлов может увеличить риск РАС.

Рекомендации для будущих направлений

Растет объем литературы, подтверждающей токсичность воздействия Mn на развитие нервной системы. Что касается Cd, литературы меньше, но есть некоторые доказательства того, что Cd может быть нейротоксичным для детей, и необходимы дополнительные исследования. В литературе по смесям металлов начинают обнаруживаться интерактивные и совместные эффекты на познание; однако в целом не хватает исследований поведенческих эффектов. Остается много пробелов в исследованиях, в том числе выбор надлежащих биомаркеров воздействия, рассмотрение важности времени воздействия и роли этапа жизни в нейроповеденческом тестировании, сбор проспективных данных для оценки устойчивости возможных эффектов и внедрение нового статистического моделирования для анализа эффектов смеси. Для исследовательского сообщества может быть нереалистичным систематическое решение всех этих вопросов, но роль каждого из них следует учитывать при оценке новых исследований этих металлов.

Выбор биомаркеров

Ни один биомаркер не выделяется при изучении токсичности Cd или Mn. В рассмотренных исследованиях Cd чаще всего измеряли в крови или моче и реже в волосах или плаценте. После достижения устойчивого состояния Cd в крови имеет период полураспада более 10 лет [18] и отражает как недавнее, так и прошлое воздействие. Cd в моче отражает кумулятивное воздействие, а также нагрузку на почки [87]. В рассмотренных исследованиях Mn измеряли Mn в крови, волосах, питьевой воде и зубной эмали. Mn в крови обычно отражает недавнее и острое воздействие, тогда как волосы отражают прошлое воздействие и интегрируют воздействие в течение нескольких месяцев. Поскольку Mn является важным питательным веществом, Mn в крови находится под жестким регулирующим контролем. Таким образом, Mn в крови может отражать нагрузку на организм только в относительно крайних случаях перегрузки или дефицита. Данные профессиональных исследований показывают, что высокое воздействие Mn на рабочем месте коррелирует с Mn в крови среди субъектов [88], хотя это не было постоянным, и некоторые данные предполагают, что полезность Mn в крови в качестве биомаркера воздействия может зависеть от параметров воздействия [89].]. Тем не менее, во многих исследованиях была обнаружена взаимосвязь между Mn в крови и неврологическими исходами. Хотя Mn в ногтях пальцев ног не представлен здесь в литературе, он также представляет собой биомаркер кумулятивного воздействия, которое объединяет воздействие от 7 месяцев до 1 года в прошлом [90]. Mn также содержится в зубах, которые имеют суточные кольца роста, аналогичные кольцам деревьев, что позволяет более точно определить время воздействия. Недавно было подтверждено, что в отличие от зубной эмали Mn дентина отражает продольное воздействие металла на ребенка пренатально на протяжении 6–12 лет жизни [9].1], коррелирует с показателями окружающей среды [92] и с пуповинной кровью [73]. Таким образом, дентин (зуб) Mn перспективен как чувствительный и точный биомаркер воздействия в раннем возрасте [91].

Время воздействия и чувствительные окна развития

Процессы развития нервной системы, такие как нейрогенез, анатомическая организация нейронов/синапсов, синаптогенез и сокращение синапсов, находятся на пике своего развития во время эмбриональной жизни и детства по сравнению со взрослой жизнью [93]. Большинство этих процессов также происходят в подростковом возрасте. Развитие центральной нервной системы лежит в основе чувствительности детей к ядохимикатам [9].4]. Поэтому очень важно учитывать время воздействия окружающей среды, поскольку определенные периоды развития могут быть более чувствительными к воздействию воздействия окружающей среды, чем другие. Например, исследования на животных показали, что пренатальное воздействие Mn оказывало большее влияние на маркеры воспалительной нейротоксичности (снижение экспрессии генов глутатиона и металлотионеина) у новорожденных крыс по сравнению с крысами старшего возраста [95, 96].

Эти проблемы еще больше усложняются, если рассматривать смешанные эффекты, так как смешанные эффекты так же вероятны, как и основные эффекты, зависят от времени воздействия, и каждое химическое вещество может действовать по-разному в зависимости от возраста воздействия. В этом отношении лазерная абляционно-индуктивно-связанная плазменно-масс-спектрометрия молочных зубов имеет особые перспективы [9].7]. Новые методы, которые могут объективно реконструировать прошлое воздействие нескольких металлов и их смесей, позволят исследователям преодолеть многие из отмеченных выше пробелов в исследованиях. Необходимы дополнительные исследования с перспективными данными о воздействии, которые могут оценить роль окон восприимчивости, особенно для поведенческих результатов. Конкретные пробелы в знаниях в литературе о смесях включают отсутствие данных среди детей младшего возраста (1–3 года) и подростков (~15–19 лет).

Развитие не только вызывает чувствительность к химическим веществам, но также играет роль в интерпретации биомаркеров воздействия. Например, уровень Mn в крови самый высокий в младенчестве и остается выше среднего уровня взрослого человека примерно до 12 летнего возраста, а затем постепенно снижается во взрослом возрасте [9].8]. Эти возрастные сдвиги в уровне Mn в крови значительно более выражены у женщин, чем у мужчин [98]. Будущие исследования, оценивающие нагрузку Mn на организм, должны учитывать эти возрастные и гендерные различия в биомаркерах воздействия и роль Mn как основного питательного вещества в процессе развития.

Роль этапа жизни в нейроповеденческом тестировании

В отличие от взрослых, почти все инструменты оценки поведения у детей зависят от возраста. Это связано с тем, что не все функции присутствуют при рождении, а проявляются на разных этапах жизни, а дефицит, вызванный воздействием в раннем возрасте, может не поддаваться измерению в течение многих лет. IQ нельзя оценить, например, у малышей. Неонатальные фенотипы имеют большое количество ошибок измерения просто потому, что новорожденные имеют ограниченную изменчивость в своем поведении. Ассоциации с токсическими воздействиями среди новорожденных, как правило, менее стабильны во времени, чем отношения, наблюдаемые в более старшем возрасте. Это свойство, хотя и менее выраженное, сохраняется при оценке познания и поведения у детей и подростков. Более того, многие черты не проявляются до определенного этапа жизни. Например, интернализующее поведение легче измерить в 9лет, чем у детей ясельного возраста, но наиболее распространены в подростковом возрасте (т. е. сами черты зависят от стадии жизни). Если мы хотим понять роль времени воздействия, будущая работа должна разработать более совершенные инструменты нейроповеденческой оценки в более молодом возрасте, чтобы можно было проводить повторные измерения функциональных доменов на разных этапах жизни.

Комплексное статистическое моделирование

Несмотря на то, что во все большем числе эпидемиологических исследований совместное воздействие металлов рассматривается как потенциальное препятствие, в меньшем количестве исследований оценивались совместные, интерактивные или модифицирующие эффекты совместного воздействия более высокого порядка (т. е. трех или более химических веществ) . Это может быть связано, по крайней мере частично, с проблемами, связанными с выбором биомаркера или меры воздействия, которые подходят для всех представляющих интерес металлов, трудностями, связанными со сбором нескольких биомаркеров, стоимостью анализа нескольких металлов и/или мерами многократного воздействия, и статистические проблемы, такие как ограниченная мощность и анализ сильно коррелированных данных [14]. В современной литературе по смесям существует небольшая согласованность в отношении оцениваемых металлов, мер воздействия, используемых для каждого металла, и статистического подхода, используемого для анализа совместных или взаимодействующих эффектов. Методологии для работы со смесями более высокого порядка, такие как регрессия взвешенной квантильной суммы [15] и регрессия байесовского ядра [16•], помогут устранить некоторые пробелы в знаниях.

Заключение

Этот обзор современной литературы показывает, что воздействие Cd и Mn в раннем возрасте приводит к снижению когнитивных способностей у детей. По-видимому, нет доказательств связи между Cd и СДВГ, но небольшое количество исследований предоставляют наводящие на размышления доказательства связи с другими негативными поведенческими последствиями. Имеются убедительные доказательства связи между Mn с СДВГ, аутизмом и другими поведенческими последствиями. Ограниченные эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что совместное воздействие нескольких металлов может иметь разные, а во многих случаях более тяжелые последствия для развития нервной системы и когнитивных функций, чем эффекты отдельных металлов, в частности, когда смесь включает Pb.

Колики у младенцев: что это такое и что делать

Что такое колики?

Колики это плач и суета что:

• случается по крайней мере 3 часа в день
• случается по крайней мере 3 дня в течение 7 дней
• не имеет физической причины.

Младенцы с коликами подолгу беспокойны или сереют, но они также могут очень громко плакать, особенно по вечерам. Они могут подтягивать ноги, извиваться и напрягаться. Их лица могут стать красными или фиолетовыми, хотя это может быть менее заметно у детей с более темной кожей. Они могут выглядеть так, как будто им больно, но такой плач не вызван болью.

Очень трудно или даже невозможно успокоить или утешить младенцев , когда они находятся в таком состоянии. Вас может очень огорчить, когда ваш ребенок так плачет и его нельзя утешить.

Эксперты мало что знают о том, что вызывает колики, но считают, что их может быть несколько. Это происходит примерно у 20% младенцев и чаще встречается в первые 6 недель жизни. Ее также называют детской коликой.

Если вы думаете, что у вашего ребенка колики: что делать

Есть много способов успокоить плачущего ребенка. Но если утешить ребенка очень сложно или даже невозможно, рекомендуется обратиться за помощью к своему терапевту, педиатру или детской и семейной медсестре.

Пройдите осмотр у своего терапевта или педиатра
Ваш терапевт или педиатр может осмотреть вашего ребенка и исключить любые медицинские причины плача, в том числе:

• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – редкую, но возможную причину плачет
• инфекции – например, ушные инфекции или инфекции мочевыводящих путей
• грыжи – например, паховые или пупочные грыжи
• аллергия – например, на белок коровьего или соевого молока, который может содержаться в грудном молоке или некоторых детских смесях
• пеленочный дерматит или другой источник раздражения.

Вам следует обязательно обратиться к врачу общей практики , если ваш ребенок:

• выглядит вялым или бледным
• плохо ест или сильно набирает вес
• у него жар
• имеет постоянную рвоту или диарею.

Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если вы чувствуете, что можете навредить своему ребенку, или если вы беспокоитесь по какой-либо другой причине.

Получите совет от детской и семейной медицинской сестры
Ваша детская и семейная медсестра может помочь вам:

• проверить вашу технику кормления и сообщить, можно ли что-то изменить
• сообщить вам о программах адаптации и центрах раннего воспитания в вашем районе.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о пробиотических добавках для детей, находящихся на грудном вскармливании
Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, колики, может помочь начать использовать капли, содержащие пробиотик Lactobacillus reuteri . Обратите внимание, что только пробиотик Lactobacillus reuteri помогает детям, находящимся на грудном вскармливании, меньше плакать.

Если вы хотите попробовать эти капли, рекомендуется поговорить со своим врачом общей практики, консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой по охране здоровья ребенка и семьи.

Забота о себе

Если у вашего ребенка колики, очень важно заботиться о себе. Даже всего 5 минут чтения книги, прогулки по кварталу или медитации могут дать вам передышку, если вы чувствуете стресс, тревогу или злость. Или иногда может помочь другой человек, который возьмет на себя управление на некоторое время. Если можете, попросите вашего партнера, друга или родственника помочь.

Обращение за поддержкой — важная часть заботы о себе. Это хорошо для вас и это хорошо для вашей семьи. Если вам нужна поддержка, вы можете позвонить своему семейному врачу или детской медсестре. Они могут предложить консультации по телефону. Вы также можете позвонить в Lifeline по телефону 131 114 или в Beyond Blue по телефону 1300 224 636.

Вам также следует обратиться к своему терапевту или медсестре, если вы или ваш партнер испытываете признаки послеродовой депрессии у рожениц или послеродовой депрессии у нерожавших родителей. Симптомы послеродовой депрессии включают чувство грусти и плача без видимой причины, чувство раздражительности, трудности с преодолением трудностей и сильное беспокойство.

Никогда не трясите ребенка. Это может вызвать кровотечение внутри головного мозга и, вероятно, необратимое повреждение головного мозга. Если вы чувствуете, что не можете справиться, положите ребенка в безопасное место, например, в детскую кроватку. Попробуйте уйти в другую комнату, чтобы глубоко вдохнуть, или позвонить в службу поддержки родителей в своем штате или территории.

Вещи, которые, вероятно, не помогут при коликах

Лекарства и смеси
Безрецептурные смеси от колик из аптек не имеют научной основы. Эти смеси не рекомендуются при коликах, потому что они не работают и/или не были тщательно протестированы на маленьких детях.

И хотя многие младенцы, страдающие коликами, также имеют симптомы рефлюкса, нет никаких доказательств того, что лекарства от рефлюкса уменьшают плач и беспокойство.

Врачи не рекомендуют натуропатические или гомеопатические смеси для лечения колик, потому что нет доказательств того, что они работают или безопасны для маленьких детей.

Хиропрактика
Хиропрактика не помогает при коликах, а манипуляции на позвоночнике могут быть опасны для маленьких детей.

Изменения в рационе матери
Если вы кормите грудью, изменение рациона вряд ли уменьшит плач, если только у вашего ребенка не диагностирована аллергия на что-либо из вашего рациона, например, на коровье молоко, яйца или сою.

Если аллергия является причиной чрезмерного плача или колик вашего ребенка, у вашего ребенка, как правило, помимо колик будут другие признаки. К таким знакам относятся:

• диарея, особенно со слизью или кровью
• плохая прибавка в весе
• крик и плач, в основном во время кормления
• рвота (более чем небольшая)
• другие признаки аллергии, такие как крапивница или экзема.

Если ваш врач общей практики или педиатр диагностирует у вашего ребенка пищевую аллергию, вам необходимо тщательно следить за своим питанием. Если вы кормите грудью и исключаете продукты из своего рациона, возможно, вам придется принимать добавки.

Смена детской смеси
Истинная аллергия на молоко редко встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если у вашего ребенка он есть, вы ожидаете увидеть некоторые из признаков, перечисленных выше. Если у вашего ребенка нет этих признаков и у него нет диагноза аллергии на молоко, смена смеси, вероятно, не поможет при коликах. Изменения формулы также могут быть дорогостоящими.

Если у вашего ребенка колики, лучше постараться усадить его и помочь ему успокоиться. Это не всегда возможно, но, вероятно, будет более эффективным и менее вредным, чем давать ребенку лекарство.

Анализы на колики

Такие исследования, как анализы крови или рентген, редко обнаруживают какие-либо проблемы у младенцев с коликами.

Вашему ребенку могут потребоваться анализы только в том случае, если врач считает, что плач вашего ребенка вызван болезнью или инфекцией.

Лекарства от кашля для детей: виды и альтернативы

Существует мало доказательств того, что лекарства от кашля эффективнее домашних средств облегчают кашель у детей. В большинстве случаев, если кашель не причиняет беспокойства или не мешает спать, его не нужно лечить.

Детский кашель обычно проходит сам по себе через пару недель. Лекарства от кашля не устраняют кашель, но могут облегчить ребенку самочувствие.

В этой статье приводятся современные рекомендации по лечению кашля у детей и домашние средства, которые могут быть более безопасными и эффективными для облегчения кашляющего ребенка.

Как правило, нет необходимости лечить детский кашель лекарствами. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), кашель помогает ребенку удалить слизь, инфекции и раздражители из дыхательных путей.

AAAAI также заявляет, что большинство безрецептурных (OTC) лекарств от кашля не особенно эффективны. Однако, если кашель ребенка причиняет беспокойство или нарушает его сон, лица, осуществляющие уход, могут проконсультироваться со своим врачом по поводу назначения безрецептурных препаратов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует лицам, осуществляющим уход, не давать безрецептурные лекарства от кашля детям младше 2 лет, поскольку побочные эффекты могут перевесить преимущества. Побочные эффекты могут быть серьезными и потенциально опасными для жизни.

В результате, согласно статье 2019 года, производители заявляют, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует использовать для детей младше 4 лет, в то время как Американская академия педиатрии рекомендует избегать их использования у детей младше 6 лет.

Кроме того, FDA предлагает, чтобы все лекарства для детей поставлялись со специальным дозирующим оборудованием, поскольку давать слишком много ребенку может быть опасно.

В настоящее время нет одобренных FDA гомеопатических продуктов. Все гомеопатические препараты, продаваемые в США, не соответствуют требованиям FDA по безопасности и эффективности.

Различные лекарства от кашля и простуды действуют по-разному:

• противозастойные средства для носа очищают заложенный нос, чтобы облегчить дыхание уменьшают частоту кашля
• антигистаминные препараты останавливают чихание и насморк
• обезболивающие облегчают головные боли, боли, боли и лихорадку

Систематический обзор 2017 года, проведенный группой экспертов Американского колледжа пульмонологов, пришел к выводу, что люди не должны использовать следующие лекарства для лечения детского кашля:

• безрецептурные лекарства от кашля и простуды как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
• декстрометорфан для детей до 4 лет

Если человек хочет дать ребенку лекарство от кашля, он может выбрать лекарство с декстрометорфаном (DM), который присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Исследования показывают, что DM и мед одинаково эффективны в снижении частоты кашля у детей. Всегда следуйте инструкциям на упаковке.

Наиболее частой причиной кашля у детей является простуда. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые болеют простудой в среднем 2–3 раза в год, а дети — чаще. В одном обзоре говорится, что дети болеют 6–8 простудными заболеваниями в год.

Другие причины кашля у детей включают:

• Загрязнение воздуха: Выхлопные газы автомобилей или табачный дым могут вызвать кашель у ребенка.
• Аллергии: Аллергены, такие как пыльца или перхоть домашних животных, могут вызывать аллергический кашель. Лекарства от аллергии могут помочь контролировать эти виды кашля.
• Астма: Одной из наиболее частых причин хронического кашля у детей является астма.
• Упражнение: Это может вызвать кашель, особенно если воздух холодный или загрязненный.
• Инфекции носовых пазух: Давление в носовых пазухах может вызвать кашель.

Некоторые серьезные причины кашля у детей включают бронхиолит, пневмонию, коклюш или попадание инородного предмета в дыхательные пути.

Подробнее о сухом кашле у детей читайте здесь.

В большинстве случаев кашель длится до 2 недель, если причиной является вирусная инфекция. Воспитатели могут облегчить симптомы кашля и помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, используя домашние средства. К ним относятся:

Жидкости

Воспитатели должны следить за тем, чтобы ребенок пил много прозрачной жидкости во время кашля. Теплые напитки могут помочь успокоить боль в горле. Всегда следите за тем, чтобы жидкость была достаточно прохладной, чтобы ребенок мог ее пить, и находилась в подходящей безопасной для детей бутылочке или чашке.

Ментоловые растирания

Детям старше 2 лет могут помочь ментоловые растирания для облегчения симптомов кашля. Ментол помогает улучшить поток воздуха через носовые проходы и может помочь детям лучше спать. Воспитатели могут нанести толстый слой на область груди и шеи своего ребенка.

Увлажнители

Люди могут использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить дыхание. Поддержание влажности дыхательных путей может помочь облегчить кашель. FDA рекомендует не использовать увлажнитель с теплым туманом, который может вызвать отек носовых ходов и затруднить дыхание.

Увлажнители или испарители, использующие горячую воду, не рекомендуются из-за риска ожогов в случае их опрокидывания.

Мед

У детей старше 12 месяцев мед может уменьшить тяжесть и частоту кашля. Используйте от половины до 1 чайной ложки меда до 4 раз в день, либо прямо из ложки, либо растворив в теплой воде.

Лица, осуществляющие уход, не должны давать мед детям младше 12 месяцев, так как существует риск развития у них заболевания, называемого младенческим ботулизмом.

Солевые капли или спреи для носа

Солевые капли для носа или спреи подходят для детей с рождения. Они помогают очистить носовые ходы и могут снизить частоту кашля, вызванного постназальным затеканием. После использования солевого раствора лица, осуществляющие уход, могут использовать шприц с грушей для отсасывания слизи из носа ребенка.

Узнайте здесь о безопасных домашних средствах от кашля у малышей.

Если у ребенка проявляются следующие симптомы, лицо, осуществляющее уход, должно немедленно обратиться к врачу:

• лихорадка выше 104°F (40°C)
• кашель с кровью
• непрекращающийся кашель
• сильная боль в груди
• втягивание кожи между ребрами при дыхании
• синюшность губ или лица при кашле
• 8 затрудненное дыхание без кашля
• хрипы или хрипы при дыхании

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, людям также следует обратиться к врачу, если у ребенка:

• симптомы длятся более 10 дней
• моложе 3 месяцев с лихорадкой или вялостью
• имеет тяжелые или необычные симптомы

Большинство людей выздоравливают от кашля в течение 7–10 дней. У людей с сопутствующими заболеваниями, такими как астма, респираторные заболевания или ослабленная иммунная система, могут развиться такие осложнения, как пневмония.

Таким образом, если ребенку не становится лучше в течение 7–10 дней или состояние начинает ухудшаться, лица, осуществляющие уход, должны показать его педиатру для дальнейшего обследования.

Существует множество различных лекарств от кашля, но мало доказательств того, что они эффективнее домашних средств для облегчения симптомов кашля. Безрецептурные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты, которые перевешивают любые преимущества.

В большинстве случаев кашель проходит через 2 недели без лекарств. Домашние средства, которые могут облегчить симптомы кашля, включают обильное питье, в том числе теплые напитки, и использование увлажнителя с прохладным туманом.

Если симптомы ухудшаются или у ребенка наблюдается постоянная лихорадка, боль и затрудненное дыхание, ему следует обратиться к врачу.

Что это такое, когда начинать и какие варианты попробовать

Детское питание стадии 2: что это такое, когда начинать и варианты попробовать

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Multiple Sclerosis (MS)
    • Rheumatoid Arthritis
    • Type 2 Diabetes
  • Articles
    • Acid Reflux
    • ADHD
    • Allergies
    • Alzheimer’s & Dementia
    • Bipolar Disorder
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход за ними
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Nutrition
    • Fitness
    • Skin Care
    • Sexual Health
    • Women’s Health
    • Mental Well-Being
    • Sleep
  • Product Reviews
    • Vitamins & Supplements
    • Sleep
    • Mental Health
    • Nutrition
    • At Домашнее тестирование
    • CBD
    • Мужское здоровье
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Present Tense
  • Video Series
    • Youth in Focus
    • Healthy Harvest
    • No More Silence
    • Future of Health
• Plan
  • Health Challenges
    • Mindful Eating
    • Sugar Savvy
    • Move Your Body
    • Здоровье кишечника
    • Mood Foods
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    7 У меня депрессия

    Управление весом

    • Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Breast Cancer
    • Inflammatory Bowel Disease
    • Psoriatic Arthritis
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis
    • Psoriasis

Medically reviewed by Mia Armstrong, MD — By Rhona Lewis 25 сентября 2020 г.

Сопровождение вашего ребенка на разных этапах обучения тому, как есть настоящую еду, — это увлекательное путешествие. Иногда вместе с чувством гордости — Смотри, всю банку отполировали! — можно немного растеряться. Как вы должны ориентироваться в вехах?

Начнем с самого начала: что вообще означают этапы детского питания?

Рим не строился за один день, и пищеварительная система вашего ребенка тоже не совершит скачок из жидкого состояния в твердое за один день. Вот для чего нужны этапы детского питания — чтобы помочь вашему ребенку управлять механикой приема пищи и облегчить переход на пищеварительную систему вашего ребенка.

Определение этапов для брендов

Хотя различные этапы производства детского питания не стандартизированы (если бы они были, это облегчило бы вашу жизнь!), большинство популярных брендов более или менее следуют этим четырем этапам:

• Стадия 1: От 4 до 6 месяцев (водянистое пюре из одного ингредиента)
• Этап 2: От 6 до 9 месяцев (более густая консистенция, процеженная или протертая)
• Этап 3: От 10 до 12 месяцев (каша) с мягкими жевательными маленькими кусочками)
• Стадия 4: Через 12 месяцев (пальчики и маленькие мягкие кусочки пищи, которые вы разделяете со своим ужином)

В чем разница между едой на стадии 1 и стадии 2?

Стадия 1 Продукты довольно водянистые. Они превращаются в гладкую пасту, которая легко стекает с ложки, так что запаситесь нагрудниками. Эти продукты обычно состоят из одного ингредиента: овсяных хлопьев, яблок, моркови. Ваш ребенок начнет есть около половины чайной ложки этого.

Этап 2 Еда становится еще интереснее. Их процеживают или растирают в густую пасту. Они сделаны из комбинации продуктов, которые могут включать бобовые и даже мясо или рыбу. Они могут сочетать вкусы, например, фруктовые и овощные смеси. Аппетит вашего ребенка растет, и вам придется идти в ногу с большими порциями.

Примерно в возрасте от 6 до 9 месяцев ваш ребенок, вероятно, готов перейти на прикорм 2-й стадии. Не каждый ребенок будет придерживаться этого графика просто потому, что каждый ребенок — это отдельный мир.

Вот некоторые признаки того, что ваш ребенок готов двигаться дальше:

• Рефлекс языка: Примерно через пять месяцев ваш ребенок начнет терять рефлекс выталкивания языка и не будет сразу выталкивать пищу, которую вы пытаетесь кормить их.
• Больше, пожалуйста: Они легко съедят продукты первого уровня и будут выглядеть голодными, чтобы съесть еще.
• Разновидность: Они ели продукты из всех категорий (овощи, фрукты, бобовые, зерновые, мясо) и не проявляли аллергии или непереносимости.
• Удовольствие: Они легко съедают ложку продуктов стадии 1, с удовольствием глотают и глотают.

На этом захватывающем этапе не стесняйтесь давать ребенку большинство продуктов. Предлагая им широкий спектр вкусов и текстур, вы даете им основу для здорового питания, а также облегчаете себе задачу. Помните о следующих мерах безопасности:

• Опасность удушья: Избегайте орехов, семечек и попкорна на этом этапе. И не забудьте нарезать круглые продукты, такие как виноград и хот-доги, вдоль.
• Без меда: Детям младше 12 месяцев мед не следует давать, так как это может привести к заражению ботулизмом.
• Без сока: Следуйте рекомендациям AAP и придерживайтесь грудного молока, смеси или небольшого количества воды и держитесь подальше от соков.
• Безопасное кормление: Всегда пристегивайте ребенка к детскому стульчику и следите за ним, пока он ест.

И если вам интересно узнать об арахисе, вот совок: в отчете Национального института здравоохранения за 2017 год предлагается давать детям продукты, содержащие арахис, уже в возрасте 4 месяцев. (Подождите до 6 месяцев для детей с легкой или умеренной экземой.)

Удивлены? Не будь. Недавнее исследование показало, что израильские дети редко страдают от аллергии на арахис, потому что они жуют бамбу, закуску на основе арахиса, уже с 3 месяцев. Поговорите со своим врачом о безопасных способах включения продуктов из арахиса в рацион вашего малыша.

Что входит в меню детского питания 2-го этапа? В принципе, вы можете пойти по магазинному или домашнему маршруту. Или вы можете смешивать оба в зависимости от того, сколько у вас есть времени. Это зависит от вас и вашего личного графика.

Вот вкусные идеи для обоих вариантов.

Приобретенное в магазине детское питание Stage 2

• Слива: Эти органические смеси поставляются в удобных для транспортировки пакетах. Попробуйте грушу, шпинат и горох или банан и тыкву.
• Бук-орех: Варианты доступны в банках и пакетах. Подавайте несколько яблок и бананов или ананас, грушу и авокадо.
• Earth’s Best: Еще один органический вариант в пакетиках или банках. Попробуйте сладкий картофель, ячмень и нут или макароны с помидорами и белой фасолью.
• Gerber: Классика в пластиковых банках, банках или пакетиках. Комбинации вкусов включают персиковый манго и ужин с овсянкой или куриной лапшой.

Не забывайте следить за своим малышом, пока он ест. Пакеты удобны, но колпачки могут быть опасны для удушья. Стеклянные банки могут разбиться, поэтому держите их в недоступном для ребенка месте. Ваш ребенок всегда должен наслаждаться закусками и приемами пищи под внимательным присмотром взрослых.

Домашнее детское питание этап 2

Приготовить бурю для зарождающихся вкусовых рецепторов вашего ребенка на этом этапе не должно быть сложной задачей. Вот несколько рецептов, которые вам помогут. (Здесь вы найдете еще больше рецептов детского питания.)

Не отказывайтесь от специй и трав: ваш малыш оценит дополнительный вкус, а содержащиеся в них микроэлементы укрепят его иммунную систему.

• Яблоки, орехи и морковь: Варите ингредиенты до тех пор, пока они не станут мягкими. Слейте немного воды, но отложите ее на случай, если вам нужно будет разбавить смесь. Посыпьте небольшим количеством карри и перемешайте.
• Черника и нут: Вы можете приготовить свой собственный нут или использовать готовый вариант, чтобы сэкономить время. Смешайте равное количество черники и нута. Смешайте и добавьте грудное молоко, смесь или воду, чтобы получить нужную консистенцию. Вы также можете добавить немного риса для дополнительной привлекательности и текстуры.
• Лосось с жареными цуккини и фенхелем: Сбрызните лосося и овощи маслом и жарьте около 15 минут. Добавьте нарезанную петрушку и перемешайте. Вы можете разбавить смесь грудным молоком, смесью или водой.

Наслаждайтесь этим этапом вместе с ребенком, потому что скоро он перейдет к следующим этапам. И тогда, скорее, чем вы думаете, вы можете столкнуться с конкуренцией за последний кусок чизкейка с карамелью.

Последнее медицинское рассмотрение 25 сентября 2020 г. и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Du Toit G, et al. (2015). Рандомизированное исследование потребления арахиса
  у младенцев с риском аллергии на арахис.
  nejm.org/doi/pdf/10. 1056/nejmoa1414850
• Экспертная группа, спонсируемая NIH, выпускает клинические рекомендации по предотвращению аллергии на арахис. (2017).
  nih.gov/news-events/news-releases/nih-sponsored-expert-panel-issues-clinical-guidelines-prevent-peanut-allergy
• Наша позиция: фруктовый сок. (2017).
  healthy-living/nutrition/Pages/Where-We-Stand-Fruit-Juice.aspx

Поделиться этой статьей , PhD, RD (Великобритания)

Отлучение от груди — это процесс перехода вашего ребенка с грудного молока или смеси на твердую пищу. Эта статья предлагает подробное руководство по различным подходам к отлучению от груди

ПОДРОБНЕЕ

Смеси – Наука для средней школы – 5 класс

Рабочие листы по естественным наукам для 5 класса

Смесь – это вещество, в котором два или более веществ смешаны без химической реакции между ними. Вещества сохраняют свои первоначальные свойства и при необходимости могут быть выделены из смеси. Например, миска со смесью хлопьев, тесто для печенья, соль, смешанная с водой, углекислый газ в коле, взбитый салат и т. д. Воздух — самая распространенная смесь вокруг нас.

Запланируйте бесплатный сеанс, чтобы устранить сомнения в рабочей таблице

Запланируйте бесплатный сеанс

Кредитная карта не требуется, никаких обязательств по покупке.
Просто запланируйте БЕСПЛАТНОЕ занятие, чтобы встретиться с преподавателем и получить помощь по любой интересующей вас теме!

ХАРАКТЕРИСТИКИ СМЕСИ

1. ГОМОГЕННАЯ СМЕСЬ –

Гомогенная смесь – это смесь, которая имеет одинаковую пропорцию составляющих веществ. Компоненты распределяются равномерно в однородной смеси. Он имеет визуально неразличимые части. Это может быть твердая, жидкая или газообразная смесь. Примеры –

• Воздух представляет собой однородную смесь газообразных веществ, таких как азот, кислород и другие вещества.
• Солевой раствор представляет собой гомогенную смесь воды и соли.
• Большинство сплавов представляют собой гомогенные смеси элементов, обладающие характеристиками металла, и по крайней мере один из компонентов является металлом. Например, сталь это сплав железа и углерода.

2. ГЕТЕРОГЕННАЯ СМЕСЬ –

Неоднородная смесь не смешивается и не имеет одинаковой консистенции. Они неоднородны по своему составу, и мы можем видеть в нем несколько различимых частей. Примеры –

• Смесь песка и воды.
• Смесь масла и воды.
• Смесь соли и перца.
• Печенье с шоколадной крошкой – в одном кусочке может быть больше шоколада, чем в другом.

Персонализированное онлайн-обучение

eTutorWorld предлагает доступное индивидуальное онлайн-обучение для классов K-12, помощь в подготовке к стандартным тестам, таким как SCAT, CogAT, MAP, SSAT, SAT, ACT, ISEE и AP. . Вы можете запланировать уроки онлайн-репетиторства в удобное для вас время с гарантией возврата денег. Первый индивидуальный онлайн-урок всегда БЕСПЛАТНЫЙ, никаких обязательств по покупке, кредитная карта не требуется.

Чтобы получить ответы/решения на любой вопрос или изучить концепции, пройдите БЕСПЛАТНУЮ ПРОБНУЮ сессию .

Запланировать бесплатный сеанс

Кредитная карта не требуется, нет обязательств по покупке.
Просто запланируйте БЕСПЛАТНОЕ занятие, чтобы встретиться с преподавателем и получить помощь по любой интересующей вас теме!

Узнайте больше о смесях и других важных темах с репетиторством по естественным наукам для 5-го класса на eTutorWorld. Наши опытные преподаватели естественных наук разбивают темы на интерактивные индивидуальные занятия. Мы также предлагаем индивидуальные планы уроков, гибкий график и удобство обучения на дому.

Классификация смесей по размеру частиц

Возьмем три стеклянных стакана, каждый из которых наполовину наполнен водой. В первую мензурку насыпаем немного сахара, во вторую немного мелового порошка и в третью немного молока и все это хорошо перемешиваем. Давайте выключим свет и пропустим луч света через каждую мензурку.

1. Первый стакан с сахаром будет прозрачным и мы не сможем увидеть путь света, так как частички сахара растворились и не могут рассеивать свет. Такие смеси известны как РЕШЕНИЯ.

Раствор представляет собой однородную смесь , состоящую из двух или более веществ. Он обычно используется для жидкого состояния вещества, но также возможны растворы газов и твердых тел. Он состоит из растворенного вещества и растворителя. Растворенное вещество – это вещество, растворенное в растворе, а растворитель – это вещество, в котором растворено растворенное вещество. В растворе соленой воды соль является растворенным веществом, а вода — растворителем.

2. Мел нерастворим в воде, поэтому в стакане должны быть ВИДИМЫЕ частицы мела, взвешенные в воде, которые рассеивают луч света, и мы видим путь света. Такие смеси известны как ПОДВЕСКА .

Суспензия представляет собой гетерогенную смесь , в которой частицы растворенного вещества не растворяются, а взвешены в растворителе и свободно плавают в нем. Взвешенные частицы достаточно велики, чтобы рассеивать свет, и в конечном итоге они оседают в процессе осаждения.

3. Третий стакан с молоком также будет рассеивать проходящий через него свет, хотя смесь выглядит ровной без видимых частиц в ней. Такие смеси известны как КОЛЛОИДЫ .

Коллоиды обладают промежуточными свойствами между суспензиями и растворами. Они достаточно малы, чтобы держаться на плаву и не оседать. В то же время они достаточно большие, чтобы рассеивать свет. Это делает путь света видимым. Обычно они мутные или непрозрачные. Коллоиды могут находиться в твердых, жидких или газообразных средах. Примеры коллоидов включают дым (твердое вещество в газе), чернила (твердое вещество в жидкости), некоторые драгоценные камни (твердое вещество в твердом состоянии) и другие.

Контрольная точка

1. Смеси имеют две характеристики: __________ и __________.
2. Воздух является примером смеси ___________.
3. Размер частиц в растворе _______, чем размер частиц в суспензионной смеси.
4. Смесь воды и молока является примером _________.
5. Упаковка M&Ms является примером смеси _______________.

Ключ ответа

1. Однородные и неоднородные
2. Однородный
3. Меньше
4. Коллоид
5. Гетерогенный

Запланируйте бесплатный сеанс, чтобы устранить сомнения в рабочей таблице

Запланируйте бесплатный сеанс

Кредитная карта не требуется, нет обязательств по покупке.
Просто запланируйте БЕСПЛАТНОЕ занятие, чтобы встретиться с преподавателем и получить помощь по любой интересующей вас теме!

Стоимость онлайн-репетиторства

Купить

Авторы изображений:

1. http://chalachitraacademy.