Генитальная аллергия. Что такое Генитальная аллергия?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Генитальная аллергия – это совокупность патологических состояний аллергического генеза, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек в области половых органов. Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания, возможно покраснение, отечность, зуд, жжение и сухость кожных покровов в зоне поражения. Диагностика производится посредством осмотра половых органов, изучения анамнеза больного, выявления специфических антител в крови и проведения аллергологических тестов. Лечение включает устранение контактов с аллергеном, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию.

МКБ-10

L23.2 L23.8

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы генитальной аллергии
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение генитальной аллергии
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Генитальная аллергия является достаточно распространенным состоянием, однако нередко ее путают с венерическими или гинекологическими заболеваниями. Патология примерно с одинаковой частотой поражает лиц мужского и женского пола. Болезнь может иметь изолированный характер (проявляться только на половых органах) или быть частью более широкого симптомокомплекса – к примеру, синдрома Лайелла, дерматитов, крапивницы. Отличием данной аллергии является вероятность поражения органов мочевыводящей и половой систем (уретриты, баланопоститы и вульвовагиниты).

Генитальная аллергия

Причины

Как и другие аллергические патологии, данное нарушение возникает в ответ на попадание в организм особых веществ-аллергенов – соединений, провоцирующих необычные реакции иммунитета. Пути проникновения антигенов различаются, могут быть локальными и системными. В первом случае симптомы наблюдаются при непосредственном контакте слизистых оболочек и кожи с провоцирующими соединениями. При системных формах аллерген проникает парентерально, через пищеварительный тракт или дыхательные пути и потенцирует локальные изменения через каскад патогенетических реакций. Выделяют следующие основные источники опасных в плане генитальной аллергии веществ:

• Средства контрацепции. Механические средства защиты от нежелательной беременности и ЗППП нередко провоцируют аллергические реакции из-за тесного контакта с половыми органами. Вызывать проявления патологии у женщин и у мужчин способно использование презервативов, спермицидных средств в форме мазей, гелей и вагинальных суппозиториев. В роли аллергена может выступать латекс или вспомогательные компоненты контрацептивов.
• Мужская сперма. У некоторых женщин зуд и покраснение вульвы, половых губ,кожи лобка возникают при попадании на них семенной жидкости во время полового контакта. Установлено, что причиной таких реакций является гиперчувствительность к гликопротеидам спермы.
• Лекарственные препараты. Различные средства могут провоцировать генитальную аллергию, как при местном, так и при системном использовании. Реакции непереносимости нередко отмечаютсяв случае локального нанесения антисептиков в виде растворов или мазей. При пероральном или парентеральном приеме сульфаниламидных и йодсодержащих лекарств также иногда обнаруживается поражение покровов половых органов.
• Косметические и гигиенические средства. Разнообразные шампуни, гели для душа, косметика для интимной гигиены имеют сложный химический состав и могут содержать аллергены. Патологические симптомы развиваются после использования данных средств.
• Нижнее белье. Низкое качество материалов, наличие в составе ткани синтетики или латекса может спровоцировать аллергию. Как правило, она имеет характер контактного дерматита, протекающего по механизму реакции замедленного типа. Большое количество синтетических материалов также затрудняет вентиляцию и испарение жидкости, ухудшая дыхание кожи.

Патогенез

В основном патогенез генитальной аллергии соответствует первому и четвертому типам иммунных реакций (согласно классификации по Джеллу и Кумбсу). Чаще всего регистрируется реагиновый вариант (первый тип), иногда заболевание возникает по причине замедленных клеточных реакций (контактный дерматит). И в том, и в другом случае необходим первоначальный контакт с аллергеном, в ходе которого происходит его распознавание иммунной системой и формирование «аллергической готовности». У больного образуются иммунологические клетки памяти, которые при повторных контактах с провоцирующим веществом способны запустить аллергический процесс.

При непереносимости первого типа повторный контакт с антигеном вызывает ускоренное образование особых антител класса М и Е. Последние обладают способностью стимулировать тканевые базофилы, расположенные в коже и слизистых оболочках, вызывая их дегрануляцию. В ее ходе в ткани выделяются гистамин, серотонин и другие соединения, ответственные за развитие покраснения, отека и зуда при аллергии. Замедленные реакции клеточного типа формируются достаточно медленно при долгом и неоднократном контакте с аллергеном. Помимо неспецифической симптоматики аллергия в зоне гениталий может проявляться как баланопостит и уретрит у мужчин или как вульвовагинит у женщин.

Классификация

Существует несколько основных клинических вариантов генитальной аллергии, различающихся между собой этиологией и симптоматикой. Определение типа заболевания играет немаловажную роль в выявлении его причин и в разработке тактики лечения врачом-аллергологом или дерматологом. Общепринятая классификация содержит следующие разновидности патологии:

• Острый аллергический дерматит. Наиболее распространенный тип, включающий в себя широкий перечень состояний – баланопостит у мужчин, покраснение и зуд больших половых губ и промежности у женщин. Может быть обусловлен местным или системным воздействием аллергена. К этой группе относят и некоторые формы лекарственной аллергии – например, генитальное поражение при синдроме Лайелла.
• Острый аллергический уретрит. Характеризуется воспалением мочеиспускательного канала, по своим симптомам практически не отличается от инфекционного острого уретрита. Чаще всего возникает при непереносимости антисептических средств, вводимых в уретру для лечения и экстренной профилактики ЗППП.
• Острый аллергический вульвовагинит. Женский вариант аллергии, при котором развивается отек и зуд вульвы, больших и малых половых губ, уздечки клитора. Распространенными причинами являются местное применение спермицидных или лекарственных мазей и суппозиториев, а также непереносимость компонентов семенной жидкости.
• Фиксированная эритема. Редкая форма аллергии, сопровождающаяся появлением пятна темно-красного цвета с четкими границами. Становится следствием парентерального или перорального применения некоторых лекарственных средств – чаще всего противомикробных препаратов из группы сульфаниламидов.
• Хронические формы аллергии. Длительно протекающие разновидности патологии, которые нередко приводят к сухости кожных покровов или их лихенификации. Обычно возникают в результате непереносимости компонентов средств для гигиены и ухода за кожей, нижнего белья.

Симптомы генитальной аллергии

Главной особенностью заболевания является локализация кожных проявлений в зоне, включающей в себя наружные половые органы, промежность и перианальную область. Иногда изменения распространяются на внутренние поверхности бедер и нижние участки живота. Наиболее частыми симптомами считаются эритема, кожный зуд, реже – отек тканей. У мужчин нередко поражается кожа мошонки, развивается баланопостит. У женщин часто отмечается отек половых губ, зуд вульвы, ощущение жжения во влагалище, особенно после половых контактов.

Некоторые разновидности болезни могут провоцировать воспаление терминальных отделов мочевыделительных путей – уретрит. В таком случае к симптомам присоединяются неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, болезненность), частые ложные позывы. Фиксированная эритема на фоне лекарственной аллергии приводит только к ограниченному покраснению кожи, зуд и другие субъективные проявления отсутствуют. Длительность течения сильно отличается при разных формах генитальной аллергии, зависит от продолжительности контакта с аллергеном. Обычно кожные нарушения исчезают в течение 2-3 дней после устранения провоцирующего вещества.

Осложнения

Серьезные осложнения при генитальной аллергии наблюдаются крайне редко. Самым частым последствием заболевания становится инфекция кожи, обусловленная попаданием микроорганизмов в ткани. Баланопостит в редких случаях приводит к развитию парафимоза, требующего срочного медицинского вмешательства. В результате аллергического воспаления крайней плоти могут возникать рубцовые изменения, сопровождающиеся появлением синехий и фимоза. У женщин заболевание является предрасполагающим фактором к поражению мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Косвенной угрозой аллергии считается тот факт, что она способна маскировать симптомы некоторых венерических заболеваний, становясь причиной ошибочной диагностики.

Диагностика

В клинической дерматологии определение генитальной аллергии часто не представляет сложностей из-за выраженности симптомов. Основные диагностические мероприятия направлены не столько на уточнение вида патологии, сколько на выяснение ее причин, исключение иных кожных или венерических заболеваний. Точная идентификация аллергена позволяет дать больному правильные рекомендации для профилактики рецидивов аллергии в будущем. Назначают следующие диагностические процедуры:

• Опрос и осмотр. Специалист осматривает область гениталий больного, оценивает состояние кожных покровов, распространенность и выраженность нарушений. При необходимости проводится консультация гинеколога. Путем опроса выясняют давность проявлений, наличие зуда и болезненности, уточняют возможную связь симптоматики с использованием косметических средств и приемом продуктов питания.
• Лабораторные анализы.В обязательном порядке производят серологические исследования на наличие антител к возбудителям основных ЗППП – гонореи, хламидиоза, сифилиса, которые могут маскироваться под аллергическими проявлениями. Выполняют определение специфических IgE посредством иммуноферментного анализа.
• Аллергологические тесты. На основе данных анамнеза сужают круг возможных аллергенов, затем посредством скарификационных кожных аллергопроб (прик-тест) проводят точную идентификацию. Наиболее часто изучают реакцию организма на антигены латекса, семенной жидкости, некоторые лекарственные средства.

Дифференциальную диагностику осуществляют с венерическими патологиями и некоторыми системными кожными заболеваниями (экзема, себорея). При развитии уретрита с учетом данных общего анализа мочи и уретрального мазка подтверждают его неинфекционный характер. Исключают наличие кандидоза (головки члена у мужчин и влагалища у женщин), при котором нередко наблюдается смешанное воспаление инфекционно-аллергического характера.

Лечение генитальной аллергии

Основными целями терапии являются устранение симптомов, ограничение дальнейших контактов больного с аллергеном и профилактика возможных осложнений. Для облегчения состояния пациента используют антигистаминные средства – в каплях для детей или в форме таблеток для взрослых. Уменьшение воспаления и зуда можно достичь применением успокаивающих мазей на основе глюкокортикоидов. В тяжелых случаях при сильном повреждении кожных покровов назначают средства, активирующие процессы эпителизации.

Для устранения контактов с провоцирующим аллергеном необходимо его точное определение. Если этого не удалось сделать на этапе диагностики, больному не рекомендуют использовать средства на основе латекса (презервативы, белье), применять какие-либо неизвестные мази и средства для ухода. При наличии у женщины гиперчувствительности к компонентам семенной жидкости ей показано использование барьерных контрацептивов. Больным с генитальной аллергией неясного генеза для интимного ухода следует выбирать средства с минимальным количеством ароматических и смягчающих добавок или гипоаллергенное мыло. При наличии признаков вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев генитальная аллергия характеризуется благоприятным прогнозом – после исключения аллергена проявления исчезают бесследно. В отдельных случаях в зоне половых органов возникают рубцовые изменения, приводящие к развитию синехий. Среди других последствий возможны проблемы с зачатием ребенка у женщин, обладающих гиперчувствительностью к семенной жидкости, поражение мочевыделительных путей. Профилактика аллергии сводится к исключению контактов с провоцирующими продуктами или лекарственными веществами, правильному подбору средств контрацепции и нижнего белья.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении генитальной аллергии.

Получить консультацию врача аллерголога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источники

1. Аллергические заболевания:учеб. пособие/ В.Л. Мельников, Н.Н. Митрофанова, Л.В. Мельников. — 2015.
2. Аллергические болезни: пособие/ Новиков Д.К., Новиков П.Д., Выхристенко Л.Р., Титова Н.Д. — 2012.
3. Кожные проявления аллергии: клинические аспекты и принципы лечения/ Гребенченко Е.И. Феденко Е.С.// Практическая медицина. 2011.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синехии у девочек — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю

Подробнее

• org/ListItem»>ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Синехии у девочек

Диатез

Атопический дерматит

Дисбактериоз

1535

01 Апреля


Синехии вульвы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синехиями вульвы называют соединительнотканную мембрану, или перемычки, возникшие между малыми половыми губами, которые полностью или частично закрывают преддверие влагалища и уретру.

Это заболевание характерно для девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет с пиком в 13-23 месяца. По данным различных источников, частота встречаемости патологии среди девочек до 7 лет варьирует в пределах 21-39%.

Причины появления синехий

Этиология и патогенез сращений малых половых губ остаются невыясненными. Многие исследователи указывают на полиэтиологичность заболевания. Увеличение распространенности данной патологии за последние годы многие авторы объясняют продолжительным использованием подгузников, стиркой детского белья с помощью агрессивных моющих средств, ежедневным подмыванием наружных половых органов девочек мылом, предназначенным для взрослы. Все эти факторы способны вызывать сухость, раздражение и воспаление нежной кожи ребенка. По мере развития и последующего разрешения воспалительного процесса края половых губ могут «склеиваться» и срастаться.

К факторам риска формирования синехий влагалища относят:

• воспалительные заболевания мочевых путей и наружных половых органов;
• нарушения коллагеногенеза;
• дисбактериоз влагалища;
• атопический дерматит, диатез, пищевую или лекарственную аллергию, паразитарные кишечные инфекции;
• анатомические особенности: неполное прикрытие малых половых губ большими.

Классификация заболевания

Различают полное и частичное сращение малых половых губ.

Симптомы синехий

Зачастую болезнь протекает бессимптомно, тогда примерно у 60% девочек патология выявляется в ходе рутинного осмотра педиатром, а в 10% случаев ее случайно обнаруживают родители. Клиническая картина появляется, когда сформировавшаяся синехия нарушает нормальный пассаж мочи (мочеиспускание). Часто в анатомическом «кармане», образованном синехиями, моча скапливается, и родители замечают, что после завершения мочеиспускания у ребенка мокнет белье (заметить это достаточно сложно, если ребенок постоянно носит подгузники). Может измениться характер струи: она становится «бьющей» (будто под напором) или несформированной – слабой, прерывистой.


При полном сращении вульвы, которое развивается постепенно, наблюдается острая задержка мочи – состояние, требующее неотложной помощи, так как приносит ребенку выраженные физические страдания.


Острые симптомы могут быть обусловлены инфекционными осложнениями: ребенок становится беспокойным, поскольку испытывает дискомфорт, зуд и жжение в зоне промежности, а также болезненность при мочеиспускании. Кроме того, родители могут обратить внимание на выделения из половых путей с неприятным запахом.


Диагностика синехий

Обычно врач обнаруживает синехии во время осмотра ребенка. Синехии имеют следующие признаки:

• тонкая, полупрозрачная или непрозрачная пленка между малыми или большим половыми губами;
• пленка имеет сероватый или беловатый оттенок;
• пленка рыхлая и неплотная;
• само сращение плотное и крепкое.


Кроме визуального врачебного осмотра необходимо выполнить следующие лабораторные исследования, которые позволяют определить наличие осложнений и провести дифференциальную диагностику:

• микроскопия вагинальных выделений;
• бактериальный посев выделений;

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму.

Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear.





Краткое описание исследования Микроскопического исследования мазка, окра…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

• анализ мочи;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)


Метод определения

Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».

Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

• биохимия крови с оценкой уровня глюкозы.

Глюкоза (в крови) (Glucose)


Материал для исследования 


Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

335 руб

В корзину

К каким врачам обращаться

Наблюдением и выбором тактики лечения занимается детский гинеколог. Как правило, патология впервые обнаруживается на осмотре у педиатра.

Лечение синехий

Синехии малых половых губ, которые протекают бессимптомно, часто не требуют лечения, так как могут пройти самостоятельно. Например, бессимптомные синехии высотой менее 0,5 см подлежат динамическому наблюдению: родители следят за течением заболевания самостоятельно, частота посещений детского гинеколога определяется индивидуально.


В случае выраженного увеличения высоты синехий и/или при появлении жалоб необходима медикаментозная терапия.


Консервативная терапия включает курсовое (от 1 недели до 2 месяцев) применение мазей с эстрогеном, дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Эффективным считается лечение, в результате которого половые губы расходятся. Постепенно мазь заменяют на детский крем, рекомендованный врачом. К сожалению, вероятность рецидивов, то есть повторного формирования синехий, при консервативном лечении достаточно велика и достигает 40%. Основная причина рецидивов — недолеченное воспаление, которое и стало причиной образования синехий.

Показаниями к хирургическому рассечению синехий являются:

• полное сращение малых половых губ;
• наличие выраженных признаков нарушения оттока мочи;
• наличие упорного рецидивирующего течения синехий;
• неэффективность консервативной терапии.


Частота рецидивов при оперативном рассечении синехий малых половых губ достигает 50%, поэтому применять хирургическую тактику лечения как первую линию терапии нецелесообразно.

Осложнения

К осложнениям патологии относят инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Их появление связано, как правило, с нарушением нормального пассажа мочи:

• воспаление уретры и мочевого пузыря;
• острый и хронический пиелонефрит;
• воспаление вульвы и влагалища.

Профилактика синехий

Основным методом профилактики синехий малых половых губ является соблюдение правил интимной гигиены:

• подмывать наружные половые органы девочки желательно под проточной теплой водой;
• использовать специальные средства для интимной гигиены или детское мыло с низким pH;
• как можно раньше отказаться от использования подгузников.


Многие врачи утверждают, что грудное вскармливание также снижает риск формирования синехий, связывая это с поступлением материнских эстрогенов в организм ребенка вместе с молоком.

Источники:

1. Лалаян Р.С., Барило А.В., Красина Е.А. /Синехии малых половых губ. Тактика терапевтических подходов // Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 3(72), 2020. – С. 25-28.
2. Гуркин Ю.А., Рухляда Н.Н. Гинекология детского и подросткового возраста / М.: МИА, 2019. — С. 152-169.
3. Батырова З.К., Уварова Е.В., Кумыкова З.Х., Латыпова Н.Х. Сращение малых половых губ: международные рекомендации в помощь практикующему врачу // Репродукт. здоровье детей и подростков. – 2018. – Т. 14. – № 4. – С. 32-35.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

Показать еще

Аллергия

Ринит

Конъюнктивит

Атопический дерматит

Одышка

Кашель

Цианоз

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллерген

Иммуноглобулин

Отек Квинке

Ангионевротический отек

Анафилактический шок

Атопический дерматит

Крапивница

Поллиноз

Ринит

Конъюнктивит

Зуд

Чихание

Слезотечение

Отек

Сыпь

Аллергии

Аллергии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз А

Анемия

Дисбактериоз

Синдром мальабсорбции

Целиакия

Лактазная недостаточность

Муковисцидоз

Токсикоз

Гестоз

Гипоксия плода

Дефицит массы тела

Гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность (БЭН))

Гипотрофия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллергия

Грибок

Сыпь

Зуд

Дисбактериоз

Глисты

Себорея

Экзема

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.

Подробнее

Диарея

Рвота

Лихорадка

Дисбактериоз

Колит

Энтероколит

Гастрит

Еscherichia coli

Эшерихиоз

Эшерихиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки




Введите e-mail

Даю согласие на

обработку персональных данных

Подписаться

Опрелости Информация | Гора Синай

Дерматит пеленочный и кандидозный; кандидозный пеленочный дерматит; пеленочный дерматит; Дерматит — раздражающий контакт

Сыпь от подгузника — это кожное заболевание, которое развивается в области под подгузником младенца.

На этой микроскопической пленке видно флуоресцентное пятно Candida. Candida — это дрожжевой грибок, вызывающий легкое заболевание, но у людей с ослабленным иммунитетом он может вызвать опасную для жизни болезнь. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Candida, дрожжевой организм, может вызвать кожную инфекцию под подгузником младенца, которая проявляется в виде ярко-красных пятен.

Опрелости могут быть вызваны химическими раздражителями, а не бактериальной или кандидозной инфекцией. Обычные раздражители включают аммиак в результате распада мочи, кислоты в стуле и мыло, используемое при стирке тканевых подгузников.

Причины

Опрелости часто встречаются у детей в возрасте от 4 до 15 месяцев. Их можно заметить больше, когда дети начинают есть твердую пищу.

Опрелости, вызванные инфекцией дрожжевыми грибками, называемыми кандидами, очень часто встречаются у детей. Candida лучше всего растет в теплых и влажных местах, например, под подгузником. Кандидозная опрелость чаще возникает у младенцев, которые:

• Не содержатся в чистоте и сухости
• Принимают антибиотики или чьи матери принимают антибиотики во время грудного вскармливания
• Имеют более частый стул

Другие причины опрелостей включают: химические вещества, образующиеся при разложении мочи бактериями)

• Подгузники, которые слишком тугие или натирают кожу
• Реакция на мыло и другие продукты, используемые для чистки тканевых подгузников

Симптомы

Вы можете заметить следующее в области подгузника вашего ребенка:

• Ярко-красная сыпь, которая становится больше
• Очень красные и шелушащиеся области на мошонке и половом члене у мальчиков девочки
• Прыщи, волдыри, язвы, большие бугорки или язвы, заполненные гноем
• Меньшие красные пятна (так называемые сателлитные поражения), которые растут и сливаются с другими пятнами

Младенцы старшего возраста могут чесаться, когда снимают подгузник.

Опрелости обычно не распространяются за края подгузника.

Обследования и анализы

Медицинский работник часто может диагностировать дрожжевую сыпь от подгузников, глядя на кожу вашего ребенка. Тест KOH может подтвердить, является ли это кандидозом.

Лечение

Лучшее средство от опрелостей — держать кожу чистой и сухой. Это также помогает предотвратить появление новых опрелостей. По возможности кладите ребенка на полотенце без подгузника. Чем больше времени ребенок может оставаться без подгузника, тем лучше.

Другие советы:

• Всегда мойте руки до и после смены подгузника.
• Часто и как можно скорее меняйте ребенку подгузник после того, как ребенок помочится или испражняется.
• Используйте воду и мягкую ткань или ватный тампон, чтобы осторожно очищать область подгузника при каждой смене подгузника. Не трите и не трите область. Для чувствительных участков можно использовать бутылку с водой.
• Промокните область насухо или дайте высохнуть на воздухе.
• Неплотно надевайте подгузники. Слишком тугие подгузники не пропускают достаточно воздуха и могут натирать и раздражать талию или бедра ребенка.
• Использование впитывающих подгузников помогает сохранить кожу сухой и снижает вероятность заражения.
• Спросите своего врача или медсестру, какие кремы, мази или присыпки лучше всего использовать в области подгузников.
• Спросите, не поможет ли крем от опрелостей. Продукты на основе оксида цинка или вазелина помогают предотвратить попадание влаги на кожу ребенка при нанесении на совершенно чистую сухую кожу.
• Не используйте салфетки, содержащие спирт или ароматизаторы. Они могут высушить или еще больше раздражать кожу.
• Не используйте тальк (тальк). Он может попасть в легкие вашего ребенка.

Некоторые кремы и мази для кожи устраняют инфекции, вызванные дрожжами. Нистатин, миконазол, клотримазол и кетоконазол обычно используются для лечения дрожжевой опрелости. При сильных высыпаниях можно наносить стероидную мазь, например 1% гидрокортизоновую. Вы можете купить их без рецепта. Но сначала спросите своего врача, помогут ли эти лекарства.

Если вы используете тканевые подгузники:

• Не надевайте пластиковые или резиновые штаны поверх подгузника. Они не пропускают достаточно воздуха. Вместо этого используйте дышащие чехлы для подгузников.
• Не используйте кондиционеры для белья или сушильные листы. Они могут усугубить сыпь.
• При стирке тканевых подгузников сполосните их 2 или 3 раза, чтобы удалить все мыло, если у вашего ребенка уже есть сыпь или она была раньше.

Перспективы (прогноз)

Сыпь обычно хорошо поддается лечению.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь с поставщиком услуг вашего ребенка, если:

• Сыпь ухудшается или не проходит в течение 2-3 дней
• Сыпь распространяется на живот, спину, руки или лицо
• Вы заметили прыщи, волдыри, язвы, большие бугорки или язвы, заполненные гноем
• У вашего ребенка также высокая температура
• У вашего ребенка появляется сыпь в течение первых 6 недель после рождения

Бендер Н. Р., Чиу Ю.Е. Экзематозные расстройства. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 674.

Мун М., Герреро А.М., Ли Х, Кох Э., Герис Р.П. Дерматология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Garrison J, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023:глава 8.

Последнее рассмотрение: 10.08.2021

Рецензировал: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Здоровье половых органов детей: 4 распространенные проблемы0140 они не единственные. Майкл Дикинсон, педиатр из Мирамичи, Нью-Брансуик, объясняет, что проблемы со здоровьем половых органов у детей довольно распространены, особенно в дошкольном возрасте, от зудящих задниц до болезненного мочеиспускания.

«По большей части они несерьезны и не опасны», — говорит он. «Но они могут вызвать у родителей много беспокойства».

Некоторые мамы и папы могут стесняться обсуждать симптомы со своими друзьями-родителями — они могут переживать, что проблема является признаком плохого воспитания или антисанитарных условий дома. «Такие проблемы возникают даже при самых благоприятных обстоятельствах», — уверяет Дикинсон. Важно знать, на что обращать внимание, поэтому мы расшифровали наиболее распространенные симптомы.

1.   Опрелости, которые не проходят

Candida (дрожжевые грибки) существуют в нашем кишечнике и в небольших количествах на коже. Но теплый влажный подгузник может привести к разрастанию дрожжей, что приведет к зудящей красной сыпи . «В отличие от наиболее распространенного вида пеленочного дерматита, вызванного раздражением мочи и стула, этот тип не вызывает болезненных ощущений на ощупь», — объясняет Ширли Блейхман, педиатр и представитель Канадского педиатрического общества. Также будут присутствовать более мелкие поражения, называемые сателлитными пятнами, которые появляются рядом с более крупными, более определенными пятнами.

Кто получает Дети, которые все еще в подгузниках.

Что делать Различить разные типы опрелостей бывает сложно. «Если у вашего ребенка сыпь, которая не проходит после нескольких дней применения защитного крема, ее следует показать врачу, чтобы определить, не дрожжевой ли это», — говорит Блейхман. Будет назначен противогрибковый крем; он должен начать работать в течение нескольких дней.

Extra RX Надлежащая гигиена подгузника поможет предотвратить появление сыпи. Часто меняйте подгузники, держите область в чистоте, используйте защитный крем при первых признаках раздражения и обеспечивайте достаточное воздействие воздуха.

Быстрая смена Точно так же, как младенцы в подгузниках, дети, которые целый день сидят в мокрых купальниках, могут в конечном итоге получить влагу и раздражение. Чтобы не испортить летнее веселье, переоденьте их в сухую одежду, когда они не будут плескаться в воде.

2. Покраснение вокруг влагалища

Вульвовагинит – это раздражение внешней области влагалища, сопровождающееся болью или зудом. Это часто вызвано тесной одеждой, плохой техникой вытирания или чувствительностью к мылу.

Кто получает Девочки от дошкольного до подросткового возраста. «Низкий уровень эстрогена делает их наиболее уязвимыми», — объясняет Блайхман. Как только наступает половое созревание и увеличивается уровень эстрогена, вульва утолщается и защищает от раздражителей.

Что делать «Местное раздражение не представляет серьезной проблемы, но его необходимо устранить до того, как оно ухудшится», — говорит Блейхман. Одевайте дочь в свободную хлопчатобумажную одежду, укладывайте ее спать без нижнего белья и пижамных штанов, избегайте ванн с пеной и следите за тем, чтобы она вытиралась спереди назад. Симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Extra RX Чтобы успокоить кожу, посадите свою дочь в неглубокую ванну с теплой водой, смешанной с 1/2 стакана пищевой соды.

3. Болезненное мочеиспускание, мутное или зловонное (или и то, и другое)

A Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальная инфекция мочевого пузыря. Луис Брага, детский уролог из детской больницы Макмастер в Гамильтоне, объясняет: «ИМП обычно вызывается кишечной палочкой, которая живет в нашем кишечнике, но может попасть в уретру из прямой кишки». У детей старшего возраста проявляются такие симптомы, как частая, настоятельная потребность в мочеиспускании. У младенцев обратите внимание на суетливость, отсутствие энергии и плохой аппетит. стр.

Кто получает До 10 процентов детей имеют ИМП к подростковому возрасту. Поскольку мочеиспускательный канал у девочек короче и ближе к промежности, чем у мальчиков, бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Хотя бактерии обычно смываются, когда дети писают, они также могут расти. Малыши и школьники часто настолько отвлекаются, что задерживают мочу, что позволяет бактериям процветать. У младенцев ИМП может сопровождаться лихорадкой — это называется фебрильной ИМП — и это может указывать на более серьезную инфекцию верхних мочевых путей в почках, а не в мочевом пузыре. «От 30 до 40 процентов детей с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей страдают рефлюксом мочи», — говорит Брага. Рефлюкс — это состояние, часто врожденное, при котором зараженная моча выталкивается вверх к почкам, а не наружу через уретру.

Что делать Врач вашего ребенка возьмет образец мочи для анализа на наличие бактерий. Если выявлена ​​ИМП, для лечения инфекции можно использовать пероральные антибиотики. Хотя симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней, дополнительные жидкости быстрее вымывают бактерии и разбавляют мочу, чтобы сделать мочеиспускание менее болезненным. Врачи обычно не проверяют детей на рефлюкс до тех пор, пока не возникнет рецидив фебрильной инфекции мочевыводящих путей. Однако рефлюкс обычно проходит сам по себе к двум годам, и тем временем его можно контролировать.

Extra RX Запор является еще одним фактором ИМП, говорит Брага, поскольку полная прямая кишка может препятствовать правильному опорожнению мочевого пузыря, что приводит к остаточной загрязненной моче. Держите вашего ребенка «регулярно» с продуктами, богатыми клетчаткой, такими как цельнозерновой хлеб, бобы и ягоды.

4. Зуд внизу живота, особенно ночью

Острицы — это белые, едва заметные паразиты , которые живут внутри прямой кишки и выползают наружу только ночью, чтобы отложить яйца на близлежащие участки кожи, вызывая раздражение. «Они никоим образом не опасны, — говорит Дикинсон. «Но ребенку, у которого есть острицы, будет очень неудобно».

Кто болеет Любой может заразиться острицами, хотя это чаще всего встречается у дошкольников и в густонаселенных местах, таких как детские сады, где тесный контакт способствует распространению. После того, как зараженный ребенок поцарапает свою задницу, он ловит червей под ногтями и переносит их в общие игрушки, где другие дети подхватывают их и проглатывают. «Поскольку яйца могут выживать в течение двух недель вне организма, скорость повторного заражения высока», — говорит Дикинсон.

Что делать Если вы подозреваете, что у вашего ребенка острицы, врач может попросить вас взять образец яиц ночью, когда они находятся вне организма. (Используйте кусок прозрачной ленты, ватный тампон или набор для сбора, предоставленный врачом.) Однократное пероральное противопаразитарное лекарство будет назначено, как правило, всей семье, и повторено через две недели в качестве дополнительной меры предосторожности. Симптомы должны исчезнуть в течение недели.

Extra RX Избавьтесь от яиц в доме, чистя игрушки и стирая постельное белье в один день. Обеспечьте надлежащее мытье рук с вашим малышом. Справиться с этими симптомами может быть не для брезгливых, и, вероятно, это не то, что вы себе представляли, прежде чем стать родителем, но все это часть опыта воспитания счастливого и здорового ребенка.