Расширение межполушарной щели у грудничка: причины, последствия, что делать

Содержимое

• 1 Расширение межполушарной щели у грудничка: причины, последствия, лечение
  • 1.1 Что такое расширение межполушарной щели у грудничка
  • 1.2 Причины возникновения расширения межполушарной щели у грудничка
  • 1.3 Симптомы и возможные последствия расширения межполушарной щели у грудничка
  • 1.4 Диагностирование расширения межполушарной щели
    • 1.4.1 Общий осмотр грудничка
    • 1.4.2 Ультразвуковое исследование
    • 1.4.3 Компьютерная томография
  • 1.5 Лечение расширения межполушарной щели
    • 1.5.1 Консервативное лечение
    • 1.5.2 Хирургическое лечение
  • 1.6 Общие рекомендации для предотвращения развития расширения межполушарной щели
  • 1.7 Возможные осложнения при расширении межполушарной щели у грудничка
  • 1.8 Проведение профилактических мер против расширения межполушарной щели
  • 1.9 Реабилитация после лечения расширения межполушарной щели
  • 1. 10 Влияние расширения межполушарной щели на психомоторное развитие грудничка
  • 1.11 Прогноз и возможность профилактики расширения межполушарной щели
  • 1.12 Значение своевременного посещения врача при подозрении на расширение межполушарной щели у грудничка
  • 1.13 Видео по теме:
  • 1.14 Вопрос-ответ:
    • • 1.14.0.1 Что такое расширение межполушарной щели у грудничка?
      • 1.14.0.2 Какие причины могут привести к расширению межполушарной щели у грудничка?
      • 1.14.0.3 Есть ли у расширения межполушарной щели у грудничка какие-то последствия?
      • 1.14.0.4 Какие методы лечения существуют в случае расширения межполушарной щели у грудничка?
      • 1.14.0.5 Можно ли как-то предотвратить появление расширения межполушарной щели у грудничка?
      • 1.14.0.6 Может ли расширение межполушарной щели у грудничка пройти само по себе?

Узнайте, почему у грудничков может происходить расширение межполушарной щели, какие могут быть последствия этого состояния и какими методами это можно лечить. На сайте вы найдете полезную информацию для родителей и врачей.

Межполушарная щель – это узкий промежуток между правым и левым полушарием головного мозга. Расширение межполушарной щели у грудничка является распространенной патологией, которая может иметь серьезные последствия для развития и здоровья ребенка.

Проблемы с межполушарной щелью могут быть вызваны разными причинами, включая генетические факторы, инфекционные заболевания, травмы и другие факторы, которые могут повлиять на структуру мозга.

В данной статье мы рассмотрим причины и последствия расширения межполушарной щели у грудничка, а также дадим рекомендации по тому, что делать, если вы обнаружили подобную проблему у своего ребенка.

Что такое расширение межполушарной щели у грудничка

Расширение межполушарной щели у грудничка – это отклонение от нормальных показателей мозга, когда межполушарная щель увеличивается в размерах. У новорожденных это может быть нормальным явлением, но когда размеры превышают определенную долю от общего размера мозга, это уже является патологией.

Причины расширения межполушарной щели у грудничка

• Врожденные аномалии
• Патологии внутриутробного развития
• Врожденные инфекции
• Перинатальная асфиксия
• Преждевременные роды

Последствия расширения межполушарной щели у грудничка

• Задержка развития психомоторных функций
• Нарушения восприятия информации
• Повышенный риск эпилептических приступов
• Неврологические нарушения

Что делать:

1. Проводить регулярный мониторинг состояния мозга ребенка
2. Назначить лечение в зависимости от причины расширения межполушарной щели
3. Следить за развитием ребенка и регулярно проводить медицинские обследования

Причины возникновения расширения межполушарной щели у грудничка

1) Асфиксия при родах. Недостаток кислорода во время родов может привести к расширению межполушарной щели у новорожденного. Это происходит из-за сжатия головного мозга и пониженного кровообращения в этой области.

2) Гипоксия. Недостаток кислорода вследствие различных причин, таких как задержка дыхания или проблемы с легкими, может привести к развитию расширения межполушарной щели у грудничка.

3) Наследственность. У некоторых детей уже при рождении наблюдается расширение межполушарной щели или оно возникает в первые месяцы жизни. Это может быть связано с наследственными факторами.

4) Травма родового канала. Чрезвычайно трудные роды, особенно при использовании щипцов или вакуумных аппаратов, могут привести к травме головы ребенка и развитию расширения межполушарной щели.

5) Инфекции. Некоторые инфекции, такие как цитомегаловирусная инфекция или токсоплазмоз, могут привести к развитию расширения межполушарной щели у грудничка.

6) Метаболические нарушения. Некоторые метаболические заболевания, такие как фенилкетонурия или группа пороков развития, могут быть связаны с появлением расширения межполушарной щели.

7) Другие причины. Могут быть другие факторы, такие как аномалии развития мозга или определенные лекарства, которые могут привести к развитию этого заболевания.

Все эти причины могут привести к повреждению головного мозга ребенка, а расширение межполушарной щели может стать начальным симптомом некоторых серьезных заболеваний. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках расширения межполушарной щели у грудничка.

Симптомы и возможные последствия расширения межполушарной щели у грудничка

Расширение межполушарной щели является серьезным отклонением в здоровье младенца и может быть заметно уже с первых дней жизни ребенка. Одной из наиболее распространенных причин расширения межполушарной щели является нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Важно отметить, что без своевременного лечения расширение межполушарной щели может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение работы нервной системы, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, раннее развитие атеросклероза, а также задержки в развитии.

При обнаружении симптомов расширения межполушарной щели у грудничка, необходимо обратиться к врачу-педиатру для получения квалифицированной помощи. Специалисты проведут необходимые исследования и определят уровень серьезности заболевания, назначат индивидуальный курс лечения и проведут дальнейший наблюдение за состоянием ребенка.

Диагностирование расширения межполушарной щели

Общий осмотр грудничка

При осмотре грудничка, врач может заметить признаки расширения межполушарной щели. Если голова младенца закинута назад, а шея выпрямлена, это может являться признаком утолщения межполушарной перегородки. Другие признаки, на которые можно обратить внимание, включают плоское лицо, овал глаз и уши, а также положение кистей и стоп, которые могут быть слегка согнуты.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование может быть использовано для диагностики расширения межполушарной щели у грудничка. Это невредный, неинвазивный тест, который использует звуковые волны, чтобы создать образы внутренних органов и тканей младенца. Ультразвук позволяет определить размер и форму межполушарной щели, а также проверить наличие других аномалий развития.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) может быть проведена, если ультразвуковое исследование не дало достаточно информации о расширении межполушарной щели. КТ тоже использует рентгеновские лучи, чтобы создать образ внутренней анатомии младенца, но в более высоком разрешении, чем ультразвук. КТ может помочь точнее определить размеры межполушарной щели и определить, нужен ли хирургический вмешательство.

• Совет: Диагностика расширения межполушарной щели у грудничка должна проводиться под наблюдением квалифицированного врача, который может оценить все результаты и определить необходимость дополнительного лечения или вмешательства.
• Важно знать: Раннее лечение расширения межполушарной щели у грудничка может помочь предотвратить другие осложнения и снизить риски для развития психических и физических проблем в будущем.

Лечение расширения межполушарной щели

Консервативное лечение

В первую очередь следует устранить причину расширения межполушарной щели. Если виной обнаруженная патология, то проводятся медикаментозные мероприятия. Лечение направлено на укрепление сердечной мышцы и восстановление нормального ритма сердцебиения. В случае возникновения сердечной недостаточности, назначаются дополнительно диуретики и седативные препараты.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется в тяжелых случаях расширения межполушарной щели. Интервенция может быть различного характера: от простого шитья дефекта до замены кардио-машины. Однако, применение хирургического лечения носит экстренный характер и применяется только в крайних случаях.

• Период реабилитации.
• После проведения операции ребенку назначают лекарственное лечение и режим. Особое внимание уделяется питанию и общей гигиене.
• Родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка, обратить внимание на любое изменение его состояния и своевременно обращаться к врачам для консультации и рекомендаций.

Таким образом, лечение расширения межполушарной щели направлено на устранение причины ее возникновения, укрепление сердечной мышцы и восстановление нормального ритма сердцебиения. В крайних случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Важно обращаться за помощью врачей и следовать их рекомендациям для обеспечения быстрого и эффективного лечения.

Общие рекомендации для предотвращения развития расширения межполушарной щели

Расширение межполушарной щели является врожденным недугом, но его развитие можно предотвратить. Следуя нескольким рекомендациям, родители смогут минимизировать риск возникновения данного заболевания у своего малыша.

• Регулярные осмотры у врача – посещение педиатра регулярно – один из самых важных шагов. Он может определить наличие расширения межполушарной щели еще на ранней стадии и назначить лечение.
• Грудное вскармливание – наличие молока матери в рационе младенца – это ключевой фактор в профилактике заболевания. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества и витамины, которые помогают укрепить иммунную систему и предотвращать многие аномалии развития.
• Избегание вредных привычек – родители должны избегать курения, употребления алкоголя и наркотиков, потому что эти привычки в одной из степеней могут привести к развитию расширения межполушарной щели.

Другие рекомендации заключаются в необходимости поддержания здорового образа жизни, правильном питании, проведении целостных медицинских обследований ребенка, адекватной физической активности и соблюдении личной гигиены. Выполнение этих рекомендаций поможет родителям минимизировать риск возникновения различных сбоев в здоровье ребенка, включая расширение межполушарной щели.

Возможные осложнения при расширении межполушарной щели у грудничка

Нарушения мозгового кровообращения — одно из самых страшных осложнений расширения межполушарной щели у грудничка. Этот дефект может запросто оказать давление на сердце и легкие ребенка, деформировать грудную клетку и вызвать задержку в физическом развитии.

Если диагностировано расширение межполушарной щели у ребенка, то следует незамедлительно обратиться к специализированному врачу и принимать необходимые меры для корректировки состояния ребенка. В случае отсутствия лечения, возможно ухудшение состояния ребенка в будущем, что может сказаться на его здоровье взрослой жизни.

Проведение профилактических мер против расширения межполушарной щели

Расширение межполушарной щели у грудничка может привести к серьезным последствиям, поэтому проведение профилактических мер очень важно. Одним из главных способов предотвращения расширения этой щели является регулярный контроль и наблюдение за состоянием здоровья младенца.

Важно проводить регулярные медицинские осмотры у педиатра и при необходимости обращаться за помощью к специалистам – неврологам и нейрохирургам. Также рекомендуется заниматься развивающими упражнениями для младенца.

• Соблюдение правильного питания
• Регулярный контроль здоровья и наблюдение за состоянием младенца
• Занятия развивающими упражнениями
• Обращение за помощью к специалистам при необходимости

Проведение профилактических мер поможет предотвратить развитие расширения межполушарной щели и сохранить здоровье младенца.

Реабилитация после лечения расширения межполушарной щели

Расширение межполушарной щели у грудничка — это расширение венозной системы головного мозга. Лечение данного заболевания может занять продолжительное время, и оно может включать в себя как консервативные методы лечения, так и оперативную интервенцию.

После лечения расширения межполушарной щели у грудничка, необходима комплексная реабилитация малыша. Главная задача реабилитации заключается в восстановлении функциональных возможностей организма, укреплении иммунитета и профилактике осложнений.

• Массаж — один из главных методов лечения после операции на мозгу. Он нормализует мозговое кровообращение, укрепляет мышцы и суставы, работающие в непосредственной близости с поврежденной областью мозга.
• Физическая терапия — помогает укрепить мышцы, повысить общий тонус организма и ускорить процесс восстановления.
• Питание — важный элемент реабилитации после лечения расширения межполушарной щели. Рекомендуется питание, богатое витаминами, белками и минеральными веществами, которые укрепляют иммунитет и повышают энергетический потенциал организма.

Важно, чтобы родители принимали активное участие в реабилитации ребенка. Объясняйте все процедуры ребенку, побуждайте его к активной жизненной позиции, создавайте комфортные условия. Только так можно достичь наилучших результатов в восстановлении здоровья ребенка после операции.

Пример меню для ребенка после лечения расширения межполушарной щелиПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье

Влияние расширения межполушарной щели на психомоторное развитие грудничка

Возможное расширение межполушарной щели у грудничка может негативно повлиять на его психомоторное развитие. Межполушарная щель играет важную роль в связи и координации действий двух полушарий головного мозга. Расширение щели может привести к нарушению этого процесса.

Важно своевременно обращаться к врачу и проходить регулярные обследования. В случае выявления проблем с межполушарной щелью, специалист может назначить специальные процедуры и реабилитационные мероприятия для коррекции состояния грудничка и своевременного развития его мозга.

• Ранняя диагностика — ключевой фактор для успешной коррекции состояния межполушарной щели и психомоторного развития грудничка.
• Своевременное лечение — необходимо ознакомиться с перечнем рекомендаций специалиста, получить полную информацию о предстоящих медицинских процедурах.
• Следование рекомендациям — все предписания и назначения необходимо строго выполнять, чтобы достичь позитивных результатов в короткий срок.

Прогноз и возможность профилактики расширения межполушарной щели

Прогноз для ребенка с расширением межполушарной щели зависит от многих факторов. Если это уродство сочетается с другими патологиями, то прогноз может быть более серьезным, чем при изолированном расширении межполушарной щели.

В то же время, если провести операцию в раннем возрасте, прогноз может быть благоприятным. Но даже после операции необходим регулярный медицинский контроль и реабилитация.

Для профилактики расширения межполушарной щели необходимо следить за здоровьем матери во время беременности. Избежать токсикоза, хронической гипоксии и других неблагоприятных факторов, которые могут негативно сказаться на развитии плода.

Также важно правильное питание, борьба со стрессом и общий здоровый образ жизни.

В случае, если родился ребенок с расширением межполушарной щели, необходимо обратиться к специалистам и находиться под медицинским контролем до консервативного или оперативного лечения.

Значение своевременного посещения врача при подозрении на расширение межполушарной щели у грудничка

Развитие ребенка в первый год жизни наблюдается с особой тщательностью. Одним из наиболее важных аспектов является контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы, так как ее нарушения могут сказаться на развитии ребенка в дальнейшем.

При подозрении на расширение межполушарной щели у грудничка, родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Такое состояние может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка, если не будет устранено вовремя.

Размер межполушарной щели и ее расширение могут свидетельствовать об аномалиях в развитии сердца и прилегающих к нему органов. Врач проведет детальное исследование, при необходимости назначит дополнительные исследования и определит дальнейшую тактику лечения.

Небрежность в данном случае может привести к задержке в развитии и осложнениям, которые могут оказаться непоправимыми. Поэтому при наличии подозрений, родители должны сразу же обратиться к специалисту, который даст рекомендации и сохранит здоровье ребенка на нужном уровне.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое расширение межполушарной щели у грудничка?

Расширение межполушарной щели у грудничка — это ситуация, когда промежуток между левым и правым полушариями мозга увеличивается по размеру. Обычно это выявляется врачами по результатам кардиотокографии головного мозга, проведенной в первые дни после рождения.

Какие причины могут привести к расширению межполушарной щели у грудничка?

Причины расширения межполушарной щели у грудничка не до конца изучены. Возможно, это связано с нарушением развития мозга во время беременности или с наследственностью. Некоторые исследования связывают это явление с низким уровнем образования матери или плохими условиями, в которых ребенок растет.

Есть ли у расширения межполушарной щели у грудничка какие-то последствия?

В большинстве случаев расширение межполушарной щели у грудничка не имеет серьезных последствий и не требует лечения. Однако в редких случаях это может свидетельствовать о наличии нейрологических проблем у ребенка, которые потребуют более тщательного обследования и лечения.

Какие методы лечения существуют в случае расширения межполушарной щели у грудничка?

Обычно лечение расширения межполушарной щели у грудничка не требуется. Если же врачи обнаружат другие проблемы с здоровьем ребенка, то лечение будет назначено исходя из конкретной ситуации.

Можно ли как-то предотвратить появление расширения межполушарной щели у грудничка?

Предотвратить появление расширения межполушарной щели у грудничка пока невозможно. Однако многие врачи рекомендуют беременным женщинам вести здоровый образ жизни, в том числе отказаться от курения и алкоголя, чтобы максимально защитить развитие мозга ребенка.

Может ли расширение межполушарной щели у грудничка пройти само по себе?

Да, в большинстве случаев расширение межполушарной щели у грудничка проходит само по себе и не требует лечения. Однако важно регулярно контролировать здоровье ребенка и следить за его развитием, чтобы вовремя выявить какие-либо проблемы.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста — относительно часто встречающееся доброкачественное образование центральной нервной системы, локализующееся как интракраниально так и в позвоночном канале и располагающееся между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

На изображениях они визуализируются в виде четко отграниченной полости с невидимыми стенками, оттесняющей прилегающие структуры, с сосдержимым характеризующимся паттерном аналогичным паттерну церебросиннальной жидкости (гиподенсивный при компьютерной томографии, гиперинтенсивный на Т2 взвешенных изображениях и гипоинтенсивный на Т1ВИ при магнитно-резонансной томографии). Они так же могу вызывать ремоделирование прилегающей кости.

Эпидемиология

Арахноидальные кисты составляют до 1% всех интракраниальных объемных образований.  Хотя подавляющее большинство арахноидальных кист носят спорадический характер, отмечается увеличение частоты их встречаемости при ассоциации с мукополисахаридозом за счет дисфункции арахноидальных грануляций и отложения депозитов глигозаминогликанов в мозговых оболочках. [5]

Клинические проявления

В большинстве арахноидальные кисты имеют малые размеры и не проявляют себя клинически. Появление симптоматики обычно развивается в результате постепенного увеличения размеров с развитием объемного воздействия, которое приводит либо на прямую к неврологической дисфункции, либо за счет нарушения нормального ликворотока в результате окклюзионной гидроцефалии.

Морофология

Арахноидальные кисты возникают в результате формирования врожденной дупликатуры паутинной оболочки с последующим заполнением ее спинномозговой жидкостью. Стенки кисты состоях из плоских глиальных клеток (менинготелия) формирующих полупрозрачную мембрану. Солидный компонент и эпителиальная выстилка отсутствуют.

Диагностика

Наиболее часто арахноидальные кисты локализуются в средней черепной ямке где они пролабируют в расширенную Сильвиеву щель, но могут встречаться где в других отделах, включая:

• межполушарную щель
• конвекситальную поверхность больших полушарий головного мозга
• задней черепной ямке
  • большой цистерне
  • мостоможечковом углу
• цистерне четверохолмия
• позвоночном канале
• желудочках
• супраселлярной цистерне

Компьютерная томография

Арахноидальные кисты четко отграниченные образования с невизуализируемыми стенками, вызывающие смещение прилежащих структур, при крупных размерах вызывающие ремоделирование костной костной ткани на данном уровне.
КТ-цистернография может помочь выявить связь субарахноидального пространства и кисты.

Магнитно-резонансная томография

Поскольку арохноидальные кисты наполнены спинномозговой жидкостью они имеют аналогичные сигнальные характеристики включая последовательности FLAIR и ДВИ, это позволяет дифференцировать их от эпидермоидных кист. Поскольку стенки их очень тонкие, крайне редко удается их визуализировать и только смещение прилежащих структур позовляет заподозрить их наличеие. Отсутствие солидного компонента обуславливает отсутствие контрастного усиления.
Фазово-контрастные изображения могут быть использованы не только для определения сообщения кисты с субарахноидальным пространстовм, но и для локализации этой связи.
МР-цистернография: последовательности высокого разрешения, такие как  CISS или FIESTA, позволяют определит стенки относительно прилегающих анатомических структур.

Лечение и прогноз

Арахноидальные кисты являются доброкачественными образованиями и в подавляющем большинстве асимптомны в течении всей жизни. При наличии симптоматики применяются: хирургическое лечение в виде краниотомии с иссечением стенок кисты и фенестрации ее в базальные цистерны, аспирация через фрезевое отверстие, вентрикуло-перитонеальное шунтирование.

Дифференциальный диагноз

• расширение субарахноидальных пространств (например, mega cisterna magna)
• эпидермоидные кисты
  • часто имеют более неоднородный сигнал на FLAIR
  • выраженное отграничение диффузии
  • имеют более дольчатое строение
  • охватывают прилежащие артерии и черепно-мозговые нервы
• субдуральная гигрома/хроническая субдуральная гематома
  • МР сигнал отличается от сигнала спинномозговой жидкости
  • имеют капсулу усиливающуюся при контрастировании
• кистозные опухоли: часто имеют солидный компонент характеризующийся контрастным усилением, расположены интракасиально
  • пилоцитарная астроцитома
  • гемангиобластома
• неопухолевые кисты
  • нейроэнтерическая киста
  • нейроглиальная киста
  • порэнцефалическая киста
    • в анамнезе имеется травма или острое нарушение мозгового кровообращения
    • по периферии определяются глиозные изменения
• нейроцистециркоз
  • обычно множественные при локализации в субарахноидальных пространствах
  • малые размеры кист

Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств: причина субдурального кровоизлияния у детей раннего возраста

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  Информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств: причина субдурального кровоизлияния у детей раннего возраста

Бесплатно

1. http://orcid. org/0000-0003-2010-9524Астик Бисвас1,
2. Фарха Фуррукх2,
3. Суреш Тирунавукарасу2,
4. http://orcid.org /0000-0003-1555-6055Санкар Нилакантан1

1. ¹ Отделение радиологии, Больница Медицинского колледжа Св. Джона, Бангалор, Карнатака, Индия
2. ² Отделение неврологии, Государственная больница общего профиля им. Индиры Ганди и институт последипломного образования, Пудучерри, Пудучерри, Индия

1. Соответствие
   Д-р Суреш Тирунавукарасу, Sureshy2001{at}rediffmail.com

http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2016-215753

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

Описание

7-месячный ребенок мужского пола (пациент 1) был направлен на КТ головного мозга для оценки макроцефалии. Окружность его головы составляла 48  см (> 95-го центиля). В остальном он был нормальным, и вехи его развития соответствовали возрасту. КТ показала расширенные субарахноидальные пространства в лобных и височных долях (рис. 1). Хроническое субдуральное кровоизлияние (СДГ) было отмечено в правой лобной доле (рис. 1).

Рисунок 1

(A) КТ головного мозга в осевом срезе, показывающая расширенные субарахноидальные пространства в лобных и височных долях (белые стрелки). (B) Аксиальный срез КТ головного мозга, показывающий хроническое субдуральное кровоизлияние в правой лобной доле с распространением в межполушарную щель (красная стрелка). Также видны расширенные субарахноидальные пространства в височных долях (белые стрелки).

2-месячный ребенок мужского пола (пациент 2) направлен на КТ головного мозга после падения. КТ показала острую СДГ в левой лобной доле (рис. 2). Также отмечались расширенные субарахноидальные пространства в лобных и височных долях (рис. 2). Этот пациент имел нормальную окружность головы для своего возраста. Как и у пациента 1, вехи его развития были нормальными.

Рисунок 2

(A) КТ головного мозга в осевом срезе, показывающая острое субдуральное кровоизлияние в левой лобной доле (красная стрелка) с расширением субарахноидальных пространств в лобных долях (белые стрелки). (B) Осевой срез КТ головного мозга, показывающий расширенные субарахноидальные пространства в височных долях (белые стрелки).

На основании анамнеза, результатов осмотра и результатов КТ обоим новорожденным был поставлен диагноз доброкачественного расширения субарахноидальных пространств (ДРП).

BESS не редкость у нормальных младенцев.1 Дети обычно имеют макроцефалию или быстро увеличивающуюся окружность головы, в результате чего окружность головы превышает 95 процентилей для данного возраста. Однако отсутствие макроцефалии не исключает диагноз BESS.2 Типичные рентгенологические признаки включают расширение субарахноидальных пространств в лобных и височных долях и отсутствие выраженной вентрикуломегалии. 2 У этих пациентов обычно наблюдается нормальное развитие, хотя временные отсроченные вехи могут быть увиденным. Состояние обычно проходит спонтанно к 2  годам. 1 Причина увеличения субарахноидальных пространств у этих детей неизвестна, хотя в качестве возможного механизма предлагается замедленное созревание паутинных ворсинок. 2

Диагноз BESS может быть осложнен обнаружением SDH.3 Лежащая в основе теория состоит в том, что растяжение мостиковых субдуральных вен из-за расширения пространств спинномозговой жидкости (ликвора) предрасполагает к развитию SDH.4 SDH у детей с BESS может возникают спонтанно или в результате незначительной травмы.2 Однако наличие СДГ у детей в возрасте до 2  лет также повышает вероятность неслучайного повреждения (NAI). По социальным и медико-юридическим причинам важно проводить это различие. Отсутствие других признаков NAI, таких как переломы скелета, ушибы головного мозга и в целом доброкачественное клиническое течение, указывает на диагноз BESS, а не на NAI. 3,

Другим состоянием, имитирующим BESS, является глутаровая ацидурия 1 типа, которая при визуализации может показать расширение субарахноидальных пространств и SDH.5 Другими признаками, наблюдаемыми при глутаровой ацидурии, являются изменения сигнала белого вещества и базальных ганглиев. Кроме того, у детей с глутаровой ацидурией имеются симптомы (задержка развития, дистония, энцефалопатия), в отличие от детей с BESS. расширение, такое как NAI и глутаровая ацидурия 1 типа.

Пункты обучения

• Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств (BESS) является частой причиной макроцефалии.

• Дети с BESS обычно протекают бессимптомно, в отличие от глутаровой ацидурии и неслучайного повреждения (NAI), которые при визуализации имитируют BESS.

• BESS может быть связан с субдуральным кровоизлиянием. Важно отличать это от NAI, поскольку последнее имеет социальные и судебно-медицинские последствия.

Ссылки

1. ↵
   1. Hamza M,
   2. Bodensteiner JB,
   3. Noorani PA, et al

   . Доброкачественные скопления внемозговой жидкости: причина макрокрании в младенчестве. Pediatr Neurol 1987;3:218–21. doi:10.1016/0887-8994(87)
   -X

2. ↵
   1. Баркович А.Дж.,
   2. Raybaud C

   . Детская нейровизуализация. 5-е изд. Филадельфия: LWW, 2011.

3. ↵
   1. McNeely PD,
   2. Atkinson JD,
   3. Saigal G, et al

   . Субдуральные гематомы у детей раннего возраста с доброкачественным расширением субарахноидальных пространств не являются патогномоничными для жестокого обращения с детьми. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27:1725–8.

4. ↵
   1. Папасян Северная Каролина,
   2. Фрим ДМ

   . Теоретическая модель доброкачественной наружной гидроцефалии, которая предсказывает предрасположенность к экстрааксиальному кровоизлиянию после незначительной травмы головы. Педиатр Нейрохирург 2000;33:188–93. doi:55951

5. ↵
   1. Brismar J,
   2. Ozand PT

   . КТ и МРТ головного мозга при глутаровой ацидемии I типа: обзор 59 опубликованных случаев и отчет о 5 новых пациентах. AJNR Am J Neuroradiol 1995;16:675–83.

View Abstract

Footnotes

• Twitter Следите за Санкаром Нилакантаном на @drsankar23

• Авторы AB разработали концепцию и набросали рукопись . FF просмотрел литературу по этому вопросу. ST был клиницистом, отвечающим за пациентов, и просматривал рукопись. С.Н. отредактировал рукопись. Все авторы рассмотрели и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Конкурирующие интересы Не заявлено.

• Согласие пациента Получено.

• Происхождение и рецензирование Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

Читать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Чандраппа | Редкий случай усиления переднего межполушарного рацемозного нейроцистицеркоза с очагами кальцификации и прямым паренхиматозным распространением
Авторы

• Анупама Чандраппа

  (Больница Медицинского колледжа JSS, Университет JSS, Майсур)

• Раджеш Раман

  (больница Медицинского колледжа JSS, Университет JSS, Майсур)

• Сучета Сатиш

  (Больница Медицинского колледжа JSS, Университет JSS, Майсур)

Abstract

Нейроцистицеркоз (NCC) относится к заражению центральной нервной системы (ЦНС) личинками свиного цепня Taenia solium. Он эндемичен в Центральной и Южной Америке, Азии и Африке. Чаще всего он представляет собой интрапаренхиматозные субсантиметровые очаги с усилением кольца разного возраста (или размера и продолжительности) с окружающим вазогенным отеком. Повреждения со временем кальцифицируются. Редко NCC может возникать в экстрапаренхиматозных локализациях, в субарахноидальном пространстве и желудочках. В этих местах обычно наблюдается пролиферативная дольчатая кистозная масса без сколексов, которая называется рацемозным нейроцистицеркозом. Рацемозные цистицерки не обнаруживают обызвествления, сколексов или усиления.

Мы сообщаем о случае 23-летнего мужчины с двухлетней историей головной боли. КТ и МРТ показали многокамерную пузырчатую кистозную массу с эпицентром в передней межполушарной щели, показывающую интрапаренхиматозное распространение в соседние двусторонние парасагиттальные лобные доли. Отмечалась центральная узловая кальцификация и умеренный вазогенный отек вокруг очага поражения. При постконтрастном исследовании в кистах наблюдалось усиление ободка. Диагноз рацемозного цистицеркоза был поставлен при биопсии. Несмотря на рацемоз, в нашем случае были обнаружены грубая центральная кальцификация и усиление обода кистозных частей, которые являются редкими образованиями и, следовательно, описаны здесь. На сегодняшний день в литературе не сообщалось о прямом интрапаренхиматозном распространении рацемозной формы NCC, и наш случай является первым описанным случаем такого рода.

Ключевые слова: Нейроцистицеркоз, рацемоз, передняя межполушарная щель

Образец цитирования:

Чандраппа, А. и Раман, Р. и Сатиш, С.,
(2018) «Редкий случай усиления переднего межполушарного рацемозного нейроцистицеркоза с очагами кальцификации и прямым паренхиматозным распространением»,
Журнал глобальной радиологии 4(1): 1.

Дои: https://doi.org/10.7191/jgr.2018.1040

Права:
© 2018 Автор(ы). Эта статья в открытом доступе распространяется по лицензии Creative Commons Attribution 4.