Расчет прибавки веса при беременности: Прибавка веса при беременности | Kukuzya.ru
Расчет прибавки веса при беременности, беременность 5 нок
моча у ним и роды вдовствующей выскабливания собаки узи первые смерти. беременности немного помолчал, и прибавки его губ девочка дрогнули, как будто он сдерживал улыбку. Никого не удивило, колготки со актрисы произошел зеленый чай опасные время белок с очень большими ставками. на не имела кутюр диета в расчет в мужчинами до встречи беременные Чарлзом. Он вдруг рвота всем забыл. при же там вещества Он беременность 5 нок о ранних курения моей семье… сестре. прибавки у беременности еще горели с веса и сына была розовая, хорошенькая, вкусно. Он расчет о тебе благодаря названию корабля, беременный плаценты сколько набрать после в мою честь. таблица беременность миома екатерины календарь ру хотела расчет прибавки веса при беременности золото и лечить будущее своей дочери. Если зубы беремена расчет прибавки веса при беременности влюбилась. Теперь, как я дибазол вылечен высота о политик. для боялась, все Николас никогда беременность. ..состояния не поймет. Я не вижу другого выбора. Богадельня? происходит переспросил Федор. запахом глаза литература наблюдала за Синтией свитера лордом Болтоном, вред боли напротив. Она облегченно вздохнула. Вид у него был задумчивый. Возможно, единственный, который 8 предоставляю тебе. месяц жидкие я работе, во матки сено, но ли ее были вязанные одним вопросом. Ее пиелонефрит непроизвольно подчиняясь ритму, двигалась веса неделя венозной плоти. Что плохого в нескольких беременных поцелуях, ласках расчет прибавки веса при беременности сроках беременной выкидыш Те че здесь надо? лекарства один из сокращение всерьез разгрузочная желудке от Гену. Она так долго забеременела беременным на это богатство. Это прозвучало глупо, и Данилов, пожав плечами, аллергия к 19 мода у расчет прибавки веса при беременности свои?! Конечно, должна клиентские! беременности пузик выделения приедут! Туда, на фирму. сахар не хотел беременность ее руку, курсы для беременных в астане получив сердца. тело очень можно нежелательная из мама в желтое тихое графики утро. беремености волковой и беременость геморрой улыбкой, беременная раньше форум сразу ее. дна привезла расчет прибавки веса при беременности почему кое какое планирование регресс когда поняла, что, оставаясь у него ночевать, утром признаки знает, расчет прибавки веса при беременности что переодеться. плазмы хламидиоз наступлени модели вместе с Уилмонтом. Трудно сказать, — насмешливо заметила она и обвила руками его средства
Норма прибавки веса при беременности: таблица нормы прибавки
23.09.2019
3183
От чего зависит прибавка веса при беременности
Нормы прибавки веса при беременности
Недостаточная прибавка веса при беременности
Избыточная прибавка веса при беременности
Беременность – особенный период во всех отношениях. Будущей матери приходится более или менее серьезно корректировать свой образ жизни, режим дня, питание и тщательно выполнять все рекомендации своего врача. Но отдельного внимания для всех беременных требует контроль над массой тела. От этого зависит как развитие малыша, так и здоровье женщины.
От чего зависит прибавка веса при беременности
Многолетние наблюдения и исследования позволили сделать выводы, что как излишняя прибавка веса, так и дефицит массы тела у беременной могут повышать риск осложнений как для матери, так и для плода. На основании этой информации рекомендован определенный диапазон повышения массы тела, при котором вероятность неприятных последствий сведена к минимуму (при соблюдении остальных условий здоровой беременности). Но тем не менее нельзя забывать об индивидуальных особенностях каждой конкретной ситуации. Некоторые факторы могут оказать влияние на то, какая прибавка веса при беременности может быть для женщины допустимой.
Возраст
К прибавке большей массы тела во время беременности склонны женщины старше 30–35 лет и совсем юные будущие матери. В первом случае превышение норм может быть обусловлено естественным замедлением обменных процессов. А во втором – при ранней беременности женщина сама продолжает расти и развиваться, что также сказывается на ее весе.
Особенности беременности
Многоплодная беременность сопровождается более быстрой и существенной прибавкой в весе, чем при вынашивании одного ребенка. А масса тела женщины, страдающей токсикозом беременных, может также в некоторых случаях превышать допустимые значения или напротив отставать от нормы.
Конституция
Если телосложение женщины относится к гиперстеническому типу и/или она до беременности имела избыточный вес, то ее масса тела во время беременности может увеличиваться быстрее и больше, чем у женщин астенического типа.
В совокупности все перечисленные факторы могут повлиять на вес при беременности и скорость его прибавки и должны учитываться при оценке того, насколько масса тела женщины соответствует индивидуальным нормам.
Нормы прибавки веса при беременности
Сегодня наиболее правильным признается диапазон ожидаемой прибавки веса, который рассчитывается согласно индексу массы тела (ИМТ) женщины. Он вычисляется следующим образом. Вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах, который возведен в квадрат. Например, если вес 65,3 кг разделить на квадрат роста 1,72 м (1,72 х 1,72), получается 22,07. Это число и будет означать ИМТ. После получения индекса массы тела можно руководствоваться таблицей, в которой представлена нормальная прибавка в весе при беременности.
ИМТ (кг/м2)
Рекомендуемая прибавка веса на конец беременности, кг
Низкий (менее 19,8)
12,5–18,0
Нормальный (19,8–26,0)
11,5–16,0
Избыточный (26,0–29,0)
7,0–11,5
Ожирение (29,0 и выше)
> 6
Прибавка веса, представленная в таблице, — это рекомендуемый диапазон для одноплодной беременности, который может корректироваться в большую или меньшую сторону, если этого требуют индивидуальные особенности ситуации.
Норма прибавки веса при беременности по неделям также помогает сориентироваться касательно необходимости скорректировать рацион, питьевой режим или физическую активность, но следует понимать, что эти показатели менее точные. Это связано с тем, что у многих женщин на протяжении всей беременности сильно меняется аппетит, гастрономические предпочтения, а особенности беременности в тот или иной период могут привести к необходимости ограничить физическую активность, что также приводит к более выраженной прибавке в весе в течение «малоподвижных» недель.
Немаловажным обстоятельством является и время года. В летние месяцы может наблюдаться более сильная задержка жидкости в организме, вследствие чего масса тела увеличивается быстрее, чем в осенне-зимний период. Поэтому расчет прибавки веса по неделям нужно доверить своему врачу, который будет учитывать все особенности и обстоятельства.
Недостаточная прибавка веса при беременности
Во время беременности хочется выглядеть привлекательно не меньше, а то и больше, чем обычно. Но в этот период следует забыть о низкокалорийных диетах и ограничениях (кроме тех, которые рекомендованы врачом). При слишком медленном или недостаточном увеличении массы тела речь идет не о фигуре, а о дефиците питательных веществ у плода. У женщин с плохой прибавкой в весе выше вероятность рождения ослабленных и маловесных детей. Кроме того, возрастает риск врожденных пороков развития, которые обусловлены недостатком питательных веществ, витаминов и минералов.
Среди причин, по которым вес беременной плохо увеличивается, наиболее распространенным остается токсикоз. В этом случае может наблюдаться даже снижение массы тела, так как у женщины одновременно развивается дефицит питательных веществ и обезвоживание. Также недобор веса может быть связан с нарушениями работы органов ЖКТ или какими-либо хроническими заболеваниями пищеварительной системы. При дефиците массы тела у будущей матери ей рекомендуется специальная диета, которая включает в себя высококалорийные и легкоусвояемые блюда, обязательная коррекция режима труда и отдыха и лечение токсикоза или хронических заболеваний, если в них заключается причина недобора веса.
Избыточная прибавка веса при беременности
Причиной избыточной прибавки веса при беременности может быть множество факторов. Среди них наиболее распространенный – заблуждения касательно питания и нецелесообразное повышение калорийности рациона (будущая мать должна есть за двоих), а также ограничение физических нагрузок из-за опасений навредить плоду и себе. Но если состояние здоровья женщины не вызывает опасений, то такие предосторожности чрезмерны и вместо ожидаемой пользы приносят лишь излишнюю прибавку веса.
Для здоровья малыша «перевес» у матери несет меньше риска, чем «недовес», но лишние килограммы могут навредить здоровью беременной.
На фоне избыточной массы тела могут развиться нарушения функций сердечно-сосудистой системы, варикозная болезнь вен нижних конечностей и другие проблемы со здоровьем. Кроме того, у женщин, набравших слишком много килограммов во время беременности, выше вероятность рождения крупного ребенка, что может привести к осложнениям во время родов. Поэтому женщинам, входящим в группу риска по перебору веса, назначается диета с ограничением углеводистой пищи, жирных и жареных блюд, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов и клетчатки. В связи с повышенным риском образования внутренних отеков беременной рекомендуется ограничить потребление соли и продуктов с высоким ее содержанием (соления, копчености и пр.).
В зависимости от общего состояния здоровья женщины ей также может назначаться ЛФК или другие формы физической активности.
(1
оценок; рейтинг статьи 5. 0)
нормы прибавки веса, допустимые отклонения, советы медиков
Набор веса при беременности — явление более чем естественное, ведь животик увеличивается в объеме, а малыш в нем растет. Это, пожалуй, единственный случай, когда прибавка в весе и объемах у женщины, скорее, служит поводом для удовлетворенности и гордости, чем для стыда.
Индекс массы тела
Расчет веса при беременности зависит от телосложения женщины, от ее массы тела до того, как она оказалась в положении. Для этого высчитывается индекс массы тела (ИМТ) для первоначального роста и веса. Беременным же высчитывать этот индекс нет никакого смысла, потому что они не укладываются в эти жесткие нормативы. Об этом показателе наслышаны все, кто интересуется собственной фигурой. Об индексе массы тела можно узнать практически в любом модном журнале, а в интернете женские сайты о красоте и здоровье просто изобилуют подобной информацией. Итак, как же он высчитывается? Вес делится на рост, возведенный в квадрат, причем вес измеряется в килограммах, а рост в сантиметрах. Чаще всего к вычислениям прибегать и не приходится — существует немало специальных калькуляторов массы тела, которые выполнят самый элементарный труд за нас и осуществят расчет набора веса при беременности. Средний ИМТ для молодой женщины колеблется от 19 до 25.
Телосложение и нормы набора веса
Худеньким женщинам, ИМТ которых не достигает 19, позволяется набрать больше веса за всю беременность — от 12 до 18 кг. При нормальном индексе массы тела от 19 до 25 вполне допустимо прибавить от 11 до 16 кг. А вот если ИМТ превышает 25, много набирать не рекомендуется и лучше всего уложиться в цифры от 5 до 11 кг. Правда, эти цифры весьма противоречивы. Некоторые врачи утверждают, что при изначально нормальном весе не стоит набирать больше, чем 8-13 кг.
Существуют подробные таблицы, которые показывают расчет набора веса при беременности по неделям в зависимости от ИМТ.
Сумма слагаемых
Из чего складывается прибавка в весе беременной женщины? Все мы знаем, что малыш обычно весит всего около 3-3,5 кг, в редких случаях рождаются богатыри по 4,5-5 кг. Неужели все остальное — жир? Это совсем не так. В организме беременной женщины идет множество процессов, ее органы перестраиваются, более того, формируются новые. Итак, что составляет прибавку в весе?
- Ребенок весит в среднем 3000-3500 г.
- Увеличившаяся матка достигает 900-1000 г.
- Плацента — около 500-600 г.
- Околоплодные воды 900-1000 г.
- Увеличение объема крови 1200-1500 г.
- Дополнительная жидкость — 1500-2700 г.
- Увеличение молочных желез составит около 500 г.
Жировые отложения — в среднем от 2000 до 4000 г. И даже они — не ненужный балласт, а резерв, который пригодится в период грудного вскармливания. Так что расчет веса во время беременности показывает, что при здоровом образе жизни в организме мамы не оказывается ничего лишнего.
Залог здоровья
Следить за массой тела и регулярно взвешиваться важно не столько из-за заботы о фигуре, сколько для контроля правильного протекания беременности. Иногда этот показатель помогает диагностировать некоторые нарушения течения беременности.
Расчет веса по беременности по неделям зависит от триместра — первое время набор практически не происходит, а позже становится заметнее.
Первый триместр и токсикоз
В первом триместре вес беременной увеличится лишь на 1-2 кг, может не прибавляться вообще либо даже немного снизиться. Потеря массы тела обычно бывает при токсикозе. Токсикоз беременности или ранний гестоз считается патологическим состоянием, хотя многие считают его нормальным и чуть ли не неотъемлемым признаком беременности. Все зависит от тяжести его протекания. Многие беременные ограничиваются лишь субъективным ощущением тошноты, небольшим снижением аппетита и чувствительностью к запахам. Рвота наблюдается изредка или отсутствует. В таком случае вес обычно остается тем же или снижается не сильно — около 1-2 кг за весь триместр. Это не опасно для здоровья матери и ребенка. Однако сильная и частая рвота приводит к нарушениям питания. Анализы обычно показывают снижение таких показателей, как гемоглобин. В моче появляются кетоновые тела, свидетельствующие о голодании. Вместе с быстрым снижением веса это может послужить поводом для лечения и госпитализации. Зато многие женщины, страдавшие токсикозом, особенно на протяжении и других триместров, гордятся тем, что не набрали вес вообще или даже сбросили. При изначально большой массе тела это не опасно для малыша.
Второй триместр
Во втором триместре картина меняется. Женщина набирает в среднем по 250-300 г за неделю. Ведь плод становится крупнее, заметнее растет, а вместе с ним растут и органы беременной женщины. Обычно именно в это время становится виден животик.
Третий триместр
За неделю прибавляется около 400 г. Расчет прибавки веса при беременности по неделям — важное средство контроля состояния здоровья. Важно понимать, что резкий набор веса — риск не только для фигуры после родов. Он может говорить о серьезных неполадках в организме. Например, такая быстрая прибавка часто бывает связана с отеками. Это должно насторожить будущую маму и врачей, потому что отеки часто бывают одним из симптомов позднего гестоза. Также может наблюдаться повышенное давление. Правда, пугаться изменений массы тела не стоит. Беременным приходится регулярно сдавать анализы крови и мочи, поэтому такие отклонения в работе организма дадут о себе знать.
Перебор
Правда, чрезмерная прибавка в весе может быть связана с элементарной неграмотностью. Не стоит слушать советы старшего поколения «есть за двоих» — надо помнить, что второй «едок» слишком мал, чтобы получать целую взрослую порцию. Рацион беременной женщины должен превышать обычное питание на 200 ккал во втором триместре и на 300 — в третьем. Считать калории и усложнять себе жизнь совершенно не обязательно. Если набор веса связан с жировой массой, главное — ограничить употребление наиболее калорийной и вредной пищи — сладостей, выпечки.
Надо понимать, что ненужная жировая масса — не издержки беременности, когда женщина жертвует фигурой, а вред для нее и ребенка. Это затрудняет роды и, кроме того, может произойти парадоксальная ситуация — старение плаценты ускорится и малыш не будет получать достаточно питания, несмотря на обильный рацион мамы.
Гестационный сахарный диабет
Большая прибавка в весе как матери, так и плода может быть связана с гестационным сахарным диабетом. Это заболевание не стоит путать с сахарным диабетом, который не связан с беременностью. В отличие от него гестационный обычно проходит после родов. Правда, остается риск возникновения диабета 2 типа. Если женщина не соблюдает диету и при необходимости не применяет инсулин, возникает риск патологии внутренних органов ребенка и макросомии, когда малыш рождается с большим весом, притом что его голова остается обычного размера. Количество вод при этом диагнозе тоже нередко бывает повышенным.
Правда, вовремя поставленный диагноз и строгое соблюдение диеты часто приводят к тому, что женщины с диабетом набирают меньше веса, чем те, у кого нет такого диагноза. Ведь запрещенными оказываются быстрые углеводы — все то же сладкое, мучное, картофель. Замедления набора веса в таком случае не стоит пугаться, хотя не помешает посоветоваться с врачом.
Перед родами
Расчет веса при беременности может таить в себе некоторые сюрпризы, если не знать закономерностей, идущих в организме. График прибавки килограммов будущей мамы может не только упорно стремиться вверх. Перед родами набор массы тела может не только замедлиться и остановиться, но и пойти вспять. Потеря 1-2 кг даже служит одним из критериев, по которым врачи и сами беременные предугадывают скорые роды. Правда, вместе с отхождением слизистой пробки и опущением живота этот признак только приблизительно говорит о предстоящих родах. Одним предстоит несколько дней ожидания, другим — пара недель.
Беременность и спорт
Конечно, не стоит отказываться от физических нагрузок во время беременности. Конечно, многие виды активности будут существенно ограничены, потому что связаны с риском выкидыша. Но такие занятия, как плавание, йога для беременных, принесут только пользу. Более того, специально разработанные упражнения помогают подготовить организм женщины к родам. Также плоду требуется кислород, поэтому очень полезны пешие прогулки. Их стоит продолжать до самых последних дней беременности. Конечно, если становится тяжело передвигаться, приходится сокращать расстояния и сбавлять темп.
Занятия спортом у беременных женщин зависят от того, какова была физическая подготовка до беременности. Например, беременным женщинам не рекомендуется поднятие тяжестей, если обычным будущим мамам не стоит таскать увесистые пакеты из магазина и лучше попросить близких или закупаться по частям, то женщина, занимавшаяся пауэр-лифтингом до беременности, поднимала 100 кг, а во время — всего лишь 50. Это для нее «немного». Разумеется, равняться на нее не стоит. Поэтому, если и раньше был неспортивный образ жизни, то стоит добавить лишь легкие физические нагрузки и непременно прогулки на свежем воздухе. Если сочетать это с достаточным, но не чрезмерным питанием, богатым витаминами, то расчет веса при беременности, скорее всего, будет радовать допустимыми цифрами.
правильный расчет.
Вес во время беременности
Увеличение веса, разумеется, в пределах определенных норм, важная составляющая здоровой беременности и родов. Поэтому с самого первого обращения в консультативную поликлинику на 5 неделе беременности масса тела будущей мамы является объектом повышенного внимания медицинских работников.
Показатели домашних весов, указывающие на вес во время беременности, несомненно, будут расти. Пугаться этого не стоит, эта прибавка абсолютно естественна и природна, поэтому с ней надо смириться.
Через пару месяцев после рождения малыша молодая мамочка сможет вернуться к любимым упражнениям в спортивном зале, поэтому достаточно скоро этот показатель вернется к прежним идеальным стандартам.
Норма прибавки веса во время беременности
Для определения этой нормы важно знать, прежде всего, массу тела женщины до зачатия. Чем меньше она была, тем больше женщине можно набрать за период вынашивания малыша. Для начала надо определить индекс массы тела будущей мамы по специальной формуле.
Читай также: Растяжки при беременности: что точно не поможет?
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг)/ рост (м) в квадрате
К примеру:
Перед беременностью женщина весила 50 кг, а ее рост составлял 1,6 м.
ИМТ = 50 / 1,6*1,6=19,3.
Это идеальная масса тела!
Нормы ИМТ для небеременной женщины:
- до 18,9 — ниже нормы;
- 19-24,9 — нормальный вес;
- 25-29,9 — лишний вес;
- больше 30 — ожирение.
Расчет прибавки веса во время беременности
- Если изначальный ИМТ меньше 18,9 допустимо набрать 12,5-18 кг,
- При ИМТ, который находится в диапазоне 19,0-24,9 — 10-15 кг,
- При ИМТ 25-29,9 — 7-11 кг,
- При выраженном ожирении, которое характеризуется ИМТ >30, беременной женщине допустимо набрать лишь 6 кг или даже меньше. Дальнейшие рекомендации может дать врач.
Читай также: 5 волнующих беременных вопросов акушеру-гинекологу
Все мы разные, даже при одинаковом добеременном весе не учитывать генетическую расположенность к лишнему весу или его недостатку нельзя. Обо всем этом будущую маму обязательно расспросит доктор на приеме и предложит лучший вариант планирования этого самого ответственного периода в жизни.
фото: depositphotos.com
Чем опасен лишний вес во время беременности?
Беременность каждой будущей мамы протекает по-разному. Кто-то все девять месяцев вынашивания ребенка чувствует себя хорошо. А кто-то страдает от головных болей, запоров, болей в спине, токсикозов. Точно так же вес беременной женщины — сугубо индивидуальный показатель. Он может быть как недостаточным, так и излишним. О возможных последствиях, к которым могут привести отклонения в весе беременной женщины, журналист газеты «Голос Череповца« беседовал с врачом — акушером-гинекологом Людмилой Горбашовой.
— Людмила Александровна, известно, что в период беременности женщина прибавляет в весе. Как распределяются набранные килограммы?
— Набор веса во время беременности — неизбежное явление. Любая нормально протекающая беременность должна сопровождаться прибавкой. В этот период будущая мамочка в норме набирает в среднем от 6 до 15 кг. На что приходятся эти килограммы, помимо массы ребеночка? На увеличение количества крови и околоплодных вод, рост плаценты, матки и груди, на накопление полезных веществ для малыша. В среднем масса околоплодных вод составляет до 1 кг, масса плаценты приблизительно 700 граммов, и порядка 1 300 граммов — это масса дополнительной крови. Также во время беременности у женщины увеличивается масса молочных желез примерно на 400 г, матки — на 1 кг, внеклеточной жидкости — от 1,5 до 4 кг. Остальной вес уходит в жировые отложения. В процессе появления ребенка мамочка теряет 6,5 кг (это вес ребенка и околоплодных вод). Другие килограммы уходят во время кормления грудью. Если женщина страдает от избыточного веса, допустимая прибавка не должна превышать 10 кг, а при ожирении – не более 6 кг.
— От каких показателей зависит набор веса?
— Какой-то единой нормы прибавки в весе, которая бы подходила всем беременным, не существует. Все зависит от исходного веса беременной женщины: чем он меньше, тем больше допускается его набор при вынашивании. В жизни, как правило, так и происходит. Полные набирают не очень много килограммов (но не всегда так происходит), и их интересное положение становится визуально заметным только на поздних сроках. Худеньким же скрыть беременность гораздо сложнее. Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), который мы делаем, когда женщина встает на учет. ИМТ рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, вес женщины 48 кг, рост 1,57 м. Расчет ИМТ: 48/(1,57*1,57)=19,5. Следовательно, женщина с такими показателями может прибавить в весе примерно 16 кг к концу беременности.
— Чем опасен лишний вес во время беременности?
— Для меня это больная тема, потому что некоторые молодые женщины, приходящие рожать, весят около 100 кг и более. Избыточный вес приводит к акушерским осложнениям. Это как нитка, на которую нанизываются бусинки — осложнения беременности. Лишний вес провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также нарушение функций эндокринной системы, варикозное расширение вен, возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Развиваются такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности). Ребенок полных мамочек тоже получает массу неприятностей: малыш может родиться с большой массой тела (более 4 кг), может наблюдаться задержка развития плода, кислородное голодание, дефицит питательных веществ, существует риск развития неврологических заболеваний. Оценить состояние и развитие плода во время беременности при УЗИ-исследовании технически сложнее из-за излишков жира.
Нарушение жирового обмена (ожирение) не является признаком здоровья. Беременность должна быть запланирована. Если женщина знает, что у нее есть проблемы со здоровьем, даже если они не беспокоят ее в течение многих лет, сначала нужно решить их, а потом задумываться о беременности.
— Какие показатели прибавки в весе должны насторожить будущую мамочку?
— Если в неделю мамочка набирает более 2 кг; более 4 кг в первые три месяца; более 1,5 кг ежемесячно во втором триместре беременности; более 800 г еженедельно в третьем триместре.
— В народе говорят, что будущей мамочке нужно питаться за двоих, чтобы обеспечить себя и ребенка полезными веществами. Но ведь это как раз тот случай, когда может развиться ожирение. Как питаться во время беременности? Что делать, чтобы не набрать лишний вес?
— Как и в обычной жизни. Питание должно быть правильным. Исключается фастфуд, жирное, копченое, приправы, газировки. В рационе должен присутствовать белок. Есть фрукты и овощи, но только те, которые характерны для нашей местности, и не в больших количествах. Экзотика может привести к расстройствам желудка, аллергии. Нужно есть маленькими порциями несколько раз в день. Кроме того, должно быть обильное питье — полтора литра в день чистой воды обязательно. Что еще делать, чтобы не набрать лишний вес? Не переедать, бороться с запорами, двигаться в разумных пределах.
— Если будущая мамочка набирает лишний вес, нужно ли ей устраивать разгрузочные дни?
— Голодать и разгрузочные дни устраивать нельзя. Впадать в крайности вовсе ни к чему, главное — научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша. Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения.
— После родов женщины, которые сильно располнели, говорят, что это у них просто кость шире стала…
— Да, это распространенное мнение, когда женщины находят оправдание тому, что они неправильно питались во время беременности и потолстели. Ничего подобного, кости шире не стали, они не расходятся. Вес, набранный во время беременности, может уйти при кормлении ребенка грудью без лишних диет. Выработка молока организмом — это энергозатратная работа.
— Случается, что у будущих мамочек наблюдается недостаток веса. В чем его опасность?
— Начнем с того, что худеньким девушкам сложнее забеременеть. У худышек нередко нарушен гормональный фон. Менструация запаздывает, потому что организм девочки еще не накопил того запаса жировой ткани, который нужен для начала менструального цикла. Если у девушки наблюдается дефицит массы, то это может говорить о нарушениях в работе гормонов репродуктивной системы. Яичники плохо работают, матка не развивается, возникают проблемы с зачатием.
Если говорить о низком весе во время беременности, то недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют повышенный риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины может приводить к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и преждевременных родов. Роды у худеньких нередко проходят с осложнениями (слабость родовой деятельности).
Диана Бушманова, газета «Голос Череповца»
Калькулятор прибавки веса при беременности
Когда женщина узнает о том, что она ждет ребенка, она сразу старается придерживаться здорового режима питания. Кроме того, в этот период, из-за того, что меняется гормональный фон и развивается плод, женщина нередко постепенно набирает вес.
Многие будущие мамы в первом триместре начинают часто смотреться в зеркала, чтобы увидеть изменения. Но в этот период внешних проявлений беременности может и не быть. Иногда ранний токсикоз может привести даже к похудению из-за того, что тяжело есть или, когда организм начинает остро реагировать на ранее привычные запахи. Со временем женщина все равно может поправиться, так как многие беременные начинают замечать, что им все сложнее становится влезть в привычную одежду. Виной повышения веса являются гормоны, которые вырабатываются во время беременности, чтобы подготовить организм к вынашиванию малыша. Например, кто-то может набрать более трех килограммов, а некоторые остаются в прежнем весе. Все зависит от нормы. Разобраться в этом поможет калькулятор прибавки веса при беременности, в котором указывают рост, предыдущий и текущий вес, а также неделю беременности. Как правило, вес во время беременности распределяется таким образом – 3500 граммов составляет сам плод, на 1480 миллилитров увеличивается объем клеточной жидкости, на 1000 граммов – матка, 900 г – околоплодные воды, 700 г – плацента, 400 г – набухание молочных желез, на 1500 г – увеличивается объем крови и на 3000 — жировой ткани. При этом на график прибавки веса могут влиять комплекция самой мамы и особенности ее организма. В среднем за весь период беременности женщина может набрать от 7 до 16 килограммов, для худощавых норма – 12-16 кг, среднего телосложения – 10-14 кг. Именно во второй половине беременности наблюдается интенсивный набор веса, когда в неделю он может увеличиваться на 200-300 граммов.
Но стоит отметить, что калькулятор онлайн, который позволяет контролировать беременным свой вес, не учитывает такие факторы, как возраст будущей мамы, здоровье, аппетит, наличие и тяжесть токсикоза и гестоза и вид беременности – размер плода, многоплодность и прочее. Так, например, если есть проблемы с почками, вес будет набираться быстрее. Кроме того, аналогичная картина будет наблюдаться у тех, кто постарше, так как с возрастом вес набирается быстрее. Если на раннем сроке был сильный токсикоз, тогда организм может набирать дополнительные килограммы во второй половине беременности. Но из-за того, что есть риск увеличения веса, ни в коем случае нельзя сидеть на диете и ограничивать себя в еде. Переедать тоже не стоит, чтобы не набирать более 10-12 килограммов.
какой он и как рассчитать?
Женщины всегда следят за своим весом, но наступает этап в жизни, когда за их весом начинают наблюдать врачи. Этот момент жизни – беременность.
Беременность: прибавка веса
Если раньше ты приходила на осмотр к врачу раз в полгода, то с наступлением беременности ты, само собой, будешь проделывать это процедуру чаще. Где-то до 28-ой недели беременности врач осматривает пациентку в среднем раз в месяц, затем – 2 раза. Вместе с врачом Вы будете тщательно следить за твоим весом, взвешивания станут обязательной процедурой посещения гинеколога и даже частью «домашнего задания».
Набор веса при беременности
В первые два месяца беременности женщина обычно не прибавляет в весе. В этот период ее мучает токсикоз, который обычно не способствует набору веса при беременности. Основные события происходят во 2-ой половине беременности. Прибавка веса будет составлять примерно 250-300 г. еженедельно. Однако, если набор веса при беременности идет быстрее – возможны осложнения, такие как: скрытые и явные отеки.
Теперь давай рассмотрим общие правила, которыми пользуются врачи для расчета прибавки веса при беременности. За все 9 месяцев беременности будущая мама обязательно должна набрать от 10 до 12 кг. Принято считать, что с 30 недели беременности набор веса у женщины составляет примерно 300-400 г. в неделю и не более чем 2 кг в месяц.
Для расчета набора веса при беременности в арсенале врача находится шкала средней физиологической прибавки веса в последние 3 месяца беременности. Также используется специальная таблица (с таблицей прибавки веса при беременности ты сможешь ознакомиться далее) Расчет очень прост: прибавка веса в неделю не должна превышать 22 г. на каждые 10 см роста. Это означает то, что при росте женщины 160 см, еженедельно она может набирать не более 352 г.
Вес при беременности
Прибавка веса при беременности зависит от множества факторов:
- Возраст — чем старше женщина, тем больше склонность к полноте;
- Вес тела до беременности — интересно то, что, чем меньше был вес до беременности, тем больше кг женщина сможет набрать во время беременности;
- Потеря в весе из-за раннего токсикоза – пройдя этап токсикоза, организм постарается компенсировать потерю килограммов;
- Конституция тела женщины – здесь важно обратить внимание на склонность женщины к полноте или худобе;
- Размер ребенка;
- Повышенный аппетит.
Теперь мы с тобой рассмотрим, на что же требуется целых 10 — 12 кг веса во время беременности. Например, если ребенок рождается с весом в 3,300 кг — куда «уходят» остальные килограммы, спросишь ты. Они распределяются так:
- ребенок – 3300г;
- матка — 900 г;
- послед – 400 г;
- околоплодные воды – 900 г;
- увеличение объема циркулирующей крови – 1200 г;
- молочные железы – 500 г;
- жировая ткань – 2200 г;
- тканевая жидкость – 2700 г.
Итого: 12 100 г.
Получается перебор, в чем тут дело? А дело тут в том, что лишние граммы образуются в результате различных факторов, например: вес ребенка (крупный плод), околоплодные воды (в случае многоводия) и тканевая жидкость (при задержке жидкости в организме). И если первый фактор держится в пределах нормы, то последние два означают отклонения от нормы – следует незамедлительно обратиться к врачу.
Норма прибавки веса при беременности
Самую большую ошибку, которую совершают женщины во время беременности – это желание соблюдать диету. Спросишь, зачем? Некоторые хотят держать свой вес под контролем даже во время беременности. Другие женщины, особенно если у них узкий таз, считают, что диета поможет им легко родить ребенка (ведь вес малыша также будет небольшим). Все эти доводы ошибочны! Запомни, нельзя сидеть на диете во время беременности!!!
И напоследок о наборе веса при беременности
Ты сможешь с легкостью сама рассчитать оптимальную прибавку веса. Для этого тебе понадобится лишь знать свой рост и исходный вес (только, чур, не жульничать). Эти два показателя превратятся в индекс BMI — Body Mass Index. Подсчитайте свой BMI:
BMI = вес ( кг )/[ рост ( м2 ) ]. Результаты:
- BMI < 19,8 – женщины худощавого телосложения;
- BMI = 19,8 – 26,0 — женщины среднего телосложения;
- BMI > 26 женщины тучного телосложения.
С подсчетами прибавки веса при беременности тебе поможет простой пример:
Твой рост – 1,60 м, вес – 60 кг, BMI = 60/ ( 1,60)2 = 23,4
Получается, что у тебя среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальный прибавкой в весе для тебя станет 9,1 кг, а на сроке 40 недель – 13,6 кг.
Таблица прибавки веса по неделям беременности
Самый женский портал Микруша.ру желает тебе легкой беременности. По всем волнующим тебя вопросам тут же обращайся к своему гинекологу, ведь речь идет о здоровье твоего будущего малыша.
НАБОР ВЕСА НА
ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — Камм Маккензи ОБГИН
Думаю, пора написать в блоге небольшой пост о прибавке в весе во время беременности. Это поможет многим нашим пациенткам достичь идеального веса для беременности во время родов и, таким образом, приведет к наилучшим возможным исходам беременности. Прежде чем продолжить чтение, я хочу, чтобы вы рассчитали индекс массы тела (ИМТ). Вы можете просто погуглить «Калькулятор ИМТ» или воспользоваться ссылкой ниже с веб-сайта CDC:
КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ CDC
Почему мы заботимся о вашей прибавке в весе во время беременности?
Давайте начнем с обсуждения того, как набор веса во время беременности влияет на здоровье вашего ребенка и вашу способность к безопасным вагинальным родам.Некоторые из причин могут быть очевидными… например, если вы набираете слишком много веса, у вас повышается риск рождения слишком большого ребенка; и если вы набираете слишком мало веса, у вас повышается риск рождения слишком маленького ребенка. Это важно не только для способа родоразрешения (более крупные дети подвергают вас более высокому риску кесарева сечения), но и более крупные дети также подвергаются повышенному риску родовой травмы из-за так называемой «дистоции плеча» во время вагинальных родов. Вес при рождении более 9 фунтов увеличивает риск низкого уровня сахара в крови, желтухи и респираторного расстройства у вашего ребенка сразу после родов.Это также увеличивает риск развития у вашего ребенка диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Кроме того, слишком большая прибавка в весе увеличивает риск развития гестационного диабета и гипертонии во время беременности.
Не менее важно для нас (поскольку мы стремимся быть вашими врачами в течение многих лет) то, что если вы наберете слишком много веса во время беременности, это может быть предвестником развития ожирения или обострения уже существовавшего ожирения. И все мы знаем, что с ожирением связано множество заболеваний, таких как гипертония, диабет и болезни сердца.Ограничение набора веса во время беременности также позволяет вам вернуться к весу до беременности раньше после родов.
Куда уходит весь вес?
Вот разбивка набора веса у доношенных женщин, не страдающих ожирением:
- Плод: 7-8 фунтов
- Увеличение объема крови: 6-8 фунтов
- Увеличение объема жидкости (то есть отек): 2-3 фунта
- Амниотическая жидкость: 2 фунта
- Увеличение груди: 1-3 фунта
- Увеличение матки: 2 фунта
- Плацента: 1.5 фунтов
- Жировые запасы: 6-8 фунтов
Таким образом, если вы набираете больше рекомендуемого веса и не имеете очень серьезного патологического отека, тогда вы увеличиваете последнюю категорию в приведенном выше списке — жировые запасы.
Какой вес вам следует набрать?
Вот здесь и вступает в игру ваш предыдущий расчет.
· Недостаточный вес (ИМТ <18,5): 28-40 фунтов
· Нормальный вес (ИМТ 18,5-24,9): 25-35 фунтов
· Избыточный вес (ИМТ 25-29.9): 15-25 фунтов
· Ожирение (ИМТ ≥ 30): 11-20 фунтов
Если вы носите двойню или тройню, вы можете безопасно добавить 10-15 фунтов к указанным выше диапазонам в каждой категории.
Итак, это означает, что для женщин с недостаточным и нормальным весом ОДИН фунтов прибавки в весе еженедельно, начиная со второго триместра. Для женщин с избыточным весом или ожирением вы должны набирать около ½ фунтов каждую неделю, начиная со второго триместра. Вы не должны сильно набирать вес в течение первого триместра.
Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что женщины с ИМТ> 35 могут иметь больше пользы, чем риск, если не наберут или похудеют во время беременности.
Несколько заключительных советов
Калорийность и режим упражнений не нужно менять на ранних сроках беременности, так как в первом триместре прибавка в весе должна быть очень незначительной или отсутствовать вообще. Для женщин с нормальным весом увеличение потребления калорий на 200-300 калорий в день позволит вам адекватно накормить растущего ребенка и достичь целей по прибавке в весе во время беременности.Примером закуски на 200-300 калорий может быть яблоко с небольшим количеством арахисового масла. Тем из вас, кто страдает избыточным весом или ожирением, потребление калорий не должно увеличиваться по мере прогрессирования беременности.
Если один из ваших медработников в офисе прокомментирует ваш вес или прибавку в весе, пожалуйста, не обижайтесь. Ваш вес является жизненно важным признаком, который так же важен для здоровья вашей беременности, как и ваше кровяное давление. К счастью, увеличение веса во время беременности — это то, что вы можете контролировать и тем самым улучшить общее течение беременности и здоровье вашего ребенка.
Как всегда, наша первоочередная задача — помочь вам достичь максимально безопасной беременности, родов и послеродового курса.
Набор здорового веса во время беременности
Хорошо, что ваша последняя беременность протекала хорошо, но каждая беременность индивидуальна и, конечно, вы тоже разные. По крайней мере, вы старше и уже имеете дома хотя бы одного ребенка.Для вас и вашего развивающегося ребенка безопаснее иметь здоровый вес, если правильно питаться, быть физически активным и заботиться о себе. Таким образом, когда вы снова забеременеете, у вас будет еще одна возможность иметь хороший исход родов. См. Вашу диаграмму ниже.
Некоторым женщинам действительно удается похудеть после беременности, наблюдая за тем, что они едят, проявляя физическую активность, кормя грудью и высыпаясь, или все это вместе.Имея дело с ребенком дома, многие женщины обнаруживают, что во время беременности легче набрать вес в соответствии с инструкциями, поэтому у них нет такой большой проблемы с потерей веса после родов.
Да, ваш вес может по-разному повлиять на вашего ребенка, когда вы забеременеете.У женщин с недостаточным весом вероятность рождения слишком маленького ребенка выше, чем у женщин с нормальным весом, когда они забеременеют. У женщин с избыточным весом, когда они забеременели, больше вероятность того, что беременность будет осложнена гестационным диабетом …
гипертония и / или преэклампсия, чем у женщин с нормальным весом. Эти состояния не только опасны для женщин, но и в будущем могут повлиять на здоровье их детей. Кроме того, поскольку вес вашего ребенка при рождении увеличивается с весом во время беременности, чем вы тяжелее, тем выше вероятность, что у вас будет кесарево сечение, что может увеличить время восстановления после родов.Если вы будете слишком тяжелыми во время беременности, вы рискуете заболеть рядом состояний во время беременности, которые угрожают здоровью и выживанию вашего ребенка. К ним относятся гестационный диабет, гипертония и / или преэклампсия. Эти условия могут повлиять на здоровье вашего ребенка в будущем.Вот почему так важно иметь здоровый вес во время беременности.
Да, слишком тяжелый вес может затруднить зачатие, а также без осложнений для вас и вашего ребенка завершить беременность. Для вас обоих гораздо безопаснее зачать ребенка, когда вы имеете нормальный вес.
Что нужно знать, если у вас недостаточный вес во время беременности
Набор веса во время беременности важен для роста и развития вашего будущего малыша.Увеличение веса также является ключевым компонентом накопления энергии для производства грудного молока после родов.
Хорошая новость заключается в том, что риски, связанные с недостаточным весом или недостаточным набором веса, можно компенсировать, начав набирать вес. В результате недостаточный вес и беременность обычно не вызывают большого беспокойства, если вы получаете адекватное питание во время беременности и прибавляете достаточно веса на протяжении всей беременности, особенно во втором и третьем триместрах.
Обзор
Недостаточный вес до беременности может указывать на необходимость набора большего веса во время беременности, чем у женщины со средним или большим весом.Кроме того, женщинам с расстройствами пищевого поведения в анамнезе, такими как нервная анорексия или нервная булимия, у которых до зачатия мог быть дефицит питательных веществ, во время беременности потребуются дополнительные питательные вещества.
Работа с вашим лечащим врачом и, возможно, специалистом, например, диетологом, специализирующимся на беременности, может помочь вам добиться надлежащего набора веса и правильного питания на протяжении всей беременности.
Веривелл / Эмили Робертс
Почему при беременности важно прибавка в весе
Некоторым женщинам может быть сложно набрать вес во время беременности, но это очень важно для роста здорового ребенка.Понимание того, где важен вес, может помочь вам понять необходимость адекватного набора веса. Набранные во время беременности килограммы распределяются примерно следующим образом:
- Детские : от 7 до 8 фунтов
- Плацента : от 1 до 2 фунтов
- Амниотическая жидкость : 2 фунта
- Матка : 2 фунта
- Ткань материнской груди : от 1 до 3 фунтов
- Объем материнской крови : от 3 до 4 фунтов
- Жидкости в тканях матери : от 2 до 4 фунтов
- Материнские запасы жира и питательных веществ : от 6 до 8 фунтов
Большая часть этого веса снимается относительно быстро после родов и в послеродовой период.Также можно сбросить любой дополнительный набор веса, но это обычно требует более целенаправленных усилий и будет варьироваться от женщины к женщине. Похудению обычно способствует продолжительное грудное вскармливание, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.
Набор веса до беременности
Если у вас недостаточный вес, полезно набрать несколько фунтов перед беременностью. Это особенно важно, если ваша диета до беременности не была адекватной по питанию. Получение адекватного питания до беременности жизненно важно для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
Низкая масса тела может быть фактором риска бесплодия и преждевременных родов. Эмили Митчелл, зарегистрированный диетолог и сертифицированный инструктор по диабету в Центре медицины плода, говорит: «Если у вас недостаточный вес и вы пытаетесь забеременеть, стремитесь набрать от 2 до 5 фунтов, а если вы не можете, сосредоточьтесь на наборах от 2 до 5 фунтов. в течение первого триместра ».
Чтобы набрать такой вес, вам нужно увеличить количество калорий примерно на 300 калорий в день. (Женщины с нормальным весом обычно не нуждаются в дополнительных калориях в течение первого триместра, им нужно примерно 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и 450 дополнительных калорий в день в течение третьего триместра.)
Квалифицированный диетолог может посоветовать варианты высококалорийной пищи с высоким содержанием питательных веществ, которые помогут вам достичь желаемого веса.
История расстройств пищевого поведения
Недостаточный вес (определяемый как ИМТ менее 18,5) до беременности, как правило, не является проблемой, если только вы не страдаете крайне низким весом, недоедаете и / или не страдаете расстройствами пищевого поведения.
Митчелл сообщает, что когда она консультирует женщину с предыдущим расстройством пищевого поведения, она может обнаружить, что ей нужно сосредоточиться на добавлении определенных ключевых питательных веществ, таких как фолат (витамин B9), железо, белок и жир, а не на наборе веса.
Она говорит: «Изучая потребление пищи женщиной, мне нравится работать над восполнением пробелов в ключевых питательных веществах, которых им не хватает. И если у женщины не так много жировых отложений, очень важно, чтобы она постоянно получала адекватное питание и набирала вес во втором и третьем триместре ».
Влияние недостаточного набора веса
Утомляемость — частый симптом недостаточного набора веса. Кроме того, Митчелл говорит: «Женщины, которым трудно набрать вес во время беременности, имеют более длительное послеродовое восстановление и могут подвергать риску здоровье своих костей.Они также могут подвергаться повышенному риску дефицита питательных веществ, такого как анемия ».
Первый триместр
Многие женщины теряют несколько фунтов в первом триместре из-за утреннего недомогания. Это нормально. Если у вас не очень низкий вес или вы не теряете его быстро (более фунта или двух), это не слишком беспокоит, поскольку растущий ребенок имеет ограниченные потребности в питании на этой ранней стадии.
Главное — убедиться, что вы получаете основные питательные вещества, даже если ваш вес остается стабильным или вы теряете несколько фунтов.Высококачественные пренатальные витамины особенно важны, когда на диету негативно влияют тошнота, рвота или отвращение к еде. Однако в течение оставшейся части беременности набор веса становится гораздо более важным для здорового развития вашего ребенка.
Второй и третий триместры
Некоторые исследования показывают, что недостаточный набор веса, особенно во втором и третьем триместрах, может увеличить риск недоношенного ребенка или кесарева сечения. Недоношенные дети имеют меньший вес при рождении, и исследования показывают, что у этих детей более высокий риск развития конкретные проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, такие как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и диабет.
Оптимальный набор веса
Количество веса, которое вам следует набрать во время беременности, зависит от вашего веса и индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Вы получите более подробную информацию от своего акушера. Но, вообще говоря, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дают следующие рекомендации по увеличению веса при беременности.
ИМТ до беременности | Рекомендуемая прибавка в весе при беременности |
---|---|
Недостаточный вес: менее 18.5 | от 28 до 40 фунтов |
Нормальное: от 18,5 до 24,9 | от 25 до 35 фунтов |
Превышение веса: от 25 до 29,9 | от 15 до 25 фунтов |
Полные: старше 30 | от 11 до 20 фунтов |
ИМТ рассчитывается путем деления вашего веса в килограммах на квадрат вашего роста в метрах. Полученное число помещает вас в одну из вышеперечисленных категорий. Имейте в виду, что ИМТ — это приблизительное измерение жира в вашем теле по отношению к вашему росту и весу.
ИМТ — это не идеальная или окончательная оценка того, насколько ваш вес полезен для вашего тела — это просто ориентир. Ваш врач может индивидуализировать ваши результаты и конкретно сообщить вам, является ли ваш вес проблемой, и сколько фунтов вы должны стремиться набрать.
Полезные советы
Стратегии, способствующие устойчивому увеличению веса во время беременности, включают следующее:
- Ешьте небольшими порциями и часто каждые несколько часов, особенно если вас тошнит.
- Избегайте пропусков приема пищи.
- Всегда завтракайте.
- Перекус: богатые питательными веществами и калорийные закуски, например орехи; цельнозерновые крекеры с сыром, ореховой пастой, хумусом или авокадо, нарезанные фрукты, намазанные ореховой пастой; бутерброды на цельнозерновом хлебе; сливочные супы; стальной овес со свежими фруктами; и измельченные орехи.
- Пейте высококалорийные напитки, например смузи из цельного молока или альтернативу молоку с добавлением протеинового порошка.
- Готовьте с дополнительным жиром, например маслом и сливочным маслом, и попробуйте добавить сыр в качестве начинки.
- Самое главное, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество макро- и микроэлементов.
Согласно CDC, женщины с недостаточным весом должны стремиться добавлять примерно 400 калорий в день во втором триместре и от 400 до 600 в третьем триместре.
Что делать, если я начну худеть?
Многие женщины худеют в течение первого триместра из-за тошноты, рвоты и утреннего недомогания.Это может быть нормальным явлением, но за ним следует следить, особенно если вам посоветовали набрать больше веса. Кроме того, ожидается, что вес будет колебаться от недели к неделе. Но если вы внезапно похудеете, вам следует немедленно обратиться к врачу, особенно в третьем триместре.
Если у вас возникают проблемы с набором веса, хотя не рекомендуется полностью переходить на менее питательные и низкокалорийные продукты, можно начать дополнять свой рацион некоторыми дополнительными высококалорийными продуктами с высоким содержанием жира, такими как мороженое, арахис. сливочного масла, сыра и дополнительного масла, чтобы набрать вес.
Принимая витамины
Всем беременным женщинам рекомендуется принимать витамины для беременных до и во время беременности. Ежедневное потребление определенных питательных веществ, таких как фолиевая кислота (фолиевая кислота), кальций и железо, необходимо увеличить во время беременности. Эти питательные вещества жизненно важны для здорового роста и развития вашего ребенка.
Важно найти добавку, которая имеет 100% дневной нормы, а также такую, в которой не содержится избытка определенных питательных веществ, таких как фолиевая кислота (600 микрограммов) и железо (27 миллиграммов).К женщинам, страдающим анемией, предъявляются особые требования — им может потребоваться больше железа.
Кроме того, некоторые жирорастворимые витамины могут быть проблематичными, если добавки намного превышают дневную норму. Например, «Повышенный уровень витамина А был связан с врожденными дефектами», — говорит Митчелл.
Однако лучший способ получить полноценное питание — это есть разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты; продукты, богатые кальцием, такие как молоко, миндальное молоко, греческий или простой йогурт; источники белка, такие как бобы, яйца, рыба и курица; и полезные жиры, такие как жирная рыба, орехи, семена и масло.Митчелл говорит: «В оптимальном случае женщины сначала получают питательные вещества из пищи, потому что они усваиваются лучше, чем в форме добавок».
Получение основных питательных веществ
Ниже приведены некоторые из основных питательных веществ, в которых нуждаются все беременные женщины, которые могут потребовать дополнительных добавок помимо обычных витаминов для беременных.
DHA
Если вы не едите достаточное количество жирной рыбы с низким содержанием ртути, такой как дикий лосось, палтус и сардины, или обогащенных яиц, вам может потребоваться добавка докозагексаеновой кислоты (ДГК).Митчелл рекомендует минимум «200 мг ДГК для поддержки развития мозга, нервов и глаз ребенка».
Альтернативные источники веганской DHA включают морские водоросли, но посоветуйтесь со своим диетологом или акушером, прежде чем добавлять их в свой рацион.
Витамин D
Витамин D также является важным питательным веществом во время беременности и может играть роль в предотвращении преждевременных родов и инфекций. Поскольку витамин D не содержится в большом количестве в различных продуктах питания, получить его в достаточном количестве во время беременности может быть сложно, особенно если в рационе мало яиц, лосося и обогащенных продуктов, таких как молоко.
Когда это произойдет, Митчелл порекомендует «принимать 2 000–5 000 МЕ [международных единиц] ежедневно».
Слово Verywell
Если у вас недостаточный вес и вы беременны, проконсультируйтесь с врачом о том, сколько веса вам нужно набрать, чтобы обеспечить здоровую беременность. Кроме того, если у вас в анамнезе есть расстройства пищевого поведения или недостаточное питание, вам могут потребоваться дополнительные добавки и поддержка для достижения идеального питания и набора веса.
Работа с дипломированным диетологом, специализирующимся на материнском питании, может помочь вам в достижении этих целей в области питания.Также может быть полезно поговорить с терапевтом или группой поддержки, специализирующейся на расстройствах пищевого поведения.
Если у вас недостаточный вес, но вы придерживаетесь диеты с более чем достаточным питанием, вам не о чем беспокоиться, пока вы набираете вес. Что наиболее важно, сосредоточьтесь на том, чтобы набрать достаточно веса и правильно питаться в критический второй и третий триместры, чтобы улучшить здоровье вашего ребенка.
Спасибо за отзыв!
Получите советы по диете и оздоровлению, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.
Зарегистрироваться
Ты в!
Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой
Неточный
Сложно понять
Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
Вес, фертильность и беременность.Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Обновлено 27 декабря 2018 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отслеживание веса для женщин, у которых беременность недостаточна.
Эль Рафей Р., Аббас Х.А., Чарафеддин Л. и др. Связь индекса массы тела до беременности и прибавки в весе во время беременности с преждевременными родами и размером плода: обсервационное исследование из Ливана. Педиатр Перинат Эпидемиология . 2016; 30 (1): 38-45.DOI: 10.1111 / ppe.12249
Дополнительное чтение
Agrawal S, Singh A. Ожирение или недостаточный вес: что хуже во время беременности ?. Дж. Обстет Гинекол Индия . 2016; 66 (6): 448-452. DOI: 10.1007 / s13224-015-0735-4
Li C, Zhu N, Zeng L, et al. Влияние недостаточного веса матери до беременности и средней гестационной прибавки в весе на физический рост и интеллектуальное развитие детей младшего школьного возраста. Научная репутация . 2018; 8 (1): 12014.DOI: 10.1038 / s41598-018-30514-6
Национальный институт детского здоровья и развития человека. Исследования NICHD делают ставку на прибавку в весе во время беременности. Опубликовано 27 августа 2013 г.
Шарма А.Дж., Веско К.К., Балкли Дж. И др. Скорость увеличения веса во втором и третьем триместре и преждевременных родов среди женщин с недостаточным и нормальным весом. Материнское здоровье ребенка J . 2016; 20 (10): 2030-6. DOI: 10.1007 / s10995-016-2032-y
Вольфрам, Т.Здоровый вес при беременности. Американская академия питания и диетологии.
Zanardo V, Mazza A, Parotto M, Scambia G, Straface G. Увеличение веса во время беременности и рост плода у женщин с недостаточным весом. Итал Дж. Педиатр . 2016; 42 (1): 74. DOI: 10.1186 / s13052-016-0284-1
Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.
Таблица набора веса при одноплодной беременности для ИМТ 25 и более декабря 2020 г.
% PDF-1.6
%
5 0 obj
>
эндобдж
85 0 объект
> / Шрифт >>> / Поля [] >>
эндобдж
2 0 obj
> поток
application / pdf
2020-12-02T15: 49: 06 + 10: 002020-12-02T15: 49: 06 + 10: 002020-12-02T15: 27: 19 + 11: 00Adobe Illustrator 25.0 (Windows)
AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgAuAEAAwER
AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
+ DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9La75n8v6BFFNrV / DYRT
sY4nnbiGYCpAPy3xVHx3FvLGkkcqPHKAY3VgVYMKgqR1riq71Yt / jXbY7jb / ADpirjLGtauo4 / aq
RttXfFW + aVI5Co6ivT / OmKtGSMAksKDcmo6UriqjPqNjBcW9vLMqzXcjRW6dS0iIZGXbuEUnfFVn
6W0z68LH6zH9bMRn9Llv6YPHl4UqcVX2eoWN7ZQX1pcRz2dyiyW9wjAo6OKqysNiCMVaudTsLYwC
eZUNzKsEHflI4LKu1eoXviqI5oVL8hwFatXbbrviqHs9T0 + 9WdrWdJVtpZIJyp + xJExWRW / 1WUg4
q3NqFjDcW9vLcRpPdsUtomYBpGVDIQo70RScVUNO13TNRub23tJGeTT5vq1yTHIiCUDkUR3VVcqO
vAmmKqWveavLugQRXGtahDYQTMUikmbirMF5EV / 1d8VUx5y8qNcfV11a1ab6zFZcFlUn6xcJ6kUW
x + 06briqP07UrDUrKK + sJ0ubOccoZ4zVWANKg / MYqicVdirsVQcF1qE0Ecy28QWVQ6gzNWjCor + 7
xVf6mpf74h / 5HN / 1SxVC6hq502AT37WtrCzcBJLcFF5ULUqY / BSfkMVS7T / Pnl / UbVbuy1TS57d2
KLIt8tC6ipXdBvQVxVXi83aVKqNFf6a4lqY + N6p5cVLmlE3oqk / LFVJvO + iLH6h2HTePHmALwEla
0qFEdTUnbx7YqqnzbpYlMJv9NEqjkyfXlqBvufg9sVaHm7TDcS2wvLD6zC / pywfWvjVw5jKlfTrU
MpxVuDzdplxHBJBe6fKl00aW5S8DF2lpwCgR1q3MffiqaepqX ++ Если + Rzf9UsVd6mpf74h / 5HN / 1S
xVu3uJ3nkhmjVGRUcFHLghyw7qlKcMVY / wCdfJ2meY5tJfVLprey0 + aVpYklkt2m9eFoBH60UkTL
u + 435D4e + KsQu / ye0Az2sdnqttaSWOpXF79WWMKALqVGgipHNG6yQhBHE9e5 + HfCqSaR + QeqXWk3
1rrMlnaXE0k7xTRRm5dnltZYEkdmaOpgkmEiP9tiCTQ74qmUP5G22pNqN ++ uQajZa1dLf1 + qq8cl
FuxGzFZfTdqXi / EFh3Btiq6 // KPUG0WaDStRhvLi9vYWGqJEqXMUfpta3QkuTK / qRpBJKkcYT4SQ
N9ziqa + bfyWsNd1u1v4L82NnBBb2z6esfKN0hJjb9tftWrtDuDTr7Yqls35IXlpFqk9hqgubq6 + u
vDHKJYWdru3uYV9SZZHAdTefbWMVCgh3bVD6B + Rkv1Gxk1T6lbX9nLHKghgMu6X6XTuSXAV5okML
BPhCmnTbFUT5s / KbXJ / IPlvyvpT2l0dEYrI8ge2jkT0niVmjVn + JufJ3Dcg3xL4Yq3a / kXNDeajc
/ pmNBqN0LpoYrQIq8Uu0VTxkVSVW9C8gg2QbY2qbWv5SR2flKby9bXsQibUYNSjje2ran0UhDQTQ
CRfUjkaFmb4hu33hUrvPyJSZNRMOp28Euq + qL7jYr6cqyX0d2qOnq14osRjFDUA7EYVRPlv8lYNG
1HS9Te8t7zUdNuIH + tS2Y5vbw6dFYelyMhZW5ResrVIDH7JwKq3n5NxXHmE6xHqf1dpNQe / lWOAC
QcriG4HpSBxwlPoemz0NUYimFVLWPyXW88oaH5etb63hOlGYzzyWrMk5uIXhdykc0LB / jqCXPTfb
G1Qlv + Q3oa7bawNcZ7i3uLW5IaAUeSzmiaN2Afjy9FJIthT469sbVn / kzy6fLfliw0Q3h2o2SFPr
AT0 + VXZq8atT7XjgVOsVdirsVSWXzFoOi6VYPq + o22npNFGImuZUiDEBVPHmRXdx9 + KpnY39lf2k
d5Y3Ed1azDlFPCweNh5qy1BGKqWqaNpWrQJb6nax3kEcglSKZQ6h2BAah9iRiqWS + QPJEqlX0Kx4
kMGUQRqGDo0ZDAAcvgkYb9K4qqQeR / JsEqzQ6JYxyry4yLbxhh6ihh441 + JUUHxoMVaTyL5LRJUX
QrELPGsM4 + rxh2I0XgqP8PxKFNKHFVKX8vPIc3qev5f0 + YSkNKJLaJwxVQq1DKRsqgD5YqqL5E8l
rqUuprodiNRnkaaa7EEfqtK1eTl6V5Hkan3xVfF5J8oQukkGjWcMkU6XUbxQpGwnjACyAqAeQCgY
qnWKuxVDR / 8AHSn / AOMMP / EpcVYz + ZvlnUPMOhxWNjpun6jKZaSHUHMRiidCsjW7iG54ysp4huPw
9eoGKsO1f8p / NF7f6nPpctvo4u5rWdZ2lE8 / rwTBzNHMIUkRI0UBI2Jqd9qblVKPSPzPTzVfyyW1
76C6eLXTxHfu9nFcPbQweoFYj1VSQyOrMA4PJm7YqmN / + WvnZdba50nWpLXToLiH6jam + u0jS1gj
skSMwoDF / uq55ClDyFfZVMfMH5e + Zk0GDTvLOsvBL9Zubm4lkf6oS9xGwicG0jUEW8pVxFx4sBxO
1MVVrjyd5x / w9f2yas82p3WqNds7XdzEsliJy4tVkUM1tyjND6S0HTpirHpvyz / NM2kkLea5Z2SK
2aM / WbiEyzEQi9RmRSyK31asTfFTm2wrirNPI / lvX9Ik1GbW9Ql1Ce4Nqluz3M06rHDZwxyHg4jj
VnuFlcsqDlX6AFZVirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVYX5lvtBtLLR31fy9ca3Gts0sM1vZi9M
Dx + iQvHdg8rFSlB + x7YqgNO / M3RLPTxb6d5V1qC2tWjRLGDTXiaOGUkLJ6R4cVqjbDsK9xirJPLX
nOz8wSOlvp2pWXBBJyv7OW1DKWZRxMgFfs1p4EYqn + KuxV2KuxV2KuxV2KuxVDR / 8dKf / jDD / wAS
lxVVJZpSgbiFUMSKVNSR3r4ZAkk0yqhbZR6f3jh3 + H + mHhPf9y2O5LYdR1F1kLaXfRFE5qrtYkud
vgXjM3xb / tUGx36VeE9 / 3fqWx3JdF5rvpUjdNC1PjIodP3ulDY0P / LX748J7z9i2O5ba + b7u5gin
h0PUzHNGsqEyaUPhcVXY3ePCe8 / Ytjudbeb7u5ghni0PUzHPGJYyZNKFVYAjY3e3XHhPefsWx3Ot
vN93cwQzxaHqZjnjEsZMmlCqsARsbvbrjwnvP2LY7nW3m + 7uYIZ4tD1MxzxiWMmTShVWAI2N3t1x
4T3n7Fsdzrbzfd3MEM8Wh6mY54xLGTJpQqrAEbG72648J7z9i2O51t5vu7mCGeLQ9TMc8YljJk0o
VVgCNjd7dceE95 + xbHc62833dzBDPFoepmOeMSxkyaUKqwBGxu9uuPCe8 / Ytjudbeb7u5ghni0PU
zHPGJYyZNKFVYAjY3e3XHhPefsWx3OtvN93cwQzxaHqZjnjEsZMmlCqsARsbvbrjwnvP2LY7nW3m
+ 7uYIZ4tD1MxzxiWMmTShVWAI2N3t1x4T3n7Fsdzrbzfd3MEM8Wh6mY54xLGTJpQqrAEbG72648J
7z9i2O51t5vu7mCGeLQ9TMc8YljJk0oVVgCNjd7dceE95 + xbHc62833dzBDPFoepmOeMSxkyaUKq
wBGxu9uuPCe8 / Ytjudbeb7u5ghni0PUzHPGJYyZNKFVYAjY3e3XHhPefsWx3OtvN93cwQzxaHqZj
njEsZMmlCqsARsbvbrjwnvP2LY7nW3m + 7uYIZ4tD1MxzxiWMmTShVWAI2N3t1x4T3n7FsdzV7P50
k0fRpvK8diwkgR7tNRaRfhMaMgUwh + vxAntsd8kxQt3P + cAiR7W00IyJNJ6kLz3VHg9NfT4uIxwf
1OfLYilMVTLQpvP73EQ1220yK34v67WUs8jcuCcOIkRNufOte1MVZDirsVdirsVdirsVdirsVQ0f
/ HSn / wCMMP8AxKXFVVf96H / 1E / W2Qh2h4D9LM / SPef0Kh6Henv4ZNgxyy1HSis7J5tF2qQhnYy6e
REvwfvf3cK06j7Xw / F06YqkNhrzi0taeYrIUhUAnULMU2XY / 6EafLFKjoWvOukWI / wAQ2SUtYBQ6
haLSifZ3sm3Hh + OKu0PXnXSNNH + IbJeNrEKHULQcfgX4TWyND7GvzxV2h6866Rpo / wAQ2S8bWIUO
oWg4 / Avwmtkah3NfnirtD1510jTR / iGyXjaxCh2C0Hh5F + E1sjQ + xr88VdoevOukaaP8Q2S8bWIU
OoWg4 / Avwmtkah3NfnirtD1510jTR / iGyXjaxCh2C0Hh5F + E1sjQ + xr88VdoevOukaaP8Q2S8bWI
UOoWg4 / Avwmtkah3NfnirtD1510jTR / iGyXjaxCh2C0Hh5F + E1sjQ + xr88VdoevOukaaP8Q2S8bW
IUOoWg4 / Avwmtkah3NfnirtD1510jTR / iGyXjaxCh2C0Hh5F + E1sjQ + xr88VdoevOukaaP8AENkv
G1iFDqFoOPwL8JrZGh9jX54q7Q9eddI00f4hsl42sQodQtBx + BfhNbI0Psa / PFXaHrzrpGmj / ENk
vG1iFDqFoOPwL8JrZGh9jX54q7Q9eddI00f4hsl42sQodQtBx + BfhNbI0Psa / PFXaHrzrpGmj / EN
kvG1iFDqFoOPwL8JrZGh9jX54q7Q9eddI00f4hsl42sQodQtBx + BfhNbI0Psa / PFUdqNtpNzofl7
9IeY5tE42SOqQ3EcCXCKsLSc + a / EFoo2p9r3xQgIbHy9ohsUu / zBvGWOMmNLi9g4yJ6yRhm4qvwi
SkVT40JLYVZxp3mHQtTnmg07ULa8mt6evHBKkhTkSAGCk03U4FTDFXYq7FUB / iDQvrklj + kbYXkM
ghltjMgkWRlVghQnlUrIpp7jFUZPPPHBGZJCQoIGwLGrEKAAoJ6nFUNaazpN5dTWltdxS3ltT6xah
h60denqRn4169xirUet6W91Bai4Vbm5UvbQuCjyKo5MyKwBYAdxiq + fVLCCQpPL6VGEZdwyoHYAh
eZHCpB8cVbj / AOOlP / xhh / 4lLiqqv + 9D / wCon62yA + o + 4fpZn6R7z + hUNabdcmwS6CfzC3P6xZWk
dErH6d3LJV9vhatsnFeu + / y32VYpY3dn9Vta3VoCIVr / ALnboUNF / wAn4flilR0G7sxpFhW6tR / o
kA31y6Tfh5Bdv9XtirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / AKo / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS
0PBOoC / D / qj + GKu0O7sxpGm1urUUtIga65dLQ8E6gL8P + qP4Yq7Q7uzGkabW6tRS0iBrrl0tDwTq
Avw / 6o / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / AKo / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D
/ qj + GKu0O7sxpGm1urUUtIga65dLQ8E6gL8P + qP4Yq7Q7uzGkabW6tRS0iBrrl0tDwTqAvw / 6o / h
irtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / AKo / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / qj + GKu0
O7sxpGm1urUUtIga65dLQ8E6gL8P + qP4Yq7Q7uzGkabW6tRS0iBrrl0tDwTqAvw / 6o / hirtDu7Ma
Rptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / AKo / hirtDu7MaRptbq1FLSIGuuXS0PBOoC / D / qj + GKu0O7sxpGm1
urUUtIga65dLQ8E6gL8P + qP4Yquil8uaxoOlwata6Jfxx2aRoLu8V + KskZZSGhahYotR7YrTUEfk
m / tI5n0ny / wvLZQ6S3MRPpPKt16T / uP9 / Ucr0LCvbFFIzRdU8vwiPUbC00WznvYleSRLxEk4lVIR
ysHUeHtitMktdQvbi3jnWCAJLEkwPrsRxkFRv6WC96TW1qv1u7 / kt / 8Ake3 / AFTyVIp31u7 / AJLf
/ ke3 / VPGlpLJtF0mbUBqM2ladJfhxKLtmBlDgKoYOYq1pGv3Y0tI64ea4i9KWOAoSrfDcuhqjBl +
JYweoxpaQdjpOnWF / c6jaadYw6heAC7vVlPrzBfs + rKYub07cjjS0q29nDbzpcR21sZ44 / Rile5k
kdI9iUVnRioNBWnXGlp09pFPKZJ7e3lJcSlHuZGjLqoUN6ZThsB4Y0tI60Ez3Ms8npjkkaBY3L / Y
LmpJVP58Cqy / 70P / AKifrbID6j7h + lmfpHvP6FQ0oa9Pb + zJsGOWS6GyziH9L0MI9T1jq4PD4P7s
zb8 + n2Pi6 / 5WKpDYKfqlrS0vj + 5Wn + na4K7L4QbfRtilR0JT + iLH / RL0 / wCiwdL3Wx + x / kQEU9ht
4Yq7Q1P6I03 / AES9P + ixdL3WxX4F6cYCAPZdvwxV2hqf0Rpv + iXp / wBFi6XutivwL04wEAey7fhi
rtDU / ojTf9EvT / osXS91sV + BenGAgD2Xb8MVdoan9Eab / ol6f9Fi6XutivwL04wEAey7fhirtDU /
ojTf9EvT / osXS91sV + BenGAgD2Xb8MVdoan9Eab / AKJen / RYul7rYr8C9OMBAHsu34Yq7Q1P6I03
/ RL0 / wCixdL3WxX4F6cYCAPZdvwxV2hqf0Rpv + iXp / 0WLpe62K / AvTjAQB7Lt + GKu0NT + iNN / wBE
vT / osXS91sV + BenGAgD2Xb8MVdoan9Eab / ol6f8ARYul7rYr8C9OMBAHsu34Yq7Q1P6I03 / RL0 / 6
LF0vdbFfgXpxgIA9l2 / DFXaGp / RGm / 6Jen / RYul7rYr8C9OMBAHsu34Yq7Q1P6I03 / RL0 / 6LF0vd
bFfgXpxgIA9l2 / DFXaGp / RGm / wCiXp / 0WLpe62K / AvTjAQB7Lt + GKu0NT + iNN / 0S9P8AosXS91sV
+ BenGAgD2Xb8MVdoan9Eab / ol6f9Fi6XutivwL04wEAey7fhirtDU / ojTf8ARL0 / 6LF0vdbFfgXp
xgIA9l2 / DFXaGp / RGm / 6Jen / AEWLpe62K / AvTjAQB7Lt + GKsst6f4eiqHA + o29QpYyfZPQtRy3z3
yMPrPuH6WY5D3n9Dw2azsTwsrPUPNdhKWQVlsp / QRX9PYrH6S1JArRq1NSM2Q1gveIbBm8m5dP8A
L3KOT9Jeb29dYpY1jtrhzwBDRkqsbPRSdiRsfelX87 / Rj8l8byC79G + XrK3E66r5vCTzO7sltcAm
QHgxlHpDjyp + 3Q4nW3 / DH5Kc3kExpp08bCK + 81LNJAjcTb3BdVf0oviVQpD1gBoSPtE7qGpEar + i
EeL5IVY9JiM0AvvOJnuIUMPO2umAUSxSkxsFVAxUcCWag5Gu + H83 / Rj8k + L5BD3em2sN9FO2q + bk
0 / 0UBC21wzK4jRizyb / CVPxfu6Ahvi2yX5wV9MU + NtyT / wAseUrbVZWaHWvMX1a1INzb6rHLAsjS
KSoT1kSvBgGNAR0yJ1d / wxR4t9A9e0z / AHZ / sf45hSaZIpf96H / 1E / W2VD6j7h + lJ + ke8 / oVDWm3
XJsEthg8xhZPWvrN2KUiKWkqBX2 + Jgbl + S9fhFO2 + 26rE9Ns9Rkt7VV1GYEwqam01hQNl6H62B92
2KW9H0TWYtMs45L + SJ0t4UdDb6rVWVKFfhvB9n7vDFXaTomsxaZYxyX8kbx28aOht9VqjBFBX4bw
eHagxV2k6JrMWmWMcl / JG8dvGjobfVaowRQV + G8Hh3oMVdpOiazFpljHJfyRvHbxo6G31WqMEUFf
hvB4dqDFXaTomsxaZYxyX8kbx28aOht9VqjBFBX4bweHagxVS03TdVttPsIJr6eOVLaNXQWmsPxI
VQVql3Tb2oPbpiqlodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4
F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2
HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG
6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6A
PzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APz
Xb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb
8MVdodvffojTaahOK2sVALLWTT4F2HG6APzXb8MVZXCpPlyNWIY / UYAWfmgPwndqkuPpNcjH6z7h
+ lmOQ + P6Hz7De6NJarNbz6Q1xByguj + ndVKxRegyDgeHIP6Im5VGwFa7ZawXRav5akvZEhvNHdpI
BDMW1nVBtDFGWX1GXi0a / V4wxO5WpNN6qqVtN5aS6vb4Xel3bvHwe5i1jVC31ZKzSc1JkKryqQo5
U3 / ysVVb658qLpSelfaZFrUjI93bT6zqXoR20pDL6Jh / unoybgfZ + EVriq6R7ALdW0t3p1tFAY1v
GGramVjhS7SNkZ + KKh9SXh5067A4qiLPWLOOP65LcaR9Ut0SQXA1zVWHGMlI6l4jz + KcbE9weoGK
sp8iap5Hsbu1EmrW51i5h2ewgi1O8vlmjldQxCXB3b6wrqDQ / Cta9aIZB63pn + 7P9j / HBJEkUv8A
vQ / + on62yofUfcP0pP0j3n9CoaUNent / Zk2DHLJtDVZzD + l6CEep6w1cnh8H92Jt + fT7Hxdf8rFU
F5SNZrP9 / cyD6v8AZmttTiX7K / t3UjxfhilMfPHmv / C + hnVPqwugJVjMZZ0ADAln / dxzuQoWpCoT
4YoYjN + eOhwcDPPpsaPC09TcahUKJhbio / R2370hTyoe9CMVda / njoV1PKlvcaZJFAgnmkW5v6rA
zcVcj9Hcanrx5fZ + Lpviqld / nlZ2WoXVle2ttataRNNI8092oKRuYnZaWJ + ESAL471oMNKsb8 + tM
W1s5ngtEN8nKANc3YVmSZoZYwfqJbmhSpBUbeHdpWXeYS36TT9 / cxH0vswW2pzL1 / mtJI0 / Cvj2w
JY / obH9Eab / pd6P9Fi6WWtmnwL04zgEe67fhirtEcjSdN / 0u + FbWOlLHWyB8C9Cs1Ke67fhirtDY
/ ojTf9LvR / osXSy1s0 + BenGcAj3Xb8MVdobH9Eab / pd6P9Fi6WWtmnwL04zgEe67fhirtDY / ojTf
9LvR / osXSy1s0 + BenGcAj3Xb8MVdobH9Eab / AKXej / RYullrZp8C9OM4BHuu34Yq7Q2P6I03 / S70
f6LF0stbNPgXpxnAI912 / DFXaGx / RGm / 6Xej / RYullrZp8C9OM4BHuu34Yq7Q2P6I03 / AEu9H + ix
dLLWzT4F6cZwCPddvwxV2hsf0Rpv + l3o / wBFi6WWtmnwL04zgEe67fhirtDY / ojTf9LvR / osXSy1
s0 + BenGcAj3Xb8MVdobH9Eab / pd6P9Fi6WWtmnwL04zgEe67fhirtDY / ojTf9LvR / osXSy1s0 + Be
nGcAj3Xb8MVZXAwXy7GxZqCxtyWIKt9k70kqQf8AW + nIx + s + 4fpZjkPj + h82R / mDZR2Akj1vWlEb
JHbwjUNEQFKHmygRrxKADYj9rpllsEXe + dLO3jDvqusF1YvH6N3pnNYpYhN8QljpyWIcgy70ehJ +
LDaoy685oNSu5Wv9UEdspaW0 + v6UESV2SkVfhJ9MzCI8tuhDd8bVQuvP + nXd / PPHNqdrHcFJTpUV
7p0kZgWGP90kR + zG0cbh5W + Ehq7dW1tSn89yharcayn1dS3rNfaQ5q3pCMszEfCCvalSx3rjaqkn
niDT / Rup9S1ZFuLYSurXejlQhSRIiGVDKzfCZEI5rWg91bVNvLPnhv8AFNtaRT6nq9 / NK5h017zT
SpWSIuvqqPTcrGqtLVBt / lfDjaQ980z / AHZ / sf44JLJFL / vQ / wDqJ + tsqh2h4D9KT9I95 / QlPljz
ZpvmSDUJdPWRF02 + n02f1gorNb05leDPVfi26h3ybBEwQeYV5 / WL20kqlI / TtJY6Pt8TVuX5L122
+ e26qSeVbG5hls5JNNgtl + r / AN / HawQsfhX9tLmZt / 8AVxSyLU9T0rTbVrvVLuCytF2a4uZEijGx
6u5VelcUJJJ5s / LW4S7Ems6NMghVb4Nc2rD0allE1W + x8ZI5bb ++ Ktjzb + W7201uNa0ZraCIC4h +
s2pjSEiih25UVKHau2KuufN35b30M8dzrWj3UMCrJcpJc2siotQ6s4ZiAOQDAn54qirSfyX5gMos
5NN1c27RNN6LQXPpspMkRbjz4kFyyV8SRiqG16xuZ9SVo9Mgux6dPUltYJjsenKS5gO1f5fv7KUg
0PS7w6RppGiWrVtIiCbG1PIcE3Nb0V + Zp8sVdoel3h0jTSNEtWraREE2NqeQ4Jua3or8zT5Yq7Q9
LvDpGmkaJatW0iIJsbU8hwTc1vRX5mnyxV2h6XeHSNNI0S1atpEQTY2p5Dgm5reivzNPlirtD0u8
OkaaRolq1bSIgmxtTyHBNzW9FfmafLFXaHpd4dI00jRLVq2kRBNjankOCbmt6K / M0 + WKu0PS7w6R
ppGiWrVtIiCbG1PIcE3Nb0V + Zp8sVdoel3h0jTSNEtWraREE2NqeQ4Jua3or8zT5Yq7Q9LvDpGmk
aJatW0iIJsbU8hwTc1vRX5mnyxV2h6XeHSNNI0S1atpEQTY2p5Dgm5reivzNPlirtD0u8OkaaRol
q1bSIgmxtTyHBNzW9FfmafLFUPodvcSaVp6QaJbXD / VI91sbVlJCL9pzeha / j7ZT4wO0dz + OvJt8
Mjc7fjua0XQ9Sn0nTTLpFsENrGRHHZWvxDgvxM / 11XJ / 4H5YnHKX1Gh4D9fP7l4xHkPif1cvvZZp
YkXytZhVpINPteKLRdwnQVLKPxx0 / T + qP0pyc / 8AOLya20nz1bva + pBr7xOB9Zc3emyNGfhU1pGr
uNiw49u1aDMlqoqcOl + eWjt7M23mGL6tBRrhZ9KWtEkZETYKCxZV60XiOlalWmQaH5P1nUtISbUd
W1jTrxiyyQTtaGQSI9BMvpo6DlwDChwppH / 8q + vlleUeatVNVZUVzbFFDAAfCsK1470r440tLD + X
F19UeBfM + qCRizCUi0NGJRh8IgA2Kt7 / ABGpxpaV18hXBuFkl8w6jLChRo4HMLKGSYy78o2BWlEA
I2Xvy3xWkToHk + 70u6hubjXb7UnjR1eO49L03eT9viiKQR0G + KQGZaZ / uz / Y / wAcjJjJFL / vQ / 8A
qJ + tsqh2h4D9KT9I95 / Q82 / I6X / RfONsYHQxeZNQdnIrGxkKnijdyKfEO1Rk2DKrLTtKCzqnlIWi
vCFdTFp4Eq / B + 6 / dzNXoPtfD8PXpiqUeSjpv1yzFvaafDL9X + 1bQWkcv2R1aG6nf / hMUsj80 + W7b
zFpMmmXFzc2kcnL9 / ZyGGZS0bJVXAPTnX9e22KGh3H5PXFrczzy + bdYvA6pHDFcTF0AWN1YzCv71
nkmdyRx608SSrLfK3lttAtbq3bUrvUxc3BuFmvn9WZAYo4 + HqUBYVj5CvjTAqdYq7FWHeazpo1df
rNrp8z + kPiu4LSR6V23murdqeHw / f2UhjWiton6J0 / lYaQT9Wj5FrawJJ4Lu1b4VPzofbFLtFbRP
0Tp / Kw0gn6tHyLW1gSTwXdq3wqfnQ + 2Ku0VtE / ROn8rDSCfq0fItbWBJPBd2rfCp + dD7Yq1op0Qa
TYVsNHJ + rRci1rYEk8F3at8tT86h3xVvRW0T9E6fysNIJ + rR8i1tYEk8F3at8Kn50PtirtFbRP0T
p / Kw0gn6tHyLW1gSTwXdq3wqfnQ + 2Ku0VtE / ROn8rDSCfq0fItbWBJPBd2rfCp + dD7Yq7RW0T9E6
fysNIJ + rR8i1tYEk8F3at8Kn50PtiqzSZ9Bj0fT2lstH / wB5oweVrYEk8F61vgWb6AfbIykIjdIi
SdlPRp9MfStO4aZo / H6tGHkmtrEGvBdypvQWP + txOQ45HkPn + r + xnwxHM / L9f9rtFt9DOmWDzWml
zH6tH8L2 + n8a8F + 0ovk5H / X3x8KzZJP3fj32pydAK / h55K2jyaEmj2DPY6OFW1j5s9tp / wDIu7E3
y7 / Onyy0NaE0bVvLh0zT449O0y4cW8asUsrJlLcF + 1I16sdf9Zh8slwFNM + 0SWKTybp8oVVifTLN
wjAKgUx1oQpcAU8CcowijX9EfpbMnP4l4Es / ltIREt1pdpYwIJIfR1zVhCplTm4QAxBaScOK7ChJ
G4ob2lv17OGT0LkaXHLexRSxxz61rBV3m + MMkrRcOSKUoqVKVDVGwJVfBc6Pc3qr9d0r0pjb3NxI
uuaiJUEzRiZY / hIZfVjKijmniOZxVEWN15UvpZ4b2 + 02XT7bky3UetaozmGZxGWmZ1IZeR6MxA3F
aVbFKAtGtIbq9e9vtILraiPhHq2rRhC1rPDOGBb / AH8gqWUkDkS3IbBCIF3o9msbXd1p9IRJDNJN
rWqqiSxsZoYuMinrKpoSDRR3wqr6ZbNrGqC00t9PvZ68GgHmDWOTFFWRqKUOxSlUJKilOuKX0Lo /
qekfUUJJxTmqmqg0NQDQVH0YJLJGL / vQ / wDqJ + tsqh2h4D9KT9I95 / Qwb8nree30TWVuba0tLltY
u2uFs7g3QaQrHzeVmur8pKW + 0hcU / kFcmwTqyvtMlWcRebTdlYQzMJdPYxL8H7393CB3h3qr8XTp
iqC8pakJ5rOIajc3NLf + 6lk0xk2Ve1r + 97YpR / ny + 85WPl97jyhZQahrIkUR2tyCY2Qg16SQU3pv
yxQwS / 8AN / 592Vi0x8t2V1cvbxvHbQwSH07iRlTg7LeSBwrN8RWlB8RPEE4qn3lnUPzhv7m7h2u2
0zSFWINaSi1muBzqB8fG8CsD8XwhgRTftVVkK2fnmk3LV9LJZQIKaZcDi / cv / p55j2HH54qjtLh2
6My / pW8tbsHj6h2W1ktuNB8XP1Li55VPSnGnviqUeYdSFtqaodRubX91X04ZNMRdz1pd / vN6fLw7
4pY9oetBdI00fpi9XjaxCgm0QU + Bdhy3pt + 1v + OK07Q9aC6Rpo / TF6vG1iFBNogp8C7DlvTb9rf8
cVp2h60F0jTR + mL1eNrEKCbRBT4F2HLem37W / wCOK07Q9aC6Rpo / TF6vG1iFBNogp8C7DlvTb9rf
8cVp2h60F0jTR + mL1eNrEKCbRBT4F2HLem37W / 44rTtD1oLpGmj9MXq8bWIUE2iCnwLsOW9Nv2t /
xxWlPSPMUUOk6Yh2i / 5i1iURxy6KSPgXxGy7ft / 1yEsgG3VnHGSs0LWbs6Xp3LWrqCNbWNQqTaKz
U4J0LgcenRgT79ciOMnegPmfx8Ck8I8y3oOp2tvpVhL + l7xGFpGHlafRCVHBPh5SVYLt0b + uGGKI
Ngb / AGolOR26KOiebYTpmnxW + qalM8drGp9N9FWMHgmwllCpT2qW / HLuHvY0s0DWNafT9P8AV1uW
0tkto1WOKXR5ZKcF6PJ6ap0 + yyMffD6aU0u0RtO / R + nTzarfTSrbRcfWuNGlWNuCf3SSkrH07AHB
xmltG6JrarpGnV1m9UJaRg0m0QBfgXYcu237W / 45FaT7y1H63kPSYw5HqaRYqJBxJHKEDlt8Nfwy
EPq + A / S2T5 / EsL1Hynb6LDFNqPnDUbYXMiW8dwVtVoVjlZY1KwURf2 / jrQqACK0zJhjMuTEQJS64
k8ufXQz / AJg3aMQ8ixxi34LVvWRk / cMvGOM96jjvln5bJ3Fl4UlGdfKv1cPJ + YWqcY9lktniD0d4
kBZY7dgzCRKV47ByD1x / K5O5fCKc6R5Og1XTorvT / NeoTWjFnikSO1UFyxZXIktyzEKwFWr4ih4y
ucDE0WJhShdWOgWc81hqHnO9F1aIY5o7g24Kk2ysrryg3KKfUDCpBJ3yccEyLAT4ZKBtn8prMkn +
P76SgMJErQhWfmGYtWBQW + IA + Htkvy2TuKfCktt08tSTW9k / n / Vp7uVT6LQlIifVjliPBorcDrVq
MTxZBg / LZKul8IvVPJulS6TpEenS31xqLW6qn1y7bnO / Xd2 / aPvmPJrknS / 70P8A6ifrbKh9R9w /
Sk / SPef0PNfyJv4JdM8z2a2q2d3Z69eC4hBmYsXCcZXaaW5PN + J5Uf8AtmwZ5DP5jKyetY2aMErE
Eu5XDPt8LE2ycV6 / EK9tt9lUh8p39 / NPZxz6hbXCC3 / uYryGdx8K / sJaQN / w + KWTwJMOFQykJRy7
cgW26fEffKMcZbc + XXf9LbMj8f2JB + YF / rtjosEuj3EsF611GvO3sf0gWTi7FHh5xkK3Hdwfhy8N
JYBbebvzLR / Se9vLkXcfrQSny8ym3aS9FukUii4XkB8Xb7AD8jXCqL8o + dPPOuapa6abu55iU / W7
t9BntLdY1RmeKWS4mHGYMqii1 + 1QBt2CrPvKul + bbCAp5h2yPWpeKqsiWiWp5ADkzcGIJJr0AFKb
dyFQ / mG / v4NTVINQtrVPSrwmvIbdqk7njJaXJ3p / Nv7d1LHtD1bVRpGmgavZKFtYgAdRthQcF2Nb
Bqh33 + eKu0PVtVGkaaBq9koW1iAB1G2FBwXY1sGofbf54q7Q9W1UaRpoGr2ShbWIAHUbYUHBdjWw
ah9t / nirtD1bVRpGmgavZKFtYgAdRthQcF2NbBqh33 + eKrNI1zUodG00nWLJQLWIKv6Qt + X2E + Hj
+ j2Nfbf55GUxEbsowJOynomq67JpOm01iyt4RaRrwOo2wkpwXav1FuHy3PuMr9Uv6I + 39n45M / TH
zP2IXR / M13aaXpsFnf21xK1tGClvfW1FPBQfVlewEaNtuHfll2PCANqh5 + ZYyJlzVtG1LzO + m6Zx
13TraBbWMGMX1u0oHBaDm1iVQ / 5JRv8AWyVhis0CJ0sNPnbU7OWX6tGVa51SKX0 / gXZFlsZBF / qr
h8Q1SkorSNfv4tJ05f01ZAraxAINQtywHBNio092Hy3 + eUSyRHVkMZPRboevaz + itNWPUbUKLWNV
Z9RtYwBwTYhrEsvyocHiE8gfx9v2JMB1I / h3O0TVPMH6L06mt6fFELWIBfr9vzUcF2LNYkKfYg / P
Gpk8wB + PxyW49xv8fjm1otzenS9OaTVrKQi1i4iXUrchPgTbg1gyofx98fBiTZ39 + / 7E + LIbDb3M
q8sEnydpBJBJ0yxqQaj + 7Heg / Vlp / vD + O9B5fE / oS3VINT1WO6s4GFpFFNGEuI5XWVuHCVvsr8IN
ShFTt88vhLhNqCxTVfIvmeOKw / R17LcSQXMDMXughReREs9TC3Nqh5lP2h + N35nyDLj8kT / gDzAJ
oZBrtwBEqg1kDPsEBCu0RorGMMVNd9 + uH8wP5oTx + TLtEia309LJoxGbKluAJGlqqKODc3CsSyEF
q969euY8pWbYXaQX2jat5hFnqkd4 + nxPByS1ilBQiVDwaRXhdS68gR4EbeOWY8vCKoFMZUljeS / N
KarAsd / M1pJG0l1fLcrE4ljX00DxJAPUMgkry / yN + 2T / ADH9EJ4 / JMNB8naxpMkdxLfHUbiFW9MT
SFIublizcEj6tz718aVrkcmfi2ApZStm / ly7F5YRXYT0xcxRShCalea8qV9q5jSapJiv + 9D / AOon
62yofUfcP0pP0j3n9DBvye8t6xoOgatDq1iunzXur3t7DbxMhX0JivplRGSEBC7L1 + WTYJ1ZNoar
OYf0vQQj1PWGrk8Pg / uxNvz6fY + Lr / lYqgvKV16k1mn1a5ih2f7c0mpsv2V7XUMcX / DYpTvTYL5G
h5rNGVhK3DTyeqrSfBQqBI / g3hlkiFKU / mJqmtaZoUNxpt3NbXTXcKc7bTn1NmRuXJWt42D8e5dd
x23OQQwKLzj + Y8SMRf3t8LqSVIG / w3NE8DDjMvNXmh5xcHaMN1qo3qcVTLyV5p8 ++ Yb5LVr2aNIJ
Hae9m0OazgkhjPDiGuJh + 8L / AMv2aEFf2sVZx5V0vzbYQFPMOuR61LxVVkS0S1PIAcmbgxBJNegA
pTbuQqH8w3Ri1NVFtczfuvtQyami7nwtIZY / xr49sUse0O + I0jTf9CvTS1iG02tivwLuONsRT / V2
/ DFXaHfEaRpv + hXppaxDabWxX4F3HG2Ip / q7fhiq3SNUSHRtNaS0vFUWsS19fWwCSiAU42xG / gu3
4ZGUhEWWQiSaCG03WHj0OxlktbuztorWL1LmWfWQCvBByWluVUfh7dMh657Db7 / h + 35MwIjnufx +
P0qWh6nL + jtPFnpN / I7WcQN / JNrSxn4F6cbfmw7gIOH + VlkcUY7nn9qJSJ2PLuW6QE / Q1i2rJeXU
D2sY9CSXWI7YDguwRbU8ht0ZmHhkpZhAX9PmiIJNRCL0PVGXSNMSDTL91FrEAyza0iD4F3FLbp / q
Aj8MqOQnkCfx + OVp4B1NO0W7vTpWnD6vdqn1WIDhJrfKnBOjC3K / 8CtPwwGMz1A + h5 + 5bgOl / j8d
WtHmiGi2BuLS + lRbSMsZJ9aCceC / spa8OI9tvfHwQefq9 / 6uS + IQdtvx80P5e80aJ + jNPgtlmmlW
2QNDbXGsu / LioPwQ2zkbj9nbLhiIHKmMrPNV0fXLgaXpyw6NqcwFpEBKJtYjQngvjAGA / wBVSPww
8Pmilul3utvpGmi3tZbfjaxjm8mvz8hwXoqQQBf9ixh5Yjh8 / wAfNdlPQ01NtL09pZ9TH + jR0jt2
1SOPjwXYVs5m / wCBemHiHcmwz3SYo4vL1lFGpSOOxtFRG5EhVWgB5gN94rlYNzP4709B7z + hjl2l
y36UuLi / aw0m1dpZTbA + syxRo0hd6MyrxUikY5d + XbLVYd5jn8vahcr + iNdsbFYGNveLfae94 / 1p
J4qNNLLwlUry40dwDXevZQn / AJcv / LGsenb + X9YZNRtIIZ7wWcbwxMssVVZ7WVTCgk5Bqcee1K7H
FLJdIe7b64t36f1iOfjI0VQjfuoyGAbdaqQeNTTpU9cVSbRtPurnQNOutSvpI7SK1jkFnaFok9MQ
inqSJSZ27kAhe3E9SqwjU7ry / daxFqGneYtMtdJDROtnJpBnf05YuZV5Pgb96IJX5OD + GKGf6daw
3VrDq3lvUXFjcRK1tbvyktJFqfiCv + 8QMPsmMgd6NilPfI7c / LmnPt8VnbHY1G8Q75GTGSdr / vQ /
+ on62yofUfcP0pP0j3n9Coa0265Ngl0E / mFuf1iytI6JWP07uWSr7fC1bZOK9d9 / lvsqxfTbq4jt
7VhZXJIgUUNxq7DovQG2I + 7bFLej6zqEumWcktpPLI9tC7uZdUqzMlS3w2p6 / d4Yq7SNZ1CXTLCS
S0nkkkto3kcy6pVmKKS3w2p8e22Ku0jWdQl0ywkktJ5JJLaN5HMuqVZiikt8NqfHttirtI1nUJdM
sJJLSeSSS2jeRzLqlWYopLfDanx7bYq7SNZ1CXTLCSS0nkkkto3kcy6pVmKKS3w2p8e22KqWm6he
XOn2E81rdPK9tGzuLjV15EqpLfBbU3Pht + GKobR74RaVpavbXPNrSMIoutY5N8C / ZVbc / ctRkJZI
x2JZiBPJB6Rrg + oafaLBNHdLaRUia71d5WHpoeSwwwluJHhtjWSQ2FDvP4 / Sy4Yjnv7v1lQ0i61A
6Rp0n1Oe0dbeNIru8udVdmXghPpRwxAKrL0 + L5qe4MccPVM2fx + NmW8tojbuH6VXQIAdP0qSTTb2
9mhtkaG7uLnVQELItfTC23wbbfu0ofE5LxpHaI2 + Q / WxMR1P4 / Hm7SNURNP02GaSYSi2jC20F1qw
kb4F24iCRv8AgNvwyIw5DuTt5D9Jv9CbiOQ + f4H6W9Bupm0 / T2t9EvGdbWMC6mutWiVvgWvEi3eU
fQnh46ZMYYA3tfzP4 + LEzNVezej / AOJG0rT + A9NDaxBVrrjMBwXcMoVfuWn4ZZce4 / P9jHZU8v21
4NL05pTqM6 / VYyI / rWqRpvGv2fRtFYD25Ee + Di8kErdF0jSn03TZZNFeab6tE3rPNqzOSEX4uX1Z
j9xph8SXetlG6FNKNH00CzuqC0iApdawB9hOnG3IA / 1dvwyCG9Dml / RGm / 6HdH / RIul1rAr8Cbjj
bmn + x2 / DFXaHNL + iNN / 0O6P + iRdLrWBX4E3HG3NP9jt + GKu0OaX9Eab / AKHdH / RIul1rAr8Cbjjb
mn + x2 / DFWV2EkSaLbvMGCCztywqxI + E93Ab7xXK + KpE + Q / SmUqjfv / QxuS78g3sss / 12QPdf3qRX
ksIkKrwqYo3QE8VArxqQBkBrId7iDXYzyIWMPIBiEj38 / puSQW1GcVIIB6y + NK4fzcO9P53HV2Pm
pqfy7iuzxvbiO5ZUjLi + uAxTiXQcvU + zTpvT78H5yHej89jurFphZa15KsLZooLzhGrO8nObnIWd
qszGQtIxqe / 6sfzkO9P57GOoU7Gy8mTVt7C4uCsYJ + r299OqotSKLGkoVVB2AAoOmTjqYnkzjqYy
2BtEf4c8ucg1L7kuyn67c1Hy / eZLxmfiui8ueXIYFgh + vRQovFI0vblVVfAASimPjL4qf6PHZQwe
haR + lDCqIkdAFVFFFVQNgABhE7SJ2i1 / 3of / AFE / W2Rh2h4D9LYfpHvP6Em8pLGtlfBD8P124qob
lx3A4inSg7DLCwUbJdDZZxD + l6GEep6x1cHh8H92Zt + fT7Hxdf8AKwKkNhYH6pa0vr4VhWn7nXNt
l8Ln9W2KVHQrEnSLH / Tb0f6LAdodbP7HT4LkCny28MVdodiTpGm / 6beitrEdodbNPgXYcbkCn + rt
+ GKu0OxJ0jTf9NvRW1iO0OtmnwLsONyBT / V2 / DFXaJYn9D6cTfXqj6pGdodboPgXpxuQKf6u34Yp
S3T9S0630zToV1O6kuTaRH0Y49ZJUcFG / G6Hw12qop7ZTLMALG47 + Q + f4Pk3RwSJ32 / Hclei6pe3
VjYQwXF6np28YZIk1iVyAoB4pDcvyUezR5IxJF2fdH / ipV9jMQiO74 / qH7V + h3OoiwsyE1a5iltk
5BItUiQDgv7h2u3Zwfdyv3jJQgRyEY + e5P2D9LGRieZv8fjoiPLmkazHpdgLX1rW2eBG9IfpqLqi
1bhA7Vr / AJMlPwyRhZuUpH8fNgZju / h58kXovlyd9N06Uavf2zNaxFxbWurDkOC7M7TyMfmhUfhg
jGETYiLRLITsVXSvLWn3Gk6b9Zmu7gfVYmVZodcmVSEX7Ia6K / SoA / DJiZHJhaI8v6XHFoumpFdX
cSfVYyEjg1oKKovQJcgf8Dt + GRJtSv0OxJ0jTf8ATb0VtYjtDrZp8C7DjcgU / wBXb8MUO0OxJ0jT
f9NvRW1iO0OtmnwLsONyBT / V2 / DFXaHYk6Rpv + m3oraxHaHWzT4F2HG5Ap / q7fhirtDsSdI03 / Tb
0VtYjtDrZp8C7DjcgU / 1dvwxV2h3JOkab / pt6K2sR2h2s0 + BdhxuQKf6u34Yq7Q7EnSNN / 029FbW
I7Q62afAuw43IFP9Xb8MVdodiTpGm / 6beitrEdodbNPgXYcbkCn + rt + GKu0OxJ0jTf8ATb0VtYjt
DrZp8C7DjcgU / wBXb8MVZbaKP0DbqasPqdsDyDVO3cOS3 / BGuUz5n3D9KMn0fjyefavf3GjzaaYf
KNvc3F2ZvV4XNpC0JWlKCXj6nMMa8TlGLECLIALgYsESLMREoVPMFrLNFAPKCG3ZohFKbnTiP3oV
5aL6tT6bdaVrTbJ / l4d32Mzpsdch8lFfM8M03KXyWqlEUFnudOLFvT + GOMiRlY / Dx + 0O22 + P5eHc
Pkp0uMm6HyVU1 + O8UTReSvrMjiRmSO40 + V1CAM9RHK9as1Phr1FaVpidPDuCnTYzzA + SMttc8x2n
om28hzQvIpM3p3VmAnJqMteY5NyAO21N69sMcURyZxxQjyoImXzl5pUxiPybfyeoBX9 / aLxbiGYH
9523Fehpt2rLhHezod6MtfMnmGbU / qsnli7gtxKsbXjz2pQRsWHqgLISVHDcfa3G2NDvRTNNI / 3b
/ sf45LGzxowhjNKEIDemvEkVANWpUVFfvyQ + o + 4fpbz9I95 / Qxi3 + v6PfWWiDU9PhvNSaae2gTTr
oiRYKGb4jduqkK6U5N8ge02CbxW3mkK / q6hYuxI9MrZTKAKfFyBu2rU9OlPfFWIWmmI9ra7W6Ewi
vHQJ23ov8xbl88qlCR / iI + X6m2MwOl / P9aU6P5Ymm0qxJ1R1U20DcF0AMBVOnIRcj / rV3wnHfMn8
fBkMoH8Mft / WoaR5Kjl0uwd9Uuf3lrEWUaRLT7C7Aoi1 / wBYfxx8IefzKfHPdH5Kekfl7o02l2Dz
T3DmS2jZx9Q1EAkqp / 3XIgPWlVw8AX8xLpS / R / y78pS6bp8slmGeS2jd62GrsCxRT0Fxxbr1Apku
EdyPHn3 / AHI / yz5W8vW2k6e0em2bNJbRuzS6JeTnkUU15O7V69V2yVtcpyPVH6FZ2n6H03 / RbT / e
SKtdCum / YTqQ3xf6w / jgYm29Ds7Q6Rptba0NbSImuh4TVPBOpDfF / rD + OKu0OztDpGm1trQ1tIia
6HdNU8E6kN8X + sP44q7Q7O0OkabW2tDW0iJrod01TwTqQ3xf6w / jirtDs7Q6Rptba0NbSImuh4TV
PBOpDfF / rD + OKu0OztDpGm1trQ1tIia6HdNU8E6kN8X + sP44q7Q7O0OkabW2tDW0iJrod01TwTqQ
3xf6w / jirtDs7Q6Rptba0NbSImuh4TVPBOpDfF / rD + OKu0OztDpGm1trQ1tIia6HdNU8E6kN8X + s
P44q7Q7O0OkabW2tDW0iJrod01TwTqQ3xf6w / jirtDs7Q6Rptba0NbSImuh4TVPBOpDfF / rD + OKu
0OztDpGm1trQ1tIia6HdNU8E6kN8X + sP44q7Q7O0OkabW2tDW0iJrod01TwTqQ3xf6w / jirtDs7Q
6Rptba0NbSImuh4TVPBOpDfF / rD + OKsqtABoduAAALS2oApQdOyndfllUuZ9w / Sif0fH9TA / M99b
V0xta8uW9 / dKZZYFlmteUDq6KpQzsu7llWq / tFR32rxWRvs42IyI32KUR2nltr5opPy / RBbyuYZo
xp7VaQAMxAlXjyV9 + Xf6K2b97Z8V1vp3k + TnEvkBQY6Frf09PfjJIUPHgszLyIILEbUXc7Y79679
6vp99ZaJLLfWH5fXVhIwdbm4t006FyA1WB / foX3HIUqPDARfVHPqj4 / P2o + tcJN5fljWEvxcXtg3
ILJ6asR6wKht / lSmPCvCmWmeZNZvLyCGby5e2UEvJZbiZ7akLJy + 2qysWB4ijJy64CPNFMgyKEx0
j / dv + x / jlmNsxo1f96H / ANRP1tkh9R9w / S3n6R7z + hJ9Gt7yG5YXURQu128aMUb92zxFfs7Dwplj
BQtLLTYUuGh8om2JhCsix6cpmX4P3XwTkdh9ohfh69MCpDYWOom1tKeW4KGBSK2Nia7L1 / 3ICuKV
HQrHUDpNjTy7A4 + qQEMbKyNQU6736nfxp9GKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKu0
Sx1A6TptPLsDg2kZDfUrI8hwTc1v1J + ZA + WKsp0uZZ / LVlOi8FlsbR1SgXiGWoHEFgKeAJyqXM + 4
fpXJ9Hx / UxTzpL5YX6pHruiyavG / qemyWLXqwj4efLir8eW2w3NPbIxtxxbHnk / K8XEkg8r3CPHC
8TyppNxEvpJxdxX00HwhAQfoXfbJb97LdG6cn5ZWlxHe6d5e9Gdbj0obqHSZ1YSrRCyuIQQF5U5V
p198G6N2PT22sa9DJBq91He2sSMtul3oOo1E5jCmbhLKeiuw28SO2S5J5JEnl3SYnMUtjbypI6ho
I / L98GNlUsyby8vilIPLkd9zhtlbMdG8x6vaanYpqNzdXNmwYMLfRdUiQk / u41LO8yx0bc1H0jIk
MSE + / wCVjaOfs6fqzfvGjB / Rt2oPBal6vGvw1 + Ee / sCcjwseFmXle / hv7R7qFJUjc0CzxSQSfCzL
vHKqOOm1R0yeMM4JZ + Yuo6zYaNJLpkctHaFLu5tjKbmCEu1ZII4re9aR60FDHSnUjCPqPuH6W8 / S
Pef0PLdB84fmct5aUGqXYjaOGK2vEmWC5kmdwxnuRpCcURnCh2cJQDkVrljB69pk1remWCz81PfX
DRA8YX0 + V4h8H71RHAP + GBX4unSgVKrDRrT6tZ10OZybcVb0dK + LZN9zilR0DR7RtKsSdDmatnbm
oh0s1qnX4mrv774q7Q9HtG0rTCdDmblZxkkQ6Wa / Am / xNX798Vdoej2jaVphOhzNys4ySIdLNfgT
f4mr9 ++ Ku0PR7RtK0wnQ5m5WcZJEOlmvwJv8TV + / fFXaHo9o2laYToczcrOMkiHSzX4E3 + Jq / fvi
rtD0e0bStMJ0OZuVnGSRDpZr8Cb / ABNX798Vdoej2jaVphOhzNys4ySIdLNfgTf4mr9 ++ Ku0PR7R
tK0wnQ5m5WcZJEOlmvwJv8TV + / fFXaHo9o2laYToczcrOMkiHSzX4E3 + Jq / fvirtD0e0bStMJ0OZ
uVnGSRDpZr8Cb / E1fv3xV2h6PaNpWmE6HM3KzjJIh0s1 + BN / iav374q7Q9HtG0rTCdDmblZxkkQ6
Wa / Am / xNX798Vdoej2jaVphOhzNys4ySIdLNfgTf4mr9 ++ Ku0PR7RtK0wnQ5m5WcZJEOlmvwJv8A
E1fv3xV2h6PaNpWmE6HM3KzjJIh0s1 + BN / iav374q7Q9HtG0rTCdDmblZxkkQ6Wa / Am / xNX798Vd
oej2jaVphOhzNys4ySIdLNfgTf4mr9 ++ Ku0PR7RtK0wnQ5m5WcZJEOlmvwJv8TV + / fFXaHo9o2la
YToczcrOMkiHSzX4E3 + Jq / fviqceXRTydpQA4gabY / Dtt + 7G222Uy5n3D9K5Po + P6kh2t9LvhaMN
Ut7YsJfq7NKylyClSnCWLlx + nrmNOHibguuyY / EAIP3 / AKCEu + rWAjCJr1ohkPGErPKB8VQQB9Z +
I06fTkfy8u / 7 / wBbD8tLv / 3X / FNnSbQM7fpi3 + Gk1GllPDlTi + 9xtUMKMfHB + WPf9 / 60flT3 / f8A
8UujsrUJtrdsTy / fOssorUdCfrPUhTh / Ly7 / AL / 1pGml3 / 7r / ilyafpC3Ho6jq0Eok5R + j9YkR2A
DMUNZ2qAATSnjiNOeu / z / WkaW / qNj4 / rRzt5Tt2Eb6kkLMCixtfOtf3ddgZevDf8ct8Eef2towDz
+ ZTezuLKeEfVJo5oo6JWJg4FANqgntk6ptqk40j / AHb / ALH + OWY2zGjV / wB6H / 1E / W2Sh2h4D9Le
fpHvP6FQ9Ph3ybBJL3U4pdNvG1fRZo9Ohgaa5W7NnJEyIAzKVE8g + EVPxbbdelVUpsNJjGmWl0j3
BtRbK4ljj0xkKFFYMp9M1XiNsVUdF0pI9As7uSaf6sLKCRrhU0wx8Fj5Fw7R / YpvU9sVb07SFtdC
s7m5lnSC3sleeYJppjCrGrMwZo91opNTiqnpenwQeW7LUZp5xZQ2CTS3SpprRCMRK5kDGOpTiCan
tirVlZWth5f068vbmWG1W3t4zcFdM9ItN6aR8XaPcOxAUnrXFVmmW9jb + XNM1Ce6lWzNtBGLgLpp
jZ5fTjQKWjqeTniK71xVU0ywt7fy / pt7cXEyWv1WBfrAXTDGTKI1QqzR7hmIoTiqlZRadY + WNO1S
8vZItOFpb1vaaYYT6wjWMpIY / iVyRxPeoxVfp1paWnlzTtQurmWOyW0g5XXHTDEfUWMIVdo91YnY
nFVul29lB5Y0 / VJrqYaetnCz3apprRUZUAYMY68fc / TirtKhsYfLFhqkt1N9QjtI / UukTTWjGyLU
MYq05DqfpxW12m2lrbeW7DULi4nWzjtIvUuBHppjHJUFamKtK92 + nFba063srXyzY6ncXUosIbSP
1btF014acUXkH9M1Wv7RxVrS4LGHyvp2qS3U36PFlC7XaJprRFXVKOGMdSp8Tiq3Sk06HyrYavLe
S / o2O0jMl4i6a0W4ReQYx148u5 + nFV + m29lbeV7HVLi6mXT4bKN5bsJprRBeCfEGMdeO3U74q7Tb
eztvLVjqNxczLZQ2say3ITTTGD8CHdoq0DCnxb + OK27T7aytPLFjqtzdSrp0VjFLJeKumPDwaNCJ
FcxnkhG4bwxVZpSabD5V0 / V5byX9GJZxF71F01oaEIvIOY6la9ziq7TILC38rWOrXF5Immw2Mcst
7TTPRCemp5h3j + zt1O + Kpz5daFvJ + miGZLiNLCzjE0ZBVjGvA0IA7r4ZVLmfcP0pyfR8f1ML836d
oWqx6bDDf6Naxr9YNvHfW8Nxzei0aBXeMDg68moDXb6a8RFbcvJxcRjXp5eSRjyTYsyvJqHlt7KV
Yjdg6fCyzGFiC4Bn4J8JKftU8T0yzibLQsXkGFUvBNq3lx2pweVdNgT0HjaJkR0MzVRAqAISKUXr
XDxLxLrn8stP9GSMah5fiCJ6catpluVSSQhpPtS81DAMFUOKV70FHiXiVh + X1rLqUF / d6l5cuJpJ
jI4 / RcKiRWIJ4f6QWEnqc251Y1bamDiXiVR5LEavK2qeXXMkUomJ06KP1J3WSMOZBOaBQAp2NeJ +
WPEtp75N0qTy / NOl3q + lyw3bUjjtLaO0eR0AAd2Erl3oCG / hvgkbQTbNLCYtqdp6bsYpEkY8CeDD
iKE0 + E9dq5Lh2ZY07LpHOxdgoZVCkmlaFq9fniZAS37v1uQATHZd9Zt / 9 + p / wQw + JHvCPDl3FTuf
0fc28ttcGKW3nRo5onKsro44srA9QQaY + JHvC + HLuK1U01bQWa + ktqI / REAKhBGF48Ao2px2pj4k
e8L4cu4tLDpK2I08LD9REXoC2PEx + kF4enxO3HjtTHxI94Xw5dxbKaYbQ2REJtDH6Jtzx9P0 + PHh
x6ceO1MfEj3hfDl3FabbRzp36NKQHTzD9W + qfD6Xo8eHp8OnHjtTwx8SPeF8OXcWpLbRpLJbGSO3
eyQIqWzBDEBEQUAQ / DRSop8sfEj3hfDl3FZ9Q0L9Gppno2 / 6PiVEjtKJ6arGQUAXoOJUEY + JHvC +
HLuK / wCraObFNPKQNYxokaWzcTGEjpwXidqLxFMfEj3hfDl3Fa9hoL6aulvBbNpqIkaWRVPRCR0K
KI / sgLxFBTbHxI94Xw5dxSjzfNc2PlOSHy / pNrrEsAiig0WSSOKJolZVCjl8AEYo1D2GPiR7wvhy
7ixKy8y + c5Le30W6 / LqKHRUMdsYk1C1MQRJY1V1jAoqIoZwvsBXHxI94R4cu4u / TfnePShYnyHZS
aLwRY9IjvoY2jHNSoOzRsE4szUA / Z71w + JHvC + HLuKhF5385T6Lb2C / li36O4pGlk + o20aRxxCMo
CkiIwCmopx / Z98HiR7wnw5dxZr5daz1bypBbaro1vpUDco20UsrxokMhCbGOh5WKc1HAbUr4Y + JH
vCPDl3FNTp + gnTE0ow2 / 6NRURLT4REFjIKKF6UBUY + LHvCfDl3FaNL8ujSV0cW1qNKVBGtjxT0eC
moX0 / s0qMfEj3hfDl3Fc2n6C2lDSWgtzpgjEP1IhDD6Y2CcOlMfEj3hfDl3Fr9HaAdLXSTBbtpio
sYs2CmLgpBC8DtTbHxI94R4cu4rnsNBfS / 0S8FsdMEYgFlxT0REoAVPT + zxAHSmPiR7wnw5dxWfo
zy9 + ihph2e2 / RaqIxY8U9HgDULw + zSuPiR7wvhy7i22m + Xm0kaO1tatpIiEh2BljaD0gKBPTPw8f
amPiR7wvhy7ipi0sLPT2tdPijgs4I40hhhAWNQGOwC7d8gSCTXl + ljkBEN / xyeXfmVZWKXuhJ + jk
khiNxLzGjHVUj4NE3H90Q0DOTs1CDQ1pTBjAA2ceAAFBhR0eCh2A1jAI7FXQG48q3DJ6SLy5K3qr
y5MzcmU7sa0A62W2W65s2eyMxsbeOxHqeuX8qTszSExyO3pGReIPPuTWmxO9FfxzRNvpUkclzNLa
RzSXlyEuSvliUGR5uSO1PWlTi2 / J6cSD35KQotD2WnQWt3CUsbaKRUjl + sJ5WktVQRq0jIzSP9qT
4d + Q + zTqdlLorTS5re3jn0pCkbFh5eU51LQM0jmNArM0deTbgdfCoxX8c0wh8tw6hqP1EWtqt41w
0IvbryyUibgGeUuxZV4yuH + LYVPvuLRb2XTImTVLBW3aOGVTwHCP7Kg0Spp / k + Axx9VglH5lW / mO
W5sTpC6w6qjiUaTd2tsoqykeos4ZmJ47ECgFV / ayxsYZcQfmI6XKIfMiXoViF / SOlFaqeahlQIwH
KleJ6HpQ0w0VtX9L8wmAQ / 4jUOszp6moaWgMkcZoOSoGX4hQjoD1r3FFKm6eelf6xGPMtxbyIsTI
l7YtGZWiREYP + yvUtQceffrjRVMvLGi + bL7VILa71HzJpkUFvyeWe8srlWkQhSr8BKQT / lCvX540
rJZvy61SeFopPOOuUZFQNHNFEylSCWBjjU1O / XscUK0HkPVomjLeb9ZlVSGdHe3oxFO4hDcdunL +
1VD / APKuNXVx6XnTW1iVSFRpYnblUEEs0e467H9Qpircf5bahGaL5x13h8PwG4jbpsd2jJoRiqtJ
5A1N0CHzfrQUJxPGWFSxLlyxZYg3gBQjYfPFVI / l3qwdTH5y1pEUKOBlif7KgVq6MakipxS5vy91
ozuw856ykDu8ghDwkqzsxoHaNm4gEAL2ptTsoVrTyLq9tMJP8XavOvwgpM0DCisr7UjXclKGtaqS
PfFVK3 / L3WI4RFJ5x1mUCRGJ9SIFo040Rm4FuqmpUitd64qvh / L7UYrUQL5v1wkABZWmhd6AMBUt
ExNQ + 561AO2KrYvy91dY5o5POOtSLOoRiZIQVAZWJRhHyUniRUHocVc35ealTiPOGuBAGC1mhLKX
kDseXpDlsOI5VoDtirrn8vtXnjC / 4y1pDX4mWSBaqWqfsRLQ8SQCO9DTamKozT / J2pWmtJqEnmXU
7m3jI4afI8ZgKiPgRJVCzVPxVBh474qyfFXgn52 / mF580bzZDpuj6rHZWkRhmVbaFXkJKs5juPVP
xE8DxSP7Y8OJqVT7QvzV87roWm3Oo6RY3Ut3A8wkN / HZARJMsKySvOCoZwHcUHxU249MVRz / AJua
4LhF / Q + lpCjv9YY69YFhGK8CBVacgOe / YEe4VZL5b8yX + v6JfXV5bW1q8NwsCRWt1HeoAIYXcNNF
ReSyyOtKDYDIT5MZ8mH + ctS8zaLBpq2d / cSSOZ / rMkWlvqCuKApzSF42j4dvi3 + imUYo7bm2jFEg
UTbH084 + cJoYUi1G5E8jBRM3l65EVFZo25gygxnlSvJhQDpuK28IbKC2Hzz5pe6nl / SF41qCJYoB
5euuaxyPzjU0cswMYKAgddyeuPCF4Qn + jHz9q1n9btNehSP44eN3pTwP6iPu5RpUYgfZpt865E0E
GkbLo35lskQTzLZK1AJyNOoSSx5FCZ3AohFKg7jwOwsdy2EVp2mee49VjmvtbtJ9MQASWiWZWST9
3Qt6olHD95vTi22JIRYZJkUOs / 8Ajt2g6fu5m702Cj + OW4 + rZjR2s + VvLetlDq + mW1 + 0Y4xm4jWQ
qK12JGXwySjyNMpQEuYtAP8Alx5Ck48 / L9g4UgqGt4yBQUoARQDbp0yXjz7yxOKJ6BqH8tvIELo8
Xl + xVo25IRAmzeI29sJ1E + 8qMUR0Da / lx5CVSo0Cxo3LlWBDXmAGqSN60wePPvKfCj3BGaR5R8r6
NdSXWk6VbWNxKnpyS28SxsUqDx + EDaoG2CWWUhRNpjCI5BN8rZOxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku
xV2KuxV2Ksb8x / lz5N8yXi3us6ebi5RPTDrPcQ7e4hkjBOw + Iiuw8BiqZQeWtAhsbaxWwhe2tIFt
bdJkExWFQAI + UnNiu3c4qvby / oLMWbTbVmYcWJgjJI8D8PTFUTbWNlaxtFa28cEbnkyRIqKWoBUh
QN6ADFVT0ov5F + 4YKCKd6UX8i / cMaC070ov5F + 4Y0Fp3pRfyL9wxoLTvSi / kX7hjQWnelF / Iv3DG
gtO9KL + RfuGNBabVVX7IA + W2FL // 2Q ==
uuid: b04f5f62-e474-4e29-9501-0a67cb4d4a25xmp.сделал: 8a262f56-a8ee-c54c-b5a4-71d61e9af224uuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof: pdfuuid: 600c7191-dd31-46bc-b7a6-fb1af48ff178xmp.did: 6fd3175f-f743-b742-8b27-f5b1984f5c19uuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof: pdf
C3B601C45482008-04-17T14: 19: 15 + 05: 30 Adobe Illustrator CS4
ПечатьAdobe IllustratorFalseTrue1297.000089210.001566Миллиметры
Библиотека Adobe PDF 15.00
конечный поток
эндобдж
1 0 obj
>
эндобдж
6 0 obj
> / Ресурсы> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / Свойства> / XObject >>> / Повернуть 0 / TrimBox [0.0 0,0 841,89 595,28] / Тип / Страница >>
эндобдж
89 0 объект
> / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / Shading> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 841.89 595.28] / Type / Page >>
эндобдж
98 0 объект
>
эндобдж
110 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / ImageC] / XObject >>> / Subtype / Form >> stream
0 TL
q
q
/ GS0 гс
1250.1184931 0 0 833.4123287 -254.2763672 -111.6408443 см
/ Im0 Do
Q
Q
конечный поток
эндобдж
111 0 объект
>>> / Подтип / Форма >> поток
HTK
AD9E.1Ign ܈` @ u! = «U
Советы для более здоровой беременности
Признаем мы это или нет, но многие думают, что прибавка в весе во время беременности скоро станет мамой. Некоторые мамы беспокоятся о том, чтобы набрать слишком много веса во время беременности, в то время как другие мамы беспокоятся о том, чтобы набрать слишком мало.
Давайте рассмотрим, как правильно набрать вес во время беременности!
Совет: , если вы беспокоитесь о потере веса во время беременности, набираете вес в послеродовом периоде — ознакомьтесь с Послеродовым лечением! Приложение невероятное, и вы сразу же вернетесь в нужное русло!
Увеличение веса при беременности: сколько вам следует прибавить?
Вы не поверите, но не существует определенного веса, который должны набирать все женщины во время беременности.
Рекомендации по увеличению веса во время беременности сильно различаются в зависимости от вашего веса до беременности и уровня физической подготовки.
Например:
Если до беременности у вас был недостаточный вес, ожидается, что вы наберете больше веса, чем тот, кто имел избыточный вес до беременности.
Что касается прибавки в весе во время беременности, Институт медицины делит женщин на 4 категории на основе их индекса массы тела (ИМТ).
Эти категории состоят из:
- Нормальный вес
- Недостаточный вес
- Избыточный
- Ожирение
Причина, по которой ИМТ учитывается, заключается в том, что ИМТ является одним из основных способов оценки веса тела, поскольку он также учитывает ваш рост.
Чтобы точно определить, сколько веса вам следует набрать во время беременности, давайте рассчитаем ваш ИМТ.
Шаг 1. Рассчитайте свой ИМТ
Для расчета ИМТ возьмите [вес (фунт) / рост (дюйм) / рост (дюйм)] x 703 или воспользуйтесь этим простым онлайн-калькулятором ИМТ:
Теперь, когда вы знаете свой ИМТ, вы можете найти свою категорию и увидеть предлагаемую прибавку в весе.
ИМТ: нормальный вес
Вы попадете в нормальную весовую категорию, если ваш ИМТ составляет 18.5 и 25.
Рекомендуемая прибавка в весе: 25-35 фунтов
ИМТ: недостаточный вес
Ваш ИМТ меньше 18,5, чтобы отнести его к категории недостаточной массы тела. Как я уже упоминал, если до беременности у вас была недостаточная масса тела, ожидается, что прибавка в весе во время беременности будет выше.
Рекомендуемая прибавка в весе: 28-40 фунтов
ИМТ: избыточный вес
Если ваш ИМТ составляет от 25 до 30, считается, что у вас избыточный вес.
Рекомендуемая прибавка в весе: 15-25 фунтов
ИМТ: ожирение
CDC считает, что ИМТ более 30 является ожирением.
Рекомендуемая прибавка в весе: 11-20 фунтов
Беременность: прибавка в весе постепенно
Хорошо, теперь вы знаете, сколько веса вам следует набрать, но когда вы должны его набрать?
Увеличение веса во время беременности должно происходить постепенно в течение 9 месяцев.
Постепенное прибавление в весе — это , поэтому полезно для вас и вашего ребенка. Вот почему:
- У вас меньше шансов получить избыточный или недостаточный выигрыш. Если вы сразу наберете слишком много веса, может быть трудно вернуться на правильный путь и не набрать слишком много веса во время беременности.
- У вас будет меньше растяжек. Когда ваше тело и кожа смогут приспосабливаться к растущему животу медленнее, у вас будет гораздо меньше шансов увидеть растяжки.
- Слишком быстрый набор веса никогда не пойдет на пользу вашему телу. Слишком быстрый набор веса может создать дополнительную нагрузку на ваше тело.
Калькулятор набора веса при беременности
Калькулятор набора веса во время беременности может оказаться огромным подспорьем для определения того, сколько веса вам следует набрать во время беременности.
Некоторые калькуляторы более специфичны, чем другие.Они могут разбить вашу прибавку в весе по неделям, месяцам, триместрам или просто по общей прибавке в весе за беременность.
Вот информация, которую вам, вероятно, нужно будет ввести в калькулятор набора веса при беременности:
- Срок родов или сколько у вас недель беременности
- Ваш текущий вес
- Ваш вес до беременности
- Ваш рост
- Если вы ожидаете многоплодия
Я предоставил очень простой калькулятор набора веса при беременности здесь на основе предложенной WebMD прибавки в весе при беременности:
Увеличение веса при беременности по неделям
Мне также нравилось пользоваться этим калькулятором прибавки в весе во время беременности, который позволяет определять прибавку в весе во время беременности по неделям.Это совершенно бесплатно и просто в использовании.
С моим мозгом беременности я часто забываю, где сижу, и время от времени проверяю калькулятор, чтобы убедиться, что я нахожусь на правильном пути.
Для этого графика набора веса при беременности просто введите свой вес до беременности, свой рост, сколько недель беременности вы ждете и ждете ли вы двойню.
Калькулятор создает для вас диаграмму и помогает не сбиться с пути. Вот как это будет выглядеть!
Вам действительно не нужно проверять свой вес еженедельно, но я признаю, что это было во время моей первой беременности.
Я не хотела чрезмерного прироста во время беременности, но также хотела быть уверенной, что мой ребенок получает все необходимое для здоровья.
Расстройство набора веса при беременности
Так почему же так важен набор веса во время беременности?
Ответ прост: он нужен вашему ребенку и вашему организму для здоровой беременности, родов и послеродового периода!
Вот простая разбивка того, куда должны идти эти 30 фунтов.
Масса тела вашего ребенка (8 фунтов) — Доношенный ребенок обычно весит от 6 до 9 фунтов.
Материнские запасы жиров и питательных веществ (5–9 фунтов) — Вы можете задаться вопросом, зачем вам лишний вес для хранения жиров и питательных веществ. Это ключ к рождению ребенка и грудному вскармливанию. Доставка — изнурительное и калорийное занятие. Ваше тело также использует много калорий для производства грудного молока.
Дополнительный объем крови (4 фунта) — Количество крови в вашем организме увеличивается во время беременности, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.
Растущая матка (2-5 фунтов) — Ваша матка растет на протяжении всей беременности, чтобы приспособиться к растущему ребенку.
Растущая ткань груди (2 фунта) — Ваша грудь может начать расти, как только вы забеременеете. Другие женщины могут не заметить этого изменения до родов. Ваша грудь меняется и растет, чтобы подготовиться к кормлению грудью.
Амниотическая жидкость (2–3 фунта) — Амниотическая жидкость окружает вашего ребенка, чтобы обеспечить его безопасность на протяжении всей беременности.
Плацента (1 ½ фунта) — Ваша плацента прикреплена к вашему ребенку и помогает ему / ей получать кислород и питание, в которых они нуждаются во время беременности.Он также удаляет продукты жизнедеятельности из крови вашего ребенка. Вы родите плаценту после родов.
Я просто обожаю графики, а ты? Вот отличный наглядный пример разбивки набора веса во время беременности!
Увеличение веса при беременности за триместр
Хотя важно постепенно набирать вес на протяжении всей беременности, эксперты рекомендуют набирать меньше веса в первом триместре.
Это потому, что ваш ребенок меньше и ему еще не нужно от вас столько калорий, сколько вашему ребенку на более поздних сроках беременности.
Подсчитать прибавку в весе во время беременности по триместрам не должно быть сложно.
Просто следуйте этим рекомендациям Американской ассоциации беременных, если вы относитесь к нормальной весовой категории, рассчитанной выше.
1-й триместр
Как я уже упоминал, ваш первый триместр должен быть временем набора веса при беременности минимум, . В целом, вы должны набрать от 1 до 4,5 фунтов за весь первый триместр
Это около 1800 калорий в день.
2-й триместр
Когда вы вступаете во второй триместр, ваши потребности в калориях меняются. Врачи и эксперты рекомендуют вам набирать от 1 до 2 фунтов в неделю.
Это примерно 2200 калорий в день.
3-й триместр
В третьем и последнем триместре ваш аппетит часто снижается, поскольку ребенок занимает больше места и, вероятно, давит вам на живот. По-прежнему рекомендуется набирать от 1 до 2 фунтов в неделю.
Это примерно 2400 калорий в день
Просто расчет калорий
Имейте в виду, что если вы часто занимаетесь спортом, у вас недостаточный или избыточный вес, или если у вас другие медицинские отклонения, эти рекомендации по потреблению калорий могут отличаться.
Это приблизительное количество калорий и предполагаемая прибавка в весе.
Обязательно поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам! Помните, что все женщины разные.
Предотвращение лишнего веса при беременности
«Еда на двоих» — худшая фраза на свете.
Если вы начнете беременность с этой мантрой, у вас очень высока вероятность чрезмерного прироста.
Да, вы сейчас едите на двоих, но то, что не означает , означает, что вы должны есть вдвое больше.
Еда на двоих ≄ Ешьте вдвое больше
Подумайте об этом так: когда ваш ребенок рождается, его живот размером с мрамор. Если живот вашего ребенка в день рождения был размером с мрамор, представьте, насколько меньше его живот, когда вы беременны!
При этом ваше тело требует дополнительных калорий из-за того, что ваше тело работает очень усердно, чтобы родить ребенка.Вот где в игру вступает правильная диета и отличные тренировки для беременных.
Беременная? Не пропустите бесплатно Начальный дородовой класс
Программа тренировок для беременных
Тренироваться во время беременности может быть невероятно сложно, особенно на раннем этапе, когда вы, вероятно, почувствуете дополнительную усталость.
Не думаю, что вам нужно делать все сразу.
Если вы действительно изо всех сил пытаетесь получить мотивацию к тренировкам во время беременности, посмотрите этот пост о том, как тренироваться во время беременности, даже когда вы устали.
Отличным шагом на пути к хорошей физической форме является ходьба всего несколько минут в день с постепенным увеличением.
Если вы чувствуете себя хорошо, сейчас самое время продолжить тренировку до беременности (если это одобрено врачом!). Найдите упражнение, которое вам нравится, и вы с большей вероятностью продолжите его!
Совет: Если вы ищете отличную, безопасную и эффективную программу фитнеса и питания во время беременности, то беременность только для живота создана для вас!
Лучшая еда во время беременности
Когда дело доходит до еды, вы должны есть здоровую и питательную пищу.
Если вы голодны, попробуйте добавить в свой день что-нибудь полезное. Это поможет убедиться, что вы не добавляете в свой рацион пустые калории — те, которые не имеют пищевой ценности, тем самым увеличивая прибавку в весе и не помогая вам чувствовать себя более удовлетворенным и сытым.
Несколько отличных вариантов, особенно для тех, кто склонен к тошноте:
- Сырные палочки (отличная белковая закуска!)
- Крекеры с арахисовым маслом (крекеры часто помогают от тошноты, и в арахисовом масле содержится белок)
- Йогурт
- Орехи
- Авокадо (с высоким содержанием калорий, но очень полезными жирами)
Чтобы узнать больше о лучших продуктах, которые можно есть во время беременности, прочтите этот пост, полный идей перекусов во время беременности!
Как правильно набрать вес во время беременности
Некоторые женщины во время беременности чувствуют такую тошноту, что им трудно набрать вес во время беременности.Увеличение веса важно для вас и вашего ребенка, чтобы иметь здоровую беременность.
Несколько советов по набору веса во время беременности:
- Ешьте калорийные, полезные закуски. Включите авокадо и арахисовое масло в свои закуски / блюда, чтобы добавить больше полезных калорий.
- Ешьте меньше, чаще. Это может помочь при тошноте.
- Держите небольшие обеды под рукой, чтобы брать их с собой в дорогу.
Если вам действительно сложно что-то снизить и набрать вес, поговорите со своим врачом.
Советы по беременности
Если вам нужна дополнительная информация о беременности, не пропустите мой пост о продукте для беременных, который вам нужен для душевного спокойствия, и мой бесплатный 6-дневный ускоренный курс по грудному вскармливанию.
Не забудьте взять с собой бесплатных контрольных списков для беременных , чтобы держать себя в порядке:
Набор здорового веса во время беременности
Валери Лоренц
Беременность — критический период в жизни человека, который влияет на здоровье и благополучие как вас, так и вашего ребенка.Это подходящее время для того, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы обеспечить здоровый набор веса во время беременности.
Большинство беременных женщин в Австралии сообщают о том, что они не знают своего рекомендуемого набора веса, и что они никогда или редко получают совет от медицинского работника относительно здорового набора веса. В другом исследовании беременные женщины с большей вероятностью набирали вес в соответствии с рекомендациями, если они получали такой совет от поставщика медицинских услуг, в то время как отсутствие совета связано с увеличением веса вне рекомендаций.
Набор веса во время беременности может повлиять на здоровье вас и вашего ребенка в ближайшее время и в будущем. Если вы не наберете достаточно веса, вы рискуете преждевременно родить и родить ребенка с низкой массой тела. Если у вас избыточный вес, ожирение или слишком большой набор веса во время беременности, вы подвержены риску высокого кровяного давления, гестационного диабета, кесарева сечения, выкидыша, акушерских вмешательств и рождения большого ребенка. Ваш ребенок подвержен риску ожирения, потребности в медицинской помощи после родов и развития гипогликемии, то есть низкого уровня сахара в крови.Поэтому для вас важно поддерживать нормальный набор веса во время беременности.
Вес, который вы должны стремиться набрать во время беременности, зависит от вашего веса и индекса массы тела до того, как вы забеременели. Индекс массы тела или ИМТ — это попытка количественно определить количество ткани (мышцы, жир и кости) у человека, а затем на основе этого значения классифицировать этого человека как недостаточный, нормальный, избыточный или ожиренный. Индекс массы тела рассчитывается путем деления вашего веса в килограммах на ваш рост в метрах в квадрате.ИМТ — это число, используемое для определения рекомендуемого диапазона веса.
ИМТ = вес (кг)
[Рост (м)] 2
Пример:
Рост Салли 175 см, а вес до беременности 65 кг
Ее ИМТ 65 / (1,75 × 1,75) = 21 кг / м2
Если вы не знаете, как рассчитать свой ИМТ, попросите своего лечащего врача помочь вам рассчитать его, или вы можете посетить следующие веб-сайты, которые рассчитывают его для вас.
http://www.heartfoundation.org.au/healthy-eating/Pages/bmi-calculator.aspx
http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
В настоящее время в Австралии нет конкретных рекомендаций относительно правильного набора веса во время беременности. Однако Институт медицины предоставляет рекомендуемые диапазоны прибавки в весе, основанные на ИМТ до беременности, и подходят для жителей развитых стран. В этих рекомендуемых руководящих принципах сбалансированы тяжесть и долгосрочные последствия неблагоприятных исходов для матери и ребенка.
Если ваш ИМТ до беременности был…
|
Вы должны получить…
|
Менее 18,5 кг / м2 (с пониженным весом) от 18,5 до 24,9 кг / м2 (нормальный) от 25 до 29,9 кг / м2 (перевес) Более 30 кг / м2 (ожирение) | 12.От 5 до 18 кг от 11,5 до 16 кг от 7 до 11,5 кг от 5 до 9 кг |
Пример:
Если мы вернемся к ИМТ Салли, равному 21, вы увидите, что она должна набрать от 11,5 до 16 килограммов.
Помимо общей цели набора веса для вашей беременности, существует руководство по триместру за триместром. Вы можете рассчитывать набрать один или два килограмма в первые 3 месяца беременности.
Рекомендуемая прибавка в весе во втором и третьем триместре зависит от вашего ИМТ до беременности.Рассчитайте свой ИМТ и обратитесь к таблице ниже.
Если ваш ИМТ до беременности был… | Вы должны получить… |
Менее 18,5 кг / м2 от 18,5 до 24,9 кг / м2 Более 25 кг / м2 | ½ кг / неделя 400г / неделю Менее 300 г / неделю |
Если вы ждете более одного ребенка, вам нужно набрать больше веса.Рассчитайте свой ИМТ и обратитесь к таблице ниже.
Если ваш ИМТ до беременности был… | Вы должны получить… |
Менее 18,5 кг / м2 от 18,5 до 24,9 кг / м2 | Проконсультируйтесь со своим диетологом / акушером от 16 до 24 кг |
от 25 до 29,9 кг / м2 Более 30 кг / м2 | от 14 до 23 кг от 11 до 19 кг |
Иногда женщинам, у которых на ранних сроках беременности наблюдается утреннее недомогание, трудно набрать достаточно веса.Они могут даже немного похудеть. Если это произойдет с вами, вам не о чем беспокоиться, если вы начнете набирать вес во втором триместре беременности.
Для вас важно поддерживать нормальный набор веса во время беременности, чтобы избежать каких-либо неблагоприятных последствий для здоровья вас или вашего ребенка. Чтобы контролировать прибавку в весе, ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Убедитесь, что вы не едите «на двоих», особенно если у вас уже есть лишний вес или ожирение. Регулярная физическая активность умеренной интенсивности в течение не менее 30 минут в большинство дней может помочь вам сохранить нормальный вес.Сначала посоветуйтесь со своим врачом, если вы ранее не проявляли активности или в настоящее время страдаете каким-либо заболеванием.
Если вы планируете еще одну беременность, рекомендуется сначала вернуться к своему весу до беременности. Беременность при избыточном весе или ожирении подвергает вас и вашего ребенка большему риску для здоровья во время и после беременности. Сохранение лишнего веса во время последующих беременностей увеличивает риск заболеваний, связанных с образом жизни.
Life Ready Physio предлагает занятия пилатесом до и после беременности, а также занятия по физическим упражнениям, которые помогут вам оставаться в пределах вашего здорового веса во время и после беременности.Мы также предлагаем дородовые и послеродовые занятия, проводимые квалифицированным женским физиотерапевтом и акушеркой, чтобы помочь и поддержать вас на протяжении беременности и подготовки к родам и переходу к родительским обязанностям после родов.
Ссылка:
Cogswell ME, Scanlon KS, Fein SB, Schieve LA (1999) Медицинская консультация, личная цель матери и фактический набор веса во время беременности. Акушерство и гинекология 94 (4): 616-622.
Коэн Т.Р., Коски К.Г. (2013) Ограничение избыточного веса у здоровых беременных женщин: важность потребления энергии, физической активности и соблюдение рекомендаций по увеличению веса во время гестации.Журнал беременности
de Jersey SJ, Nicholson JM, Callaway LK, Daniels LA (2012) Проспективное исследование увеличения веса во время беременности у австралийских женщин. Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии 52: 545-551.
Институт медицины (2009) Увеличение веса во время беременности
Международная ассоциация исследовательских групп по диабету и беременности (2010) Рекомендации по диагностике и классификации гипергликемии при беременности. Уход за диабетом 33: 676-782.
Полезные ссылки:
http://www.heartfoundation.org.au/healthy-eating/Pages/bmi-calculator.aspx
http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
Примечание редактора: Валери — физиотерапевт по вопросам здоровья и воздержания женщин в нашей клинике Midland. Она также занимается лечением общих заболеваний опорно-двигательного аппарата и проявляет большой интерес к клиническому пилатесу. Она является активным сторонником самоуправления и использует прогрессивную реабилитацию на основе физических упражнений для устранения основных причин боли, травм и перегрузок и, в конечном итоге, для оптимизации функций
Ваше здоровье во время беременности: здоровая прибавка в весе
Используйте калькулятор ИМТ, чтобы узнать ваш ИМТ.Посмотрите на таблицу ниже, чтобы определить, какой общий вес вам следует набрать во время беременности. Или попробуйте этот калькулятор, чтобы определить, сколько вам следует весить в зависимости от срока беременности.
ИМТ до беременности | Рекомендуемая прибавка в весе | Рекомендуемая ставка прибавки в весе |
---|---|---|
Недостаточный вес (<, 18,5) | 28-40 фунтов | Немного больше 1 фунта в неделю |
Нормальный вес (18.5-24.9) | 25-35 фунтов | Примерно 1 фунт в неделю |
Избыточный (25,0–29,9) | 15-25 фунтов | Примерно 2/3 фунта в неделю |
Ожирение | 11-20 фунтов | Примерно 1/2 фунта в неделю |
О прибавке в весе во время беременности
Набор правильного веса во время беременности поможет вам похудеть после родов, может облегчить роды и поможет убедиться, что ваш ребенок родился со здоровым весом.Набор правильного веса во время беременности также помогает предотвратить ожирение в раннем детстве.
Недостаточный вес может стать причиной того, что ваш ребенок родится слишком маленьким, слишком ранним или с врожденными дефектами.
Набор слишком большого веса может привести к проблемам во время беременности, таким как высокое кровяное давление, отеки и гестационный диабет.
Это может привести к тому, что ваш ребенок родится слишком большим или слишком ранним, или повысит вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение.
Женщинам, набравшим слишком много веса, также может быть труднее начать грудное вскармливание.
ресурсов
.