Контроль овуляции и расчет оптимального времени зачатия

Контроль овуляции и расчет оптимального времени зачатия

Важное значение для лечения бесплодия имеет не только установление факта физиологического процесса овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула), но и определение сроков наиболее оптимальных для зачатия (фертильных дней).

Одним из способов контроля овуляции и расчета оптимального времени зачатия применяемых в клинике МЦКТ «Нью Лайф» в Оренбурге является динамический ультразвуковой мониторинг роста фолликула и развития эндометрия.

Контроль роста фолликула проводится в первой фазе менструального цикла путем последовательных ультразвуковых исследований. При этом наши репродуктологи оренбург 

производят измерение растущих фолликулов, определяют структуру и толщину эндометрия. Эти измерения позволяют зафиксировать факт овуляции и рассчитать оптимальное время для зачатия.

В первые дни менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться сразу несколько фолликулов. В последующие дни выделяется один лидирующий (доминантный) фолликул, который опережает в размерах оставшиеся. Оставшиеся фолликулы подвергаются обратному развитию (атрезии). Доминантный фолликул продолжает расти, с каждым днем он увеличивается в размере на 2-3 мм. И к моменту овуляции достигает 18-24 мм.

Срок начала проведения контроля роста фолликула определяется индивидуально, в зависимости от длительности менструального цикла. Так, например у женщины с длиной цикла 28 дней первое УЗИ рекомендуется провести на 8-10 день цикла. Последующие исследования проводятся ежедневно или с интервалом в 1-2 дня до установления факта овуляции. Критерием диагностики овуляции считается: отсутствие доминантного фолликула на очередном ультразвуковом осмотре, наличие на его месте желтого тела, наличие в малом тазу небольшого количества жидкости.

Для получения консультации акушера гинеколога можно заказать звонок или написать вопрос врачу. Также Вам подскажут какие необходимые анализы при планировании беременности надо сдать.

Овуляция: как рассчитать? | Клиника МЕДЕЛ

Фаза менструального цикла женщины, когда из яичника выходит неоплодотворенная яйцеклетка, которая проходит через фаллопиевы трубы и попадает в матку — называется овуляцией.

Это стадия менструального цикла, во время которой может наступить беременность, если высвобожденная яйцеклетка оплодотворена спермой.

Мы расскажем, как рассчитать длину вашего менструального цикла, чтобы определить, когда у вас может быть овуляция.

Сколько дней после менструации длиться овуляция?

Овуляция, обычно происходит примерно за 14 дней до следующей менструации. Подсчитайте количество дней с первого дня менструации до дня перед следующей менструации, чтобы определить продолжительность вашего цикла. Затем вычтите это число на 14, чтобы определить, в какой день после менструации у вас будет овуляция. Если ваш средний менструальный цикл составляет 30 дней, у вас будет овуляция через 16 дней после начала менструации (30-14 = 16).

В прогнозировании овуляции может быть предел погрешности как минимум на 2 дня.

Если Вы хотите забеременеть, многие врачи рекомендуют заниматься cексoм за несколько дней до овуляции, потому что сперма может жить до 5 дней в репродуктивном тракте женщины.

Когда наступает самая большая вероятность забеременеть?

За день до овуляции и в день овуляции. Если вы пытаетесь зачать ребенка, рекомендуется заниматься сексом каждый день или через день в течение недели, чтобы обеспечить максимальную вероятность беременности.

Вы вряд ли забеременеете сразу после менструации, хотя это может произойти, если у вас ненормально короткий менструальный цикл, в котором овуляция может произойти всего через несколько дней после окончания менструации.

Приведем пример:

Первый день менструации — 1 января

Следующая начнется 31 января (то есть через 30 дней)

Овуляция будет проходить с 17 по 21 января (за 10-14 дней до следующей менструации). В эти дни самая высокая вероятность зачатия.

Имейте в виду, что женщины с нерегулярными циклами, возможно, не смогут предсказать, когда произойдет овуляция, потому что продолжительность их цикла меняется от месяца к месяцу. Некоторые женщины с нерегулярными циклами могут овулировать сразу после менструации, но это происходит очень редко.

рассчитать для зачатия дни бесплатно, как правильно рассчитать и составить график для оплодотворения, вероятность беременности

Женщине, которая всерьез задумалась о том, чтобы стать мамой, в этом поможет индивидуальный календарь овуляции, ведь зачатие, как известно, наиболее вероятно именно в этот период. Рассчитать день овуляции, правильно распознать свои ощущения и достичь заветной цели вам поможет наш калькулятор. Работает он совершенно бесплатно.

Что это такое?

Калькулятор овуляции — это специальная программа, которая позволяет как можно точнее рассчитать дни месяца, наиболее подходящие для зачатия малыша. Когда такие программы отсутствовали в природе, женщины пользовались обычным календарем. Правда, чтобы рассчитать день овуляции, им приходилось потрудиться, произвести необходимые расчеты, занести данные в таблицу.

Сейчас все значительно проще. Достаточно просто указать первый день менструации и длительность своего менструального цикла. Программа рассчитает и отметит в календаре разными цветами неблагоприятные дни, в которые зачатие маловероятно, дни, в которые зачатие возможно и день овуляции, в который зачатие наиболее вероятно. Далее женщине останется только придерживаться этих рекомендаций.

В дни, которые считаются благоприятными для зачатия, рекомендуется незащищенный секс.

Зачем нужен расчет?

Календарь и калькулятор овуляции позволяют правильно вычислить периоды, в которые шансы на зачатие повышаются. Это позволит паре, которая мечтает стать родителями, сэкономить массу нервов и моральных сил, ведь «безрезультатные» циклы, в которые все старания супругов проходят «впустую», доставляют немало неприятных эмоций. В каждом цикле есть дни, в которые зачать ребенка невозможно, как бы ни хотели этого супруги. Расчет по месячным позволит с большой точностью определить такие дни и направить усилия на более благоприятный период.

Следует понимать, что полагаться полностью только на результаты расчетов калькулятора не стоит. Природа может внести свои «коррективы», цикл может сместиться, может возникнуть гормональный сбой, женщина может оказаться в состоянии сильного стресса, заболеть. И тогда шансы на зачатие уменьшатся. Пользоваться калькулятором удобно, результаты женщины может распечатать и носить с собой в сумочке или взять с собой в отпуск, чтобы не запутаться и не забыть о важном дне.

При помощи калькулятора можно также рассчитать календарь на несколько месяцев вперед. Однако если в один из месяцев произойдет «сбой», например, сместится дата начала месячных, обязательно следует откорректировать календарь, проведя новые расчеты.

Календарь и калькулятор полезны и тем, кто не планирует пока беременности. Каждой женщине желательно следить за своим циклом, чтобы вовремя заметить возникающие нарушения и обратиться к врачу, ведь многие заболевания сопровождаются нарушением женского цикла.

Календарем можно пользоваться, чтобы предохраняться. Речь не идет об определении благоприятных и неблагоприятных для зачатия дней, чтобы использовать в них прерванный половой акт. Этот метод считается крайне ненадежным, ведь цикл женщины — штука нестабильная. Речь идет о планировании применения контрацептивных средств.

Как работает калькулятор?

Чаще всего в основе калькулятора лежат простые математические алгоритмы, избавляющие женщину от необходимости считать самостоятельно. Чтобы получить наиболее точный календарь, женщине необходимо правильно ввести в него все требуемые исходные данные.

• Первый день месячных. С этим параметром трудностей обычно не возникает, особенно у женщин, которые следят за своим циклом и планируют беременность. Если точную дату вы не помните, не стоит производить расчеты именно сейчас. Дождитесь начала менструации и воспользуйтесь калькулятором в самый первый день.

• Длительность менструального цикла. Этот параметр довольно индивидуален. Чтобы подсчитать, какова длительность вашего цикла, нужно подсчитать количество дней между первым днем менструации в прошлом месяце и первым днем менструации в данном цикле. «Золотой» стандарт гинекологии — 28 дней. У большинства женщин цикл именно такой. Но и 29 дней, и 30 дней — не патология, а варианты нормы. Если же цикл длится более 33-35 суток, предварительно лучше посоветоваться с гинекологом, ведь не исключено, что в организме женщины есть гормональные нарушения.

• Регулярность. Для правильных расчетов важно, чтобы менструации у женщины были регулярными. Это не означает, что месячные должны приходить «день в день», хоть это идеальный вариант. Допустимы колебания не более, чем на 1-2 дня.

• Длительность менструации. Этот параметр, отражающий, сколько дней проходит с момента начала менструации до ее окончания (включительно). Обычно у женщин месячные могут длиться от 3 до 7 суток. Это считается нормальным показателем.

Важно, чтобы длительность оставалась неизменной на протяжении последних 4-5 циклов. Если в один цикл месячные длились 4 дня, а в другой — 7 дней, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Если все параметры достоверно известны, можно приступать к вычислениям.

Что показывает?

После ввода требуемых данных калькулятор выдает результат в графическом виде. Это календарь-таблица, в котором месяц разбит на периоды, которые в свою очередь отмечены разными цветами. Какие это периоды?

• Фолликулярный. Эта фаза начинается после окончания месячных и длится до овуляции. Секс в этот период считается безопасным, исключение — последние три дня до овуляции, они уже отмечены другим цветом.
• Овуляторный. В этот период входят три дня до овуляции, овуляция и два дня после нее. Таким образом, зачатие наиболее вероятно именно в эти шесть дней. Планирующим беременность нужно обратить внимание именно на них.
• Лютеиновый. В этот период цикла зачатие практически невозможно. Исключение — первые два дня, которые следуют сразу за овуляцией. В остальное время секс также считается безопасным. Длится такая фаза у всех женщин, независимо от личных особенностей, две недели или 14 суток. Если дата месячных смещается на 2 дня, это означает, что именно на эти два дня позже наступила овуляция, поскольку длина лютеинового периода постоянна.
• Менструальный. Этот период самый неблагоприятный для зачатия, период интенсивного отхождения оболочек и крови.

Удобство полученного от расчетов календаря заключается в том, что женщине не нужно ничего вычислять в уме, у нее всегда перед глазами будет готовая таблица.

Как происходит овуляция?

Чтобы пользоваться калькулятором и составить собственный календарь зачатия, женщине нужно хорошо понимать, какие процессы происходят в ее организме в течение одного менструального цикла и почему именно овуляция является самым благоприятным временем для зачатия малыша.

После месячных в яичнике начинает процесс созревания фолликула. Под действием определенных гормонов растет несколько фолликулов, но только одному из них суждено стать доминирующим, тем, который сможет дать женщине возможность стать матерью. К середине цикла фолликул становится большим и лопается. Из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс и носит название овуляции.

Женская половая клетка после выхода из фолликула попадает в фаллопиеву трубу, где терпеливо, но недолго дожидается встречи с мужской половой клеткой — сперматозоидом. Оплодотворение, таким образом, происходит именно в фаллопиевой трубе, откуда уже оплодотворенная яйцеклетка начинает движение в полость матки, где зародыш закрепится и начнет развиваться.

Этот день выпадает на середину цикла. Если у женщины весь менструальный цикл длится 28 дней, то ждать овуляции можно на 14 сутки от первого дня месячных. Если цикл длится 30 дней, то овуляции обычно происходит на 15 сутки. Именно поэтому в калькулятор в качестве исходных данных вводится продолжительность менструального цикла.

После выхода яйцеклетки (этот процесс обычно происходит в течение часа-полутора часов) способность женской половой клетки к оплодотворению сохраняется приблизительно в течение двух суток. Однако сперматозоиды тоже имеют определенную выдержку и «терпение». Попадая в половые пути женщины, мужские половые клетки могут и подождать выхода яйцеклетки. Именно поэтому благоприятными для зачатия днями считается не только сам день овуляции, но и несколько дней до и пару суток после нее.

Если зачатия в благоприятные дни не состоялось, яйцеклетка погибает на третьи сутки после того, как она покинула фолликул, и через 10-11 дней начинается очередная менструация.

Симптомы и признаки овуляции

Календарь и калькулятор могут обозначить лишь направление, в котором женщине стоит двигаться, но никак не отменяют самоконтроль. Многие женщины утверждают, что могут чувствовать свою овуляцию. Такое явление в медицине получило название «овуляторный синдром». Поэтому в дни, которые в калькуляторе отмечены как наиболее благоприятные для зачатия, женщине стоит обратить внимание на некоторые изменения в своем самочувствии.

• Боли в животе. Чаще всего болит с той стороны, с которой произошел разрыв фолликула. Если яйцеклетка вышла в правую фаллопиеву трубу, то неприятные ощущения внизу живота будут справа, если в левую — то слева.

• Базальная температура растет. В период овуляции базальная температура вырастает почти на половину градуса из-за выработки прогестерона в организме. Женщины, которые ежедневно изменяют ее, обязательно обратят внимание на «скачок», который на графике будет выглядеть как пика.

• Выделения. Выделения из половых путей в период, предшествующий непосредственно овуляции, во время нее и после нее становятся более обильными и «тягучими». Часто женщины сравнивают их консистенцию с яичным белком.

• Изменение чувствительности груди. Соски женщины становятся более напряженными и чувствительными. Это связано с изменением гормонального фона, сопровождающего овуляционный период.

• Повышение либидо. Сексуальные аппетиты женщины в преддверии и во время овуляции вырастают. Так сама природа подсказывает, какое время наиболее благоприятно и желательно для зачатия ребенка.

Есть немалый процент женщин, которые не чувствуют никаких необычных симптомов в период овуляции. А если у них к тому же нерегулярный менструальный цикл, то «поймать» овуляцию будет достаточно трудно. Калькулятор и индивидуальный календарь в этом случае помогут определить период, в который женщине желательно делать аптечные тесты на овуляцию или посетить кабинет УЗИ, чтобы определить стадию созревания фолликула.

В крайнем случае можно сдать кровь на гормоны, которые также подскажут, в какой фазе цикла находится дама. Все это поможет не пропустить нужный день и повысить вероятность зачать кроху.

Планирование пола ребенка

Некоторые калькуляторы не только определяют дни, благоприятные для незащищенного полового акта, но и позволяют женщине узнать, ребенка какого пола она может зачать в тот или иной день. Такие калькуляторы основаны на простых правилах генетики и понимании, что пол ребенка зависит исключительно от мужчины и ни в коей степени не зависит от женщины, как бы этого ни хотелось самим представительницам прекрасного пола.

Сперматозоиды есть двух видов: несущие генетический набор ХХ и несущие набор XY. Если яйцеклетку оплодотворяет мужская половая клетка, носитель ХХ, то родится девочка, и другого варианта развития событий быть не может. Если первым к яйцеклетке «успеет» добраться и проникнуть через ее оболочки сперматозоид-носитель XY, то родится мальчик.

В народе бытует мнение, что сперматозоиды с набором ХХ живут дольше, они способны ждать яйцеклетку, не теряя своей способности к оплодотворению. А клетки типа XY более быстрые, подвижные, стремительные, но менее долговечные. Именно поэтому калькуляторы в результатах расчетов показывают, что вероятность зачатия девочки выше, если ПА (половой акт) состоится в дни перед овуляцией. Шансы зачать мальчиков, согласно таким калькуляторам, выше, если половой акт провести непосредственно в день овуляции или в течение 48 часов после нее.

Медицина на это смотрит несколько скептически. Данных о том, что сперматозоиды, которые являются носителями разных половых хромосом, различны по продолжительности жизни, нет. С точки зрения науки, мужская половая клетка живет около 3 суток вне зависимости от ее хромосомного набора.

Поэтому планировать пол ребенка посредством калькулятора зачатия антинаучно, но в 50% случаев женщинам удается зачать ребенка именного того пола, о котором и мечталось. При любом расчете шансы на рождение мальчика или девочки в любой из благоприятных дней составляет ровно 50/50.

Американские ученые из Северной Каролины утверждают, что связь между полом и временем зачатия все-таки существует, но пока они не представили ни одного убедительного доказательства этого, а потому традиционный взгляд медиков на этот вопрос изменений не претерпел.

Как повысить шансы на зачатие

Калькулятор поможет лишь узнать, в какие дни текущего месяца зачатие наиболее вероятно. Но вот повысить шансы на зачатие женщина и мужчина должны самостоятельно. За несколько дней до овуляции лучше временно приостановить интимные отношения, сделать небольшую паузу. Так сперма мужчины будет более «продуктивной», однако слишком долгое воздержание не лучшим образом сказывается на ее репродуктивных свойствах.

За три месяца до цикла, в котором супруги планируют зачать ребенка, мужчине стоит начать принимать специальные витаминные комплексы, богатые цинком и селеном, а также фолиевой кислотой. Женщине принимать витамины и фолиевую кислоту можно начать за 2 месяца. Такие сроки обусловлены длительностью обновления спермы — она довольно велика.

Желательно посетить врача и сдать анализы на распространенные половые инфекции, чтобы не заниматься их лечением уже после зачатия, когда медикаменты, да и сам инфекционный возбудитель будут чрезвычайно опасны для ребенка.

Женщине нужно привести в порядок свой вес. При недостаточной массе тела, а также при избыточной массе шансы на зачатие существенно снижаются вплоть до невозможности зачать ребенка даже в период овуляции.

Кому не подходит калькулятор?

Калькулятор мало чем сможет помочь женщинам с нерегулярным менструальным циклом, с воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, с гормональными нарушениями, заболеваниями щитовидной железы, ведь у них овуляция может происходить вне зависимости от расчетов позднее или раньше, а может не происходить совсем. При планировании беременности таким женщинам лучше обратиться к специалистам — гинекологу, репродуктологу, эндокринологу. Они сделают необходимые анализы, при необходимости простимулируют овуляцию, повысив шансы пары иметь дочку или сына.

Но если хочется все-таки попробовать зачать самостоятельно при нерегулярном цикле, можно заполнить форму отправки, выбрав для этого самый короткий из своих последних циклов. Тогда в календаре будет отмечена дата максимально ранней овуляции для данной женщины.

Калькулятор не подходит для женщин, у которых планируется применение таких вспомогательных репродуктивных технологий, как ЭКО или внутриматочная инсеминация.

При разных видах бесплодия причина невозможности зачать малыша самостоятельно кроется в различных факторах. А потому в этом случае благоприятное время для забора яйцеклетки, для ее оплодотворения выбирает врач с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья женщины и ее полового партнера.

О том, как определить овуляцию, смотрите в следующем видео.

Диагностика овуляции и определение её дня

Диагностика овуляции

Говоря о диагностике овуляции, нужно иметь в виду диагностику факта овуляции и дня овуляции.

Понимание факта овуляции (есть овуляция или нет) необходимо для оценки перспектив естественного зачатия: если она есть, зачатие возможно, если нет, возможно, требуется лечение.

Знание дня овуляции необходимо для расчета оптимального момента для естественного зачатия и при многих видах лечения бесплодия.

Итак, сначала о том, как понять, есть ли овуляция?

Понять за 1 минуту

Достаточно задаться вопросом – есть ли предменструальный синдром (ПМС)?

Если есть, значит, есть овуляция. ПМС без овуляции не бывает. Болезненная менструация – еще один признак овуляции.

Уточним, ПМС – это любые циклические изменения в самочувствии, связанные с приближением менструации. Это могут быть головные боли, боли в спине, внизу живота, болезненность и/или нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит, прибавка веса и т.д. ПМС /или менструальные боли могут быть сильными или очень слабыми, это не имеет значения. Если они есть, значит, есть овуляция.

У 98 женщин с овуляцией из 100 при тщательном расспросе удается выявить ПМС  или болезненную менструацию. Крайне редко случается, что при наличии овуляции у женщины нет ни ПМС, ни болезненной менструации. И вот тогда, чтобы понять, есть ли овуляция, приходится прибегать к современным методам диагностики: , тестам на овуляцию, анализам крови на гормоны.

Наиболее распространенный способ диагностики овуляции – это УЗИ.

При регулярном 28-дневном менструальном цикле, чтобы понять, есть ли овуляция, УЗИ
надо делать на 21-23 день цикла. Если врач видит желтое тело, значит все в порядке, овуляция есть. При 24-дневном цикле УЗИ надо делать на 17-18 день цикла.

Труднее рассчитать время УЗИ для диагностики овуляции при нерегулярном менструальном цикле. Если появляются симптомы ПМС, УЗИ надо сделать в это время. Желтое тело является подтверждением факта овуляции. Другой подход — делать УЗИ каждые две недели до появления растущего фолликула, затем каждые 3-4 дня.

Для подтверждения факта овуляции также можно определять прогестерон (гормон желтого тела) в крови. Время взятия крови для определения прогестерона – за неделю до ожидаемой менструации при регулярном цикле и при появлении симптомов ПМС при нерегулярном

Определение дня овуляции

Если вы попали к врачу в первой половине цикла (до 14-го дня), он увидит растущий фолликул. Размеры его будут от 6-7 мм на 6 день цикла до 18-22 на 14 день цикла. Такой фолликул называется преовуляторным или доминантным. Именно он овулирует в данном цикле, то есть из него выйдет яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. 

Доминантный фолликул растет со скоростью 2 мм в день, начиная с 10 мм (примерно с 6 дня цикла).

Овуляция происходит при размере фолликула примерно 18-22 мм

Таким образом, увидев на 8 день цикла фолликул 10 мм, врач легко рассчитает, что овуляция произойдет на 12-14 день цикла, а значит оптимальный дни для зачатия с 13 по 15.

Тесты на овуляцию надо начинать делать за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Рассчитать его можно путем вычитания из длительности цикла 14 дней. Так, при 28-дневном цикле овуляция в идеале происходит на 14 день +/- 2 дня. При нерегулярном цикле «ловить» овуляцию по тестам нецелесообразно: долго, дорого и ненадежно.

Измерение ректальной температуры (температуры в прямой кишке) по утрам – давно ушедший день. Но для тех, кому лень идти на УЗИ или делать тесты на овуляцию, вполне приемлемый, хотя и не очень точный метод.

Желаем вам хорошей овуляции и удачного зачатия!

Овуляция и зачатие: как рассчитать?

Овуляция и зачатие: как рассчитать?

Овуляция и зачатие.

Может ли случится беременность после овуляции.

Как определить беременность после овуляции.

Признаки беременности сразу после овуляции.

Овуляция и зачатие.

Зачатие ребенка не может состояться без такого явления как овуляция. Овуляция – это выброс яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду, происходящий в среднем на 14 день цикла. Используя календарный способ для обнаружения овуляции, женщина может четко определить необходимый момент для интимной близости.

Беременность наступает именно в часы овуляции, когда еще живая яйцеклетка сталкивается со сперматозоидом. На месте слияния половых клеток — гамет, образуется так называемая зигота — будущий эмбрион. Передвигаясь по фаллопиевой трубе к матке, эмбрион делится и видоизменяется. Достигнув матки, эмбрион внедряется в эндометрий. Так наступает беременность.

Может ли случится беременность после овуляции.

Овуляция происходит в одинаковое время, если у женщины нет сбоев в работе половой системы. Жизнь яйцеклетки коротка: всего сутки. Если за это время зачатия не произошло, то ждать наступления беременности в настоящем цикле не стоит.

Случается, что зачатие происходит во второй фазе цикла. При этом овуляция происходит не на 14-й день цикла как обычно, а приблизительно на 18-й день. Такую овуляцию называют поздней.

Также, известно такое явление, как спонтанная овуляция, которая может произойти в ответ на физическую близость с мужчиной. Такая овуляция встречается редко.

Как определить беременность после овуляции.

Сразу после овуляции отследить зачатие практически невозможно, потому что должно пройти время до момента нидации (имплантация плода) эмбриона во внутренний слой матки. Как правило, нидация происходит не ранее 6 — 10 дней после овуляции. С этого момента в матке развивается долгожданная беременность: в организме беременной начнет вырабатывать гормон — хорионический гонадотропин, сокращенно ХГЧ. Тогда можно использовать тест на беременность, определяющий присутствие гормона в моче. В это время в организме женщины происходят изменения, по которым врач, сделав УЗИ, сможет косвенно судить о возможной беременности

Признаки беременности сразу после овуляции.

Если беременность запланированная, женщина может почувствовать первые симптомы беременности сразу после зачатия без применения специальных методов, таких, например, как анализ на ХГЧ и УЗИ. Существует несколько симптомов беременности на раннем этапе, но, надо помнить, что все они являются субъективными.

Боли в животе. Нередко при овуляции у женщин появляются тянущие боли внизу живота. Такие боли обусловлены неправильным расположением внутренних органов, что встречается часто. Так женщина может сделать предположение о прошедшей овуляции и возможной беременности.

Базальная температура. После имплантации эмбриона БТ повышается и находится на повышенном значении всю лютеиновую фазу цикла без предовуляторного западения.

Кровянистые выделения. Если спустя 7 — 10 дней после овуляции возникают незначительные кровянистые выделения из влагалища, это в такой же мере может косвенно судить о прогрессирующей беременности. Это имплантационное кровотечение, и оно свидетельствует о развитии беременности.

Изменения груди. Изменения в структуре молочной железы тоже может служить ранним признаком благополучного зачатия. Грудь увеличивается, становится болезненной, цвет ареола соска изменяется.

Утренняя тошнота. Из-за действия прогестерона на организм беременной может возникнуть утренняя тошнота. Содержание данного гормона в крови беременной очень высокое. Также могут возникать и другие расстройства пищеварения, а именно повышенное газообразование, вздутие кишечника.

Женщине не стоит чересчур учитывать изменения в своем организме во время ожидания беременности. Наиболее оптимальным вариантом будет посетить врача в случае задержки месячных или по прошествии двух недель после овуляции.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Сегодняшний мир переполнен информацией: буквально одним кликом каждый из нас может открыть Вселенную и узнать все — от теории струн до афиши концертов на ближайшую неделю. Тем интереснее, что, имея неограниченный доступ к знаниям, мы до сих пор живём мифами — причём иногда они возникают в том числе благодаря интернету, тиражирующему неправду и нелепицу.

Мы подготовили для вас небольшой «блиц» из шести вопросов или мифов о беременности и зачатии, чтобы вы были во всеоружии и не верили байкам в интернете. 

Ну… не совсем. Во-первых, идея о «полном обследовании» — явное преувеличение, потому что нет единого списка анализов, которые необходимо сдать будущей матери. В идеале — посетите врача за три месяца до окончания предохранения, сдайте анализы на ИППП и антитела к краснухе. Если потребуются дополнительные обследования, вам индивидуально назначат все необходимое — в том числе, вероятно, и прививки, которые следует «обновить». Что касается алкоголя и курения, то они действительно противопоказаны на стадии планирования беременности, так что, если у вас есть эти пагубные привычки, от них придётся отказаться. При этом следует помнить, что отказ от курения распространяется и на электронные сигареты, и на «пассивное курение», которое может привести к опасным последствиям для плода.

Спойлер: ничего страшного. Не стоит паниковать и винить себя во всех смертных грехах из-за бокала вина. При признанной небезопасности алкоголя учёными доказано, что употребление женщиной 1-2 порций пару раз в неделю не должно навредить будущему ребенку. Для мужчин допустимые показатели чуть выше — 3-4 дозы алкоголя в неделю. Главное — знать меру и не перебарщивать. 

Есть, конечно, упрощенная формула для вычисления предположительной даты родов: плюс 7 дней и минус 3 месяца от даты начала последней менструации, но честно говоря, это так не работает: дело в том, что очень сложно «запрограммировать» беременность и сделать так, чтобы ребёнок родился тогда, когда хочется вам. Если у вас есть план и вы собираетесь его придерживаться, будьте готовы к тому, что все может пойти не так хотя бы потому, что:

• продолжительность беременности не 40 недель, а 37–42 недели, а значит можно легко попасть в пятинедельную «петлю», которая сведёт шансы исполнения плана к нулю;

• при регулярном сексе вероятность зачатия не 1 раз в месяц (ровно тогда, когда вы подгадали), а 1 раз в год.

Нет ничего невозможного… Впрочем, стоит немного уточнить вопрос: забеременеть можно только во время овуляции (точнее, вскоре после неё), а вот заняться сексом, который приведет к долгожданной беременности, можно в разные дни. Конечно, в дни менструации вероятность ниже, чем в дни, которые предшествуют овуляции, но ни в один из дней менструального цикла эта вероятность не равна нулю.

Сразу скажем: несколько попыток в день — плохая идея. Почему? Как минимум потому, что эякуляция чаще одного раза в день ухудшает качество спермы, как максимум — такое упорство и рвение может создать напряжение в отношениях партнёров. Врачи советуют заниматься сексом каждые 2-3 дня на протяжении всего цикла, а не пытаться подгадать момент и бросать все силы в этот короткий период.

Планирование пола ребёнка — чрезвычайно плодовитая тема для мифотворцев. Одни считают, что с помощью специальной таблицы, учитывающей такие показатели, как возраст отца и матери, месяц зачатия, можно с точностью рассчитать пол ребёнка. Этот «метод» антинаучен и не имеет ничего общего с действительностью.

Другой миф гласит: чтобы родить мальчика, нужно забеременеть в день овуляции. Раньше учёные действительно считали, что X и Y-сперматозоиды различаются между собой (Y более быстрые), а пол ребёнка формируется благодаря первому, прорвавшему оборону женской яйцеклетки. Если вы хотите зачать мальчика, нужно заниматься сексом в день овуляции, чтобы у Y-сперматозоидов, отвечающих за «мужской пол», было больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки, расположенной дальше всего от входа в матку.

Однако и этот миф не выдерживает критики: дело в том, что между Х и Y хромосомами нет разницы, а это значит, что пол ребёнка не зависит от того, какой из сперматозоидов доберётся до яйцеклетки первым. Более того, не самый быстрый оплодотворяет яйцеклетку: тысячи сперматозоидов одновременно разрывают ее оболочку.

Из этого следует вывод: современной науке неизвестно, как при естественном зачатии определить пол ребёнка, а потому универсального рецепта нет. 

Расчёт овуляции: калькулятор, календарь, как рассчитать овуляцию для зачатия? | Здоровье вашего организма

Для женщин важно знать свой период овуляции: одним для того, чтобы забеременеть, а другим – наоборот, чтобы усилить методы предохранения. В арсенале определения этого особого женского состояния в настоящее время имеются разные способы.

Общие понятия об овуляции

Овуляция (что в переводе с латинского, означает яйцо) – это та фаза менструального цикла женщины, когда зрелая яйцеклетка переходит из яичника в маточную трубу. Здесь она готова встретиться со сперматозоидом для процесса оплодотворения.

Происходит это чаще всего в середине цикла, и чем он стабильнее, тем легче определить время овуляции.

В эти дни женщина может чувствовать изменения своего физиологического состояния, но эта симптоматика весьма индивидуальна.

Основные признаки овуляции

• – Вагинальные выделения усиливаются, становятся более жидкими;
• – Шейка матки обретает мягкость, и больше открыта;
• – Увеличивается сексуальное влечение;
• – Изменяются ощущения в груди;
• – Могут появляться резкие судороги в нижней части живота;
• – Температура тела поднимается на 0,3 – 0, 7 градуса.

Однако данные проявления варьируют у разных женщин, и могут быть специфичны.

Фертильный период

После того, как яйцеклетка вышла из яичника, – она жизнеспособна всего около суток. Если оплодотворения не произошло, то ооцит разрушается.

Но вероятность зачатия зависит не только от продолжительности существования яйцеклетки, но и от сперматозоидов. Они же могут быть жизнеспособными в женском организме до пяти дней.

Существует понятие: окно фертильности, когда и яйцеклетка, и сперматозоид ещё активны. В основном это период до шести дней.

Важно знать! Шанс забеременеть наиболее высок за три дня до наступления овуляции и в последующие десять – двадцать четыре часа.

Следующие дни характеризуется наименее вероятным периодом для беременности, который продолжается до начала менструального цикла.

Для увеличения шансов зачатия, женщины используют разные способы определения момента овуляции: расчётные и физиологические.

Расчет овуляции

Метод калькулятора

Используется один из электронных сервисов, онлайн калькуляторов расчета овуляции, в основе которых предположение, что цикл женщины составляет 28 дней, а его середина, соответственно – 14 дней (вероятный срок овуляции).

В программу вводится первый день начала последних месячных и продолжительность цикла. Дальше расчёты проводятся автоматически, а на шкале калькулятора благоприятные дни (их числа) высвечиваются определённым цветом.

В результате женщина получает данные об окне фертильности и дате овуляции. Подходит тем, у кого более стабильный менструальный цикл.

По такому же принципу действуют разные современные приложения, которые в настоящее время популярны и доступны в обращении.

Календарный способ

В данном случае расчёты женщине придётся вести самой, тщательно отмечая даты начала и конца месячных в течение длительного периода.

Учитывая, что овуляция происходит приблизительно в середине цикла (плюс и минус один день), то результаты будут зависеть от его продолжительности.

Например, при цикле 26 дней – это 12-й – 14-й день; 28 дней – 13-й – 15-й; 30 дней – 14 и 16 сутки, и так далее.

Но этот метод не учитывает возможные изменения в женском состоянии здоровья или образа жизни. Поэтому полностью на него полагаться не стоит.

Определение базальной температуры

Данный способ основан на изменении температурных показателей в разные дни цикла. Перед овуляцией, за несколько дней они понижаются, а в период выхода яйцеклетки незначительно увеличиваются.

Температура измеряется в прямой кишке, и наиболее благоприятное время сразу после ночного сна. По ежедневным результатам, для лучшей наглядности, можно сделать график.

Однако существуют как внешние, так и внутренние факторы, которые влияют на температуру тела женщины. Поэтому метод нельзя считать точным.

Тест на овуляцию

Более простой способ, который можно проводить в домашних условиях. Тестовая полоска по виду и действию напоминает тест на беременность, и реагирует на повышенное содержание специального гормона в моче.  Наличие двух чёрточек на исследуемой полоске будет означать благоприятное время для зачатия ребёнка.

Такой вид тестирования имеет ряд ограничений, но зато он более надёжный по сравнению с другими.

Медики предупреждают, что стопроцентного метода определения даты овуляции не существует. Каждый из них применим при определённых обстоятельствах.

Но все они имеют смысл при регулярном цикле менструаций. Если же таковой нет, то специалисты советуют приобрести мини-микроскоп для проведения тестов. Этот прибор доступен, а главное эффективен.

Для получения относительно точных результатов можно комбинировать разные методики.

Для здорового начала жизни: с фолиевой кислотой!

Мальчик? Девочка? Самое главное, чтобы малыш был здоровым!

Прием фолиевой кислоты и других микроэлементов чрезвычайно важен с момента, когда пара планирует зачать ребенка. Это гарантирует, что мама и ребенок получат достаточный запас с самого начала беременности.

Фолиевая кислота играет важную роль в закрытии нервной трубки эмбриона, из которой позже развивается центральная нервная система ребенка. Этот процесс происходит уже в первые четыре недели беременности, то есть в то время, когда женщина часто еще не подозревает о своей беременности. Прием фолиевой кислоты значительно снижает риск таких пороков развития, как «расщепление позвоночника» (расщепление позвоночника).

Вот почему женщинам следует начинать прием Folio ^® forte Phase 1, как только они планируют беременность.Всего одна мини-таблетка в день до конца 12-й недели беременности обеспечит оптимальное ежедневное потребление мамы и ребенка 800 мкг фолиевой кислоты, 9 мкг витамина B ₁₂ (особенно важно в случае низкого -мясная или безмясная диета), 20 мкг витамина D ₃ и 150 мкг йода.

С 13-й недели беременности женщины должны перейти на Folio ^® Phase 2, который также поставляется в удобном диспенсере с щелчками.Одна мини-таблетка Folio ^® Phase 2 содержит 400 мкг фолиевой кислоты, 9 мкг витамина B ₁₂ , 20 мкг витамина D ₃ и 150 мкг йода.

Очень важно продолжать обеспечивать организм достаточным количеством фолиевой кислоты во время дальнейшего течения беременности. Это связано с тем, что фолиевая кислота не только необходима для всех процессов деления и роста клеток, но также способствует росту материнской ткани, нормальному кроветворению и нормальному функционированию иммунной системы.

При кормлении быстрорастущим ребенком также требуется дополнительная порция фолиевой кислоты, поэтому важно продолжать прием Folio ^® Phase 2 до конца периода грудного вскармливания. Folio ^® Phase 2 содержит все необходимые витамины и минералы, а также доступен по цене и с отличным соотношением цены и качества. Одной упаковки хватает на три месяца.

Если йод не следует принимать по медицинским показаниям, матери могут также выбрать Folio ^® forte без йода Фаза 1 и Фолио ^® без йода Фаза 2.

Расчет вашего фертильного окна: как долго длится овуляция?

Если вы пытаетесь забеременеть, расчет вашего фертильного окна — это все. Секс в самые плодородные дни может значительно увеличить ваши шансы на зачатие

Если вы пытаетесь забеременеть, расчет вашего фертильного окна — это все. Секс в самые плодородные дни может значительно увеличить ваши шансы на зачатие.

Вы, наверное, слышали, что время, предшествующее овуляции, — лучшее время для секса для оптимальной фертильности при попытке зачать ребенка (TTC). Но как долго длится овуляция? И как вы используете эту информацию, чтобы определить примерное окно фертильности?

В этом сообщении в блоге мы поможем вам рассчитать примерный период фертильности, чтобы вы могли заранее подготовиться к наиболее фертильному периоду месяца во время ТТС, что даст вам самый высокий шанс забеременеть.

Как долго длится овуляция?

Процесс овуляции длится от 24 до 36 часов в течение каждого менструального цикла.Яйца развиваются внутри фолликулов, небольших мешочков внутри яичников. Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ стимулирует рост этих фолликулов. Растущие фолликулы также производят эстроген.

Когда эстроген достигает своего верхнего порога, лютеинизирующий гормон, или ЛГ, достигает пика. Когда выброс лютеинизирующего гормона (также называемый выбросом ЛГ), он заставляет яйцеклетку выходить из фолликула и перемещаться по фаллопиевой трубе. То, что мы называем «овуляцией», — это разрыв фолликула и выброс яйцеклетки в маточную трубу.

После выхода яйцеклетки есть от 12 до 24 часов для оплодотворения спермой в маточной трубе. Если его не оплодотворять, он распадается и выделяется вместе со слизистой оболочкой матки во время менструального цикла. Однако, если яйцеклетка оплодотворена спермой, это может привести к беременности.

Понимание цикла овуляции

Ваше фертильное окно состоит из пяти дней, предшествующих овуляции, и дня самой овуляции. Вы можете определить период фертильности, проверив уровень гормонов фертильности с помощью Миры.

После овуляции яйцеклетке остается всего 12–24 часа для оплодотворения спермой в фаллопиевой трубе. К счастью для тех, кто пытается забеременеть, ваше плодородное окно длится дольше. Сперма может сохраняться в репродуктивном тракте до пяти дней. Следовательно, половой акт в течение пяти дней, предшествующих овуляции, также имеет высокую вероятность наступления беременности. Если вы нам не верите, ознакомьтесь с этим исследованием, в котором участвуют 221 женщина, планирующая беременность, и их 996 менструальных циклов.

Календарный метод отслеживает овуляцию, предлагая вам записать ваш нормальный менструальный цикл (от 21 до 35 дней) в течение шести циклов. Ваш фертильный период рассчитывается путем вычитания 18 из самого короткого цикла, чтобы найти первый день вашего фертильного окна, и вычитания 11 из самого длинного цикла, чтобы найти последний день вашего фертильного окна.

Однако использование этого стандартного расчета для определения ваших шансов забеременеть не совсем надежно. Овуляция может происходить в течение большого диапазона дней, с шестого по 21 день.Даже среди женщин с одинаковой продолжительностью менструального цикла исследования обнаружили различия в дате овуляции.

Независимо от того, когда вы овулируете, ваши половые гормоны следуют предсказуемому пути до овуляции. Уровень эстрогена обычно повышается за 3-5 дней до овуляции. Уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) также повышается за 24–36 часов до овуляции, достигая пика за 10–12 часов до овуляции.

Изменения этих двух гормонов вызывают овуляцию. Таким образом, ваши гормоны являются одним из наиболее точных и фундаментальных признаков овуляции, которые необходимо отслеживать.Обычно вы фертильны, когда уровень эстрогена начинает повышаться и достигает дня пика фертильности при всплеске ЛГ. Наборы предикторов овуляции (OPK) могут измерить этот всплеск ЛГ.

Ваши шансы на зачатие обычно максимальны в день, непосредственно предшествующий овуляции. Анализ крови и УЗИ позволяют обнаружить овуляцию, но не отслеживают весь пятидневный период фертильности. Вот что говорят о вероятности зачатия, связанной с овуляцией, на основе нескольких исследований:

• День 5 до овуляции: 0.Вероятность зачатия 4-7%
• День 4 до овуляции: 8-17%
• День 3 до овуляции: 8-23%
• День 2 до овуляции: 13-29%
• День 1 до овуляции: 21-34%
• День овуляции: 8-33%
• День 1 после овуляции: 0,8-11%

Признаки овуляции

Вы можете повысить свои шансы забеременеть, заметив изменения в своем теле, которые означают, что у вас вот-вот начнется овуляция. Эти признаки овуляции могут указывать на то, что вы входите в свое окно фертильности, и вам следует подготовиться к половому акту, чтобы зачать ребенка.

Изменения цервикальной слизи

На протяжении большей части менструального цикла слизь из шейки матки густая, кремообразная, белого или не совсем белого цвета. Во время овуляции слизь из шейки матки станет прозрачной и скользкой, соответствующей консистенции яичного белка. Использование инструмента отслеживания, такого как расширенный календарь приложения Mira, может помочь вам узнать о консистенции цервикальной слизи, чтобы лучше распознать, когда вот-вот начнется овуляция.

Изменения базальной температуры тела (BBT)

Температура вашего тела немного падает прямо перед тем, как яичник выпустит яйцеклетку.Затем, через 24 часа после выхода яйца, ваша температура повышается и держится несколько дней. Перед овуляцией средняя температура тела женщины составляет от 97 ° F (36,1 ° C) до 97,5 ° F (36,4 ° C). После овуляции она повышается до 97,6 ° F (36,4 ° C) до 98,6 ° F (37 ° C). Ежедневная регистрация вашей температуры с помощью базального термометра может помочь вам распознать закономерности в температуре вашего тела перед следующей овуляцией.

Изменения положения шейки матки

Во время овуляции ваша шейка матки может стать выше, мягче и более открытой, чтобы подготовиться к приему спермы, чтобы забеременеть.Если вы чувствуете себя комфортно, вы можете пальцем осторожно нащупать изменения в шейке матки перед овуляцией. Расширенный календарь приложения Mira поможет вам отслеживать изменения, которые вы ощущаете в связи с овуляцией, чтобы помочь вам лучше предсказать, когда у вас овуляция

Изменения концентрации гормона в моче

Самый надежный способ определить, когда у вас овуляция, — это напрямую измерить изменения в ваших гормонах. Цифровая технология Mira позволяет вам наблюдать за изменениями половых гормонов на протяжении менструального цикла, не выходя из дома.За 24–36 часов до овуляции ваше приложение Mira покажет всплеск ЛГ, что означает, что ваше тело вот-вот выпустит яйцеклетку. Этот всплеск достигнет пика за 10–12 часов до овуляции.

Если вы еще не являетесь пользователем Mira, вот немного о том, как работает наш инструмент отслеживания: погрузив палочку в образец мочи на 10 секунд и вставив палочку в цифровой анализатор Mira, вы можете получить целевую информацию о своем плодородное окно после всего лишь одного цикла слежения с Мирой.

Признаков овуляции больше

После овуляции ваша фертильность возвращается к исходному уровню, и вероятность зачатия снижается.Если вы пытаетесь приурочить половой акт к своему фертильному периоду, чтобы забеременеть, важно понимать как признаки того, что вы собираетесь овулировать, и — признаки того, что овуляция закончилась.

Изменения цервикальной слизи

Во время овуляции цервикальная слизь приобретает скользкую консистенцию яичного белка. После овуляции вы увидите, что ваша цервикальная слизь вернется к своей нормальной консистенции: густые, кремовые, белые или не совсем белые выделения. Отслеживание этих изменений в приложении Mira может помочь вам научиться определять конец периода фертильности до следующего менструального цикла.

Изменения базальной температуры тела (BBT)

При овуляции ваш БТ может увеличиться менее чем на 0,5 градуса по Фаренгейту. Овуляция, скорее всего, произошла, когда немного более высокая температура остается стабильной в течение трех или более дней. Ваш BBT остается высоким во второй половине менструального цикла. Измерение температуры каждое утро перед тем, как встать с постели с помощью базального термометра, и запись результатов в приложении Mira могут дать вам больше подсказок о том, что ваше плодородное окно закончилось.

Изменения положения шейки матки

Шейка матки высокая, мягкая и открытая во время овуляции, поэтому она может принимать сперму, чтобы помочь вам забеременеть. После овуляции вы почувствуете, как шейка матки возвращается в исходное положение: низкое, твердое и закрытое. В этот период шейка матки на ощупь напоминает кончик носа. Вы можете осторожно почувствовать изменения в шейке матки, чтобы определить, закончилось ли ваше фертильное окно, и записать детали в приложение Mira для дальнейшего использования.

Изменения концентрации гормона в моче

После овуляции приложение Mira покажет, что уровень гормонов в моче возвращается к базовому. Однако это не означает, что вам следует прекратить отслеживание с помощью цифрового анализатора Mira. Вы должны отслеживать концентрацию гормонов в моче от 10 до 20 раз в течение каждого менструального цикла. Помните: чем больше данных вы сможете собрать во время менструального цикла, тем точнее Мира сможет предсказать, когда вы собираетесь овулировать во время следующего цикла.

Что такое плодородное окно?

Период фертильности относится к шести наиболее плодородным дням вашего менструального цикла. Это те редкие дни, когда вы можете забеременеть в результате полового акта. Ваши шансы на зачатие за пределами плодородного окна не равны нулю, но они очень малы. Итак, если вы действительно хотите забеременеть, вы не захотите пропустить свое плодородное окно!

Период фертильности описывает дни, предшествующие овуляции, а также день после овуляции.Обычно это означает четыре-пять дней до овуляции, до 24 часов после овуляции. Овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника и перемещается по маточной трубе. Если сперма попадает в маточную трубу, яйцеклетка может быть оплодотворена, и вы можете забеременеть.

У ваших яиц короткий срок жизни. Они живут только до 24 часов после выхода из яичника. Следовательно, сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой, прежде чем произойдет разложение. Вот почему после овуляции обычно бывает только один фертильный день.

Хорошая новость заключается в том, что сперматозоиды могут жить в цервикальной слизи женщины до пяти дней при условии, что слизь хорошего качества. Вот почему фертильное окно включает дни до овуляции, а также саму овуляцию.

Расчет вашего фертильного окна: когда вы наиболее плодовиты?

У вас не одинаковая вероятность зачать ребенка в каждый день вашего фертильного окна. Ваши самые плодородные дни — это день, предшествующий овуляции, и день овуляции. Эти два дня называются пиком фертильности.

ЛГ в эти два дня часто поднимается. OPK могут измерять этот гормональный выброс. Однако, поскольку менструальные циклы меняются от месяца к месяцу и от женщины к женщине, иногда OPK дает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Если вы заметили, что ваши циклы сильно различаются, вы можете обратиться к специалисту по фертильности, поскольку нерегулярные циклы иногда могут указывать на проблемы с репродуктивной функцией.

Ваши шансы на зачатие низки в любое время по истечении 24 часов после овуляции. Через 24 часа после овуляции яйцеклетка разлагается, и шанса на зачатие нет.После этого уровень вашей фертильности постепенно повышается по мере приближения дня следующей овуляции.

Календарный метод

Расчет периода фертильности путем обратного отсчета от самого короткого и самого длинного цикла называется календарным методом. Однако даже для женщин с регулярным циклом календарный метод может быть неточным. У нас не всегда может быть одинаковая продолжительность цикла, и мы не всегда можем овулировать за 14 дней до следующей менструации. Поэтому неудивительно, что календарный метод обычно требует непрерывной регистрации в течение шести месяцев или более для получения точного прогноза.

Базальная температура тела (BBT)

Метод BBT ищет повышение температуры на 0,5 F после овуляции. Хотя эта методика кажется удобной, яйцеклетка живет только до 24 часов после овуляции. Вы можете пропустить большую часть периода фертильности, тестируя только BBT, чтобы определить, когда вы наиболее плодовиты.

Цервикальная слизь

Текстура цервикальной слизи меняется в течение менструального цикла. Примерно во время овуляции он становится прозрачным и эластичным, напоминая яичный белок.Отслеживание цервикальной слизи — отличный способ уделять больше внимания своему телу. Это естественно и неинвазивно. Тем не менее, цервикальная слизь у всех разная, и может потребоваться от трех до шести месяцев отслеживания, чтобы полностью понять уникальные изменения в вашей цервикальной слизи, которые указывают на то, что у вас вот-вот начнется овуляция.

Тест на гормоны

Гормональный тест — один из наиболее надежных с научной точки зрения способов определения фертильного окна. Измерение уровня эстрогена и ЛГ с помощью цифрового анализатора фертильности Mira может помочь вам спрогнозировать полное окно фертильности, а не только дату овуляции.Чтобы точно знать, что происходит с вашим телом, Мира измеряет числовые уровни гормонов фертильности с помощью анализа мочи, как если бы вы приносили лабораторный анализ к вам домой. Мира постоянно отслеживает ваши гормоны фертильности, а приложение Mira подскажет, что делать, чтобы зачать ребенка или избежать его.

Калькулятор даты овуляции

Женщина может забеременеть (забеременеть) только в течение определенной части своего месячного цикла. Это как раз перед овуляцией и во время нее.Узнав, когда вы овулируете, вы можете предсказать, когда вы, скорее всего, станете фертильным. Этот калькулятор дает приблизительные даты овуляции и время фертильности для женщин с регулярными менструациями. (Под регулярными менструациями подразумеваются менструации каждые 21–35 дней.) Картирование фертильности, отслеживание базальной температуры и приобретенные наборы тестов на овуляцию также могут быть использованы для прогнозирования фертильного периода женщины. Это особенно полезно, если у женщины нерегулярные периоды.

Обратите внимание, что дата, которую вы вводите в калькуляторе, может означать дату овуляции, которая уже прошла.Это произойдет, если вы приближаетесь к следующей дате начала менструального цикла.

Этот калькулятор не предназначен для беременных женщин. Его нельзя и не следует использовать для предотвращения беременности. Этот калькулятор предназначен только для образовательных целей. Он не предназначен для замены профессионального медицинского обслуживания. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу вашего здоровья.

Ваши результаты

Учитывая предоставленную вами информацию, ваша следующая дата овуляции ориентировочная.

Вероятно, вы будете наиболее плодовитыми в день овуляции и в течение 4 или 5 дней непосредственно перед овуляцией. Исследования показали, что для увеличения шансов забеременеть вам следует заниматься сексом один раз в день или каждые 2 дня в течение фертильных дней. Сперма может жить несколько дней, а яйцеклетка — около суток. Большинство экспертов предлагают вам пробовать через день или каждый день, начиная примерно за 5 или 6 дней до предполагаемой овуляции. Продолжайте до дня овуляции или на следующий день.

Как рассчитывается моя предполагаемая дата овуляции?

В среднем у женщины с регулярным 28-дневным циклом овуляция происходит примерно на 14-й день каждого цикла. Если цикл женщины длиннее или короче 28 дней, прогнозируемая дата овуляции изменяется соответственно. Например, во время 24-дневного цикла (на 4 дня короче среднего) овуляция происходит примерно на 10-й день. Аналогичным образом, изменения производятся в обратном направлении для циклов продолжительностью более 28 дней. Стресс, болезнь и другие факторы также могут повлиять на время овуляции.Нерегулярные циклы или циклы, которые короче 21 дня или длиннее 35, делают календарный прогноз овуляции ненадежным.

Этот калькулятор не предназначен для замены оценки медицинского работника.

Медицинский онлайн-обозреватель:
Бурд Ирина Михайловна, к.м.н.

Медицинский онлайн-обозреватель:
Фриборн, Донна, доктор философии, CNM, FNP

Медицинский онлайн-обозреватель:
Тревино, Хизер, Р. Н.

Дата последней редакции:
01.07.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Вероятность клинической беременности в зависимости от дня на основе двух исследований с несовершенными показателями овуляции | Репродукция человека

Аннотация

Два исследования связали время полового акта (относительно овуляции) со днями оплодотворяемости.Первым было исследование католических пар, практикующих естественное планирование семьи в Лондоне в 1950-х и 1960-х годах, а вторым — пары из Северной Каролины, пытавшиеся забеременеть в начале 1980-х годов. Первые определили овуляцию на основании овуляторного сдвига базальной температуры тела, а вторые использовали анализ мочи на гормоны. Мы используем статистическую модель для исправления ошибки в определении овуляции и для повторной оценки длины фертильного окна и плодовитости в зависимости от дня.Мы оцениваем одинаковый 6-дневный фертильный интервал в обоих исследованиях после учета ошибок. После корректировки на ошибку оба набора данных показали самую высокую оценку вероятности беременности за день до овуляции, и оба набора данных упали почти до нуля после овуляции. Учитывая, что фертильный период приходится на период до овуляции, методы, которые предполагают овуляцию на несколько дней (например, оценка цервикальной слизи), будут особенно полезны для пар, которые хотят рассчитать время полового акта, чтобы избежать или облегчить зачатие.

Введение

Два крупных проспективных исследования предоставляют данные для оценки вероятности клинически определяемой беременности при половом акте в определенные дни менструального цикла относительно овуляции. В первом исследовании участвовали супружеские пары из Великобритании в 1950-х и 1960-х годах, которые использовали метод естественного планирования семьи по базальной температуре тела (BBT) (Barrett and Marshall, 1969). Данные собирались в дни полового акта, и предполагалось, что день овуляции был последним днем ​​гипотермии (оценено с использованием правила прикрытия, применяемого к ежедневным измерениям BBT) (Barrett and Marshall, 1969).В общей сложности 241 пара предоставила полезные данные.

Второе исследование было проведено в начале 1980-х годов с участием 221 здоровой пары из Северной Каролины, которые пытались забеременеть и были включены в исследование после того, как прекратили принимать противозачаточные средства (Wilcox et al ., 1988). Каждый день женщины записывали, были ли у них половые отношения, и собирали первый образец утренней мочи. День овуляции определяли по быстрому снижению соотношения эстрогена и прогестерона, которое сопровождает лютеинизацию фолликула яичника, на основе метаболитов гормонов мочи (Baird et al ., 1991). Эта основанная на стероидах оценка даты овуляции обозначается как «день лютеинового перехода» (ДЛТ).

Данные этих исследований были использованы для оценки вероятности наступления клинической беременности в конкретный день и продолжительности фертильного интервала. Сообщалось о вероятности наступления беременности в определенный день (Royston, 1982) на основе данных Barrett и Marshall (Barrett and Marshall, 1969) с использованием предыдущей модели (Schwartz et al ., 1980). Предполагаемая однодневная вероятность увеличивается до пика, равного 0.36, за 2 дня до последнего дня переохлаждения. Половой акт уже за 8 дней до последнего дня переохлаждения и уже через 3 дня после него, по-видимому, привел к беременности. Сообщалось о подобной картине, но с более коротким интервалом и более низкими оценками (Wilcox et al ., 1998). Предполагаемая однодневная вероятность наступления беременности достигает максимума за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Видимый интервал фертильности простирается от ~ 5 дней до DLT до DLT.

Эти оценки чувствительны к ошибкам в определении даты овуляции (Bongaarts, 1983).Чтобы проиллюстрировать это, представьте, что беременность возможна только при половом акте в день овуляции и с нулевой вероятностью во все остальные дни. Если есть какая-либо ошибка в оценке дня овуляции, то расчетный день будет сдвинут на ≥1 день от истинного дня для некоторой части циклов. Некоторые беременности возникают в результате полового акта до или после овуляции. Таким образом, видимая картина размывается, в результате чего расчетный интервал фертильности искусственно увеличивается.Если бы такую ​​ошибку можно было исправить, оценки вероятностей для конкретного дня были бы более точными, а исследования с использованием различных маркеров овуляции можно было бы более значимо сравнивать.

Дансон и Вайнберг расширили стандартную модель фертильности, чтобы учесть ошибку измерения при определении дня овуляции (Dunson and Weinberg, 1999a). Они предлагают полупараметрическую модель байесовской смеси, которая может оценивать распределение ошибок измерения и корректировать оценки параметров фертильности с учетом таких ошибок.Цель данной статьи — применить этот подход к анализу двух исследований фертильности, чтобы: (i) сравнить эффективность показателей овуляции BBT и DLT; (ii) оценить вероятность наступления беременности в конкретный день и определить окно фертильности с учетом ошибок измерения овуляции; и (iii) сравнить две модели вероятностей наступления беременности в конкретный день.

Материалы и методы

Описание исследуемых популяций и выбор цикла

Характеристики двух исследуемых популяций, использованных в данном анализе, сведены в Таблицу I.Выборка исследования Барретта и Маршалла состояла из британских супружеских пар, у которых на момент включения в исследование был хотя бы один ребенок (Barrett and Marshall, 1969). 90% женщин были в возрасте 20–39 лет, остальные — 40–50 лет. Пары были набраны после того, как обратились за советом по вопросам естественного планирования семьи в Консультативный совет по вопросам католического брака. Большинство из них пытались избежать беременности в начале наблюдения. Неизвестное количество женщин, которые регулярно составляли графики температуры, которые было трудно интерпретировать, были исключены из исследования, как и отдельные циклы без определенного дня овуляции.Полезные данные состояли из 2192 менструальных циклов 241 женщины. Беременность отмечена в 103 циклах.

Выборка исследования Уилкокса (Wilcox et al ., 1988) состояла из женщин Северной Каролины, которые планировали забеременеть и не имели в анамнезе серьезных хронических заболеваний или проблем с фертильностью. Большинство женщин имели высшее образование (71%) и белые (96%). Треть из них были нерожавшими, а 80% были в возрасте 26–35 лет. Только одному было больше 40 лет. Данные состояли из 740 менструальных циклов у 221 женщины.Химически беременность была обнаружена в 199 из этих циклов. Из числа беременностей 48 были определены как ранние потери, поскольку они закончились в течение 6 недель после последней менструации. Оставшиеся 151 беременность выжили достаточно долго, чтобы их можно было выявить методами, использованными Барреттом и Маршаллом. Это обозначенные клинические беременности. Мы ограничили анализ исследования в Северной Каролине этими 151 клинической беременностью (ранние потери считались циклами отсутствия зачатия), чтобы сделать эти два исследования сопоставимыми.Мы также ограничили анализ менструальными циклами, для которых можно было определить день овуляции, и отсутствовали соответствующие недостающие данные о времени полового акта. Это оставило 674 из исходных 740 циклов (91%) и 141 из 151 клинической беременности (93%).

Аналитический метод: моделирование вероятности беременности

Сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в женских половых путях в течение нескольких дней или более (Perloff and Steinberger, 1964). Следовательно, если половой акт имеет место в несколько дней менструального цикла, когда наступает беременность, конкретный день полового акта, ответственного за эту беременность, не может быть определен с уверенностью.

Был предложен метод оценки ежедневной вероятности клинической беременности, основанный на предположении, что партии сперматозоидов, введенные в репродуктивный тракт в разные дни, смешиваются и конкурируют независимо друг от друга (Barrett and Marshall, 1969). Согласно этой модели вероятность беременности в данном цикле составляет:

, где X _jk — показатель полового акта в день k цикла j , j = 1, …, J и p _k интерпретируется как вероятность того, что беременность наступит при половом акте только на k день.

Модель Барретта и Маршалла учитывает только время действия полового акта. Эта модель была расширена (Schwartz et al ., 1980), чтобы позволить вероятности клинической беременности также зависеть от факторов, не связанных со временем полового акта. Эти факторы суммируются в параметре ( A ), называемом вероятностью «жизнеспособности цикла», который представляет собой вероятность того, что совокупность всех факторов, не связанных со временем полового акта, благоприятна для клинической беременности.

Сложность в этих исследованиях заключается в том, что большинство пар вносят более одного менструального цикла в набор данных, и есть свидетельства неоднородности среди пар в том смысле, что некоторые пары имеют более высокую вероятность жизнеспособности цикла. Это приводит к статистической зависимости данных. Кроме того, менее фертильные пары вносят больше циклов в набор данных и, следовательно, искажают оценки средней плодовитости. Была предложена модель случайных эффектов (Zhou et al ., 1996), которая учитывает зависимость жизнеспособности цикла внутри пары.Аналогичная модель будет включена в оценку в этой статье.

Исправление ошибок определения дня овуляции

Большинство моделей неявно предполагают, что день овуляции измеряется без ошибок. Когда маркеры овуляции подвержены ошибкам, временной индекс « k » (обозначающий день относительно овуляции) точно не известен. Одним из следствий этого является то, что исследования с различными методами оценки овуляции не оценивают эквивалентные параметры « p _k », что ограничивает сопоставимость исследований.В цикле, в котором день овуляции был определен неправильно, время между истинным и назначенным днем ​​овуляции будет составлять один или несколько дней. Чжоу и др. . (1996) модель была расширена (Dunson and Weinberg, 1999a), чтобы учесть эти ошибки путем включения параметров π _l , обозначающих вероятность сдвига назначенного дня овуляции на l дней относительно истинного дня овуляции. овуляция. Мы объясняем эту модель более подробно в Приложении I.

В идеале, «день 0» можно было бы интерпретировать как истинный день овуляции после поправки на ошибку измерения.Это было бы так, если бы назначенный день овуляции на основе маркера систематически не отклонялся от истинного дня овуляции. Имеются данные, позволяющие предположить, что пик лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче (Коллинз и др. ., 1983; Франция и др. ., 1992) и последний день гипотермии (Франция и др. ., 1992) одновременно в среднем происходят близко к овуляции. DLT был идентифицирован на основе алгоритма, который был разработан, чтобы соответствовать дню пика ЛГ в моче (Baird et al ., 1991). Таким образом, в среднем и DLT, и последний день гипотермии должны приблизительно соответствовать истинному дню овуляции с небольшой систематической погрешностью.

Объединение двух исследуемых групп

После того, как индикаторы полового акта из обоих исследований были проиндексированы по соответствующему расчетному дню овуляции, можно провести комбинированный анализ двух наборов данных. Однако мы должны также учитывать возможность того, что оплодотворяемость пар различается между образцами.

Мы начинаем с анализа каждого набора данных отдельно, сравнивая параметры жизнеспособности цикла ( A ) и вероятности однодневной беременности. Чтобы продолжить статистическое сравнение результатов двух исследований, мы сделали дополнительные упрощающие предположения. Основываясь на результатах отдельного анализа каждого набора данных, мы можем организовать экономный комбинированный анализ, ограничив подмножество параметров, чтобы они были эквивалентными в обоих исследованиях, с учетом конкретных различий между двумя когортами.Каждой когорте разрешено собственное распределение ошибок. Эффективность двух показателей овуляции можно сравнить, проверив разницу в расчетной доле циклов, в которых овуляция была назначена без ошибок.

Сначала мы анализируем каждый набор данных отдельно, используя алгоритм, предложенный Дансоном и Вайнбергом (1999a). Мы ограничиваем вероятность беременности из-за полового акта за пределами широкого потенциального фертильного окна до нуля. Мы выбираем потенциальное плодородное окно на основе оценок максимального правдоподобия из модели Шварца, которая не учитывает ошибку измерения (Schwartz et al ., 1980), предполагая, что истинное окно должно содержаться в видимом окне. В окно включены все дни с расчетной (модель Шварца) вероятностью однодневной беременности ( Ap _k )> 0,01.

На основе этого критерия потенциальное окно фертильности для когорты Барретта и Маршалла охватывает 9-дневный интервал от 7 дней до и до 1 дня после последнего дня гипотермии. В Уилкоксе и др. окно составляет 6 дней. исследования, начиная с 5 дней до дня до дня DLT.

Потенциальное фертильное окно для комбинированного анализа также определяется на основе оценок вероятности наступления клинической беременности в один день (т. Е. Ap _k ). Поскольку модель предполагает, что вероятности для конкретных дней> 0, мы должны определить порог, чтобы ограничить ширину плодородного интервала. Дни включаются в окно фертильности, если нижняя граница достоверности вероятности клинической беременности> 0,01 или точечная оценка> 0.035. После сравнения результатов, основанных на раздельном анализе двух когорт, мы принимаем более экономную модель для совместного анализа: эта модель предполагает, что специфичные для дня параметры p _k одинаковы для двух когорт, но позволяет когорты должны иметь отдельные параметры жизнеспособности цикла. Каждому из двух методов присвоения овуляции допускается свое распределение ошибок.

Результаты

Используя методы, описанные выше, мы оценили распределения ошибок измерения, соответствующие как основанному на BBT маркеру овуляции, так и гормональному маркеру овуляции.Предполагаемые распределения ошибок показаны на рисунке 1. Кажется, что показатель на основе гормонов имеет меньшую ошибку, чем показатель на основе BBT. Согласно этим оценкам, 60% дней овуляции по оценке DLT являются правильными, по сравнению с 43% дней по оценке BBT.

Мы используем эти оценки ошибок, чтобы исправить вероятность наступления беременности в конкретный день на ошибку в определении овуляции. В обоих исследованиях максимальная вероятность беременности наступает при половом акте за день до предполагаемого дня овуляции.Скорректированный фертильный интервал для обоих исследований начинается за ~ 5 дней до овуляции и заканчивается в день овуляции. Разница в специфичных для дня параметрах p _k между двумя когортами невелика. Однако средняя вероятность жизнеспособности цикла существенно ниже у Wilcox et al . когорта (0,35 по сравнению с 0,51).

На рис. 2 показаны скорректированные на ошибки вероятности наступления беременности в определенные дни для моделей Barrett, Marshall и Wilcox et al .когорты, основанные на скупой объединенной модели, описанной выше. Вероятность жизнеспособности цикла значительно ниже для пар в Wilcox и др. . когорта ( P <0,01). Распределение жизнеспособности цикла для пар в каждом исследовании показано на Рисунке 3. Похоже, что гетерогенность между парами по плодовитости выше в когорте Барретта и Маршалла, чем в когорте Уилкокса и др. . когорта.

Обсуждение

Мы проанализировали данные двух проспективных исследований фертильности человека, чтобы сравнить эффективность двух методов оценки овуляции, описать характер вероятности наступления беременности в зависимости от дня и улучшить оценку интервала фертильности.Похоже, что измерение овуляции DLT менее подвержено ошибкам, чем измерение на основе BBT. Фактическая ошибка в использовании повышения BBT может быть больше, чем мы оцениваем: Барретт и Маршалл отказались от неизвестного количества циклов, потому что графики температуры считались непонятными. BBT обычно идентифицирует овуляторные циклы как ановуляторные (Kesner et al ., 1992), и было обнаружено, что отклонение маркера на основе BBT относительно маркера на основе ЛГ в моче было больше, чем для гормонального показателя. на основе соотношения эстрогенов и прогестерона (Royston, 1991).Поэтому неудивительно, что измерения овуляции на основе метаболитов в моче демонстрируют большую надежность, чем измерения, основанные на базальной температуре тела (Vermesh et al ., 1987; Kesner et al ., 1992).

Ошибки при измерении овуляции искажают оценки вероятности наступления беременности в конкретный день и увеличивают кажущуюся длину фертильного интервала. С учетом ошибки измерения наш анализ предполагает, что фертильный интервал начинается за ~ 5 дней до овуляции и заканчивается в день овуляции (хотя мы не можем исключить малую вероятность за пределами этих пределов).Этот 6-дневный интервал совпадает с нескорректированной оценкой из исследования Северной Каролины (Wilcox et al ., 1998), но намного короче, чем девять дней, о которых сообщалось (Royston, 1982) для данных Барретта и Маршалла. Эти два исследования хорошо согласуются как по длине, так и по местоположению плодородного интервала. Наша оценка фертильного интервала совпадает с отсутствием противозачаточного гликоделина A (GdA) в матке (Mandelin et al ., 1997; Seppala et al ., 1998), предполагая, что GdA может играть фундаментальную роль в регуляции фертильного интервала.

Предполагаемая вероятность клинической беременности наиболее высока в день, предшествующий овуляции. Поправка на ошибку измерения овуляции в данных Барретта и Маршалла снизила предполагаемую вероятность беременности почти до нуля после дня овуляции, что согласуется с результатом, ранее сообщенным с (нескорректированным) анализом данных Уилкокса (Wilcox et al. ). , 1995, 1998).Это говорит о том, что ооцит имеет очень короткую жизнеспособность после овуляции и / или что сперматозоиды, отложенные в репродуктивном тракте после овуляции, не могут достичь ооцита.

Вывод о том, что предполагаемый пик плодовитости приходится на день перед овуляцией, отличается от ранее сообщенных результатов (Wilcox et al ., 1995), показывающих, что пик плодовитости приходится на день овуляции. Предыдущий анализ включал как ранние потери, так и клинические беременности, в то время как мы используем только клинические беременности.Если половой акт происходит в день овуляции, то яйцеклетка могла состариться во время оплодотворения. Это было предложено в качестве объяснения очевидной высокой вероятности преждевременной потери зачатия в результате полового акта в день овуляции (Wilcox et al ., 1998), что могло бы объяснить разницу между описанными моделями.

Пары, испытывающие трудности с зачатием, часто пытаются рассчитать время для полового акта, чтобы оптимизировать свои шансы. Учитывая, что самые высокие показатели зачатия происходят за 2 дня до овуляции, важно использовать сигнал, позволяющий парам рассчитать время полового акта в течение нескольких дней фертильности до овуляции.Сдвиг базальной температуры тела наступает слишком поздно. Наборы ЛГ в моче определяют только короткий промежуток времени от начала выброса ЛГ в моче до овуляции (Collins et al ., 1983). Изменение цервикальной слизи дает более ранний и более полезный сигнал. Восприимчивость к слизи начинается за несколько дней до овуляции (Katz et al ., 1997), поэтому пары, которые имеют частые половые контакты после этого сигнала, будут иметь тенденцию вступать в половую связь в те дни с наибольшей вероятностью клинической беременности.

Оценки плодовитости по конкретным дням были значительно ниже в данных Уилкокса, чем в данных Барретта и Маршалла.Есть несколько возможных объяснений. Возможно, это отражает различия в сперматозоидах мужчин в двух популяциях. Более вероятная возможность состоит в том, что выбор циклов для анализа мог исказить кажущуюся плодовитость двух когорт. В обоих исследованиях некоторые циклы были исключены из анализа. В исследовании Барретта и Маршалла неизвестное (но, возможно, большое) количество температурных диаграмм было отброшено, потому что их было трудно интерпретировать. Если бы эти отклоненные циклы с большей вероятностью были связаны с циклами, не связанными с беременностью (например,грамм. циклы с неустойчивыми графиками температуры, как правило, менее плодородны), тогда оценка фертильности, основанная на неотброшенных циклах, будет смещена в сторону увеличения. Лишь небольшое количество исключенных циклов из Уилкокса и др. . исследования были ановуляторные или гормонально ненормальные циклы. Большинство исключенных циклов были отброшены из-за отсутствия записей о совокуплении (то есть женщина не отметила ни «да», ни «нет» для полового акта в соответствующий день). Таким образом, данные Барретта и Маршалла еще менее информативны, поскольку женщины отмечали только те дни, когда у них был половой акт, не оставляя возможности отличить «нет» от отсутствующих данных.Возможность того, что некоторые половые акты не были зарегистрированы, создает еще один потенциальный источник смещения в сторону повышения оценок ежедневных вероятностей, основанных на британских данных (Dunson and Weinberg, 1999b).

Также возможно, что пары в когорте Барретта и Маршалла, у которых был половой акт во время фертильного интервала, были более плодовитыми, чем пары, у которых были половые сношения только вне интервала. Поскольку большинство пар в британском исследовании пытались избежать беременности, пары, у которых был половой акт во время фертильного периода, возможно, не могли воздерживаться в течение достаточно длительного количества дней.Если эти пары с высоким либидо более фертильны, то этот самоотбор в сторону поведения с высоким риском приведет к смещению в сторону повышения оценок ежедневной вероятности беременности, основанной на парах, пытающихся использовать воздержание, чтобы избежать зачатия.

Другие факторы, связанные с фертильностью, также различаются между двумя исследуемыми группами. Все британские пары были беременны раньше, тогда как около трети пар из Северной Каролины пытались забеременеть впервые, поэтому их фертильность была недоказанной.Все пары из Северной Каролины пытались зачать ребенка, в то время как британские группы включали пары, у которых были случайные беременности, которые с большей вероятностью произойдут у более плодородных пар.

Таким образом, методы, применяемые в этой статье, могут быть использованы для корректировки систематической ошибки при оценке фертильного интервала и вероятности наступления беременности в конкретный день, для сравнения фертильности в нескольких популяциях и для сравнения эффективности имеющихся показателей овуляции. Если ошибка в определении дня овуляции не учтена, оценки фертильного интервала и вероятности наступления беременности в конкретный день будут зависеть от метода оценки овуляции, т.е.грамм. разные методы оценки овуляции часто приводят к разным выводам. В настоящее время проводится крупное европейское исследование, в котором собираются данные как по базальной температуре тела, так и по самооценке изменений цервикальной слизи. Используя последний день гипотермии на основе измерений BBT в качестве маркера, предварительные оценки вероятности наступления беременности в конкретный день для продолжающегося исследования достигают 0,04 в интервале от 8 дней до до 2 дней после оценки овуляции (Masarotto and Ромуальди, 1997).Вероятно, что это очевидное 11-дневное окно резко сократится, если принять во внимание ошибку измерения. В будущем анализе, исправляющем ошибки в определении овуляции, можно будет сравнить фертильность в разных странах в рамках этого многонационального усилия, сравнить альтернативные методы определения овуляции для DLT и повышения BBT, а также сравнить параметры фертильности этой новой когорты с параметрами когорт, описанных здесь.

Приложение I. Учет ошибок при овуляции

Методы

Под Шварцем и др. .(1980) вероятность беременности для цикла – при условии смены – дней составляет

С учетом ошибок, как предложено Дансоном и Вайнбергом (1999a), вероятность наблюдаемых данных составляет:

, где Y _j равно 1, если беременность наступила в цикле j и 0 в противном случае, и π _l — это вероятность того, что идентифицированный день овуляции составляет l дней до истинного дня овуляции.

Сделаем несколько упрощающих предположений.Во-первых, мы предполагаем, что вероятность наступления беременности в конкретный день равна 0 вне периода фертильности. Затем мы предполагаем, что в пределах фертильного окна вероятности увеличиваются до пика, а затем уменьшаются. Вероятности ошибки π _l также предполагаются равными 0 за пределами окна. Они вынуждены уменьшаться от пика на l = 0. Чтобы параметры p _k можно было интерпретировать как вероятности относительно истинного дня овуляции, необходимо предположить, что наиболее вероятная разница между предполагаемым днем ​​овуляции и истинным днем ​​овуляции известен.Это различие может быть гипотетически подтверждено с использованием данных валидационных исследований, в которых регистрируются как день разрыва фолликула, так и день, оцененный с помощью маркера. Оценочные параметры p _k и интервал фертильности действительны, даже если эта разница указана неверно. Однако индексы k будут систематически сдвинуты. Корреляция внутри пары учитывается с использованием бета-биномиальной модели случайных эффектов (Lee and Sabavala, 1987; Zhou et al ., 1996).

Анализ

Алгоритм Монте-Карло цепи Маркова (MCMC), предложенный Дансоном и Вайнбергом (1999a), может быть применен непосредственно с добавлением на шаге Метрополиса для оценки β. Мы приписываем β диффузное априорное распределение. Алгоритм повторяется 120 000 раз, и первые 10 000 выборок отбрасываются. Сходимость проверяется с помощью диагностики Гевеке (Geweke, 1992).

Таблица I.

Характеристики исследуемых популяций.

I. Характеристики исследуемых популяций.

Рисунок 1.

Расчетное распределение ошибки по двум маркерам овуляции. Пунктирная линия представляет ошибку в последний день гипотермии, а пунктирная линия представляет ошибку в день лютеинового перехода (по оценке по гормонам мочи).BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.

Рисунок 1.

Расчетное распределение ошибки по двум маркерам овуляции. Пунктирная линия представляет ошибку в последний день гипотермии, а пунктирная линия представляет ошибку в день лютеинового перехода (по оценке по гормонам мочи). BBT = базальная температура тела; DLT = день лютеинового перехода.

Рисунок 2.

Расчетная вероятность наступления клинической беременности на основе одного полового акта в каждом исследовании.Пунктирная линия представляет оценки из когорты Барретта и Маршалла, а пунктирная линия представляет оценки из когорты Wilcox и др. . когорта.

Рисунок 2.

Расчетная вероятность наступления клинической беременности на основе одного полового акта в каждом исследовании. Пунктирная линия представляет оценки из когорты Барретта и Маршалла, а пунктирная линия представляет оценки из когорты Wilcox и др. . когорта.

Рисунок 3.

Расчетная функция плотности жизнеспособности цикла для пар в исследовании Барретта и Маршалла (пунктирная линия) и пар в исследовании Wilcox и др. . исследование (пунктирная линия).

Рис. 3.

Расчетная функция плотности жизнеспособности цикла для пар в исследовании Барретта и Маршалла (пунктирная линия) и пар в исследовании Wilcox и др. . исследование (пунктирная линия).

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Глинду Купер и доктора Хайбо Чжоу за внимательное чтение рукописи.

Список литературы

Бэрд, Д.Д., Вайнберг, К.Р., Уилкокс, А.Дж. et al. (

1991

) Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции.

Stat. Med.

,

10

,

255

–266.

Барретт, Дж. К. и Маршалл, Дж. (

1969

) Риск зачатия в разные дни менструального цикла.

Pop. Исследования

,

23

,

455

–461.

Бонгаартс, Дж. (1983) Непосредственные детерминанты естественной брачной фертильности. In Bulatao, R.A., Lee, R.D., Hollerbach, P.E. и Бонгаартс, Дж. (ред.), Детерминанты фертильности в развивающихся странах. Vol. 1. Academic Press, Нью-Йорк, США, стр. 103–138.

Коллинз, В.П., Бранч, К.М., Коллинз, П.О. и Саллам, Х. (

1983

) Биохимические показатели фертильного периода у женщин.

Внутр. J. Fertil.

,

26

,

196

.

Дансон, Д. и Вайнберг, C.R. (1999a) Моделирование фертильности человека при наличии ошибки измерения. Биометрия , в печати.

Дансон, Д. Б. и Вайнберг, C.R. (1999b) Учет незарегистрированного и отсутствующего полового акта в исследованиях фертильности человека. Stat. Med ., В печати.

France, J.T., Graham, F.M., Gosling, L. et al. (

1992

) Характеристики естественных циклов зачатия, происходящие в проспективном исследовании предварительного выбора пола: симптомы осведомленности о фертильности, уровни гормонов, выживаемость сперматозоидов и исход беременности.

Внутр. J. Fertil.

,

37

,

244

–255.

Geweke, J. (1992) Оценка точности основанных на выборке подходов к вычислению апостериорных моментов. В Bernardo, J.M., Berger, J.O., Dawid, A.P. и Smith, A.F.M. (ред.), Байесовская статистика. Vol. 4. Clarendon Press, Оксфорд, Великобритания, стр. 169–193.

Кац, Д.Ф., Слэйд, Д.А., и Накадзима, С.Т. (

1997

) Анализ предовуляторных изменений гидратации цервикальной слизи и проницаемости сперматозоидов.

Adv. Контрацепт.

,

13

,

143

–151.

Кеснер, Дж. С., Райт, Д. М., Шредер, С. М. et al. (

1992

) Методы мониторинга менструальной функции в полевых исследованиях: эффективность методов.

Репродукция. Toxicol.

,

6

,

385

–400.

Mandelin, E., Koistinen, H., Koistinen, R. et al. (

1997

) Женщины, носящие внутриматочную спираль с высвобождением левоноргестрела, экспрессируют противозачаточный гликоделин А в эндометрии в середине цикла: еще один противозачаточный механизм?

Гум.Репродукция.

,

12

,

2671

–2675.

Масаротто, Г. и Ромуальди, К. (

1997

) Вероятность зачатия в разные дни менструального цикла: постоянное упражнение.

Adv. Контрацепт.

,

13

,

105

–115.

Perloff, W.H. и Steinberger, E. (

1964

) Выживание сперматозоидов в цервикальной слизи in vivo .

Am. J. Obstet. Гинеколь.

,

88

,

439

–442.

Royston, J.P. (

1982

) Базальная температура тела, овуляция и риск зачатия, с особым упором на продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклеток.

Биометрия

,

38

,

397

–406.

Royston, P. (

1991

) Определение фертильной фазы менструального цикла человека.

Stat. Med.

,

10

,

221

–240.

Schwartz, D., MacDonald, P.D.M. and Heuchel, V. (

1980

) Оплодотворяемость, частота полового акта и жизнеспособность яйцеклеток.

Pop. Исследования

,

23

,

455

–461.

Seppala, M., Koistinen, H., Mandelin, E. et al. (

1998

) Гликоделины: роль в регуляции, потенциал для разработки противозачаточных средств и диагностики мужского бесплодия.

Гум. Репродукция.

,

13 (доп.3)

,

262

–269.

Vermesh, M., Kletzky, O.A., Davajan, V., Israel, R. (

1987

) Методы мониторинга для прогнозирования и обнаружения овуляции.

Fertil. Стерил.

,

47

,

259

–264.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., O’Connor, J.F. et al. (

1988

) Частота прерывания беременности на ранних сроках.

N. Engl. J. Med.

,

319

,

189

–194.

Wilcox, A.J., Weinberg, C.R., and Baird, D.D. (

1995

) Время полового акта в связи с овуляцией.

N. Engl. J. Med.

,

333

,

1517

–1521.

Уилкокс, А. Дж., Вайнберг, К. Р. и Бэрд, Д. Д. (

1998

) Постовуляторное старение ооцитов человека и недостаточность эмбриона.

Гум. Репродукция.

,

13

,

394

–397.

Чжоу, Х., Вайнберг, К.Р., Уилкокс, А.Дж., Бэрд, Д.Д. (

1996

) Модель случайных эффектов для жизнеспособности цикла в исследованиях фертильности.

J. Am. Стат. Доц.

,

91

,

1413

–1422.

© Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

Калькулятор даты овуляции

Женщина может забеременеть (забеременеть) только в течение определенной части своего месячного цикла.Это как раз перед овуляцией и во время нее. Узнав, когда вы овулируете, вы можете предсказать, когда вы, скорее всего, станете фертильным. Этот калькулятор дает приблизительные даты овуляции и время фертильности для женщин с регулярными менструациями. (Под регулярными менструациями подразумеваются менструации каждые 21–35 дней.) Картирование фертильности, отслеживание базальной температуры и приобретенные наборы тестов на овуляцию также могут быть использованы для прогнозирования фертильного периода женщины. Это особенно полезно, если у женщины нерегулярные периоды.

Обратите внимание, что дата, которую вы вводите в калькуляторе, может означать дату овуляции, которая уже прошла.Это произойдет, если вы приближаетесь к следующей дате начала менструального цикла.

Этот калькулятор не предназначен для беременных женщин. Его нельзя и не следует использовать для предотвращения беременности. Этот калькулятор предназначен только для образовательных целей. Он не предназначен для замены профессионального медицинского обслуживания. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу вашего здоровья.

Ваши результаты

Учитывая предоставленную вами информацию, ваша следующая дата овуляции ориентировочная.

Вероятно, вы будете наиболее плодовитыми в день овуляции и в течение 4 или 5 дней непосредственно перед овуляцией. Исследования показали, что для увеличения шансов забеременеть вам следует заниматься сексом один раз в день или каждые 2 дня в течение фертильных дней. Сперма может жить несколько дней, а яйцеклетка — около суток. Большинство экспертов предлагают вам пробовать через день или каждый день, начиная примерно за 5 или 6 дней до предполагаемой овуляции. Продолжайте до дня овуляции или на следующий день.

Как рассчитывается моя предполагаемая дата овуляции?

В среднем у женщины с регулярным 28-дневным циклом овуляция происходит примерно на 14-й день каждого цикла. Если цикл женщины длиннее или короче 28 дней, прогнозируемая дата овуляции изменяется соответственно. Например, во время 24-дневного цикла (на 4 дня короче среднего) овуляция происходит примерно на 10-й день. Аналогичным образом, изменения производятся в обратном направлении для циклов продолжительностью более 28 дней. Стресс, болезнь и другие факторы также могут повлиять на время овуляции.Нерегулярные циклы или циклы, которые короче 21 дня или длиннее 35, делают календарный прогноз овуляции ненадежным.

Этот калькулятор не предназначен для замены оценки медицинского работника.

Медицинский онлайн-обозреватель:
Бурд Ирина Михайловна, к.м.н.

Медицинский онлайн-обозреватель:
Фриборн, Донна, доктор философии, CNM, FNP

Медицинский онлайн-обозреватель:
Тревино, Хизер, Р. Н.

Дата последней редакции:
01.07.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Все, что вам нужно знать о цикле овуляции

Иллюстрация: Ника Патрисио

Что происходит при овуляции?

Каждый месяц один из ваших яичников выпускает зрелую яйцеклетку, которая затем перемещается по одной из ваших фаллопиевых труб. В случае оплодотворения яйцеклетка слизистая оболочка матки утолщается.Если он оплодотворяется, он спускается в матку и оседает в богатой слизистой оболочке. Яйцо выживает только от 12 до 24 часов. Если это не оплодотворение, вы потеряете слизистую оболочку матки (то есть у вас начнутся месячные).

Какие дни у меня самые плодородные?

Большинство женщин наиболее плодородны в течение пяти дней до овуляции и в день овуляции (используйте этот калькулятор , чтобы определить наиболее фертильные дни). Хотя продолжительность цикла овуляции может варьироваться, овуляция обычно происходит за 14 дней до начала следующей менструации.Трудно точно определить, когда яйцеклетка будет выпущена, но поскольку сперма может оставаться в течение семи дней после того, как вы занимаетесь сексом, лучший вариант для зачатия — это регулярно заниматься сексом с 11 по 16 день (считайте первый день после секса). ваш период как День 1).

Как я узнаю, что у меня овуляция?

Некоторые женщины утверждают, что чувствуют это (как боль в спине или спазмы с одной стороны тела). Если у вас действительно регулярные периоды, овуляция будет происходить примерно в одно и то же время каждый месяц (плюс-минус день или два).Но если вы только что прекратили принимать оральные контрацептивы, вам понадобится несколько месяцев, чтобы определить свой цикл овуляции. Некоторые женщины полагаются на наборы для прогнозирования овуляции (их можно найти в аптеке, рядом с тестами на беременность), ищут изменения в цервикальной слизи (она меняется с сухой на более влажную и более четкую, когда вы собираетесь овулировать) или составляют график их базальная температура тела (BBT), что означает измерение температуры тела орально, когда тело находится в состоянии покоя. Используя базальный термометр (они более чувствительны, чем обычные), снимайте показания в одно и то же время каждое утро, прежде чем вставать с постели.Немного более высокая температура (от половины градуса до 8/10 градуса) указывает на то, что у вас, вероятно, овуляция произошла в течение последних 12-24 часов. После нескольких месяцев составления графиков вы лучше узнаете особенности своего тела и сможете с большей точностью предсказать наиболее благоприятные периоды фертильности — и лучшие дни для секса. Существуют также бесплатные онлайн-графики и приложения, которые вы можете использовать для построения графика температуры с течением времени. Интересный факт: после зачатия температура вашего тела остается повышенной на протяжении всей беременности.

Могу ли я забеременеть во время менструации?

Да. Вряд ли, но возможно. Сперма может жить в фаллопиевых трубах пять или шесть дней. Если у вас короткий цикл овуляции (около 22 дней вместо 28 дней) или вы склонны к очень длительным периодам и заниматься сексом в последний день менструации, сперма может выжить до тех пор, пока во время овуляции не выйдет яйцеклетка. Также важно отметить, что у некоторых женщин может быть прорывное кровотечение (также известное как кровянистые выделения) в середине цикла, и они ошибочно думают, что это их период (кровянистые выделения и овуляция могут происходить одновременно).Помните, что если вы отказываетесь от контроля над рождаемостью после многих лет приема гормональных контрацептивов, может потребоваться некоторое время, чтобы ваш естественный цикл отрегулировался, и вы узнали, что типично для вашего тела.

Каковы мои шансы забеременеть каждый месяц?

Статистика зачатий по месяцам зависит от возраста, в котором женщина пытается забеременеть. Обычно чем вы моложе, тем выше вероятность зачатия каждый месяц. Тем не менее, вероятность зачатия у женщины 25 лет и младше в каждом цикле овуляции составляет лишь 20-25 процентов, и с этого момента статистика падает.К 30 годам вероятность зачатия составляет 15 процентов в месяц; к 35 годам статистика составляет менее 10 процентов.

Традиционно женщинам говорили, что они должны обратиться к врачу-репродуктологу после 12 месяцев точно рассчитанного незащищенного полового акта, если они еще не заметили появления второй линии. Но Ким Гарбедян, специалист по фертильности из Hannam Fertility Center в Торонто, говорит, что многие врачи считают, что женщинам следует пройти обследование после шести месяцев попыток.«Женщинам старше 35 лет или с факторами риска бесплодия, такими как история эндометриоза или инфекций, передаваемых половым путем, или семейный анамнез ранней менопаузы, обязательно следует обратиться за помощью после шести месяцев попыток», — говорит она. «Я также считаю, что женщинам с нерегулярным циклом следует обратиться к врачу по репродуктивным заболеваниям для предварительной консультации, прежде чем даже пытаться забеременеть».

Как работают наборы для овуляции?

Наборы для прогнозирования овуляции , или OPK, как их часто называют на форумах и веб-сайтах, посвященных попыткам зачать ребенка, — это простой способ для женщин отслеживать свои потенциальные даты овуляции.Стандартные наборы работают, обнаруживая выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, который возникает при овуляции. Ожидается, что овуляция произойдет в течение 24–36 часов после обнаружения всплеска ЛГ, поэтому вам следует начинать тестирование в дни, предшествующие ожидаемой фертильности, чтобы не пропустить окно. Расширенные OPK также будут измерять уровень эстрогена, чтобы помочь вам определить время пиковой нагрузки для полового акта.

«Наборы для определения овуляции мочи могут быть такими же точными, как анализ крови для определения ЛГ», — говорит Гарбедян.«Однако женщины с нерегулярным циклом, такие как женщины с синдромом поликистозных яичников, плохим резервом яичников или высоким исходным уровнем ЛГ, могут испытывать трудности при их использовании — они потенциально могут получить ложноположительные результаты». Для этих женщин отслеживание уровня ЛГ в сочетании с ультразвуковым контролем фолликулов является более точным при обнаружении овуляции.

Боль при овуляции — это нормально?

« Боль при овуляции или« миттельшмерц »- это односторонняя боль в середине цикла, которая возникает примерно во время овуляции», — объясняет Гарбедян.(«Mittelschmerz» происходит от немецких слов «средний» и «боль».) Это довольно распространенное явление, и это может быть тупая боль или резкий приступ боли, который может длиться от нескольких минут до 24 часов. Обычно она легкая, и ее можно эффективно лечить с помощью безрецептурных болеутоляющих, но некоторые женщины сталкиваются с более сильной болью, которая может потребовать оценки врача.

Нет однозначного ответа, почему возникает боль. Некоторые считают, что это увеличение яйцеклетки перед выпуском, в то время как другие предполагают, что дискомфорт связан с регулярным кровотечением, которое женщина испытывает в яичнике во время овуляции.

Если боль сильная или усиливается, влияет на повседневную деятельность или плохо реагирует на лекарства, отпускаемые без рецепта, ее следует исследовать, — говорит Гарбедян. Постарайтесь вести журнал своих менструальных циклов, отмечая, когда возникает боль — эта информация в сочетании с осмотром и другими диагностическими тестами поможет вашему врачу определить, виновато ли что-то еще в болезненности. Немедленно обратитесь к врачу, если боль длится дольше суток или сопровождается лихорадкой, рвотой или болью при мочеиспускании.

Какая связь между овуляцией и температурой?

Многие женщины составляют график своей базальной температуры тела, чтобы правильно рассчитать время полового акта для каждого цикла — это означает, что женщина должна измерять свою температуру каждое утро перед тем, как вставать, чтобы обнаружить крошечные сдвиги в основных показаниях температуры своего тела. Базовая температура без овуляции у женщины составляет от 36,2 до 36,5 ° C, но ее BBT будет опускаться ниже исходного уровня в один день и резко повышаться в следующий день примерно во время овуляции.(Некоторые женщины, однако, могут вообще не окунуться. Температура может немного повыситься — примерно менее чем на полградуса — во время овуляции. Если у вас была немного более высокая температура в течение более трех дней, вы можете предположить, что овуляция произошла.)

Теоретически яйцо высвобождается примерно во время погружения. «После овуляции желтое тело выделяет гормон, называемый прогестероном, который действует на гипоталамус — термостат тела — для повышения температуры тела», — говорит Гарбедян.«Но этот тип мониторинга действительно помогает женщинам только ретроспективно подтвердить овуляцию, потому что более высокие показатели BBT после овуляции происходят слишком поздно, чтобы быть полезными для определения времени полового акта».

Ежедневные показания температуры будут оставаться высокими вплоть до начала менструации; если вы забеременеете, температура будет оставаться высокой еще долго после 14-дневной отметки, когда у вас должны начаться месячные.

Все говорят, что беременность длится девять месяцев, но на самом деле это 40 недель, что больше похоже на 10 месяцев! В целом, чтобы вырастить и вынашивать ребенка, требуется около 280 дней, но трудно определить точный день зачатия (сперматозоиды могут оставаться в репродуктивной системе в течение нескольких дней после того, как вы занимаетесь сексом).Кроме того, 40 недель — это всего лишь средний срок: некоторые младенцы ждут 42 недели, прежде чем они сделают свой большой дебют. Интересный факт: неделя вашего последнего периода и неделя, когда вы овулировали, включены в 40 недель, поэтому, если вы начнете роды в срок, вашему ребенку на самом деле всего 38 недель.

Многие врачи используют метод, который звучит как задача теста по математике: возьмите первый день последней менструации, добавьте семь дней и вычтите три месяца. (Например, если у вас была последняя менструация 1 марта, вы должны добавить семь дней, чтобы получить 8 марта, а затем вернуться на три месяца назад.8 февраля, 8 января, 8 декабря — это ваш срок!)

Даже если вы думаете, что знаете точную ночь зачатия, некоторые врачи предпочитают проводить ультразвуковое исследование, которое помогает им определить срок беременности плода. В начале первого триместра техник может использовать трансвагинальную палочку, если матка находится глубоко в тазу или если у женщины избыточный вес, чтобы получить изображение крошечного ребенка (на этом этапе он больше похож на маленькую каплю или фасоль). ). Обычно УЗИ проводят над животом.

Подробнее:
Как подготовить свое тело к беременности
Лучшие позы для секса для зачатия
15 признаков беременности

Подробнее о беременности
//

Калькулятор даты овуляции | Университетские больницы

Женщина может забеременеть (фертильна) только в течение определенного периода своего месячного периода.
цикл.Это как раз перед овуляцией и во время нее. Узнав, когда вы овулируете, вы
может предсказать, когда вы станете фертильным. Этот калькулятор дает приблизительную овуляцию
даты и период фертильности для женщин с регулярными менструациями. (Обычные месячные означают
менструальный цикл каждые 21-35 дней.) Картирование фертильности, отслеживание базальной температуры,
и приобретенные наборы тестов на овуляцию также можно использовать для прогнозирования фертильности женщины.
раз.Это особенно полезно, если у женщины нерегулярные периоды.

Обратите внимание, что дата, которую вы вводите в калькуляторе, может привести к дате овуляции.
это уже прошло. Это произойдет, если вы приближаетесь к следующему началу менструального цикла.
Дата.

Этот калькулятор не предназначен для беременных женщин. Не может и должен
не использовать для предотвращения беременности.Этот калькулятор предназначен для образовательных
только для целей. Он не предназначен для замены профессионального медицинского обслуживания. Всегда
проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего здоровья.

Ваши результаты

Учитывая предоставленную вами информацию, ваша следующая дата овуляции ориентировочная.

Вы, вероятно, будете наиболее плодовитыми в день овуляции и в течение 4 или 5 дней.
непосредственно перед овуляцией.Исследования показали, что для увеличения ваших шансов получить
беременным, вы должны заниматься сексом один раз в день или каждые 2 дня в период фертильности.
Сперма может жить несколько дней, а яйцеклетка — около суток. Большинство экспертов предлагают
вы пытаетесь через день или каждый день, начиная примерно за 5 или 6 дней до ожидаемого
овулировать. Продолжайте до дня овуляции или на следующий день.

Как рассчитывается моя предполагаемая дата овуляции?

В среднем у женщины с регулярным 28-дневным циклом овуляция приходится на 14-й день беременности.
каждый цикл.Если цикл женщины длиннее или короче 28 дней, прогнозируемая овуляция
дата соответственно изменена. Например, в течение 24-дневного цикла (на 4 дня короче, чем
в среднем) овуляция происходит примерно на 10-й день. Точно так же изменения
производится в обратном направлении для циклов более 28 дней. Стресс, болезнь и
другие вещи также могут повлиять на время овуляции. Нерегулярные циклы или циклы, которые
короче 21 дня или длиннее 35 делают календарный прогноз овуляции ненадежным.

.