Как диагностируют рак легких? Рак легких на ONKO.LV

1. Симптомы
2. Визуальная диагностика

Своевременную диагностику рака лёгких осложняет тот факт, что нет никаких специфических жалоб, признаков, пока рак не достиг больших размеров. Поэтому для постановки диагноза важно оценить всю доступную информацию – историю болезни, воздействие курения и других вредных факторов, симптомы и данные обследования.

Чтобы прояснить причины симптомов, нужно оценить:

• Медицинский анамнез или историю – какие болезни перенесены и/или продолжаются до сих пор;
• Курение – как давно курит, сколько сигарет в день и т.п.
• Неблагоприятные условия окружающей среды (напр., сельскохозяйственное загрязнение) и профессионально вредные вещества;
• Рак у членов семьи.

Симптомы

Нельзя назвать какую – то одну группу симптомов или специфических признаков, которая свидетельствовала бы о раке лёгких.

Однако симптомы рака лёгких, о которых чаще всего сообщается, можно условно разделить на четыре большие категории:

• локальные нарушения, вызванные ростом и распространением раковой опухоли;
• отдалённые метастазы;
• неспецифические, общие симптомы;
• паранеопластические синдромы.

Признаки и симптомы, развивающиеся в связи с опухолью, различаются в зависимости от её размера и локализации. Например, у центрально расположенного рака лёгких есть тенденция вызывать  „писк” при дыхании, кровохарканье (кровь в мокроте), одышку (нехватку дыхания), лихорадку и  непроходящий кашель без другой причины. Распространение рака лёгких в пределах грудной клетки (путём прямого распространения или по лимфатическим сосудам) также связано с многочисленными симптомами и нередко является причиной того, что невозможно провести радикальную (т.е., вылечивающую) операцию.

Самый яркий пример нарушений, вызванных отдалёнными метастазами – нейрологические симптомы, которые вызывают метастазы опухоли в головной мозг: сильные головные боли, нарушения равновесия, уменьшение чувствительности и/или мышечной силы в какой-то части тела.

Как при МКРЛ, так и при НМКРЛ могут быть неспецифические, системные признаки и симптомы (так называемая карциноматозная интоксикация):

• потеря аппетита,
• уменьшение массы тела,
• выраженная слабость

Нужно отметить, что сниженный аппетит часто не оценивают достаточно серьёзно, (даже в 30% случаев), и замечают только при выраженной потере массы тела. Общие симптомы сильно влияют на самочуствие и качество жизни пациента.

Существуют разные синдромы – эндокринные, нейрологические, кардиоваскулярные, скелетные, метаболические (т.е., связанные с обменом веществ) и кожные проявления, которые считаются паранеопластическими.

Общее функциональное состояние пациента – очень важный прогностический фактор, так как он определяет, сможет ли пациент выдержать операцию и остальную терапию.

Определяя общее функциональное состояние пациента, учитывают злокачественные заболевания пациента и все, связанные с этим воздействия, вместе с другими болезнями и побочными заболеваниями, например, сердечными или лёгочными заболеваниями. Рак лёгкого нарушает дыхание, а ограниченное дыхание со временем очень негативно воздействует на сердечную деятельность. Поэтому общее состояние пациентов страдающих раком лёгких часто —  тяжёлое.

Визуальная диагностика

Основное назначение визуальной диагностики — определить распространение болезни и стадию. Используют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитный резонанс.

Чаще всего применяют рентгенографию грудной клетки. Она считается клинически самым значимым исследованием для определения рака лёгких, хотя достоверно можно идентифицировать только опухоль , имеющую размер 1 – 2 см. При помощи рентгенографии можно определить больше, чем 90% карцином лёгких.

Компьютеротомографическое обследование особенно ценно для определения стадии рака лёгкого, так как оно способно определить наличие опухоли в средостении, в плевре и стенке грудной клетки. Детализированное  обследование локализации и размера опухоли позволяет точно определить возможности её оперирования. Кроме этого, оно позволяет идентифицировать также очень небольшие опухоли и метастазы.

Магнитный резонанс (МР) не используется как каждодневное стандартное обследование у пациентов страдающих раком лёгких. У МР больше возможностей  определить структуру нервов и кровеносных сосудов, более точно оценить операбельные опухоли, которые находятся близко к лёгочным структурам.

Применяется также  ультразвуковое обследование органов брюшной полости, чтобы проверить и исключить распространение болезни.

Биопсия

Биопсия  — это взятие образца ткани для микроскопического обследования. Чтобы взять образец биопсии, можно использовать один из этих методов:

* Бронхоскопия – бронхоскоп через рот или нос вводят в трахею и глубже, чтобы осмотреть дыхательные пути и получить небольшие образцы тканей

* Аспирация иглой – через грудную клетку вкалывают иглу прямо в опухоль и берут образец тканей

* Торакоцентез – через стенку грудной клетки вкалывают иглу в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости, омывающей лёгкие, в которой ищут раковые клетки

* Торакоскопия – через небольшой разрез в полость грудной клетки вводят торакоскоп (специальная трубочка с видеокамерой на конце) и осматривают как с увеличительным стеклом.

* Медиастиноскопия – через небольшой разрез над грудинной костью в средостение (один из отделов грудной полости) вводят медиастиноскоп и осматривают эту полость.

* Торакотомия – большая операция, когда хирургически открывают грудную клетку.

Бьются каждый день и не могут иначе: истории детей, победивших рак

В эти долгие месяцы неопределенности и борьбы за жизнь волонтеры фонда взяли на себя почти все заботы, на которые у матери не было ни сил, ни денег: покупали продукты, обеспечивали транспортом – на метро или в автобусе ездить было нельзя. Лечение шло тяжело: анализы были нестабильные,  нужно было продолжать химиотерапию. Веронике нельзя было контактировать с внешним миром, с другими людьми: любая случайная инфекция могла стать смертельной.

«Она все понимала: что она в больнице, что ей надо лечиться. Но химия – это такое дело… Ребенка тошнит, аппетита нет, она была замкнутой, капризной в эти дни. После наркоза были истерики, она ужасно отходила, постоянно гнала меня, говорила «Мама, уходи!». Сложно видеть, как у тебя ребенок болеет, мучается, страдает. Очень тяжело, — Елена запинается. – Мы все время держали связь с Ольгой, она занималась всем: переадресовывала на других волонтеров, заказывала машину, предупреждала о подвозе продуктов. Мы до сих пор общаемся: раз в три месяца приезжаем на обследование, на 10-14 дней. И нам до сих пор предоставляют комнату на это время».

Через 15 месяцев долгожданный вердикт: ремиссия. Вернуться домой было счастьем. Это слово после всего пережитого мать Вероники произносит по-особому – с совсем другим пониманием смысла и с глубоко запрятанным страхом. Он вылезает наружу перед каждой поездкой в столицу: вдруг рак вернется?

Сейчас Веронике уже семь лет. Она пошла в первый класс. Занимается рисованием и немного верховой ездой. Очень просится пойти на плавание и в музыкальную школу.

Но каждый раз перед полетом в Москву она говорит «Мама, я туда не хочу». А я отвечаю: «Я тоже не хочу, родная, но надо».

Он мог умереть в течение дня: оставалось 4% здоровых клеток

Пятилетний Богдан из Нижнегорского буквально вырос в самолете «Симферополь – Москва». Диагноз малышу поставили, когда ему было 23 дня от роду. Он мог не дожить и до месяца. Череду случайностей, которая спасла ее сына, Юлия называет чудом.

«Это была плановая проверка участковым педиатром через три недели после рождения. Я ничего не подозревала – только когда купала его, заметила синячки под коленкой. Еще подумала, откуда, ведь ни обо что он не ударялся, но такого и подумать не могла, — вспоминает мама Богдана. – Спасибо за бдительность нашему доктору: ей не понравилось, как он дышит и что набрал всего 300 граммов, хотя был на грудном вскармливании».

В городскую больницу Юлия поначалу ехать наотрез отказалась: февраль, дорога, вирусы, инфекции. Сейчас благодарит медиков, которые смогли ее переубедить.

«У меня было недоверие к врачам, я считала, что если лягу с ребенком, то мы обязательно что-то подхватим. Слава Богу, меня убедили остаться. А когда лаборатория сделала анализы, обнаружился высокий лейкоцитоз. Здесь нам повезло еще раз: вызвали санавиацию, перевезли в республиканскую больницу. Там его уже забрали в реанимацию, сделали пункцию костного мозга и обнаружили, что уже 96% бластов (бластных клеток — ред.) было в костном мозге. То есть оставалось всего 4% здоровой костной ткани, и они могли исчезнуть в ближайший день. Ребенок был буквально на волоске».

Потом был перелет в Москву, госпитализация в Российскую детскую клиническую больницу. Сложный лейкоз, который почти не поддавался химии, потом ранний рецидив, потом нейролейкоз. Нужна была пересадка костного мозга. Донором стала старшая сестра: ей на тот момент было шесть лет. Казалось, прошла целая жизнь, прежде чем врачи объявили, что наступила соматическая ремиссия, состояние Богдана удовлетворительное и ему можно вернуться домой.

«Все это время рядом с нами были волонтеры фонда. Они включились с момента нашего вылета, потому что билетов в Москву в сентябре 2015-го было просто не достать. Потом квартира, лекарства. Когда прилетела дочка, чтобы стать донором, ей подарили подарки, водили ее по экскурсиям, занимали все ее время. Они так относятся ко всем», — с благодарностью рассказывает Юлия.

Рак легких (Симптомы): Лечение, Диагностика, Консультация, Отзывы. Цены в Украине

Диагностика легочной онкологии на первой стадии развития недуга не простая, так как диагностирование не всегда может в нужной мере отражать развитие опухолевого процесса либо доктор может установить неверный диагноз. Однако в TomoClinic правильное использование полного комплекса инновационных методик и анализов дает возможность выявить новообразование на первых этапах, что, в свою очередь, в разы увеличивает шансы на удачное лечение вплоть до полнейшего выздоровления пациента. Для обнаружения метастазов могут быть назначены гастроскопия, медиастиноскопия, МРТ, УЗИ, общий и биохимический анализы крови.

Основным способом диагностики карциномы легкого является рентгенография боковой проекции. С целью подтверждения диагноза используется такой метод диагностирования, как компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки и брюшной полости. При мезотелиоме плевры этот вид диагностики проводится в обязательном порядке. Новейший метод ПЭТ-КТ используют для того, чтобы визуально выявить заболевание у людей с мелкоклеточным раком легкого и опухолью Панкоста (опухоль верхней борозды легкого), а также для пациентов, которым можно делать радикальную резекцию.

Наряду с основными методиками диагностирования рака в медицинском центре используют также ряд дополнительных способов, которые позволяют определить тип новообразования, и, если оно злокачественное, вид, степень распространенности и стадии. Среди дополнительных методик диагностирования особую роль имеет бронхоскопия. В некоторых случаях методика дает возможность увидеть карциному, которая вышла в просвет бронхов, инфильтрированные стенки легких или их сдавление.

Бронхоскопия выполняется посредством введения в бронхи человека гибкой трубочки с камерой и объективом, и требуется для того, чтоб специалист зрительно мог наблюдать симптоматику заболевания легких или ее отсутствие, морфологическую структуру опухоли, взять материал для того, чтобы сделать гистологию. При помощи эндоскопического обследования врачи медицинского центра не только выясняют морфологию опухоли, но и характер роста (эндобронхиальный), уточняют пределы ее распространения (стадии).

При хирургии планируется объем и характер резекции, включая возможность выполнения реконструкции. Если благодаря диагностике не исключить раковую опухоль нельзя, то проводят диагностическую торакоскопию или торакотомию. Во время торакотомии делают срочную биопсию из очага новообразования и близко расположенных регионарных лимфатических узлов. В сложных клинических ситуациях необходима резекция участка легких или даже лобэктомия с гистологией. Благодаря этому у врачей есть возможность поставить верный диагноз и назначить хирургическое лечение с проведением реконструктивной бронхопластической операции. Проведение в TomoClinic всего комплекса нужных исследований дает возможность поставить точный диагноз и назначить эффективную, комплексную терапию.

Ранняя диагностика рака у детей

Доклад «Ранняя диагностика рака у детей».

Ранняя диагностика злокачественных опухолей у детей представляет большие сложности. Для этих целей можно рекомендовать регулярный медицинский осмотр и обследование. При этом важно вовремя обратить внимание на появление необычных признаков и симптомов, которые могут включать наличие припухлости или опухолевого образования, бледность кожи и повышенную утомляемость, необъяснимое появление синяков, боли или прихрамывание, длительную температуру, частые головные боли со рвотой, неожиданное ухудшение зрения, быстрое похудение.

Рак носоглотки.

• Злокачественные опухоли носоглотки у детей составляют 1-3% от всех злокачественных опухолей детского возраста и 10-12% от опухолейобласти головы и шеи.
• В литературе рак носоглотки у детей описывается под названием «недифференцированный рак или недифференцированная карцинома носоглоточного типа«.
• Предполагают, что вирус Эпштейна-Барр является одной из основных причин возникновения рака носоглотки.
• У ряда детей опухоль носоглотки может протекать под видом острого респираторного заболевания (насморк, кашель, подъем температуры). В других случаях на фоне видимого благополучия появляется затруднение носового дыхания, выделения из носа, гнусавость голоса.
  В дальнейшем могут появиться головные боли, носовые кровотечения, снижение слуха, деформация в области ротоглотки, лица и шеи, затруднение дыхания.
• наличие маски ОРВИ, клиническое течение рака носоглотки приводит к тому, что в 95% больных поступают в больницу с распространенным опухолевым процессом — в III-IV стадиях заболевания.
• Единственный способ ранней диагностики – признать необычное течение ОРВИ и направить пациента на консультацию к ЛОР врачу.

Опухоли слюнных желез

• Опухоли слюнных желез встречаются у детей относительно редко и в основном являются доброкачественными опухолями.
• Они составляют 3-5% от всех опухолей челюстно-лицевой области.
• Среди злокачественных опухолей области головы и шеи на опухоли слюнных желез приходится не более 2%.
• Наиболее часто поражаются (80-85%) околоушные железы, реже — подчелюстные или малые слюнные железы.
• Злокачественные эпителиальные и смешанные опухоли слюнных желез встречаются чаще в возрасте 10-14 лет, а доброкачественные опухоли — в младшем детском возрасте.
• Поражение всегда бывает односторонним.
• Нередко ошибочно ставится диагноз околоушного лимфаденита (воспаления лимфатического узла) или паротита (воспаления железы) и назначается противовоспалительное лечение и физиотерапия.
• И лишь при увеличении размеров образования возникают подозрения на опухолевое поражение околоушной слюнной железы.
• Лучший способ ранней диагностики – УЗ скрининг всей массы пациентов с синдромом увеличенной слюнной железы.

Опухоли печени

• Злокачественные опухоли печени составляют 1-2% от числа всех опухолей детского
• возраста.
• Среди опухолей печени у детей чаще всего диагностируется гепатобластома и гепатоцеллюлярный рак.
• К другим очень редким злокачественным опухолям относятся: эмбриональная саркома, рабдоидная опухоль и ангиосаркома.
• Средний возраст детей на момент диагностики гепатобластомы — 1 год.
• После 5 лет эта форма опухоли печени выявляется очень редко.
• Средний возраст обнаружения гепатоцеллюлярного рака составляет 12 лет.
• Доброкачественные опухоли печени являются еще более редкими и представлены гемангиомами, гамартомами и узловой гиперплазией.
• УВЫ, но единственным способом выявления опухоли является скрининговое УЗИ брюшной полости 1 раз в 6 мес.
• Как только появляется симптом пальпируемой опухоли – это минимум III стадия

наши случаи

Злокачественные опухоли костей

• одно из самых грустных направлений в детской онкологии

•      Ранней диагностики нет.
•      Проводить рентген-скрининг всех костей 1 раз в 6 мес чревато развитием ОЛЛ
•      в 80% случаев она метастазирует (чаще в легкие)
• Австрийский детский онколог на одном из конгрессов по детской онкологии сравнил стратегии лечения этой группы опухолей с фильмом «День сурка». Утром мы начинаем совершенствовать схемы терапии, к вечеру получаем обнадеживающие результаты, а утром оказывается, что результат неудовлетворительный и все приходится начинается с начала.
• Хорошую выживаемость имеют только те, у которых нет метастазов

Саркомы мягких тканей

• Саркомы являются злокачественными опухолями, развивающимися из соединительных тканей организма, в частности, из мышц, жировой ткани, оболочек, выстилающих суставы и кровеносные сосуды.
• Рабдомиосаркомы развиваются из рабдомиобластов — клеток, которые при созревании образуют скелетные мышцы.
• Около 85% рабдомиосарком диагностируется у младенцев, детей и подростков.
• У одной трети больных рабдомиосаркому обнаруживают на ранних стадиях, когда возможно полное удаление опухоли.
• Однако при этом в 80% случаев при детальном обследовании обнаруживаются мелкие метастазы, для лечения которых необходимо назначение химиотерапии.
• многие случаи рабдомиосаркомы возникают в областях, где их можно легко обнаружить, например, за глазным яблоком или в полости носа. Выпячивание глазного яблока или выделения из носа заставляют обратиться к врачу, что помогает рано заподозрить опухоль и провести обследование.
• Если рабдомиосаркома возникает на поверхности тела, то ее можно легко обнаружить без специального обследования.
• Рабдомиосаркомы в области яичка обычно развиваются у маленьких детей и выявляются родителями во время мытья ребенка.
• Опухоли мочеполового тракта приводят к затрудненному мочеиспусканию или кровянистым выделениям, поэтому эти симптомы нельзя игнорировать.
• Труднее обнаружить рабдомиосаркому на конечностях и туловище у детей более старшего возраста, так они вызывают симптомы (боль, припухлость), встречающиеся во время игры.
• В настоящее время не существует методов скрининга (досимптомного выявления) рабдомиосаркомы.

Нефробластома

• наиболее частый вид злокачественной опухоли почки у детей
• В структуре злокачественных опухолей у детей в России нефробластома занимает 4 место (6%), уступая опухолям кроветворной и лимфатической системы (40%), опухолям центральной нервной системы (15%) и саркомам мягких тканей (8%).
• Частота ее составляет от 0,4 до 1 на 10 тысяч новорожденных детей.
• Нефробластому порой трудно выявить на ранних стадиях потому, что она часто достигает больших размеров, не вызывая боли у ребенка.
• Дети с такой опухолью могут выглядеть вполне здоровыми и вести обычный образ жизни. Обычно первым признаком заболевания является увеличение размеров живота.
• Родители могут заметить увеличение живота или опухолевое образование в нем во время мытья и одевания ребенка.
• У 25% больных нефробластомой может отмечаться боль в животе, повышение температуры, кровь в моче или повышение артериального давления.
• методом ранней диагностики опухоли является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно должно выполняться каждые три месяца до достижения ребенком 6-7-летнего возраста с целью раннего распознавания опухоли почки, когда она еще не распространилась по другим органам.

Ретинобластома

• частота 2,8% от общего числа злокачественных опухолей у детей
• Регулярное обследование глаз может помочь в ранней диагностике опухоли.
• Рекомендуется консультация и обследование у глазного врача через несколько дней после рождения, в 6-недельном возрасте, затем каждые 2-3 месяца до 2 лет и каждые 4 месяца до достижения ребенком 3 лет.
• Большинство наследственных ретинобластом диагностируется в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.
• При двустороннем поражении опухоли обычно выявляются одновременно, однако у некоторых детей ретинобластома сначала обнаруживается в одном глазу, а позднее — в другом.
• Поэтом в случае диагностики опухоли в одном глазу рекомендуются повторные обследования обоих глаз.
• ретинобластому можно заподозрить в связи с необычным беловато-желтоватым свечением зрачка. Такое свечение возникает из-за отражения света от поверхности опухоли и носит название лейкокория. Самый простой способ ее выявить – фото ребенка со вспышкой, больной глаз будет засвечен, здоровый нет.

Нейробластома

• один из видов злокачественных опухолей и встречается обычно у младенцев и детей и очень редко у детей старше 10 лет.
• Клетки этой опухоли напоминают нервные клетки на ранних этапах их развития у плода.
• Одна треть нейробластом развивается в надпочечниках, другая треть — в брюшной полости по ходу нервных стволов вдоль позвоночника и остальные — в грудной полости и на шее.
• Некоторые нейробластомы возникают из спинного мозга.
• Иногда в связи с широким распространением опухоли на момент диагностики трудно установить точно место, откуда возникла опухоль.
• Проведенные исследования показали, что скрининг (проведение обследования при отсутствии симптомов заболевания) у детей с целью ранней диагностики нейробластомы не имеет ценности.
• С помощью скрининга (исследования мочи на выявление определенных веществ) в 6-месячном возрасте действительно удалось диагностировать больше случаев нейробластомы.
• Однако эти опухоли относились к таким, которые или исчезали затем самостоятельно или же созревали и, возможно, никогда и не были бы диагностированы.
• По той же причине считается, что такой скрининг не приведет к снижению смертности от нейробластомы.
• Более того, современные методы скрининга не являются столь специфичными, как бы хотелось. Из двух детей с подозрением на нейробластому, по данным скрининга, лишь в одном случае действительно имелась опухоль.
• Эти ложные результаты приводили к неоправданному беспокойству родителей и операциям у детей при отсутствии нейробластомы.
• В редких случаях нейробластому можно диагностировать до рождения с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Данный метод применяется для определения возраста плода, прогнозирования времени рождения ребенка и выявления некоторых врожденных дефектов.
• Совершенствование УЗИ и других методов может привести к более точной диагностике нейробластомы до рождения ребенка.

Лимфомы

занимают 3 место в структуре злокачественных опухолей у детей и подразделяются на два основных типа: болезнь Ходжкина (лимфома Ходжкина, лимфогранулематоз) и неходжкинская лимфома (НХЛ).

• Ранняя диагностика лимфом у детей может быть затруднена в связи с тем, что у некоторых больных симптомы могут отсутствовать вообще, а у других они могут быть неспецифичными и наблюдаются при других неопухолевых заболеваниях, например, инфекции.
• Кроме того, в настоящее время методов скрининга (досимптомного выявления) болезни Ходжкина не существует.
• На фоне полного благополучия у ребенка можно заметить увеличенный лимфатический узел на шее, в подмышечной или паховой области. Иногда припухлость в области лимфатического узла может самостоятельно исчезнуть, но вскоре появляется вновь. Появившийся лимфатический узел постепенно увеличивается в размерах, но не сопровождается болью. Иногда возможно появление таких узлов сразу в нескольких областях.
• Увеличение размеров лимфатических узлов возможно также при наличии инфекции

При наличии выше перечисленных симптомов необходимо обратиться на консультацию к детскому онкологу ГУЗ «ОДБ» г. Липецка (прием: вторник, среда, пятница с 11.30 до 14.00).

Лечение рака носоглотки у детей

С 2014 года при государственном медицинском центре «Рамбам» действует крупнейшая в Израиле Детская больница имени Рут Раппопорт. Лечением онкологии у детей здесь занимаются известные в мировой медицине онкологи, гематологи, педиатры, радиологи и хирурги, а еще психологи, педагоги и реабилитологи. Эта команда экспертов педиатрической онкологии не только возвращает здоровье и жизнь тысячам маленьких пациентов, но и помогает им психологически адаптироваться, дает нужный настрой для борьбы с раком. В детском онкологическом отделении «Рамбам» практикуют следующие специалисты:

Профессор Мириам Бен-Харуш – заместитель директора Государственной больницы «Рамбам», заведующая отделением педиатрической онкологии. Специализируется на лечении детской онкологии и онкогематологии. Является обладателем множества международных наград и премий; председателем комиссии медицинской этики Объединения Детской Гематологии и Онкологии, членом психосоциальной комиссии Международной Ассоциации Детской Онкологии, членом ассоциации Детской Онкологии США.

Доктор Нира Арад-Коэн – старший врач отделения детской онкогематологии медицинского центра «Рабмам»; специализируется на лечении лейкозов у детей. Сделала весомый вклад в развитие мировой медицины: является соавтором протокола лечения острых лимфолейкозов; автором многочисленных научных работ, посвященных лечению рака у детей, участником международных конгрессов.

Профессор Шифра Аш – заведующая детским отделением гематоонкологии медицинского центра «Рамбам; заведующая педиатрическим онкологическим стационаром Детского медицинского центра «Шнайдер». Специализируется на лечении нейробластомы и солидных опухолей у детей. Является доцентом Тель-Авивского Университета, автором 66 научных работ, членом группы SIOPEN (группа по исследованию нейробластомы при Европейском Сообществе Педиатрической Онкологии).

Доктор Давид Никомаров – лечащий врач отделения ортопедической онкологии больницы имени Рут Раппопорт при медицинском центре «Рамбам, директор программы ортопедической ординатуры клиники. Специализируется на лечении опухолевых заболеваний взрослых и детей и ортопедической хирургии, в частности, на лечении мышечно-скелетных злокачественных опухолей.

Доктор Ран Штайнберг – директор отделения педиатрической хирургии медицинского центра «Рамбам», заведующий отделением педиатрической трансплантации Детского медицинского центра «Шнайдер». Специализируется на трансплантации почек и хирургическом лечении солидных опухолей у детей. Является автором множества научных публикаций и обладателем международных наград. В 2014 году доктор Штайнберг открыл на базе «Рамбам» отделение педиатрической трансплантации почек. Так «Рамбам» стал одним из первых в Израиле медицинских центров, в котором производится трансплантация органов детям.

Доктор Мони Бенифла – заведующий отделением детской нейрохирургии медицинского центра «Рамбам». Специализируется на хирургическом лечении детских неврологических заболеваний, в том числе: гидроцефалии, эпилепсии; проводит сложнейшие нейрохирургические операции при лечении опухолей в головном мозге и позвоночнике. Является автором целого ряда научных работ и методических рекомендаций, связанных с вопросами нейрохирургии; членом Европейского Союза Нейрохирургии и многих других медицинских сообществ.

Опухоль надпочечников у детей | Медицинский центр Рамбам

С 2014 года при государственном медицинском центре «Рамбам» действует крупнейшая в Израиле Детская больница имени Рут Раппопорт. Лечением онкологии у детей здесь занимаются известные в мировой медицине онкологи, гематологи, педиатры, радиологи и хирурги, а еще психологи, педагоги и реабилитологи. Эта команда экспертов педиатрической онкологии не только возвращает здоровье и жизнь тысячам маленьких пациентов, но и помогает им психологически адаптироваться, дает нужный настрой для борьбы с раком. В детском онкологическом отделении «Рамбам» практикуют следующие специалисты:

Профессор Мириам Бен-Харуш – заместитель директора Государственной больницы «Рамбам», заведующая отделением педиатрической онкологии. Специализируется на лечении детской онкологии и онкогематологии. Является обладателем множества международных наград и премий; председателем комиссии медицинской этики Объединения Детской Гематологии и Онкологии, членом психосоциальной комиссии Международной Ассоциации Детской Онкологии, членом ассоциации Детской Онкологии США.

Доктор Нира Арад-Коэн – старший врач отделения детской онкогематологии медицинского центра «Рабмам»; специализируется на лечении лейкозов у детей. Сделала весомый вклад в развитие мировой медицины: является соавтором протокола лечения острых лимфолейкозов; автором многочисленных научных работ, посвященных лечению рака у детей, участником международных конгрессов.

Профессор Шифра Аш – заведующая детским отделением гематоонкологии медицинского центра «Рамбам; заведующая педиатрическим онкологическим стационаром Детского медицинского центра «Шнайдер». Специализируется на лечении нейробластомы и солидных опухолей у детей. Является доцентом Тель-Авивского Университета, автором 66 научных работ, членом группы SIOPEN (группа по исследованию нейробластомы при Европейском Сообществе Педиатрической Онкологии).

Доктор Давид Никомаров – лечащий врач отделения ортопедической онкологии больницы имени Рут Раппопорт при медицинском центре «Рамбам, директор программы ортопедической ординатуры клиники. Специализируется на лечении опухолевых заболеваний взрослых и детей и ортопедической хирургии, в частности, на лечении мышечно-скелетных злокачественных опухолей.

Доктор Ран Штайнберг – директор отделения педиатрической хирургии медицинского центра «Рамбам», заведующий отделением педиатрической трансплантации Детского медицинского центра «Шнайдер». Специализируется на трансплантации почек и хирургическом лечении солидных опухолей у детей. Является автором множества научных публикаций и обладателем международных наград. В 2014 году доктор Штайнберг открыл на базе «Рамбам» отделение педиатрической трансплантации почек. Так «Рамбам» стал одним из первых в Израиле медицинских центров, в котором производится трансплантация органов детям.

Доктор Мони Бенифла – заведующий отделением детской нейрохирургии медицинского центра «Рамбам». Специализируется на хирургическом лечении детских неврологических заболеваний, в том числе: гидроцефалии, эпилепсии; проводит сложнейшие нейрохирургические операции при лечении опухолей в головном мозге и позвоночнике. Является автором целого ряда научных работ и методических рекомендаций, связанных с вопросами нейрохирургии; членом Европейского Союза Нейрохирургии и многих других медицинских сообществ.

Как лечат детский рак в Петербурге | fontanka.ru

У нас здесь 36 коек, еще 6 коек занимает отделение детской реанимации, которое располагается внутри нашего. Иметь специализированную реанимацию при детском онкологическом отделении очень важно. У себя мы проводим химиотерапию; лучевую терапию дети получают в радиологическом отделении онкоцентра. При наличии показаний мы направляем детей на протонную терапию в МИБС.

— Ваша команда после переезда сохранилась?

Все вместе пришли. Не пришли только одна санитарка и одна буфетчица — они живут рядом с 31-й больницей, им ездить далеко. Но все врачи и медсестры, вся команда теперь здесь. Это, конечно, большая удача.

— И свои кадры выращивать вы тоже продолжаете?

— Да, у нас по-прежнему есть ординаторы; кафедра, которую я возглавляю, продолжает работать. Все, кто сейчас работает на онкогематологическом отделении в Центре имени Алмазова, кроме одного врача, учились у нас. Все они наши бывшие ординаторы, очень хорошие, поэтому нам легко общаться. Я туда приезжаю каждый вторник, и мы обсуждаем больных. Говорим на одном языке, а это очень важно. Они и по идеологии наши — для больного сделают всё. Очень здорово идут вверх, уже и трансплантации костного мозга проводят. В этом они обогнали своих учителей: у нас тут пока нет условий для трансплантаций, а у них есть. Молодцы. Горжусь ими.

— С Юлией Валерьевной Диникиной, которая возглавляет онкогематологическое отделение в Алмазова, мы говорили о симптомах, которые должны насторожить родителя. Но как соблюсти баланс, чтобы онкологическая настороженность не переросла в канцерофобию?

— Родитель может быть напуган, если в семье уже были заболевания. Надо просто понимать, что заболевания эти редкие. Если представить себе обычную школу, то на нее может быть один больной, ну два. Это не часто случается. Но если какое-то неблагополучие есть, надо обратить на него внимание и идти к врачу, а не считать, что оно само пройдет. И если положена диспансеризация, например, если говорят, что надо делать УЗИ ребенку до года — значит, надо делать.

Очень многие опухоли текут бессимптомно. Мамы иногда рассказывают: «Да он еще вчера в садике прыгал, бегал. А сегодня я его начала мыть и вдруг — раз — наткнулась на опухоль в животе!» Такое очень может быть. А бывает и так: еще месяц назад ребенок был томный, млявый, то болит, это болит, но родители махнули рукой, мол, пройдет. Или вот у девочки кровь в моче. Жалоб никаких: ни температуры, ни болей. Мама звонит подруге, взрослому врачу, та говорит: «Ничего, пройдет! Может быть, она просто расковыряла себе там что-нибудь!» И мама с ребенком уезжает в Турцию на три недели отдыхать. Приезжают уже с метастазами в легкие.

У родителей иногда «не щелкает», что если что-то ненормально, надо прийти к врачу. А есть и такие, которые в каждом прыщике видят опухоль. Это плохо, конечно. Надо подходить разумно. Если ребенок нормально ест, пьет, идет в весе — можно выдохнуть.

— Но что если онкологический диагноз уже прозвучал? Как родителям вести себя в этом случае?

— Нужно остановиться, оглянуться, определиться с местом лечения, взвесить все его плюсы и минусы. Если учреждение уже выбрали, то доверять врачу. Родители могут получить второе мнение — пожалуйста. Мы этому никогда не препятствуем, просто мы очень боимся, что они затянут время. Иногда начинается: «Мы поедем в Германию, мы поедем туда-сюда…». Но в Германии вас тоже завтра никто не ждет, а есть вещи неотложные, которые надо лечить сразу. Иногда можно подождать две недели, и ничего страшного не случится, а, например, для лимфомы эти две недели могут оказаться роковыми.

Доверие к врачу и к клинике очень важно. Если каждое назначение обсуждается, это изматывает всех — и врачей, и сестер, и маму.

Есть родители, которые хотят вникать во все. Мы выдаем им и протокол лечения, и дозы препаратов, и даты введения, чтобы они все отмечали — пожалуйста, это не возбраняется. Кто-то наоборот ни о чем слышать не хочет, просто доверяет. Может быть, тем, кто не вникает в тонкости, даже проще.

Важно не впадать в панику. Конечно, если у ребенка опухоль ствола головного мозга, и интернет, и онкологи скажут, что шансы — 10 процентов. Конечно, жить с такой идеей очень тяжко. Но если это так, это уже не исправишь. Как правило, с таким диагнозом остается год, может, чуть больше. Тогда нужно создать ребенку максимум комфорта, интереса. Вот он закончит облучение — и очень вероятно, что через полгода у него может быть рецидив. Но всегда надо надеяться, что ты попал в эти 10 процентов. Если нет, то не надо метаться, хоронить его раньше времени. Надо понимать, к сожалению, что это неизбежно. Конечно, ни одна мать, ни один отец это никогда не примет. Но можно по-разному действовать. Некоторые родители решают съездить с ребенком в парк, в «Диснейленд», побыть с семьей.

Но чаще всего прогноз оптимистичный. Чтобы он состоялся, родители должны быть активными участниками процесса.

— Что это подразумевает?

— Они должны выполнять массу обязательных вещей — следовать правилам кормления, ухода. Если мы говорим, что в определенный период нельзя определенные продукты — значит, нельзя. Значит, не надо ребенку их давать, иначе потом будут боли в животе, а мы не будем знать, от чего они. Это не тюрьма. Мы не заставляем всех стоять по стойке смирно. Но мы видим разных родителей. Кто-то ходит за ребенком с ложкой целый день. А кто-то разводит руками: «Он не ест, а что я сделаю?» — и уходит болтать по телефону. Иногда мы очень сердимся на родителей за то, что они не участвуют в должной мере.

Некоторые, особенно, совсем молодые, как мы понимаем, никогда нормально не готовили. Для них сварить кашку или сделать котлетку — это что-то непонятное. Если у ребенка проблема со слизистыми, с аппетитом, мы говорим: «Ну приготовьте ребенку омлетик какой-нибудь!» и видим, что родители не умеют. У нас даже лежат специальные правила, рецепты — что и как сделать. Надо, чтобы это была низкомикробная диета. Ведь все дети у нас в иммуносупрессии находятся, их иммунитет подавлен.

Родителям очень сложно, конечно: была нормальная жизнь, и вдруг она ломается, делится на «до» и «после», и сразу много запретов, много условий. Для многих, конечно, это сложный психологический барьер, они всё это воспринимают как насилие над ними.

У нас колоссальный опыт. Мы уже видели и такое развитие событий, и сякое. Но многие хотят сами этот путь пройти. Мы пытаемся сделать так, чтобы они острые углы обходили, но некоторые хотят набивать собственные шишки. Дети не выбирают родителей, а мы и подавно. Стараемся образовывать. Всегда заметно, когда родители активные участники, а когда просто созерцатели. У тех, кто активно, с пониманием участвует, всё всегда лучше.

— Вы общаетесь с бывшими пациентами?

— Это зависит от их желания. С теми, кто хочет общаться — конечно! Многие приходят ежегодно. Вот одной девочке, Маше, уже 35 лет, а папа каждый год в день ее рождения приносит торт и цветы. Ее мы действительно спасли — изначально все плохо было. А теперь у Маши уже пять детей.

— Некоторые дети, когда лечатся, начинают всерьез интересоваться медициной. Кто-то из ваших выросших пациентов в эту область пошел?

— Да, есть и такие! Например, девочка, у которой была лимфома Ходжкина, пошла в Первый мед на взрослого доктора и уже работает по профессии. Другая девочка училась в медсестринском училище и теперь тоже работает. Я всем говорю: «Нам нужна смена! Приходите!» Но у нас тяжелая работа, есть полегче — медицина разная. Есть и другие участки, где можно и пользу приносить, и не так сгорать, как в детской онкологии.

— Тем не менее, есть и люди, которые, не будучи медиками, хотят приходить на отделение, помогать.

— Это отдельная тема. Волонтеры очень нужны. Но иногда они «горят», приходят, дети к ним привязываются, а потом они исчезают, потому что устают. Люди, которые идут волонтерить, должны понимать свою ответственность и взвешивать свои возможности. Оптимально, когда они приходят с детьми заниматься, отвлекать их. Капельница капает, а они что-то вырезают, мультики какие-то делают. Это очень полезно, ведь жизнь в больнице очень однообразна, а дети есть дети. Им интересны игры, и потом, у них появляется стимул: волонтер им что-то обещал в следующий раз принести, вместе сделать, и дети этого ждут. Пока дети заняты, мамы могут немного передохнуть.

Но волонтеры должны понимать, куда они идут, должны быть готовы даже к разговорам о смерти. То, что ребенок боится сказать нам, он может сказать волонтеру. Надо знать, как себя в такой ситуации вести. Знаю, что AdVita никогда не пускает людей с улицы: волонтеров в фонде всегда готовят, обучают, у них есть своя школа. Это очень правильно, так и должно быть.

Беседовала Нина Фрейман.

Детский немелкоклеточный рак легкого

Диагноз немелкоклеточного рака легкого у детей основан на выявлении характерных симптомов, подробном семейном анамнезе и анамнезе пациента, тщательной клинической оценке и различных специализированных тестах. Поскольку НМРЛ чрезвычайно редко встречается у детей, диагноз часто не подозревается у детей с необъяснимыми симптомами заболевания легких, и диагноз часто откладывается до тех пор, пока не будут исключены более распространенные диагнозы, такие как астма.

Клиническое тестирование и обследование
Большинство методов и тестов, разработанных или используемых для НМРЛ, изучались на взрослых.Многие из тех же методов используются в педиатрической практике. Некоторые врачи используют тест, который называется цитологическим исследованием мокроты. Это тест, в котором мокрота, слизь, откашливаемая из легких, изучается под микроскопом на предмет аномальных раковых клеток.

Обычный рентгеновский снимок (рентгенография) грудной клетки может показать опухоль или новообразование в легких. Чтобы определить, присутствует ли рак, степень заболевания и распространился ли рак на другие области, можно использовать специальные методы визуализации.Такие методы визуализации могут включать компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Во время компьютерной томографии компьютер и рентгеновские лучи используются для создания пленки, показывающей изображения поперечных сечений определенных тканевых структур. КТ легких может показать меньшие опухоли, которые не обнаруживаются на обычных рентгеновских снимках, а также может показать, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. Компьютерная томография других областей тела может показать, распространился ли рак (метастазировал) в определенные области.

Также можно использовать другой передовой метод визуализации, известный как позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ-сканирование. Во время ПЭТ-сканирования в организм вводится радиоактивный сахар. Этот сахар будет накапливаться в тех областях тела, где есть повышенная потребность в энергии. Опухоли требуют много энергии для продолжения роста и распространения и впитывают радиоактивный сахар. Когда делается рентгеновский снимок (сканирование), области, которые поглощают радиоактивный сахар, включая NSCLC, могут отображаться как яркие пятна на пленке.ПЭТ-сканирование часто используется, чтобы показать, распространился ли НМРЛ или насколько хорошо он реагирует на лечение. ПЭТ-сканирование может определить, распространился ли рак на кости. Раньше для этого требовалось сканирование костей, но когда используется ПЭТ-сканирование, сканирование костей больше не требуется.

Во время сканирования кости в пораженную кость вводится относительно безвредный радиоактивный краситель. Специальная камера, которая может отслеживать прохождение красителя через кость, используется для создания изображения скелета и определения всех пораженных участков, а также может помочь определить, распространился ли НМРЛ на другие участки тела.

Иногда врачи рекомендуют комбинированное сканирование ПЭТ / КТ. Это сканирование собирает информацию о том, сколько метаболической активности (поглощение глюкозы, измеряемое с помощью ПЭТ) имеет рак, одновременно с картированием соседних структур тела (КТ).

МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений поперечного сечения отдельных органов и тканей тела. Может быть назначено МРТ головного мозга, чтобы определить, распространился ли рак на мозг.

Передовые методы визуализации также используются для определения стадии НМРЛ, а также для помощи в планировании и руководстве лечением.

Также возможно хирургическое удаление (биопсия) пораженной легочной ткани. Чтобы получить образец легкого, врачи могут порекомендовать бронхоскопию или тонкоигольную аспирацию. Во время бронхоскопии врач вводит бронхоскоп через рот в горло пострадавшего и берет образец ткани для анализа (биопсия). Аспирация тонкой иглой — еще один вид биопсии. Он включает более тонкую полую иглу, которую вводят в опухоль для удаления ткани. Игла прикрепляется к шприцу, который используется для извлечения (аспирации) образца ткани и жидкости из новообразования или опухоли.

Во время видеоторакоскопии тонкая трубка со встроенной камерой (торакоскоп) вводится в грудную клетку через небольшой хирургический разрез (разрез), позволяющий врачу осмотреть легкие и получить образцы ткани. Обычно это формальная оперативная процедура, проводимая в операционной или аналогичных условиях, и может потребоваться общая анестезия с временной дыхательной трубкой.

Иногда врачи назначают медиастиноскопию. Для этого нужно сделать небольшой надрез в верхней части грудины, которая представляет собой тонкую кость, идущую вниз по центру груди.Через небольшую тонкую трубку, называемую медиастиноскопом, врачи могут просматривать и брать образцы тканей средостения, то есть области между легкими в центральной области грудной клетки.

Отличить ALK-положительный НМРЛ от других форм чрезвычайно важно, поскольку для этой формы рака существуют целевые методы лечения. Тест, известный как флуоресцентная гибридизация in situ или FISH, также может использоваться для диагностики конкретных подтипов. Во время исследования FISH зонды, отмеченные определенным цветом флуоресцентного красителя, прикрепляются к определенной хромосоме, что позволяет просматривать определенный участок этой хромосомы.Тест позволяет врачам обнаруживать изменения в генетическом материале хромосом, включая инверсии, такие как инверсия на хромосоме 2, которая приводит к образованию гена слияния, вызывающего EML4-ALK-положительный НМРЛ.

Стадирование
Международная ассоциация по изучению рака легких предложила, чтобы врачи приняли другую систему стадирования, называемую Системой стадирования метастазирования узла опухоли (TNM), которая является общей системой стадирования рака, разработанной Американским объединенным комитетом. по раку.Эта система основана на размере опухоли, на том, распространился ли рак на лимфатические узлы и до какой степени, а также на том, распространился ли (метастазировал) рак на другие части тела. Это сложная постановочная система. Для получения дополнительной информации об этой системе стадирования НМРЛ посетите Американское онкологическое общество: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html

It Важно отметить, что прогностическая информация и показатели выживаемости при НМРЛ основаны на пожилых людях, поскольку большинство людей с этим раком старше 45 лет.Многие из этих людей имеют другие проблемы со здоровьем, которые влияют на эти проценты. Поскольку НМРЛ очень редко встречается в педиатрической популяции, нет никаких прогностических данных или данных о выживаемости для этой возрастной группы.

Лечение плевролегочной бластомы у детей (PDQ®) — версия пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении детской плевропульмональной бластомы. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Pediatric Treatment. PDQ Лечение плевропульмональной бластомы у детей. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/child-pleuropulmonary-blastoma-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Плевропульмональная бластома — Детство: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Дети с PPB могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может определить и описать только человек, который его испытывает, например, усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут определить и измерить, например жар, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у детей с PPB отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, описанные ниже. Или причиной симптома или признака может быть заболевание, не являющееся опухолью.Поскольку PPB встречается очень редко, врачи при первом осмотре часто считают, что симптомы вызваны обычным детским заболеванием.

Есть 2 общих набора симптомов, которые могут указывать на PPB:

• Внезапное стрессовое дыхание может быть вызвано выходом воздуха из кист легких в грудную полость. Это называется пневмотораксом, то есть в грудной полости есть воздух. Однако есть много других причин пневмоторакса.

• Симптомы PPB могут быть точно такими же, как и симптомы пневмонии, которая представляет собой легочную / респираторную инфекцию.Эти симптомы могут включать общее недомогание, кашель, жар и боль в груди. Даже когда делается рентген грудной клетки, его сначала можно интерпретировать как пневмонию. Дети с PPB обычно проходят лечение от пневмонии в течение 2–3 недель, прежде чем дополнительные тесты покажут, что у них, вероятно, есть опухоль в груди.

Кроме того, иногда киста или опухоль легкого может быть обнаружена при рентгенографии грудной клетки по другой причине. См. Раздел «Диагностика» для получения дополнительной информации о рентгене грудной клетки.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Ваш врач спросит, как долго и как часто ваш ребенок испытывает симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирована ППБ, облегчение симптомов остается важной частью медицинского ухода и лечения вашего ребенка. Это может называться «паллиативная помощь» или «поддерживающая помощь». Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.Обязательно поговорите с медицинским персоналом о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика. В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Первичные опухоли легких у детей и подростков: 90-летний опыт

Цель:

Первичные опухоли легких у детей встречаются редко.Встречается широкий спектр гистопатологических типов опухолей. Частота возникновения этих поражений и их исходы до сих пор в значительной степени неизвестны. Это исследование направлено на определение частоты различных первичных опухолей легких у детей и предоставление данных, ведущих к разработке моделей лечения, основанных на фактических данных.

Методы:

Ретроспективный обзор одного учреждения был проведен с одобрения наблюдательного совета учреждения.Пациенты включались в исследование, если у них были первичные негематологические опухоли легких. Были исключены простые плоские папилломы, подвергнутые эндоскопической биопсии, но не резецированные, а также сосудистые поражения, связанные с мультисистемными поражениями, такие как наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Были проанализированы медицинские карты и патологические материалы пациентов с 1918 по 2008 гг.

Полученные результаты:

Выявлено 40 пациентов (23 мальчика, 17 девочек), средний возраст 9 лет.6 лет (от 3 месяцев до 19 лет). Было идентифицировано четырнадцать различных гистопатологических типов опухолей. Наиболее частыми типами опухолей были карциноид (8), воспалительная миофибробластическая опухоль (7) и плевропульмональная бластома (6). Также наблюдались редкие детские опухоли легких, включая мелкоклеточную карциному, аденокарциному и гемангиоматоз легочных капилляров. Смертность в нашей серии составила 17,5% (7). Химиотерапия применялась у 23% (9), лучевая терапия — у 20% (8) пациентов. Из 33 выживших у 28 было наблюдение со средней продолжительностью 29.5 месяцев (в среднем 63,2 месяца; диапазон 1–471 месяц).

Выводы:

Первичные опухоли легких у детей встречаются редко и гистопатологически разнообразны. Спектр опухолей включает многие типы, которые не наблюдаются у взрослых, и, в отличие от взрослых, пациенты редко подвергаются воздействию внешних предрасполагающих факторов. Хотя полная резекция остается стандартом лечения большинства опухолей, добавление адъювантной терапии зависит как от стадии опухоли, так и от гистопатологического типа.

Если у вашего ребенка рак

ЛЕГКО ЧИТАТЬ

Что такое рак?

Рак начинается, когда клетки выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Рак может начаться в любом месте тела. Затем он может распространиться от того места, где он появился, на другие части тела. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазами . Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Рак всегда называют по месту, где он начинается.Так, например, если опухоль Вильмса (тип рака почки у детей) распространяется на легкие, ее все равно называют опухолью Вильмса. Это не рак легких, если он не начинается с клеток легких.

Существуют ли разные виды рака?

Есть много видов рака. Рак может начаться в любой части тела. Это может начаться в головном мозге, костях или мышцах, в глазах или даже в крови.

Ваш врач может рассказать вам больше о типе вашего ребенка.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у моего ребенка рак?
• Есть ли шанс, что у моего ребенка нет рака?
• Как вы думаете, где начался рак?
• Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, может быть у моего ребенка?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у моего ребенка рак?

Симптомы рака зависят от типа рака, места его расположения, его размера и степени поражения других частей тела вашего ребенка.Обсудите с врачом вашего ребенка любые изменения, которые вы заметили. Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и проведет физический осмотр.

Если признаки указывают на рак, будут проведены дополнительные анализы. Поговорите с врачом об исследованиях и о том, что они из себя представляют. Вашему ребенку может потребоваться лекарство, чтобы заставить его уснуть для некоторых из этих тестов.

Проверки, которые можно провести

Вот некоторые из тестов, которые могут понадобиться вашему ребенку:

Лабораторные тесты: Анализы крови и мочи можно использовать для поиска некоторых типов рака.Их также можно использовать, чтобы узнать, насколько хорошо работает организм вашего ребенка.

Ультразвук: Для этого теста маленькая палочка перемещается по коже вашего ребенка. Он излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей. Эхо преобразуется в изображение на экране компьютера.

Рентген: Рентгеновские снимки той части тела вашего ребенка, которая может быть больной раком, иногда являются первым обследованием. Также можно сделать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.

CT или Компьютерная томография: В этом тесте используются рентгеновские лучи для получения подробных снимков внутренней части тела вашего ребенка. Этот тест может быть проведен, чтобы найти рак или узнать, распространился ли он.

МРТ: МРТ используют радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей, чтобы делать подробные снимки внутренней части тела вашего ребенка. МРТ может показать опухоль и другие части тела.

ПЭТ-сканирование: ПЭТ-сканирование использует вид сахара, который можно увидеть внутри тела вашего ребенка с помощью специальной камеры.Если есть рак, этот сахар проявляется как «горячие точки», где обнаруживается рак. Этот тест может помочь определить, распространился ли рак.

Эндоскопия : Для этого теста врач вставляет тонкую трубку с подсветкой в ​​тело ребенка, чтобы заглянуть внутрь. Трубку можно ввести через небольшой разрез на коже или через естественное отверстие, например, во рту. Трубка позволяет врачу осмотреть опухоль и другие близлежащие части тела. Биопсию можно провести с помощью инструментов, помещенных в пробирку.

Биопсия: При биопсии врач извлекает небольшие кусочки подозреваемой области, чтобы проверить их на наличие раковых клеток. Биопсия часто является единственным способом точно определить, есть ли у вашего ребенка рак. Есть много способов сделать биопсию. Используемый тип будет зависеть от размера шишки и от того, где она находится на теле вашего ребенка. Спросите у врача, какой вид понадобится вашему ребенку.

Аспирация костного мозга и биопсия: Для этого теста в центр кости (чаще всего в заднюю часть бедра) вводят полую иглу, чтобы удалить небольшое количество жидкости внутри, называемой костным мозгом.(Здесь производятся клетки крови.) Костный мозг исследуют, чтобы увидеть, есть ли в нем раковые клетки.

Оценка рака

Для некоторых типов рака раковым клеткам в образце биопсии может быть присвоена оценка. Это может помочь врачам предсказать, насколько быстро рак будет расти и распространяться. Оценка основана на том, насколько раковые клетки похожи на нормальные. Клеткам, которые сильно отличаются от нормальных клеток, дается более высокая оценка, и они имеют тенденцию расти быстрее. Попросите врача объяснить степень рака вашего ребенка.

Вопросы к врачу

• Какие тесты понадобятся моему ребенку?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Кто нам их объяснит?
• Как и когда мы получим результаты?
• Кто объяснит нам результаты?
• Что нам нужно делать дальше?

Насколько серьезно рак моего ребенка?

В случае большинства видов рака (кроме лейкемии) врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется стадия . Ваш врач захочет выяснить стадию рака вашего ребенка, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего.

Этап описывает, насколько сильно рак разросся в том месте, где он начался, и распространился ли он на другие части тела вашего ребенка.

Рак вашего ребенка может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, который распространился от того места, где он впервые появился.

Некоторые виды рака диагностируются с помощью других систем. Спросите врача о стадии рака и ее значении для вашего ребенка.

Вопросы к врачу

• Вы знаете стадию рака?
• Если нет, как и когда вы узнаете стадию рака?
• Не могли бы вы объяснить мне, что означает стадия в случае моего ребенка?
• Каковы шансы на излечение в зависимости от стадии рака?
• Что будет дальше?

Какое лечение понадобится моему ребенку?

Основными видами лечения рака являются:

• Хирургический
• Лучевая терапия
• Химиотерапия (химиотерапия)
• Трансплантат стволовых клеток
• Таргетные препараты
• Препараты для иммунотерапии

Часто используется более одного вида лечения.План лечения, который лучше всего подходит для вашего ребенка, будет зависеть от таких факторов, как:

• Вид рака
• Стадия и степень рака
• Где рак
• Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
• Возраст и общее состояние вашего ребенка
• Ваши чувства по поводу лечения и возможных побочных эффектов

Хирургия

При других раковых заболеваниях, помимо лейкемии, часто используется хирургическое вмешательство для удаления опухоли и края или края здоровой ткани вокруг нее.Тип операции зависит от того, где находится опухоль. Спросите врача, понадобится ли вашему ребенку операция, какую операцию ему предстоит перенести и чего ожидать.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты. Спросите доктора, чего вам ожидать. Если у вашего ребенка проблемы, сообщите об этом врачам. Врачи, занимающиеся лечением рака, должны быть в состоянии помочь вашему ребенку с любыми возникающими проблемами.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток.Его можно использовать вместе с другими видами лечения, такими как хирургия или химиотерапия, для лечения некоторых видов рака. Иногда только радиация может убить раковые клетки. Радиацию также можно использовать для лечения таких симптомов, как боль и отек, если рак распространился.

Радиация может быть направлена ​​на опухоль из аппарата вне тела. Это называется излучением внешнего пучка.

Радиация также может быть получена путем помещения небольшого источника радиации в опухоль или рядом с ней. Это называется брахитерапией .

Иногда используются оба типа излучения.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения, обрабатываемой области и возраста вашего ребенка. Общие побочные эффекты радиации:

• Изменения кожи в местах облучения
• Чувство сильной усталости

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.Но некоторые побочные эффекты могут длиться дольше или проявиться только спустя годы. Например, радиация иногда может повлиять на рост костей или на мозг. Поговорите со специалистами по лечению рака вашего ребенка о том, чего вы можете ожидать во время и после лечения.

Chemo

Химиотерапия — это сокращение от химиотерапии, использования лекарств для борьбы с раком. Наркотики часто вводятся через иглу в вену. Их также можно вводить в виде инъекций или таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму.

Химиотерапия часто проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать у ребенка сильную усталость, тошноту и выпадение волос. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать и другие побочные эффекты. Но большинство этих проблем, как правило, проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите со специалистами по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут иметь эффекты, которые проявятся не раньше, чем через несколько лет. Например, некоторые химиопрепараты могут повлиять на сердце или могут повысить риск заболеть другим раком позже. Поговорите со специалистами по лечению рака, чтобы знать, на что обращать внимание.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток (SCT) позволяет врачам использовать очень высокие дозы химиотерапии (а иногда и радиации) для уничтожения раковых клеток. Высокие дозы этих препаратов разрушают костный мозг, что препятствует образованию новых клеток крови.Но стволовые клетки, введенные после химиотерапии, могут вернуть кроветворные стволовые клетки костного мозга.

Этот вид лечения иногда используется для лечения лейкозов или других онкологических заболеваний у детей.

Побочные эффекты трансплантации стволовых клеток

Высокие дозы химиотерапии, используемые при трансплантации стволовых клеток, могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе некоторые, которые могут проявиться только через много лет (см. Побочные эффекты химиотерапии выше). Поговорите со специалистами по лечению рака, чтобы знать, на что обращать внимание.

Таргетные препараты

Таргетные препараты предназначены для работы в основном с изменениями в клетках, которые вызывают рак. Эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут работать, даже если другие методы лечения не помогают. Их можно вводить отдельно или вместе с химиотерапией.

Побочные действия таргетных препаратов

Побочные эффекты зависят от того, какой препарат используется. Эти препараты часто вызывают у человека тошноту и могут вызвать озноб, жар, сыпь и головные боли.Некоторые вызывают низкие показатели крови и проблемы с сердцем и печенью. Побочные эффекты часто проходят после окончания лечения.

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов, вызываемых таргетными лекарствами. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите со специалистами по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Препараты для иммунотерапии

Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе вашего ребенка бороться с раком. Иммунные методы лечения могут быть полезны при лечении некоторых видов рака. Эти методы лечения чаще всего вводятся через иглу в вену.

Побочные действия иммунотерапевтических препаратов

Побочные эффекты зависят от того, какой препарат используется. Некоторые из них могут вызвать жар или вызвать тошноту у вашего ребенка. В редких случаях эти препараты могут вызывать более серьезные побочные эффекты. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите со специалистами по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака. Но они могут быть не лучшим вариантом для каждого ребенка. Если врач вашего ребенка может найти клиническое испытание, изучающее вид рака, который есть у вашего ребенка, вам решать, принимать ли в нем участие. И если вы запишете своего ребенка на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок участвовал в клинических испытаниях, сначала спросите врача, принимает ли ваша клиника или больница участие в клинических испытаниях.См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вашего ребенка рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения симптомов вашего ребенка. Это не всегда может быть стандартное лечение. Эти методы лечения могут включать витамины, травы, диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Было показано, что некоторые не помогают. Некоторые даже оказались вредными.Поговорите со своим детским врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Потребуется ли моему ребенку посещать других врачей?
• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для моего ребенка?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
• Какая будет операция?
• Как будет выглядеть и работать тело моего ребенка после операции?
• Потребуется ли моему ребенку и другие виды лечения?
• Каким будет это лечение?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут быть у моего ребенка от этих процедур?
• Что мы можем сделать с побочными эффектами, которые могут возникнуть у моего ребенка?
• Сможет ли мой ребенок когда-нибудь иметь детей?
• Есть ли какие-либо другие долгосрочные побочные эффекты, которых нам нужно остерегаться?
• Подходит ли моему ребенку клиническое испытание?
• А как насчет витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
• Как скоро моему ребенку нужно будет начать лечение?
• Что нам делать, чтобы быть готовыми к лечению?
• Можем ли мы что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом. В течение многих лет после окончания лечения ваш ребенок будет посещать своего онколога. Сначала посещения могут быть каждые несколько месяцев. Затем, чем дольше у вашего ребенка нет рака, тем реже ему нужны посещения.

Обязательно водите своего ребенка на все эти контрольные посещения. Врачи спросят о симптомах, проведут медицинский осмотр и могут сделать тесты, чтобы определить, вернулся ли рак.

Некоторые методы лечения рака могут иметь долгосрочные побочные эффекты. Некоторые из них могут появиться только спустя годы. Убедитесь, что ваш ребенок продолжает посещать врача, даже когда он становится старше, чтобы следить за любыми возникающими проблемами.

Заболеть раком и лечиться может быть сложно, но это также может быть время взглянуть на жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить здоровье своего ребенка. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше.

Аденокарцинома легкого в детстве и подростковом возрасте: систематический обзор

Автор ссылается на открытую накладную панель Ben WRBalzerBMedSc, MBBS ^{a b} ChristineLooMBBS (Hons), FRCPA, PhD ^c Craig R. ^{e f} Toby N.Trahair B.Sc (Med), MBBS, FRACP, PhD ^{a b g} Антуанетта C.AnazodoMBBS, MSc, FRACP ^{a b f f morehttps: // doi.org / 10.1016 / j.jtho.2018.08.2020Получить права и содержание}

Abstract

Первичный рак легкого у детей встречается крайне редко. Он часто проявляется метастазами и имеет плохой прогноз. Аденокарцинома — наиболее распространенный тип бронхогенной карциномы у детей и взрослых. Наша цель состояла в том, чтобы систематически анализировать характерные особенности, подход к диагностике и лечению, а также исходы первичной детской аденокарциномы легкого. Этот систематический обзор был проспективно зарегистрирован в PROSPERO.Был проведен поиск в следующих базах данных: Medline, Embase, Web of Science и Scopus на предмет англоязычных случаев первичной детской аденокарциномы легкого. Было включено 48 исследований, в которых участвовали 62 пациента с аденокарциномой и 21 случай аденокарциномы in situ. Характерные признаки были неспецифическими, основными симптомами при постановке диагноза были кашель и одышка. У большинства пациентов с аденокарциномой на момент постановки диагноза были метастазы. Хирургия была самой распространенной формой лечения. Более половины пациентов с аденокарциномой умерли при окончательном наблюдении, тогда как 5 из 21 пациентов с аденокарциномой умерли in situ.Медикаментозное лечение не улучшило исходов, за исключением двух аденокарцином, реорганизованных по рецепторам ALK ( ALK ), которые отреагировали только на терапию ингибитором ALK . Первичная детская аденокарцинома легкого — редкое заболевание, которое часто проявляется метастатическим заболеванием и предвещает плохой прогноз. Хирургия ассоциируется с отсутствием болезни, хотя новые агенты, такие как ингибиторы ALK , способны продлевать жизнь без хирургического вмешательства.

Ключевые слова

Аденокарцинома

Бронхиолоальвеолярная карцинома

Педиатрия

Новообразования легких

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© Международная ассоциация по изучению рака легких, 2018.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

8 Признаков и симптомов рака легких у детей

Рак легких характеризуется неконтролируемым размножением аномальных клеток в легких. Это состояние может возникать в одном или обоих легких и может поражать человека любого возраста. Хотя это случается редко, но может встречаться и у детей.

Вам может быть трудно представить, что ребенок или кто-то из ваших близких болен раком легких.Но осведомленность о болезни может помочь вам выявить ее и начать лечение на ранних стадиях.

Этот пост MomJunction дает вам важную информацию о признаках рака легких у детей, его причинах, диагностике и лечении.

Могут ли дети заболеть раком легких?

Да. Однако дети редко заболевают раком легких.

Типы рака легких у детей

У детей встречаются разные типы опухолей легких. В некоторых случаях рак может распространяться из других участков ткани в легкие, что называется вторичным или метастатическим раком, в то время как в других случаях рак напрямую поражает легкие (первичный рак) (1).Рак легкого можно в общих чертах классифицировать по (2):

• Мелкоклеточный рак легкого: Он менее распространен, но может распространяться

• Немелкоклеточный рак легкого: Он является обычным и распространяется медленно. Аденокарцинома, крупноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак являются основными типами.

• Редкие типы рака: Опухоли грудной стенки, метастазирующий рак (аномалия начинается в других частях и распространяется на легкие), карциноидная опухоль и средостение — это определенные типы редких видов рака легких.

Каковы причины рака легких у детей?

Существует множество факторов, которые могут вызвать рак легких у детей (3) (4).

• Пассивное курение : Когда ребенок вдыхает дым от сигареты, трубки или сигары другого человека, это может повлиять на легкие и привести к раку легких. В основном пассивное курение родителей. Согласно отчету Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно каждый четвертый некурящий, в том числе 14 миллионов детей, подвергался пассивному курению в течение 2013–2014 годов.

• Факторы окружающей среды (загрязнение воздуха) : Воздействие вредных соединений, присутствующих в воздухе, является одной из основных причин рака легких.

• Генетический или семейный анамнез рака легких : Если кто-либо в семье, независимо от курильщика или некурящих, болел раком легких, то риск развития рака у ребенка может возрасти.

• Респираторные инфекции : Когда инфекции легких, такие как пневмония, возникают повторно, они могут привести к аномальному росту клеток.

• Воздействие асбеста, мышьяка, радона или радиоактивной пыли : Вдыхание канцерогенных соединений и элементов может быть одной из причин рака легких.

Каковы признаки и симптомы рака легких у детей?

Признаки рака легких у детей аналогичны таковым у взрослых. Также на ранней стадии рака могут отсутствовать значительные симптомы.

Некоторые из общих симптомов рака легких включают (3) (5).

• Кашель, который не излечивается даже через пару недель
• Свистящее дыхание, охриплость голоса или боль в груди
• Лихорадка
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Кровь при кашле
• Усталость и потеря веса
• Рецидив инфекций
• Отек шеи или лица

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у ребенка рак легких .Симптомы часто носят общий характер, и поэтому реальная причина редко известна, если не поставлен диагноз.

Диагностика рака легкого у детей

Врач начинает диагностику с медицинского обследования, после которого могут проводиться анализы и сканирование (6).

• Медицинский осмотр : Он включает в себя знание истории (болезни, привычки пациента, лечения, проведенного в прошлом) пациента с последующим физическим осмотром. Врач ищет такие признаки, как опухоль и шишки, или что-то необычное.

• Рентген грудной клетки : опухоль видна в виде бело-серой массы или матового стекла, напоминающего помутнения. Однако рентгеновские лучи не дают много информации о том, какой это тип рака и насколько глубоко он распространился.

• КТ (компьютерная томография) : подробные трехмерные изображения аномалий показаны на скане. Он также показывает размер и расположение аномалии.

• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) : Он включает компьютерную томографию, при которой в тело пациента вводят низкую дозу радиоактивного вещества для получения четких изображений инфицированной области.Это помогает оценить план лечения рака легких.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) : Это сканирование может быть выполнено или не выполнено в зависимости от типа рака и результатов предыдущих сканирований. Это может помочь узнать, распространился ли рак на другие части тела. Сканирование всего тела помогает нам найти первоисточник рака.

• Биопсия легкого: Это чрезвычайно важно и диагностически. Это подтверждает тип рака и выполняется с помощью бронхоскопии.

План лечения основывается на результатах диагностических исследований.

Лечение рака легких у детей

Планы лечения рака легких зависят от типа и стадии заболевания. Некоторые из стандартных методов лечения включают (7):

1. Хирургия : Если опухоль не распространилась на другие части тела, проводится операция по ее удалению. Хотя операция в целом эффективна, вероятность рецидива рака высока.

2. Лучевая терапия : Когда рак находится в пределах своей ограниченной стадии, радиация направлена ​​на уничтожение раковых клеток. Иногда эту терапию проводят вместе с химиотерапией.

3. Химиотерапия : Предполагается, что эта терапия сдерживает быстрый рост раковых клеток. Лекарства используются для остановки или замедления неконтролируемого роста рака.

Меры предосторожности, которые могут снизить риск рака легких у детей

Родители могут принять некоторые общие меры по охране здоровья, которые могут помочь снизить риск их детей заболеть раком.Однако эти меры не могут полностью предотвратить рак легких.

• Если кто-то в доме или общественном месте курит, подумайте о том, чтобы попросить его остановить или увести вашего ребенка от этого места.

• Уменьшить воздействие вредных веществ. Вы можете проверить свой дом на химические вещества и рассмотреть возможность установки системы фильтрации воздуха. Если дом расположен рядом с асбестовым или химическим заводом, подумайте о смене места жительства.

• Обеспечение ваших детей здоровым и сбалансированным питанием и поощрение их к занятиям физическими упражнениями может помочь снизить общий риск заболеваний легких.

Часто комбинация факторов способствует возникновению рака легких у детей. Следите за состоянием здоровья вашего ребенка. Если какой-либо симптом, например кашель или жар, сохраняется более двух недель, обратитесь к врачу. Большинство видов рака легких являются доброкачественными, и их можно вылечить, если диагностировать и лечить на ранней стадии. Будьте бдительны и содержите своего ребенка в здоровой окружающей среде. Кроме того, вы можете попытаться научить людей в своем доме бросить курить и сохранить свое физическое здоровье.

Что вы думаете о раке легких у детей? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Мубина Агбоатвалла — известный педиатр, практикующий педиатрию с последних 20 лет в Карачи, Пакистан. Она возглавляет отделение педиатрии в больнице Карачи Лиакват, а также ведет частную практику в трех специализированных педиатрических клиниках.Она также является специалистом по общественному здравоохранению, специализирующимся на профилактике заболеваний, включая питание, грудное вскармливание и особенно инфекционные заболевания … подробнее Бисни Т. Джозеф — врач, сертифицированный Грузинским советом. Она получила профессиональную степень доктора медицины в Тбилисском государственном медицинском университете, Грузия. Она имеет более чем 3-летний опыт работы в различных областях медицины в качестве врача, медицинского обозревателя, медицинского писателя, тренера по здоровью и эксперта по вопросам и ответам. Ее интерес к цифровому медицинскому образованию и обучению пациентов оправдался… более .