Псевдобульбарная дизартрия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Псевдобульбарная дизартрия — это патология речи, обусловленная расстройством иннервации артикуляционных мышц вследствие поражения кортико-бульбарных проводящих трактов. Проявляется затруднением, замедлением, нечленораздельностью, обрывочностью высказываний на фоне гипомимии, спастического гипертонуса артикуляционной мускулатуры, дисфагии, изменений голоса. Диагностируется псевдобульбарная дизартрия методами неврологического и логопедического обследования, ультразвуковой диагностики церебрального кровоснабжения, нейровизуализации. Логопедическая коррекция последовательно осуществляется совместно с лечением основной патологии, восстановительной терапией.

Общие сведения

Термином «дизартрия» обозначаются нарушения речи, обусловленные неправильной работой артикуляционных органов: языка, губ, щёк, гортани. Псевдобульбарная форма дизартрии возникает вследствие двустороннего центрального пареза мышц, приводящих в движение органы артикуляции. Следует отличать псевдобульбарный вариант нарушения от бульбарного, связанного с периферическим парезом тех же мышц, вызванным поражением ядер черепно-мозговых нервов бульбарной группы. У детей псевдобульбарная дизартрия наиболее часто встречается в симптомокомплексе детского церебрального паралича. У взрослых 85% случаев патологии приходится на ишемические инсульты.

Псевдобульбарная дизартрия

Причины

Речевые нарушения возникают вследствие поражения проводящих путей, соединяющих ядра бульбарных нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного) с моторной корой мозга. Благодаря неполному перекрёсту указанных трактов, каждое ядро соединено одновременно с корой обоих полушарий. Поэтому одностороннее поражение не ведёт к выраженной речевой дисфункции. Этиофакторами, провоцирующими патологические изменения в области корково-бульбарных путей, выступают:

• Цереброваскулярные расстройства. Тромбо- и атероэмболические обширные ишемические инсульты с двусторонним характером поражения обуславливают остро возникающую псевдобульбарную дизартрию. Хроническая ишемия мозга на фоне церебрального атеросклероза, диабетической ангиопатии, гипертонической энцефалопатии приводит к постепенно прогрессирующим псевдобульбарным расстройствам.




• Черепно-мозговые травмы. Наиболее частая причина дизартрии у молодёжи и детей старше 1 года. Травмирование мозговых тканей при тяжёлом сотрясении, ушибе головного мозга сопровождается образованием участков аксонального повреждения, размозжения церебрального вещества, формированием внутримозговых гематом. Указанные изменения приводят к повреждению, компрессии, расстройству кровоснабжения кортико-бульбарных трактов.




• Перинатальная патология. Гипоксия плода, внутриутробные инфекции, осложнённые роды, асфиксия новорожденного, внутричерепная родовая травма оказывают повреждающее действие на церебральные структуры ребёнка. В результате возникают морфологические и функциональные нарушения кортико-бульбарного взаимодействия.




• Церебральные дегенерации. Прогрессирующий надъядерный паралич, лейкодистрофия, некоторые формы БАС сопровождаются нарастающим псевдобульбарным синдромом. Нарушения речи обусловлены дегенерацией и гибелью связывающих кору и бульбарные ядра двигательных волокон.




• Нейроинфекции. Диффузные воспалительные изменения церебральных тканей при энцефалите, нейросифилисе, туберкулёзном поражении могут затрагивать различные участки прохождения кортико-бульбарных связей. Воспалительное поражение последних ведёт к их дисфункции и развитию дизартрии.

Патогенез

По корково-бульбарным трактам проходят регулирующие импульсы от нейронов моторной области коры, отвечающей за артикуляционные органы, к ядрам бульбарных нервов. Под воздействием указанных выше этиофакторов это взаимодействие нарушается. В результате активность ядер бесконтрольно повышается, возникает гипертонус и гиперрефлексия артикуляционных мышц. Повышенный тонус голосовых связок затрудняет их дифференцированные колебания при прохождении воздушной струи, что приводит к дисфонии. Гиперрефлексия обуславливает появление характерных для грудных детей сложных безусловных рефлексов орального автоматизма. При этом снижается способность производить произвольные артикуляционные движения, вследствие чего развивается дизартрия и другие нарушения (дисфагия, затруднение жевательных движений). Не требующие участия коры мозга рефлекторные артикуляционные акты (например, облизывание губ при попадании на них пищи) сохраняются.

Классификация

Специалистами в сфере отечественной логопедии псевдобульбарная дизартрия классифицируется на 3 формы: паретическую, спастическую и смешанную. Однако указанная классификация оспаривается врачами-неврологами, поскольку в основе нарушений лежит спастический парез, то есть все случаи заболевания являются смешанными по сути. В зависимости от выраженности расстройств артикуляционной моторики различают 3 степени дизартрии:

• Лёгкая. Грубые нарушения отсутствуют, артикуляционные движения замедлены, недостаточно точны. Речь смазана, но в целом понятна окружающим. Дисфагия проявляется редкими попёрхиваниями, мимика сохранена.




• Среднетяжёлая. Отмечается грубый дефект произношения, нечленораздельность речи делает её непонятной окружающим. Понять больного способны лишь его близкие. Наблюдаются слюнотечение, расстройства мимики, жевания, глотания.




• Тяжёлая. Полная или практически полная анартрия. Речевая продукция отсутствует. Лицо маскообразное, рот открыт, нижняя челюсть отвисает, вытекает слюна, язык недвижимо лежит в полости рта. Выражены расстройства глотания и жевания.

Симптомы псевдобульбарной дизартрии

Спастическое состояние мышц обуславливает изменение артикуляции практически всех звуков. Прежде всего страдает произношение сложных по своему артикуляционному укладу звуков: «р», «л», «ч», «ш», «ц». Парез кончика языка делает невозможным осуществление вибрирующего «р». Гипертонус мышц языка обуславливает смягчение «л», «ш». «ж». Звуки «ч», «ц», «б», «п», «к» заменяются щелевым компонентом. Искажено звучание гласных, в большей степени «и», «э». В целом речь напряжена, замедлена, смазана, лишена интонации. Характерна охриплость, осиплость, назализация голоса. Укорочение дыхательных фаз ведёт к возникновению обрывов фраз, построению речи отдельными короткими предложениями. Выраженные затруднения экспрессивной речи обуславливают снижение речевой продукции.

Псевдобульбарная дизартрия сочетается с иными проявлениями псевдобульбарного паралича: дисфагией, насильственным плачем или смехом. Отсутствует произвольный контроль за наполнением слюной ротовой полости, что приводит к обильному слюнотечению. Затруднение плотного смыкания челюстей и губ сопровождается постоянным вытеканием слюны из уголка рта. Как правило, наблюдается спастический парез мимической мускулатуры с характерной «застывшей» мимикой лица: насильственной улыбкой или, напротив, выражением недовольства. Соответственно причинному заболеванию отмечаются прочие общие и очаговые неврологические симптомы: цефалгия, атаксия, менингеальный синдром, гемипарез, когнитивные расстройства и т. п.

У детей раннего возраста псевдобульбарные проявления манифестируют нарушениями сосания, проглатывания пищи, попёрхиванием и покашливанием, постоянным слюнотечением, обеднением мимики. Дефект речевой функции выявляется после 2-3-летнего возраста в виде сложностей звуковоспроизведения. Трудности артикуляции вынуждают детей молчать. Ограничение речевой коммуникации приводит к сложностям понимания высказываний собеседника, слабому набору словарного запаса, нарушениям в развитии грамматической стороны речи.

Осложнения

Речевая дисфункция нарушает коммуникативные возможности пациента. Осознание собственного дефекта, невозможность адекватно донести до окружающих свои мысли и чувства неблагоприятно отражаются на психическом самочувствии, могут явиться причиной ряда невротических расстройств: неврастении, депрессии, ипохондрии. Затруднение глотания сопровождается попёрхиванием едой с попаданием её в дыхательные пути, что опасно развитием асфиксии, аспирационной пневмонии.

У детей псевдобульбарная дизартрия на фоне становления речевой функции приводит к фонетико-фонематическому и общему недоразвитию речи, в будущем — к формированию дислексии, дисграфии. Дети с лёгкой степенью дизартрии при нормальном уровне интеллектуального развития сталкиваются с трудностями обучения в общеобразовательной школе. При средней и тяжёлой степени дефекта необходима учёба в специализированной школе. Без своевременной коррекции нарушения речевой коммуникации в детском возрасте осложняются развитием пограничной интеллектуальной недостаточности или более грубой задержкой психического развития.

Диагностика

Верификация диагноза требует не только установления формы речевого нарушения, но и основной патологии мозга. Первостепенным для последующего выбора лечебной тактики и выстраивания прогностических предположений является оценка характера и обширности церебрального поражения. Диагностический поиск осуществляется при помощи следующих основных обследований:

• Неврологический осмотр. Неврологом производится осмотр, тестирование артикуляционной моторики, мимических движений. Определяется ограничение мимики, наличие псевдобульбарного синдрома: дизартрии, дисфагии, дисфонии, сопровождающихся мышечным гипертонусом, повышением нёбного и глоточного рефлексов, появлением феноменов орального автоматизма (сосательного, хоботкового рефлексов). Возможно выявление очагового неврологического дефицита, позволяющего предположить локализацию патологического процесса.




• Логопедическое обследование. В ходе исследования логопед оценивает состояние артикуляционных органов, устной и письменной речи, слухоречевой памяти. У взрослых псевдобульбарная дизартрия носит преимущественно изолированный характер, не сопровождается расстройством внутренней речи. У пациентов детского возраста часто диагностируется ЗРР, ОНР, ФФН.




• Нейровизуализация. Наиболее информативна МРТ головного мозга, позволяющая диагностировать зону инсульта, воспалительные очаги, дегенеративные процессы, посттравматические повреждения, опухолевые образования. При противопоказаниях к МРТ проводят КТ головного мозга. Для оценки церебрального метаболизма назначают ПЭТ-КТ.




• Исследование цереброспинальной жидкости. Забор жидкости производится при люмбальной пункции. Анализ позволяет выявить характерные для нейроинфекций воспалительные изменения, верифицировать возбудителя путем посева на питательные среды, проведения ИФА, ПЦР-диагностики.




• Оценка мозговой гемодинамики. Необходима при подозрении на хроническую цереброваскулярную недостаточность. По показаниям проводится УЗДГ экстракраниальных сосудов, церебральное дуплексное сканирование, МРТ мозговых сосудов. Снижение церебрального кровотока, особенно в пожилом возрасте, может являться фоновым состоянием и не исключает наличия другой причинной патологии.

Дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с бульбарной дизартрией, наблюдающейся при прогрессирующем бульбарном параличе. В отличие от неё псевдобульбарная дизартрия характеризуется повышением тонуса и рефлексов, отсутствием атрофий языка, наличием оральных автоматизмов. Мозжечковая дизартрия отличается от псевдобульбарной скандированным характером речи, гипотонией мышц языка. Основу патологических изменений при корковой дизартрии составляет поиск правильного артикуляционного уклада, который может сопровождаться синкинезиями (сморщиванием лба, высовыванием языка).

Лечение псевдобульбарной дизартрии

Успешная коррекция речевых нарушений невозможна без эффективной терапии причинного заболевания и последовательной реабилитации. Лечебные мероприятия проводятся усилиями невролога, нейрохирурга (при необходимости), реабилитолога, логопеда, нейропсихолога, врача ЛФК, массажиста. Комплексная терапия включает:

• Этиопатогенетическое лечение. Направлено на устранение этиологического фактора и блокирование механизмов развития заболевания. При нейроинфекциях подразумевает этиотропную антибактериальную, противовирусную терапию, при опухолях, гематомах — радикальное удаление, при инсульте — гемостатическую или тромболитическую терапию.




• Логопедические занятия. Мышечный гипертонус устраняется при помощи расслабляющего логопедического массажа. Проводится артикуляционная гимнастика, дыхательные упражнения. Осуществляется постановка и доведение до автоматизма артикуляционных укладов проблемных звуков. Последующая логопедическая работа направлена на достижение плавности, эмоциональной выразительности высказывания.




• Восстановительную терапию. Методами реабилитации служат лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, использование различных компьютерных тренажёров, психологическое консультирование. Реабилитация осуществляется на фоне нейрометаболической медикаментозной поддержки ноотропами, нейропротекторами, витаминами группы В, по показаниям — сосудистыми фармпрепаратами.

Прогноз и профилактика

Возможность восстановления речевой функции определяется характером причинной патологии. На фоне успешной этиопатогенетической терапии ранняя логопедическая коррекция способствует полному устранению речевого дефекта. У детей с ДЦП прогноз зависит от тяжести нарушений, регулярности и последовательности проводимой логопедической и нейропсихологической работы. Наиболее неблагоприятен прогноз при прогрессирующих дегенеративных поражениях ЦНС. Профилактика сводится к предупреждению возникновения заболеваний, вследствие которых развивается псевдобульбарная дизартрия.

Псевдобульбарная дизартрия у детей: причины, симптомы, лечение

Запись на консультацию к внимательному, опытному и профессиональному логопеду!

1400 вместо 3600 только в этом месяце !

Нас рекомендуют ведущие врачи России
Записаться

Запись на консультацию к внимательному, опытному и профессиональному логопеду!

1400 вместо 3600 только в этом месяце !

Нас рекомендуют ведущие врачи России
Записаться

Комплексный подход

Все специалисты, необходимое оборудование и методики в одном месте
>>

Авторская методика

7 шагов к здоровью ребенка, о которых нужно знать
>>

Наши результаты

Каждый день мы видим успехи наших маленьких пациентов, поэтому уверены, что сможем помочь и вам
>>

Три фактора
результата

Комплексный подход

Все специалисты, необходимое оборудование и методики в одном месте
>>

Авторская методика

7 шагов к здоровью ребенка, о которых нужно знать
>>

Наши результаты

Каждый день мы видим успехи наших маленьких пациентов, поэтому уверены, что сможем помочь и вам
>>

Запишитесь сейчас и получите скидку 50% на консультацию врача

Запишитесь сейчас и получите скидку 50% на консультацию врача

В каких случаях родителям стоит бить тревогу

Псевдобульбарная дизартрия — результат некорректной работы центральной нервной системы и часто развивается на фоне церебрального паралича. Проблемы возникают с лицевыми мышцами, которые отвечают за воспроизведение различных звуков. Поэтому родителям необходимо обратить внимание: если ребенок в 3 года не может четко произносить определенные буквы, не исключено, что на фоне проблем с дикцией есть и другие отклонения. При псевдобульбарной дизартрии наблюдаются:

• неподвижность нижних лицевых мышц;
• постоянно открытый рот, словно ребенку трудно дышать носом;
• непроизвольное и неконтролируемое слюноотделение.

Речь малыша может быть слишком медленной или, наоборот, очень быстрой, с «проглатыванием» целых слогов и даже слов. Все это — признаки псевдобульбарной дизартрии. Чем раньше родители их заметят, тем выше шансы на полное восстановление здоровья малыша.

Причины развития заболевания

При характеристике псевдобульбарной дизартрии опытные специалисты нашего Центра акцентируют внимание: данная патология является врожденной. Причиной может быть внутриутробная инфекция, неблагоприятная наследственность, конфликт резус-факторов матери и малыша, преждевременные роды, церебральный паралич. Иногда болезнь развивается после родовой травмы.

Если у маленького пациента в первые годы жизни симптоматика псевдобульбарной дизартрии не наблюдалась, спровоцировать заболевание могут:

1. черепно-мозговые травмы,
2. нейрохирургические инфекции,
3. отит.

Если малыш относится к группе риска, нужно внимательно следить за его артикуляцией и мимикой, регулярно консультироваться с неврологом. Симптомы псевдобульбарной дизартрии у детей могут проявиться в любом возрасте.

Виды заболевания

Различают несколько типов патологии, самая тяжелая из них — анартрия, сопровождающаяся сильным поражением лицевых мышц. При паретической форме наблюдается снижение мышечного тонуса, спастическая форма, наоборот, сопровождается повышенным мышечным тонусом. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют смешанную форму псевдобульбарной дизартрии средней степени. Ее наиболее яркий признак — нарушения дикции, которые по мере развития заболевания усугубляются. Патология может выражаться в непроизвольном сжатии либо растягивании губ, надувании щек, быстрых хаотичных движениях языка.

Особенность псевдобульбарной дизартрии средней степени тяжести — замена звонких согласных. В итоге речь у ребенка получается шипящей, неразборчивой.

Как лечится заболевание

Основа любого лечения — точная диагностика. Специалистам нужно установить причины патологии и степень ее тяжести, для чего используется современное оборудование. Лечение псевдобульбарной дизартрии проводят два врача — невролог и логопед. Они назначают маленькому пациенту ряд процедур, в том числе массах, дыхательную гимнастику, логопедическую коррекцию. Может быть использовано медикаментозное лечение.

Все специалисты в одном месте

220459122204591222045912220459122204591222045912

Стаж: более 1 года

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

220457382204573822045738220457382204573822045738

Стаж: 13 лет

м. Беляево, м. Медведково

Невролог

Записаться

220456712204567122045671220456712204567122045671

Стаж: менее 1 года

м. Медведково

Нейропсихолог

Записаться

220456392204563922045639220456392204563922045639

Стаж: более 2 лет

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

220454462204544622045446220454462204544622045446

Стаж: менее 1 года

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

220449672204496722044967220449672204496722044967

Стаж: 1 год

м. Беляево

Логопед-дефектолог

Записаться

220437012204370122043701220437012204370122043701

Стаж: 2 года

м. Беляево

Клинический психолог

Записаться

220436982204369822043698220436982204369822043698

Стаж: 6 лет

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

220436962204369622043696220436962204369622043696

Стаж: 10 лет

м. Медведково

Нейропсихолог

Записаться

207600002076000020760000207600002076000020760000

Стаж: более 6 лет

м. Беляево

Невролог

Записаться

209680002096800020968000209680002096800020968000

Стаж: более 32 лет

м. Беляево

Врач ультразвуковой диагностики

Записаться

205030002050300020503000205030002050300020503000

Стаж: более 36 лет

м. Беляево

Рефлексотерапевт

Записаться

215050002150500021505000215050002150500021505000

Стаж: 8 лет

м. Медведково

Врач ультразвуковой диагностики

Записаться

220459502204595022045950220459502204595022045950

Стаж: 23 года

м. Беляево

Педиатр-реабилитолог, Рефлексотерапевт

Записаться

213130002131300021313000213130002131300021313000

Стаж: 27 лет

м. Медведково

Рефлексотерапевт

Записаться

218310002183100021831000218310002183100021831000

Стаж: менее 1 года

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

207900002079000020790000207900002079000020790000

Стаж: более 3 лет

м. Медведково

Нейропсихолог

Записаться

206680002066800020668000206680002066800020668000

Стаж: 8 лет

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

205110002051100020511000205110002051100020511000

Стаж: 3 года

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

215610002156100021561000215610002156100021561000

Стаж: менее 1 года

м. Беляево

Клинический психолог

Записаться

220458032204580322045803220458032204580322045803

Стаж: 3 года

м. Беляево

Массажист

Записаться

204670002046700020467000204670002046700020467000

Стаж: 24 года

м. Беляево

Массажист

Записаться

199210001992100019921000199210001992100019921000

Стаж: более 32 лет

м. Медведково

Рефлексотерапевт

Записаться

219300002193000021930000219300002193000021930000

Стаж: 6 лет

м. Медведково

Нейропсихолог, Клинический психолог

Записаться

204150002041500020415000204150002041500020415000

Стаж: более 6 лет

м. Медведково

Нейропсихолог

Записаться

997100099710009971000997100099710009971000

Стаж: более 15 лет

м. Беляево

Логопед-дефектолог

Записаться

185800001858000018580000185800001858000018580000

Стаж: более 8 лет

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

193860001938600019386000193860001938600019386000

Стаж: более 2 лет

м. Медведково

Нейропсихолог

Записаться

220400002204000022040000220400002204000022040000

Стаж: 17 лет

м. Медведково

Педиатр-реабилитолог

Записаться

215300002153000021530000215300002153000021530000

Стаж: 14 лет

м. Медведково

Невролог

Записаться

193540001935400019354000193540001935400019354000

Стаж: более 30 лет

м. Беляево

Невролог

Записаться

220453492204534922045349220453492204534922045349

Стаж: 23 года

м. Медведково

Массажист

Записаться

191300001913000019130000191300001913000019130000

Стаж: более 4 лет

м. Медведково

Массажист

Записаться

215550002155500021555000215550002155500021555000

Стаж: 15 лет

м. Беляево

Логопед-дефектолог

Записаться

220452152204521522045215220452152204521522045215

Стаж: более 13 лет

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

211200002112000021120000211200002112000021120000

Стаж: 2 года

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

207990002079900020799000207990002079900020799000

Стаж: более 2 лет

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

190130001901300019013000190130001901300019013000

Стаж: более 3 лет

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

190090001900900019009000190090001900900019009000

Стаж: более 2 лет

м. Медведково

Нейропсихолог

Записаться

185840001858400018584000185840001858400018584000

Стаж: более 5 лет

м. Беляево

Логопед-дефектолог

Записаться

184660001846600018466000184660001846600018466000

Стаж: более 40 лет

м. Беляево

Логопед

Записаться

207470002074700020747000207470002074700020747000

Стаж: менее 1 года

м. Медведково

Нейропсихолог, Клинический психолог

Записаться

206520002065200020652000206520002065200020652000

Стаж: менее 1 года

м. Медведково

Нейропсихолог, Психолог

Записаться

184590001845900018459000184590001845900018459000

Стаж: более 7 лет

м. Беляево

Нейропсихолог

Записаться

175900001759000017590000175900001759000017590000

Стаж: более 2 лет

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

167470001674700016747000167470001674700016747000

Стаж: более 2 лет

м. Медведково

Нейропсихолог

Записаться

682000682000682000682000682000682000

Стаж: более 4 лет

м. Медведково

Невролог

Записаться

253000253000253000253000253000253000

Стаж: более 20 лет

м. Медведково

Невролог, Нейрохирург

Записаться

106330001063300010633000106330001063300010633000

Стаж: более 1 года

м. Медведково

Нейропсихолог

Записаться

104570001045700010457000104570001045700010457000

Стаж: более 28 лет

м. Медведково

Мануальный терапевт

Записаться

104650001046500010465000104650001046500010465000

Стаж: более 23 лет

м. Беляево

Логопед-дефектолог

Записаться

102470001024700010247000102470001024700010247000

Стаж: более 5 лет

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

779000779000779000779000779000779000

Стаж: более 10 лет

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

116200011620001162000116200011620001162000

Стаж: более 32 лет

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

152600015260001526000152600015260001526000

Стаж: более 10 лет

м. Беляево

Логопед-дефектолог

Записаться

332300033230003323000332300033230003323000

Стаж: более 17 лет

м. Медведково

Логопед-дефектолог

Записаться

384500038450003845000384500038450003845000

Стаж: более 25 лет

м. Беляево

Остеопат

Записаться

992900099290009929000992900099290009929000

Стаж: более 22 лет

м. Беляево

Логопед-дефектолог

Записаться

О нас говорят ведущие врачи России

О нас говорят ведущие

врачи России

«В процессе реабилитации ребенок находится под постоянным контролем лечащего врача, активно привлекаются специалисты для оценки динамики состояния. Социализация, интеграция ребенка в общество, формирование продуктивной деятельности проводится на каждом этапе работы.»

Заслуженный врач РФ, д.м.н.,

профессор, Главный внештатный детский специалист МинЗдрава РФ по медицинской реабилитации, Батышева Т. Т.

Ознакомиться с рецензией

« Методика лечения является уникальной и высокоэффективной благодаря сочетанию медицинского, коррекционно-педагогического и моторно-функционального воздействия »

Доктор медицинских наук,

профессор, врач остеопат,

Главный внештатный специалист
по остеопатии Минздрава РФ,

Президент Российской
остеопатической ассоциации,

Главный редактор
Российского остеопатического журнала

Ознакомиться с рецензией

«Реабилитационный процесс новой методики основан на индивидуальном комплексном подходе: психофизиологическая и педагогическая реабилитация, нутрицевтическая коррекция и подбор индивидуальной диеты, формирование продуктивной деятельности ребенка на завершающем этапе нейрокоррекции»

Заслуженный врач РФ, д. м.н.,

профессор, Сологубов Е. Г.

Ознакомиться с рецензией

Запишитесь сейчас и получите скидку 50% на консультацию врача

Запишитесь сейчас и получите скидку 50% на консультацию врача

Максим

Максим

Отзывы о клинике

Отзывы

Видео-отзывы

Прохожу рефлексотерапию. Впечатляет профессионализм и опыт доктора. Все процедуры проходят превосходно. Результат лечения радует.

Обратились с ребенком в возрасте 5 лет к данному рефлексотерапевту по причине глазных тиков! Врач замечательный, дал нужные рекомендации, поставил ребенку иголочки! Будем ждать нужного эффекта.

Внимательный и ответственный доктор. Он предан своему делу. Врач провел терапию, после которой мне стало легче. Я его рекомендую!

Доктор внимательный. Он начал мне рассказывать о психотерапии, конкретного лечения не назначил, только предложил иглоукалывание.

Я пришла по рекомендации. Мне прием понравился. Доктор внимательный. Он дает надежду на выздоровление. Отношение было хорошее.

Все очень хорошо прошло. Николай Иванович был очень обходителен, вежлив и профессионален. Буду посещать его еще.

Лариса Александровна замечательный, внимательный специалист!!! Профессионал!!! Самый лучший доктор!!! Ставит сыну иголочки, результат прекрасный. Ребёнок с удовольствием идёт к ней на приём! Спасибо огромное ДОКТОР! И ВСЕМУ КОЛЛЕКТИВУ!

Виктория Яковлевна дружелюбный, милый специалист, который быстро нашёл контакт с моим непоседой. Занятие проходило очень тихо и спокойно, что для меня являлось приятной неожиданностью. Очень рекомендую данного специалиста.

Еще совсем крохой дочку напугала соседская собака, как результат — заикание. Обратились к логопеду, он сразу сказал, что случай сложный. Но мы все-таки решились на лечение и не пожалели — я теперь уверена, что дочку не будут дразнить в школе.

Когда я узнала, что у ребенка аутизм, просто впала в отчаяние. Но благодаря занятиям с логопедом у сына уже понемногу развивается речь, вместо своего языка он стал говорить понятные нам слова. Успехи очень радуют, будем продолжать лечение.

Начали занятия у логопеда Савельевой Татьяны Николаевны, специалист хороший, с ребенком сразу образовала контакт. Чувствуется большой опыт работы с ребенком.

Практически полностью избавили ребенка от заикания. Родители благодарны!

Татьяна Николаевна достаточно профессиональный врач. Она провела диагностику, беседу, сделала пробное занятие и дала рекомендации. Прием прошел на высоком уровне. Мы записались к ней на дальнейшее лечение.

От всей нашей семьи хотели бы поблагодарить этого нейропсихолога за то что помог нашему сынуле не только догнать всех в успеваемости, но и обогнать. Были определенные проблемы в учебе, но благодаря назначенной терапии все уже позади!

Сегодня занимались у нейропсихолога Людмилы Евгеньевны, специалист она хорошая быстро нашла подход к ребёнку, занятия прошло успешно, ребёнок доволен. Спасибо большое специалисту!

Прошли консультацию невролога, был рекомендован интенсив с занятием и у нейро-психолога у Хаустовой Людмилы Евгеньевны специалист нашёл подход к ребёнку и он ходит на занятия с удовольствием!

Клиника понравилась,приняли без задержек,доброжелательный и приветливый персонал.не так давно начали ходить к новому нейропсихологу Хаустовой Л.Е. хочу выразить ей благодарность,и сказать что она профессионал своего дела и хороший специалист,с первого дня нашла нужный подход к ребенку,на занятия ходим с большим удовольствием.

Для нас важно ваше мнение

Для нас важно ваше мнение

Рейтинги независимых сервисов

5.0

Яндекс Карты

300 отзывов

4.5

Сбер Здоровье

1182 отзыва

4.5

ПроДокторов

74 отзывов

4.9

Doctu

68 отзывов

Частые вопросы

Каковы будут основные этапы лечения моего ребенка, как много это займёт времени и какие будут результаты?

Основные этапы лечения вашего ребенка начинаются с онлайн-консультации и первого знакомства, где мы определяем проблемы и обсуждаем необходимые шаги.

При необходимости мы рекомендуем очную консультацию с нашим врачом-неврологом в Москве. На этом этапе проводится диагностика и составляется подробный коррекционный маршрут, включающий медикаментозную коррекцию, коррекционно-педагогическую работу и методики, активизирующие центральную нервную систему.

После дополнительной диагностики мы корректируем медикаментозное лечение в соответствии с результатами. Затем начинаем интенсивную работу по коррекционному маршруту, ориентируясь на индивидуальные потребности вашего ребенка. Этот этап продолжается в течение двух недель.

По истечении двух недель вы заметите значительное улучшение состояния вашего малыша. Для продолжения терапии дома мы предоставим доступ к личному кабинету с уникальным набором упражнений.

Есть ли стационар в клиниках? Смогу ли я находиться рядом со своим ребенком?

В наших клиниках нет стационарного лечения, однако мы можем предоставить жилье с повышенным уровнем комфорта в пешей доступности от клиники. Вы сможете находиться рядом с вашим ребенком на каждом этапе лечения и следовать по индивидуально разработанному четкому графику, который составит врач.

Мы гарантируем, что вы будете находиться в комфортных условиях и сможете оказывать всю необходимую поддержку вашему ребенку во время лечения.

Какие будут дополнительные ресурсы или услуги, доступные для нашей семьи, чтобы поддержать лечение и облегчить процесс возвращения домой?

Мы поддерживаем различные способы коммуникации для того, чтобы вы и ваш ребенок могли полностью понимать процесс лечения и продолжать его дома.

Вы сможете воспользоваться видео консультациями, чат ботом и электронной почтой для связи с нашими специалистами и получения ответов на вопросы.

Ваш персональный дружелюбный менеджер постоянно на связи и активно координирует каждый этап лечения, чтобы вы чувствовали себя комфортно и уверенно. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы, ваш личный менеджер всегда будет доступен и готов помочь.

«НейроСпектр» — сеть центров детской речевой неврологии и реабилитации в Москве

Будем рады помочь вашему малышу обрести гармонию с миром. Мы сделаем всё возможное, чтобы вы почувствовали радость общения с вашим ребенком и были спокойны за его будущее.

Наши лицензии

Лицензия №Л041-01137-77/00349096 от 12 января 2022г., услуги оказывает ООО «Восстановительная медицина»

Лицензия №ЛО41-01137-77/00360666 от 10 сентября 2020 г., услуги оказывает ООО «Клиника здорового позвоночника»

Наши лицензии

Лицензия клиники «НейроСпектр» — Беляево

Лицензия клиники «НейроСпектр» — Медведково

Политика конфиденциальности

Псевдобульбарный паралич: определение и обучение пациентов

Псевдобульбарный паралич: определение и обучение пациентов

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень

    900 03 Рассеянный склероз (РС)

    • Ревматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца 9 0008
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамин БАДы и добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Серия видео
    • Молодежь в центре внимания
    • Здоровый урожай
    • Нет больше тишины
    • Будущее здоровья
• План
  • Проблемы со здоровьем
    • Осознанное питание
    • Знатоки сахара
    • Движение Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • Вес Менеджмент
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я

    9

    • Воспалительные заболевания кишечника
    • Псориатический артрит
    • Мигрень

    Склероз

    • Псориаз

Медицинская экспертиза Университета Иллинойса — By Heaven Stubblefield — Обновлено 21 марта 2017 г.

Что такое псевдобульбарный паралич?

Псевдобульбарный паралич, также известный как расстройство непроизвольного выражения эмоций, представляет собой состояние, которое влияет на вашу способность контролировать мышцы лица (включая челюсть). Также могут быть затронуты мышцы рта (например, языка) и горла. Это может иметь большое влияние на вашу повседневную жизнь. И это может повлиять на вашу способность говорить, есть и глотать.

В дополнение к этим симптомам вы можете испытывать неконтролируемый плач или смех в неподходящее время. Это известно как псевдобульбарный аффект или «эмоциональное недержание мочи».

Псевдобульбарный паралич часто встречается у пациентов с инсультом и с неврологическими расстройствами, такими как боковой амиотрофический склероз (БАС) или рассеянный склероз (РС).

Если у вас псевдобульбарный паралич, у вас будут проблемы с контролем лицевых мышц, включая язык и некоторые мышцы шеи, отвечающие за речь и глотание. Вы также можете испытывать следующие симптомы:

• дизартрия или замедленная или невнятная речь
• дисфагия или затрудненное глотание, приводящее к увеличению времени, необходимого для приема пищи, и непреднамеренной потере веса быстрые или преувеличенные изменения настроения

Наиболее частыми причинами псевдобульбарного паралича являются состояния, поражающие нервы, передающие сигналы от коры головного мозга к областям нижнего ствола мозга. Ваша кора головного мозга — это часть вашего мозга, которая выполняет множество функций. Одним из них является контроль ваших двигательных функций (таких как прыжки и разговор) и чувств (таких как зрение, осязание и обоняние).

Ствол головного мозга — это область нервной системы, которая содержит различные нервы. Некоторые из них очень важны для управления определенными мышцами, такими как те, что расположены на вашем лице.

Когда информация из коры головного мозга не может попасть в нижнюю часть ствола мозга, вы теряете способность полностью контролировать свое лицо и эмоциональные выражения.

Псевдобульбарный паралич чаще всего связан с:

• инсультом
• заболеванием двигательных нейронов
• рассеянным склерозом
• цереброваскулярные нарушения

Если вы перенесли какое-либо из следующих состояний, у вас может быть риск развития псевдобульбарного паралича:

• инсульт
• болезнь моторного нейрона
• рассеянный склероз

900 03 цереброваскулярные расстройства

Узнать если у вас псевдобульбарный паралич, ваш врач должен проверить следующее:

• движения лица
• эмоциональная выразительность
• речь

В случаях, когда первичным симптомом является эмоциональное недержание мочи, псевдобульбарный паралич часто ошибочно принимают за большое депрессивное расстройство.

Ваш врач может запросить визуализацию вашего мозга с помощью МРТ, чтобы найти причину ваших симптомов или основного неврологического заболевания.

В настоящее время нет лекарства от псевдобульбарного паралича, но ваш врач может лечить некоторые из ваших симптомов. Ваш врач может порекомендовать лекарства, реабилитационную терапию, изменения образа жизни, включая диетические изменения, а также другие методы лечения.

Ваш врач может также назначить лечение основной причины вашего псевдобульбарного паралича. Например, они могут назначать лечение инсульта, деменции или заболевания двигательных нейронов.

В настоящее время нет лекарства от псевдобульбарного паралича, но ваш врач может помочь вам справиться с симптомами. В некоторых случаях врач может назначить лечение, направленное на устранение основной причины ваших симптомов.

Со временем некоторые из ваших симптомов могут улучшиться. Вы также можете испытывать меньше стресса, поскольку ваши друзья и семья начинают лучше понимать ваше состояние. Это также может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.

Последнее медицинское рассмотрение от 15 июня 2016 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Дисфагия. (2016, 9 марта)
  nidcd.nih.gov/health/dysphagia
• Персонал клиники Мэйо. (2015, 24 апреля). Дизартрия. Получено с
  mayoclinic.org/diseases-conditions/dysarthria/basics/definition/con-20035008
• Псевдобульбарный аффект — ПБА. (без даты)
  stroke.org/we-can-help/survivors/stroke-recovery/post-stroke-conditions/emotional/pba
• Псевдобульбарный паралич. (без даты)
  urmc. rochester.edu/profiles/display/121613

Поделиться этой статьей

Медицинская проверка Университета Иллинойса — By Heaven Stubblefield — Обновлено 21 марта 2017 г.

Читать далее

• Фибромиалгия: реальная или воображаемая?

  Медицинское заключение Нэнси Картерон, доктора медицинских наук, FACR

  Когда вы живете с фибромиалгией, вы можете испытывать боль и усталость, которые ваша семья, друзья и даже ваш врач могут не понять. Вот как…

  ПОДРОБНЕЕ

• Облегчение боли в суставах: что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше прямо сейчас

  Медицинский обзор, подготовленный Аланом Картером, Pharm.D.

  Облегчение боли в суставах может быть легко найдено, если вы знаете причину своей боли. Существует множество способов облегчения боли в суставах, таких как медикаментозное, физическое…

  ПОДРОБНЕЕ

• Сирингомиелия

  Медицинский обзор Seunggu Han, M.D.

  Сирингомиелия — это редкое заболевание, при котором в спинном мозге образуется киста. Получите факты о ее причинах и узнайте, как ее диагностировать и лечить…

  ПОДРОБНЕЕ

• Паросмия

  Медицинское рассмотрение Николь Ли Ааронсон, доктора медицинских наук, MBA, CPE, FACS, FAAP. Если у вас паросмия, вы можете испытывать потерю обоняния…

  ПОДРОБНЕЕ

• Афазия

  Медицинское заключение Нэнси Хаммонд, доктор медицины. язык управления.

  ПОДРОБНЕЕ

• Внутричерепное кровоизлияние

  Внутричерепное кровоизлияние — это опасное для жизни состояние, при котором у вас возникает внутричерепное кровотечение. Вот типы и симптомы, на которые следует обратить внимание.

  ПОДРОБНЕЕ

Псевдобульбарный паралич: определение и обучение пациентов

Псевдобульбарный паралич: определение и обучение пациентов

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень

    900 03 Рассеянный склероз (РС)

    • Ревматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия

    9 0003 Болезнь Альцгеймера и деменция

    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Discover 9000 2
• Темы о здоровье
  • Питание
  • Фитнес
  • Уход за кожей
  • Сексуальное здоровье
  • Женское здоровье
  • Психическое Хорошее самочувствие
  • Сон
• Обзоры продуктов
  • Витамины и добавки
  • Сон
  • Психическое здоровье
  • Питание
  • Домашнее тестирование
  • CBD
  • Мужское здоровье
• Оригинальная серия
  • Fresh Food Fast
  • Дневники диагностики 900 08
  • You’re Not Alone
  • Настоящее время
• Серия видео
  • Молодежь в центре внимания
  • Здоровый урожай
  • Больше никакой тишины
  • Будущее здоровья

Медицинский обзор Университета Иллинойса — Heaven Stubblefield — Обновлено 21 марта 2017 г.

Что такое псевдобульбарный паралич?

Псевдобульбарный паралич, также известный как расстройство непроизвольного выражения эмоций, представляет собой состояние, которое влияет на вашу способность контролировать мышцы лица (включая челюсть). Также могут быть затронуты мышцы рта (например, языка) и горла. Это может иметь большое влияние на вашу повседневную жизнь. И это может повлиять на вашу способность говорить, есть и глотать.

В дополнение к этим симптомам вы можете испытывать неконтролируемый плач или смех в неподходящее время. Это известно как псевдобульбарный аффект или «эмоциональное недержание мочи».

Псевдобульбарный паралич часто встречается у пациентов с инсультом и с неврологическими расстройствами, такими как боковой амиотрофический склероз (БАС) или рассеянный склероз (РС).

Если у вас псевдобульбарный паралич, у вас будут проблемы с контролем лицевых мышц, включая язык и некоторые мышцы шеи, отвечающие за речь и глотание. Вы также можете испытывать следующие симптомы:

• дизартрия или замедленная или невнятная речь
• дисфагия или затрудненное глотание, приводящее к увеличению времени, необходимого для приема пищи, и непреднамеренной потере веса быстрые или преувеличенные изменения настроения

Наиболее частыми причинами псевдобульбарного паралича являются состояния, поражающие нервы, передающие сигналы от коры головного мозга к областям нижнего ствола мозга. Ваша кора головного мозга — это часть вашего мозга, которая выполняет множество функций. Одним из них является контроль ваших двигательных функций (таких как прыжки и разговор) и чувств (таких как зрение, осязание и обоняние).

Ствол головного мозга — это область нервной системы, которая содержит различные нервы. Некоторые из них очень важны для управления определенными мышцами, такими как те, что расположены на вашем лице.

Когда информация из коры головного мозга не может попасть в нижнюю часть ствола мозга, вы теряете способность полностью контролировать свое лицо и эмоциональные выражения.

Псевдобульбарный паралич чаще всего связан с:

• инсультом
• заболеванием двигательных нейронов
• рассеянным склерозом
• цереброваскулярные нарушения

Если вы перенесли какое-либо из следующих состояний, у вас может быть риск развития псевдобульбарного паралича:

• инсульт
• болезнь моторного нейрона
• рассеянный склероз

900 03 цереброваскулярные расстройства

Узнать если у вас псевдобульбарный паралич, ваш врач должен проверить следующее:

• движения лица
• эмоциональная выразительность
• речь

В случаях, когда первичным симптомом является эмоциональное недержание мочи, псевдобульбарный паралич часто ошибочно принимают за большое депрессивное расстройство.

Ваш врач может запросить визуализацию вашего мозга с помощью МРТ, чтобы найти причину ваших симптомов или основного неврологического заболевания.

В настоящее время нет лекарства от псевдобульбарного паралича, но ваш врач может лечить некоторые из ваших симптомов. Ваш врач может порекомендовать лекарства, реабилитационную терапию, изменения образа жизни, включая диетические изменения, а также другие методы лечения.

Ваш врач может также назначить лечение основной причины вашего псевдобульбарного паралича. Например, они могут назначать лечение инсульта, деменции или заболевания двигательных нейронов.

В настоящее время нет лекарства от псевдобульбарного паралича, но ваш врач может помочь вам справиться с симптомами. В некоторых случаях врач может назначить лечение, направленное на устранение основной причины ваших симптомов.

Со временем некоторые из ваших симптомов могут улучшиться. Вы также можете испытывать меньше стресса, поскольку ваши друзья и семья начинают лучше понимать ваше состояние. Это также может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.

Последнее медицинское рассмотрение от 15 июня 2016 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Дисфагия. (2016, 9 марта)
  nidcd.nih.gov/health/dysphagia
• Персонал клиники Мэйо. (2015, 24 апреля). Дизартрия. Получено с
  mayoclinic.org/diseases-conditions/dysarthria/basics/definition/con-20035008
• Псевдобульбарный аффект — ПБА. (без даты)
  stroke.org/we-can-help/survivors/stroke-recovery/post-stroke-conditions/emotional/pba
• Псевдобульбарный паралич. (без даты)
  urmc. rochester.edu/profiles/display/121613

Поделиться этой статьей

Медицинская проверка Университета Иллинойса — By Heaven Stubblefield — Обновлено 21 марта 2017 г.

Читать далее

• Фибромиалгия: реальная или воображаемая?

  Медицинское заключение Нэнси Картерон, доктора медицинских наук, FACR

  Когда вы живете с фибромиалгией, вы можете испытывать боль и усталость, которые ваша семья, друзья и даже ваш врач могут не понять. Вот как…

  ПОДРОБНЕЕ

• Облегчение боли в суставах: что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше прямо сейчас

  Медицинский обзор, подготовленный Аланом Картером, Pharm.D.

  Облегчение боли в суставах может быть легко найдено, если вы знаете причину своей боли. Существует множество способов облегчения боли в суставах, таких как медикаментозное, физическое…

  ПОДРОБНЕЕ

• Сирингомиелия

  Медицинский обзор Seunggu Han, M.D.

  Сирингомиелия — это редкое заболевание, при котором в спинном мозге образуется киста.