Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

Противозачаточные средства: верный помощник или хитрый предатель?

7 июля 2017

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оральные контрацептивы являются самым популярным противозачаточным средством среди женщин

По оценке Британской консультационной службы по беременности (BPAS), каждая четвертая женщина, которой пришлось прибегнуть к аборту, пользовалась одним из самых надежных методов контрацепции.

Более 14 тысяч женщин, которые находились под наблюдением клиник BPAS, забеременели несмотря на то, что принимали противозачаточные таблетки или противозачаточные средства длительного действия.

Они настолько доверяли такому методу контрацепции, что зачастую узнавали о своей беременности слишком поздно. При этом ни одно противозачаточное средство не может давать стопроцентную гарантию.

Тем не менее, считается, что обратимая контрацепция длительного действия очень надежна, а ее эффективность достигает 99%.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Презерватив менее надежен по сравнению с таблетками, имплантом и спиралью

В настоящий момент оральные контрацептивы являются самым популярным средством предотвращения нежелательной беременности среди женщин. Контрацепции длительного действия (LARC) также набирают популярность.

Они включают противозачаточные инъекции, импланты, а также гормональные и негормональные внутриматочные спирали.

По оценкам специалистов, эффективность противозачаточных таблеток приравнивается к 91%, в то время как презервативы эффективны лишь на 82%.

Как заявляют в BPAS, нежелательная беременность может наступить, если противозачаточное средство длительного действия неправильно установлено, подвижно или вовсе выпало.

Также отмечается, что гормональная контрацепция (пилюли или пластыри) может вызывать необильную и нерегулярную менструацию и скрывать таким образом признаки наступившей беременности.

Это может быть причиной того, что именно женщины, применяющие подобные методы, делают аборты гораздо чаще остальных.

По данным BPAS, в 2015 году среди женщин, пользовавшихся обратимой контрацепцией длительного действия, было больше тех, кто сделал аборт на сроке 20 недель и более (более 5%). Для сравнения, количество тех, кто сделал аборт на сроке менее 19 недель, колеблется в районе 3%.

В Англии, Уэльсе и Шотландии запрещается делать аборт на сроке, превышающем 24 недели. В Северной Ирландии, однако, аборты разрешены только случае, если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины — физическому и психологическому.

Какими противозачаточными методами пользуются женщины?

• 45% — оральные контрацептивы
• 15% — импланты
• 14% — презервативы
• 14% — внутриматочные спирали
• 9% — противозачаточные инъекции

Подпись к фото,

По мнению ряда экспертов, надеяться только лишь на противозачаточные средства опасно

Исполнительный директор BPAS Энн Фуреди отметила: «Наши данные показывают, что женщины не могут предохраняться от нежелательной беременности только при помощи противозачаточных средств, даже если при этом они пользуются самыми надежными из них».

По ее словам, аборты также являются методом планирования семьи и приходят на помощь тогда, когда женщину подводит ее привычный метод.

Из 60 тысяч женщин, сделавших аборт в клиниках BPAS в прошлом году, более половины пользовались по крайней мере одним противозачаточным средством. Общее число абортов в Англии и Уэльсе из года в год составляет около 185 тысяч.

Автор фото, ELVIS

Подпись к фото,

Растет популярность противозачаточных средств длительного действия, таких как инъекции

Ежегодно с нежелательной беременностью сталкиваются 9 из 100 женщин, принимающих таблетки, 6 из 100 женщин, пользующихся инъекциями и 1 из 100 женщин, использующих спирали.

Благотворительная организация по вопросам сексуального здоровья FPA отмечает, что люди не всегда правильно и регулярно используют методы контрацепции. Она также обращает внимание на то, что доступность самых эффективных противозачаточных средств оставляет желать лучшего.

«После опроса врачей общей практики мы обнаружили, что пятая часть не предлагает пациенткам вариант внутриматочных спиралей и что почти четверть не предлагает вариант имплантов», — отмечает FPA.

Врачи общей практики объяснили такой подход отсутствием необходимой подготовки персонала и недостаточным финансированием.

Тем не менее, по мнению Национального института здоровья и высококачественного обслуживания (NICE), противозачаточные средства длительного действия могут снизить риски нежелательной беременности и быть вполне рентабельными для Национальной службы здравоохранения Британии.

Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал

Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).

Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.

Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).

В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.

1. «Неправильный» подбор контрацептива
Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.

Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.

Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.

2. Нарушение режима приема таблеток
Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.

Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.

Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.

3. Расстройства желудка
Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.

При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.

4. Прием лекарственных препаратов
Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.

Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.

5. Межменструальные кровянистые выделения
Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.

При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.

6. Беременность на фоне ОК
Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует. Необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или пройти тест на беременность.

Действие противозачаточных таблеток, когда начинается, как действуют противозачаточные таблетки

Как действуют противозачаточные таблетки


Противозачаточные таблетки имеют вполне объяснимое действие, служат одним из самых надежных видов контрацепции. Современные препараты есть двух типов, первые состоят из одного гормона — гестагена, а вторые из двух гормонов — эстрадиол (эстроген) и гестаген. При этом первые рекомендуются женщинам, кормящим грудью и в возрасте старше 35 лет, особенно тем, у которых есть такая вредная привычка, как курение. А вторые считаются препаратами первого выбора, назначаются большинству женщин, так как действие таблеток наиболее физиологичное. Да и побочных явлений они вызывают меньше, чем чисто гестагеновые. Но давайте обо всем по порядку.

Несомненно, в первую очередь эффективность препарата объясняется именно гестагеном. Он в большинстве случаев подавляет овуляцию или же приводит к недостаточности второй фазы цикла, желтое тело вырабатывает очень мало прогестерона, и имплантация и развития оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. Но волноваться не следует, действие противозачаточных таблеток в абсолютном большинстве случаев обратимое. То есть сразу или почти сразу после отмены препарата с менструальным циклом у женщины будет все в порядке, если нет других проблем.

Второй гормон, эстроген, предотвращает развитие доминантного фолликула, а также предупреждает преждевременную отслойку эндометрия. Что помогает избежать межменструальных выделений. Хотя иногда принцип действия гормональных противозачаточных таблеток подводит, и организму нужно привыкнуть к гормональному контрацептиву. Обычно этот период привыкания длится до трех месяцев. Если же данное побочное действие сохраняется дольше, нужно сменить препарат. Врачи обычно рекомендуют контрацептив с большим содержание эстрогена. Например, вместо 20 мкг — 30 мкг. Таким образом, «Логест» может быть заменен на «Жанин» или «Линдинет 30». Такую рекомендацию обычно делают, если межменструальные выделения наблюдают примерно с 10-12 дня, в середине цикла.

Когда начинается действие противозачаточных таблеток, на какой день они становятся эффективными? Если женщина начала прием первой упаковки препарата как того требует инструкция, то есть с первого дня цикла, то они работают сразу же. Если же прием начат, скажем, с пятого дня, то первые 7-14 дней следует дополнительно предохраняться, желательно презервативами. Это и есть ответ на вопрос, когда можно не предохраняться после начала приема противозачаточных таблеток без боязни забеременеть. Кстати, контрацептивный эффект препарата сохраняется и в семидневный перерыв в его приеме, в течение которого начинается менструация. Получается вот как действуют противозачаточные таблетки в этот временной промежуток — женщина их не принимает, но надежно защищена от нежелательной беременности. Это так называемый бесплодный период, когда и вне приема таблеток женщина не может зачать. Данные знания используются при предохранении календарным методом. Но он, конечно же, куда менее надежен, чем гормональные контрацептивы.

А сколько времени действуют противозачаточные таблетки, что будет если пропустить прием? Действие одной принятой таблетки в полной мере сохраняется 24 часа. Потом в течение следующих 12 часов контрацептивный эффект немного снижается, но остается достаточным. А после начинает резко падать, возникает вероятность межменструального кровотечения и зачатия ребенка. Как поступить при пропущенной таблетке, можно найти в инструкции к препарату.

Блог врача


Что содержат противозачаточные таблетки?


Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.


В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.


Как действуют противозачаточные таблетки?


Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.


Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.


Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?


Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.


Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.


«Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»


Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.


«Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».


На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.


«Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»


Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.


«Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».


Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.


«При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».


Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.

• 
  При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:

• 
  Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.

• 
  Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.

• 
  При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.

• 
  Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.

• 
  Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.


Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.

ООО «Медицинский центр «Пара». Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Режим: ежедневный
Эффективность: 99%
Применение: самостоятельно
Содержание гормонов: синтетические гормоны эстрогена и прогестерона

Контрацептивные таблетки — известный более 50 лет метод предотвращения нежелательной беременности. Комбинированными контрацептивами называются те, которые содержат в небольших количествах синтетические аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Большинство современных контрацептивов — это комбинированные оральные контрацептивы, но даже среди них есть свои группы. Например, бывают таблетки с монофазным режимом применения — их большинство (то есть в каждой таблетке контрацептива содержится одинаковое количество гормонов), а есть таблетки с многофазным режимом (когда дозы гормонов в разных таблетках изменяются). Противозачаточные таблетки подходят очень многим женщинам.

Оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что порекомендовать таблетки, подходящие именно вам, и выдать на них рецепт может только врач-гинеколог, поэтому его консультация обязательна!

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: например, существуют таблетки, которые нужно принимать 21 день, а затем делать перерыв на 7 дней, во время которого приходит менструальноподобная реакция. Некоторые препараты содержат 24 активных таблетки и 4 таблетки — плацебо (неактивных), в этом случае делать перерыв в приеме не требуется, каждая последующая упаковка принимается вслед за предыдущей.

Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако задержка больше, чем на 12 часов или пропуск таблетки может существенно повлиять на эффективность, поэтому требуется использование дополнительных методов контрацепции, например, презерватива, в течение не менее чем 1 недели после пропуска таблетки.

Имейте в виду: принимая комбинированные таблетки в возрасте старше 35 лет, нельзя курить! Проконсультируйтесь с врачом, если вы курите и принимаете комбинированные таблетки.

Воспользуйтесь дополнительными методами защиты, например, презервативом или спермицидами, если принимаете антибиотики, противосудорожные и слабительные средства, страдаете диареей или жалуетесь на другие проблемы с пищеварительной системой, так как в этом случае противозачаточное действие контрацептива может уменьшаться.

Основной механизм действия КОК — подавление овуляции, поэтому беременность невозможна. Кроме того, повышается вязкость слизи в канале шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки.







Преимущества		Недостатки
— Высокая эффективность — Привычный режим приема — Обладает дополнительными полезными неконтрацептивными эффектами	— Необходим ежедневный прием — Высокий риск пропуска таблетки — Нельзя использовать, если есть противопоказания к эстрогенам (курение в возрасте старше 35 лет, гипертоническая болезнь, заболевания сердца, тромбозы и др.) — Взаимодействие с желудочно-кишечным трактом (рвота и диарея снижают эффективность)

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

Если нет противопоказаний — так долго, сколько нужно предохраняться от нежелательной беременности. Есть женщины, которые принимают таблетки без перерыва 10 лет.

Как часто нужно делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Если не выявилось медицинских противопоказаний к приему препарата или если женщина не решила забеременеть, то нет никаких причин прекращать прием таблеток. Это общепринятая в современной медицине точка зрения. Перерывы в приеме таблеток могут только повредить: ведь организм только успевает настроиться на один ритм, как ему предлагают снова перестраиваться.

Если нужна длительная контрацепция, не лучше ли поставить спираль?

У спирали могут быть ограничения. Во-первых, ее нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Иногда, спирали бывают своеобразным «транспортом для микробов», попадающих в полость матки. А если Вы используете спираль и у Вас больше одного партнера, вероятность инфекций резко возрастает. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Есть ли дополнительный положительный эффект от длительного приема контрацепции?

Существуют весомые доказательства и статистические данные, что противозачаточные таблетки помогают предотвратить некоторые разновидности женских онкологических заболеваний. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум года значительно уменьшает вероятность возникновения рака яичников и матки. Для тех же, кто применяет их более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки — на 60%.

Если половая жизнь не очень регулярная, не лучше ли принять таблетки один раз после секса, а не пить химию весь месяц?

Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального (экстренного) контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Они могут применяться только в экстренных случаях: порвался презерватив, произошло изнасилование… Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, можно подобрать соответствующие надежные средства контрацепции.

Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции — Wonderzine

Опасны ли гормональные контрацептивы

Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах. Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше. Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях — поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.

Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.

На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.

Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами. Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода. Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.

Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток

Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям. Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим. В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу). Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.

В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов. Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины — освободив её силы на желанную деятельность.

фотографии: sorapop – stock.adobe.com, texturis – stock.adobe.com, pioneer111 – stock.adobe.com, Africa Studio – stock.adobe.com, Dario Lo Presti – stock.adobe.com

Насколько эффективны противозачаточные средства для предотвращения беременности?

Насколько эффективны ваши противозачаточные средства, зависит от того, какой тип контрацепции вы используете и правильно ли вы используете.

Некоторые методы более эффективны, чем другие. Вам необходимо следовать инструкциям и правильно использовать противозачаточные средства, чтобы они были максимально эффективными.

При использовании некоторых методов, таких как имплант, нет необходимости помнить о том, чтобы брать или использовать их. Они известны как методы без сбоя пользователя.

Ни один из противозачаточных средств не является надежным на 100%, а некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Узнайте обо всех доступных методах, чтобы решить, какой из них вам подходит.

Идеальное использование или типичное использование

Здесь перечислены все методы, показывающие, насколько они эффективны при «идеальном использовании». Это когда метод всегда используется правильно.

Некоторые методы менее эффективны при «обычном использовании». Это когда метод не всегда используется правильно — например, пропустили таблетку или сделали инъекцию позже, чем нужно.Некоторые методы не имеют типичных показателей использования, потому что в них нет сбоев со стороны пользователя.

Противозачаточные средства менее эффективны для предотвращения беременности при неправильном использовании.

Методы обратимой контрацепции длительного действия (LARC)

Вам не нужно помнить о том, чтобы принимать или использовать эти методы. У них нет сбоев со стороны пользователя, поэтому они не менее эффективны при обычном использовании.

• Противозачаточный имплант: Эффективность более 99% при идеальном использовании . Они работают 3 года, но могут быть сняты раньше.Менее 1 из 100 женщин, использующих имплант, забеременеет через год.
• Внутриматочная система (ВМС): эффективность более 99% . ВМС обычно работает от 3 до 5 лет в зависимости от типа, но может быть удалена раньше. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение 3-5 лет при использовании ВМС.
• Внутриматочная спираль (ВМС): эффективность более 99% . ВМС может оставаться на месте 5 или 10 лет в зависимости от типа, но ее можно удалить в любое время.Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года, в зависимости от типа ВМС. Старые типы менее эффективны.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции

• Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при регулярном использовании противозачаточных инъекций.
• Типичное использование: эффективность около 94% . Примерно 6 из 100 женщин забеременеют через год.

Продолжительность инъекции составляет 8 или 13 недель, в зависимости от типа.

Пластырь и кольцо

Противозачаточный пластырь

• Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при правильном использовании противозачаточного пластыря.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, использующих пластырь, забеременеют через год.

Вагинальное кольцо

• Идеальное применение: эффективность более 99% . При правильном использовании вагинального кольца менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, пользующихся кольцом, забеременеют через год.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки

• Идеальное применение: эффективность более 99% . При правильном применении комбинированных таблеток менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные таблетки, забеременеют через год.

Таблетки, содержащие только прогестоген

• Идеальное применение: эффективность 99% . Примерно 1 из 100 женщин забеременеет через год при правильном применении таблеток, содержащих только прогестагены.
• Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин забеременеют через год.

Стерилизация (постоянная контрацепция)

Мужские и женские презервативы

Мужские презервативы

• Идеальное использование: эффективность 98% . Это означает, что 2 из 100 женщин, чьи партнеры используют презерватив, забеременеют через год.
• Типичное использование: около 82% эффективности . Это означает, что примерно 18 из 100 женщин забеременеют в течение года.

Женские презервативы

• Идеальное использование: эффективность 95% . Примерно 5 из 100 женщин, использующих женский презерватив, забеременеют через год.
• Типичное использование: около 79% эффективности . Примерно 21 из 100 женщин забеременеет через год.

Мембраны и колпачки

Мембраны и колпачки

• Идеальное применение: эффективность от 92 до 96% .От 4 до 8 женщин из 100, которые используют диафрагму или колпачок со спермицидом, забеременеют через год.
• Типичное использование: эффективность от 71 до 88% . От 12 до 29 женщин из 100, использующих диафрагму или колпачок, забеременеют через год.

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи

• Идеальное использование: эффективность может достигать 99% при точном соблюдении естественных методов планирования семьи. К ним относятся мониторинг цервикального секрета и базальной температуры тела.Это более эффективно, если используется более одного метода и преподается учителями-специалистами. При правильном использовании этого метода до 1 из 100 женщин могут забеременеть в год.
• Типичное использование: около 76% эффективности . Примерно 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи, забеременеют через год.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 17 апреля 2023 г.

Сколько времени нужно, чтобы противозачаточные средства начали действовать?

Время, необходимое для того, чтобы противозачаточные средства начали действовать, зависит от метода.Некоторые эффективны сразу, другие могут занять несколько месяцев.

Барьерные методы, такие как презервативы, срабатывают сразу же при правильном использовании, в то время как противозачаточные таблетки начинают действовать через несколько дней. Вазэктомия обычно занимает не менее 3 месяцев, а перевязка маточных труб работает сразу.

Ниже вы узнаете больше об этих и других видах контроля над рождаемостью, в том числе о том, когда и как они начинают работать, и насколько они действительно эффективны.

Стоит отметить, что ни один метод контроля рождаемости не дает стопроцентной гарантии — всегда есть шанс забеременеть, даже при идеальном использовании.При типичном использовании, учитывающем человеческий фактор, шансы на беременность увеличиваются.

Кроме того, эксперты в области здравоохранения могут только оценить, сколько времени нужно, чтобы эти методы стали эффективными. Используйте резервный тип контроля над рождаемостью, по крайней мере, столько времени, сколько потребуется, чтобы новый метод заработал.

Наконец, имейте в виду, что некоторые формы контроля рождаемости могут иметь неблагоприятные последствия. Поставщик медицинских услуг может помочь убедиться, что человек выбирает самый безопасный и эффективный вариант для своих нужд.

Оральные контрацептивы предотвращают овуляцию и затрудняют проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Есть несколько типов, в том числе таблетки, содержащие только прогестин, и комбинированные таблетки.

Следует отметить, что противозачаточные таблетки подходят не всем и могут быть сопряжены с определенными рисками. Тщательно обсудите с врачом все «за» и «против».

Сколько времени им нужно на работу?

Несколько факторов, в том числе тип таблетки, влияют на то, как долго таблетки действуют.

Таблетки, содержащие только прогестин

Иногда называемые «мини-таблетки», этот тип может сработать немедленно, если человек принимает их между 1 и 5 днями менструального цикла.Другими словами, они должны принять первую таблетку в первые 5 дней после начала менструации.

Однако эти таблетки действуют через 2 дня, если у человека короткий цикл или он начинает принимать таблетки после 5 дня.

После рождения ребенка человек может принять свою первую таблетку, содержащую только прогестин, на 21 день после родов. и сразу заработает.

После потери или прерывания беременности таблетка начинает действовать сразу, если человек принимает ее в течение 5 дней. В противном случае таблетка вступит в силу через 2 дня.

Комбинированные таблетки

Комбинированные таблетки содержат два гормона — эстроген и прогестин — которые предотвращают овуляцию.

Если человек принимает первую дозу в течение 5 дней после начала менструации, она вступает в силу немедленно. Если они начнутся в другое время, таблетка подействует через 7 дней.

После рождения ребенка большинство людей могут начать прием этих таблеток на 21 день после родов, и они начинают действовать сразу же.

После потери или прерывания беременности таблетка начинает действовать сразу, если человек начинает ее принимать в течение 5 дней.В противном случае таблетка вступит в силу через 7 дней. Однако лучше всего поговорить с врачом, потому что триместр может повлиять на эффективность этой таблетки.

Определить начало менструации не всегда просто. Здесь вы найдете другие характерные признаки менструации и узнайте, чем отличаются кровянистые выделения при беременности.

Насколько они эффективны?

При правильном применении противозачаточные таблетки эффективны на 99%.

Однако большинство людей время от времени пропускают прием. В результате общая эффективность составляет около 93%.

Узнайте больше о типах противозачаточных таблеток.

Медицинский работник вводит внутриматочную спираль (ВМС) в матку. В нем содержится медь, которая мешает процессу оплодотворения.

Некоторые ВМС, такие как Liletta, Mirena и Skyla, предотвращают овуляцию, выделяя гормон прогестин.

Сколько времени нужно на работу?

Медная ВМС, или «спираль», начинает работать немедленно и может оставаться эффективной до 10 лет.

ВМС, содержащая гормоны, вступает в силу сразу же, если врач вводит ее в течение 7 дней после начала менструации.В противном случае это займет 7 дней. В зависимости от вида они длятся 3–6 лет.

Насколько это эффективно?

Эти устройства эффективны более чем на 99%.

Здесь вы найдете несколько советов по выбору ВМС.

Имплант для контроля рождаемости — это крошечный стержень, который врач вставляет под кожу в верхней части руки. Он высвобождает прогестин и предотвращает овуляцию.

Сколько времени нужно на работу?

Если врач вводит устройство в течение первых 5 дней цикла, имплант сразу срабатывает.В противном случае для достижения полной эффективности потребуется 7 дней.

Насколько это эффективно?

В целом эффективность этих устройств превышает 99%. Однако, как и в случае со всеми методами контроля над рождаемостью, всегда есть небольшой шанс на беременность.

Противозачаточный пластырь предотвращает овуляцию, выделяя эстроген и прогестин. Человек накладывает новый пластырь каждую неделю в течение 3 недель. На четвертой неделе они не используют пластырь, чтобы избежать менструации.

Сколько времени им нужно на работу?

Если человек применит первый патч в течение 5 дней после начала периода, он сработает немедленно.В противном случае для вступления в силу потребуется 7 дней.

Насколько они эффективны?

Эти исправления эффективны на 91%.

Барьерные методы предотвращают оплодотворение, не позволяя сперматозоидам достигать яйцеклетки. Мужские и женские презервативы, диафрагма и губка создают физический барьер.

Спермициды — это вещества, содержащие химические вещества, убивающие сперму. Человек может использовать крем, пену, пленку, суппозиторий или гель. Вставьте его во влагалище рядом с шейкой матки.

Сколько времени им нужно на работу?

Барьерные методы и спермицид начинают действовать немедленно.

Узнайте больше о других негормональных методах контроля рождаемости.

Насколько они эффективны?

При обычном использовании:

• диафрагмы эффективны на 88%
• женские презервативы эффективны на 79%
• мужские презервативы эффективны на 82%
• спермициды эффективны на 72%
• губки эффективны на 88% для тех, кто никогда не употреблял рождение и 76% эффективны для тех, кто родил

Сочетание физического барьера, такого как презерватив, со спермицидом увеличивает его эффективность.Однако для работы презервативы должны быть правильно подогнаны.

Здесь вы узнаете, как подобрать презерватив подходящего размера.

Человек вводит вагинальное кольцо во влагалище. Они носят его в течение первых 3 недель своего цикла, затем снимают его, чтобы позволить менструации.

Кольцо выделяет эстроген и прогестин, предотвращающие овуляцию.

Сколько времени нужно на работу?

Если человек вставляет кольцо в первый день цикла, оно сразу срабатывает. В противном случае на работу потребуется 7 дней.

Насколько это эффективно?

Эффективность вагинального кольца при обычном использовании составляет 93%.

Узнайте больше о типе NuvaRing.

Использование противозачаточной инъекции предполагает инъекцию гормона прогестина каждые 3 месяца. Это предотвращает овуляцию.

Сколько времени нужно на работу?

Если человеку сделали инъекцию в течение 5 дней после начала менструации, она сразу сработает. В противном случае это займет 7 дней.

Насколько это эффективно?

При типичном использовании вероятность успеха составляет 94%.

Мужская стерилизация, процедура, называемая вазэктомией, предотвращает попадание сперматозоидов в сперму. Человек по-прежнему эякулирует, но беременность наступить не может.

Сколько времени нужно на работу?

На работу может уйти несколько месяцев.

После вазэктомии фертильность снижается медленно и неуклонно. У большинства людей к концу 12 недель сперма не содержит сперматозоидов, но более раннее исследование, проведенное в 2003 году, показало, что 17% участников все еще имели сперму через 24 недели.

Используйте резервный метод контроля рождаемости, пока тесты не покажут, что сперма не содержит сперматозоидов.

Насколько это эффективно?

Успешность вазэктомии составляет почти 100%.

Перевязка маточных труб, то, что некоторые люди называют «перевязкой труб», является одной из хирургических форм женской стерилизации.

Он включает в себя закрытие или блокировку маточных труб, по которым в противном случае яйца переносились бы из яичников в матку.

Сколько времени нужно на работу?

Перевязка маточных труб вступает в силу немедленно.

Насколько это эффективно?

Эффективен почти на 100%.

Существует множество вариантов противозачаточных средств. Некоторые из них, такие как барьерные методы, обеспечивают немедленную защиту, в то время как другие, такие как вазэктомия, подействуют через несколько месяцев. Многим требуется около недели, чтобы стать эффективными.

Стоит отметить, что некоторые формы более эффективны, чем другие, а некоторые виды несут в себе риски. После учета общего состояния здоровья и образа жизни человека врач может порекомендовать наиболее безопасные и эффективные варианты.

Побочные эффекты, эффективность, принцип действия и типы таблеток

ИСТОЧНИКИ:

Национальный информационный центр женского здоровья.

ContraceptionNet.

Сезонная.

FDA.

CDC: «Подростки, посещающие поликлинику».

Кливлендская клиника: «Контроль рождаемости: противозачаточные таблетки».

Колумбийский университет. Спросите Алису: «Принятие таблеток увеличивает размер вашей груди?»

Cornell Health: «Пропустили противозачаточную таблетку? Вот что делать.

Informed Health Online: «Контрацепция: вызывают ли гормональные контрацептивы увеличение веса?»

Клиника Мэйо: «Утренние таблетки», «Противозачаточные таблетки от прыщей?» «Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора.

Фонд Немур: «Для подростков: противозачаточные таблетки», «Противозачаточные таблетки».

Принстонский университет Веб-сайт экстренной контрацепции: «Ответы на часто задаваемые вопросы о…»

StatPearls: «Таблетки для пероральной контрацепции».

Служба здравоохранения Мичиганского университета: «Таблетка».

Служба здоровья и консультирования студентов Калифорнийского университета в Дэвисе: «Алкоголь».

Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Противозачаточные таблетки», «Угри», «Облегчение симптомов менопаузы и лечение.»

Управление по делам народонаселения Министерства здравоохранения и социальных служб США:« Информационный бюллетень по контролю над рождаемостью ».

Sexetc.org: «Секс в Штатах».

Virtua Penn Medicine: «4 основных вопроса о контроле над рождаемостью среди подростков».

Планируемое отцовство: «Противозачаточные таблетки».

NHS: «Когда у меня вернутся месячные после того, как я перестану принимать таблетки?»

Национальный ресурсный центр женского здоровья: «Типы таблеток».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Комбинированный гормональный контроль над рождаемостью: таблетка, пластырь и кольцо.»

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья:« Комбинированная гормональная контрацепция: общая информация ».

FDA: «Сообщение FDA по безопасности лекарств: обновленная информация о риске образования тромбов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон».

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья: «Комбинированные оральные контрацептивы».

Кливлендский клинический центр непрерывного образования: «Женская контрацепция».

Национальная кампания по предотвращению подростковой и нежелательной беременности: «Совершенство таблеток: правильный выбор таблеток для вас».»

Библиотека репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения:« Монофазные оральные контрацептивы против многофазных ».

Британская национальная служба здравоохранения: «Сработает ли тест на беременность, если я принимаю таблетки?»

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья: «Оральные контрацептивы, содержащие только прогестин».

Медицинский центр Университета Питтсбурга: «Противозачаточные таблетки — только прогестиновые противозачаточные средства».

Здоровые женщины: «Вид таблеток».

Национальная кампания по предотвращению подростковой и незапланированной беременности: «Какая противозачаточная таблетка мне подходит?»

Национальная кампания по предотвращению подростковой и незапланированной беременности: «Рискованное дело 2: мигрень, высокое кровяное давление и тромбы.”

Контрацепция, Таблетка, Эффективность, Типы

Противозачаточные таблетки

Что такое противозачаточные средства?

Противозачаточные средства, также известные как контрацептивы, предотвращают беременность. У вас есть много различных вариантов противозачаточных средств, включая противозачаточные таблетки.

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — это разновидность контрацепции, которая содержит гормоны, предотвращающие беременность. Люди называют это «таблеткой», потому что она выпускается в форме таблеток.Женщины принимают таблетки внутрь (внутрь) один раз в день. Таблетка наиболее эффективна, если вы принимаете ее постоянно в одно и то же время каждый день.

Насколько эффективны таблетки?

Таблетка может быть на 99% эффективна в предотвращении беременности, если вы примете ее в обязательном порядке, то есть вы не забудете принять таблетку даже в течение дня или двух. Тем не менее, прием таблеток может быть затруднен, поэтому у девяти из 100 женщин, принимающих таблетки, ежегодно случается нежелательная беременность.Таблетка наиболее надежна, если вы принимаете ее постоянно в одно и то же время каждый день. Постоянство помогает предотвратить колебания уровня гормонов.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Гормоны в противозачаточных таблетках предотвращают беременность по:

• Остановка или уменьшение овуляции (выход яйцеклетки из яичника).
• Утолщение цервикальной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
• Истончение слизистой оболочки матки, так что вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки снижается.

Какие виды противозачаточных таблеток?

Есть два разных типа противозачаточных таблеток. Оба типа содержат гормоны, предотвращающие беременность.

• Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин.
• Таблетки, содержащие только прогестин, также называют «мини-пили». Они лучше подходят для некоторых женщин, например, кормящих грудью или имеющих в анамнезе тромбы и инсульты, и им не следует принимать эстроген.

Таблетки выпускаются в разных дозирующих упаковках — от 21-дневных таблеток до 90-дневных таблеток и даже 365 дней активных таблеток.Традиционно, в зависимости от марки и дозы, вы принимаете не менее трех недель активных таблеток, а затем от двух до семи дней безгормональных (неактивных) таблеток. Это называется циклическим дозированием. У большинства женщин менструальный цикл наступает во время приема неактивных таблеток. Некоторые бренды вообще не предоставляют никаких неактивных таблеток в упаковке (они поставляют только три недели активных таблеток). В 21-дневной упаковке женщина не принимает никаких таблеток в течение недели. В это время у вас будут менструации, аналогичные тем, которые случаются при приеме неактивных таблеток, не содержащих гормонов.

Некоторые препараты предлагают непрерывное дозирование, что означает, что у вас нет неактивных таблеток, и женщина принимает активные таблетки ежедневно. В качестве альтернативы, при расширенном цикле дозирования неактивные таблетки или перерывы в приеме активных таблеток происходят только три-четыре раза в год. Пропуск неактивных таблеток предотвращает менструацию. Ваш лечащий врач может обсудить наиболее подходящий для вас вариант.

Предотвращает ли таблетка венерические заболевания (ЗППП)?

Нет, таблетки не защитят вас от болезней, передающихся половым путем (ЗППП) или инфекций (ИППП).ЗППП, такие как генитальный герпес, хламидиоз и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), передаются при прямом половом контакте и обмене жидкостями организма, такими как сперма. Если вы ведете половую жизнь, лучший способ предотвратить ЗППП — это не только таблетки, но и презервативы. Презервативы, если их использовать отдельно, предотвращают беременность примерно на 85%. Однако, если таблетки и презервативы используются вместе, предотвращение инфекций и беременности становится оптимальным. Если вы не состоите в моногамных отношениях с одним партнером, ваш лечащий врач порекомендует использовать презервативы вместе с таблеткой, чтобы предотвратить беременность и ЗППП.

Каковы преимущества приема таблеток?

Некоторые женщины принимают таблетки в лечебных целях. Таблетка банка:

Есть ли побочные эффекты при приеме таблеток?

Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, когда начинают принимать таблетки. Эти побочные эффекты часто проходят через пару месяцев. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты. Возможно, вы сможете переключиться на другую марку, которая не вызовет проблем. Однако простое ожидание появления симптомов в течение нескольких циклов часто помогает избавиться от многих симптомов, особенно при первом переходе на новый режим приема таблеток.Возможные побочные эффекты включают:

Есть ли риск для здоровья при приеме таблеток?

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин. Таблетка доступна уже 60 лет, поэтому ее использование дает много комфорта и опыта. Небольшой процент женщин, принимающих комбинированные (содержащие эстроген) противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития этих редких осложнений:

Ваш врач расскажет вам об уровне риска на основании вашей истории болезни.К счастью, если человек не может принимать таблетки, содержащие эстроген, большинство из них может безопасно принимать таблетки, содержащие только прогестин.

Как скоро таблетка подействует?

Для того, чтобы таблетка стала эффективной в предотвращении беременности, может потребоваться до семи дней. В это время вам следует использовать другую форму контроля над рождаемостью. Если таблетка используется для контроля таких симптомов, как прыщи или аномальное кровотечение, может потребоваться от трех до четырех месяцев, чтобы увидеть истинную пользу.

Что мне делать, если я пропустил таблетку?

Примите пропущенную таблетку, как только вспомните.Затем примите свою обычную дневную дозу, как запланировано. Вам также следует использовать резервную форму противозачаточных средств, пока у вас не начнутся месячные. Позвоните своему врачу, если вы пропустите несколько дней приема таблетки. Ваш врач может обсудить тест на беременность и варианты экстренной контрацепции. Полезно сохранить вкладыши в упаковке имеющихся таблеток, в большинстве из них будут даны конкретные инструкции о том, что делать, если таблетка пропущена.

Следует ли мне избегать приема определенных лекарств во время приема таблеток?

Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или травяные добавки.Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток и повысить ваши шансы на беременность. Эти продукты включают:

• Противосудорожные препараты.
• Травяные добавки, такие как зверобой.
• Лекарства, применяемые для лечения ВИЧ.

Можно ли принимать таблетки при грудном вскармливании?

Комбинированная противозачаточная таблетка содержит эстроген, который может снизить выработку молока. Если вы кормите грудью, ваш лечащий врач может порекомендовать вместо этого принимать таблетки, содержащие только прогестин.Однако некоторые женщины могут принимать таблетки, содержащие эстроген, после того, как выработка молока полностью восстановится, и риск образования тромбов у женщины сведен к минимуму.

Какие есть альтернативы таблетке?

Если вы не уверены, что можете не забывать принимать ежедневные таблетки, поговорите со своим врачом об этих других вариантах контроля рождаемости:

• Имплантат этоногестрела (Nexplanon®).
• Внутриматочная спираль (ВМС), доступны несколько гормональных и негормональных вариантов.
• Съемное противозачаточное вагинальное кольцо (доступны ежемесячные и ежегодные варианты).
• Пятна на коже (Xulane®).
• Depo-Provera® для инъекций прогестина (также называемого Depo).

Записка из клиники Кливленда

Противозачаточные таблетки — очень эффективный способ предотвратить беременность, если принимать их постоянно каждый день. Таблетки также могут снизить риск определенных проблем, таких как рак матки и яичников, мигрень и прыщи. Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, хотя обычно это временное явление.Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок таблеток, прежде чем найти ту, которая лучше всего подойдет вам. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу таблеток.

методов контроля рождаемости: насколько хорошо они работают? (для подростков)

Некоторые методы работают лучше других

Некоторые методы контроля рождаемости работают лучше, чем другие. В таблице на следующей странице сравнивается эффективность различных методов контроля рождаемости.

Самый эффективный способ предотвратить беременность —

воздержание. Однако в течение первого года после воздержания многие пары беременеют, потому что они все равно занимаются сексом, но не пользуются защитой. Так что даже для людей, которые не планируют заниматься сексом, полезно знать о контроле над рождаемостью.

Пары, которые все же занимаются сексом, должны правильно использовать противозачаточные средства и каждый раз , чтобы предотвратить беременность. Например, противозачаточные таблетки могут быть эффективными в предотвращении беременности.Но если девушка забывает принять таблетки, для нее это неэффективный метод. Презервативы также могут быть эффективным средством контроля над рождаемостью. Но если парень забывает использовать презерватив или использует его неправильно, это не эффективный способ предотвратить беременность.

Для каждых 100 пар, использующих каждый вид контроля над рождаемостью, диаграмма показывает, сколько из этих пар забеременеет в течение года. Показанная информация относится к всем парам, а не только подросткам. Некоторые методы контроля рождаемости могут быть менее эффективными для подростков.Например, девочки-подростки, использующие осведомленность о фертильности (также называемую методом ритма), могут иметь даже больше шансов забеременеть, чем взрослые женщины, потому что их тела еще не вошли в обычный менструальный цикл.

Мы перечисляем эффективность различных методов контроля рождаемости на основе их типичных показателей использования. Типичное использование относится к тому, как средний человек использует этот метод контроля над рождаемостью (по сравнению с «идеальным» использованием, что означает отсутствие ошибок при использовании этого метода).

Метод контроля рождаемости с рейтингом:

• полностью эффективен означает, что ни одна пара не забеременеет при использовании этого метода
• очень эффективен означает, что от 1 до 2 пар из 100 забеременеют при использовании этого метода
• эффективный означает, что от 2 до 12 пар из 100 забеременеют при использовании этого метода
• умеренно эффективный означает, что от 13 до 20 пар из 100 забеременеют при использовании этого метода
• Менее эффективный означает, что от 21 до 40 пар из 100 забеременеют при использовании этого метода
• не действует означает, что более 40 из 100 пар забеременеют при использовании этого метода

Помимо предотвращения беременности, воздержание и презервативы обеспечивают некоторую защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).Однако большинство других методов контроля рождаемости не обеспечивают достаточной защиты от ЗППП, поэтому следует также использовать презервативы.

Вторая страница

Методы контроля рождаемости: сравнительная таблица

Противозачаточные таблетки (для подростков)

Что это такое?

Противозачаточные таблетки (также называемые «Таблетки») — это ежедневные таблетки, содержащие гормоны, изменяющие работу организма и предотвращающие беременность. Гормоны — это химические вещества, контролирующие работу органов тела.В этом случае гормоны в таблетках контролируют яичники и матку.

Как это работает?

Большинство противозачаточных таблеток представляют собой «комбинированные таблетки», содержащие смесь гормонов эстрогена и прогестерона для предотвращения овуляции (выброс яйцеклетки во время месячного цикла). Женщина не может забеременеть, если у нее не произойдет овуляция, потому что нет яйцеклетки для оплодотворения.

Таблетка также работает путем сгущения слизи вокруг шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и достижение любых яйцеклеток, которые могли быть выпущены.Гормоны в таблетках также могут иногда влиять на слизистую оболочку матки, затрудняя прикрепление яйцеклетки к стенке матки.

Как принимаются таблетки?

Большинство комбинированных таблеток выпускается в упаковке на 21 или 28 дней. Принимают по одной гормональной таблетке каждый день примерно в одно и то же время в течение 21 дня. В зависимости от вашей упаковки вы либо перестанете принимать противозачаточные таблетки на 7 дней (как в 21-дневной упаковке), либо вы примете таблетку, не содержащую гормонов, в течение 7 дней (28-дневная упаковка).У женщины случаются месячные, когда она перестает принимать гормоны, содержащие гормоны. Некоторые женщины предпочитают 28-дневную упаковку, потому что она помогает им сохранить привычку принимать таблетки каждый день.

Существует также тип комбинированных таблеток, которые уменьшают частоту менструаций у женщины, давая ей гормональную таблетку в течение 12 недель, а затем неактивные таблетки в течение 7 дней. Это уменьшает количество периодов до одного каждые 3 месяца вместо одного каждый месяц.

Другой вид таблеток, которые могут изменить количество месячных, — это таблетки с низкой дозой прогестерона, иногда называемые мини-таблетками .Этот тип противозачаточных таблеток отличается от других таблеток тем, что он содержит только один тип гормона — прогестерон, а не комбинацию эстрогена и прогестерона. Он работает, изменяя цервикальную слизь и слизистую оболочку матки, а иногда также влияя на овуляцию. Мини-таблетки могут быть немного менее эффективны для предотвращения беременности, чем комбинированные.

Мини-таблетки принимают ежедневно без перерыва. У девушки, принимающей его, могут вообще не быть менструации или у нее могут быть нерегулярные периоды.Чтобы минипилля подействовал, его необходимо принимать в одно и то же время каждый день, не пропуская ни одной дозы.

Любые противозачаточные таблетки работают лучше всего, если их принимать каждый день в одно и то же время дня, независимо от того, собирается ли девушка заниматься сексом. Это особенно важно с таблетками, содержащими только прогестерон.

В течение первых 7 дней приема таблеток девочка должна использовать дополнительную форму контрацепции, например, презервативы, чтобы предотвратить беременность. Через 7 дней таблетка должна подействовать сама по себе, чтобы предотвратить беременность.Это время может варьироваться в зависимости от типа таблетки и того, когда вы начинаете ее принимать, поэтому обязательно поговорите об этом со своим врачом. Кроме того, важно продолжать использовать презервативы для защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Если таблетки пропущены или забыты, девочка не будет защищена от беременности, и ей понадобится дополнительная форма контроля над рождаемостью, например, презервативы. Или ей нужно будет на время прекратить заниматься сексом. Не принимайте таблетки друга или родственника.

Стр. 1

Насколько хорошо это работает?

В течение 1 года около 9 из 100 типичных пар, которые полагаются на таблетки для предотвращения беременности, забеременеют случайно.Конечно, это средний показатель, и шанс забеременеть зависит от того, принимаете ли вы противозачаточные таблетки каждый день. Таблетки — эффективная форма контроля над рождаемостью, но даже пропуск одного дня увеличивает шанс забеременеть.

В целом, насколько хорошо работает каждый из методов контроля рождаемости, зависит от многих вещей. К ним относятся, есть ли у человека какие-либо заболевания или он принимает какие-либо лекарства или травяные добавки, которые могут помешать его использованию (например, трава, такая как зверобой).Зверобой может повлиять на эффективность действия таблеток). Поговорите со своим врачом, чтобы проверить, может ли что-либо, что вы принимаете, повлиять на то, как таблетки работают на вас.

Насколько хорошо работает тот или иной метод контроля над рождаемостью, также зависит от того, удобен ли выбранный метод — и помнит ли человек о том, чтобы использовать его правильно все время .

Защита от ЗППП

Противозачаточные таблетки не защищают от ЗППП. Пары, занимающиеся сексом (или любыми интимными сексуальными контактами), должны всегда использовать презервативы вместе с таблетками для защиты от ЗППП.

Воздержание (решение не заниматься сексом или каким-либо интимным половым контактом) — это метод only , который всегда предотвращает беременность и ЗППП.

Возможные побочные эффекты

Противозачаточные таблетки — безопасный и эффективный метод контроля рождаемости. У большинства молодых женщин, принимающих таблетки, нет или очень мало побочных эффектов. Побочные эффекты, которые возникают у некоторых женщин при приеме таблеток, включают:

• Нерегулярное менструальное кровотечение (чаще встречается при приеме мини-таблеток)
• тошнота, головные боли, головокружение и болезненность груди
• изменения настроения
• тромбы (редко у женщин до 35 лет, которые не курят)

Некоторые из этих побочных эффектов улучшаются в течение первых 3 месяцев приема таблеток.Когда у девочки возникают побочные эффекты, врач иногда прописывает таблетки другой марки.

The Pill также имеет некоторые побочные эффекты, которые радуют большинство девушек. Обычно он облегчает менструацию, уменьшает спазмы и часто назначается женщинам, имеющим проблемы с менструальным циклом. Прием комбинированных таблеток часто помогает избавиться от угрей, и некоторые врачи назначают их для этой цели. Было также обнаружено, что комбинированные противозачаточные таблетки защищают от некоторых форм заболеваний груди, анемии, кист яичников и рака яичников и эндометрия.

Стр. 2

Кто его использует?

Молодые женщины, которые не забывают принимать таблетки каждый день и которым нужна надежная защита от беременности, используют противозачаточные таблетки.

Не все женщины могут или должны принимать таблетки. В некоторых случаях медицинские или другие условия делают использование таблеток менее эффективным или более рискованным. Например, он не рекомендуется женщинам, у которых были тромбы, определенные виды рака или мигрень. Он также может быть не рекомендован девушкам, у которых было необъяснимое вагинальное кровотечение (кровотечение не во время менструации) или которые думают, что могут быть беременны.

Девочки, которые хотят больше узнать о различных типах противозачаточных средств, в том числе о таблетках, должны поговорить со своими врачами или другими медицинскими работниками.

Как это получить?

Таблетку должен прописать врач или практикующая медсестра (НП). Он или она спросит о здоровье девочки и семейной истории болезни, а также проведет полный медицинский осмотр, который может включать осмотр органов малого таза. Если врач или НП пропишут противозачаточные таблетки, он объяснит, когда начинать прием этих таблеток и что делать, если таблетки пропущены.

Врач или медсестра обычно просят девочку вернуться через несколько месяцев, чтобы проверить ее артериальное давление и проверить, нет ли у нее проблем.

После этого девушки, занимающиеся сексом, должны проходить плановые осмотры каждые 6 месяцев или год или в соответствии с рекомендациями.

Сколько это стоит?

Таблетка обычно стоит от 0 до 50 долларов в месяц, в зависимости от типа. Многие клиники здравоохранения и планирования семьи (например, Planned Parenthood) продают противозачаточные таблетки по более низкой цене.Кроме того, многие планы медицинского страхования покрывают противозачаточные таблетки и посещение врача.

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор противозачаточной таблетки

Выбор подходящей противозачаточной таблетки может быть проблемой. Узнайте о плюсах и минусах различных типов противозачаточных таблеток.

Персонал клиники Мэйо

Если вы думаете о приеме противозачаточных таблеток, вы не одиноки. Противозачаточные таблетки — одни из самых популярных противозачаточных средств.И не зря — они эффективны и просты в использовании. Однако разнообразие доступных противозачаточных таблеток может показаться устрашающим. К счастью, их можно отсортировать всего по нескольким категориям, чтобы вам было легче понять ваши варианты.

Какие существуют виды противозачаточных таблеток?

Существует два основных вида противозачаточных таблеток:

• Комбинированные противозачаточные таблетки . Этот вид таблеток содержит как эстроген, так и прогестин. Существует широкий выбор комбинированных таблеток на выбор, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь менструальный цикл, и от дозы гормонов, которая лучше всего подходит для вас.
• Минипил . Этот вид таблеток содержит только прогестин. Мини-пили не так много вариантов, как комбинированные. В каждой упаковке таблеток все таблетки содержат одинаковое количество прогестина, и все таблетки активны. Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в любой комбинированной пилюле.

Комбинированные противозачаточные таблетки представлены в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь периоды:

• Обычный. Обычные упаковки обычно содержат 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток или 24 активных таблетки и четыре неактивные таблетки. Кровотечение происходит каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.
• Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Эти упаковки обычно содержат 84 активных таблетки и семь неактивных таблеток. Кровотечение обычно происходит только четыре раза в год, когда вы принимаете неактивные таблетки. Также доступны препараты, содержащие только активные таблетки, устраняющие кровотечение.

Комбинированные противозачаточные таблетки также подразделяются на категории в зависимости от того, остается ли доза гормонов в активных таблетках одинаковой или варьируется:

• Однофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
• Многофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток количество гормонов в активных таблетках различается.

Большинство комбинированных противозачаточных таблеток содержат от 10 до 35 микрограммов этинилэстрадиола, разновидности эстрогена.Женщинам, чувствительным к гормонам, может быть полезно принимать таблетки, содержащие эстроген в нижней части этого диапазона. Тем не менее, таблетки с низкой дозировкой могут вызвать более сильное кровотечение — кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, чем таблетки с более высокой дозой.

Как работают разные противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают выделение яйцеклеток из яичников. Они также замедляют прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий).Все эти действия помогают предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Минипилля замедляет прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущает цервикальную слизь и разжижает эндометрий — все это помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Минипилля иногда также подавляет овуляцию.

Всем ли подходят противозачаточные таблетки?

Нет. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и принимаемых вами лекарствах, чтобы определить, какие противозачаточные таблетки вам подходят.

Ваш врач может отговорить вас от использования комбинированных противозачаточных таблеток, если вы:

• Только что родили
• Старше 35 лет и курят
• Плохо контролируемое высокое кровяное давление
• Имеете нарушение свертываемости крови, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии в анамнезе
• Имеют в анамнезе рак груди
• Инсульт или болезнь сердца в анамнезе
• Имеют осложнения, связанные с диабетом
• Болезнь печени или желчного пузыря
• Имеют в анамнезе мигрень с аурой
• Имеются маточные кровотечения необъяснимой природы
• Будет иммобилизован на длительный срок в связи с серьезной операцией
• Возьми ул.Зверобой или противосудорожные или противотуберкулезные средства

Ваш врач может отговорить вас от использования мини-пили, если вы:

• Имеют рак груди
• Имеют определенные заболевания печени
• Имеются маточные кровотечения необъяснимой природы
• Принять противосудорожные или противотуберкулезные средства

Каковы плюсы и минусы комбинированных таблеток?

Плюсы

• Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
• Купирование предменструального синдрома (ПМС)
• Менструальные спазмы менее выраженные (дисменорея)
• Улучшение угревой сыпи
• Более короткие, более светлые и более предсказуемые периоды или меньшее количество периодов или их отсутствие
• Уменьшение обильного кровотечения (меноррагии) и связанной с ним анемии
• Снижение симптомов эндометриоза
• Пониженный риск рака яичников, эндометрия и колоректального рака
• Возможное положительное влияние на минеральную плотность костной ткани
• Улучшение нежелательного роста волос (гирсутизм), вызванного синдромом поликистозных яичников

Минусы

• Пропуск таблеток или их опоздание может снизить эффективность
• Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
• Повышенный риск высокого холестерина, сердечного приступа и инсульта
• Повышенный риск образования тромбов, особенно у курильщиков и женщин старше 35 лет, с немного большим риском образования тромбов, связанным с таблетками, которые содержат более высокие дозы эстрогена
• Повышенный риск рака шейки матки и рака груди у женщин, которые в настоящее время принимают комбинированные противозачаточные таблетки, но этот риск, по-видимому, постепенно снижается до нормального уровня после прекращения приема таблеток
• Побочные эффекты, такие как нерегулярное кровотечение, вздутие живота, болезненность груди, тошнота, депрессия, увеличение веса и головная боль

Какие плюсы и минусы у мини-пилинга?

Плюсы

• Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
• Можно принимать, даже если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск приема комбинированных таблеток, например тромбы, мигрень, высокое кровяное давление или высокий риск сердечных заболеваний
• Меньше, чем комбинированные таблетки, мешают кормлению грудью
• Пониженный риск рака эндометрия

Минусы

• Необходимо принимать в одно и то же время каждый день — если вы пропустите таблетку или примете таблетку с опозданием более чем на 3 часа, вам необходимо использовать резервную форму контроля над рождаемостью не менее двух дней
• Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
• Побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, снижение либидо, головная боль, болезненность груди, акне, увеличение веса, депрессия и гирсутизм
• Немного повышенный риск того, что в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (внематочная беременность)

Что в итоге?

У вас есть много вариантов противозачаточных средств.Если вы решите принимать противозачаточные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, какой тип противозачаточных таблеток вам подходит.

29 января 2020 г.

Показать ссылки

1. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
2. Hatcher RA, et al. Управление контрацепцией на 2019-2020 годы: для вашего кармана. 15 изд. Фонд «Преодоление разрыва»; 2020.
3. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 14 октября 2019 г.
4. AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
5. Bartz DA, et al. Комбинированная эстроген-прогестиновая контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 октября 2019 г.
6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 206: Использование гормональных контрацептивов у женщин с сопутствующими заболеваниями.