Противовирусные для детей: ТОП средств по возрасту

Перед всплеском активности вирусов в межсезонье необходимо быть во всеоружии и заранее узнать, какие препараты противовирусные для детей разного возраста могут пригодиться в домашней аптечке. Согласно данным современных исследований, среди заболеваемости у детей чаще всего наблюдаются именно ОРВИ. Причиной этому служит неокрепшая иммунная система, которая становится более устойчивой при встрече с патогенами лишь к 12-14 годам.

Каждой возрастной категории предназначаются разные противовирусные препараты. Если до 6-9 месяцев малыши находятся под защитой иммунных молекул материнского молока, то для детей постарше важны профилактические меры, которые подразумевают прием противовирусных средств.

Виды противовирусных препаратов

Противовирусные препараты для детей влияют на торможение возбудителей болезни и на стимулирование работы собственного иммунитета.

1. Интерфероны. Они представляют собой белковые соединения, вырабатываемые иммунными клетками в ответ на вирусную атаку. За счет изменений, происходящих внутри клеток, подавляется активность вирусов. Их применение наиболее эффективно при начале приема в первые два дня начала болезни.
2. Индукторы интерферонов. Это такие препараты, которые стимулируют продуцирование собственных защитных интерферонов.
3. Иммуномодуляторы. Они воздействуют на различные звенья иммунной системы, усиливая ее работу.

Каждый препарат разрабатывается под конкретный вирус, поэтому при выборе это необходимо учитывать.

Причины развития

Детский организм, впервые сталкивающийся с различными инфекциями, не знает пока, как им противостоять. Поэтому дети болеют в первые годы жизни чаще взрослых. В результате торжества над первым вирусом в организме образуются защита, которая может в следующий раз противостоять более действенно.

Источником возникновения и развития ОРВИ у детей являются вирусы. В детский организм они попадают в результате контакта с больным человеком воздушно-капельным или бытовым путем, когда возбудитель инфекции находится на игрушках, посуде или белье. Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, они проникают в клетки, нарушая их функции. Это сопровождается местным воспалением с продуцированием слизи, которая приводит к кашлю и насморку.

Источниками вирусной инфекции могут быть иногда домашние питомцы.

Риск заражения вирусными инфекциями может возникнуть также в результате:

• нарушения развития органов дыхания;
• переохлаждений;
• сухого воздуха в помещении;
• недоношенности;
• неправильного питания;
• обострений хронических заболеваний.

Иногда вирусные заболевания могут возникнуть вследствие нескольких инфекций. Это усложняет течение болезни и может привести к осложнениям в виде бронхита или пневмонии.

Подбирать противовирусные препараты для детей необходимо осторожно, обеспечивая мягкое воздействие на организм и с учетом возраста.

ТОП-3 противовирусных средств для детей до года

Груднички до года — самая сложная группа пациентов с ОРВИ. Деликатный возраст малышей и неокрепший организм заставляет действовать осторожно и подбирать препараты так, чтобы не навредить.

В теории, малышей питающихся грудным молоком, оберегают антитела. Однако на практике это не всегда срабатывает. По разным причинам женщинам удается наладить грудное вскармливание. Поэтому малыши не застрахованы от заражения вирусными инфекциями.

Для детей этого возраста нет средств с прямым направленным действием. Лучшие противовирусные для детей до года — это иммуномодуляторы.

Необходимо учитывать форму лекарственных средств, так как малыши до года еще не умеют глотать таблетки. Больше всего для этого подходят ректальные свечи и противовирусные сиропы.

Назначать лечение должен только педиатр, опираясь на состояние и показателях здоровья ребенка.

Виферон

Среди лучших противовирусных препаратов для детей, которые допускаются для лечения малышей с первых дней жизни, (в том числе недоношенных), считается виферон. Для малышей выпускаются ректальные свечи с дозировкой 150000 МЕ. Они производятся на базе содержащегося в клетках человеческого организма интерферона альфа-2b. Витамины C и E, входящие в состав препарата, предотвращают разрушение интерферона и увеличивают его действие. Масло какао, входящее в состав свечей, помогает легко вводить свечу и способствует быстрому ее растворению.

Виферон воздействует на детский организм таким образом, что вирус прекращает размножаться или приостанавливает свое развитие, сокращая продолжительность болезни. Он также стимулирует иммунную реакцию организма.

Свечи применяются 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов в течение 5 суток.

Перед применением обязательно нужна консультация детского врача.

В качестве профилактики ОРВИ свечи не назначаются.

Преимущества:

• совместимость с другими лекарственными средствами;
• скорость действия ректальных свечей быстрее, чем действие лекарств, принимаемых внутрь;
• бережное действие;
• удобная схема применения как для детей, так и для взрослых;
• доступная цена.

Недостатки:

• возможны аллергические реакции;
• могут вытекать и пачкать белье.

Гриппферон

Назальный препарат местного действия основан на человеческом рекомбинантном интерфероне. Он может использоваться для детей с рождения. Гриппферон относится к группе иммуномодулирующих средств с противовоспалительным и противовирусным действием. Препарат не оказывает прямое антивирусное действие, но запускает механизм, останавливающий процесс размножения и распространение вируса. Он снижает тяжесть воспалительного процесса и способствует повышению иммунитета. Препарат защищает здоровые клетки от попадания в них патогенных микроорганизмов, а синтез противовирусного фермента приводит к гибели инфицированных клеток.

Применение с момента первых признаков заболевания сокращает продолжительность его течения на 40%.

Малышам назначается по одной капле (1000 МЕ) 5 раз в сутки с одинаковым промежутком. Длительность приема не должна превышать 5 дней.

Преимущества:

• препарат безопасен, не оказывает токсического действия;
• высокоэффективен для профилактики ОРВИ;
• предотвращает развитие осложнений;
• удобный флакон для использования;
• отсутствие горького вкуса.

Недостатки:

• может вызвать аллергическую реакцию;
• неудобная схема применения (5 раз) независимо от времени суток;
• короткий срок хранения после вскрытия (не более 30 дней).

Анаферон детский

Хорошее детское противовирусное иммуномодулирующее средство подходит для профилактики и лечения детей с одного месяца. Препарат одновременно препятствует размножение вирусов и активизирует собственные защитные силы организма.

Препарат выпускается в форме капель и в виде таблеток.

В первые сутки малышам для лечения ОРВИ назначается по 10 капель или 1 таблетка каждые 30 минут в течение двух часов. В оставшееся время через разные промежутки времени еще 3 раза. Со второго по пятый день назначается по 10 капель (1 таблетка) 3 раза в сутки. Маленьким детям таблетку растворить в столовой ложке кипяченой воды.

Хотя препарат продается в аптеках без рецепта, перед тем как давать ребенку лекарство, непременно нужно проконсультироваться с врачом.

Преимущества:

• быстрое наступление выздоровления при приеме в начальной стадии заболевания;
• можно принимать в профилактических целях;
• удобные формы лекарства (в каплях и таблетках).

Недостатки:

• возможны аллергические реакции;
• нельзя применять детям до 1 месяца.

ТОП-3 противовирусных средств для детей от 3 лет

К трем годам дети начинают посещать детский сад, поэтому для них важны препараты не только заставляющие вырабатывать собственный интерферон, но и те, которые стимулируют иммунную систему. Это особенно актуально в осенне-весеннем периоде, когда вирусы активизируются. Подбираются противовирусные препараты для детей с трех лет с особой осторожностью. В этом возрасте активность ферментов печени снижена, а значит, лекарства долго циркулируют в организме и медленно выводятся.

Детям противовирусное средство с 3 лет рекомендуется применение из группы индукторов интерферона.

С 4 лет детям можно назначать капсулы или таблетки, так как они уже в состоянии их проглотить. При затруднении приема можно заменить таблетки на сиропы, суппозитории или суспензии.

Арбидол

Среди самых часто назначаемых препаратов детям с трех лет в борьбе с вирусными инфекциями находится Арбидол. Средство эффективно в отношении многих вирусов (риновирус, аденовирус, подавляет вирусы группы А и В). Препарат также регулирует работу иммунной системы, активизирует и мобилизует защитные силы на борьбу с вирусами.

Арбидол способствует снижению частоты заболеваний и снижает их тяжесть течения.

Детям с трех лет назначается по 50 мг препарата 4 раза в сутки в течение 5 дней. В целях профилактики в периоды эпидемий гриппа назначается ежедневное применение по 50 мг 2 раз в неделю в течение трех недель. При контакте с больными для профилактики назначаются те же 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

Преимущества:

• для младшей возрастной группы детей выпускаются таблетки уменьшенного размера;
• оболочка таблеток не вызывает при приеме негативных эмоций у детей;
• отсутствие сахара в оболочке дает возможность применять при непереносимости у детей сахарозы;
• альтернативная таблеткам форма выпуска в виде суспензии облегчает процесс глотания лекарства малышами;
• фруктовый аромат и сладкий вкус суспензии.

Недостатки:

• сложность соблюдения режима лечения;
• высокая цена.

Кагоцел

Противовирусное средство стимулирует образование интерферона, повышает защитные силы детского организма к вирусам. Его используют для лечения и в профилактических целях при ОРВИ. Выпускается в таблетированной форме.

Кагоцел привлекателен тем, что прием эффективен не только в первый день заболевания, но и может назначаться в запоздалой стадии в течение четырех суток после начала болезни.

Препарат ускоряет выздоровление. Уже в первые сутки с начала приема снижается температура, уменьшаются воспалительные процессы, сокращается интоксикационный синдром.

Кагоцел назначается по схеме в зависимости от состояния ребенка и тяжести заболевания.

Преимущества:

• может применяться для плановой и экстренной профилактики вирусных инфекций после контакта с больным;
• помогает легче перенести болезнь и скорее выздороветь.

Недостатки:

• прием только с трех лет;
• возможны аллергические реакции.

Циклоферон

Иммуномодулирующий препарат обладает широким биоактивным действием. Его используют для лечения вирусных инфекций и в качестве профилактики против гриппа, ОРВИ и прочих вирусов. Его действие направлено на образование собственного интерферона и подавления вирусов при назначениях на ранних стадиях болезни. Детям рекомендуется применение с 4 лет после назначения врачом по схеме по 1 таблетки в сутки через день.

Преимущества:

• малая токсичность;
• хороший иммуностимулятор;
• удобство приема 1 раз в сутки;
• совместим с различными лекарственными средствами.

Недостатки:

• нельзя применять детям моложе 4 лет;
• больше ограничений чем у других противовирусных препаратов.

ТОП-3 противовирусных средств для детей от 5 лет

К пяти годам организм ребенка крепнет, постепенно начинают созревать внутренние органы. Но он все еще остается уязвимым, так как не может противостоять многочисленным внешним факторам. Параллельно с этим возрастает психологическая нагрузка. С пяти лет, кроме детских садов, дети начинают посещать подготовительные школы, спортивные секции и другие детские коллективы, из-за чего риск простудных и вирусных заболеваний возрастает.

Противовирусное средство в 5 лет назначается также с осторожностью, учитывая ряд факторов. Правильно подобрать и назначить препараты может только детский педиатр. Так, например, если ребенок склонен к диатезам, атопическому дерматиту и прочим аллергопатологиям, для лечения вирусных инфекций назначаются индукторы интерферона.

Наиболее приемлемыми являются в этом возрасте иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Но и с ними нужно вести себя аккуратно, так как их частый прием вызывает нестабильность иммунной системы, когда она перестает противостоять вирусам, ожидая помощь из вне. В результате дети начинают болеть тяжелее и чаще.

Какой бы препарат не был назначен, в инструкции непременно должно быть упоминание о том, что средство предназначено для детей старше 5 лет.

Цитовир для детей

Справиться с вирусной инфекцией и укрепить собственный иммунитет поможет современный и эффективный препарат Цитовир. Это иммуномодулирующее средство назначается для лечения и профилактики ОРВИ. Препарат предупреждает развитие осложнений в результате вирусных заболеваний, укрепляет защитную функцию верхних дыхательных путей, поддерживает уровень интерферона в организме.

С года до трех лет назначается разовая доза 2 мл (сироп) 3 раза в день, до шести лет норма удваивается, до 10 лет — 8 мл, а старше 10 лет — по 12 мл 3 раза в день. Для профилактики эти же дозы применяются по одному разу в день.

Преимущества:

• препарат можно применять детям с 1 года;
• прием в первые часы заболевания дает 100% эффективный результат;
• средство безопасно для детского организма.

Недостатки:

• небольшой срок хранения после вскрытия;
• возможны аллергические реакции.

Противовирусное средство в 7 лет подобрать проще. Детям уже можно назначать препараты в основе которых римантадин, рибонуклеиновая кислота, тилорона, витаглутама. Форма выпуска уже не имеет значение, все зависит от особенностей ребенка.

Ингавирин

Препарат действует на клеточном уровне, активируя синтез противовирусных белков. Он также стимулирует выработку собственного интерферона. Ингавирин захватывает контроль над инфицированными клетками, препятствует их дальнейшему распространению, не нарушая работу и структуру здоровых клеток. В результате приема препарата сокращается продолжительность болезни и уменьшается риск развития осложнений. Препарат назначается с 7 лет. Принимать нужно один раз в день по 1 капсуле (60 мг).

Преимущества:

• упаковки хватает на курс лечения;
• минимальные побочные эффекты.

Недостатки:

• противовирусное средство в 6 лет и тем более в более раннем возрасте противопоказано;
• в редких случаях могут возникать аллергические реакции.

Амиксин

Популярный антивирусный и иммуномодулирующий препарат провоцирует выработку собственных интерферонов и действует угнетающе на активность размножения вирусов. Максимальное действие препарата достигается через 4-24 часа после приема. Для лечения достаточно на курс приема 3 таблетки (60 мг) по одной в первый, второй и четвертый день. В третий день необходимо сделать перерыв.

Препарат не назначают в профилактических целях.

Преимущества:

• действие широкого спектра;
• отсутствуют противопоказания.

Недостатки:

• препарат противопоказан детям до 7 лет;
• высокая цена.

Противовирусные средства для детей 10 лет назначают такие же, как и в 5-7 лет, но в большей дозировке. В каждой инструкции указывается возраст, форма приема и дозировка препаратов.

В этом возрасте необходимо уделить внимание лечению симптомов. Дети более старшего возраста переносят высокую температуру спокойней, поэтому сбивать ее до 38 градусов лекарствами не следует.

Противовирусные средства для детей 9 лет используются:

1. С целью подавления вирусов. Входящие в их состав активные вещества напрямую с ними борются и поражают их, при этом иммунитет оказывает лишь вспомогательное действие, а риск повторного заболевания не снижается;
2. Не для борьбы с вирусами, а для укрепления иммунитета, чтобы организм научился сам справляться с заболеваниями. В результате победы над вирусом вероятность повторного заражения снижается. Но злоупотреблять такими препаратами не стоит, иначе организм перестает сам бороться с инфекциями.

Так же как для детей 9 и 10 лет, противовирусные средства для детей 8 лет следует выбирать осторожно.

Кроме вышепредставленных препаратов, на современном рынке фармакологии представлено большое количество разных вариантов. Узнать, какое средство можно ребенку противовирусное, достаточно сложно. Ведь не каждый препарат поможет вашему ребенку. Перед назначением педиатр обязательно учтет такие факторы, как наличие аллергии, имеющиеся заболевания, возрастную категорию.

Никогда не полагайтесь только на отзывы других родителей. Покажите ребенка врачу и получите экспертное назначение, так как неправильно подобранный препарат может серьезно отразиться на здоровье вашего ребенка.

Эффективное противовирусное средство для детей 7 лет

Опубликовано: 8 февраля 2021

Дети в возрасте семи лет уже знакомы с вирусными и бактериальными инфекциями. За этот недолгий промежуток жизни они уже не раз сталкивались с такими заболеваниями, поэтому их иммунитет зачастую в полной мере готов противостоять гриппу и ОРВИ. Тем не менее, не стоит исключать возникновения ситуаций, когда собственных сил организма будет недостаточно для борьбы с болезнью. И тогда потребуется подходящая по возрасту ребенка медикаментозная помощь.

Какое противовирусное для детей 7 лет можно использовать для лечения простудных заболеваний? Какое средство оптимально подойдет ребенку этого возраста и не вызовет у него осложнений? В каких ситуациях можно обойтись без таблеток? Далеко не все родители знают ответы на эти вопросы. Поэтому приглашаем вас разобраться во всем вместе.

Содержание статьи

На чем основано действие противовирусных препаратов?

Противовирусное средство для детей 7 лет назначают только при условии, что возбудителем болезни выступает именно вирус. В качестве основных диагнозов в медицинской карте ребенка могут фигурировать острая респираторно-вирусная инфекция, грипп и другие вирусные заболевания.

Действие противовирусных различается, поэтому назначения должен делать только врач, опираясь на данные анамнеза маленького пациента, его общее состояние здоровья и самочувствие. В качестве основных противовирусных для детей 7 лет обычно используются средства со следующими принципами действия:

• блокирование репликации (размножения) вируса, что позволяет защитить здоровые клетки организма от проникновения чужеродных агентов;
• стимулирование естественного иммунитета, который активнее включается в работу по уничтожению патогенов;
• устранение дефицита интерферона – белка, который синтезируется в результате естественного иммунного ответа.

Одновременно к первым двум группам можно отнести современный противовирусный препарат комплексного действия Деринат. Данное средство часто назначается педиатрами и применяется у детей любого возраста.

Средство выпускается в виде капель и спрея, соответственно, активные компоненты из его состава попадают непосредственно на слизистую, откуда быстро проникают в кровь и начинают действовать практически мгновенно.

Механизм работы у препарата Деринат также уникален. Средство одновременно решает сразу несколько задач:

• укрепляет и восстанавливает слизистые оболочки носоглотки – первый и важнейший защитный барьера организма, закрывая путь для вирусов и бактерий;
• способствует подавлению активности вируса, препятствуя его распространению;
• помогает активировать собственный иммунитет организма, укрепляет и восстанавливает защитные силы.

Противовирусный препарат Деринат подходит для детей 7 лет в качестве и лечебного, и профилактического средства. Практически полное отсутствие побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов) делает его отличным выбором для малышей любого возраста, даже младенцев с первого дня жизни. У капель и спрея нет вкуса, цвета или запаха, что тоже очень удобно: не придется уговаривать малыша принимать лекарство. Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте здесь.

Дополнительные рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ у детей

Столкнувшись с вирусной инфекцией у ребенка, родители должны действовать комплексно. Недостаточно просто дать малышу лекарство, нужно позаботиться и о других немаловажных вещах. Например:

• обеспечить постельный режим, продумать распорядок дня, чтобы больной больше отдыхал;
• следить за тем, чтобы малыш пил как можно больше жидкости, это позволит быстрее вывести из его организма токсины, образовавшиеся в результате деятельности вируса;
• своевременно делать влажную уборку в детской комнате, проветривать помещение минимум дважды в день;
• если самочувствие ребенка позволяет (температура тела не выше 37,5 градусов), то не стоит лишать его прогулок на свежем воздухе (но без активных и подвижных игр).

Благодаря комплексному подходу к лечению и профилактике ОРВИ у детей семь лет вам удастся не просто защитить ребенка от болезни, но и укрепить его иммунитет, а также улучшить общее самочувствие.

Продукция Деринат

• Капли
• Спрей
• Флакон

Полезные статьи:

Как лечить детей
Лечение детей народными средствами
О заболеваниях:
Грипп
ОРЗ/ОРВИ
Кашель
Насморк

Профилактика заболеваний
Чем кормить
Чем поить
О препаратах
Как развлечь
Советы
Здоровье взрослых

Что нужно знать о противовирусных препаратах против гриппа

Можно ли лечить грипп?

Да. Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют незамедлительное лечение людям, у которых грипп или подозрение на грипп и которые подвержены повышенному риску серьезных осложнений гриппа, например, людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.

Что такое противовирусные препараты против гриппа?

Противовирусные препараты против гриппа — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их, только если у вас есть рецепт от поставщика медицинских услуг. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков тем, что борются с бактериальными инфекциями. Противовирусные препараты от гриппа работают только для лечения гриппа. Противовирусные препараты от гриппа отличаются от противовирусных препаратов, используемых для лечения других инфекционных заболеваний, таких как COVID-19.. Противовирусные препараты, назначаемые для лечения COVID-19, не одобрены и не разрешены для лечения гриппа.

Что делать, если я думаю, что заболел гриппом?

Если вы заболели гриппом, противовирусные препараты являются вариантом лечения. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если вы подвержены повышенному риску серьезных осложнений гриппа (полный список факторов повышенного риска) и у вас появились симптомы гриппа. Признаки и симптомы гриппа могут включать лихорадку или лихорадку, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головную боль, озноб и утомляемость. Однако не у всех больных гриппом есть лихорадка. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения гриппа.

Нужно ли мне делать прививку от гриппа?

Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа. Хотя вакцина против гриппа может различаться по эффективности, вакцина против гриппа — лучший способ помочь предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину против гриппа каждый год. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и варианты вирусов гриппа), если вы заболели.

Каковы преимущества противовирусных препаратов?

Если лечение начато в течение двух дней после появления симптомов гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время болезни примерно на один день. Они также могут снизить риск осложнений, таких как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков, и госпитализации у взрослых. Для людей с повышенным риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусным препаратом может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице. Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.

 Верх страницы

Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?

Противовирусное лечение дает наибольшую пользу, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом. Исследования показывают, что противовирусные препараты против гриппа работают лучше всего, если их начать принимать в течение двух дней после заболевания. Тем не менее, более позднее начало их все же может быть полезным, особенно если больной подвержен более высокому риску серьезных осложнений гриппа или находится в больнице с более тяжелым заболеванием. Следуйте инструкциям по приему этих препаратов. Следуйте инструкциям своего врача, а также дозе, частоте и продолжительности, указанным в инструкциях по приему этих препаратов.

Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?

Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.

• осельтамивира фосфат (доступен в виде дженерика или под торговым названием Tamiflu®),
• занамивир (торговое название Relenza®)
• перамивир (торговое название Рапиваб®) и
• балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®).

Непатентованные осельтамивир и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше.

Занамивир — это порошкообразный препарат для ингаляций, одобренный для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше. ( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение пяти дней.

Перамивир вводится однократно внутривенно поставщиком медицинских услуг и одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 6 месяцев и старше.

Балоксавир представляет собой таблетку, принимаемую внутрь в виде однократной дозы, одобренную для раннего лечения гриппа у детей в возрасте от 5 до 12 лет, не страдающих хроническими заболеваниями, а также для всех людей в возрасте 12 лет и старше. ( Примечание : Балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется для лечения гриппа у беременных, кормящих людей или у амбулаторных пациентов с осложненным или прогрессирующим заболеванием, поскольку нет информации об использовании балоксавира у этих пациентов. Балоксавир также не рекомендуется для лечения гриппа у госпитализированных пациентов из-за ограниченности данных.)

Как долго следует принимать противовирусные препараты?

Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир на пять дней, при этом обычно назначают одну дозу внутривенного перамивира или одну дозу перорального балоксавира. Лечение осельтамивиром назначается госпитализированным пациентам, а некоторые пациенты могут лечиться более пяти дней.

 В начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее распространенными побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш поставщик медицинских услуг может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете проверить Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)  для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш производителя.

Могут ли дети принимать противовирусные препараты?

Да, хотя это зависит от лекарства. Осельтамивир рекомендован CDC для лечения гриппа у детей, начиная с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше.

• Осельтамивир выпускается в виде суспензии для приема внутрь для детей.
• Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 7 лет и старше, хотя его не рекомендуется использовать у детей с сопутствующими респираторными заболеваниями, включая астму и другие хронические заболевания легких.
• Перамивир одобрен для раннего лечения людей в возрасте 6 месяцев и старше.
• Балоксавир выпускается в таблетках с разовой дозой для детей в возрасте 5 лет и старше. Хотя пероральная суспензия балоксавира (жидкая) одобрена FDA, этот продукт недоступен для сезона гриппа 2022-2023 гг.

Если лечащий врач вашего ребенка прописал вашему ребенку капсулы осельтамивира, и ваш ребенок не может глотать капсулы, прописанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и давать таким образом. Узнайте больше здесь.

Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?

Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных с гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендуемыми противовирусными препаратами он имеет наибольшее количество доступных исследований, чтобы предположить, что он безопасен и полезен во время беременности. Балоксавир не рекомендуется беременным или в период грудного вскармливания, так как нет доступных данных об эффективности или безопасности.

Кому следует принимать противовирусные препараты?

Очень важно, чтобы противовирусные препараты для лечения гриппа были начаты как можно раньше для лечения пациентов, госпитализированных с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но не нуждаются в госпитализации, а также людей с повышенным риском тяжелого течения гриппа осложнения в зависимости от их возраста или состояния здоровья, если у них развиваются симптомы гриппа. Хотя другие люди с легким заболеванием, которые не подвержены более высокому риску осложнений гриппа, также могут лечиться противовирусными препаратами на ранней стадии своим врачом, большинству людей, которые в остальном здоровы и не подвержены более высокому риску осложнений гриппа, не нужно лечить противовирусными препаратами. .

Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа | CDC

Что такое пониженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам?

Когда противовирусный препарат полностью эффективен против вируса, говорят, что этот вирус чувствителен к этому противовирусному препарату. Вирусы гриппа постоянно меняются, и некоторые изменения могут сделать противовирусные препараты менее эффективными или вообще не работать против этих вирусов. Противовирусные препараты воздействуют на определенное место или место, где обнаружен вирус гриппа. Когда вирус гриппа развивает изменения в месте, на которое нацелены противовирусные препараты, этот вирус может проявлять пониженную или невосприимчивость к этому противовирусному препарату. Вирусы гриппа могут проявлять пониженную чувствительность к одному или нескольким противовирусным препаратам против гриппа. Снижение восприимчивости, выявляемое с помощью лабораторных методов, может быть признаком потенциальной устойчивости к противовирусным препаратам в клинических условиях. Как правило, вирус гриппа называют устойчивым после того, как имеются достаточные лабораторные доказательства того, что противовирусный препарат не действует против вируса.

В США есть четыре противовирусных препарата, одобренных FDA и рекомендованных CDC в этом сезоне. Три из них являются противовирусными препаратами, ингибиторами нейраминидазы: осельтамивир (доступен в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®) для перорального введения, занамивир (торговое название Реленза®) для пероральной ингаляции с помощью ингаляционного устройства и перамивир (торговое название Рапиваб®) для перорального применения. внутривенное введение. Четвертый — кэп-зависимый ингибитор эндонуклеазы, балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) для перорального применения. Балоксавир марбоксил был одобрен FDA для использования в США в октябре 2018 г.

Существует еще один класс одобренных FDA противовирусных препаратов, ингибиторы М2 амантадин и римантадин, также называемые адамантанами, которые в прошлом были активны против вирусов гриппа А (но не против вирусов гриппа В). Однако адамантановые противовирусные препараты не рекомендуются для лечения гриппа в Соединенных Штатах в течение многих лет из-за широко распространенной противовирусной резистентности к этому классу противовирусных препаратов среди циркулирующих вирусов гриппа А.

Насколько распространены сниженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам в США?

В Соединенных Штатах большинство недавно циркулирующих вирусов гриппа были полностью чувствительны к ингибиторам нейраминидазы и к балоксавиру. Однако почти все вирусы гриппа А устойчивы к ингибиторам М2, поэтому их не рекомендуют для лечения сезонного гриппа.

Как происходит снижение восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам?

Вирусы гриппа постоянно меняются; они могут существенно меняться от одного сезона к другому и даже могут меняться в течение одного сезона гриппа. По мере размножения вируса гриппа (то есть создания копий самого себя) его генетическая структура может измениться таким образом, что вирус станет менее восприимчивым к одному или нескольким противовирусным препаратам, используемым для лечения или профилактики гриппа. Вирусы гриппа могут становиться менее восприимчивыми к противовирусным препаратам в процессе противовирусного лечения или возникать спонтанно. Устойчивые к противовирусным препаратам вирусы гриппа различаются по своей способности заражать людей и не обязательно более или менее заразны, чем чувствительные вирусы гриппа.

Как выявляются сниженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам?

Центры по контролю и профилактике заболеваний США регулярно анализируют вирусы гриппа, собранные в ходе внутреннего и глобального эпиднадзора, на наличие генетических изменений, связанных со сниженной восприимчивостью к каким-либо противовирусным препаратам против гриппа. Такие изменения потенциально могут привести к тому, что вирусы станут устойчивыми к противовирусному лечению с пониженной эффективностью или вообще без эффективности для пролеченных пациентов. Кроме того, многочисленные государственные лаборатории общественного здравоохранения участвуют в скрининге вирусов гриппа на наличие генетических изменений, указывающих на потенциальную устойчивость к противовирусным препаратам, ингибиторам нейраминидазы. CDC также сотрудничает с лабораторией общественного здравоохранения Центра Уодсворта Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH), Национальным справочным центром по гриппу (NIRC), для создания дополнительных возможностей лабораторных испытаний для мониторинга чувствительности к противовирусным препаратам балоксавира. Эти объединенные данные служат основой для рекомендаций политики общественного здравоохранения в отношении использования противовирусных препаратов против гриппа.

CDC постоянно совершенствует алгоритмы тестирования и методы, используемые для мониторинга противовирусной чувствительности циркулирующих вирусов. Обнаружение сниженной восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам включает несколько лабораторных тестов, в том числе фенотипические анализы (тестирование в присутствии противовирусного препарата) и молекулярные методы (анализ последовательности нового поколения и пиросеквенирование) для поиска генетических изменений, которые были связаны со сниженной восприимчивостью к противовирусным препаратам.

Как CDC подготовился к тестированию на сниженную восприимчивость и противовирусную устойчивость к новому противовирусному балоксавиру против гриппа?

Отделение CDC по гриппу предприняло определенные лабораторные действия , чтобы включить противовирусный препарат балоксавир в рутинный вирусологический надзор. Это включало создание и проверку новых тестов для определения чувствительности к балоксавиру, а также обучение лаборантов проведению тестирования на чувствительность к балоксавиру.

Сезонные вирусы гриппа А и В у людей, а также несколько вирусов гриппа А, циркулирующих у животных, были протестированы для установления базовой чувствительности к балоксавиру. Кроме того, была проверена чувствительность других отдаленно родственных вирусов гриппа к балоксавиру. CDC также сотрудничал с Ассоциацией лабораторий общественного здравоохранения (APHL) и Центром Уодсворта NYSDOH, Национальным справочным центром по гриппу (NIRC), для создания возможностей лабораторного тестирования на чувствительность к балоксавиру. CDC обучил персонал этих партнерских организаций использованию метода CDC для оценки чувствительности к балоксавиру.

Что такое устойчивость к осельтамивиру и что ее вызывает?

Вирусы гриппа постоянно изменяются (дополнительную информацию см. в разделе «Как может измениться вирус гриппа».) Изменения, происходящие в циркулирующих вирусах гриппа, обычно затрагивают структуры двух основных поверхностных белков вирусов: гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA) (См. изображение ниже для визуализации вируса гриппа и его поверхностных белков HA и NA). Осельтамивир известен как «ингибитор NA», поскольку этот противовирусный препарат связывается с NA-белками вируса гриппа и ингибирует ферментативную активность этих белков. Ингибируя активность NA, осельтамивир предотвращает распространение вирусов гриппа от инфицированных клеток к другим здоровым клеткам.

Изменения в белках NA вируса гриппа могут уменьшить связывание с ними осельтамивира. В результате способность осельтамивира ингибировать ферментативную активность белков NA может быть снижена, что может вызвать «резистентность к осельтамивиру» (нечувствительность). Конкретное генетическое изменение, известное как мутация «h375Y» в NA, представляет собой мутацию, которая, как известно, придает устойчивость к осельтамивиру вирусам гриппа A(h2N1)pdm09. Вирусы гриппа с мутацией «h375Y» демонстрируют сильно сниженное ингибирование осельтамивиром в лабораторных анализах. Мутация «h375Y» делает осельтамивир неэффективным при лечении заболеваний, вызванных этим вирусом гриппа, не позволяя осельтамивиру ингибировать активность NA, что затем позволяет вирусу заражать здоровые клетки. Мутация «h375Y» также снижает эффективность перамивира для лечения инфекций, вызванных вирусом гриппа с этой мутацией. Было показано, что некоторые другие мутации в белках NA циркулирующих вирусов влияют на способность осельтамивира ингибировать активность ферментов белков NA вирусов. Такие вирусы могут демонстрировать «сниженное» или даже «сильно сниженное» ингибирование осельтамивиром и другими ингибиторами NA в лабораторных тестах; однако не все считаются «резистентными» из-за недостаточности данных, подтверждающих их лекарственную устойчивость в клинических условиях.

Как Центры по контролю и профилактике заболеваний улучшают мониторинг вирусов гриппа для снижения восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) постоянно совершенствуют возможности быстрого обнаружения вирусов гриппа с пониженной восприимчивостью к противовирусным препаратам и устойчивостью к противовирусным препаратам за счет усовершенствования лабораторных методов; увеличение количества центров эпиднадзора в США и во всем мире; и увеличение числа лабораторий, которые могут проводить испытания на пониженную восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам. Усиленные усилия по эпиднадзору предоставили CDC возможность быстрее выявлять устойчивые к противовирусным препаратам вирусы гриппа и позволили CDC отслеживать изменение тенденций с течением времени.

Как изменились модели чувствительности к противовирусным препаратам гриппа в течение предыдущего сезона гриппа (2021–2022 гг.)?

Характеристики чувствительности к противовирусным препаратам очень мало изменились в 2021–2022 гг. по сравнению с предыдущим сезоном (2020–2021 гг.). В течение сезонов 2021–2022 и 2020–2021 годов было обнаружено, что лишь очень небольшое количество вирусов устойчиво к осельтамивиру. Почти все вирусы гриппа, протестированные в 2021–2022 годах, по-прежнему были чувствительны к противовирусным препаратам, рекомендованным для лечения гриппа Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Резистентность к адамантановому классу противовирусных препаратов у вирусов гриппа A(h4N2) и A(h2N1) pdm09вирусы оставались широко распространенными (вирусы гриппа В не чувствительны к препаратам адамантана).

CDC проводит постоянное наблюдение и тестирование вирусов гриппа на снижение чувствительности и резистентности к противовирусным препаратам среди сезонных и новых вирусов гриппа А (животного происхождения, заразивших людей), и руководство обновляется по мере необходимости.

Поскольку в течение сезона гриппа 2021–2022 гг. не произошло резких изменений в моделях чувствительности к противовирусным препаратам, рекомендации по использованию противовирусных препаратов в сезоне гриппа 2022–2023 гг. остаются без изменений. Последнее руководство для клиницистов по использованию противовирусных препаратов для лечения гриппа доступно на веб-сайте CDC по адресу Противовирусные препараты: информация для медицинских работников.

Что люди могут сделать, чтобы защитить себя от вирусов гриппа с пониженной восприимчивостью и устойчивостью к противовирусным препаратам?

Ежегодная вакцинация против сезонного гриппа — лучший способ снизить риск заболевания гриппом и его потенциально серьезных осложнений. Вакцины против гриппа защищают от вирусов гриппа A двух подтипов, A(h2N1)pdm09 и A(h4N2), и вирусов типа B двух линий. CDC рекомендует ежегодно вакцинировать всех в возрасте 6 месяцев и старше. Если вы относитесь к группе повышенного риска серьезных осложнений, связанных с гриппом, и заболели с симптомами гриппа, немедленно позвоните своему врачу, потому что вам может помочь раннее лечение противовирусным препаратом против гриппа. Если вы не подвержены повышенному риску осложнений гриппа, по возможности оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и по делам, когда вы больны. Это поможет предотвратить распространение вашей болезни на других. Дополнительную информацию см. в разделе «Важная информация для людей, больных гриппом».

Какие последствия имеет сниженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам для запасов противовирусных препаратов США, которые были созданы в рамках плана Соединенных Штатов по борьбе с пандемией?

Мониторинг чувствительности и резистентности к противовирусным препаратам будет иметь важное значение для определения роли противовирусных препаратов и конкретных противовирусных препаратов во время следующей пандемии гриппа. Доступные противовирусные препараты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), можно использовать в том случае, если новый вирус гриппа А, такой как вирус птичьего гриппа A(H7N9), приобретает способность легко распространяться среди людей устойчивым образом и становится восприимчивым к этим вирусам. противовирусные препараты.