Простатит у детей: Простатит у детей. Что такое Простатит у детей?

Содержание

Простатит у детей. Что такое Простатит у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Простатит у детей — это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Заболевание возникает как осложнение патологий мочевыделительной системы либо при инфицировании органа патогенной микрофлорой. Основные признаки простатита — затрудненное болезненное выделение мочи, дискомфорт внизу живота, учащение позывов к мочеиспусканию. Для диагностики простатита проводят пальцевое исследование, инструментальные методы (УЗИ, уретроскопию, урофлоуметрию), бактериологический анализ простатического секрета. Лечение состоит из физиотерапии, медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных средств, корректоров микроциркуляции.

МКБ-10

N41 Воспалительные болезни предстательной железы

Причины
Патогенез
Симптомы простатита у детей
Осложнения
Диагностика
Лечение простатита у детей
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Воспаление простаты — редкое явление в педиатрической практике, что обусловлено особенностями строения органа, отсутствием большинства факторов риска, вызывающих болезнь во взрослом возрасте. В детской урологии это состояние может сочетаться вместе с другими патологиями мочевыделительной системы, что затрудняет своевременную диагностику. От врача требуется тщательное обследование предстательной железы, поскольку нелеченный в детстве простатит в будущем приводит к серьезным проблемам к репродуктивной сфере.

Простатит у детей

Причины

Этиологическая структура простатита у мальчиков значительно отличается от таковой у взрослых мужчин. У детей предстательная железа преимущественно воспаляется при наличии других заболеваний мочеполового тракта: нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, хронического цистита, пиелонефрита. Реже причиной становятся врожденные аномалии развития мочевыводящих путей, а также длительная постановка урологического катетера при неэффективности самостоятельного мочеиспускания.

Классические инфекционные простатиты у детей встречаются довольно редко. Основной этиологический фактор — заражение органа кишечной палочкой (E. Coli). Патогенные микроорганизмы могут проникать в простату из очагов хронической инфекции или при проведении медицинских манипуляций на уретре. К факторам риска относят снижение неспецифической резистентности организма, переохлаждение, сопутствующие соматические болезни.

Патогенез

Крайне редкая встречаемость проблемы у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста вызвана анатомической и функциональной незрелостью предстательной железы. У детей до 9-10 лет она имеет шаровидную форму, не содержит достаточного числа долек и мышечных волокон. Только к 11-13 годам при начале полового созревания орган приобретает «взрослую» форму, четко пальпируется, начинает секреторную активность. В этот период возможно развитие простатита.

У детей патология в основном встречается при детрузорно-сфинктерной диссинергии, что способствует рефлюксу мочи в предстательную железу. Как следствие, запускается классическая воспалительная реакция, ткани простаты переполняются кровью, в результате чего увеличиваются размеры органа. Из-за сдавления уретры начинаются проблемы с мочевыделением, а вовлечение в процесс тазовых нервных окончаний провоцирует болевой синдром.

Симптомы простатита у детей

Детские урологи редко используют деление простатита на острую и хроническую форму, поскольку он считается проявлением своеобразной реакции на болезни мочевых путей. Клиническая картина простатита неспецифична: ребенок жалуется на прерывистое болезненное мочеиспускание, тянущие боли в нижней части живота, участившиеся походы в туалет с выделением скудного количества мочи. Некоторые мальчики отмечают дискомфорт в области промежности, мошонки, прямой кишки.

Обычно при простатите наблюдаются скудные выделения из уретры при дефекации, моча становится мутной, в ней появляются примеси слизи. При сочетании воспаления простаты с поражением мочевого пузыря у детей развивается энурез, мучительные императивные позывы на мочеиспускание. Мальчиков-подростков зачастую беспокоят неприятные ощущения при мастурбации, болезненность при семяизвержении.

Осложнения

Опасность хронически протекающего простатита заключается в его негативном влиянии на репродуктивное здоровье мальчика. В детском возрасте пациент может не предъявлять особых жалоб, однако по достижению половой зрелости возможны снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие. Хронический воспалительный процесс завершается фиброзом простаты, вследствие чего орган не может в должной мере выполнять секреторную и сфинктерную функции.

Распространение воспаления на половые органы чревато орхитом, эпидидимитом, везикулитом. Бактериальный процесс при отсутствии своевременного лечения осложняется абсцессом простаты. При этом у ребенка усиливается болевой синдром, возникает фебрильная лихорадка, затрудняется мочеиспускание и дефекация. При вскрытии гнойника могут образовываться свищи между железой и уретрой или прямой кишкой.

Диагностика

Учитывая неспецифичность симптоматики, редкую встречаемость простатита у детей, специалист обеспечивает всестороннее обследование больного. Врач начинает осмотр с выяснения жалоб, анализа информации в медкарте о состоянии мочеполовой системы. Из физикальных методов детский уролог применяет ректальное исследование простаты, осмотр и пальпацию яичек. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды обследования:

УЗИ предстательной железы. При сонографии уролог видит увеличение органа в размерах, отечность долек, повышение эхогенности паренхимы. Зачастую заметны отдельные участки гиперэхогенности в центральной части органа. Иногда врач обнаруживает неровность контуров, отложение кальцинатов.
Уретроскопия. При эндоскопическом осмотре уретры видны увеличение и отечность семенного бугорка, гиперемия слизистой мочеиспускательного канала. Изредка у детей определяется ложный ход уретры.
Урофлоуметрия. Исследование демонстрирует разную степень снижения скорости потока мочи, что может указывать на нейрогенный мочевой пузырь, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. По показаниям ребенку проводится экскреторная урография для детальной визуализации мочеполового тракта.
Лабораторные анализы. При микроскопии секрета простаты врач выявляет увеличение числа лейкоцитов, у некоторых мальчиков обнаруживается патогенная микрофлора. Обязательно делают общий анализ мочи с микроскопией осадка, бактериологический посев на микрофлору.

Лечение простатита у детей

Лечение детей с простатитом проводится по общепринятым схемам соответственно этиологии процесса. При бактериальной форме воспаления назначается курс противомикробных препаратов, которые подбираются на основе результатов антибиотикограммы простатического секрета. Основу терапии неинфекционного простатита составляют противовоспалительные, обезболивающие, иммунокорригирующие лекарства. Также рекомендуют медикаменты для улучшения кровообращения в простате.

Высокую эффективность у детей, страдающих простатитом, показывают методики физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса используют курсы магнитолазеротерапии МИЛТА на область промежности, токи надтональной частоты, уретральную электростимуляцию. Для стимуляции оттока секрета предстательной железы выполняется ее трансректальный массаж. Хороший эффект оказывают теплые лечебные микроклизмы.

Прогноз и профилактика

На фоне интенсивного курса лечения симптомы простатита исчезают, у мальчика нормализуются размеры предстательной железы. Однако, воспаление может приобретать латентное рецидивирующее течение, что требует повторного назначения терапии. Прогноз во многом определяется состоянием мочеполовой системы, наличием у детей сопутствующих заболеваний. врожденных аномалий развития.

С учетом этиологии детского простатита, основную роль в профилактике играет раннее выявление патологий уретры, мочевого пузыря и почек, их своевременное и комплексное лечение. Для снижения риска бактериального воспаления требуется санация хронических очагов инфекции. Неспецифические превентивные меры включают избегание переохлаждений, повышение общего иммунитета, рациональное витаминизированное питание.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении простатита у детей.

Источники

Воспаление предстательной железы у мальчиков и подростков / И.М. Антоян, В.В. Россихин, А.В. Бухмин, И.А. Туренко// Актуальные вопросы урологии детского возраста. — 2015.
Заболевание предстательной железы у детей с варикоцеле. Автореферат диссертации/ З.И. Чанаканов. — 2012.
Диагностика и лечение простатита у детей. Е.В. Млынчик, И.В. Казанская, А.Ю. Елков// Андрология и генитальная хирургия. — 2005.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

почему заболевание возникает у молодых и как его лечить

Простата — небольшая железа размером с грецкий орех, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружающая уретру — полую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Предстательная железа вырабатывает секрет, который увеличивает объём спермы и делает её более текучей. Это важно, потому что разбавленная секретом предстательной железы сперма увеличивает шансы на успешное зачатие ребёнка.

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в области промежности, мошонки или пениса. Эти симптомы могут возникать после посещения туалета или во время эякуляции. Но некоторые пациенты с простатитом могут даже не подозревать о своей болезни, поскольку никаких неприятных симптомов у них может не быть. В этом случае заболевание обнаруживают случайно, когда пациент обращается к урологу по какому-то иному поводу, например из-за бесплодия.

Три факта о простатите

По разным оценкам, простатит встречается у 2,2–9,7% мужчин. Это сопоставимо с частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Простатитом можно заболеть в любом возрасте, однако чаще всего страдают мужчины в возрасте 30–50 лет.

У некоторых людей симптомы простатита со временем исчезают сами по себе. Однако это не означает, что болезнь можно игнорировать и оставлять без лечения. Через некоторое время простатит может вернуться, обостриться или стать хроническим — в этой ситуации болезнь длится месяцами, а её симптомы возникают снова и снова.

Почему возникает простатит

Воспаление предстательной железы бывает бактериальным и абактериальным (то есть не связанным с воздействием бактерий).

Бактериальный простатит

Заболевание вызывают либо болезнетворные микробы, которые чаще всего поражают мочеполовые пути, например кишечная палочка, протей или клебсиелла. Кроме того, к развитию бактериального простатита могут приводить инфекции, передаваемые половым путём, например хламидии — возбудители хламидиоза, уреаплазмы — возбудители уреаплазмоза, трихомонады — возбудители трихомониаза и нейссерии — возбудители гонореи.

Бактериальный простатит бывает острым, когда болезнь начинается внезапно, с тяжёлыми симптомами вроде сильной боли и подъёма температуры, или хроническим — когда симптомы заболевания появляются или исчезают в течение трёх или более месяцев.

Абактериальный простатит

Абактериальный простатит сегодня рассматривают как один из вариантов синдрома хронической тазовой боли. Причины, по которым возникает это состояние, разнообразны. По некоторым данным, проблема может быть связана с неполным расслаблением мочевого сфинктера — из-за этого в мочевом пузыре увеличивается давление. В итоге часть мочи попадает в простату и провоцирует там воспалительную реакцию. Еще чаще «простатитоподобные» симптомы обусловлены стимуляцией тазовых нервов в результате проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (например, при грыже межпозвоночного диска) — в итоге мы имеем дело с хронической тазовой болью без воспаления.

Кроме того, считается, что стресс тоже может увеличить риск развития этого заболевания.

Простатит, особенно бактериальный, может обнаружиться у любого мужчины. При этом есть факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

в прошлом пациент уже болел простатитом;

у человека обнаружили инфекцию мочевыводящих путей;

у пациента была травма таза, он недавно перенёс биопсию простаты или ему ставили мочевой катетер;

у пациента слабый иммунитет, например на фоне ВИЧ или СПИДа.

Как распознать простатит

Симптомы простатита зависят от того, какая форма болезни обнаружена у пациента. Так, среди симптомов острого бактериального простатита могут быть следующие:

плохое самочувствие, лихорадка, озноб — примерно как при гриппе;

боль в промежности, при эякуляции, в области мошонки, в области ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах;

часто хочется в туалет, особенно ночью, при этом мочеиспускание болезненное, затруднённое или вообще невозможно;

моча может быть мутной или в ней появляется кровь.

При хроническом бактериальном простатите симптомы схожи, но обычно более лёгкие и длятся как минимум три месяца. Главный симптом абактериального воспалительного простатита — тазовая боль, в том числе при эякуляции. Иногда человеку бывает сложно сходить в туалет. Хотя боль обычно слабее, чем при остром бактериальном простатите, болезнь всё-таки значительно ухудшает качество жизни.

Самостоятельно отличить бактериальный простатит от не бактериального сложно. Однако пациентам делать это и не нужно — точный диагноз должен поставить врач. Достаточно запомнить три признака простатита: боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и болезненная эякуляция. При появлении этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечат простатит

Тактика лечения простатита зависит от причины развития болезни. Чтобы отличить бактериальный простатит от абактериального, перед началом лечения врач назначит общий анализ и посев секрета простаты или мочи, полученной сразу после массажа простаты и содержащей секрет предстательной железы. В некоторых случаях — ещё и анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Эти анализы позволяют обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, урологи нередко назначают анализы на инфекции, передаваемые половым путём, ведь их возбудители тоже могут вызывать простатит.

В некоторых случаях, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные с простатитом симптомы, урологи урологи назначают дополнительные тесты, например компьютерную томограмму мочевыводящих путей, ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты или цистоскопию. При этой процедуре врач осматривает мочевыводящие пути пациента при помощи цистоскопа — инструмента, похожего на длинную тонкую трубку.

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель.

Другие методы терапии не работают. Например, в наши дни простатит уже не лечат массажем простаты. Многие из физиопроцедур, в общем-то, тоже не имеют никакой доказательной базы, так что делать их бесполезно.

Лечение простатита, не связанного с бактериальной инфекцией, обычно направлено на устранение неприятных симптомов болезни — то есть на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Для каждого пациента терапию нужно подбирать индивидуально.

Как избежать развития простатита

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Существует три способа избежать простатита:

Регулярно занимайтесь сексом. Гармоничная интимная жизнь — самый надёжный способ профилактики.

Используйте презерватив. Это в первую очередь касается людей, у которых много половых партнёров. Презерватив нужен, чтобы не заразиться венерическими заболеваниями, из-за которых чаще всего и развивается болезнь.

Избегайте сильного переохлаждения, которое тоже способствует возникновению бактериального простатита.

Что в итоге

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и/или болезненную эякуляцию. При появлении каких-либо из этих трёх симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель. Эффективность массажа простаты и физиотерапии не доказана.

Чтобы избежать простатита, нужно стремиться вести регулярную половую жизнь, не забывать о презервативах и избегать сильного переохлаждения.

Простатит | Кедры-Синай

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

УХОД

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое простатит?

Простатит – это воспаление предстательной железы, а иногда и области вокруг нее.
Это не рак.

Предстательная железа есть только у мужчин. Это
располагается перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря. Железа обвивает уретру,
трубка, выводящая мочу из организма. Простата составляет жидкую часть
сперма.

Виды простатита

Хронический простатит. Это самый распространенный вид простатита. Симптомы могут
поправиться, а затем вернуться без предупреждения. Медицинские работники не знают
почему это происходит. Лекарства нет, но вы можете справиться с симптомами.
Острый бактериальный простатит. Это наименее распространенный тип простатита. Бывает
у мужчин в любом возрасте. Он часто начинается внезапно и вызывает тяжелые симптомы. Его
главное лечиться сразу. Вы можете обнаружить, что мочеиспускание затруднено и очень
болезненный. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в
половых органов, частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания или императивные позывы к мочеиспусканию
ночь. Вы также можете испытывать боли во всем теле.
Хронический бактериальный простатит. Этот тип встречается довольно редко. Это инфекция, которая
возвращается снова и снова, и это трудно лечить. Симптомы похожи на легкую форму
острого бактериального простатита. Но они служат дольше. Часто у вас нет
высокая температура.
Бессимптомный воспалительный простатит. Это простатит без симптомов.
Ваш лечащий врач часто диагностирует его во время обследования по поводу другого состояния здоровья.
проблема. Они могут диагностировать его, если в вашем организме есть клетки, борющиеся с инфекцией.
жидкость простаты или сперма.

Что вызывает простатит?

Простатит чаще всего вызывается бактериями. Они распространяются из прямой кишки или из
инфицированная моча.

Простатитом не заразишься
другой человек. Это не ЗППП. Но это может быть результатом нескольких ЗППП.

Кто подвержен риску простатита?

Простатитом можно заболеть в любом возрасте.
Но некоторые вещи повышают риск:

Недавняя инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей или другая инфекция в организме
Травма области между мошонкой и анусом
Аномальная анатомия мочевыводящих путей
Увеличенная простата
Недавнее исследование, при котором катетер или эндоскоп был введен в уретру

Каковы симптомы простатита?

Наиболее распространенные симптомы простатита:

Частое мочеиспускание
Жжение или покалывание при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании
Меньше мочи при мочеиспускании
Боль или давление в прямой кишке
Лихорадка и озноб (часто только при острой инфекции)
Боль в пояснице или тазу
Выделения через уретру во время дефекации
Эректильная дисфункция или потеря полового влечения
Пульсирующие ощущения в области прямой кишки или гениталий

Симптомы простатита могут
выглядеть как другие состояния здоровья или проблемы. Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг
для
диагноз.

Как диагностируется простатит?

Ваш лечащий врач
пересмотрите свое прошлое здоровье и сексуальную историю. Они также проведут медицинский осмотр. Другой
тесты могут включать:

Посев мочи. Этот тест собирает секрет предстательной железы и
моча. Их проверяют на наличие лейкоцитов и бактерий.
Пальцевое ректальное исследование (DRE). В этом тесте поставщик медицинских услуг прикладывает палец в перчатке
в прямую кишку, чтобы проверить часть предстательной железы рядом с прямой кишкой. Готово
к
ищите опухоль или нежность.
Массаж простаты. Медицинский работник массирует вашу предстательную железу для дренирования
жидкости в уретру. Затем эту жидкость проверяют под микроскопом, чтобы найти
воспаление или инфекция. Этот тест часто проводится во время пальцевого ректального исследования.
(ДРЭ).
Посев спермы. Образец спермы тестируется в лаборатории на
бактерии и лейкоциты.
Цистоскопия. А
тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся в половой член и через мочеиспускательный канал.
Ваш лечащий врач использует устройство для осмотра мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
структурных изменений или блокировок.
Трансректальное УЗИ. Небольшое портативное устройство.
(датчик) вводится в прямую кишку рядом с предстательной железой, чтобы показать изображения
предстательная железа.
КТ. Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и
компьютер, чтобы сделать подробные изображения тела. Компьютерная томография показывает детали костей,
мышцы, жир и органы.

Как лечить простатит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это
также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Лечение зависит от типа
простатита у вас есть.

Хронический простатит

Вы можете принимать антибиотики, пока не будет исключена инфекция. В зависимости от симптомов,
другие методы лечения могут включать:

Лекарства, помогающие расслабить мышцы простаты и мочевого пузыря, уменьшить воспаление,
и облегчить боль
Массаж простаты для высвобождения жидкости, вызывающей давление в простате
Тепло от горячей ванны или грелки для облегчения дискомфорта

Хронический бактериальный простатит

Лечение часто означает прием
антибиотики от 4 до 12 недель. Этот вид простатита плохо поддается лечению.
инфекция может вернуться. Если антибиотики не действуют в течение 4–12 недель, вам может потребоваться
к
некоторое время принимать низкие дозы антибиотиков. В редких случаях может потребоваться операция, чтобы
удалить часть или всю простату. Это можно сделать, если у вас возникли проблемы с опорожнением
ваш мочевой пузырь.

Острый бактериальный простатит

Для этого типа простатита
вы часто принимаете антибиотики в течение 2–4 недель. Важно пройти полный курс
антибиотиков, даже если у вас нет симптомов. Это для остановки роста
устойчивые к антибиотикам бактерии. Вам также могут понадобиться обезболивающие. Вам могут сказать
пейте больше жидкости. В тяжелых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о лечении простатита.

Основные сведения о простатите

Простатит – это воспаление
предстательной железы, вызванные инфекцией. Это может быть один из нескольких типов.
Простатит не заразен и
не ЗППП.
Простатит может возникнуть в любом возрасте.
Симптомы простатита могут включать учащение мочеиспускания, жжение или покалывание во время мочеиспускания.
мочеиспускание, боль во время мочеиспускания, лихорадка и озноб.
Ваш лечащий врач часто
диагностирует простатит по вашим симптомам и проверяет мочу и сперму на наличие признаков
инфекции.
Антибиотики используются для лечения
простатит. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач
ты.
При посещении запишите имя
новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые
инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знать, почему новое лекарство или лечение
предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
посещать.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером
Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Марк Гринштейн, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли мл., PA-C

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN